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达格列净对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和促炎症因子的影响 被引量:62
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作者 阳皓 谭巧灵 +4 位作者 王岑 陈林 周青梅 陈晓 李钶 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期400-404,共5页
目的观察达格列净对早期2型糖尿病肾病(DN)患者肾功能和尿微量白蛋白的影响,探讨其与患者血清促炎症因子变化的关系。方法纳入30例初诊2型糖尿病(T2DM)、50例早期DN患者与30例正常对照(NGT)。T2DM组和DN组使用达格列净治疗12周,观察其... 目的观察达格列净对早期2型糖尿病肾病(DN)患者肾功能和尿微量白蛋白的影响,探讨其与患者血清促炎症因子变化的关系。方法纳入30例初诊2型糖尿病(T2DM)、50例早期DN患者与30例正常对照(NGT)。T2DM组和DN组使用达格列净治疗12周,观察其疗效、肾功能和血清促炎症因子的变化。结果治疗后,T2DM组和DN组除空腹血糖和糖化血红蛋白降低外,体重和血压也下降(均P<0.05);两组的肾小球滤过率均有所下降(均P<0.05);DN组的尿白蛋白/肌酐比值降低(P<0.05);糖尿病患者较正常对照组血清促炎症因子增加,而治疗后单核细胞趋化因子-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平降低(均P<0.05)。结论达格列净能改善早期DN患者的尿蛋白漏出。除降糖、降压和减重外,该作用可能与促炎症因子水平的降低直接有关。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂 2型糖尿病 糖尿病肾病 促炎症因子 尿白蛋白/肌酐比值
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社区老年人群尿微量白蛋白/尿肌酐比值与心血管病危险因素的关系 被引量:24
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作者 周京敏 崔晓通 +2 位作者 金雪娟 周俊 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期463-467,共5页
目的 研究社区65岁及以上老年人群尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)现况及其与心血管病危险因素的关系.方法 对"十一五"国家科技支撑计划"慢性心力衰竭早期预警和失代偿期综合防治的研究"的社区队列研究中一个农村社区所有65岁及以... 目的 研究社区65岁及以上老年人群尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)现况及其与心血管病危险因素的关系.方法 对"十一五"国家科技支撑计划"慢性心力衰竭早期预警和失代偿期综合防治的研究"的社区队列研究中一个农村社区所有65岁及以上老年人进行包括心血管病危险因素在内的基线情况调查,并留取清晨点时间尿样检测尿微量白蛋白、尿肌酐和UACR等,分析UACR在健康人群以及具有心血管病危险因素人群中的分布情况.结果 (1)完成调查的65岁及以上老年人共1718名,其中男性721名,女性997名,年龄(73.3±5.5)岁.(2)调查的老年人群中,有至少1种心血管病危险因素者占78.00%,患病率排在前3位的心血管病危险凶素依次是血脂异常、高血压和糖尿病,其患病率分别为61.06%、44.59%和13.80%.(3)健康人群UACR中位数为13.81(6.03~26.51)μg/mg,其中男性为5.49(2.92~9.76)μg/mg,女性为17.12(7.28~33.28)μg/mg,女性显著高于男性(P〈0.01).(4)具有高血压、糖尿病和血脂异常人群的UACR分别为16.27(6.65~42.00)μg/mg、26.27(10.92~76.65)μg/mg和16.39(6.98~41.03)μg/mg,均高于健康人群(P〈0.05或P〈0.01).(5)具有0、1、2,3和4个心血管病危险因素人群的UACR中位数分别为13.81(6.03~26.51)μg/mg、15.76(6.79~36.44)μg/mg、13.82(5.68~34.43)μg/mg、16.47(6.07~50.56)μg/mg和18.63(11.26~83.09)μg/mg,具有4个危险因素人群的UACR水平显著高于无危险因素人群(P〈0.05).结论 65岁及以上社区老年人群患病率排在前3位的心血管病危险因素依次是血脂异常、高血压和糖尿病,三者均与UACR增高有关. 展开更多
关键词 心血管疾病 尿微量白蛋白/尿肌酐比值 老年人
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2型糖尿病视网膜病变联合尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值 被引量:18
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作者 胡威 陈光敏 +2 位作者 胡雁 朱进 曾薇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期923-927,共5页
目的分析2型糖尿病患者视网膜病变联合尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)对糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年12月-2020年12月在重庆医科大学附属大学城医院肾病泌尿中心、内分泌科首次住院的212例2型糖尿病合并肾脏受损且行... 目的分析2型糖尿病患者视网膜病变联合尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)对糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年12月-2020年12月在重庆医科大学附属大学城医院肾病泌尿中心、内分泌科首次住院的212例2型糖尿病合并肾脏受损且行肾活检患者的临床资料。根据肾活检及眼底镜检查结果将患者分为3组:DKD+糖尿病视网膜病变(DR)组(n=96)、DKD+非糖尿病视网膜病变(non-DR)组(n=75)、非糖尿病肾病(non-DKD)+DR组(n=41)。比较各组一般资料和实验室检查指标,并分析DKD在不同程度DR分组中的发病率、DKD的危险因素及DR+ACR对DKD的诊断价值。结果与DKD+DR组比较,DKD+non-DR组、non-DKD+DR组血清肌酐(Scr)、ACR明显降低,估算肾小球滤过率(eGFR)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且与DKD+DR组比较,non-DKD+DR组病程短,平均动脉压(MAP)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白降低,血清白蛋白(ALB)升高,差异有统计学意义(P<0.05);DKD在增殖期视网膜病变(PDR)组的发病率明显高于非增殖期视网膜病变(NPDR)组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.578,P=0.001)。Logistic回归分析结果显示,ACR、DR、PDR是DKD的独立危险因素,而高eGFR为保护因素(OR=0.92,P=0.004)。ROC曲线分析结果显示,PDR+ACR可有效诊断DKD,曲线下面积为0.88,而NPDR+ACR对DKD的诊断价值有限,曲线下面积仅为0.63。结论在2型糖尿病患者中,DR联合ACR对确诊DKD价值有限。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 尿微量白蛋白/肌酐比值
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2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值与血糖波动的影响因素分析 被引量:14
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作者 杨政 李俊 李青菊 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第23期22-26,共5页
目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(uACR)与血糖波动的影响因素。方法选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料。首先依据平均血糖波动幅度(MAGE)分组,MAGE<3.9 mmol/L 99例(血糖波... 目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(uACR)与血糖波动的影响因素。方法选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料。首先依据平均血糖波动幅度(MAGE)分组,MAGE<3.9 mmol/L 99例(血糖波动正常组),MAGE≥3.9 mmol/L 240例(血糖波动异常组),分析影响血糖波动的因素;再依据uACR分组,uACR<30 mg/g 197例(uACR正常组),uACR≥30 mg/g 142例(uACR异常组),分析影响uACR的因素。结果血糖波动正常组与血糖波动异常组比较,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、uACR差异有统计学意义(P <0.05)。糖尿病病程[OR=1.040(95% CI:0.958,1.758)]、总胆固醇[OR=1.332(95% CI:1.061,1.672)]是血糖波动的影响因素。uACR正常组与uACR异常组比较,年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MAGE差异有统计学意义(P <0.05)。病程[OR=1.055(95% CI:1.014,1.096)]、NLR[OR=2.186(95% CI:1.602,2.983)]、MAGE[OR=1.438(95% CI:1.226,1.688)]是uACR的影响因素。结论随着2型糖尿病患者病程的进展,血糖波动幅度逐渐增大,总胆固醇可影响血糖波动;随着病情的进展,机体的炎症反应增强,血糖波动幅度的增大可影响uACR。 展开更多
关键词 2型糖尿病 尿微量白蛋白/尿肌酐比值 血糖波动 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用 被引量:12
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作者 周正维 吴莉莉 唐劲松 《中国实用医药》 2019年第24期11-13,共3页
目的探究糖尿病肾病患者早期诊断中检测其尿微量白蛋白(UMA)/肌酐比值(ACR)的价值。方法选取60例糖尿病肾病患者作为观察组,另选取60例同期在本院进行常规体检的健康者作为对照组。两组受试者均行UMA、尿肌酐检测,并计算ACR,另检测所有... 目的探究糖尿病肾病患者早期诊断中检测其尿微量白蛋白(UMA)/肌酐比值(ACR)的价值。方法选取60例糖尿病肾病患者作为观察组,另选取60例同期在本院进行常规体检的健康者作为对照组。两组受试者均行UMA、尿肌酐检测,并计算ACR,另检测所有受试者血肌酐水平。观察并比较两组受试者UMA、血肌酐及ACR水平;观察并比较观察组中不同病程长度患者的UMA、血肌酐及ACR水平;观察并比较观察组中不同糖尿病分期患者UMA、血肌酐及ACR水平。结果观察组患者的UMA(104.30±18.75)mg/L、血肌酐(148.67±14.73)μmol/L、ACR(68.93±11.58)mg/g均高于对照组受试者的(15.23±2.66)mg/L、(61.22±5.35)μmol/L、(2.58±1.46)mg/g,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,病程<5年者18例,病程5~15年者32例,病程>15年者10例;病程>15年者UMA、血肌酐、ACR水平均高于病程5~15年者及病程<5年者,病程5~15年者UMA、血肌酐、ACR水平均高于病程<5年者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,糖尿病Ⅰ期患者16例,Ⅱ期患者21例,Ⅲ期患者15例,Ⅳ期患者8例;Ⅳ期患者UMA、血肌酐、ACR水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,Ⅲ期患者UMA、尿肌酐、血肌酐、ACR水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者UMA、血肌酐、ACR水平均高于Ⅰ期患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者早期诊断中对其UMA、血肌酐进行检测,并及时计算ACR可明确患者的病情,对患者后续治疗以及治疗方案的调整均具有重要的指导意义,可在临床中对该种诊断方法进行推广。 展开更多
关键词 尿微量白蛋白 尿微量白蛋白/肌酐比值 血肌酐 糖尿病肾病 早期诊断
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同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值探讨 被引量:9
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作者 吴丽梅 《中国现代药物应用》 2023年第8期64-67,共4页
目的探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取150例2型糖尿病患者作为病例组,根据尿微量白蛋白不同分为单纯糖尿病组(42例)、早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白30~300 mg/24 h,40例)、... 目的探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取150例2型糖尿病患者作为病例组,根据尿微量白蛋白不同分为单纯糖尿病组(42例)、早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白30~300 mg/24 h,40例)、中晚期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白>300 mg/24 h,68例);另选取50例健康人群作为对照组。采用化学发光免疫分析法测定同型半胱氨酸水平;采用胶乳增强透射比浊法测定胱抑素C水平;采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;采用酶法测定尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值。比较四组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值;比较同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测及联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率、敏感度、特异度、准确度。结果对照组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值分别为(8.02±1.05)μmol/L、(0.78±0.08)mg/L、(1.40±0.84)mg/g,单纯糖尿病组分别为(14.26±1.44)μmol/L、(2.70±0.66)mg/L、(47.80±8.18)mg/g,早期糖尿病肾病组分别为(19.24±2.20)μmol/L、(4.00±1.05)mg/L、(227.65±15.36)mg/g,中晚期糖尿病肾病组分别为(23.45±2.42)μmol/L、(6.58±1.74)mg/L、(345.30±18.83)mg/g。单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于早期糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率为80.67%,明显高于同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白� 展开更多
关键词 糖尿病肾病 同型半胱氨酸 胱抑素C 尿微量白蛋白与尿肌酐比值
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老年2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、脂蛋白(α)与尿微量清蛋白/肌酐的相关性研究 被引量:11
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作者 张翠平 陈璟 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第8期1029-1031,共3页
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(α)[Lp(a)]与尿微量清蛋白/肌酐(UACR)的相关性。方法选取2014年12月至2015年12月该院内分泌科收治的老年T2DM患者102例,根据尿微量清蛋白(mALB)将T2DM患者分为糖尿病肾... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(α)[Lp(a)]与尿微量清蛋白/肌酐(UACR)的相关性。方法选取2014年12月至2015年12月该院内分泌科收治的老年T2DM患者102例,根据尿微量清蛋白(mALB)将T2DM患者分为糖尿病肾病组(DN,mALB≥20μg/min)48例和糖尿病非肾病组(NDN,mALB<20μg/min)54例;另从体检中心选择同期健康体检者30例作为对照(NC)组。检测各组患者的生化指标、CysC及尿mALB,采用Pearson线性相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM肾病患者UACR的危险因素。结果 3组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、尿素、肌酐、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC水平及UACR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NC和NDN组CysC、Lp(a)水平与UACR均无相关性;DN组CysC、Lp(a)水平与UACR呈正相关(r=0.658,P<0.01;r=0.525,P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病病程、CysC、Lp(a)为UACR的独立危险因素(P<0.05)。结论 DN患者CysC和Lp(a)水平与UACR呈正相关,且CysC是反映T2DM患者早期肾损害程度的敏感指标;Lp(a)水平为影响UACR的独立危险因素,可反映DN患者的肾脏损害程度。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 胱抑素C 脂蛋白Α 尿微量清蛋白/肌酐
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2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与肾脏功能的相关性研究 被引量:11
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作者 万晓华 王胜来 刘向祎 《河北医药》 CAS 2019年第14期2172-2174,2178,共4页
目的探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与尿微量白蛋白/肌酐(UACR)的分布特点及与尿素(BUN),肌酐(SCr)和尿酸(UA)的相关性。方法分析550例2型糖尿病患者血清Hcy和尿UACR依性别及年龄分布特征,并将550=例糖尿病患者按UACR分为正常... 目的探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与尿微量白蛋白/肌酐(UACR)的分布特点及与尿素(BUN),肌酐(SCr)和尿酸(UA)的相关性。方法分析550例2型糖尿病患者血清Hcy和尿UACR依性别及年龄分布特征,并将550=例糖尿病患者按UACR分为正常白蛋白尿组(UACR<30mg/g),微量白蛋白尿组(UACR30~300mg/g),大量白蛋白尿组(UACR>300mg/g),另选取对应的790例健康对照组进行比较,探讨糖尿病病例Hcy及UACR与年龄、BUN、SCr及UA的相关性。结果糖尿病病例中,男性组Hcy明显高于女性组(P<0.05),≥50岁组Hcy明显高于<50岁组(P<0.05);健康对照组,糖尿病正常蛋白尿组,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组Hcy比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病病例Hcy与UACR、BUN、SCr、UA、年龄呈正相关(R值分别为0.185、0.384、0.527、0.233、0.138,P<0.05)。UACR与BUN、SCr、UA、Hcy呈正相关(R值分别为0.197、0.315、0.092、0.185,P<0.05)。结论Hcy及UACR是重要的糖尿病肾病监测指标,联合检测值得临床推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾病 同型半胱氨酸 尿微量白蛋白/肌酐
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心外膜脂肪体积、尿微量白蛋白/肌酐比值及血清炎症因子水平与冠状动脉病变程度分析 被引量:10
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作者 曹玉康 杨波 +3 位作者 孙志军 王锦达 张华巍 蒋博 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第4期247-251,共5页
目的探讨冠心病患者心外膜脂肪组织体积(EATV)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及血清炎症因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、分形趋化因子(FKN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清... 目的探讨冠心病患者心外膜脂肪组织体积(EATV)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及血清炎症因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、分形趋化因子(FKN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清胱抑素C(Cys C)]指标水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2016年3月至2017年8月解放军总医院心血管内科收治的初诊冠心病且冠状动脉狭窄患者130例及未发现冠状动脉狭窄的非冠心病者(对照组)32例,冠状动脉CT狭窄者行冠状动脉造影明确病变,并计算冠状动脉介入与外科手术治疗间协同评估(SYNTAX)评分,根据SYNTAX评分将冠状动脉狭窄患者分为低(≤22分)、中(23~32分)、高(≥33分)3组。通过冠状动脉螺旋CT图像测算患者EATV,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附试验检测UACR及血清炎症因子水平,分析4组患者EATV、UACR及血清炎症因子水平与冠状动脉病变的相关性。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,采用单因素方差分析、卡方检验或精确概率法进行组间比较;相关性分析采用Pearson积距相关法,多因素分析采用logistic逐步回归法。结果高评分组EATV、Lp-PLA2、FKN、MMP-9、Cys C及UACR水平显著高于其他3组,IGF-1水平显著高于对照组及中评分组,TNF-α水平显著高于对照组及低评分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中评分组EATV、Lp-PLA2、MMP-9、TNF-α及UACR水平显著高于对照组及低评分组,IGF-1水平显著低于低评分组,FKN及Cys C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低评分组EATV、IGF-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,患者EATV(r=0.41)、UACR(r=0.69)、血清炎症因子Lp-PLA2(r=0.72)、IGF-1(r=0.25)、FKN(r=0.52)、TNF-α(r=0.49)、MMP-9(r=0.67)、Cys C(r=0.15)与SYNTAX评分均呈正相关(P<0.05)。logistic逐步回归分析显示,IGF-1(OR=1.064,95%CI 1.024 展开更多
关键词 冠心病 心外膜脂肪组织体积 尿微量白蛋白/肌酐比值 血清炎症因子
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妊娠期高血压疾病尿微量白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性 被引量:9
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作者 姜艳艳 张秀果 《热带医学杂志》 CAS 2014年第12期1597-1598,1616,共3页
目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇随机尿中尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量之间的相关性。方法选取2013年1-12月东莞市厚街医院收治的妊娠期高血压疾病孕妇143例,采用免疫比浊法检测孕妇的24 h尿蛋白定量,采用自动生化分析仪... 目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇随机尿中尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量之间的相关性。方法选取2013年1-12月东莞市厚街医院收治的妊娠期高血压疾病孕妇143例,采用免疫比浊法检测孕妇的24 h尿蛋白定量,采用自动生化分析仪检测UACR,再进行二者的相关性分析。结果从妊娠期高血压到轻度子痫前期再到重度子痫前期孕妇UACR和24 h尿蛋白定量均逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。UACR与24 h尿蛋白定量呈密切正相关(r=0.898,P<0.05)。结论随机UACR有望代替24 h尿蛋白定量评估子痫前期病情严重程度。 展开更多
关键词 先兆子痫 尿微量白蛋白/肌酐比值 妊娠期高血压疾病
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糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白/肌酐比值的变化及意义 被引量:9
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作者 金浩 傅庆萍 +6 位作者 居会祥 孙明忠 朱蓉 季禹乔 朱晖 季建伟 周中卫 《检验医学》 CAS 2016年第10期878-882,共5页
目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者尿微量白蛋白(m Alb)/肌酐(Cr)比值的变化及意义。方法将173例2型糖尿病(T2DM)患者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组76例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组58例、增生性糖尿病视网膜病变(... 目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者尿微量白蛋白(m Alb)/肌酐(Cr)比值的变化及意义。方法将173例2型糖尿病(T2DM)患者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组76例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组58例、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组39例,另选取健康体检者40名作为正常对照组。检测各组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及尿m Alb、Cr,计算尿m Alb/Cr比值,同时收集相关临床资料(包括身高、体重、腰围、臀围及糖尿病病程等)。采用Spearman秩相关分析及多元线性回归模型分析尿m Alb/Cr比值与其他临床参数的关系,采用Logistic回归分析评估DR的风险因素。结果 NDR组、NPDR组及PDR组尿m Alb/Cr比值依次增高,各组之间差异均有统计学意义(P〈0.05)。T2DM患者尿m Alb/Cr比值与糖尿病病程、FPG、2 h PG、LDL-C、Hb A1c及CRP呈正相关(r值分别为0.372、0.227、0.276、0.231、0.294及0.308,P〈0.05);多元线性回归分析显示糖尿病病程、CRP及Hb A1c与尿m Alb/Cr比值呈独立正相关(β值分别为0.194、0.169、0.183,P值分别为0.007、0.018、0.013)。Logistic回归分析显示尿m Alb/Cr比值、糖尿病病程、Hb A1c及CRP是DR的独立风险因素{比值比(OR)[95%可信区间(CI)]分别为1.212(1.083~1.417)、1.036(1.012~1.063)、1.469(1.140~1.892)、1.330(1.011~1.273)}。结论尿m Alb/Cr比值与DR的发展密切相关,是DR的风险因素。CRP及Hb A1c可能通过损伤肾脏功能参与DR的发生与发展。 展开更多
关键词 尿微量白蛋白/肌酐比值 C反应蛋白 糖化血红蛋白 糖尿病视网膜病变
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联合检测血清sTNFR-1、KIM-1水平对2型糖尿病肾病的诊断能效 被引量:9
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作者 韩玉明 罗胜芳 万江丽 《中国医药导报》 CAS 2020年第21期78-81,87,共5页
目的探究血清可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNFR-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平对2型糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2016年1月—2019年1月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称“我院”)就诊的131例2型糖尿病患者为实验组... 目的探究血清可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNFR-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平对2型糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2016年1月—2019年1月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称“我院”)就诊的131例2型糖尿病患者为实验组,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平将其分为三组:A1期组49例、A2期组44例、A3期组38例,同时选取我院同期体检的健康人员30名作为对照组。比较各组一般资料、临床实验室指标以及血清sTNFR-1、KIM-1的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析血清sTNFR-1、KIM-1对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果实验组A1、A2、A3期年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A3期组年龄大于A2、A1期组,A2期组大于A1期组(P<0.05)。实验组空腹血糖(FBG)、sTNFR-1、KIM-1水平高于对照组,且随着DN分期的增加而逐渐上升,肾小球滤过率估值(eGFR)则逐渐下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。sTNFR-1、KIM-1分别与血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UmAlb)、ACR呈正相关(r=0.475、0.468、0.526,0.713、0.693、0.714,均P<0.05),而与eGFR呈负相关(r=-0.569、-0.721、均P<0.05)。血清sTNFR-1、KIM-1联合诊断DN的诊断效能要优于单独血清sTNFR-1、KIM-1的诊断效能。结论DN患者血清sTNFR-1、KIM-1水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关,对糖尿病患者血清sTNFR-1、KIM-1的检测有助于DN患者的早期诊断、早期临床干预,进一步改善2型糖尿病患者的远期预后。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 可溶性肿瘤坏死因子受体-1 肾损伤分子-1 尿微量白蛋白/肌酐比值
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温胆汤加减对难治性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐的影响 被引量:8
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作者 于俏 吴焕林 吴瑜 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期167-171,共5页
目的:评价温胆汤加减治疗难治性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐的疗效,明确其对肾功能的保护作用。方法:纳入2012年9月—2014年9月广东省中医院慢病门诊就诊及住院难治性高血压患者90例,随机分为治疗组及对照组。分别记录两组患者治疗前... 目的:评价温胆汤加减治疗难治性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐的疗效,明确其对肾功能的保护作用。方法:纳入2012年9月—2014年9月广东省中医院慢病门诊就诊及住院难治性高血压患者90例,随机分为治疗组及对照组。分别记录两组患者治疗前后的血压、中医证候、生化指标,同时检测治疗前和治疗后患者尿微量白蛋白/肌酐水平,并进行分析。结果:血压控制方面,治疗组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);中医证候方面,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);生化指标方面,治疗组生化指标和尿微量白蛋白/肌酐较对照组明显下降(P<0.05)。经治疗后,治疗组出现肾功能异常低于对照组(P<0.05)。结论:温胆汤加减对于降低难治性高血压患者血压、改善患者临床症状、减少血液中尿毒素及尿微量白蛋白/肌酐有显著作用,对肾功能具有保护作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 温胆汤 难治性高血压 尿微量白蛋白/肌酐 邓铁涛教授
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妊娠期高血压患者随机尿微量白蛋白/肌酐比值与母婴妊娠结局的相关性 被引量:8
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作者 梁志冬 毕健有 《中国医药科学》 2018年第14期84-86,共3页
目的分析妊娠期高血压患者随机尿微量蛋白/肌酐比值(ACR)与母婴妊娠结局的相关性。方法以广州市花都区妇幼保健院2015年8月~2017年7月收治的86例妊娠期高血压患者作为观察对象,均进行随机尿微量蛋白、肌酐的检测,后计算ACR。根据ACR水... 目的分析妊娠期高血压患者随机尿微量蛋白/肌酐比值(ACR)与母婴妊娠结局的相关性。方法以广州市花都区妇幼保健院2015年8月~2017年7月收治的86例妊娠期高血压患者作为观察对象,均进行随机尿微量蛋白、肌酐的检测,后计算ACR。根据ACR水平对患者进行分组,其中≤30mg/mmol的45例为甲组,而>30mg/mmol的41例则为乙组。对比两组一般情况及不良妊娠结局。结果两组年龄及产次差异无统计学意义(P>0.05);乙组血压明显高于甲组(P<0.05);乙组终止妊娠时间较甲组早(P<0.05);乙组不良妊娠结局发生率明显高于甲组(P<0.05)。结论随机ACR与妊娠期高血压患者不良妊娠结局具有一定的关系,对其进行检测有助于临床快速、方便的评估和判断患者的病情情况。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 尿微量蛋白/肌酐比值 妊娠结局 24h尿蛋白
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阿魏酸钠联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白水平的影响 被引量:7
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作者 王海军 李玲 《实用药物与临床》 CAS 2016年第7期822-825,共4页
目的分析阿魏酸钠联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响,探讨联合治疗对糖尿病肾脏的保护作用。方法选择在我院住院治疗的早期糖尿病肾病患者180例,在常规治疗基础上随机分为2组:对照组予以坎地沙坦治疗,观察组予以... 目的分析阿魏酸钠联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响,探讨联合治疗对糖尿病肾脏的保护作用。方法选择在我院住院治疗的早期糖尿病肾病患者180例,在常规治疗基础上随机分为2组:对照组予以坎地沙坦治疗,观察组予以阿魏酸钠联合坎地沙坦治疗。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)水平以及其他肾脏功能相关指标,并比较两组患者ACR、血肌酐水平(Cr)、血清胱抑素C水平(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)以及24 h尿蛋白(24 h UP)的变化率(ΔACR、ΔCr、ΔCysC、ΔeGFR、Δ24 h UP)。结果治疗后,与对照组比较,观察组ACR、Cr、24 h UP显著降低(P<0.05),eGFR显著升高(P<0.05);观察组ΔACR、ΔCr、ΔeGFR以及Δ24 h UP显著高于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠联合坎地沙坦显著降低尿微量白蛋白水平,对糖尿病肾病的治疗效果优于单用坎地沙坦。 展开更多
关键词 阿魏酸钠 坎地沙坦 尿微量蛋白/尿肌酐 糖尿病肾病
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血浆NGAL、尿NAG及尿RBP在诊断早期糖尿病肾脏疾病中的价值 被引量:1
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作者 赵晓静 韩书光 +3 位作者 李贝贝 陈聚盛 邓晨霞 刘倩倩 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期57-60,64,共5页
目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型... 目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者227例作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)进一步分为正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、大量蛋白尿(HA)组,选取88例体检健康者作为对照组。检测各组UACR、NGAL、NAG、RBP、血糖、肾功能水平。分析NGAL、NAG、RBP水平与DKD的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断早期DKD的价值。结果根据UACR水平分组,NA组97例,MA组73例,HA组57例。NA组、MA组和HA组的NGAL、NAG、RBP水平高于对照组,并且HA组>MA组>NA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析发现,NGAL、NAG、RBP水平与UACR、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、光抑素C(CysC)均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NGAL、NAG、RBP及三者联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)依次为0.854、0.788、0.830、0.929;单项检测时NGAL的灵敏度(82.3%)较高,NGAL、NAG和RBP联合检测时诊断效能最大(AUC=0.929)。结论血浆NGAL、尿NAG、尿RBP水平与DKD患者肾脏损伤程度密切相关。三者联合检测可发挥其最大诊断效能,为早期DKD的诊断提供新的方法。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 视黄醇结合蛋白 糖尿病肾脏疾病 尿微量清蛋白/肌酐比值
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2型糖尿病患者血浆低密度脂蛋白亚型水平与糖尿病肾病的相关性 被引量:3
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作者 陈久应 徐新润 +1 位作者 宰国田 王玉蓉 《中国临床研究》 CAS 2023年第3期445-449,共5页
目的 对2型糖尿病(T2DM)患者血浆中低密度脂蛋白(LDL)不同亚型进行检测,分析其各亚型浓度水平与T2DM合并糖尿病肾病的关系。方法 选取2020年8月至2021年9月来南京江北医院就诊的T2DM患者共计174例,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为... 目的 对2型糖尿病(T2DM)患者血浆中低密度脂蛋白(LDL)不同亚型进行检测,分析其各亚型浓度水平与T2DM合并糖尿病肾病的关系。方法 选取2020年8月至2021年9月来南京江北医院就诊的T2DM患者共计174例,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为无蛋白尿组(78例),微量蛋白尿组(54例),大量蛋白尿组(40例),另选取同期体检健康者38例为正常对照组。比较各组研究对象的一般资料、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、LDL、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、尿液生化等实验室检测指标,计算BMI、小而密LDL(sdLDL)/LDL、估算肾小球滤过率(eGFR)等,分析LDL各亚型水平与T2DM合并糖尿病肾病患者肾脏功能损伤程度的相关性。结果 T2DM各亚组LDL亚型LDL-3、sdLDL、sdLDL/LDL、LDL、TC、Cys-C、eGFR明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T2DM各亚组间比较,随着UACR的上升,LDL-4、LDL-5、sdLDL、sdLDL/LDL、LDL、eGFR水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,LDL-3、LDL-4、LDL-5、sdLDL、sdLDL/LDL是UACR升高的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者血浆中LDL亚型检测LDL-3、LDL-4、LDL-5、sdLDL、sdLDL/LDL含量明显增多,随着UACR的上升逐渐升高。LDL-3、LDL-4、LDL-5、sdLDL以及sdLDL/LDL升高是T2DM患者合并糖尿病肾病发生发展的独立危险因素,有助于临床对T2DM患者糖尿病肾病的危险性评估。 展开更多
关键词 低密度脂蛋白亚型 小而密低密度脂蛋白 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿微量白蛋白/尿肌酐比值
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高血压早期肾损害诊断指标的筛选
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作者 孔德慧 刘敏 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期376-380,共5页
目的:筛选高血压早期肾损害的诊断指标。方法:搜集2020年1月至2023年2月河南省人民医院内科病房收治的高血压患者,选取高血压早期肾损害[30 mg/24 h≤尿白蛋白排泄率(uAER)<300 mg/24 h]患者51例(肾损害组),以及单纯高血压患者51例(... 目的:筛选高血压早期肾损害的诊断指标。方法:搜集2020年1月至2023年2月河南省人民医院内科病房收治的高血压患者,选取高血压早期肾损害[30 mg/24 h≤尿白蛋白排泄率(uAER)<300 mg/24 h]患者51例(肾损害组),以及单纯高血压患者51例(对照组)。比较两组患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、同型半胱氨酸(HCY)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(umALB)、微量白蛋白/肌酐比值(uACR)、α1微球蛋白(uα1MG)、β2微球蛋白(uβ2MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)及转铁蛋白(uTF)水平的差异。绘制ROC曲线,比较上述指标对高血压早期肾损害的诊断效能。结果:肾损害组患者血清BUN、SCr、HCY、RBP、CysC水平及umALB、uAER、uACR、uα1MG、uβ2MG、uNAG、uTF水平均高于对照组(P均<0.05)。ROC曲线AUC>0.9的指标从高到低分别为uACR>CysC>uα1MG>uβ2MG>umALB>RBP,其中CysC+uACR联合诊断的效能和敏感度最高[AUC(95%CI)为0.994(0.954~1.000),敏感度为1.000]。结论:CysC+uACR为高血压患者早期肾损害的高效诊断指标。 展开更多
关键词 高血压 肾损害 肾功能 24 h尿白蛋白排泄率 血清胱抑素C 尿微量白蛋白/肌酐比值
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LMR、SOD、ACR对T2DM并发症的预测价值分析
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作者 张旭 南京柱 +3 位作者 王龙基 董矜 魏雪梅 高艳红 《中国病案》 2024年第8期100-103,共4页
目的分析LMR、SOD、ACR在2型糖尿病(T2DM)病情发展过程中的意义,研究三指标与T2DM出现并发症的相关性,探讨三者对T2DM的预测价值。方法收集2019年1月1日-2021年12月31日在某院住院治疗的214例T2DM患者的临床资料,其中男145例,女69例,分... 目的分析LMR、SOD、ACR在2型糖尿病(T2DM)病情发展过程中的意义,研究三指标与T2DM出现并发症的相关性,探讨三者对T2DM的预测价值。方法收集2019年1月1日-2021年12月31日在某院住院治疗的214例T2DM患者的临床资料,其中男145例,女69例,分析有无并发症组、不同并发症数量组患者各指标的差异,找出其中的危险因素,对有差异的指标进行二元logistics回归分析,并做ROC曲线。结果无并发症组的男性比例高,有并发症组较无并发症组年龄、收缩压、ACR、LMR水平高,SOD水平低(P:0.036,<0.001,0.003,<0.001,0.011,<0.001)。无并发症、一种并发症、多种并发症三组间性别、年龄、收缩压、ACR、LMR、SOD水平具有统计学差异(P:<0.001,0.033,<0.001)。LMR/性别、LMR/年龄、ACR/SOD具有相关性(P<0.05),年龄/性别、收缩压/年龄、ACR/年龄、SOD/年龄、ACR/收缩压、SOD/收缩压、LMR/ACR、SOD/LMR具有较显著的相关性(P<0.01)。ACR为T2DM出现并发症的危险因素(P=0.033),SOD为保护性因素(P=0.001)。ACR、SOD在有无并发症组间的ROC曲线下面积分别为0.732、0.725,两者联合预测值为0.756。SOD为T2DM出现多种并发症的保护性因素(P=0.005),其在不同数量并发症组间的ROC曲线下面积为0.725。结论T2DM无并发症患者LMR水平较高,ACR是T2DM出现并发症的危险因素,SOD是T2DM出现一种至多种并发症过程中的保护性因素。联合检测ACR、SOD对T2DM出现并发症有一定的预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 并发症 淋巴单核细胞比值 超氧化物歧化酶 尿微量白蛋白/肌酐比值
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Hcy、ACR联合Cys-C诊断高血压早期肾损害的价值分析
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作者 史全龙 段斌 《首都食品与医药》 2024年第14期103-106,共4页
目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)联合胱抑素(Cys-C)诊断高血压早期肾损害的诊断价值。方法选取嘉峪关市中医医院2021年5月-2023年9月期间收治的83例原发性高血压患者为研究组,根据高血压分级标准将其分为1级24例... 目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)联合胱抑素(Cys-C)诊断高血压早期肾损害的诊断价值。方法选取嘉峪关市中医医院2021年5月-2023年9月期间收治的83例原发性高血压患者为研究组,根据高血压分级标准将其分为1级24例、2级32例和3级27例,另选取83例同期行健康体检的老年人为健康组,均进行血清Hcy、尿ACR和血清Cys-C检测,比较各组指标表达水平;同时统计83例原发性高血压患者中的早期肾损害发生情况,根据肾小球滤过率值(GFR)将其分为早期肾损害组和肾功能正常组,分析各组间上述指标表达水平,并以GFR结果为金标准,计算血清Hcy、尿ACR和血清Cys-C检出结果和诊断效能。结果研究组Hcy、ACR、Cys-C均高于健康组(P<0.05),且随着高血压分级的增高,Hcy、ACR、Cys-C水平有升高趋势(P<0.05);83例原发性高血压患者中,发生早期肾损害39例(46.99%),肾功能正常44例(53.01%);早期肾损害组的Hcy、ACR、Cys-C水平均高于肾功能正常组(P<0.05);Hcy、ACR、Cys-C联合检测阳性率较高,其准确度、敏感度均高于单一指标检测(P<0.05)。结论Hcy、ACR联合Cys-C检测高血压早期肾损害患者能明显提高临床诊断效能,可作为今后对该类疾病的辅助检查手段。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 尿微量清蛋白/肌酐比值 胱抑素 老年 高血压 早期肾损害
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