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不同麻醉方法下输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的比较 被引量：19
1
作者 彭伟 高小峰 +3 位作者 孙颖浩 王林辉 许传亮 侯建国 《临床泌尿外科杂志》 2007年第6期423-425,共3页
目的:观察比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和喉罩通气全麻用于输尿管上段结石钬激光碎石术的有效性和安全性。方法:输尿管上段结石患者192例,随机分为两组,分别采用CSEA和喉罩通气全麻,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者术... 目的:观察比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和喉罩通气全麻用于输尿管上段结石钬激光碎石术的有效性和安全性。方法:输尿管上段结石患者192例,随机分为两组,分别采用CSEA和喉罩通气全麻,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者术中血压、心率变化以及手术时间、手术操作难易程度、结石返回肾脏发生率和术中患者不适程度。结果:麻醉后及术中,CSEA组有明显血压下降和心率增加(P<0.05),喉罩通气全麻组无明显变化;喉罩通气全麻组无明显体动,呼吸控制良好,易于碎石手术操作,患者无不适反应,结石返回肾脏发生率低于CSEA组。结论:对于输尿管上段结石,钬激光碎石术、喉罩通气全麻比CSEA更安全和舒适,更有利于手术操作、缩短手术时间和提高碎石成功率。 展开更多
关键词 输尿管结石 麻醉 输尿管镜碎石术
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嵌顿性输尿管上段结石的3种微创术式分析 被引量：20
2
作者 龚隽 葛京平 +3 位作者 徐晓锋 位志峰 许松 魏武 《医学研究生学报》 CAS 2010年第8期856-859,共4页
目的目前临床多选择微创手术治疗嵌顿性输尿管结石,如何正确评估与选择合适的术式,是一个值得探讨的问题。文中分析输尿管镜取石术（ureteroscopy lithotripsy,URL）、微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous neph-roli... 目的目前临床多选择微创手术治疗嵌顿性输尿管结石,如何正确评估与选择合适的术式,是一个值得探讨的问题。文中分析输尿管镜取石术（ureteroscopy lithotripsy,URL）、微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous neph-rolithotripsy,MPCNL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RPUL）3种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用和疗效。方法回顾性分析2004年8月至2009年11月我院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者246例。年龄18-72岁,平均（42.1±11.1）岁。分为3组,A组：以URL术治疗120例;B组：以MPCNL术治疗85例;C组：以RPUL术治疗41例。比较其手术成功率、结石清除率、手术时间、术后住院时间、以及相关并发症的发生率。结果A、B、C 3组的成功率分别为95.8%、97.6%、95.1%,3组间无明显统计学差异（P=0.730）;结石清除率分别为70.8%、94.1%、92.7%,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,其中A组与B、C组相比有显著差异（P〈0.01）,B、C组间无明显差异（P=0.714）;平均手术时间分别为（25.2±7.6）min、（75.4±7.9）min、（148.7±10.1）min,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,两两比较均有明显差异（P〈0.01）;术后平均住院日分别为（5.2±2.2）d、（6.9±2.5）d、（9.6±2.6）d,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,两两比较均有明显差异（P〈0.01）;并发症发生分别为6.7%、4.7%、4.9%,3组间无明显统计学差异（P=0.930）。结论3种手术方式皆取得了较好的疗效,主要并发症的发生率大致相同,3种术式特点各有不同。临床实践时可根据医疗条件和患者病情作适当的选择。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜碎石取石术 微创经皮肾穿刺取石术 腹腔镜输尿管切开取石术
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应用经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析 被引量：19
3
作者 鄢羽中 周建辉 +3 位作者 苏开德 黄海 刘潜 胡明明 《湖南师范大学学报（医学版）》 2016年第2期87-89,共3页
目的:比较经皮肾穿刺取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)在治疗上段输尿管嵌顿性结石中的疗效和术后情况,为手术方法的选择提供参考。方法:选择2013年1月2015年1月来我院就诊的120例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分组后应用经皮肾... 目的:比较经皮肾穿刺取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)在治疗上段输尿管嵌顿性结石中的疗效和术后情况,为手术方法的选择提供参考。方法:选择2013年1月2015年1月来我院就诊的120例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分组后应用经皮肾取石术和经输尿管软镜碎石术各治疗60例,比较两组患者的手术情况和一期疗效指标。结果:PCNL组的一个月后的结石清除率为91.7%,高于FURL组的81.6%,两组比较差异有统计学意义,两组的住院时间分别为(5.32±1.25)天和(3.21±0.64)天,经比较差异亦有统计学意义。两组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率3项比较差异无统计学意义。结论:两种手术方法均疗效较好,经皮肾穿刺取石术一期结石清除率较高,但需要相对较长的时间来康复;而输尿管软镜碎石术创伤较小,更易恢复,但一期碎石效果不如PCNL。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 输尿管镜碎石术 嵌顿性输尿管上段结石 疗效
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微创经皮肾镜和经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果比较 被引量：16
4
作者 何非平 虞伟星 +2 位作者 范晓松 陈杰 刘军 《中国医药导报》 CAS 2014年第1期47-51,共5页
目的探讨微创经皮肾镜（MPCNL）和经尿道输尿管镜（URL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2010年5月～2013年5月浙江省上虞市人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石的176例患者作为研究对象，将其随机分为MPCNL组和URL... 目的探讨微创经皮肾镜（MPCNL）和经尿道输尿管镜（URL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2010年5月～2013年5月浙江省上虞市人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石的176例患者作为研究对象，将其随机分为MPCNL组和URL组，每组各88例。MPCNL组给予MPCNL治疗，URL组给予URL治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后3d和术后1个月的结石清除率及并发症发生率。结果URL组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间[（45．1±13．2）min、（68．7±25．2）mL、（5．9±1．7）d1均少于MPC—NL组【（79．2±22．4）min、（136．4±38．1）mL、（10．2±3．5）d1，差异有统计学意义（P〈0．05），然而术后3d和1个月的结石清除率（73．9％、89．8％）却低于MPCNL组（90．9％、100．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组各并发症发生率相比，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论对于简单的输尿管上段结石，URL具有创伤小、出血少、手术时间和住院时间短的特点；而对于复杂性输尿管上段结石，MPCNL具有清除率高、安全、有效的优点，可作为治疗积水明显、结石过大或粘连包裹严重的复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 微创经皮肾镜 经尿道输尿管镜 临床疗效
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输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的相关风险因素 被引量：11
5
作者 桂志明 柳建军 +3 位作者 苏劲 田焕书 黄兴端 吴宏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第5期357-360,共4页
目的分析输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的相关风险因素,以期降低其发生率。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月期间在我院行输尿管镜钬激光碎石术的763例患者的临床资料。依据术后有无继发肾包膜下血肿分为血肿组和无血肿组,应用... 目的分析输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的相关风险因素,以期降低其发生率。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月期间在我院行输尿管镜钬激光碎石术的763例患者的临床资料。依据术后有无继发肾包膜下血肿分为血肿组和无血肿组,应用t检验、Fishers精确检验及Logistic回归分析确定输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的独立危险因素。结果18例(2.4%)患者术后出现肾包膜下血肿,其中男13例,女5例。单因素分析结果显示血肿组与无血肿组比较年龄(P=0.042)、结石大小(P=0.044)、是否合并尿路感染(UTI)(P=0.01)、手术时间(P=0.028)及液体灌注速度(P=0.036)等均存在明显统计学差异,而性别(P=0.259)、结石侧别(P=0.711)、肾积水(P=0.119)、结石位置(P=0.16)、术前是否留置支架管(P=0.621)则无明显统计学差异。对单因素分析存在统计学差异的变量因素进行Logistic回归分析,结果表明结石大小(OR=2.44,P=0.032)、是否合并尿路感染(OR=1.95,P=0.025)、手术时间(OR=2.51,P=0.002)及液体灌注速度(OR=3.03,P=0.004)是输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的独立危险因素。结论输尿管镜碎石术后存在继发肾包膜下血肿的风险,其中结石大小、是否合并尿路感染、手术时间及液体灌注速度是其独立危险因素,应引起泌尿外科医生的重视。 展开更多
关键词 肾包膜下血肿 输尿管镜术并发症 输尿管镜碎石术
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URL、MPCNL及ESWL治疗对上尿路结石患者血流动力学及血气指标的影响 被引量：10
6
作者 叶大勇 梁勇 陈伟 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第4期661-664,共4页
目的:比较分析输尿管软镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、体外冲击波碎石术(ESWL)治疗对上尿路结石患者血流动力学及血气指标的影响。方法:选取2013年8月至2015年10月四川省自贡市第四人民医院收治的300例肾结石患者为研究对... 目的:比较分析输尿管软镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、体外冲击波碎石术(ESWL)治疗对上尿路结石患者血流动力学及血气指标的影响。方法:选取2013年8月至2015年10月四川省自贡市第四人民医院收治的300例肾结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为URL组、MPCNL组及ESWL组,每组各100例。记录并比较3组患者的手术时间、手术成功率、住院时间及术后发热情况;麻醉前、灌流前、灌流1h及术后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);麻醉前、灌流前、术后的Na+、Cl-、K+、pH值及碱剩余(BE)。结果:ESWL组手术时间显著低于URL组(P<0.05),手术时间及住院时间显著低于MPCNL组,而手术成功率也显著低于其他两组(P<0.05);MPCNL组的手术时间及住院时间均显著低于URL组(P<0.05)。3组患者组间的各项血流动力学指标和血气分析指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),3组患者在不同时间点的HR、Na+和Cl-比较差异无统计学意义(P>0.05),而灌流前MAP、CVP以及K+、pH值、BE水平均低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,ESWL组的术后发热率显著低于URL和MPCNL组(P<0.05)。结论:URL、MPCNL及ESWL均能有效地清除上尿路结石,3者手术时间递减,但对于肾、心、肺功能正常的患者,其血气分析与血流动力学并无明显差异。 展开更多
关键词 输尿管镜碎石术 微创经皮肾镜取石术 体外冲击波碎石术 血流动力学 血气指标
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经皮肾镜取石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较分析 被引量：10
7
作者 邓助朋 陈宁 +3 位作者 刘东彪 陈结能 周晓帆 吴春志 《中国实用医药》 2015年第12期19-21,共3页
目的对比经皮肾镜取石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法 84例嵌顿性输尿管上段结石患者,采用随机数表法将其分为经皮肾镜组与输尿管镜组,每组42例。经皮肾镜组采用经皮肾镜取石术进行治疗,输尿管镜组采用经尿... 目的对比经皮肾镜取石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法 84例嵌顿性输尿管上段结石患者,采用随机数表法将其分为经皮肾镜组与输尿管镜组,每组42例。经皮肾镜组采用经皮肾镜取石术进行治疗,输尿管镜组采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,比较两组患者结石清除率、手术用时、住院时间及术后并发症发生率。结果经皮肾镜组患者结石清除率、手术用时、住院时间及并发症发生率明显优于输尿管镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有较高的结石清除率及较低的术后并发症发生率,并且住院时间较短,可降低患者经济负担,具有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石 输尿管镜碎石术 嵌顿性输尿管上段结石 疗效
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经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的疗效及安全性分析 被引量：10
8
作者 许婷 刘任平 黄宇 《实用医院临床杂志》 2019年第2期222-225,共4页
目的观察经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的的临床疗效及安全性。方法 86例输尿管结石致急性梗阻患者,根据入院编号奇、偶数随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜碎石... 目的观察经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的的临床疗效及安全性。方法 86例输尿管结石致急性梗阻患者,根据入院编号奇、偶数随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜碎石术治疗,对照组采取常规输尿管镜碎石术。比较两组首次结石清除率;两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、导尿管留置时间、尿液转清时间及肾盂积水消失时间;两组患者治疗前后视觉疼痛(VAS)评分、尿液红细胞计数变化;两组术后并发症发生率。结果观察组首次结石清除率高于对照组,手术时间、住院天数长于对照组,术中出血量多于对照组,尿液转清时间、引流管滞留时间、肾盂积水消失时间短于对照组,尿液红细胞计数低于对照组(P <0. 05);两组VAS评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经皮肾穿刺造瘘术联合输尿管镜碎石术的临床应用安全性高,首次结石清除率高,治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾损伤治疗效果好,术后并发症术较少。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺造瘘术 输尿管镜碎石术 输尿管结石 梗阻性肾损伤
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输尿管镜技术临床应用637例报告 被引量：8
9
作者 韩聪祥 谢庆祥 +3 位作者 李金雨 林吓聪 赵力 黄宏伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第1期24-26,共3页
目的总结输尿管镜技术的临床应用,探讨该技术的应用价值。方法回顾性分析637例(次)肾和输尿管结石、尿道狭窄、输尿管狭窄、尿道断裂、尿道结石等患者采用输尿管镜相关技术进行治疗的效果。结果输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石523例,碎... 目的总结输尿管镜技术的临床应用,探讨该技术的应用价值。方法回顾性分析637例(次)肾和输尿管结石、尿道狭窄、输尿管狭窄、尿道断裂、尿道结石等患者采用输尿管镜相关技术进行治疗的效果。结果输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石523例,碎石成功率93.1%,其中在门诊局麻条件下完成78例,碎石成功率85.9%;行改良输尿管镜下筋膜扩张器治疗尿道狭窄23例,均顺利扩张,3例狭窄因狭窄段较长,后期改冷刀内切开联合电切术治愈;行微造瘘经皮肾镜碎石治疗肾结石、输尿管上段结石36例次,术后残石率19.4%;行输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道断裂2例,输尿管镜下碎石治疗尿道结石16例,输尿管镜检查35例及输尿管镜扩张治疗输尿管狭窄2例均取得成功。结论输尿管镜相关技术适合治疗泌尿外科多种疾病,治疗效果良好,可广泛推广应用。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管镜下碎石 尿道狭窄 尿道断裂
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后腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较 被引量：9
10
作者 王浩 胡云飞 余晓晖 《临床外科杂志》 2012年第9期661-663,共3页
目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RPUL）与输尿管镜碎石术（ureteroscopy lithotripsy,URL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 单侧嵌顿性输尿管上段石患者98例,其中46例采用RPUL治... 目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RPUL）与输尿管镜碎石术（ureteroscopy lithotripsy,URL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 单侧嵌顿性输尿管上段石患者98例,其中46例采用RPUL治疗,52例采用URL治疗,比较两组平均手术时间、平均术后住院时间、手术成功率、结石清除率以及相关并发症的发生率.结果 RPUL组平均手术时间（96.8±17.6）min,平均住院时间（8.2±2.54）d,手术成功率97.8%,结石清除率95.6%,并发症发生率2.1%;URL组平均手术时间（55.2±14.1）min,平均住院时间（4.8±2.10）d,手术成功率96.1%,结石清除率76.8%,并发症发生率3.8%.RPUL组平均手术时间、术后住院时间、结石清除率明显高于URL组（P〈0.05）,但两组在手术成功率、并发症发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 对于输尿管上段嵌顿性结石,两种治疗方法均可选用,但对于较大的输尿管上段结石和有条件的医院,建议首选RPUL术. 展开更多
关键词 嵌顿性结石 输尿管上段结石 输尿管镜碎石术 腹腔镜输尿管切开取石术
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输尿管镜碎石术与经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石临床疗效比较 被引量：8
11
作者 应爱影 《浙江创伤外科》 2015年第1期13-15,18,共4页
目的探讨输尿管镜碎石术与经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石临床疗效,寻找临床最佳术式。方法选取本院收治的输尿管上段结石患者78例,随机分为两组,其中对照组39例,予输尿管镜碎石术治疗;实验组39例,予经皮肾镜取石治疗。治疗结束后,对... 目的探讨输尿管镜碎石术与经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石临床疗效,寻找临床最佳术式。方法选取本院收治的输尿管上段结石患者78例,随机分为两组,其中对照组39例,予输尿管镜碎石术治疗;实验组39例,予经皮肾镜取石治疗。治疗结束后,对比治疗前后患者手术时间、住院时间、失血量以及结石清除率、并发症的发生率。结果①实验组与对照组患者手术时间、住院时间以及失血量相仿,差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后,实验组(97.4%)结石清除率显著高于对照组(79.5%),差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后,两组患者均出现部分并发症,且实验组(10.3%)并发症的总发生率显著低于对照组(20.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜碎石术与经皮肾镜取石治疗对输尿管上段结石患者均有一定的治疗效果,且手术时间、住院时间、手术中患者出血量等情况基本相同,但经皮肾经取石治疗效果突出,结石清除率显著提高、术后并发症的发生率明显降低,是治疗输尿管上段结石的高效治疗方法,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 输尿管镜碎石术 经皮肾镜取石 输尿管上段结石 临床疗效
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经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石清石术治疗肾铸型结石疗效分析 被引量：6
12
作者 韩跃辅 夏国建 +5 位作者 江翠芬 姚新花 吴宝国 张朝胜 钟晓健 田超 《现代医院》 2013年第9期39-42,共4页
目的探讨C臂X线引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石凊石术治疗肾铸型结石的临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月150例肾铸型结石患者的临床资料,随机分成对照组(n=75)和治疗组(n=75),分别采用经皮肾镜Cyberw... 目的探讨C臂X线引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石凊石术治疗肾铸型结石的临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月150例肾铸型结石患者的临床资料,随机分成对照组(n=75)和治疗组(n=75),分别采用经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石术和经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石清石术治疗,统计并比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症发生情况。结果 150例均成功建立20F皮肾通道,治疗组Ⅰ期完成手术53例,二期完成手术22例。手术时间36～150 min,平均(62.8±11.3)min。术中出血量10～400 ml,平均(50.7±12.6)ml。一次完全取净结石56例,清石率为74.7%;残留结石19例,其中残余小结石5例,泥沙样结石3例,行体外冲击波碎石治疗后结石排净,11例因术中出血视野模糊导致残余结石较大(直径>2 cm),行二次手术结石取净。住院时间7～10 d,平均(8.2±1.5)d。随访1～9个月,均无迟发性出血、严重感染等并发症。对照组Ⅰ期完成手术45例,二期完成手术30例。手术时间30～240 min,平均(121.5±16.8)min。术中出血量10～800 ml,平均(112.5±10.3)ml。一次完全取净结石43例,清石率为57.3%;残留结石32例,其中残余小结石6例,泥沙样结石4例,行体外冲击波碎石治疗后结石排净,13例因术中出血视野模糊导致残余结石较大(直径>2 cm),行二次手术结石取净,9例因残留结石较大行三次手术取尽。住院时间7～20 d,平均(12±2.6)d。随访1～9个月,均无迟发性出血、严重感染等并发症。治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(p<0.05);治疗组术后结石清除率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(p<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石清石术治疗肾铸� 展开更多
关键词 肾铸型结石 超声碎石术 输尿管镜碎石术
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径≤2 cm肾结石的临床疗效对比 被引量：7
13
作者 邓廷志 李富林 +2 位作者 陈烈钳 黄栋强 陈景宇 《医学信息》 2019年第13期91-93,96,共4页
目的比较输尿管软镜碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗直径≤2cm肾结石患者的临床疗效,为≤2cm肾结石患者选择合适的治疗方法提供依据。方法选取2017年7月~2018年7月来我院就诊的160例直径≤2cm的肾结石患者为研究对象,按手术方... 目的比较输尿管软镜碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗直径≤2cm肾结石患者的临床疗效,为≤2cm肾结石患者选择合适的治疗方法提供依据。方法选取2017年7月~2018年7月来我院就诊的160例直径≤2cm的肾结石患者为研究对象,按手术方式分为FURS组和PCNL组,每组80例。对比两组的手术时间、术中出血量、手术成功率、住院时间、住院费用、碎石成功率以及并发症发生率。结果FURS组平均手术时间少于PCNL组[(45.05±12.89)minvs(65.95±14.63)min],术中出血量、住院时间及费用均低于PCNL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FURS组和PCNL组的手术成功率分别为95.00%和92.50%,结石清除率分别为90.79%和87.84%,差异均无统计学意义(P>0.05)。FURS组术后并发症发生率低于PCNL组(5.26%vs17.57%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗直径≤2cm的肾结石,FURS和PCNL两种手术方式均具有较高的结石清除率,但PCNL的术后并发症发生率更高,相比PCNL,FURS具有术中出血量少、住院时间短以及住院费用低等优势,因此FURS是治疗直径≤2cm肾结石更好的手术选择。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石 经皮肾镜碎石
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输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术术后尿道狭窄临床研究 被引量：4
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作者 王建文 张志宏 +1 位作者 徐勇 齐士勇 《中外医学研究》 2015年第34期12-15,共4页
目的:输尿管结石患者分别采用输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术治疗,评价术后尿道狭窄发生及治疗情况。方法:256例输尿管结石患者,按照随机数字表法分为两组,分别采用输尿管硬镜碎石术(A组)148例和软镜碎石术(B组)108例手术,中位随访时间... 目的:输尿管结石患者分别采用输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术治疗,评价术后尿道狭窄发生及治疗情况。方法:256例输尿管结石患者,按照随机数字表法分为两组,分别采用输尿管硬镜碎石术(A组)148例和软镜碎石术(B组)108例手术,中位随访时间为36个月。结果:两组患者术后尿道狭窄发生率(A组25例,B组8例),A组显著高于B组(P<0.05),且A组患者尿道狭窄段更长(P<0.05)。患者采用了尿道扩张或内镜下冷刀切开手术治疗,手术效果良好,而B组患者最大尿流率改善更加显著(P<0.05)。结论:两种手术方式在术后尿道狭窄发生率方面,输尿管软镜组患者发生率更低,且在改善尿道狭窄病情及获得良好疗效方面更具优势。 展开更多
关键词 输尿管结石 尿道狭窄 输尿管硬镜碎石术 输尿管软镜碎石术
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经皮肾微造瘘联合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石并感染性休克75例报告 被引量：6
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作者 李国灏 郭永连 +2 位作者 陈琳 胡卫锋 吴钉 《临床泌尿外科杂志》 2013年第8期583-584,共2页
目的：探讨经皮肾微造瘘联合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石并感染性休克的疗效及意义。方法：对75例输尿管结石并感染性休克患者在积极抗感染及抗休克治疗的同时行经皮肾微造瘘，并于术后1～4周行输尿管镜碎石术。结果：75例患者肾造瘘... 目的：探讨经皮肾微造瘘联合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石并感染性休克的疗效及意义。方法：对75例输尿管结石并感染性休克患者在积极抗感染及抗休克治疗的同时行经皮肾微造瘘，并于术后1～4周行输尿管镜碎石术。结果：75例患者肾造瘘均jr~,,tl完成，感染及休克症状得到控制。输尿管镜手术均顺利完成，结石基本完全清除。结论：对于输尿管结石并感染性休克患者，早期行经皮肾微造瘘能有效控制感染及休克症状，联合输尿管镜碎石术能完整清除结石，临床效果满意，并能有效防I}术后感染并发痒的发牛。 展开更多
关键词 肾造瘘 输尿管镜碎石术 输尿管结石 感染性休克
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微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石治疗复杂上尿路结石52例 被引量：6
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作者 马海 董孟华 +3 位作者 李杨 顾生强 周文奇 胡卫列 《临床军医杂志》 CAS 2015年第5期447-449,共3页
目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术（Min-PCNL）治疗复杂上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗复杂上尿路结石52例临床资料。结果 52例经手术均成功取石,Ⅰ期取石率92.3%（48/52）,Ⅱ期取石4... 目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术（Min-PCNL）治疗复杂上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗复杂上尿路结石52例临床资料。结果 52例经手术均成功取石,Ⅰ期取石率92.3%（48/52）,Ⅱ期取石4例。双通道取石8例。手术时间平均（84.2±3.5）min,平均出血（88.5±6.0）ml,肾造瘘管留置3~8 d（4.5±0.5）d,术后6~8 h进食,平均住院（5.5±0.5）d,全部患者未出现延迟性出血等严重并发症。结论该手术具有微创、恢复快、手术时间短、结石取净率高、安全可靠等优点,可作为复杂肾结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜术 输尿管镜碎石术 复杂上尿路结石
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肾结石患者行输尿管镜术后尿液代谢产物轮廓分析 被引量：6
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作者 张优 卢宏涛 +5 位作者 谌卫 彭泳涵 彭忠将 汪丽 高小峰 郭志勇 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期409-414,共6页
目的寻找基于尿液样本的泌尿系结石行输尿管镜碎石术(URSL)后发生急性肾损伤(AKI)的潜在生物标志物及其可能的代谢通路。方法收集行URSL的肾结石患者术前和术后12h的尿液,应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用仪(UHPLC-Q-TOF/MS)... 目的寻找基于尿液样本的泌尿系结石行输尿管镜碎石术(URSL)后发生急性肾损伤(AKI)的潜在生物标志物及其可能的代谢通路。方法收集行URSL的肾结石患者术前和术后12h的尿液,应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用仪(UHPLC-Q-TOF/MS)对尿液样本进行分析,采用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA),对潜在生物标志物进行筛选,构建可能的代谢通路。结果与URSL术前相比,患者尿液中的内源性代谢产物在URSL术后发生了显著变化。最终筛选出25种物质作为URSL手术前后的差异代谢产物,其中术后以肉碱和不饱和脂肪酸为主的10种物质上调,以氨基酸及其代谢产物为主的15种物质下调。结论 URSL术后AKI的潜在生物标志物主要为氨基酸及其代谢产物、肉碱和不饱和脂肪酸,其机制可能与URSL手术相关氧化应激和炎性反应产生的氧自由基导致肾脏固有细胞损伤有关。 展开更多
关键词 代谢组学 液质联用 输尿管镜碎石术 急性肾损伤
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经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石临床对比研究 被引量：4
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作者 张寒 魏澎涛 +1 位作者 吕文伟 孙建涛 《社区医学杂志》 2018年第23期1727-1730,共4页
目的微创腔镜手术近年来被广泛用于泌尿系统结石治疗,并取得令人满意效果;但在术式选择方面仍存在一定争议,本研究旨在探讨经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石临床疗效及安全性差异,为手术方案选择积累更多循证医学证据。... 目的微创腔镜手术近年来被广泛用于泌尿系统结石治疗,并取得令人满意效果;但在术式选择方面仍存在一定争议,本研究旨在探讨经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石临床疗效及安全性差异,为手术方案选择积累更多循证医学证据。方法选取2015-02-01-2017-02-01洛阳市中心医院收治的130例单侧肾结石患者作为研究对象,根据患者意愿分为A组(71例)和B组(59例),A组采用经皮肾镜碎石术治疗,B组采用经尿道输尿管软镜碎石术治疗;比较两组结石彻底清除率、手术用时、术后下床活动时间、术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值、住院时间及术后并发症发生率。结果两组结石彻底清除率分别为91.55%和89.83%,差异无统计学意义,χ~2=0.89,P=0.67;B组手术用时为(90.15±19.31)min,长于A组的(63.33±7.80)min,t=3.61,P<0.01;B组术后下床活动时间为(6.45±1.17)d,短于A组的(12.24±2.83)d,t=3.89,P<0.01;B组术后Hb下降值为(2.95±0.47)g/L,低于A组的(7.24±0.93)g/L,t=4.53,P<0.01;B组住院时间为(3.10±0.76)d,短于A组的(6.63±1.22)d,t=4.17,P<0.01。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义,χ~2=1.16,P=0.51。结论经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石结石清除效果和安全性相近;经尿道输尿管软镜碎石术应用可有效降低术中医源性创伤程度,加快术后康复进程。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 经尿道输尿管软镜碎石术 肾结石 疗效 安全性
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经尿道输尿管镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的效果 被引量：3
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作者 董晓瑜 邵兵 《中国实用医药》 2022年第10期39-42,共4页
目的 探讨应用经尿道输尿管镜取石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法 106例输尿管上段结石患者,随机分为对照组及观察组,每组53例。对照组行MPCNL治疗,观察组行URL治疗。对比两组患者的入院治疗情况(... 目的 探讨应用经尿道输尿管镜取石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法 106例输尿管上段结石患者,随机分为对照组及观察组,每组53例。对照组行MPCNL治疗,观察组行URL治疗。对比两组患者的入院治疗情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间),术后3 d和术后1个月的结石清除情况。结果 观察组患者的手术时间(0.71±0.31)h、住院时间(4.82±0.71)d短于对照组的(1.72±0.39)h、(8.16±0.95)d,术中出血量(56.39±10.93)ml少于对照组的(140.13±39.85)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3 d和术后1个月的结石清除率分别为66.04%、84.91%,均低于对照组的90.57%、98.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 URL与MPCNL治疗输尿管上段结石各具优势,URL创伤小、用时短、康复快,MPCNL结石清除率高,临床应根据实际情况选择合适的方式。 展开更多
关键词 经尿道输尿管镜取石术 微创经皮肾镜取石术 输尿管上段结石 术后并发症 肾积水
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输尿管镜碎石术后辅助中药排石饮治疗输尿管结石的疗效分析 被引量：4
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作者 王科 杨丽丽 《临床研究》 2017年第5期164-164,166,共2页
目的 探讨输尿管镜碎石术后辅助应用中药排石饮治疗的疗效.方法 选择2014年6月至2016年6月我院临床确诊的输尿管中下段结石患者共112例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组56例.两组均常规行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,治疗组术... 目的 探讨输尿管镜碎石术后辅助应用中药排石饮治疗的疗效.方法 选择2014年6月至2016年6月我院临床确诊的输尿管中下段结石患者共112例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组56例.两组均常规行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,治疗组术后在常规消炎、止血等治疗基础上辨证应用中药排石饮,口服2周.对照组术后仅常规予以消炎、止血等治疗,观察术后1、2周两组的残留结石排出率.结果 术后1周,治疗组残留结石清除率与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后2周,治疗组残留结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 输尿管镜碎石术后辅助中药治疗,可有效提高残留结石的清除率. 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜碎石 排石饮
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