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急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南 被引量:216
1
作者 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第2期73-80,共8页
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心... 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA), 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 稳定性心绞痛 elevation unstable ANGINA 溶栓效果 粥样斑块 急性缺血 缺血性胸痛 心肌肌钙蛋白
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不稳定型骨盆骨折骨外固定技术的应用 被引量:95
2
作者 刘利民 雍宜民 沈惠良 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期10-13,共4页
目的 探讨不稳定型骨盆骨折外固定架固定术的可行性。 方法 根据骨盆不稳定型骨折的Tile 创伤分类,对不同的创伤类型应用相对应的作用力进行固定,达到消除骨盆骨折移位、稳定骨盆环的目的。 结果 本组16 例,1 例合并多... 目的 探讨不稳定型骨盆骨折外固定架固定术的可行性。 方法 根据骨盆不稳定型骨折的Tile 创伤分类,对不同的创伤类型应用相对应的作用力进行固定,达到消除骨盆骨折移位、稳定骨盆环的目的。 结果 本组16 例,1 例合并多发肋骨骨折、血气胸,术后死亡;1 例未随访;14 例获得平均10.1 个月随访,总优良率为85.7% (1214)。 结论 外固定术具有创伤小,操作简单,不增加副损伤等优点。对于骨盆后侧韧带保持完整的Tile B1 、B2 型骨折,由于外固定架与后韧带群的协同作用,因而能形成可靠固定。对同时存在垂直不稳定型的骨盆骨折,骨外固定术可稳定骨折块,减少出血,从而有利于稳定血流动力学,为早期复苏赢得时间。 展开更多
关键词 骨盆骨折 不稳定 骨折固定术 外固定器
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吸烟量与冠心病关系的病例对照研究 被引量:64
3
作者 陆丕能 孙宁玲 +1 位作者 陆鋆 卢明喻 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期297-300,共4页
目的 确定吸烟量与冠心病的关系。方法  35 5例行冠状动脉造影的患者 (A组 ,无冠心病患者 14 2例 ;B组 ,冠心病患者 2 13例 ) ,以性别、年龄、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤... 目的 确定吸烟量与冠心病的关系。方法  35 5例行冠状动脉造影的患者 (A组 ,无冠心病患者 14 2例 ;B组 ,冠心病患者 2 13例 ) ,以性别、年龄、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、吸烟量等级、冠心病家族史、高血压病等多重危险因素以及冠状动脉严重程度评分进行多变量分析。结果 单因素分析 ,冠心病的OR值 95 %可信区间 (CI) :吸烟与不吸烟比较为 1.6 2 9~ 2 .5 98,P <0 .0 5 ;吸烟 3级时与不吸烟比较为 1.2 6 0~3.90 7,P <0 .0 1。多元logistic回归分析显示 :吸烟等级、性别、纤维蛋白原、空腹血糖与冠心病相关 ,年龄与冠心病基本相关。各吸烟级别分别进行多元logistic回归分析显示 :与不吸烟组比较 ,吸烟 1级时与冠心病无关 (OR =0 .94 8,P =0 .95 9) ,吸烟 3级的冠心病风险OR为 3.5 19(P =0 .0 0 3,95 %CI :1.5 38~ 8.0 5 3) ;吸烟 2级以上 (2 +3级 )与 2级以下 (0 +1)比较 ,OR为 2 .0 94 (P =0 .0 2 7) ,3级与3级以下 (0 +1+2 )比较OR为 3.4 6 3(P =0 .0 0 2 )。以上病例分为 3组 :对照组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组。用多维logistic回归分析显示 ,与不稳定型心绞痛比较 ,稳定型心绞痛组吸烟对患不稳定型心绞痛的风险OR? 展开更多
关键词 吸烟量 冠心病 病例对照研究 危险因素 冠状动脉造影 临床流行病学
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踝关节骨折的治疗与术后功能评估 被引量:68
4
作者 王栋梁 周之德 姜其为 《骨与关节损伤杂志》 1998年第6期323-325,共3页
自1993年到1995年,我科连续收治了75例不稳定闭合性踝关节骨折病例,术后进行了平均2.3年的随访,结果59例参加随访者临床评估优良率为81.36%,与国外有关资料相似。术后评分与术后复位程度、损伤类型等相关。对于评估分值低于80分,严重影... 自1993年到1995年,我科连续收治了75例不稳定闭合性踝关节骨折病例,术后进行了平均2.3年的随访,结果59例参加随访者临床评估优良率为81.36%,与国外有关资料相似。术后评分与术后复位程度、损伤类型等相关。对于评估分值低于80分,严重影响生活质量者,可考虑行踝关节融合术。不能保证坚强内固定者,术后患踝必须制动及避免负重6周。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 不稳定 功能评估 骨折固定术 复位
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比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究 被引量:61
5
作者 谷峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期652-654,共3页
目的观察比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效,探讨药物治疗老年不稳定心绞痛的最佳方案。方法选择确诊为不稳定心绞痛的老年患者78例,随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用辛伐他汀治疗,观察组采用比索洛尔联合辛... 目的观察比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效,探讨药物治疗老年不稳定心绞痛的最佳方案。方法选择确诊为不稳定心绞痛的老年患者78例,随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用辛伐他汀治疗,观察组采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗,治疗8周后比较两组患者心绞痛症状改善程度、心电图改变程度及不良反应。结果两组患者治疗后心绞痛症状改善程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后心电图改善程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后心慌、乏力、头昏、面红发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床药物治疗老年不稳定心绞痛时,应首选比索洛尔联合辛伐他汀治疗,可显著提高临床疗效,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 比索洛尔 辛伐他汀 老年人 心绞痛 不稳定型
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小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛的临床疗效——多中心随机对照研究 被引量:57
6
作者 国家"九五"攻关课题组 陈纪林 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期413-415,共3页
目的 探讨小剂量尿激酶 (UK)与低分子肝素 (enoxaparin ,商品名 :克赛 )和阿司匹林 (商品名 :巴米尔 )联合治疗不稳定性心绞痛 (UA)的临床疗效。方法 采用单盲、对照的完全随机化方法。UK剂量为 0 5万IU kg于 6 0min内静脉滴入 ,连... 目的 探讨小剂量尿激酶 (UK)与低分子肝素 (enoxaparin ,商品名 :克赛 )和阿司匹林 (商品名 :巴米尔 )联合治疗不稳定性心绞痛 (UA)的临床疗效。方法 采用单盲、对照的完全随机化方法。UK剂量为 0 5万IU kg于 6 0min内静脉滴入 ,连续治疗 3天。在第 1天静滴UK前 1h静脉推注低分子肝素 30mg ,口服阿司匹林 0 3g ,然后低分子肝素 1mg kg皮下注射 ,12h 1次 ,共 6天 ,阿司匹林 0 3g每日 1次 ,6天后改为 0 1g每日 1次。主要终点为 30天内病死率和心肌梗死发生率。结果共入选UA患者 791例 (包括 6 9例非Q波性急性心肌梗死患者 ) ,小剂量UK组 389例 ,对照组 40 2例。30天的心脏死亡率两组间无显著性差异 (2 0 %与 4 0 % ,P >0 0 5 )。急性心肌梗死发生率小剂量UK组明显低于对照组 (0 5 %与 2 5 % ,P <0 0 5 ) ,减少频发心绞痛发生率小剂量UK组亦优于对照组 (第1周 :2 9 3 %与 41 0 % ,P <0 0 1;第 4周 :5 9%与 11 2 % ,P <0 0 5 )。结论 小剂量UK与低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗发病急骤的UA可明显降低急性心肌梗死和频发心绞痛的发生率。 展开更多
关键词 尿激酶 心绞痛 不稳定型
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基于分形理论的北京市土地利用空间格局变化研究 被引量:47
7
作者 杨国安 甘国辉 《系统工程理论与实践》 EI CSCD 北大核心 2004年第10期131-137,共7页
 为了增进对土地利用空间格局变化理解,以分形理论为指导,在遥感和地理信息技术的支持下,对北京市土地利用空间格局的变化进行了研究.首先对来自遥感影像建立起的北京市土地利用空间数据库进行提取,然后运用土地利用空间格局的分形模型...  为了增进对土地利用空间格局变化理解,以分形理论为指导,在遥感和地理信息技术的支持下,对北京市土地利用空间格局的变化进行了研究.首先对来自遥感影像建立起的北京市土地利用空间数据库进行提取,然后运用土地利用空间格局的分形模型,获得了1995年和2000年两个时期各个土地类型的分形维数和不稳定性指数,并且参照了常用的景观指数——多样性指数、破碎度指数和分离度指数,对土地利用空间格局变化进行了定量分析,为区域土地资源合理利用以及区域景观格局的持续发展提供了若干参考. 展开更多
关键词 分形理论 土地利用变化 空间格局 不稳定性
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高敏C反应蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对不稳定性心绞痛患者心脏意外事件的影响 被引量:49
8
作者 朱红秋 朱平安 +2 位作者 沈双宏 汪润 赵毅 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期808-811,共4页
目的探讨高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid bindingprotein,h-FABP)对不稳定性心绞痛(UAP)患者心脏意外事件的影响。方法将住院的心绞痛患者分成稳定性和不稳定性两组。其中,稳定性心绞痛(SAP)患者74例,... 目的探讨高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid bindingprotein,h-FABP)对不稳定性心绞痛(UAP)患者心脏意外事件的影响。方法将住院的心绞痛患者分成稳定性和不稳定性两组。其中,稳定性心绞痛(SAP)患者74例,男45例,女29例;UAP 患者56例,男29例,女27例。分别检测其血清 hs-CRP、h-FABP、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-I)和肌酸激酶-MB(CK-MB)的含量,并于2周内观察各组发生心脏意外事件的情况。并抽取同期门诊健康体检者50例作为对照组。结果 UAP 组的心脏意外事件发生率为26.8%,高于 SAP 组的10.53%(P<0.05);对照组无心脏意外事件发生。SAP 和 UAP 组患者血清 hs-CRP 的含量分别为(1.78±0.62)mg/L 和(7.64±2.18)mg/L,高于对照组的(0.59±0.27)mg/L(P<0.05,P<0.01);SAP 和 UAP 组血清h-FABP 的含量分别为(3.15±2.61)μg/L 和(16.46±5.28)μg/L,高于对照组的(1.83±0.75)μg/L(P<0.05,P<0.01);SAP 患者血清 cTn-I 的含量为(0.67±0.09)μg/L,与对照组(0.47±0.12)μg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UAP 组和 UAP 组中的Ⅲ级患者的血清 cTn-I 含量分别为(1.28±0.43)μg/L 和(2.14±1.49)μg/L,高于对照组的(0.47±0.12)μg/L(P<0.01)。而 UAP 组Ⅰ级和Ⅱ级患者其 cTn-1的含量为(0.53±0.13)μg/L 和(0.74±0.37)μg/L,与对照组比较差异无统计学意义;CK-MB 值各组间差异均无统计学意义。SAP 组中,发生心脏意外事件的患者其血清 hs-CRP 和 h-FABP 的含量分别为(6.32±2.06)μg/L 和(8.76±3.83)μg/L,高于对照组(P<0.01);UAP组中,发生心脏意外事件的患者其血清 hs-CRP、h-FABP 和 cTn-Ⅰ的含量分别为(9.82±3.15)μg/L、(22.21±8.87)μg/L和(2.68±0.48)μg/L,高于对照组(P<0.叭);另外,各组发生与未发生心脏意外事件的 CK-MB 值差异均无统计学意义。结论 hs-CRP、h-FABP 的联合检测较传统的心肌损伤检测指标 cTn-I 和 CK-MB 对 UAP 患者近期发生心脏意外事件的可能性具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 心绞痛 不稳定型 心型脂肪酸结合蛋白质
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采场冲击地压的能量积聚释放特征分析 被引量:46
9
作者 周光文 刘文岗 +1 位作者 姜耀东 赵强 《采矿与安全工程学报》 EI 北大核心 2008年第1期73-77,81,共6页
运用采矿岩石力学理论,分析了回采工作面围岩系统的加载特性,得到顶、底板对煤体存在着渐进和瞬态两种加载方式,当煤岩组合体载荷达到临界状态时,加载特性诱发煤岩系统动力失稳,即发冲击地压灾害.通过FLAC3D数值计算,分析了采场支承压... 运用采矿岩石力学理论,分析了回采工作面围岩系统的加载特性,得到顶、底板对煤体存在着渐进和瞬态两种加载方式,当煤岩组合体载荷达到临界状态时,加载特性诱发煤岩系统动力失稳,即发冲击地压灾害.通过FLAC3D数值计算,分析了采场支承压力的分布、岩层结构的运动、弹性应变能的积聚、释放特征和围岩位移、速度的突出特征,初步提出用采场能量密度因子来预测煤岩冲击地压的发生.结果表明,冲击地压是采掘活动诱发的结果,是在开采过程中诱发并伴有微震活动和弹性能猛烈释放的煤岩体结构失稳的矿压显现. 展开更多
关键词 冲击地压 矿山压力 能量积聚 失稳
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地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果以及对血脂和运动耐力的影响 被引量:49
10
作者 杨晓瑜 谈理 +1 位作者 陈伟 谢蒂立 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第4期43-47,共5页
目的探讨地尔硫卓联合美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效及对血脂和运动耐力的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者120例的临床资料。根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组60例。对照... 目的探讨地尔硫卓联合美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效及对血脂和运动耐力的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者120例的临床资料。根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予地尔硫卓联合美托洛尔治疗。比较2组的治疗总有效率,比较治疗前后心绞痛发生情况、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平,并观察2组的运动耐力和不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的心绞痛发作次数、持续时间、LVEDD、LVESD、TC、LDL-C、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的LVEF、HDL-C水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地尔硫卓联合美托洛尔可减少冠心病不稳定型心绞痛患者心绞痛发作次数和持续时间,同时改善心功能和血脂指标,提高运动耐力和治疗总有效率。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 地尔硫卓 美托洛尔 左心室射血分数 甘油三酯 总胆固醇 身体耐力
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急性冠状动脉综合征介入治疗4670例近期疗效的评价 被引量:47
11
作者 韩雅玲 王耿 +5 位作者 荆全民 王守力 王祖禄 王冬梅 马颖艳 栾波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期1040-1044,共5页
目的分析过去15年经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的近期临床疗效。方法1989年8月至2004年10月沈阳军区总医院心血管内科对4670例住院的ACS患者行PCI治疗,其中发病30d内的急性心肌梗死(AMI)患者1750例(37.5%),不... 目的分析过去15年经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的近期临床疗效。方法1989年8月至2004年10月沈阳军区总医院心血管内科对4670例住院的ACS患者行PCI治疗,其中发病30d内的急性心肌梗死(AMI)患者1750例(37.5%),不稳定心绞痛患者2920例(62.5%)。评价PCI的成功率、合并症及住院期间近期临床疗效。结果PCI总的病例成功率为98.1%(4579/4670),AMI行急诊PCI者梗死相关动脉开通率98.2%(825/840)。住院期间共死亡52例(总病死率1.1%),其中术中死亡2例(术中病死率0.04%)。总的PCI相关并发症发生率为6.5%(304/4670)。从入院至PCI时间为3.5d±2.1d,平均住院12d±8d。结论PCI治疗ACS成功率高,术中、术后死亡率和手术相关并发症发生率低,近期疗效好。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 近期疗效 介入治疗 急性心肌梗死(AMI) 经皮冠状动脉介入 不稳定心绞痛患者 近期临床疗效 并发症发生率 沈阳军区总医院 梗死相关动脉 住院期间 心血管内科 2004年 1989年 急诊PCI 术后死亡率 总病死率
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老年不稳定型转子间骨折的内固定选择及术后并发症原因分析 被引量:46
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作者 朱锦宇 朱庆生 +4 位作者 韩一生 吴尧平 刘建 李明全 袁志 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期505-507,共3页
目的探讨不稳定型老年转子间骨折的内固定方法选择及术后发生并发症的原因。方法对手术治疗的65例不稳定型老年转子间骨折进行回顾分析。结果65例随访12~82个月(平均36.2个月),优良率81.5%。并发症主要为髋内翻畸形5例、内固定松动断裂... 目的探讨不稳定型老年转子间骨折的内固定方法选择及术后发生并发症的原因。方法对手术治疗的65例不稳定型老年转子间骨折进行回顾分析。结果65例随访12~82个月(平均36.2个月),优良率81.5%。并发症主要为髋内翻畸形5例、内固定松动断裂3例和术后诱发原有合并症2例。结论对于老年不稳定转子间骨折的治疗,应针对不同的骨折类型,以及患者的全身状况,选择最适合的内固定,主要选用股骨近端交锁髓内钉(PFN)和动力性髋部钉(DHS),外固定架和多枚钉固定不宜采用。 展开更多
关键词 转子间骨折 不稳定 骨折固定术 内固定器 并发症 老年
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氯吡格雷、低分子肝素与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察 被引量:45
13
作者 张辉 赵旭兰 +1 位作者 王凤飞 郑红梅 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第11期609-611,共3页
目的 探讨小剂量氯吡格雷、低分子肝素和肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者 6 4例 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物 ,治疗... 目的 探讨小剂量氯吡格雷、低分子肝素和肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者 6 4例 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物 ,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷 ,观察两组对心绞痛的疗效 ,监测出、凝血指标 ,并评价其安全性。结果 治疗组能明显减少心绞痛发作频率 (P <0 .0 1 ) ,改善临床症状 ,对改善心电图缺血性S T段压低明显优于对照组 ,且对出、凝血指标影响不大 (P >0 .0 5 )。结论 小剂量氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全 。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 氯吡格雷 低分子肝素 阿司匹林
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血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响 被引量:37
14
作者 王宝祥 董雪梅 +1 位作者 郭爱民 张杰 《中西医结合学报》 CAS 2006年第3期256-259,共4页
目的:探讨血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法:50例不稳定型心绞痛患者随机分为血府逐瘀汤组32例和对照组18例。对照组予以常规治疗;血府逐瘀汤组在常规治疗的基础上加服血府逐瘀汤,两组均用药8周。分别采用放射... 目的:探讨血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法:50例不稳定型心绞痛患者随机分为血府逐瘀汤组32例和对照组18例。对照组予以常规治疗;血府逐瘀汤组在常规治疗的基础上加服血府逐瘀汤,两组均用药8周。分别采用放射免疫法、酶法、酶联免疫吸附测定法检测血清内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesionmolecule-1,sVCAM-1)及可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)含量的变化。结果:血府逐瘀汤组总有效率为93.75%,明显优于对照组的66.67%(P<0.05)。血府逐瘀汤组血清ET、sVCAM-1及sICAM-1的水平均明显低于对照组(P<0.01),血清NO的水平则高于对照组(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤可以通过降低缩血管因子水平、提高舒血管因子水平及减少细胞黏附分子的途径,改善血管内皮的功能从而提高对不稳定型心绞痛的疗效。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 心绞痛 不稳定型 内皮 血管 内皮素 一氧化氮 可溶性血管细胞黏附分子-1 可溶性细胞间黏附分子-1
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替格瑞洛对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后炎症因子的影响 被引量:41
15
作者 杨威 王婷 +1 位作者 路勤 刘桂芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期40-44,共5页
目的:观察替格瑞洛对不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎症因子的影响。方法:选择在本院接受PCI的UAP患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。在PCI术及常规治疗基础上,治疗组应用阿司匹林+替格瑞洛抗... 目的:观察替格瑞洛对不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎症因子的影响。方法:选择在本院接受PCI的UAP患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。在PCI术及常规治疗基础上,治疗组应用阿司匹林+替格瑞洛抗血小板治疗;对照组应用阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗。两组患者均观察治疗12个月。分别于治疗前、术后24h、术后7d、术后28d检测两组患者的炎症因子的变化,随访术后12个月的缺血事件、出血事件及药物不良反应。结果:治疗前,两组患者的炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、血小板源性生长因子(PDGF)1水平比较差异无统计学意义(t=0.1356、0.1668、0.2473、0.5780,P均〉0.05);术后24h两组患者的炎症因子(IL-6、IL-18、TNF—α、PDGF)水平均较治疗前显著升高出现峰值,随后递减;术后24h、7d、28d,治疗组患者的炎症因子(IL-6、IL-18、TNF-α、PDGF冰平均低于相应时间点的对照组(术后24h:t=2.0856、2.4399、2.2217、2.2053,P均〈0.05;术后7d:t=6.0978、5.9705、4.4631、4.3963,/9〈均0.01;术后28d:t=9.3779,9.7724,5.5855,6.1700,P均〈0.01)。在术后12个月,治疗组缺血事件发生率低于对照组(Х^2=4.3956,P〈0.05);两组均未发生小出血及主要出血事件,两组轻微出血事件发生率差异无统计学意义(Х^2=0.8421,P〉0.05);两组患者均未发生严重的不良反应,两组患者轻微不良反应发生率差异无统计学意义(Х^2=0.1773,P〉0.05)。结论:对于接受PCI的UAP患者,替格瑞洛较氯吡格雷可显著降低血清炎症因子水平,抗炎作用更强,可降低缺血事件发生率,且不增加出血事件。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 血管成形术 炎症趋化因子类 血小板聚集抑制剂
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Plasma levels of omentin-1 and visfatin in senile patients with coronary heart disease and heart failure 被引量:38
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作者 Xiu-Hua Wang Ling-Zhi Dou +1 位作者 Can Gu Xiao-Qing Wang 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2014年第1期55-62,共8页
Objective:To investigate the alteration of plasma levels of omentin-1 and visfatin in elderly patients with coronary heart disease(CHD)and heart failure.Methods:Plasma omentin-1 and visfatin levels were measured in 90... Objective:To investigate the alteration of plasma levels of omentin-1 and visfatin in elderly patients with coronary heart disease(CHD)and heart failure.Methods:Plasma omentin-1 and visfatin levels were measured in 90 subjects(29 stable angina pectoris(SAP)cases,30 unstable angina pectoris(UAP)cases and 31 age-and sex-matched healthy controls(age≥60 years)by enzyme-linked immunosorbent assay methods.According to the New York Heart Association classification.59 CHDs were divided into three groups:functional I class,11 cases;functional II/III class,36 cases;and functional IV class,12 cases.Results:The plasma level of omentin-1in CHO patients was significantly lower than thai of the control group.Otnenlin-lin SAP group and UAP group were significantly lower compared to the control group(there was no statistical significance between UAP group and SAP group;P>0.05).The plasma level of visfatin in CHD patients was significandy higher than that of the control group.Similarly,visfatin in SAP group and UAP group were all significantly higher compared to the control group,while there was no statistical significance between UAP group,and SAP group.The plasma omentin-1 level was negatively correlated with SBP(r=-0.264,P<0.05),positively correlated with HDL-c level(r=0.271,P<0.05);the plasma visfatin level was positively correlated with TC(r=0.292,P<0.05),negatively correlated with HDL-c level(r=-0.266,P<0.05).There was a negative correlation between plasma omentin-1 and visfatin levels(r=-0.280,P<0.05).Moreover,multiple linear stepwise regression analysis showed that omentin-1 and visfatin levels might be affected by HDL-c level.Logistic regression analysis showed that visfatin could be an independent risk factor of CHD.Conclusions:Decreased levels of omentin-1 and increased levels of visfatin may be involved in the occurrence and development of CHD.Omentin-1 and visfatin,independently,may be protective and pro-inflammatory cytokines.Additionally,both omentin-1 and visfatin may be related to lipid metabolism.Visfatin may b 展开更多
关键词 Coronary heart disease Omenlin-1 VISFATIN NYHA class Stable ANGINA PECTORIS unstable ANGINA PECTORIS
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通心络联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能和炎性因子的影响 被引量:37
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作者 崔春便 程华 《疑难病杂志》 CAS 2014年第9期936-938,共3页
目的探讨通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内功能和炎性因子的影响。方法 80例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组、研究组各40例。2组均常规应用氯吡格雷、低分子肝素钙、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等冠心病的规... 目的探讨通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内功能和炎性因子的影响。方法 80例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组、研究组各40例。2组均常规应用氯吡格雷、低分子肝素钙、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等冠心病的规范治疗;研究组在规范治疗基础上加服通心络胶囊3粒,3次/d。检测治疗前及治疗4、8周后2组患者一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果 2组患者治疗前NO、ET-1、TNF-α、IL-1、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗4、8周后NO均明显升高(P<0.05),ET-1、TNF-α、IL-1、IL-6均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后4、8周后NO水平明显升高(P<0.05),ET-1、TNF-α、IL-1、IL-6水平明显降低(P<0.05)。治疗4、8周后研究组总有效率明显高于对照组(分别为90.0%、95.0%和72.5%、77.5%,P<0.05)。结论通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷能明显改善不稳定型心绞痛患者血管内皮功能,提高不稳定型心绞痛临床治疗效果。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 通心络胶囊 硫酸氢氯吡格雷 血管内皮功能
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曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期炎性因子的影响 被引量:37
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作者 苏强 李浪 +3 位作者 黄伟强 周游 王江友 文伟明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4156-4159,共4页
目的探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期炎性因子的影响。方法入选2011年3月—2013年3月在我院住院的不稳定型心绞痛患者78例,按随机数字表法分为对照组(不予曲美他嗪,n=39)和曲美他嗪组(术前5 d给予曲... 目的探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期炎性因子的影响。方法入选2011年3月—2013年3月在我院住院的不稳定型心绞痛患者78例,按随机数字表法分为对照组(不予曲美他嗪,n=39)和曲美他嗪组(术前5 d给予曲美他嗪20 mg,3次/d,术后坚持服用曲美他嗪20 mg,3次/d,n=39)。分别于PCI前及PCI后18~24 h检测心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、干扰素γ(IFN-γ)和白介素2(IL-2)等炎性因子的表达水平。结果 PCI后曲美他嗪组患者cTnI水平高于参考值上限的发生率低于对照组〔37.6%(15/39)和56.4%(22/39),χ2=4.198,P=0.04〕,但两组PCI后CK-MB水平高于参考值上限的发生率间差异无统计学意义〔10.3%(4/39)和12.8%(5/39),χ2=0.000,P=1.00〕。PCI后两组hs-CRP、IFN-γ、IL-2水平均较PCI前升高,且对照组较曲美他嗪组升高(P<0.05)。结论 PCI术前应用曲美他嗪治疗可以有效降低炎性因子hs-CRP、IFN-γ、IL-2水平及PCI后心肌损伤的发生率。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 曲美他嗪 炎性因子
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静脉注射地尔硫治疗不稳定性心绞痛多中心随机对照试验 被引量:37
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作者 地尔硫协作组 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期238-242,共5页
目的 以硝酸甘油(NTG)为对照,评价观察静脉注射地尔硫Zhuo(DIL)治疗不稳定心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验。共入选患者213例。随机分为静脉注射DIL组和NTG组,DIL组从100μg/min起始,最大用... 目的 以硝酸甘油(NTG)为对照,评价观察静脉注射地尔硫Zhuo(DIL)治疗不稳定心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验。共入选患者213例。随机分为静脉注射DIL组和NTG组,DIL组从100μg/min起始,最大用量200~300μg/min;NTG组从20μg/min起始,最大用量80~100μg/min。持续静滴48h。以难治性心绞痛、急性心肌梗死、死亡、急诊经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉旁路移植术为观察的终点。结果(1)静脉注射DIL与NTG对不稳定性心绞痛患者的症状和心电图的改善同样有效。(2)DIL比NTG更明显地降低了心率和心肌耗氧指数(收缩压×心率)。(3)用药后DIL组较NTG组难治性心绞痛发生明显减少[4例(3.8%)比13例(11.9%),相对危险度0.32(95%可信限0.11~0.96),P<0.05]。(4)DIL组较NTG组心率明显减缓(≤50次/min)[8例(7.7%)比0例,P<0.01],但绝大多数患者均可耐受。(5)DIL组较NTG组减少了患者对β受体阻滞剂或钙拮抗剂的需求量[2例(1.9%)比13例(11.9%),P<0.01]。结论静脉注射DIL治疗不稳定性心绞痛安全、有效,可降低难治性心绞痛发生的风险。 展开更多
关键词 NTG 治疗 静脉注射 患者 不稳定性心绞痛 难治性心绞痛 地尔硫ZHUO 耗氧 耐受 心肌
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急性冠状动脉综合征的诊治进展 被引量:35
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作者 胡大一 郭艺芳 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期1-2,共2页
关键词 冠状动脉疾病 心肌梗死 心绞痛 不稳定型
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