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温针灸对优质冻融胚胎移植失败者宫腔血流灌注的影响 被引量：12
1
作者 苏文武 田菊升 高修安 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期498-502,共5页
目的:观察温针灸对优质冻融胚胎移植(FET)失败者宫腔血流灌注的影响,探讨温针灸提高再次移植临床妊娠率的作用机制。方法:将72例优质FET失败患者随机分为观察组和对照组,各36例。观察组月经干净后开始行温针灸治疗,腹部穴位选取气海、... 目的:观察温针灸对优质冻融胚胎移植(FET)失败者宫腔血流灌注的影响,探讨温针灸提高再次移植临床妊娠率的作用机制。方法:将72例优质FET失败患者随机分为观察组和对照组,各36例。观察组月经干净后开始行温针灸治疗,腹部穴位选取气海、关元、中极、曲骨等,腰骶部穴位选取肾俞、命门、腰阳关等,每次50 min,每天1次,4 d后休息1 d,休息后继续治疗至排卵期停止;对照组月经干净后连续口服暖宫孕子胶囊,每次3粒,每天3次,至排卵期停止。两组均1个月经周期治疗10d,1个月经周期为一疗程,共治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后子宫动脉搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型、宫腔血流灌注情况、宫腔血流恢复充足所需治疗时间、种植窗期子宫内膜容受性(ER)比例及临床妊娠率。结果:治疗后,两组内膜厚度明显增加(P<0.05)、PI明显降低(P<0.05),观察组PI低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者a型、A型内膜比例明显升高(P<0.05),观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组宫腔血流灌注充足比例均明显增加(P<0.05),观察组高于对照组[83.3%(30/36)vs69.4%(25/36),P<0.05];治疗后,两组种植窗期优质ER比例明显升高(P<0.05),观察组高于对照组[72.2%(26/36)vs 50.0%(18/36),P<0.05];观察组宫腔血流恢复充足所需治疗时间短于对照组(P<0.05),临床妊娠率高于对照组[47.2%(17/36)vs33.3%(12/36),P<0.05]。结论:温针灸可增强优质冻融胚胎移植失败者宫腔血流灌注,提高子宫内膜容受性,从而提高再次移植临床妊娠率。 展开更多
关键词 宫腔血流灌注 胚胎移植失败 温针灸 子宫内膜容受性 种植窗
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黄体酮联合低分子肝素钠治疗对复发性流产患者子宫血流灌注和凝血功能的影响 被引量：4
2
作者 张娟 杨桂玲 +1 位作者 邹玲 杨喜歌 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第2期175-178,共4页
目的探讨黄体酮联合低分子肝素钠对复发性流产患者子宫血流灌注和凝血功能的影响。方法收集2018年3月至2021年1月本院复发性流产患者150例,其中采用黄体酮注射液治疗者作为对照组(n=72),采用黄体酮注射液联合低分子肝素钠注射液治疗者... 目的探讨黄体酮联合低分子肝素钠对复发性流产患者子宫血流灌注和凝血功能的影响。方法收集2018年3月至2021年1月本院复发性流产患者150例,其中采用黄体酮注射液治疗者作为对照组(n=72),采用黄体酮注射液联合低分子肝素钠注射液治疗者作为研究组(n=78),并采用倾向性匹配评分法排除混杂因素,最终纳入研究组、对照组各65例患者,比较两组患者症状消失时间,治疗前后收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、妊娠结局及不良反应。结果研究组阴道流血、下腹痛、腰酸坠痛症状消失时间短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后平均双侧子宫动脉S/D、RI、PI及FIB、D-D、FDP均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组妊娠成功率为92.31%(60/65),高于对照组的73.85%(48/65),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组不良反应总发生率分别为18.46%(12/65)和13.85%(9/65),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮联合低分子肝素钠可改善复发性流产患者子宫血流灌注及凝血功能,提高保胎成功率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 黄体酮 低分子肝素钠 复发性流产 子宫血流灌注 凝血功能
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超声多模态评分联合子宫血流灌注参数对复发性流产患者发生不良妊娠结局的诊断价值
3
作者 王巧敏 钟玲 陈慧敏 《检验医学与临床》 CAS 2024年第18期2733-2736,2740,共5页
目的分析超声多模态评分联合子宫血流灌注参数对复发性流产(RSA)患者发生不良妊娠结局的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在武汉市中医医院就诊的290例RSA患者的病历资料,根据孕12周内是否发生流产将患者分为不良妊娠结局... 目的分析超声多模态评分联合子宫血流灌注参数对复发性流产(RSA)患者发生不良妊娠结局的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在武汉市中医医院就诊的290例RSA患者的病历资料,根据孕12周内是否发生流产将患者分为不良妊娠结局组(60例)和良好妊娠结局组(230例)。比较两组激素指标[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E 2)、睾酮(T)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、超声多模态评分、子宫血流灌注参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)比值]。采用多因素Logistic回归分析RSA患者发生不良妊娠结局的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声多模态评分、子宫血流灌注参数对RSA患者发生不良妊娠结局的诊断价值。结果不良妊娠结局组超声多模态评分、P、β-HCG水平低于良好妊娠结局组,且PI、RI、S/D比值均高于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,超声多模态评分、P水平降低,PI、RI和S/D比值升高为RSA患者发生不良妊娠结局危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,超声多模态评分联合各子宫血流灌注参数诊断RSA患者发生不良妊娠结局的曲线下面积为0.911。结论超声多模态评分联合子宫血流灌注参数可有效诊断RSA患者发生不良妊娠结局,能为临床预防RSA患者发生不良妊娠结局提供指导。 展开更多
关键词 复发性流产 妊娠结局 子宫血流灌注参数 超声多模态评分 激素
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低分子肝素治疗胎儿生长受限对子宫动脉血流灌注的影响
4
作者 章丽娜 冯英 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第9期1566-1569,共4页
目的 探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限对子宫动脉血流灌注的影响。方法 将2020年1月—2020年12月嘉兴市妇幼保健院诊治的84例FGR孕妇按随机数表法分为对照组与观察组,对照组(42例)接受加强营养及复方氨基酸等常规治疗,观察组(42例)在常... 目的 探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限对子宫动脉血流灌注的影响。方法 将2020年1月—2020年12月嘉兴市妇幼保健院诊治的84例FGR孕妇按随机数表法分为对照组与观察组,对照组(42例)接受加强营养及复方氨基酸等常规治疗,观察组(42例)在常规治疗基础上再施以低分子肝素辅助治疗。比较两组胎儿治疗后生长参数及宫高增长情况,治疗前后动脉血流指标,羊水指数,凝血功能指标以及治疗后随访的妊娠结局情况。结果 观察组各疗程治疗后头围(12.4±2.5)mm、腹围(22.6±3.4)mm、股骨长(2.2±0.4)mm、双顶径(2.8±0.5)mm及宫高(7.9±1.4)mm均高于对照组[(10.7±2.1)mm、(20.3±2.9)mm、(1.8±0.3)mm、(2.3±0.4)mm、(6.8±1.1)mm],差异均有统计学意义(t=3.374、3.336、5.185、5.061、4.003,均P<0.05);观察组治疗后动脉血流指标RI(0.82±0.31)、PI(0.54±0.16)及S/D(2.24±0.41),较对照组的(1.02±0.37)、(0.80±0.22)、(2.73±0.45)更低,差异均有统计学意义(t=2.685、6.194、5.216,均P<0.05),而观察组羊水指数(15.18±2.57)cm,高于对照组的(12.92±2.41)cm,差异有统计学意义(t=4.157,P<0.05);观察组凝血指标TT(17.43±1.81)s、FIB(3.24±0.52)g/L、D-D(0.57±0.21)mg/L,较对照组的(19.60±2.02)s、(3.63±0.61)g/L、(0.74±0.26)mg/L更低,差异均有统计学意义(t=4.420、3.153、3.296,均P<0.05),观察组不良妊娠结局发生率57.14%,低于对照组的78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.421,P<0.05)。结论 低分子肝素可有效提高胎儿生长受限患者子宫动脉血流灌溉效率,缓解血流受阻、血液高凝情况,促进子宫血供循环,为胎儿生长发育提供充足的营养物质,继而提高胎儿生长质量,并保障母婴安全。 展开更多
关键词 低分子肝素 生长受限 子宫动脉血流灌注 子宫动脉血流指标 凝血指标
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