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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 被引量：215
1
作者 李孟慧 冷金花 +2 位作者 史精华 贾双征 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期669-673,共5页
目的比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术学特点、术后肌瘤残留、复发情况及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至12月在北京协和医院同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术461例患者的临床资料，腹腔镜313例、开腹148例，比... 目的比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术学特点、术后肌瘤残留、复发情况及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至12月在北京协和医院同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术461例患者的临床资料，腹腔镜313例、开腹148例，比较其一般情况、围手术期特点、术后残留、复发及妊娠结局。结果开腹患者剔除最大肌瘤直径（7．6±3．0）em、剔除肌瘤数目（5．6±5．5）个、剔除肌瘤重量（308±364）g均高于腹腔镜患者[分别为（6．8±2．0）cm、（2．4±2．1）个、（140±109）g]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。与腹腔镜患者相比，开腹患者的手术时间长[分别为（74±35）、（89±32）min]、术中失血量增多[分别为（149±252）、（239±251）ml]、围手术期血红蛋白含量降低程度增大[分别为（15±12）、（22±14）g／L]、术后住院时间增加[分别为（4．4±1．3）、（6．4±1．6）d]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。然而，腹腔镜与开腹患者术后残留率（分别为2．6％、1．4％）、复发率（分别为11．1％、12．3％）、术后妊娠率（分别为49．2％、9／13）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。肌瘤数目是影响复发的主要因素（OR=2．805，95％C1为1．192～6．601，P=0．0180）。所有术后妊娠患者均未发生妊娠中子宫破裂。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术是有生育要求或要求保留子宫患者的有效、安全的治疗方式。大部分的子宫肌瘤手术可以通过腹腔镜完成。腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后残留率高于开腹术式，但术后短期复发率相近。多发肌瘤是复发的主要危险因素；肌瘤数目≥4个者腹腔镜子宫肌瘤剔除术后复发率增加。腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后妊娠率相当。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 腹腔镜检查 肿瘤 残余 肿瘤复发 局部 妊娠结局
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子宫肌瘤剔除术后残留和复发的临床危险因素分析 被引量：79
2
作者 田玉翠 代荫梅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期594-598,共5页
目的 探讨不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月及前瞻性分析2011年1月至2013年1月行子宫肌瘤剔除术的769例患者的临床病理资料,记录患者的基本信息、肌瘤特征... 目的 探讨不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月及前瞻性分析2011年1月至2013年1月行子宫肌瘤剔除术的769例患者的临床病理资料,记录患者的基本信息、肌瘤特征、术前促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）应用情况、手术方式、肌瘤病理类型、术后随访情况.结果 肌瘤数目是子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留和复发的危险因素,肌瘤数目每增加1个,术后残留率增加1.085倍（OR=1.085,95％CI为1.019～1.154,P=0.010）、复发率增加1.043倍（RR=1.043,95％CI为1.014～1.073,P=0.003）;肌瘤类型（肌壁间肌瘤）是术后复发的危险因素（RR=1.665,95％CI为1.029～2.693,P=0.038）.年龄不是术后残留（P=0.828）、复发（P=0.193）的危险因素;术前应用GnRH-a不增加术后残留率、复发率（P=0.542、0.133）;开腹途径与腹腔镜途径比较,术后肌瘤残留率、复发率差异均无统计学意义（P=0.764、0.279）.病理类型中奇异型平滑肌瘤（RR=5.678,95％CI为1.373～23.490,P=0.017）、富于细胞型平滑肌瘤（RR=2.201,95％CI为1.466～3.303,P＜0.01）是术后复发的危险因素.结论 肌瘤数目、肌瘤类型（肌壁间肌瘤）是子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术后复发的主要危险因素.术前应用GnRH-a、腹腔镜途径并不增加术后残留率、复发率.病理类型为奇异型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤者术后复发率高于普通平滑肌瘤. 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 肿瘤 残余 肿瘤复发 局部 危险因素
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子宫肌瘤介入治疗临床疗效观察(附21例报告) 被引量：70
3
作者 陈君辉 胡大武 +3 位作者 段天红 朱培菊 陈学浩 陈励 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期334-336,共3页
目的　评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法2 1例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管 ,其中超选择至双侧子宫动脉远段16例 ,单侧 3例 ,用无水乙醇栓塞 ;另 2例在子宫动脉近端用明胶海绵条... 目的　评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法2 1例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管 ,其中超选择至双侧子宫动脉远段16例 ,单侧 3例 ,用无水乙醇栓塞 ;另 2例在子宫动脉近端用明胶海绵条栓塞。结果　所有病例随访3～ 6 4个月 (平均 2 5个月 ) ,19例无水乙醇栓塞病例 ,其中 15例临床症状消失 ,4例明显改善 ;2例明胶海绵条栓塞病例 ,2个月及 5个月后临床症状有所复发。B超示瘤体体积缩小 40 %～ 90 %。无一例严重并发症发生。结论　子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法 ,尚需进一步观察远期疗效。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 介入性放射学 乙醇 乙宫动脉栓塞术 治疗 疗效
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子宫肌瘤病理血管彻底性栓塞治疗的临床研究 被引量：37
4
作者 虞希祥 曹华妹 +5 位作者 陈伟 李阳 黄林芬 彭文献 林正理 郭晓华 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第1期30-33,共4页
目的　研究用聚乙稀醇颗粒 (PVA)彻底栓塞子宫肌瘤病理血管的临床效果。方法　对30例子宫肌瘤患者通过超选择性两侧子宫动脉插管 ,用直径为 2 5 0～ 35 5 μm的PVA 10 0～ 2 5 0mg将子宫肌瘤病理血管彻底栓塞。结果　 30例栓塞成功率 96... 目的　研究用聚乙稀醇颗粒 (PVA)彻底栓塞子宫肌瘤病理血管的临床效果。方法　对30例子宫肌瘤患者通过超选择性两侧子宫动脉插管 ,用直径为 2 5 0～ 35 5 μm的PVA 10 0～ 2 5 0mg将子宫肌瘤病理血管彻底栓塞。结果　 30例栓塞成功率 96 .7% ,随访 3～ 12个月。术后第 1个月月经恢复正常 2 6 /2 7例 ;贫血好转 2 0 /2 1例 ;下腹部坠痛不适减轻 15 /17例 ;肿块消失 1/3例 ;肿瘤压迫症状全部消失。术后 3个月瘤体平均缩小 40 %以上 ;术后 6个月瘤体平均缩小 5 0 %以上 ,其中 2例完全消失 ;术后 9个月瘤体平均缩小 6 0 %以上 ,其中 3例完全消失 ;无 1例出现严重并发症。结论　超选择性两侧子宫动脉插管将肌瘤病理血管用PVA彻底栓塞是子宫肌瘤安全。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 病理性血管 聚乙稀醇 治疗性栓塞
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子宫内膜癌及不同子宫内膜病变组织中p57^(kip2)、ER、PR的表达及意义 被引量：27
5
作者 罗祖强 周正平 +1 位作者 格桑志玛 肖庆邦 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期982-985,共4页
目的探讨p57kip2、ER、PR在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化EliVision法检测100例子宫内膜样腺癌(endometrioid adenocarcinoma,EA)、20例子宫内膜上皮内瘤变(endometrial intraepithelial neoplasia,EIN)、20例增生性... 目的探讨p57kip2、ER、PR在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化EliVision法检测100例子宫内膜样腺癌(endometrioid adenocarcinoma,EA)、20例子宫内膜上皮内瘤变(endometrial intraepithelial neoplasia,EIN)、20例增生性病变、20例增生期和20例分泌期组织中p57kip2、ER、PR蛋白的表达。结果 p57kip2蛋白在子宫内膜分泌期中表达最高,在增生性病变中表达最低,在EA中表达低于在EIN、分泌期中的表达,且高于在增生性病变、增生期中的表达;p57kip2在分泌期中的表达与EA、增生性病变、增生期中的表达相比,差异有统计学意义(P<0.01)。ER蛋白在增生性病变中的表达最高,在EA中的表达最低。ER蛋白在EA中的表达与在增生性病变、增生期中的表达相比,差异有显著性(P<0.01)。PR蛋白在增生性病变、增生期中的表达最高,在EA中的表达最低,但在各组病变中的表达相比,差异均无显著性(P>0.05)。在EA中,p57kip2、ER、PR蛋白的表达均与组织学分级有关(P<0.05)。p57kip2与PR、ER与PR的表达均呈正相关(P<0.01)。结论p57kip2、ER、PR蛋白的异常表达可能是子宫内膜组织恶性转变的重要生物学标志;孕激素可促进p57kip2蛋白的表达,协同负调控细胞周期、阻滞EA的发生、发展;雌激素可下调p57kip2蛋白的表达,推进细胞周期进程、促进EA的发生、发展。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫内膜样腺癌 P57KIP2 ER PR 免疫组织化学
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价 被引量：23
6
作者 杨晓 汪秀年 +1 位作者 方晓平 钱梅梅 《中华医学超声杂志（电子版）》 2005年第3期166-168,共3页
目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者302例,超声定位实时监视下,从体外将高能量超声聚焦于子宫肌瘤内,应用FEP-BY01型高强度聚焦超声治疗机进行HIFU治疗... 目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者302例,超声定位实时监视下,从体外将高能量超声聚焦于子宫肌瘤内,应用FEP-BY01型高强度聚焦超声治疗机进行HIFU治疗,治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化。结果 302例患者HIFU治疗后近期总有效率为 95．36％(疗效显著15例4．96％、有效139例46．03％、部分有效134例44．37％),无效14例 (4．64％),发生皮肤烫伤1例。结论 HIFU体外热疗治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无手术创伤治疗子宫肌瘤的新方法。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 子宫肿瘤 超声疗法 高强度聚焦超声治疗 子宫肌瘤 高强度聚焦超声(HIFU) 疗效评价 超声影像学变化 HIFU治疗 手术切除
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经阴道子宫广泛切除联合腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床研究 被引量：19
7
作者 谢庆煌 柳晓春 +1 位作者 郑玉华 邓凯贤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期20-22,共3页
目的：探讨经阴道子宫广泛或次广泛切除加腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性和临床效果。方法：对18例宫颈癌患者,5例子宫内膜癌患者,行经阴道子宫广泛或次广泛切除加腹腔镜盆腔淋巴结清除术。分析手术质量和术后恢复情况。结果：23... 目的：探讨经阴道子宫广泛或次广泛切除加腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性和临床效果。方法：对18例宫颈癌患者,5例子宫内膜癌患者,行经阴道子宫广泛或次广泛切除加腹腔镜盆腔淋巴结清除术。分析手术质量和术后恢复情况。结果：23例患者均顺利完成手术,无并发症发生。清除的盆腔淋巴结数平均29个,平均手术时间为216分钟,术中平均出血350 ml,3例需要输血。术后肛门排气时间平均1．8天,膀胱功能恢复时间平均11．5天,平均术后住院时间9．5天。术后第一天均可下地活动。22例无复发。结论：该术式损伤小、恢复快,能达到足够的切除范围,是目前治疗子宫恶性肿瘤较理想的术式。 展开更多
关键词 经阴道 子宫切除术 腹腔镜手术 淋巴结清除术 子宫肿瘤
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良性转移的平滑肌瘤的CT表现 被引量：18
8
作者 谭国强 龙晚生 +4 位作者 马雁秀 周伟 兰勇 张朝桐 胡茂清 《放射学实践》 2012年第5期532-535,共4页
目的:探讨良性转移性平滑肌瘤的影像学表现。方法:回顾性分析12例子宫外平滑肌瘤的CT表现,并与病理结果进行对照分析。结果:所有病例均有子宫平滑肌瘤手术史。1例播散性腹膜平滑肌瘤病表现为肝脏、脾脏、腹膜及盆腔多发结节。1例静脉内... 目的:探讨良性转移性平滑肌瘤的影像学表现。方法:回顾性分析12例子宫外平滑肌瘤的CT表现,并与病理结果进行对照分析。结果:所有病例均有子宫平滑肌瘤手术史。1例播散性腹膜平滑肌瘤病表现为肝脏、脾脏、腹膜及盆腔多发结节。1例静脉内平滑肌瘤病并发腹腹后转移,CT示髂静脉及下腔静脉扩张,增强扫描示腔内充盈缺损。3例腹膜后转移,表现为腹膜后单发囊实性结节或囊性结节,增强扫描示强化不均或囊壁强化。2例肺转移分别表现为多发囊性结节和囊实性肿块,增强后囊壁强化均匀或不均。4例寄生性平滑肌瘤表现为盆腔内与子宫相隔多发实性肿块,平扫呈等密度,强化均匀。1例腹壁平滑肌瘤表现为腹壁囊实性肿块,增强后强化不均匀。结论:有子宫平滑肌瘤手术病史的女性,出现局部病变或转移性病变时,应考虑到子宫平滑肌瘤转移可能。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机
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宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响 被引量：17
9
作者 陈娇 孔为民 +3 位作者 宋丹 焦思萌 李霞 张同庆 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第4期257-260,共4页
目的：研究宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响,探讨其用于Ⅱ型子宫内膜癌术前诊断的安全性。方法：回顾分析2001年6月至2010年6月在我院接受手术治疗且术后确诊为Ⅱ型子宫内膜癌的84例患者的临床病理资料。根... 目的：研究宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响,探讨其用于Ⅱ型子宫内膜癌术前诊断的安全性。方法：回顾分析2001年6月至2010年6月在我院接受手术治疗且术后确诊为Ⅱ型子宫内膜癌的84例患者的临床病理资料。根据其术前诊断方式,分为宫腔镜检查组（32例）和传统诊刮组（52例）。比较两组患者的临床病理特点和腹腔细胞学检查阳性率,评价宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌癌细胞腹腔播散的影响;分析术前不同诊断方式对Ⅱ型子宫内膜癌患者预后的影响。结果：两组患者的年龄、病理类型、临床分期、肌层浸润、累及附件及淋巴转移及治疗方式等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。宫腔镜诊刮组与传统诊刮组的腹水细胞学检查阳性率分别为37.5%（12/32）和17.3%（9/52）,差异有统计学意义（χ^2=4.308,P=0.036）。宫腔镜检查组与传统诊刮组患者的5年总生存率（OS）分别为56.8%和69.2%,5年无进展生存率（PFS）分别为50.7%和67.9%;两组患者的总生存率曲线和无进展生存曲线分别比较,差异均无统计学意义（P=0.329;P=0.424）。结论：宫腔镜检查用于Ⅱ型子宫内膜癌的诊断,可增加癌细胞腹腔播散的风险,但对其长期生存可能无影响。 展开更多
关键词 子宫恶性肿瘤 子宫浆液性腺癌 透明细胞癌 癌肉瘤 宫腔镜 腹腔/腹水细胞 预后
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《2018 NCCN子宫肿瘤临床实践指南》解读 被引量：17
10
作者 谢玲玲 林荣春 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1167-1173,共7页
2017年10月13日，美国肿瘤综合协作网（Na-tional Comprehensive Cancer Network，NCCN）公布了（2018NCCN子宫肿瘤临床实践指南》。现对新版指南进行简要介绍及讨论。
关键词 子宫肿瘤 指南
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子宫内膜癌磁共振成像诊断和分期 被引量：12
11
作者 许建荣 杨世埙 +7 位作者 王皖 李明华 何鸿渊 乔瑞华 李骊 顾一峰 朱珍 朱珠华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1997年第2期105-107,共3页
回顾性分析子宫内膜癌的磁共振（MRI）表现和手术病理结果，探讨MRI诊断和分期的价值。材料和方法：18例子宫内膜癌诊断和分期均经手术和病理检查。术前MRI检查采取冠状面和矢状面的T1WI和T2WI成像，双盲法MRI阅片，子宫内膜癌MRI分期... 回顾性分析子宫内膜癌的磁共振（MRI）表现和手术病理结果，探讨MRI诊断和分期的价值。材料和方法：18例子宫内膜癌诊断和分期均经手术和病理检查。术前MRI检查采取冠状面和矢状面的T1WI和T2WI成像，双盲法MRI阅片，子宫内膜癌MRI分期基本按FIGO分期原则。结果：病灶区在T1WI像上为等信号（不伴出血），T2WI呈现5种表现。MRI分期准确率达83．8％，分辨工期的准确率达90．9％。结论：子宫内膜癌MRI表现多样化，有44．4％病例表现不典型。MRI对子宫内膜癌（尤其对占多数的Ⅰ期病例）的分期具有很高的价值。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 肿瘤分期 MRI 诊断 子宫内膜癌
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子宫肌瘤介入治疗前后CT动态扫描血供变化的研究 被引量：12
12
作者 周顺科 李少波 +3 位作者 谭利华 贺忠 杜万平 白末了 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第6期420-422,共3页
目的　研究子宫肌瘤介入治疗前后子宫与肌瘤血供变化。方法　 1 6例单发症状性子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗 ,术前、术后 7d及术后 3个月选择同层面进行CT动态增强扫描 ,测量正常子宫及肌瘤的CT值 ,进行栓塞前后对比分析。结果　 ... 目的　研究子宫肌瘤介入治疗前后子宫与肌瘤血供变化。方法　 1 6例单发症状性子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗 ,术前、术后 7d及术后 3个月选择同层面进行CT动态增强扫描 ,测量正常子宫及肌瘤的CT值 ,进行栓塞前后对比分析。结果　 1 6例患者每次均顺利完成CT动态增强扫描 ,术前、术后 7d及术后 3个月正常子宫组织动态增强曲线及CT值无明显改变 ,而肌瘤动态增强曲线及CT值有明显改变 ,肌瘤栓塞后处于持续性缺血状态。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全 ,有效的新疗法 。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 介入治疗 CT动态扫描 肿瘤血供 缺血状态
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子宫肌瘤的低场MRI表现及诊断价值(附24例分析) 被引量：13
13
作者 韩慧敏 王清涛 《临床军医杂志》 CAS 2008年第4期573-575,共3页
目的探讨子宫肌瘤的低场MRI表现及其诊断价值。方法对24例子宫肌瘤患者行MRI检查,SE序列,常规T1WI、T2WI及多方位成像,对其MRI表现进行回顾性分析。结果18例多发肌瘤,5例单发肌瘤,MRI共检出41个病灶,所有病灶在T1WI上表现为等或低信号,... 目的探讨子宫肌瘤的低场MRI表现及其诊断价值。方法对24例子宫肌瘤患者行MRI检查,SE序列,常规T1WI、T2WI及多方位成像,对其MRI表现进行回顾性分析。结果18例多发肌瘤,5例单发肌瘤,MRI共检出41个病灶,所有病灶在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低或混杂信号。其中23例经手术治疗,1例行介入栓塞治疗。结论低场MRI对子宫肌瘤在观察大小、形态、位置与子宫腔的关系和肌瘤在定性方面上有较高的诊断价值,可作为B超检查的重要补充手段。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 肌瘤 磁共振成像
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《2015美国肿瘤综合协作网子宫肿瘤临床实践指南(第2版)》解读 被引量：13
14
作者 谢玲玲 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期5-9,共5页
近日,美国肿瘤综合协作网（National Compre-hensive Cancer Network,NCCN）公布了＂2015 NCCN子宫肿瘤临床实践指南（第2版）＂。相比2014年指南而言,2015年第2版与第1版指南在临床实践方面的更新相同,仅在讨论部分新版指南做了相应的... 近日,美国肿瘤综合协作网（National Compre-hensive Cancer Network,NCCN）公布了＂2015 NCCN子宫肿瘤临床实践指南（第2版）＂。相比2014年指南而言,2015年第2版与第1版指南在临床实践方面的更新相同,仅在讨论部分新版指南做了相应的更新,现对新版指南进行简要解读。1 2015年指南（第2版）主要更新（1）新版指南将旧版指南中的＂FIGO 2010分期＂修正为＂FIGO 2009分期＂。 展开更多
关键词 美国肿瘤综合协作网 子宫肿瘤
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理观察 被引量：12
15
作者 杨幼萍 朱扬丽 +2 位作者 武卫平 王照明 张建民 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期302-306,共5页
目的研究子宫血管周上皮样细胞肿瘤的病理学特征、诊断、鉴别诊断和生物学行为。方法对5例子宫血管周上皮样细胞肿瘤进行常规组织学和免疫组织化学(SP 法)染色和观察,对患者进行随访,并复习相关文献。结果光镜下5例肿瘤均由透明或嗜酸... 目的研究子宫血管周上皮样细胞肿瘤的病理学特征、诊断、鉴别诊断和生物学行为。方法对5例子宫血管周上皮样细胞肿瘤进行常规组织学和免疫组织化学(SP 法)染色和观察,对患者进行随访,并复习相关文献。结果光镜下5例肿瘤均由透明或嗜酸细胞巢或宽窄不等的细胞索组成,间质有丰富的小血管和程度不等的透明变。免疫组织化学染色示5例瘤细胞均黑色素细胞标记阳性和程度不等的结蛋白和平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,CK 和 CD10阴性。5例患者现均存活。结论子宫血管周上皮样细胞肿瘤具有较特征性的组织病理及免疫组织化学特点,HMB45阳性对诊断有重要作用。该肿瘤分良生、恶性潜能不能确定和恶性三类,应与透明细胞癌和上皮样平滑肌肿瘤区别。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 上皮样细胞 病理学 临床
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伴奇异性核的子宫平滑肌瘤27例临床病理特征观察 被引量：12
16
作者 张和平 赵彩霞 +3 位作者 汪勤 唐曼 张卫琴 刘婷珽 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期998-1002,共5页
目的 探讨伴奇异性核的子宫平滑肌瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析27例伴奇异性核的子宫平滑肌瘤的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 患者均为女性,年龄25~51岁,平均40岁... 目的 探讨伴奇异性核的子宫平滑肌瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析27例伴奇异性核的子宫平滑肌瘤的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 患者均为女性,年龄25~51岁,平均40岁。大多表现为异常子宫出血、腹部疼痛等特征。眼观：类似经典型平滑肌瘤,切面灰白色,偶有灰黄色,质硬韧。镜检：可见局灶或弥漫分布的奇异性细胞,这些奇异性细胞伴多核或多叶核（96.3%）、嗜酸性核仁（88.9%）,可见核内假包涵体（37.0%）及类似非典型核分裂象的破碎细胞核（25.9%）,核分裂象少见（0~4个/10HPF）;缺乏凝固性肿瘤坏死。免疫表型：p16在3例表现为局灶斑片状阳性,其余24例为阴性;p53在5例肿瘤细胞中表达,其中阳性细胞数小于10%;Ki-67增殖指数21例小于5%,5例为10%~20%,1例大于20%。22例获得随访资料,平均随访26个月（6~118个月）。1例术后52个月死于其他疾病,1例患者术后62个月复发,复发后的肿瘤形态类似第一次肿瘤,复发后行全子宫切除术,随访7个月无瘤生存,其余20例均为无瘤生存。结论 伴奇异性核的子宫平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见亚型,具有特殊的形态学特征和免疫表型,临床经过通常为良性病变,偶有复发,临床切除后应注意随访。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 奇异性细胞核 预后
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PTEN缺失型子宫内膜癌中ER、PR的表达及意义 被引量：12
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作者 梁艳芳 阮建波 +3 位作者 康东平 王玲梅 陈灿 曾今诚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期744-747,共4页
目的探讨ER、PR在PTEN缺失型子宫内膜癌中的表达及PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌组织临床病理特征的关系。方法采用免疫组化En Vision法检测100例子宫内膜癌组织中PTEN、ER和PR表达。结果 PTEN在子宫内膜癌患者的缺失率为52.0%(52/1... 目的探讨ER、PR在PTEN缺失型子宫内膜癌中的表达及PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌组织临床病理特征的关系。方法采用免疫组化En Vision法检测100例子宫内膜癌组织中PTEN、ER和PR表达。结果 PTEN在子宫内膜癌患者的缺失率为52.0%(52/100);PTEN缺失型子宫内膜癌组织中ER和PR阳性率分别为15.4%(8/52)和19.2%(10/52),PTEN高表达子宫内膜癌组织中ER和PR阳性率分别为72.7%(8/11)和63.6%(7/11);子宫内膜癌患者中PTEN-ER-PR-的比率为42.0%(42/100),均明显高于其它类型(P<0.05)。不同PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌患者组织学分级和病理分期有关(P<0.05),与肌层浸润无关。结论 PTEN、ER、PR三者联合检测可能对子宫内膜癌患者预后及治疗具有重要参考价值。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 内膜癌 雌激素受体 孕激素受体 PTEN 免疫组织化学
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腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤65例临床分析 被引量：12
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作者 张克强 廖革望 +4 位作者 唐洁 冉晓敏 杨娟 杨波 李力 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期302-305,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效、安全性及并发症。方法收集该科2007年5月～2012年8月腹腔镜手术治疗子宫颈癌和子宫内膜癌的65例患者,对其临床资料及近期疗效进行回顾性分析。结果 65例患者手术时间(281±53.6)min(... 目的探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效、安全性及并发症。方法收集该科2007年5月～2012年8月腹腔镜手术治疗子宫颈癌和子宫内膜癌的65例患者,对其临床资料及近期疗效进行回顾性分析。结果 65例患者手术时间(281±53.6)min(160～390min),手术出血量(327.8±235.5)mL(80～1700mL)。术中并发症有膀胱损伤1例,髂外血管损伤1例,腰大肌血管撕脱1例,中转开腹2例;术后并发症有淋巴囊肿8例,尿潴留7例,阴道残端感染2例,膀胱阴道瘘2例,术后体温大于38℃持续2d8例,下肢静脉血栓1例。术后近期随访无1例复发。结论腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤是安全、可行的,可以作为子宫恶性肿瘤的手术方式之一。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫颈癌 子宫内膜癌 腹腔镜 广泛性子宫切除
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延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤29例临床病理特征 被引量：10
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作者 许倩雯 黄海建 +5 位作者 李柏成 孙鹏远 俞训彬 陈新 陈小岩 郑松龄 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期299-303,共5页
目的探讨延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)缺陷型子宫平滑肌瘤(fumarate hydratase-deficiency in uterine leiomyomas,FH-DUL)的临床病理学特征。方法回顾性分析29例FH-DUL的临床病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果患... 目的探讨延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)缺陷型子宫平滑肌瘤(fumarate hydratase-deficiency in uterine leiomyomas,FH-DUL)的临床病理学特征。方法回顾性分析29例FH-DUL的临床病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果患者年龄27~52岁,平均43岁。镜检:肿瘤有两种类型,经典型占62.1%(18/29),可见数量不等的核大深染细胞和局灶或多灶的奇异型细胞,有嗜酸性核仁及核周空晕;类似“普通型平滑肌瘤(usual leiomyomas,UL)”样型占37.9%(11/29),细胞轻度异型性,无明显嗜酸性大核仁。免疫表型:28例FH完全缺失,1例FH和29例2-琥珀酸-半胱氨酸(2-succino-cysteine,2SC)均弥漫阳性。1例行分子遗传学检测,未检测到FH基因胚系突变。29例均行手术切除,术后均无瘤生存。结论FH-DUL属于子宫平滑肌瘤的罕见亚型,诊断依赖于临床影像学、病理形态学及免疫表型,必要时行FH基因检测辅助诊断,需与UL及其它子宫间叶源性肿瘤鉴别,治疗以手术切除为主,预后较好。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫间叶源性肿瘤 平滑肌肿瘤 FH缺陷型子宫平滑肌瘤 免疫组织化学
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子宫平滑肌肉瘤与特殊类型良性平滑肌瘤的鉴别 被引量：8
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作者 朱雪琼 石一复 +1 位作者 陈晓端 吴裕中 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第16期1419-1421,共3页
目的　探讨鉴别子宫平滑肌肉瘤 (LMS)和特殊类型良性平滑肌瘤的高度敏感和特异的免疫组化指标。方法　选取子宫平滑肌肿瘤 82例 ,其中子宫平滑肌肉瘤 17例 ,富于细胞型平滑肌瘤2 5例 ,奇异型平滑肌瘤 15例 ,普通型平滑肌瘤 2 5例 ,用免... 目的　探讨鉴别子宫平滑肌肉瘤 (LMS)和特殊类型良性平滑肌瘤的高度敏感和特异的免疫组化指标。方法　选取子宫平滑肌肿瘤 82例 ,其中子宫平滑肌肉瘤 17例 ,富于细胞型平滑肌瘤2 5例 ,奇异型平滑肌瘤 15例 ,普通型平滑肌瘤 2 5例 ,用免疫组化SP法检测各组织中结蛋白、α平滑肌特异性肌动蛋白 (SMA)、调宁蛋白、重型钙调蛋白结合蛋白 (h caldesmon)、雌及孕激素受体、增殖细胞核抗原 (PCNA)、肥大细胞和CD4 4v3的表达。结果　虽然子宫LMS中结蛋白、SMA、h caldesmon、CD4 4v3的阳性表达率均低于富于细胞型或奇异型平滑肌瘤 (P <0 .0 5 ) ,但这些指标鉴别良、恶性子宫平滑肌瘤的意义有限。子宫LMS中雌、孕激素受体的阳性表达率和肥大细胞数均较富于细胞型或奇异型平滑肌瘤明显减少 ,但PCNA指数较后两者明显高 (P <0 .0 1)。结论　PCNA的增高和雌、孕激素受体的表达减少可用来辅助鉴别良、恶性子宫平滑肌瘤 ,用肥大细胞计数来鉴别诊断子宫LMS的灵敏度和特异性均较高。 展开更多
关键词 子宫平滑肌肉瘤 特殊类型 良性平滑肌瘤 鉴别 免疫组化
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