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超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会 被引量：58
1
作者 许天华 艾菊 《临床超声医学杂志》 2016年第12期835-838,共4页
目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞为基础的麻醉管理方案在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的有效性和安全性。方法选择拟行锁骨上臂丛阻滞且年龄为60岁以上患者32例,按年龄段分为60-74岁组（17例）和〉74岁组（15例）。经便携式超... 目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞为基础的麻醉管理方案在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的有效性和安全性。方法选择拟行锁骨上臂丛阻滞且年龄为60岁以上患者32例,按年龄段分为60-74岁组（17例）和〉74岁组（15例）。经便携式超声定位仪于锁骨上窝扫描臂丛神经,采用＂平面内＂技术在超声图像的引导下调整进针角度及深度,分三针注入罗哌卡因＋右美托咪啶局麻药25-30 ml满意包裹神经丛,辅以合适的镇静、镇痛及血管活性药物维护重要脏器功能。结果 〉74岁组患者术前ASAⅣ级病例较60-74岁组多,术中镇静、镇痛辅助用药使用比例较60-74岁组少,血管活性药物使用比例较60-74岁组大,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;所有患者均按照既定计划完成麻醉,未出现因麻醉效果欠佳而中途转为全身麻醉者,术中镇静评分、合作评分及麻醉效果评分均满意,术后12 h内未见明显并发症发生。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞为基础的麻醉管理方案,不仅能满足重症老年患者术中手术需要,而且能有效预防术后并发症的发生。 展开更多
关键词 超声引导 锁骨上臂丛神经阻滞 麻醉 局部 老年 上肢骨折
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右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术的疗效观察 被引量：49
2
作者 孙梅 顾仕贤 +7 位作者 王庆宝 曾嵘 毛菇 郭荣春 刘娟 龚晓毅 曹智 陶秀婷 《组织工程与重建外科杂志》 2019年第5期349-351,355,共4页
目的观察右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术中的疗效。方法 2017年1月至2019年3月,上肢骨折患者60例随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组给予右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉,... 目的观察右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术中的疗效。方法 2017年1月至2019年3月,上肢骨折患者60例随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组给予右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉,对照组给予地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者围术期各时间点的血压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分、术后VAS评分和不良反应发生率。结果两组患者围术期各时间点的氧饱和度均较稳定,无统计学差异(P>0.05)。实验组围术期各时间点的血压、心率较稳定,无明显差异(P>0.05)。对照组围术期血压、心率波动较大,差异显著(P<0.05)。神经阻滞前两组患者Ramsay镇静评分无明显差异(P>0.05)。神经阻滞即刻、麻醉后10 min、手术开始后5 min、手术开始后30 min和手术结束时,实验组Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者术中均无严重不良反应(P>0.05)。实验组术后VAS评分(1.6±0.5),对照组为(2.0±0.6),差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛超声引导臂丛神经阻滞麻醉安全有效,具有良好的镇静和镇痛效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 臂丛神经阻滞 超声 上肢骨折
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右美托咪定超前镇痛应用于上肢骨折手术患者的术后镇痛效果观察 被引量：42
3
作者 占霖森 兰允平 +2 位作者 夏昌兴 余功敏 邵雪泉 《中华全科医学》 2018年第7期1091-1093,共3页
目的探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。方法选取2015年3月—2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10 min泵注等... 目的探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。方法选取2015年3月—2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10 min泵注等剂量生理盐水,观察组麻醉前10 min泵注0.5μg/kg右美托咪定,术中泵注右美托嘧啶0.3μg/kg,观察2组手术结束前15 min(T_1)、术后3 h(T_2)、术后6 h(T_3)、术后12 h(T_4)血流动力学指标以及T_2、T_3、T_4时疼痛程度变化和不良反应发生情况。结果 2组T_1时血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_2、T_3、T_4时MAP、HR与T_1时比较差异无统计学意义(均P>0.05),对照组T_2、T_3、T_4时MAP、HR同观察组比较,明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组T_2、T_3、T_4时VAS评分同对照组比较,明显较低,术后自控镇痛泵按压次数同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后不良反应发生率为9.43%,同对照组的24.53%相比,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现严重不良反应。结论上肢骨折手术患者应用右美托咪定超前镇痛,可有效减轻术后疼痛,保持血流动力学稳定,减少术后静脉自控镇痛用药剂量,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 上肢骨折 手术 超前镇痛 右美托咪定
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喉罩七氟烷浅全身麻醉联合臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中的应用价值研究 被引量：23
4
作者 王文凯 郭文斌 刘煌 《海南医学院学报》 CAS 2018年第2期254-256,261,共4页
目的:研究喉罩七氟烷浅全身麻醉联合臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中的应用价值。方法:选择2014年6月~2017年4月期间在惠州市第一妇幼保健院接受上肢骨折手术中的患儿作为研究对象,随机分为接受喉罩七氟烷浅全身麻醉联合臂丛神经阻滞... 目的:研究喉罩七氟烷浅全身麻醉联合臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中的应用价值。方法:选择2014年6月~2017年4月期间在惠州市第一妇幼保健院接受上肢骨折手术中的患儿作为研究对象,随机分为接受喉罩七氟烷浅全身麻醉联合臂丛神经阻滞的联合组以及接受喉罩七氟烷浅全身麻醉的对照组。术后当天和3d时,测定血清中炎症反应细胞因子白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、IL-10、转化生长因子(TGF-β)、应激激素皮质醇(FC)、胰岛素(Ins)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的含量。结果:术后当天及术后3d时,联合组患儿血清中IL-1β、TNF-α、CRP、IL-10、TGF-β、FC、Ins、NE、E的含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:喉罩七氟烷浅全身麻醉联合臂丛神经阻滞用于儿童上肢骨折手术较单用喉罩七氟烷浅全身麻醉能够更为有效地抑制炎症应激反应。 展开更多
关键词 上肢骨折 七氟烷 臂丛神经阻滞 炎症应激反应
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中药熏洗配合静态进展性牵伸治疗上肢骨折术后早期肘关节功能障碍临床观察 被引量：18
5
作者 吴福春 陈捷 +3 位作者 陈麟 张冬梅 莫国清 余德标 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1452-1456,共5页
目的观察中药熏洗配合静态进展性牵伸治疗上肢骨折术后早期肘关节功能障碍的临床疗效。方法选取78例上肢骨折术后早期肘关节功能障碍患者,按随机数字表分为治疗组和对照组,每组39例。两组均采用常规康复治疗,即关节松动术与肌力训练,治... 目的观察中药熏洗配合静态进展性牵伸治疗上肢骨折术后早期肘关节功能障碍的临床疗效。方法选取78例上肢骨折术后早期肘关节功能障碍患者,按随机数字表分为治疗组和对照组,每组39例。两组均采用常规康复治疗,即关节松动术与肌力训练,治疗组加中药熏洗配合静态进展性牵伸治疗,每日1次,共治疗4周。于治疗前后分别记录患者改良HSS肘关节功能评分(HSS),采用改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活活动能力(ADL),测量患者肘关节活动度。结果治疗组5例、对照组3例未完成全部康复治疗疗程,但已超过2周,计入疗效评价。与本组治疗前比较,治疗4周后,两组患者HSS、MBI评分以及肘关节活动度均升高(P<0.05),且治疗组HSS及肘关节活动度优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论在常规康复治疗的基础上,中药熏洗配合静态进展性牵伸能有效改善上肢骨折术后早期患者肘关节运动功能与关节活动度,提高生活自理能力。 展开更多
关键词 中药熏洗 上肢骨折 肘关节功能障碍 静态进展性牵伸
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瑞芬太尼联合神经阻滞用于患儿上肢骨折手术麻醉的可行性分析 被引量：17
6
作者 鲍艳飞 白明 刘沙沙 《中国病案》 2018年第1期97-100,共4页
目的探讨瑞芬太尼联合神经阻滞麻醉在小儿上肢骨折手术中的应用效果及安全性。方法将某院骨科2015年9月至2016年9月收治的100例上肢骨折患儿根据就诊顺序分为研究组和对照组各50例,两组均采用臂丛神经阻滞麻醉,研究组术中采用泵注瑞芬... 目的探讨瑞芬太尼联合神经阻滞麻醉在小儿上肢骨折手术中的应用效果及安全性。方法将某院骨科2015年9月至2016年9月收治的100例上肢骨折患儿根据就诊顺序分为研究组和对照组各50例,两组均采用臂丛神经阻滞麻醉,研究组术中采用泵注瑞芬太尼辅助镇痛,对照组采用静注氯胺酮进行镇痛,观察两组患儿的血流动力学等基础指标的波动情况差异。结果在T2、T3时刻两组患儿的收缩压、舒张压、心率、SpO2监测值较T0时刻均有所波动(P<0.05);研究组的OAA/S评分1.8±0.9(分)、呼吸恢复时间7.3±2.8(min)、苏醒时间15.5±2.4(min)均显著的低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合神经阻滞麻醉在小儿上肢骨折手术中联合应用对于降低患儿手术期躁动、加快患儿术后苏醒和恢复呼吸有积极作用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 神经阻滞 上肢骨折 小儿
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超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年上肢骨折手术中的麻醉效果 被引量：15
7
作者 黄敬媛 徐研 《临床医学研究与实践》 2021年第14期77-79,共3页
目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年上肢骨折手术中的麻醉效果。方法回顾性分析我院骨科2018年6月至2020年6月收治的126例重症老年上肢骨折患者的临床资料,根据不同麻醉方法将其分为对照组(n=63)和研究组(n=63)。对照组在... 目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年上肢骨折手术中的麻醉效果。方法回顾性分析我院骨科2018年6月至2020年6月收治的126例重症老年上肢骨折患者的临床资料,根据不同麻醉方法将其分为对照组(n=63)和研究组(n=63)。对照组在盲探下行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,研究组在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果。结果研究组的麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。研究组的尺神经、桡神经、正中神经、肌皮神经的麻醉起效时间及麻醉完成时间均显著短于对照组,麻醉维持时间长于对照组(P<0.05)。研究组术后12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞可有效提高麻醉效果及术后镇痛效果,且不良反应少,对保证重症老年上肢骨折手术顺利进行及术后恢复具有积极意义。 展开更多
关键词 超声引导下 锁骨上臂丛神经阻滞 上肢骨折
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微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果观察 被引量：13
8
作者 邓中华 《海南医学》 CAS 2014年第3期407-408,共2页
目的观察微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床疗效。方法选取2011年6月至2012年6月期间在我院住院治疗的58例上肢骨折患者为研究对象,58例患者随机分为实验组(30例)和对照组(28例)。实验组采取微创下内固定术进行治疗,对照... 目的观察微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床疗效。方法选取2011年6月至2012年6月期间在我院住院治疗的58例上肢骨折患者为研究对象,58例患者随机分为实验组(30例)和对照组(28例)。实验组采取微创下内固定术进行治疗,对照组采取传统的钢板固定术进行治疗。结果实验组的平均出血量为(289.5±11.4)ml,对照组为(405.7±14.1)ml;实验组的平均愈合时间为(11.7±2.6)周,对照组为(15.8±3.7)周;实验组的平均可负重时间为(13.1±2.8)周,对照组为(16.9±4.2)周;实验组患者术后并发症的总发生率为6.6%,对照组为32.1%;实验组患者的治疗优秀率为70.0%,对照组为42.9%。两组以上各项目比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论微创下内固定术治疗上肢骨折临床效果显著,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 微创 内固定术 上肢骨折 临床效果
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上肢骨折患者术后伤口感染细菌种类与药敏分析 被引量：13
9
作者 万峰格 邹吉锋 +2 位作者 曹海云 田静娟 焦瑞娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期2068-2071,共4页
目的筛查上肢骨折患者术后伤口感染细菌种类分布特点、分析药敏结果,旨在降低耐药菌株产生、控制感染,为临床合理选取抗菌药物提供细菌学参考依据。方法选取2014-2016年372例上肢骨折术后伤口感染患者,比较2014、2015年和2016年伤口细... 目的筛查上肢骨折患者术后伤口感染细菌种类分布特点、分析药敏结果,旨在降低耐药菌株产生、控制感染,为临床合理选取抗菌药物提供细菌学参考依据。方法选取2014-2016年372例上肢骨折术后伤口感染患者,比较2014、2015年和2016年伤口细菌种类及分布、主要革兰阳性菌、革兰阴性菌药敏试验结果。结果检出病原菌370株,3年内细菌种类及分布比较,差异无统计学意义;每个年度内,金黄色葡萄球菌百分比高于其他阳性菌株检出率,铜绿假单胞菌百分比高于其他阴性菌株检出率,差异有统计学意义(P<0.05);2015、2016年与2014年比较,金黄色葡萄球菌对氨苄西林、氧氟沙星耐药率,表皮葡萄球菌对氨苄西林、莫西沙星耐药率,差异有统计学意义(P<0.05);2014年,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率高于本年度其他类别抗菌药物,2015、2016年,对青霉素和氨苄西林耐药率高于其他抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05);2015年鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氧氟沙星耐药率与2014年比较,差异有统计学意义(P<0.05);2016年与2015年比较,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率,差异有统计学意义(P<0.05);且各年度内铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率与其他抗菌药物比较,差异有统计学意义(P<0.05),鲍氏不动杆菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强上肢骨折患者术后伤口感染观察、及时筛查创面病菌种类分布信息,根据药敏结果选取合理抗菌药物,有助于控制感染、促进伤口愈合。 展开更多
关键词 上肢 骨折 创面 细菌 药敏
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穴位贴敷联合耳穴埋籽对上肢闭合性骨折疼痛护理疗效观察 被引量：12
10
作者 杨丽 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2016年第5期238-240,共3页
目的:探讨穴位贴敷联合耳穴埋籽法对上肢闭合性骨折围手术期患者在疼痛护理中的疗效观察。方法:收集2013年8月—2015年7月因上肢闭合性骨折入院治疗患者120例,利用完全随机法分为对照组60例及观察组60例,所有患者均根据病情进行常规骨... 目的:探讨穴位贴敷联合耳穴埋籽法对上肢闭合性骨折围手术期患者在疼痛护理中的疗效观察。方法:收集2013年8月—2015年7月因上肢闭合性骨折入院治疗患者120例,利用完全随机法分为对照组60例及观察组60例,所有患者均根据病情进行常规骨折治疗及基础护理干预。利用单盲法对观察组给予穴位贴敷联合耳穴埋籽法干预。围手术期间利用《骨科病人疼痛评估表》评估两组患者疼痛改善情况,利用匹兹堡睡眠质量指数量表评估患者失眠质量变化。结果:观察组患者术后切口痛、骨折痛及睡眠质量改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合耳穴埋籽法能够有效缓解上肢闭合性骨折患者术后疼痛,改善失眠质量。 展开更多
关键词 穴位贴敷 耳穴埋籽 上肢骨折 疼痛护理 失眠
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中医特色延续性护理联合心理护理对上肢骨折创伤患者生活质量及情绪的影响 被引量：7
11
作者 张惠娜 朱琳怡 +3 位作者 黄玲颖 李敏 吴美娟 毛雷音 《西部中医药》 2023年第4期118-121,共4页
目的:探讨中医特色延续性护理联合心理护理对上肢骨折创伤患者生活质量及情绪的影响。方法:选取60例上肢骨折创伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均实施常规护理,观察组同时施以中医特色延续性护理联合心理护理,比较两组临... 目的:探讨中医特色延续性护理联合心理护理对上肢骨折创伤患者生活质量及情绪的影响。方法:选取60例上肢骨折创伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均实施常规护理,观察组同时施以中医特色延续性护理联合心理护理,比较两组临床疗效、护理满意度,以及炎症反应、负面心理状态、生活质量变化情况。结果:总有效率观察组为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),观察组明显高于对照组(P<0.05);白细胞介素6、白细胞介素1、肿瘤坏死因子α等相关炎症因子水平干预前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);焦虑自评量表、抑郁自评量表评分干预后两组均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);生活质量相关评分干预后两组均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);护理总满意度观察组为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医特色延续性护理联合心理护理有助于改善上肢骨折创伤患者上肢功能,提升治疗效果,降低患者机体炎症反应,减轻不良情绪,提升生活质量,搞高护理满意度。 展开更多
关键词 上肢骨折 中医特色延续性护理 心理护理 生活质量
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微创下内固定术治疗上肢骨折的效果观察 被引量：11
12
作者 蒙更耀 梁小军 谭毅贤 《中国当代医药》 2015年第6期46-47,50,共3页
目的探讨微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果。方法选取本院收治的76例上肢骨折患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组。对照组采用常规钢板固定,实验组采用微创下内固定术。比较两组的手术情况和恢复情况、Harris评分及术后并发... 目的探讨微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果。方法选取本院收治的76例上肢骨折患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组。对照组采用常规钢板固定,实验组采用微创下内固定术。比较两组的手术情况和恢复情况、Harris评分及术后并发症发生率。结果实验组的术中出血量、愈合时间以及平均可负重时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的Harris评分优秀率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创下内固定术治疗上肢骨折效果显著,可以减少术中出血量,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,加快愈合,利于患者术后的功能恢复。 展开更多
关键词 微创手术 常规固定 内固定术 上肢骨折
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快速康复外科理念在右美托咪定辅助超声引导下臂丛神经阻滞中的应用 被引量：11
13
作者 刘松华 方懿 曹理言 《海南医学》 CAS 2019年第3期310-313,共4页
目的探讨快速康复外科理念在右美托咪定辅助超声引导下臂丛神经阻滞中的应用价值。方法选择2016年5月至2018年4月长沙市中心医院收治的在臂丛神经阻滞下实施上肢骨折手术治疗患者80例,所有患者均实施超声引导下臂丛神经阻滞术,按照随机... 目的探讨快速康复外科理念在右美托咪定辅助超声引导下臂丛神经阻滞中的应用价值。方法选择2016年5月至2018年4月长沙市中心医院收治的在臂丛神经阻滞下实施上肢骨折手术治疗患者80例,所有患者均实施超声引导下臂丛神经阻滞术,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例。观察组以快速康复外科理念为指导,对照组实施常规围麻醉期管理,比较两组患者的麻醉完成时间、感觉及运动神经阻滞恢复时间,手术开始时应激相关激素(如皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素)水平的变化,观察术中不同时间点(手术开始前、手术开始后5 min、手术结束时)患者心理焦虑评分变化趋势及术后不同时间点(术后12 h、24 h、48 h)患者疼痛VAS评分变化趋势。统计围麻醉期并发症发生情况及术后恢复情况(如术后住院时间及伤口愈合时间)。结果观察组患者的麻醉完成时间为(6.9±0.3) min,快于对照组的(15.3±1.1) min,感觉及运动神经阻滞恢复时间分别为(158.8±8.6) min和(213.6±9.8) min,均早于对照组的(186.8±11.3) min和(236.6±13.3) min,差异均有统计学意义(P<0.05);手术开始时,观察组患者的皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平分别为(13.4±0.8) pmol/L、(51.3±1.0) pmol/L和(71.5±2.1) pmol/L,均明显低于对照组的(23.3±1.1) pmol/L、(103.2±2.4) pmol/L和(134.7±6.1) pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术开始前、手术开始后5 min,手术结束时的焦虑评分分别为(15.2±0.5)分、(16.6±0.6)分、(12.3±0.3)分,均明显低于对照组的(23.3±1.3)分、(25.1±1.6)分、(19.4±1.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛VAS评分分别为(5.1±0.3)分、(4.2±0.2)分、(2.6±0.1)分,均明显低于对照组的(6.8±0.4)分、(5.5±0.3)分、(4.1±0.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组发生高血压、低血压、心动过速、呼吸抑� 展开更多
关键词 快速康复外科理念 右美托咪定 超声引导 臂丛神经阻滞 上肢骨折 高血压 低血压 心动过速 呼吸抑制 紧张 焦虑
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药物灸治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效 被引量：10
14
作者 冯太升 张建龙 潘玉会 《成都医学院学报》 CAS 2020年第6期737-740,共4页
目的探讨药物灸治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效。方法选取2018年11月至2020年3月于南充市中医医院收治的上肢骨折术后住院患者174例为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组87例,对照组给予常规康复训练治疗,试验... 目的探讨药物灸治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效。方法选取2018年11月至2020年3月于南充市中医医院收治的上肢骨折术后住院患者174例为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组87例,对照组给予常规康复训练治疗,试验组在对照组治疗基础上加药物灸治疗;两组均以15 d为1个疗程,共治疗3个疗程,对两组治疗效果进行比较。结果两组在中医证候评分、肘关节功能评分系统(MEPS)评分、上肢运动功能(FMA)评分、日常生活能力评分(Barthel指数)、肘关节活动度方面与治疗前相比均有不同程度改善,且试验组的改善程度更明显(P<0.05);经治疗后,试验组总有效率高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用药物灸联合常规康复训练治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床应用疗效明显。 展开更多
关键词 上肢骨折 肘关节 功能障碍 中医康复
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上肢开放性骨折患者创口感染分析与预防措施 被引量：10
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作者 平建锋 孙文东 +1 位作者 车斌 陈雪荣 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期418-421,共4页
目的分析上肢开放性骨折患者创口感染的临床资料、病原菌分布特点及预防措施。方法回顾性分析2015年4月至2017年10月绍兴市人民医院收治的545例上肢开放性骨折患者中96例感染患者的临床资料,对感染创口分泌物进行病原菌鉴定,并利用统计... 目的分析上肢开放性骨折患者创口感染的临床资料、病原菌分布特点及预防措施。方法回顾性分析2015年4月至2017年10月绍兴市人民医院收治的545例上肢开放性骨折患者中96例感染患者的临床资料,对感染创口分泌物进行病原菌鉴定,并利用统计学软件对调查记录的数据进行分析。结果 96例上肢开放性骨折感染患者的骨折位置以肱骨骨折的患者最多(85.83%)、致伤原因中以交通意外伤患者数量最多(40.63%)、损伤程度上,custilo分型Ⅲ型比例最高(64.58%)。上肢开放性骨折患者创口感染与骨折损伤程度、手术间隔时间、手术时间及住院时间有关,差异有统计学意义(P<0.05)。545例上肢开放性骨折患者发生创口感染96例,感染率17.61%,96例送检标本共培养出病原菌87株,革兰阴性菌51株(58.62%),革兰阳性菌31株(35.63%),真菌5株(5.75%),三者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上肢开放性骨折患者创口感染多发于肱骨骨折位置,与骨折损伤程度、手术间隔时间、手术时间、住院时间等因素相关,病原菌类型以革兰阴性杆菌为主。因此加强对骨折位置的保护,合理高效提升手术时间,加强个性化护理,减少住院时间,同时针对病原菌的敏感度合理选择药物,能够有效降低上肢开放性骨折创口感染发生率,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 上肢骨折 创口感染 病原菌 预防
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超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中的应用效果 被引量：10
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作者 杜文康 林丽佳 +2 位作者 成黎明 李超 张明 《临床医学研究与实践》 2019年第22期20-21,共2页
目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中应用效果及安全性。方法选择2018年7月至2019年2月在我院择期行上肢骨折切开复位内固定术的80例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为超声组(C组)和盲探组(M组),每组40例。C组施... 目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中应用效果及安全性。方法选择2018年7月至2019年2月在我院择期行上肢骨折切开复位内固定术的80例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为超声组(C组)和盲探组(M组),每组40例。C组施行B超引导下臂丛神经阻滞,M组施行盲探臂丛神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果C组神经阻滞起效时间及PACU停留时间短于M组,镇痛持续时间长于M组(P<0.05)。C组麻醉效果明显优于M组,误入血管发生率、术后烦躁哭闹发生率及PAED评分均低于M组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中的应用效果显著,可以明显提高麻醉效果,且安全性高,在临床有较大的应用价值。 展开更多
关键词 超声 臂丛神经阻滞 麻醉 上肢骨折
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桡骨远端骨折不同治疗方法的研究进展 被引量：8
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作者 王文建 唐臻一 +1 位作者 王博幍 李昊辰 《现代诊断与治疗》 CAS 2022年第10期1449-1451,共3页
桡骨远端骨折目前已成为临床上肢骨折常见类型,其中累及关节面的桡骨远端骨折会不同程度影响个体腕关节活动功能,尽早把握桡骨远端骨折情况有利于阻止腕关节损伤持续发展。临床多位学者基于桡骨远端骨折的病理特征从恢复关节稳定性、控... 桡骨远端骨折目前已成为临床上肢骨折常见类型,其中累及关节面的桡骨远端骨折会不同程度影响个体腕关节活动功能,尽早把握桡骨远端骨折情况有利于阻止腕关节损伤持续发展。临床多位学者基于桡骨远端骨折的病理特征从恢复关节稳定性、控制关节损伤等方面提出了相关的治疗方案,现就桡骨远端骨折不同治疗方法的效果进行研究,以期为临床桡骨远端骨折治疗方案的优化提供有效建议。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 上肢骨折 关节稳定性 治疗方法
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喉罩七氟烷联合臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中对炎症和应激水平的影响 被引量：8
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作者 刘雨梅 李立 +1 位作者 张奉超 丁洋子 《重庆医学》 CAS 2022年第14期2374-2378,2382,共6页
目的探讨儿童上肢骨折手术中喉罩七氟烷联合臂丛神经阻滞对患儿炎症和应激水平的影响。方法选取该院2018-2019年因上肢骨折择期行手术治疗的患儿86例,根据麻醉方式不同分为对照组和联合组,每组43例。对照组仅接受喉罩七氟烷全身麻醉,联... 目的探讨儿童上肢骨折手术中喉罩七氟烷联合臂丛神经阻滞对患儿炎症和应激水平的影响。方法选取该院2018-2019年因上肢骨折择期行手术治疗的患儿86例,根据麻醉方式不同分为对照组和联合组,每组43例。对照组仅接受喉罩七氟烷全身麻醉,联合组接受喉罩七氟烷全身麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组手术、麻醉及不良反应发生情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患儿术后4 h、8 h及12 h疼痛程度。术前、术后当天及术后第3天,测定患儿血清中白细胞介素1β(IL^(-1)β)、白细胞介素10(IL^(-1)0)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及胰岛素(Ins)水平。结果与对照组相比,联合组手术时间和苏醒时间短,疼痛出现时间晚,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4 h、8 h及12 h,联合组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后当天和术后第3天,联合组IL^(-1)β、IL^(-1)0、CRP、TNF-α、E、NE、Cor及Ins水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩七氟烷联合臂丛神经阻滞可应用于儿童上肢骨折手术,患儿苏醒快,不良反应发生率小,镇静、镇痛效果好,炎症和应激水平低。 展开更多
关键词 七氟烷 臂丛神经阻滞 上肢骨折 应激反应
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骨科快速康复干预对上肢骨折患者的影响 被引量：1
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作者 高青 姚婷婷 +2 位作者 李瑛 乔婧滢 潘虹 《河北医药》 CAS 2024年第4期571-573,577,共4页
目的探讨骨科快速康复干预对上肢骨折患者的影响。方法选取2022年3月至2023年3月接收的84例上肢骨折患者,按数字随机表法分作2组,对照组42例进行常规护理,观察组42例在常规护理基础上实施骨科快速康复干预。比较2组患者的术后疼痛与肿... 目的探讨骨科快速康复干预对上肢骨折患者的影响。方法选取2022年3月至2023年3月接收的84例上肢骨折患者,按数字随机表法分作2组,对照组42例进行常规护理,观察组42例在常规护理基础上实施骨科快速康复干预。比较2组患者的术后疼痛与肿胀情况、并发症发生情况、上肢关节活动度及上肢功能恢复情况。结果观察组术后3 d、术后7 d时的患肢视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率是4.76%,低于对照组的21.43%(P<0.05);观察组术后4周时的患肢前臂旋前、前臂旋后、肘关节屈曲、肘关节伸直活动度均高于对照组(P<0.05);观察组术后4周时的肘关节Mayo量表(MEPS)、上肢Fugel-meyer(上肢FMA)评分高于对照组(P<0.05)。结论骨科快速康复干预应用于上肢骨折患者中可有效减轻术后患者疼痛与水肿,降低并发症发生率,并进一步提升上肢关节活动度,促进上肢功能有效恢复。 展开更多
关键词 骨科快速康复干预 上肢骨折 疼痛 并发症 上肢功能
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便携式腕关节持续被动运动装置对上肢骨折术后患者上肢功能及生活质量的影响 被引量：8
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作者 朱晓龙 王玉龙 陈文生 《中国临床新医学》 2020年第2期180-182,共3页
目的观察便携式腕关节持续被动运动(continuous passive motion,CPM)装置对上肢骨折术后患者上肢功能及生活质量的影响。方法选取2017-04~2018-05该院收治的96例上肢骨折术后患者,按随机数字表法分成观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照... 目的观察便携式腕关节持续被动运动(continuous passive motion,CPM)装置对上肢骨折术后患者上肢功能及生活质量的影响。方法选取2017-04~2018-05该院收治的96例上肢骨折术后患者,按随机数字表法分成观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组行常规护理及功能锻炼,观察组在此基础上应用便携式腕关节CPM装置干预,比较两组干预效果。结果两组干预前外展、屈曲、掌屈、背伸各项关节活动度(range of motion,ROM)评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组外展、屈曲、掌屈、背伸各项ROM评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后生理职能、精神健康、社会功能、躯体疼痛各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论应用便携式腕关节CPM装置可促进上肢骨折术后患者上肢功能的恢复,改善生活质量,值得应用及推广。 展开更多
关键词 便携式 腕关节 持续被动运动装置 上肢骨折 生活质量
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