输尿管软镜下钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量：12

1

作者 佘湘群 唐米纳 +4 位作者 向军章 尹邦文 王威 邱志军 戴英波 《医学临床研究》 CAS 2014年第12期2411-2412,2415,共3页

目的探讨长径≤2 cm的输尿管上段结石最佳微创手术方式。方法本院2012年7月至2013年12月收治的123例合并或不合并肾积水的单侧输尿管上段结石患者,其中60例采用输尿管软镜下钬激光碎石,63例经皮肾镜钬激光碎石。对比分析两种手术方式治... 目的探讨长径≤2 cm的输尿管上段结石最佳微创手术方式。方法本院2012年7月至2013年12月收治的123例合并或不合并肾积水的单侧输尿管上段结石患者,其中60例采用输尿管软镜下钬激光碎石,63例经皮肾镜钬激光碎石。对比分析两种手术方式治疗的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用、碎石成功率及并发症。结果输尿管软镜组与经皮肾镜组的手术时间分别为（120±8）min、（90±5）min,术后血红蛋白下降值分别为（0.2±0.1）g/L、（30±8）g/L,术后住院天数分别为（4±0.5）d、（10±2.3）d,住院费用分别为（22006±1589.6）元、（15106±658.3）元,碎石成功率分别为100%、93.7%（59/63）。结论输尿管软镜钬激光碎石除手术时间长于经皮肾镜外,与之比较具有创伤少、住院时间短、碎石成功率高,并发症发生率低的优势,值得推广。 展开更多

关键词 输尿管结石/治疗 输尿管镜检查 碎石术 激光/方法 钬/治疗应用 内窥镜检查

下载PDF 职称材料

经皮肾镜钬激光碎石术不同体位对椎管内麻醉患者血流动力学及术中不良反应的影响 被引量：8

2

作者 朱荣誉 吴述轩 叶刚 《医学临床研究》 CAS 2014年第9期1729-1731,共3页

[目的]探讨俯卧位及斜侧卧位下经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）对椎管内麻醉患者血流动力学及术中不良反应的影响.[方法]选择肾结石或输尿管上段结石均行PCNL患者160例,随机分为俯卧位组（Ⅰ组）和斜侧卧位组（Ⅱ组）.两组均选择椎管内麻... [目的]探讨俯卧位及斜侧卧位下经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）对椎管内麻醉患者血流动力学及术中不良反应的影响.[方法]选择肾结石或输尿管上段结石均行PCNL患者160例,随机分为俯卧位组（Ⅰ组）和斜侧卧位组（Ⅱ组）.两组均选择椎管内麻醉,记录两组手术中不良反应发生率、手术时间、灌洗液总量及穿刺成功率.同时,观察比较两组患者麻醉前（T0）,俯卧位及斜侧卧位后（T1）,PCNL灌流开始后15 min（T2）,45 min（T3）至术毕（T4）不同时点的心率（HR）,平均动脉压（MBP）,呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）.[结果]两组患者穿刺成功率及手术时间无统计学意义;Ⅰ组、Ⅱ组在T1时MBP均有所下降,而在T2～4各时点MBP又逐渐回升,其中Ⅰ组T1与T0相比有统计学意义.Ⅰ组RR、HR均高于麻醉前,T3、T4各时点与麻醉前相比有统计学意义.Ⅱ组HR略有增快,与麻醉前相比无明显统计学意义.两组患者术中不良反应比较,Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P＜0.05）.[结论]对于行PCNL手术患者,采取斜侧卧位较俯卧位术中患者不良反应要相对好且血流动力学较平稳. 展开更多

关键词 肾结石/治疗 输尿管结石/治疗 碎石术 激光 钬/治疗应用 麻醉/方法 血流动力学

下载PDF 职称材料

经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗开放手术后肾、输尿管上段复发或残余结石 被引量：8

3

作者 王屹 龙永福 郑晓斌 《医学临床研究》 CAS 2008年第9期1644-1646,共3页

【目的】探讨经皮肾穿刺输尿管镜治疗开放手术后肾、输尿管上段残余或复发结石的疗效和安全性。【方法】对54例开放手术后肾、输尿管上段残余或复发结石,先经尿道输尿管镜插入输尿管导管,术中造成人为肾积水,选肾中、上盏穿刺,输尿管镜... 【目的】探讨经皮肾穿刺输尿管镜治疗开放手术后肾、输尿管上段残余或复发结石的疗效和安全性。【方法】对54例开放手术后肾、输尿管上段残余或复发结石,先经尿道输尿管镜插入输尿管导管,术中造成人为肾积水,选肾中、上盏穿刺,输尿管镜找到结石,用气压道弹碎石机碎石,夹出结石,置肾造瘘管。【结果】1次取净结石26例(48.1%),2次取净17例(31.5%),3次取净6例(11.1%),残余结石5例(9.3%),单通道取出35例(64.8%),双通道取出17例(31.5%),三通道取出2例(3.7%)。【结论】经皮肾输尿管镜取石治疗开放手术后残余或复发结石创伤小,疗效好。 展开更多

关键词 肾结石/治疗 输尿管结石/治疗 穿刺术/方法 输尿管镜检

下载PDF 职称材料

不同穿刺体位在经皮肾镜碎石手术中的临床分析 被引量：6

4

作者 吴运军 阳孟君 《中国医师杂志》 CAS 2018年第7期1021-1024,共4页

目的探讨不同穿刺体位在经皮肾镜碎石手术(PCNL)中的临床应用。方法选取2015年2月至2017年3月在本院治疗的肾尿结石患者102例,根据选取的穿刺体位分为俯卧位(A组,32例)、侧卧位(B组,37例)和半截石斜仰卧位(C组,33例),观察各组体位安置前... 目的探讨不同穿刺体位在经皮肾镜碎石手术(PCNL)中的临床应用。方法选取2015年2月至2017年3月在本院治疗的肾尿结石患者102例,根据选取的穿刺体位分为俯卧位(A组,32例)、侧卧位(B组,37例)和半截石斜仰卧位(C组,33例),观察各组体位安置前5 min(T0)、安置后5 min(T_1)、30 min(T2)、手术后5 min(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)以及建立通道时间、手术时间、术中出血量等。结果 B组和C组T_1、T2和T3时MAP明显高于A组(P<0.05);B组和C组T_2和T_3时HR明显低于A组(P<0.05);B组和C组T_1和T_2时SpO2明显高于A组(P <0. 05);各组建立通道时间、一次清石率和住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);C组手术时间和术中出血量分别为(120. 07±20. 19) min和(90. 01±30.11) ml,明显少于B组和A组(P<0.05);B组手术时间和术中出血量分别为(140.17±20.48)min和(110.04±29. 82) ml,明显少于A组[(170. 02±21. 02) min,(164.02±30. 12) ml](P <0.05); C组患者体位舒适度优于A组和B组(P <0. 05);三组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论半截石斜仰卧位在PCNL中应用有较好的效果,有利于提高患者对手术的耐受,缩短手术时间,值得推广使用。 展开更多

关键词 肾结石/治疗 输尿管结石/治疗 碎石术/方法 肾造口术 经皮 体位

原文传递

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石623例 被引量：5

5

作者 柳懿鹏 章传华 操作亮 《医学临床研究》 CAS 2008年第3期480-481,共2页

【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】2005年2月至2007年4月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗623例输尿管结石。【结果】552例手术成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管... 【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】2005年2月至2007年4月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗623例输尿管结石。【结果】552例手术成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效明确、安全。 展开更多

关键词 激光/治疗应用 输尿管结石/治疗 输尿管镜检查 碎石术/方法 钬/治疗应用

下载PDF 职称材料

11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治 被引量：2

6

作者 舒建平 刘祚君 +1 位作者 舒铁环 刘永红 《医学临床研究》 CAS 2007年第3期432-433,共2页

【目的】探讨成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治方法。【方法】总结11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石患者的病历资料,其中左侧5例,右侧4例,双侧2例。11例中行肾输尿管切除术、输尿管镜弹道碎石术(URL)各2例;行输尿管膀胱吻合... 【目的】探讨成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治方法。【方法】总结11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石患者的病历资料,其中左侧5例,右侧4例,双侧2例。11例中行肾输尿管切除术、输尿管镜弹道碎石术(URL)各2例;行输尿管膀胱吻合术7例,其中先行肾造瘘术,二期行输尿管膀胱吻合术3例。【结果】URL成功1例,输尿管膀胱吻合术者全部成功。【结论】治疗此病原则是取尽结石,解除梗阻,尽量保留肾功能。理想的手术方式是输尿管膀胱吻合术。 展开更多

关键词 输尿管/畸形 输尿管结石/诊断 输尿管结石/治疗

下载PDF 职称材料

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效比较 被引量：2

7

作者 李羽佳 《医学临床研究》 CAS 2012年第9期1706-1708,共3页

【目的】比较输尿管镜下钬激光碎石（LL）与气压弹道碎石（PL）治疗输尿管结石的疗效，为临床选择最佳的治疗方法提供依据。【方法】本院2009年1月至2011年12月应用输尿管镜下LL或PL治疗输尿管结石患者299例，其中采用LL151例，PL148例... 【目的】比较输尿管镜下钬激光碎石（LL）与气压弹道碎石（PL）治疗输尿管结石的疗效，为临床选择最佳的治疗方法提供依据。【方法】本院2009年1月至2011年12月应用输尿管镜下LL或PL治疗输尿管结石患者299例，其中采用LL151例，PL148例。比较两组的碎石时间、一次性碎石成功率及并发症发生率。【结果】LL组在平均碎石时间、并发症发生率分别为（34．5±4．6）min和0．67％，明显低于PL组的（39．8±5．5）min和4．73％；而LL组的一次性碎石率则高于PL组，分别为92．05％和81．76％；差异均有统计学意义（P均〈0．05）。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果和安全性较气压弹道碎石术具有一定的优势，是一种较为安全有效的碎石方法。 展开更多

关键词 输尿管结石 治疗 碎石术 钬 激光 输尿管镜检

下载PDF 职称材料

软性膀胱镜辅助治疗输尿管结石合并肾结石

8

作者 刘学锋 吴斌 +1 位作者 闻宁 卜仁戈 《医学临床研究》 CAS 2007年第1期77-78,共2页

【目的】提高输尿管结石合并肾结石的治疗效果。【方法】2004年1月至2005年12月对10例输尿管结石伴有同侧肾结石的患者采用输尿管切开取石术治疗,并于术中或术后应用软性膀胱镜和套石篮肾将结石取出。【结果】10例输尿管结石被成功取出... 【目的】提高输尿管结石合并肾结石的治疗效果。【方法】2004年1月至2005年12月对10例输尿管结石伴有同侧肾结石的患者采用输尿管切开取石术治疗,并于术中或术后应用软性膀胱镜和套石篮肾将结石取出。【结果】10例输尿管结石被成功取出。术中及术后应用软性膀胱镜取肾结石,5例患者术中完全取净,3例结石较大者术后经体外冲击波碎石术(ESWL)后分次取净较大残石,其余小残石排石成功。2例患者残石未完全取净。【结论】软性膀胱镜辅助治疗输尿管结石合并肾结石是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 输尿管结石/治疗 肾结石/治疗 膀胱镜检查

下载PDF 职称材料

腔内钬激光术治疗输尿管结石346例回顾性分析 被引量：1

9

作者 杜新建 曾良玉 +3 位作者 段广军 刘难平 丁武 王重植 《医学临床研究》 CAS 2009年第2期264-265,268,共3页

[目的]回顾性分析346例腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和失败影响因素。[方法]对在本院行钬激光输尿管碎石术的346例患者，统计术中手术时间、单次手术结石粉碎率、术中并发症（输尿管损伤、输尿管穿孔）；术后住院时间、不良反... [目的]回顾性分析346例腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和失败影响因素。[方法]对在本院行钬激光输尿管碎石术的346例患者，统计术中手术时间、单次手术结石粉碎率、术中并发症（输尿管损伤、输尿管穿孔）；术后住院时间、不良反应的发生率。分析钬激光术治疗输尿管结石失败的影响因素。[结果]手术时间（62．3±21．2）min；单次手术结石粉碎率94．8％（328／346），术后平均住院时间（6．3±4．1）d；术后4～6周复查，结果显示输尿管中上段、下段结石的排净率比较差异有统计学意义（P〈0．01）；失败组的结石直径明显大于成功组（P〈0．05）。所有患者均有肉眼血尿，3～4d可消失，术后无感染、发热、梗阻性肾脓肿发生。碎石成功组和失败组之间年龄、性别、病程、结石数日、结石单双侧、结石区息肉情况等因素的差异无统计学意义（P〉0．05）；多因素回归分析表明，结石的位置与碎石的失败率呈显著相关（P〈0．05）；单因素回归分析结果表明输尿管狭窄、输尿管扭曲、结石的大小与碎石的失败率呈显著相关（P〈0．05）。[结论]钬激光碎石术是一种高效、安全的泌尿系结石治疗手段，结石位置、合并输尿管狭窄和扭曲是影响手术结果的重要因素。 展开更多

关键词 输尿管结石/治疗 激光/治疗应用 钬/治疗应用

下载PDF 职称材料

输尿管上段结石腔内治疗方法选择的探讨 被引量：1

10

作者 李文泽 齐范 +2 位作者 谭孝其 陈兴无 王建松 《医学临床研究》 CAS 2010年第1期108-110,共3页

【目的】探讨经皮肾穿刺取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效和优缺点。【方法]382例408侧输尿管上段结石患者，行URL187侧，PCNL221侧。【结果IURL组187侧，完成碎石184,侧，改开放手术3侧，结石最... 【目的】探讨经皮肾穿刺取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效和优缺点。【方法]382例408侧输尿管上段结石患者，行URL187侧，PCNL221侧。【结果IURL组187侧，完成碎石184,侧，改开放手术3侧，结石最大径平均10．5mm，手术时间平均37min，术后平均住院时间2．9d，结石一次清除159侧（86．9％）。PCNL组221侧，一期完成碎石留置DJ管219侧，改开放手术2侧，结石最大径平均16．4mm，手术时间平均41min，术后平均住院时间6．2d，结石一次清除215侧（98．2％）。【结论]PCNL和URL治疗输尿管上段结石各有自己的优劣点，根据具体病例选用，能保证结石清除率和降低并发症。 展开更多

关键词 输尿管结石/治疗

下载PDF 职称材料

输尿管镜配合气压弹道碎石治疗输尿管结石480例的临床观察 被引量：1

11

作者 胡叶成 李宋荣 +3 位作者 史向民 钟为民 苏雁峰 邓景球 《医学临床研究》 CAS 2003年第5期344-346,共3页

目的提高输尿管硬镜配合气压弹道碎石 (PL)治疗输尿管结石的应用技术。方法分析输尿管硬镜治疗输尿管结石的临床资料。结果4 80例中 4 5 0例 (93.8% )治疗成功 ;其中原位碎石成功 2 98例 ,平均碎石时间 (5 .7± 2 .8)mi... 目的提高输尿管硬镜配合气压弹道碎石 (PL)治疗输尿管结石的应用技术。方法分析输尿管硬镜治疗输尿管结石的临床资料。结果4 80例中 4 5 0例 (93.8% )治疗成功 ;其中原位碎石成功 2 98例 ,平均碎石时间 (5 .7± 2 .8)min ,术后 3d至 1个月碎石排净率达 95 .8%。结论输尿管硬镜直视下取石或配合PL治疗输尿管结石安全、微创、高效。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石 治疗 疗效

下载PDF 职称材料

三种途径ESWL治疗输尿管上段结石的疗效比较

12

作者 桂西青 黄建平 +2 位作者 韩从辉 苗永青 郑克立 《医学临床研究》 CAS 2004年第9期1010-1012,共3页

【目的】探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的较佳治疗途径,以提高临床疗效。 【方法】276例输尿管上段结石患者以腹部平片上结石离髂骨缘距离分为2组:距离>3cm的162例为A组, ≤3cm的114例为B组。每组患者随机分别经腹... 【目的】探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的较佳治疗途径,以提高临床疗效。 【方法】276例输尿管上段结石患者以腹部平片上结石离髂骨缘距离分为2组:距离>3cm的162例为A组, ≤3cm的114例为B组。每组患者随机分别经腹部、腰背部与侧腰部途径行ESWL,比较治疗后2周不同途 径的碎石效果。【结果】A组,经腹和侧腰部治疗途径结石排净率分别为93.1%和94.9%,明显高于经腰背部 途径(64.5%)(P<0.01);B组,经腹部途径的结石排净率为90.7%,高于经腰背(55.1%)与侧腰部途径( 58.3%)(P<0.01)。【结论】ESWL治疗输尿管上段结石,当腹部平片上结石离髂骨缘距离>3cm时宜选 择经腹或侧腰部治疗途径,距离≤3cm时宜选择经腹部治疗途径。 展开更多

关键词 输尿管结石/治疗 碎石术

下载PDF 职称材料

微创经皮肾镜与后腹腔镜在治疗输尿管上段结石的临床应用

13

作者 王为好 郭琼 +1 位作者 罗飏 南小新 《医学临床研究》 CAS 2010年第6期1040-1042,共3页

【目的】比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与后腹腔镜输尿管切开取石术（RLUL）治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。【方法】对105例单侧输尿管上段结石分别采用MPCNL（53例）或RLUL（52例）治疗，对比2组手术时间、术中出血、结石清... 【目的】比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与后腹腔镜输尿管切开取石术（RLUL）治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。【方法】对105例单侧输尿管上段结石分别采用MPCNL（53例）或RLUL（52例）治疗，对比2组手术时间、术中出血、结石清除率、术后高热（〉38℃）率、住院时间和住院费用。【结果】RLUL组手术时间为（75．4±20．6）rain，长于MPCNI．组（58．2±17．3）min（t=4．6365，P=0．000）。术中出血量MPCNL组平均（75±16）mI．，高于RLUI，组（30±11）mI。（t=4．6365，P=0．000）。术后结石清除率MPCNL纽为96．2oA（51／sa），RLUL纽为100．0％（52／52），差异无显著性（t=0．49，P〉0．05）。术后发热两组差异无显著性（t=0．00，P〉0．05）。住院时间MPCNI。组为（7．2±1．6）d，长于RLUL组（4．3±1．3）d（t=10．1820，P=0．000）。住院费用MPCNI。组平均（11423．63±1532．75）元，高于RLUL组（8237．23±1123．58）元（t=12．1653，P〈0．05）。【结论】MPCNL与RLUL在治疗输尿管上段结石具有满意的疗效与安全性，RLUL取石效果确切，损伤小，术后并发症少，恢复快，可广泛应用于输尿管上段结石。 展开更多

关键词 输尿管结石/治疗 外科手术 内窥镜 外科手术 腹腔镜

下载PDF 职称材料