稽留流产术后应用透明质酸钠与戊酸雌二醇对宫腔粘连及子宫恢复效果 被引量：29

1

作者 曹香芸 任乐乐 李倩 《中国计划生育学杂志》 2019年第11期1441-1444,共4页

目的:探讨稽留流产手术后应用透明质酸钠与戊酸雌二醇治疗宫腔粘连及子宫恢复效果。方法:选取2017年3月-2018年3月在本院行清宫术的稽留流产患者372例,随机数字表法分4组各93例,均实施无痛人流清宫术,术后A组单用透明质酸钠,B组单用戊... 目的:探讨稽留流产手术后应用透明质酸钠与戊酸雌二醇治疗宫腔粘连及子宫恢复效果。方法:选取2017年3月-2018年3月在本院行清宫术的稽留流产患者372例,随机数字表法分4组各93例,均实施无痛人流清宫术,术后A组单用透明质酸钠,B组单用戊酸雌二醇,C组联合应用透明质酸钠与戊酸雌二醇,D组不应用任何药物。对比各组术后恢复、不良反应、宫腔粘连发生等。结果:C组的阴道流血时间、腹痛持续时间、月经复潮时间最短,阴道流血总量最少,B组和C组的术后下腹痛、阴道分泌物增多、经量减少发生率均低于A组和D组,宫腔粘连发生率A组最高,C组宫腔粘连程度最轻、A组次之(均P<0.05)。B组和C组有个别患者用药期间出现头晕、恶心、乳房胀痛等不良反应,均症状轻无须处理自行缓解。结论:稽留流产术后联合应用透明质酸钠与戊酸雌二醇能够更有效加快术后子宫内膜修复及月经恢复,预防宫腔粘连,且不良反应较轻,患者可耐受,安全性好。 展开更多

关键词 稽留流产手术 宫腔粘连 戊酸雌二醇 透明质酸钠

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宫腔镜粘连分离术对不同程度的宫腔粘连患者的复发及妊娠结局的比较 被引量：27

2

作者 张惠玲 陈冀莹 黄海雁 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第3期302-305,共4页

目的探究不同程度宫腔粘连患者开展宫腔镜粘连分离术对后续复发及妊娠结局。方法选择2017年1月至2018年12月深圳市龙华区中心医院收治宫腔粘连患者120例,年龄21~40岁,平均年龄27.1岁;刮宫次数1~5次,平均刮宫次数2.8次;流产次数1~4次,平... 目的探究不同程度宫腔粘连患者开展宫腔镜粘连分离术对后续复发及妊娠结局。方法选择2017年1月至2018年12月深圳市龙华区中心医院收治宫腔粘连患者120例,年龄21~40岁,平均年龄27.1岁;刮宫次数1~5次,平均刮宫次数2.8次;流产次数1~4次,平均流产次数2.5次;妊娠次数1~5次,平均妊娠次数2.6次。按照宫腔粘连程度不同分为3组,Ⅰ度40例(粘连累及至宫腔1/3)作为A组,Ⅱ度40例(粘连累及至宫腔1/3~2/3)作为B组,Ⅲ度40例(粘连累及至宫腔> 2/3)作为C组,所有患者均开展宫腔镜粘连分离术,比较治疗效果。结果治疗前,3组子宫内膜厚度、子宫体积、月经量差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,A组各项高于B组、C组,3组差异有统计学意义(P <0.05)。术后A组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为2.50%、2.50%、0.00%,低于B组(10.00%、5.00%、5.00%)和C组(22.50%、17.50%、15.00%);3组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。A组妊娠率、活产率分别为85.00%、55.00%,高于B组(62.50%、45.00%)和C组(42.50%、27.50%);3组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔粘连程度越严重,患者预后越差,宫腔内操作次数增加往往会增加感染风险,影响患者生殖预后。 展开更多

关键词 宫腔镜粘连分离术 不同程度 宫腔粘连 复发 妊娠结局

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宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响 被引量：25

3

作者 马德云 张卫民 +2 位作者 王晓平 应锦华 郑靖莉 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第1期45-48,共4页

探讨宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响。选取在本院治疗的宫腔粘连患者200例,根据手术方式,给予双极电切术为观察组(n=98),给予单极电切术为对照组(n=102),观察两组治疗疗效。结果显示,与对照组比较,观察组总有效较高为90.... 探讨宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响。选取在本院治疗的宫腔粘连患者200例,根据手术方式,给予双极电切术为观察组(n=98),给予单极电切术为对照组(n=102),观察两组治疗疗效。结果显示,与对照组比较,观察组总有效较高为90.82%;术后内膜厚度明显增高(P<0.05);术后3个月两组血清雌二醇(E 2)、孕酮(P)水平及并发症发生率比较差异无统计学意义。结果说明,相比较单极电切术,宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连有较好的效果,有助于子宫内膜修复。 展开更多

关键词 宫腔镜电切术 宫腔粘连 子宫内膜 疗效

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宫腔粘连分离术联合雌激素对宫腔粘连患者宫腔形态及月经恢复的影响 被引量：10

4

作者 张利娜 王珂 《临床医学工程》 2019年第3期373-374,共2页

目的探讨宫腔粘连分离术联合雌激素在宫腔粘连患者中的治疗效果。方法选择2016年3月至2017年5月我院收治的宫腔粘连患者106例,随机分为两组各53例。两组均行宫腔粘连分离术治疗,观察组术后给予戊酸雌二醇8 mg/d,对照组给予戊酸雌二醇3 m... 目的探讨宫腔粘连分离术联合雌激素在宫腔粘连患者中的治疗效果。方法选择2016年3月至2017年5月我院收治的宫腔粘连患者106例,随机分为两组各53例。两组均行宫腔粘连分离术治疗,观察组术后给予戊酸雌二醇8 mg/d,对照组给予戊酸雌二醇3 mg/d,后10 d均配合孕激素黄体酮进行周期治疗。比较两组患者的宫腔形态、子宫及月经恢复情况、妊娠及复发情况。结果观察组的宫腔形态恢复总有效率高于对照组,子宫内膜厚度及子宫体积均大于对照组,同时月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组的复发率低于对照组,成功受孕率、活产率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连患者具有良好的效果,而术后使用大剂量雌激素更利于患者宫腔形态、子宫及月经的恢复,且能够在一定程度上提高妊娠率,减少宫腔粘连复发。 展开更多

关键词 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 雌激素 宫腔形态 月经恢复

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白芍总苷调控NF-κB/TGF-β1/Smad信号通路对慢性盆腔炎大鼠子宫组织的影响 被引量：11

5

作者 于辉 陈辉 《浙江医学》 CAS 2021年第23期2527-2532,I0006,共7页

目的探讨白芍总苷(TGP)调控NF-κB/转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad信号通路对慢性盆腔炎大鼠子宫组织的影响。方法采用随机数字表法将120只雌性大鼠分为假手术组、模型组、妇科千金片组(150 mg/kg)和TGP低、中、高剂量组(20、40、80 mg... 目的探讨白芍总苷(TGP)调控NF-κB/转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad信号通路对慢性盆腔炎大鼠子宫组织的影响。方法采用随机数字表法将120只雌性大鼠分为假手术组、模型组、妇科千金片组(150 mg/kg)和TGP低、中、高剂量组(20、40、80 mg/kg)6组,每组20只。除假手术组外,其余各组均采用机械损伤加混合细菌感染的方法制备慢性盆腔炎大鼠模型。造模10 d后,TGP低、中、高剂量组分别给予浓度4、8、16 g/L的TGP溶液(5 ml/kg)灌胃,妇科千金片组给予浓度30 g/L的妇科千金片溶液(5 ml/kg)灌胃,假手术组和模型组给予0.9%氯化钠溶液(5 ml/kg)灌胃,各组均1次/d、疗程21 d。观察子宫大体情况并通过Verco评分评价子宫粘连状况,计算子宫系数(子宫重量/大鼠体重),HE染色观察子宫组织病理学改变并行病理评分;ELISA法检测血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-10水平;Western blot法检测子宫组织NF-κB、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad同源物2(Smad2)、Smad同源物3(Smad3)蛋白表达水平。结果与模型组比较,妇科千金片组和TGP中、高剂量组大鼠子宫水肿状况及与周围组织粘连状况明显减轻,Verco评分和子宫系数均降低,子宫组织病变明显改善且病理评分降低,血清TNF-α、IL-1β水平均降低且IL-10水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);TGP中、高剂量组子宫组织NF-κB、TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达水平均下调(P<0.01)。与妇科千金片组比较,TGP高剂量组子宫系数降低,血清TNF-α水平降低、IL-10水平升高,NF-κB、TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达水平均下调,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论TGP具有抑制慢性盆腔炎大鼠子宫粘连和组织病变的作用,其机制可能与抑制NF-κB/TGF-β1/Smad信号通路介导炎症反应有关。 展开更多

关键词 白芍总苷 盆腔炎 子宫粘连 核因子-ΚB 转化生长因子-Β1

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雌孕激素人工周期治疗与优思明应用于人工流产术后预防宫腔粘连的疗效比较 被引量：11

6

作者 林晓瑜 林伟玲 林巧玉 《中国实用医药》 2019年第2期16-17,共2页

目的探讨雌孕激素人工周期治疗与屈螺酮炔醇片(商品名:优思明)应用于人工流产术后预防宫腔粘连的疗效。方法 60例人工流产术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予雌孕激素人工周期治疗,观察组患者给予优... 目的探讨雌孕激素人工周期治疗与屈螺酮炔醇片(商品名:优思明)应用于人工流产术后预防宫腔粘连的疗效。方法 60例人工流产术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予雌孕激素人工周期治疗,观察组患者给予优思明治疗。比较两组患者术后恢复良好率,月经复潮时间、平均出血时间,治疗前后患者炎性症状指标,术后宫腔粘连发生率。结果观察组术后恢复良好率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组,月经复潮时间、平均出血时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后宫腔粘连发生率为0,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优思明治疗人工流产术的疗效确切,可有效减少术后出血和促进月经恢复正常,降低宫腔粘连风险,值得推广应用。 展开更多

关键词 雌孕激素人工周期治疗 屈螺酮炔醇片 人工流产术 宫腔粘连 疗效比较

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促性腺激素释放激素激动剂通过增加腹膜纤溶活性防止子宫肌瘤切除术后粘连形成的临床研究 被引量：8

7

作者 李日红 陈光元 谢家滨 《中国性科学》 2020年第9期108-112,共5页

目的从增加腹膜纤溶活性方面探讨促性腺激素释放激素激动剂防止子宫肌瘤切除术后粘连形成的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月深圳市宝安区松岗人民医院诊治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象。采用随机数字法将其平均分为三组,... 目的从增加腹膜纤溶活性方面探讨促性腺激素释放激素激动剂防止子宫肌瘤切除术后粘连形成的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月深圳市宝安区松岗人民医院诊治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象。采用随机数字法将其平均分为三组,分别采取单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗(对照组,n=40)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合低剂量促性腺激素释放激素激动剂治疗(低剂量组,n=40)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合高剂量促性腺激素释放激素激动剂治疗(高剂量组,n=40)。比较三组患者手术相关指标、治疗效果及不良反应发生情况。比较三组患者术后发生宫腔粘连发生情况,并进一步分析发生宫腔粘连与未发生宫腔粘连患者宫腔分泌物中TGF-β1、MMP-9表达水平。结果术后6个月,低剂量组、高剂量组患者子宫体积、肌瘤体积小于对照组,高剂量组小于低剂量组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,低剂量组、高剂量组患者平均经期、经量评分低于对照组患者,且高剂量组患者低于低剂量组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月内,三组患者切口感染、腹胀、尿频、腹痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,低剂量组、高剂量组患者宫腔粘连发生率低于对照组患者,高剂量组患者低于低剂量组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。与未发生宫腔粘连患者比较,宫腔粘连患者宫腔分泌物中TGF-β1水平升高、MMP-9水平降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论促性腺激素释放激素激动剂可有效防止子宫肌瘤切除术后粘连形成,分析其机制可能与增加腹膜纤溶活性相关。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫肌瘤切除术 宫腔粘连 纤溶活性

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黄芪甲苷对慢性盆腔炎大鼠子宫的保护作用及机制 被引量：3

8

作者 刘莉 李宗云 +2 位作者 刘志荣 张春宝 王亚博 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期38-43,共6页

目的:探讨黄芪甲苷对慢性盆腔炎大鼠子宫的保护作用及其机制。方法:取120只SD雌性大鼠随机分为假手术对照组、模型对照组、黄芪甲苷20、40、80 mg/kg组和妇科千金片250 mg/kg组,每组20只。通过机械损伤加混合细菌感染制备慢性盆腔炎大... 目的:探讨黄芪甲苷对慢性盆腔炎大鼠子宫的保护作用及其机制。方法:取120只SD雌性大鼠随机分为假手术对照组、模型对照组、黄芪甲苷20、40、80 mg/kg组和妇科千金片250 mg/kg组,每组20只。通过机械损伤加混合细菌感染制备慢性盆腔炎大鼠模型。造模10 d后,各组灌胃给予相应药物1次/d,假手术对照组和模型对照组灌胃给予生理盐水,连续30 d。肉眼观察大鼠子宫状况并根据Verco评分标准进行子宫粘连评分;计算子宫系数;HE染色法行子宫组织病理学检查;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6、IL-10含量;RT-PCR法、Western blot法检测子宫组织Toll样受体4(Tlr4)、髓样分化因子88(Myd88)、核因子-κB(Nfkb) mRNA和蛋白表达。结果:与假手术对照组比较,模型对照组大鼠子宫大体呈现充血水肿、与周围组织广泛粘连、活动度变差或固定不动等改变,子宫粘连评分和子宫系数均显著升高(P<0.01);子宫组织可见肌纤维紊乱、炎性细胞浸润、腺体减少等病理学改变,病理评分显著升高(P<0.01);血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著升高而IL-10含量显著降低(P<0.01);子宫组织Tlr4、Myd88、Nfkb mRNA和蛋白表达显著上调(P<0.01);与模型对照组比较,黄芪甲苷40、80 mg/kg组和妇科千金片150 mg/kg组大鼠子宫大体情况明显改善,子宫粘连评分和子宫系数显著降低(P<0.01);子宫组织病变明显改善且病理评分显著降低(P<0.01);血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低且IL-10含量明显升高(P<0.05或P<0.01);子宫组织Tlr4、Myd88、Nfkb mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论:黄芪甲苷能够改善慢性盆腔炎大鼠子宫组织病变和子宫粘连、降低炎症反应,对慢性盆腔炎大鼠子宫具有保护作用,黄芪甲苷上述作用具有一定剂量依赖性,其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。 展开更多

关键词 黄芪甲苷 慢性盆腔炎 子宫粘连 炎症 Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-κB信号通路

原文传递

腹腔镜子宫肌瘤切除术后并发宫腔粘连的危险因素分析

9

作者 刘春婷 许丽芳 《安徽医专学报》 2024年第3期121-122,共2页

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)后并发宫腔粘连的相关影响因素及防范措施。方法:回顾性分析医院收治的95例子宫肌瘤患者临床资料,均行LM治疗,术后3个月复查,依据是否发生宫腔粘连分为两组,收集两组基础资料,先行单因素分析,再行Logi... 目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)后并发宫腔粘连的相关影响因素及防范措施。方法:回顾性分析医院收治的95例子宫肌瘤患者临床资料,均行LM治疗,术后3个月复查,依据是否发生宫腔粘连分为两组,收集两组基础资料,先行单因素分析,再行Logistic回归分析,获得影响LM术后并发宫腔粘连的高危因素。结果:95例患者术后共发生23例宫腔粘连,发生率为24.21%(23/95);两组患者孕次、盆腔炎史、肌瘤数量、刮宫史相比(P<0.05);多因素显示,孕次≥3次、有盆腔炎史、多发肌瘤、有刮宫史为影响LM术后并发宫腔粘连的高危因素(P<0.05,且OR>1)。结论:LM术后并发宫腔粘连与孕次≥3次、有盆腔炎史、多发肌瘤、有刮宫史关系密切,还需做好相应的防范措施,降低宫腔粘连风险。 展开更多

关键词 腹腔镜子宫肌瘤切除术 宫腔粘连 影响因素

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宫腔粘连患者宫腔镜术后应用补肾活血汤对内膜修复及妊娠结局的影响分析

10

作者 王莹 《中国实用医药》 2024年第13期26-30,共5页

目的 观察宫腔粘连患者宫腔镜术后应用补肾活血汤对内膜修复和妊娠结局的影响。方法 观察对象选择宫腔粘连患者84例,随机分为对照组和研究组,各42例。所有患者均接受宫腔镜粘连分离术,对照组术后予以戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊治疗,研究... 目的 观察宫腔粘连患者宫腔镜术后应用补肾活血汤对内膜修复和妊娠结局的影响。方法 观察对象选择宫腔粘连患者84例,随机分为对照组和研究组,各42例。所有患者均接受宫腔镜粘连分离术,对照组术后予以戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊治疗,研究组在对照组基础上予以补肾活血汤治疗。比较两组临床疗效、妊娠结局、子宫内膜厚度、子宫粘连情况、生活质量。结果 研究组患者总有效率95.24%明显高于对照组的73.81%(P<0.05)。研究组患者妊娠率64.29%高于对照组的38.10%,流产率14.81%低于对照组的43.75%(P<0.05)。治疗后,研究组患者子宫内膜厚度(7.36±1.05)mm、宫腔粘连评分(1.22±0.32)分均明显优于对照组的(6.74±1.04)mm、(1.57±0.37)分(P<0.05)。治疗后,研究组患者总体健康、社会关系、独立能力、心理状态、生理健康评分分别为(85.44±3.68)、(84.10±3.64)、(82.42±9.36)、(81.72±10.24)、(81.59±10.32)分,明显高于对照组的(72.42±3.36)、(73.53±4.83)、(73.37±8.42)、(72.32±10.38)、(73.62±11.12)分(P<0.05)。结论 对宫腔粘连患者宫腔镜术后施以补肾活血汤治疗效果良好,可使妊娠结局和内膜修复情况得以改善,同时可提高患者生活质量,值得推广。 展开更多

关键词 宫腔镜 宫腔粘连 补肾活血汤 妊娠结局 内膜修复

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生化汤联合芬吗通预防人工流产术后宫腔粘连的效果观察

11

作者 田志华 李艳存 +1 位作者 朱星华 张彦 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第12期35-37,共3页

目的探究生化汤联合芬吗通预防人工流产术后宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法选取86例人工流产术患者,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各43例。对照组采取芬吗通治疗,试验组在对照组基础上联合生化汤治疗。比较两组临床效果。结果试... 目的探究生化汤联合芬吗通预防人工流产术后宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法选取86例人工流产术患者,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各43例。对照组采取芬吗通治疗,试验组在对照组基础上联合生化汤治疗。比较两组临床效果。结果试验组阴道出血时间短于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,术后月经恢复情况优于对照组,且IUA发生率(4.65%)低于对照组(25.58%),宫腔容积、血流参数情况及炎性水平均优于对照组(P<0.05)。结论生化汤联合芬吗通预防人工流产术后IUA效果显著,可有效缩短阴道出血时间,改善子宫内膜厚度及炎性反应,促进月经恢复正常,降低IUA发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 生化汤 芬吗通 人工流产术 宫腔粘连

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桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果分析

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作者 尹娟 曹晓玲 +1 位作者 骆雪风 李金凤 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第4期11-14,共4页

目的探讨桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果。方法选择72例宫腔镜手术患者为研究对象,根据术后治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组给予桃红四物汤联合人工周期疗法,比较两组... 目的探讨桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果。方法选择72例宫腔镜手术患者为研究对象,根据术后治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组给予桃红四物汤联合人工周期疗法,比较两组术后宫腔形态恢复情况、宫腔粘连情况、月经量改善情况及治疗效果。结果观察组宫腔形态恢复率高于对照组(P<0.05);两组宫腔粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组月经量改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对宫腔镜术后患者实施桃红四物汤联合人工周期疗法能有效降低患者术后宫腔粘连发生风险,提高临床疗效,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 桃红四物汤 人工周期疗法 宫腔镜手术 宫腔粘连

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阴道三维超声在宫腔粘连诊断及严重度评估中的应用效能研究

13

作者 郭艳燕 张望金 《中国医疗器械信息》 2024年第12期10-12,172,共4页

目的:探讨阴道三维超声在宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)临床诊断及严重度评估中的效能。方法:将2020年1月~2023年9月本院诊治的60例疑似宫腔粘连接受宫腔镜检查术患者纳入研究,均术前接受阴道二维、三维超声检查。根据宫腔镜检... 目的:探讨阴道三维超声在宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)临床诊断及严重度评估中的效能。方法:将2020年1月~2023年9月本院诊治的60例疑似宫腔粘连接受宫腔镜检查术患者纳入研究,均术前接受阴道二维、三维超声检查。根据宫腔镜检结果,分为无粘连组、轻度组、中度组、重度组,分析阴道三维超声诊断效能,并分析不同严重度患者子宫内膜容积(EV)、血管化指数(V)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI),绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估阴道三维超声在宫腔粘连评估中的效能。结果:本组患者经宫腔镜检查,共确诊宫腔粘连43例(71.67%),包括轻度17例、中度19例、重度7例。通过分析,阴道三维超声的诊断敏感度、特异度及准确度均高于二维超声(P<0.05)。通过测定,轻度组、中度组、重度组EV均显著低于无粘连组(P<0.05);中度组、重度组V、FI、VFI均低于无粘连组(P<0.05);中度组、重度组EV、VI、FI、VFI均显著低于轻度组(P<0.05),重度组均低于中度组(P<0.05)。通过ROC曲线分析,EV、VI、FI、VFI联合评估宫腔粘连严重度AUC为0.917。结论:阴道三维超声诊断IUA及其严重度有重要价值,内膜相关参数定量测定有着良好效能。 展开更多

关键词 阴道三维超声 宫腔粘连 诊断 严重度 评估

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高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果

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作者 莫柠毓 洪桂珍 王蕾 《中外医药研究》 2024年第11期33-35,共3页

目的:探讨高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果。方法:选取2022年1—10月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的宫腔粘连患者130例作为研究对象。按照随机抽签方式分为对照组和观察组,各65例。对照组采取低... 目的:探讨高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果。方法:选取2022年1—10月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的宫腔粘连患者130例作为研究对象。按照随机抽签方式分为对照组和观察组,各65例。对照组采取低剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗,观察组采取高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗。比较两组美国生育协会评分、宫腔形态、月经情况、术后1年妊娠情况、临床疗效、生活质量。结果:治疗后,两组月经、粘连累及范围、粘连类型评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔形态正常、月经改善、术后1年妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗后,两组躯体功能、心理功能、生理功能、情感功能评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗宫腔粘连患者效果较好,能够改善粘连情况及月经情况,提高妊娠率及生活质量。 展开更多

关键词 高剂量 雌激素 孕激素 球囊导管 宫腔粘连

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人流手术后放置透明质酸钠凝胶联合达英-35预防宫腔粘连的疗效观察

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作者 刘长爱 《首都食品与医药》 2024年第12期62-65,共4页

目的探讨人流手术后放置透明质酸钠凝胶联合达英-35预防宫腔粘连的应用效果。方法选取天津市东丽医院2020年10月-2022年10月收治的200例人工流产患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为三组,即对照组(n=60)、透明质酸钠组(n=70)... 目的探讨人流手术后放置透明质酸钠凝胶联合达英-35预防宫腔粘连的应用效果。方法选取天津市东丽医院2020年10月-2022年10月收治的200例人工流产患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为三组,即对照组(n=60)、透明质酸钠组(n=70)及联合组(n=70)。对照组术后采取常规抗生素预防治疗,透明质酸钠组在对照组基础上增加透明质酸钠凝胶预防治疗,联合组在对照组基础上增加透明质酸钠凝胶联合达英-35预防治疗。对比三组患者宫腔粘连发生情况,治疗前后性激素水平,人转化生长因子(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、人纤连蛋白(FN)相关血液指标表达水平,最后对比三组患者不良反应发生情况。结果联合组宫腔粘连发生率(4.29%)明显低于透明质酸钠组(15.71%)与对照组(33.33%)(P<0.05);治疗前,三组患者血清FSH、P、E,水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后,三组患者FSH水平升高,联合组高于对照组和透明质酸钠组,P、E,水平均降低,联合组低于对照组和透明质酸钠组(P<0.05);联合组患者疼痛持续时间、月经复潮时间、阴道出血时间明显短于对照组和透明质酸钠组(P<0.05);治疗前,三组患者TGF-β、VEGF、FN水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后,三组患者TGF-β、VEGF、FN水平均升高,但联合组低于对照组和透明质酸钠组(P<0.05);三组患者不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论人流手术后放置透明质酸钠凝胶联合达英-35可有效预防宫腔粘连发生率,同时可改善患者性激素水平和相关血清因子表达水平,促进术后康复,安全性高。 展开更多

关键词 人流手术 透明质酸钠凝胶 达英-35 宫腔粘连 性激素 血清因子

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宫腔镜下冷刀切除术与宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连的临床效果对比

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作者 王晓芳 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第5期53-55,共3页

目的比较宫腔镜下冷刀切除术与宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取本院122例宫腔粘连患者为研究对象,随机分为两组,各61例。对照组采用宫腔镜双极电切术,试验组采用宫腔镜下冷刀切除术,比较两组的手术相关情况、宫腔形... 目的比较宫腔镜下冷刀切除术与宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取本院122例宫腔粘连患者为研究对象,随机分为两组,各61例。对照组采用宫腔镜双极电切术,试验组采用宫腔镜下冷刀切除术,比较两组的手术相关情况、宫腔形态恢复状况、治疗效果及并发症发生情况。结果试验组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组(P<0.05);试验组宫腔形态恢复优良率、治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀切除术治疗宫腔粘连,可改善手术相关指标,提高治疗效果,减少并发症,值得推广。 展开更多

关键词 宫腔镜下冷刀切除术 宫腔镜双极电切术 宫腔粘连 治疗效果

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补肾活血法联合人工周期预防宫腔粘连分离术后复粘的meta分析

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作者 王可 徐杰 《中国医药科学》 2024年第14期77-80,125,共5页

目的系统评价补肾活血法联合人工周期预防宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后复粘的临床疗效。方法收集万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library,检索时间为2010年1月1日至2023年4月20日补肾活血法联合... 目的系统评价补肾活血法联合人工周期预防宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后复粘的临床疗效。方法收集万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library,检索时间为2010年1月1日至2023年4月20日补肾活血法联合人工周期预防宫腔粘连分离术后复粘的随机对照试验,通过meta分析对纳入文献进行定量综合分析。结果共纳入文献13篇,共包括1126例患者,其中观察组566例,对照组560例。meta分析结果显示,观察组的临床有效率、子宫内膜厚度、妊娠率高于对照组[RR=1.25,95%CI(1.17,1.34),P<0.00001;MD=1.24,95%CI(0.81,1.68),P<0.00001;RR=1.85,95%CI(1.45,2.35),P<0.00001];观察组的宫腔粘连评分、复粘率低于对照组[MD=-0.89,95%CI(-1.30,-0.47),P<0.0001;RR=0.28,95%CI(0.15,0.50),P<0.0001]。结论补肾活血法联合人工周期预防宫腔粘连分离术后复粘较单纯人工周期治疗更具有优势。 展开更多

关键词 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 补肾活血法 人工周期 META分析

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人工流产术后停经适时宫腔镜检查对宫腔粘连的预防价值

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作者 梅英 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第7期25-27,共3页

目的探究人工流产术后停经预防宫腔粘连过程中适时开展宫腔镜检查的价值。方法选取12例人工流产术后停经患者为研究对象,均实施宫腔镜检查,依照停经时间分为两组,各6例。A组为人工流产术后<60d依然停经患者;B组为人工流产术后>60... 目的探究人工流产术后停经预防宫腔粘连过程中适时开展宫腔镜检查的价值。方法选取12例人工流产术后停经患者为研究对象,均实施宫腔镜检查,依照停经时间分为两组,各6例。A组为人工流产术后<60d依然停经患者;B组为人工流产术后>60d依然停经患者。比较两组宫腔粘连情况。结果B组宫腔粘连Ⅲ级及以上占比高于A组(P<0.05)。结论人工流产术后停经适时开展宫腔镜检查,有助于早期发现和有效管理宫腔粘连,可以降低中重度宫腔粘连发生率,减轻其不利影响。 展开更多

关键词 宫腔镜检查 宫腔粘连 人工流产术后

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基于经阴道三维超声联合临床特征构建诊断宫腔粘连的列线图

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作者 李扬 陈亚肖 +3 位作者 钟晓珠 李扬志 陈冬梅 谢梅青 《现代妇产科进展》 2024年第8期583-589,共7页

目的:基于经阴道三维超声(3D-TVS)指标联合临床特征构建诊断宫腔粘连(IUA)的列线图预测模型,提高3D-TVS诊断IUA的准确度,减少IUA的误诊率和漏诊率。方法:回顾分析2017年6月至2021年7月因疑诊IUA在中山大学孙逸仙纪念医院行3D-TVS和宫腔... 目的:基于经阴道三维超声(3D-TVS)指标联合临床特征构建诊断宫腔粘连(IUA)的列线图预测模型,提高3D-TVS诊断IUA的准确度,减少IUA的误诊率和漏诊率。方法:回顾分析2017年6月至2021年7月因疑诊IUA在中山大学孙逸仙纪念医院行3D-TVS和宫腔镜检查的607例患者的临床特征和3D-TVS结果。将收集到的样本按7∶3随机分为训练集和验证集。训练集中,采用logistic回归分析临床特征、3D-TVS特征与IUA的关系。根据logistic回归分析结果,将具有显著统计学差异的变量用于构建预测诊断IUA的列线图预测模型,并在验证集中分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验、临床校正曲线、临床决策曲线(DCA)和临床影响曲线(CIC)评价列线图预测诊断IUA的能力。结果:最终纳入607例样本,其中宫腔镜诊断IUA者401例,非IUA者206例。将607例样本分为训练集(420例)和验证集(187例)。训练集中,logistic回归分析结果显示IUA患者与非IUA患者的年龄、既往早孕期宫腔操作次数、既往中晚孕期宫腔操作次数、宫腔面积(cm^(2))、子宫内膜回声中断、左侧或右侧宫壁内聚角≤130°比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据上述变量构建诊断IUA的列线图预测模型。验证集中,对该列线图预测模型诊断IUA的能力进行验证。ROC曲线的曲线下面积(AUC)提示该列线图具有较精准的预测诊断IUA的能力。Hosmer-Lemeshow检验和临床校准曲线均显示该列线图模型具有较高的校准能力。DCA和CIC均显示该列线图模型临床实用价值高。结论:根据临床特征和3D-TVS特征构建诊断IUA的列线图预测模型,可在宫腔镜检查前较准确地诊断IUA。年龄、既往早孕期宫腔操作次数、既往中晚孕期宫腔操作次数、宫腔面积(cm^(2))、子宫内膜回声中断、左侧或右侧宫壁内聚角≤130°是诊断IUA的显著独立预测变量。 展开更多

关键词 宫腔粘连 经阴道三维超声 宫腔镜 诊断性预测模型 列线图

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深部热疗联合小剂量阿司匹林对薄型子宫内膜患者宫腔镜术后粘连预防效果分析

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作者 陈庆莉 杨燕丽 张丽霞 《中国计划生育和妇产科》 2024年第7期48-52,共5页

目的分析深部热疗联合小剂量阿司匹林对薄型子宫内膜患者宫腔镜术后宫腔粘连(IUA)预防效果及对子宫内膜血流、组织微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2019年1月至2021年12月在青海省第五人民医院接受宫腔镜... 目的分析深部热疗联合小剂量阿司匹林对薄型子宫内膜患者宫腔镜术后宫腔粘连(IUA)预防效果及对子宫内膜血流、组织微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2019年1月至2021年12月在青海省第五人民医院接受宫腔镜手术治疗的86例薄型子宫内膜患者,按随机对照原则分组,对照组(43例)口服小剂量阿司匹林治疗,研究组(43例)在上述基础上联合深部热疗,均于术后次日开展治疗,持续治疗4周。对比两组临床疗效、IUA分级、子宫内膜厚度及血流参数、MVD、VEGF。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组轻度、中度、重度IUA分级均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜厚度高于对照组,PI、RI低于对照组,内膜血管支数多于对照组,MVD、VEGF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深部热疗联合小剂量阿司匹林可促进薄型子宫内膜患者内膜生长,提高其子宫内膜活性,具有显著疗效,且该治疗方案可提高患者宫腔镜术后粘连预防效果,改善内膜血流情况,调节MVD、VEGF水平。 展开更多

关键词 深部热疗 阿司匹林 薄型子宫内膜 宫腔粘连

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