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术前尿白细胞、尿亚硝酸盐和中段尿细菌培养在预测输尿管软镜碎石术后SIRS发生中的作用 被引量：2
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作者 董浩 杨锐 +7 位作者 李超 彭泳涵 李凌 刘敏 王则宇 明少雄 方梓宇 高小峰 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第6期405-409,共5页
目的分析输尿管软镜碎石术(flexible ureterorenoscopy,f-URS)术前尿白细胞、尿亚硝酸盐和中段尿细菌培养在预测术后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生中的作用,为预防术后感染性休克提供临床依据... 目的分析输尿管软镜碎石术(flexible ureterorenoscopy,f-URS)术前尿白细胞、尿亚硝酸盐和中段尿细菌培养在预测术后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生中的作用,为预防术后感染性休克提供临床依据。方法回顾性分析2022年1月—2022年12月在海军军医大学第一附属医院行f-URS患者的临床资料。根据诊断标准进行SIRS评分。采用单因素及多因素分析筛选影响术后SIRS的相关因素。再进一步探讨术前尿白细胞、尿亚硝酸盐和中段尿细菌培养三项指标中单项指标阳性、两项指标阳性、三项指标均阳性分别在预测f-URS术后SIRS发生中的作用。结果共收集321例行f-URS患者的临床资料。术后发生SIRS共44例,发生率为13.7%。多因素logistic分析结果显示:既往结石相关感染史、尿白细胞阳性、尿亚硝酸盐阳性是f-URS术后SIRS发生的独立危险因素。进一步分析得出,单项指标阳性时,术前尿白细胞阳性及尿亚硝酸盐阳性与阴性相比在预测术后SIRS的发生中差异均有统计学意义(P<0.05);两项指标阳性预测结果显示,术前尿白细胞联合尿亚硝酸盐均阳性与至少一项指标阴性相比在预测术后SIRS的发生中差异有统计学意义(P<0.05);三项指标均阳性在预测术后SIRS的发生中与至少一项指标阴性相比无明显优势(P>0.05)。结论既往结石相关感染史、尿白细胞阳性以及尿亚硝酸盐阳性是f-URS术后SIRS发生的独立危险因素。单一指标预测时,尿白细胞或尿亚硝酸盐阳性具有一定的预测价值,两项指标预测时,尿白细胞联合亚硝酸盐均阳性在预测f-URS术后SIRS的发生中具有一定的价值。此外,尿培养阳性患者术前和术中针对性地使用敏感抗生素抗感染尤为重要。 展开更多
关键词 尿白细胞 尿亚硝酸盐 中段尿培养 输尿管软镜碎石术 全身炎症反应综合征
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尿液肝素结合蛋白浓度在尿路感染中的临床诊断价值 被引量：29
2
作者 王迪 金磊 +1 位作者 陈锟 关明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期953-958,共6页
目的 探讨尿液肝素结合蛋白（U-HBP）浓度对尿路感染（UTI）的诊断价值及临床意义.方法 病例对照研究.收集2016年6月至12月期间复旦大学附属华山医院北院就诊的119例UTI患者、18例疑似UTI患者、58例非UTI患者、52名健康体检者的尿液标本... 目的 探讨尿液肝素结合蛋白（U-HBP）浓度对尿路感染（UTI）的诊断价值及临床意义.方法 病例对照研究.收集2016年6月至12月期间复旦大学附属华山医院北院就诊的119例UTI患者、18例疑似UTI患者、58例非UTI患者、52名健康体检者的尿液标本.采用酶联免疫吸附法检测尿液中肝素结合蛋白（U-HBP）浓度;尿液细菌定量培养鉴定检测病原菌;尿干化学分析仪检测尿白细胞酯酶（U-LE）、尿亚硝酸盐（U-NIT）水平;尿液沉渣分析仪检测尿液白细胞计数（U-WBC）水平.各组总体水平差异采用Kruskal-Wallis H检验.两个独立样本的比较采用Mann-Whitney U检验.Spearman相关检验分析U-HBP、U-LE和U-WBC的相关性.应用ROC曲线分析法评价U-HBP、U-LE、U-NIT和U-WBC水平在UTI诊断中的价值.结果 UTI组、疑似UTI组、非UTI组和健康体检组之间的U-HBP、U-LE、U-NIT及U-WBC浓度水平差异有统计学意义（HU-HBP=166.73、HU-LE=126.88、HU-NIT=47.92及HU-WBC=144.05,P〈0.05）.U-HBP、U-LE、U-NIT和U-WBC水平诊断尿路感染的曲线下面积（AUC）分别为0.948、0.836、0.671和0.897.当U-HBP的浓度在69.20 ng/ml时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为89.9%（107/119）和89.1%（114/128）.当U-LE的水平在4＋时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为76.5%（91/119）和81.3%（104/128）.当U-NIT的水平在1＋时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为36.1%（43/119）和97.7%（125/128）.当U-WBC计数为233.6个/μl时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为82.4%（98/119）和82.8%（106/128）.U-WBC与U-HBP相关系数r=0.896（P〈0.05）,U-LE与U-HBP相关系数r=0.798（P〈0.05）.结论 U-HBP对尿路感染的诊断价值高于U-LE、U-NIT及U-WBC.U-HBP浓度有可能作为判断尿路感染的新型感染标志物. 展开更多
关键词 肝素结合蛋白 尿液 尿路感染 白细胞酯酶 亚硝酸盐 尿液白细胞计数
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