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题名手法按摩配合支具固定纠正鲍曼角异常95例
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作者
曹谦
潘晓
李巍
成勇峰
曹慎
杨韵琴
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机构
湘潭市中医医院
湘潭市第二人民医院
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出处
《中国中医骨伤科杂志》
CAS
2024年第8期70-75,共6页
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文摘
目的:探讨手法按摩配合支具固定纠正肱骨髁上骨折鲍曼角(Baumann's Angle)异常的安全性及临床疗效。方法:2015年1月至2023年12月,采用手法按摩配合支具固定纠正肱骨髁上骨折鲍曼角异常的患者95例。其中男50例,女45例;年龄为1~12岁,中位数为5.6岁;均为肱骨髁上骨折患者。致伤原因:平地跌倒81例,高处坠落12例,交通伤2例。按Gartland分型:Ⅱ型43例,Ⅲ型52例。本组患者中合并桡神经损伤5例,合并尺神经损伤1例,合并正中神经损伤3例;非手术治疗患者78例,手术治疗患者17例。X线片均明确诊断为肱骨髁上骨折;受伤至就诊时间为1h~3d,中位数为1.5d;病程为3~6个月,中位数为3.5个月。对于治疗后期存在鲍曼角异常的患者,会根据情况去除外固定或内固定,然后使用外翻矫形支具固定,同时进行外翻手法按摩及肘关节屈伸功能锻炼。分别在治疗后1个月、3个月、6个月、12个月摄X线片测量鲍曼角,同时记录患肢肘关节屈伸功能及外观情况。以鲍曼角的测量值对外观情况进行评价,以Flynn临床功能评定标准对患肢肘关节功能进行评价。结果:95例患者获随访,随访时间为3个月~3年,中位数为1年。所有合并神经损伤的患者均恢复正常,根据Flynn临床功能评定标准,93例患者肘关节屈伸功能恢复优,2例患者肘关节功能恢复良。95例患者佩戴支具治疗后鲍曼角均较佩戴支具前减小,其中65例患者鲍曼角最终完全恢复正常,患肢外观无异常;23例患者鲍曼角稍增大,患肢外观内翻在5°以内或呈直肘;7例患者鲍曼角明显异常,患肢呈肘内翻畸形;优良率为92.6%。治疗期间未发生其他不良反应。结论:对于肱骨髁上骨折治疗后存在鲍曼角异常的患者,在塑形阶段采用手法按摩配合外翻矫形支具固定患肢于旋后外翻位,改善鲍曼角有效,从而达到预防肘内翻畸形发生的目的,采用本方法无创、简单,未见明显不良�
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关键词
肱骨髁上骨折
鲍曼角
外翻矫形支具
肘内翻畸形
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Keywords
supracondylar fracture of the humerus
Baumann's angle
valgus orthotic brace
cubitus varus deformity
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分类号
R683.41
[医药卫生—骨科学]
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