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他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗膜性肾病的效果及对患者肾功能和T淋巴细胞亚群的影响 被引量：8
1
作者 朱海龙 王俊 《临床医学研究与实践》 2021年第17期81-83,共3页
目的探讨他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗膜性肾病(MN)的临床效果。方法选取长安医院2016年2月至2019年10月收治的72例MN患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用醋酸泼尼松片进行治疗,观察组在对照... 目的探讨他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗膜性肾病(MN)的临床效果。方法选取长安医院2016年2月至2019年10月收治的72例MN患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用醋酸泼尼松片进行治疗,观察组在对照组基础上采用他克莫司胶囊进行治疗。比较两组的临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)]、免疫功能指标及尿攻膜复合物C5b-9、免疫球蛋白G4(IgG4)水平。结果观察组的治疗总有效率为80.56%,高于对照组的58.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的血清ALB水平均升高,24 h尿蛋白定量水平均降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的尿C5b-9、IgG4水平均低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗MN患者的效果显著,可改善肾功能,调节T淋巴细胞亚群,降低尿C5b-9、IgG4水平。 展开更多
关键词 他克莫司 醋酸泼尼松片 膜性肾病 肾功能 T淋巴细胞亚群 尿C5b-9 尿igg4
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尿液IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中的价值分析 被引量：1
2
作者 褚伟 张培 +1 位作者 杨丽娟 黄伟雄 《辽宁医学杂志》 2023年第1期46-49,共4页
目的 探讨尿液免疫球蛋白-G(IgG)4检测在特发性膜性肾病(IMN)诊断中的价值。方法 选取2018年11月-2020年11月于我院肾病科行肾活检病理诊断为膜性肾病(MN)(75例)以及同期体检的健康人(健康组,30例),将MN患者分为特发性膜性肾病组(观察组... 目的 探讨尿液免疫球蛋白-G(IgG)4检测在特发性膜性肾病(IMN)诊断中的价值。方法 选取2018年11月-2020年11月于我院肾病科行肾活检病理诊断为膜性肾病(MN)(75例)以及同期体检的健康人(健康组,30例),将MN患者分为特发性膜性肾病组(观察组,45人)和继发性膜性肾病组(对照组,30人),所有患者均进行血液尿液检查,记录实验室检查指标、不同病理分期的实验室指标、IgG4行ROC曲线分析结果。结果 三组间的尿IgG4水平对比差异有统计学意义,观察组的尿IgG4水平均高于对照组和健康组,观察组与对照组的ACR(尿微量白蛋白/肌酐)高于健康组,eGFR(肾小球滤过率)低于健康组(P<0.0167),三组间的尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24小时尿蛋白的含量(24h UP)、IgG、补体C3、C4对比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期与Ⅱ~Ⅲ期患者的BUN、UA、24h UPE、尿IgG4、IgG、补体C3、C4、SCr水平对比差异无统计学意义(P>0.05),IMN患者在Ⅱ~Ⅲ期的ACR高于I期,eGFR低于I期(P<0.05),IgG4诊断IMN的Cut-off值为5962.52ng/L,AUC为0.911(置信区间为0.823~0.965)。结论 ACR、eGFR可辅助诊断IMN的病情严重程度,但不能鉴别IMN与SMN,尿液IgG4可作为无创性检测指标鉴别诊断IMN,但其对于IMN的病变程度需进一步评估。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 尿液igg4 肾活检病理 病理分期
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血清抗M型磷脂酶A2受体抗体、尿IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中的应用价值 被引量：2
3
作者 陈照生 《中国当代医药》 2020年第21期148-151,F0003,共5页
目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、尿IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中的应用价值。方法选取2016年3月~2019年4月我院接收的86例膜性肾病患者,将肾活检术病理检查发现特发性膜性肾病的52例患者纳为特发性组,将34例继发性膜性... 目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、尿IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中的应用价值。方法选取2016年3月~2019年4月我院接收的86例膜性肾病患者,将肾活检术病理检查发现特发性膜性肾病的52例患者纳为特发性组,将34例继发性膜性肾病患者纳为继发性组。采集两组患者的静脉血和中段尿样本进行血清抗PLA2R抗体和尿IgG4指标检测。比较两组患者血清抗PLA2R抗体检测阳性率,分析其特异度、灵敏度、准确率,同时比较两组患者的尿IgG4指标检测结果并进行ROC曲线分析。结果特发性组的血清抗PLA2R抗体检测阳性率(90.38%)高于继发性组(5.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。血清抗PLA2R抗体诊断特发性膜性肾病的特异度、灵敏度、准确率分别为94.12%(32/34)、90.38%(47/52)、91.86%(79/86)。特发性组患者的尿IgG4指标为(0.79±0.12)g/L,高于继发性组的(0.52±0.08)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,尿IgG4诊断特发性膜性肾病的曲线下面积为0.856(检测结果>0.7),特异度、灵敏度分别为82.70%、50.00%,诊断价值相对理想。血清抗PLA2R抗体诊断特发性膜性肾病的特异度、灵敏度高于尿IgG4诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特发性膜性肾病患者的血清抗PLA2R抗体阳性率、尿IgG4指标明显大于继发性膜性肾病患者,可以用作临床诊断特发性膜性肾病的参考依据。 展开更多
关键词 血清抗PLA2R抗体 尿igg4 特发性膜性肾病 诊断价值
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血清PLA2R抗体与尿液IgG4在特发性膜性肾病患者中的检测价值研究
4
作者 米海珍 《医学检验与临床》 2019年第12期5-8,共4页
目的:探索血清PLA2R抗体与尿液IgG4在特发性膜性肾病患者中的检测价值.方法:选取2018年1月~2019年8月于我院接受治疗的84例膜性肾病患者为研究对象,按照患者的病理分型将患者分为两组, 48例特发性膜性肾病的患者为特发性膜性肾病组, 36... 目的:探索血清PLA2R抗体与尿液IgG4在特发性膜性肾病患者中的检测价值.方法:选取2018年1月~2019年8月于我院接受治疗的84例膜性肾病患者为研究对象,按照患者的病理分型将患者分为两组, 48例特发性膜性肾病的患者为特发性膜性肾病组, 36例继发性膜性肾病患者为继发性膜性肾病组,另选取32例同期于我院接受体检的健康患者为对照水平,比较缓解组和非缓解组患者血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性率和尿IgG4.结果:特发性膜性肾病组患者的血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性率为83.33%和尿IgG4水平(0.79±0.12) g/L显著高于继发性膜性肾病组以及对照组患者(P<0.05).继发性膜性肾病组患者的尿IgG4水平(0.54±0.11)g/L显著高于对照组患者(0.16±0.08)g/L (P<0.05).缓解组血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性检出率为4.88%显著低于非缓解组患者为100.00%,数据具有统计学意义(P<0.05).治疗后缓解组患者的尿IgG4水平(0.23±0.05)g/L显著低于非缓解组患者(0.92±0.16) g/L (P<0.05).结论:特发性膜性肾病患者的血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性检出率和尿液IgG4水平是影响患者预后情况的关键因素,二者联合检测有助于临床医务人员诊断特发性膜性肾病,尽早采取治疗措施,促进患者康复,具有重要预测价值. 展开更多
关键词 血清PLA2R抗体 尿液igg4 特发性膜性肾病 继发性膜性肾病
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