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大剂量硼替佐米对初治多发性骨髓瘤患者血清免疫球蛋白及尿液轻链κ、λ水平的影响 被引量：7
1
作者 唐岚 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第6期902-906,共5页
目的分析大剂量硼替佐米对初治多发性骨髓瘤(MM)患者血清免疫球蛋白(Ig)及尿液轻链κ、λ水平的影响。方法选择医院2015年1月至2016年12月收治的80例MM患者,按随机数字表法分为A、B组各40例,两组均采用以硼替佐米为主的治疗方案,A、B组... 目的分析大剂量硼替佐米对初治多发性骨髓瘤(MM)患者血清免疫球蛋白(Ig)及尿液轻链κ、λ水平的影响。方法选择医院2015年1月至2016年12月收治的80例MM患者,按随机数字表法分为A、B组各40例,两组均采用以硼替佐米为主的治疗方案,A、B组分别采用大剂量(1.6mg/m^2)、标准剂量(1.3 mg/m^2)硼替佐米治疗,比较两组治疗效果及不良反应,测定治疗前后患者尿液游离轻链(uFLC)、记录κ、λ水平及κ/λ比值,并测定血清C反应蛋白(CRP)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、IgA、IgG、IgM水平的变化,统计M蛋白、MM浆细胞所占比例。结果 A组治疗效果略优于B组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组κ、λ水平、κ/λ比值、IgA、IgG、IgM水平均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、β_2-MG、M蛋白、MM浆细胞水平均降低(P<0.05),A组上述因子水平低于B组(P<0.05);两组治疗不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在初治MM患者的临床治疗中应用大剂量硼替佐米化疗方案,可提高患者总缓解率,降低IgA、IgG、IgM、M蛋白、MM浆细胞及尿液轻链水平,下调CRP、β_2-MG水平,且患者耐受性高。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 剂量 免疫球蛋白 尿液轻链
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血清尿酸、β2微球蛋白和尿液轻链联合检测在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用 被引量：7
2
作者 朱清红 李德奎 罗英 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第9期1235-1237,共3页
目的:探讨联合检测血清尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)与尿液轻链在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用价值。方法:收集多发性骨髓瘤患者50例(观察组),另外选择同期进行健康体检的健康人50例(对照组),检测并比较两组入选者血清尿酸、β2-MG... 目的:探讨联合检测血清尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)与尿液轻链在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用价值。方法:收集多发性骨髓瘤患者50例(观察组),另外选择同期进行健康体检的健康人50例(对照组),检测并比较两组入选者血清尿酸、β2-MG与尿液κ、λ轻链含量差异。结果:观察组患者血清尿酸、β2-MG与尿液κ、λ轻链含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清尿酸、β2-MG与尿液κ、λ轻链阳性检出率三指标的单项与联合检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者采用联合检测的灵敏度84.7%,高于单项检测灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过联合检测血清尿酸、β2-MG与尿液κ、λ轻链含量,可用于对多发性骨髓瘤患者的临床早期诊断中,为病情判断与治疗工作的展开提供可靠依据,值得在临床中普及应用。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 血清尿酸 Β2微球蛋白 尿液轻链 诊断
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尿蛋白谱及尿轻链水平的检测在慢性肾脏损伤中的诊断意义 被引量：6
3
作者 程艳杰 郝赪妍 +5 位作者 朱鸿 王旭 徐裕海 范存琳 秦桂娥 吴丹 《大连医科大学学报》 CAS 2010年第5期580-585,共6页
[目的]检测慢性肾脏损伤患者尿蛋白谱及尿中轻链水平评价肾脏损伤的部位和程度。[方法]根据慢性肾脏病诊断标准,结合病史及靶器官受损情况,选取原发或继发原因能够引起慢性肾脏损伤的患者195例分为1~6组,无肾脏损伤组(1组)、有肾脏损伤... [目的]检测慢性肾脏损伤患者尿蛋白谱及尿中轻链水平评价肾脏损伤的部位和程度。[方法]根据慢性肾脏病诊断标准,结合病史及靶器官受损情况,选取原发或继发原因能够引起慢性肾脏损伤的患者195例分为1~6组,无肾脏损伤组(1组)、有肾脏损伤患者根据尿蛋白阳性程度分为2组(±)、3组(+)、4组(++)、5组(+++)、6组(++++)。另设健康对照组(0组)30例。采用散射免疫比浊原理检测尿蛋白谱、尿轻链。[结果]除了1组IgG、mA lb、TRF与健康对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)外,其他2~6组尿蛋白指标与健康对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。相关分析结果显示,各指标检测结果与尿蛋白程度分级均呈高度相关(P<0.05)。且随着尿蛋白程度加重(±^++++),同组不同患者同一指标变异程度也增加。[结论]尿中不同蛋白水平升高程度反映了肾脏不同部位的损伤程度,且随着尿蛋白程度加重,同组不同患者同一指标的变异程度增加,应根据具体情况制定相应治疗措施。 展开更多
关键词 尿蛋白谱 尿轻链 慢性肾脏损伤
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免疫固定电泳结合免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤诊断与分型中的应用评价 被引量：5
4
作者 翁有红 张楠 +3 位作者 王东平 徐雨航 沈越 李洪春 《实验与检验医学》 CAS 2020年第5期839-842,867,共5页
目的探讨免疫固定电泳结合免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊断和分型中的应用。方法取徐州医科大学附属医院330例MM患者为研究对象,采用血清蛋白电泳筛选出血清M蛋白阳性患者226例,阴性104例,用免疫固定电泳对血免... 目的探讨免疫固定电泳结合免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊断和分型中的应用。方法取徐州医科大学附属医院330例MM患者为研究对象,采用血清蛋白电泳筛选出血清M蛋白阳性患者226例,阴性104例,用免疫固定电泳对血免疫球蛋白及轻链做定性、免疫散射比浊法对血免疫球蛋白、血/尿轻链做定量分析,确定临床分型以及分析两者之间的关系。结果141例M蛋白阳性患者同时进行免疫固定电泳、血清免疫球蛋白、血/尿轻链定量检测,其检出率分别为:免疫球蛋白88.55%(116/131),血轻链95.03%(134/141),尿轻链78.72%(111/141)。而104例M蛋白阴性患者联合检测结果为:72.12%(75/104)的患者表现为血/尿轻链增高,5例血清IgG增高的MM患者中只有1例免疫固定电泳IgG阳性。结论免疫固定电泳结合免疫球蛋白定量检测有助于提高MM检出率,对MM进行分型,统计不同地区的分型可为临床工作者的诊断和预后判断提供重要依据,并制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 免疫固定电泳 免疫散射比浊法 血清轻链 尿液轻链
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血清免疫球蛋白及血尿液轻链水平对老年多发性骨髓瘤的诊断价值
5
作者 韩冰 王淑萍 +1 位作者 王英连 刘艳丽 《老年医学与保健》 CAS 2024年第4期977-980,1032,共5页
目的分析血清免疫球蛋白(Ig)及血、尿液轻链(κ、λ)水平对老年多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月青岛市胶州中心医院收治的72例初诊MM患者(MM组)的临床资料,另选取同期门诊骨髓报告为增生性贫血患者108... 目的分析血清免疫球蛋白(Ig)及血、尿液轻链(κ、λ)水平对老年多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月青岛市胶州中心医院收治的72例初诊MM患者(MM组)的临床资料,另选取同期门诊骨髓报告为增生性贫血患者108例(非MM组)和体检健康者80名(对照组),检测并比较3组及不同R-ISS分期患者血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及血、尿液κ、λ水平,绘制各项指标的受试者工作特征(ROC)曲线,分析多项指标联合检测在MM患者诊断中的价值。结果MM组血清IgG及血、尿κ轻链水平高于非MM组和对照组,血、尿λ轻链水平低于非MM组和对照组,非MM组血清IgG及血、尿κ轻链水平高于对照组,血、尿λ轻链水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),3组血清IgA、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。ISS-Ⅲ期患者血清IgG及血、尿κ轻链水平高于Ⅱ期患者(P<0.05),Ⅱ期患者血清IgG及血、尿κ轻链水平高于Ⅰ期患者(P<0.05),不同ISS分期患者血清IgA、IgM及血、尿λ轻链水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清IgG水平和血、尿液κ、λ轻链水平联合诊断老年MM的敏感度为91.67%,特异度为93.52%,曲线下面积(AUC)为0.971,均高于单独诊断(P<0.05)。结论血清IgG和血、尿液轻链水平联合检测对老年MM的诊断价值较高,并可评估患者病情程度。 展开更多
关键词 老年 多发性骨髓瘤 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M 免疫球蛋白A 血液轻链 尿液轻链 诊断价值
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尿液轻链检测在多发性骨髓瘤鉴别诊断中的应用 被引量：1
6
作者 姜方毅 唐炳群 +3 位作者 陈桂明 冯晓鸿 陶晓军 徐晓月 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第A03期57-59,共3页
目的探讨多发性骨髓瘤采用尿液游离轻链定量检测及其κ／λ比值进行鉴别诊断的意义。方法选取2013年2月至2016年2月于高邮市人民医院诊治的多发性骨髓瘤患者98例作为试验组研究对象，选取2013年2月至2016年2月于该院体检的40例健康被检... 目的探讨多发性骨髓瘤采用尿液游离轻链定量检测及其κ／λ比值进行鉴别诊断的意义。方法选取2013年2月至2016年2月于高邮市人民医院诊治的多发性骨髓瘤患者98例作为试验组研究对象，选取2013年2月至2016年2月于该院体检的40例健康被检者作为对照组研究对象，两组被检者分别采用速率散射免疫比浊法及尿液轻链定量检测游离κ／λ水平，通过对检测结果的分析研究，评价尿液游离轻链检测对多发性骨髓瘤的诊断及鉴别诊断的价值。结果两组被检者的前清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白水平比较，组间数据未见显著差异（P〉0．05）；试验组患者的γ-球蛋白水平明显高于对照组被检者的γ-球蛋白水平，组间数据差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组患者的游离κ／λ蛋白水平明显高于对照组被检者的游离κ／λ蛋白水平，组间数据差异有统计学意义（P〈0．05）；98例多发性骨髓瘤患者中，经免疫固定电泳分型检测发现，IgG型的患者所占比例最高，达到了47．96％，此外轻链型占22．45％，IgA占11．22％，未分泌型占18．37％。结论多发性骨髓瘤采用尿液游离轻链检测进行鉴别诊断具有较高的应用价值，具有操作简便、无创，以及准确率高等特点，值得临床推广。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 尿液轻链检测 免疫比浊法 免疫球蛋白
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尿轻链κ、λ及其比值检测在老年B细胞恶性增殖性疾病患者申的应用价值
7
作者 孙启鑫 温真真 朱志刚 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2016年第1期7-10,共4页
目的探讨尿轻链κ、λ及其比值检测在老年B细胞恶性增殖性疾病患者中的应用价值。方法应用免疫比浊法，检测青年对照组、老年普通患者、老年肾衰竭患者以及老年B细胞恶性增殖性疾病患者治疗前后尿轻链κ、λ水平并计算κ/λ比值。结果... 目的探讨尿轻链κ、λ及其比值检测在老年B细胞恶性增殖性疾病患者中的应用价值。方法应用免疫比浊法，检测青年对照组、老年普通患者、老年肾衰竭患者以及老年B细胞恶性增殖性疾病患者治疗前后尿轻链κ、λ水平并计算κ/λ比值。结果尿轻链K和入平均水平（mg/L），老年肾衰竭患者（172．00±188．10，111．50±109．32）高于老年普通患者（32．72±33．60，15．02±15．58），各老年组患者均高于青年对照组（9．30±5．80，4．97±2．61）。尿轻链κ/λ比值方面，老年肾衰竭组患者（1．59±0．4）、老年普通患者（2．19±0．54）与青年对照组（1．92±0．48）一致，而老年B细胞恶性增殖性疾病患者κ/λ比值显著异常，K型患者比值增高（44．8±83．17），λ型患者比值下降（0．06±0．08）；疾病治疗有效者，尿轻链κ/λ比值趋向恢复正常。结论尿轻链κ和λ水平受肾功能影响，尿轻链κ/λ比值不受肾功能影响，B细胞恶性克隆性疾病可显著改变κ/λ比值，老年B细胞恶性增殖性疾病患者动态监测尿κ/λ比值变化可反应体内B细胞恶性增殖程度。 展开更多
关键词 κ/λ比值 尿轻链 老年 B细胞 增殖
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尿κ和λ轻链检测在糖尿病早期肾损伤中的评估价值分析 被引量：1
8
作者 卢佩 刘海波 +1 位作者 何娟 刁艳君 《检验医学与临床》 CAS 2022年第23期3220-3222,共3页
目的探讨尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白在糖尿病早期肾损伤评估中的临床价值。方法选取空军军医大学第一附属医院2019年6月至2021年9月收治的61例糖尿病患者(观察组)和50例同期健康体检者(对照组)作为研究对象,并根据有无尿... 目的探讨尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白在糖尿病早期肾损伤评估中的临床价值。方法选取空军军医大学第一附属医院2019年6月至2021年9月收治的61例糖尿病患者(观察组)和50例同期健康体检者(对照组)作为研究对象,并根据有无尿微量清蛋白将观察组患者分为非蛋白尿组和蛋白尿组。比较各组尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G、转铁蛋白水平及阳性率,评价各指标诊断早期肾损伤的价值。结果观察组尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白阳性率及检测水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);蛋白尿组尿λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白阳性率均高于非蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白评估早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.847、0.933、0.946,灵敏度和特异度均较高。结论尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白对糖尿病早期肾损伤评估有重要的临床价值。 展开更多
关键词 糖尿病 早期肾损伤 尿κ轻链 尿λ轻链 尿免疫球蛋白G 尿转铁蛋白
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尿游离轻链与尿总轻链检测在尿轻链定量监测中的价值比较
9
作者 刘元昉 王焰 +3 位作者 施新明 徐文彬 王学锋 糜坚青 《诊断学理论与实践》 2023年第2期172-177,共6页
目的:探讨新型尿游离轻链(urine free light chain,uFLC)检测在尿轻链定量监测方面是否优于传统尿总轻链(urine total light chain,uTLC)检测。方法:收集2022年1月至2023年3月间上海交通大学医学院附属瑞金医院的280例患者(包括浆细胞... 目的:探讨新型尿游离轻链(urine free light chain,uFLC)检测在尿轻链定量监测方面是否优于传统尿总轻链(urine total light chain,uTLC)检测。方法:收集2022年1月至2023年3月间上海交通大学医学院附属瑞金医院的280例患者(包括浆细胞疾病患者153例和非浆细胞疾病患者137例)的血、尿配对样本,共458例次。应用卡方检验、McNemar配对检验和Spearman相关性分析等方法,统计检测的uFLC和uTLCκ值、λ值、κ/λ比值结果,并分析其与尿免疫固定电泳(urine immunofixation electrophoresis,uIFE)、血游离轻链(serum free light chain,sFLC)等检测结果之间的阳性相符率及相关性。结果:102例次uIFE阳性的样本中,88.2%(90/102)的样本有uFLCκ/λ比值异常,87.3%(89/102)的样本有uTLCκ/λ比值异常(P<0.001)。在183例次sFLCκ/λ比值异常的样本中,65.6%(120/183)的样本存在uFLCκ/λ比值异常,51.4%(94/183)的样本存在uTLCκ/λ比值异常(P<0.001)。457例次同时检测了uFLC和uTLC的样本中,164例次(35.9%)的uFLCκ/λ比值异常,123例次(26.9%)的uTLCκ/λ比值异常(P<0.001)。uFLC检测与uTLC检测的相应κ值、λ值、κ/λ比值之间均有着较强的相关性(r值分别为0.849、0.697和0.648,P<0.001);uFLC检测与sFLC检测的相应κ值、λ值、κ/λ比值之间的相关系数r值分别为0.628、0.552和0.640(P<0.001);而uTLC与sFLC检测的κ值、λ值、κ/λ比值之间的相关系数r值分别为0.520、0.533和0.551(P<0.001),均为中等相关。与uTLC与sFLC结果之间的相关性相比,uFLC与sFLC结果间的相关性更强。结论:uFLC检测在尿轻链定量监测方面较uTLC检测更灵敏,其结果与uIFE及sFLC等检测结果间的阳性相符率及相关性更高,能更客观地反映尿轻链的定量,在临床尿轻链定量监测中,可优先行uFLC检测。 展开更多
关键词 单克隆蛋白 尿游离轻链 尿总轻链 相符率
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尿游离轻链测定对原发性高血压早期肾损害的诊断价值 被引量：1
10
作者 叶松道 陈晓晴 温怀凯 《浙江医学》 CAS 2005年第11期803-804,874,共3页
目的探讨尿游离轻链测定对原发性高血压(EH)患者早期肾脏损害诊断的敏感性。方法以速率散射比浊法测定76例EH患者和35名健康体检者尿液中游离轻链(κ、λ)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,并对检测结果进行统计学分析。结果EH组患者尿游离轻... 目的探讨尿游离轻链测定对原发性高血压(EH)患者早期肾脏损害诊断的敏感性。方法以速率散射比浊法测定76例EH患者和35名健康体检者尿液中游离轻链(κ、λ)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,并对检测结果进行统计学分析。结果EH组患者尿游离轻链κ(59.6±23.5)mgL、λ(31.2±16.2)mgL和α1-MG(13.5±3.0)mgL均明显高于对照组(28.7±15.2)mgL、(15.1±11.3)mgL、(4.4±2.3)mgL(t=2.841、2.786、3.161,均P<0.01);EH组患者游离轻链κ、λ、α1-MG阳性率分别为21.1%、19.7%和23.7%,对照组κ、λ、α1-MG阳性率均为0,两组比较差异有显著性意义(χ2=8.61、6.39、9.89,均P<0.05);EH组患者κλ(1.91±0.52)与对照组(1.90±0.45)比较差异无显著性意义(t=1.332,P>0.05);随着病程的增加,EH患者尿游离轻链κ、λ和α1-MG水平不断升高(F=15.57、12.67、32.45,均P<0.01);EH患者尿游离轻链κ、λ与α1-MG呈显著正相关(r=0.893、0.889,均P<0.01)。结论尿游离轻链κ、λ测定对早期发现EH肾损害有重要意义,可作为EH患者肾损害的早期监测指标。 展开更多
关键词 原发性高血压 肾脏损害 尿游离轻链 Α1微球蛋白
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