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未破裂颅内动脉瘤患者血管内治疗前产生焦虑和抑郁情绪影响因素分析 被引量:19
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作者 曾张伟 甘丽芬 +1 位作者 郑静 黄清海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-8,共8页
目的探究未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者血管内治疗前后焦虑、抑郁状况,分析UIA患者血管内治疗前产生焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法前瞻性纳入2019年2月至2020年12月就诊于海军军医大学第一附属医院脑血管病中心的156例UIA患者,分别于血... 目的探究未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者血管内治疗前后焦虑、抑郁状况,分析UIA患者血管内治疗前产生焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法前瞻性纳入2019年2月至2020年12月就诊于海军军医大学第一附属医院脑血管病中心的156例UIA患者,分别于血管内治疗前1~2 d(医师术前谈话后)以及血管内治疗后出院前行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,HAMA评分≥7分为存在焦虑情绪,HAMD评分≥8分为存在抑郁情绪。记录人口学、临床资料,人口学资料包括性别、年龄、受教育程度(小学、初中、高中、大学及以上)、家庭年收入(≤5、>5~10、>10~20、>20万元);临床资料包括高血压病、糖尿病、心肌疾病、吸烟史、饮酒史,UIA发现方式[症状(头痛、头晕、耳鸣等)、偶然(健康体检等)]、确诊时间,动脉瘤部位[颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉、混合类型(含颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉中的两个部位及以上)]、动脉瘤最大径、数量[单发、多发(≥2个)]等。采用非参数符号秩和检验分析血管内治疗前与治疗后出院前的HAMA、HAMD分值,采用配对样本χ^(2)检验分析血管内治疗前与治疗后出院前患者存在焦虑、抑郁情绪的占比。将人口学、临床资料中的项目作为自变量,采用多因素二元Logistic回归分析血管内治疗前UIA患者存在焦虑、抑郁情绪的独立危险因素。结果(1)焦虑状况:血管内治疗后存在焦虑情绪占比低于治疗前[39.1%(61/156)比51.3%(80/156),χ^(2)=5.7,P<0.05];血管内治疗后精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分和HAMA总分均较治疗前明显降低[3.0(1.0,7.8)分比5.0(3.0,10.8),Z=-9.19;1.0(0.0,4.0)分比2.0(1.0,5.0)分,Z=-7.89;4.0(2.5,11.0)分比7.0(5.0,14.8),Z=-9.62;均P<0.01]。(2)抑郁状况:血管内治疗后存在抑郁情绪占比低于治疗前[35.3%(55/156)比46.8%(73/156),χ^(2)=4.3,P<0.05];UIA患 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 焦虑 抑郁 影响因素 未破裂颅内动脉瘤 血管内治疗
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缺血性脑血管病伴未破裂动脉瘤的影像学特点及治疗方法 被引量:14
2
作者 吴凌峰 曹文锋 吴晓牧 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期353-355,共3页
目的探讨缺血性脑血管病伴未破裂动脉瘤的影像学特点和治疗方法。方法回顾性分析23例缺血性脑血管病伴未破裂动脉瘤患者(未破裂组)及147例动脉瘤破裂脑出血患者(破裂组)的临床资料。结果两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症... 目的探讨缺血性脑血管病伴未破裂动脉瘤的影像学特点和治疗方法。方法回顾性分析23例缺血性脑血管病伴未破裂动脉瘤患者(未破裂组)及147例动脉瘤破裂脑出血患者(破裂组)的临床资料。结果两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒差异均无统计学意义(均P>0.05)。未破裂组中颅内动脉瘤单发病灶者16例(69.6%),多发病灶者7例(30.4%);总计动脉瘤病灶34个。破裂组中颅内动脉瘤单发病灶者125例(85%),多发病灶者22例(15%);总计动脉瘤病灶170个。两组间颅内动脉瘤单发与多发的差异无统计学意义(P>0.05)。未破裂组动脉瘤最大直径及大型动脉瘤、夹层动脉瘤的比例明显大于破裂组,中小型动脉瘤及囊状动脉瘤的比例明显小于破裂组(均P<0.05)。未破裂组中5例行动脉瘤介入治疗,1例行手术夹闭治疗,术后均恢复良好;6例行波立维抗血小板治疗,5例行阿司匹林抗血小板治疗,随访6个月未见脑血管病事件发生;6例未服用抗血小板治疗,随访中有1例出现脑梗死。破裂组中46例行介入治疗,死亡2例;101例行手术夹闭治疗,死亡6例。结论缺血性脑血管病伴未破裂动脉瘤患者中以中小型动脉瘤常见,但动脉瘤最大直径较动脉瘤破裂脑出血患者明显增大。与缺血性脑血管病有责任关系的未破裂动脉瘤多为夹层动脉瘤和囊状动脉瘤。动脉瘤介入治疗相对安全有效。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 颅内未破裂动脉瘤 影像学特点 介入治疗
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早期护理干预在未破裂颅内动脉瘤患者预防便秘中的应用研究 被引量:13
3
作者 王辉 高燕 茅俊华 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第12期8-10,19,共4页
目的探讨早期护理干预在未破裂颅内动脉瘤患者预防便秘中的作用。方法干预组患者入院时接受护理评估,入院后进行健康教育、饮食干预,协助患者活动和按摩腹部,并进行排便训练、药物治疗、心理干预等帮助患者预防便秘,对照组则予一般护理... 目的探讨早期护理干预在未破裂颅内动脉瘤患者预防便秘中的作用。方法干预组患者入院时接受护理评估,入院后进行健康教育、饮食干预,协助患者活动和按摩腹部,并进行排便训练、药物治疗、心理干预等帮助患者预防便秘,对照组则予一般护理。结果干预组患者经早期护理干预,入院后首次排便间隔时间显著短于对照组,使用开塞露、果导等治疗措施的患者数量显著少于对照组。结论早期护理干预可以有效预防未破裂颅内动脉瘤患者发生便秘,减少颅内动脉瘤破裂出血的发生,大大提高患者的生活质量和生存质量。 展开更多
关键词 早期护理干预 未破裂颅内动脉瘤 预防便秘
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高分辨率磁共振血管壁成像评价颅内动脉瘤稳定性的作用 被引量:8
4
作者 刘楠 李斌 +4 位作者 冯煜森 赵锐 宋琦 邬刚 马鹏程 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第12期1020-1025,共6页
目的探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)评价颅内未破裂动脉瘤(UIA)的作用。方法连续收集2018-01—2021-01昆明医科大学附属延安医院、昆明市第二人民医院就诊的UIA患者82例,经过HR-VWI成像,观察动脉瘤位置、大小、SR值(最大瘤体瘤... 目的探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)评价颅内未破裂动脉瘤(UIA)的作用。方法连续收集2018-01—2021-01昆明医科大学附属延安医院、昆明市第二人民医院就诊的UIA患者82例,经过HR-VWI成像,观察动脉瘤位置、大小、SR值(最大瘤体瘤深与近端载瘤动脉直径的比值)及测量信号强度。结果UIA位于大脑前动脉5例,中动脉22例,后动脉1例,前交通20例,后交通6例,颅内颈内动脉33例,椎动脉2例;其中两处以上多发动脉瘤患者4例,病灶大小2~38(6±5.17)mm;45例存在动脉瘤壁强化的现象,37例瘤壁未见强化。结论HR-VWI判断UIA的形态、SR值及信号强化可以客观反映动脉瘤的稳定性,能够提供一定的诊治依据,已成为常规检查。 展开更多
关键词 高分辨率磁共振血管壁成像 动脉瘤 CT血管造影术 数字减影血管造影 未破裂动脉瘤
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颅内未破裂动脉瘤介入术后脑缺血性损伤的危险因素分析 被引量:8
5
作者 夏鹏飞 王伟 +2 位作者 高旭婷 崔朋玉 孙世昊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期202-205,共4页
目的:探讨颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)经血管介入栓塞术后脑缺血性损伤的危险因素。方法:将收治的UIA患者274例根据介入栓塞术后有无新发脑梗死或有无神经功能障碍分为无脑缺血性损伤组165例和有脑缺血性... 目的:探讨颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)经血管介入栓塞术后脑缺血性损伤的危险因素。方法:将收治的UIA患者274例根据介入栓塞术后有无新发脑梗死或有无神经功能障碍分为无脑缺血性损伤组165例和有脑缺血性损伤组109例,回顾性分析这274例患者的临床资料。采用单因素结合logistic回归分析的方法分析UIA介入栓塞术后脑缺血性损伤的危险因素。结果:UIA介入术后脑缺血性损伤患者有109例,占40%,其中34%的患者有明确的脑梗死灶(92例),6%的患者为单纯神经功能障碍(17例)。logistic回归分析显示无脑缺血性损伤组和有脑缺血性损伤组患者年龄(OR=2.547,95%CI=1.388~4.676,P=0.003)、高血压病史(OR=2.525,95%CI=1.307~4.881,P=0.006)、糖尿病史(OR=1.972,95%CI=1.050~3.701,P=0.035)、脑卒中病史(OR=9.325,95%CI=3.564~24.396,P<0.001)、脑动脉斑块粥样硬化(OR=3.680,95%CI=1.523~8.891,P=0.004)、术中血栓(OR=17.031,95%CI=4.042~71.756,P<0.001)及手术时间长短(OR=4.097,95%CI=2.126~7.894,P<0.001)差异有统计学意义,是UIA介入栓塞术后形成脑缺血性损伤的危险因素。结论:年龄、高血压病史、糖尿病史、脑卒中病史、脑动脉斑块粥样硬化、术中血栓及手术时间长短是UIA介入术后微小脑梗死灶形成的危险因素。 展开更多
关键词 颅内未破裂动脉瘤 血管内治疗 脑缺血性损伤 危险因素
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颅内未破裂动脉瘤支架辅助栓塞术后继发非动脉瘤性颅内出血的临床特征 被引量:2
6
作者 熊朝鹏 胡火军 汪雷 《中国临床神经外科杂志》 2023年第2期96-98,101,共4页
目的探讨颅内未破裂动脉瘤支架辅助栓塞术后继发非动脉瘤性颅内出血的临床特征。方法回顾性分析2019年8月至2022年8月支架辅助弹簧圈栓塞治疗的67例颅内未破裂动脉瘤的临床资料。结果术后发生非动脉瘤性颅内出血7例;其中6例出血位于动... 目的探讨颅内未破裂动脉瘤支架辅助栓塞术后继发非动脉瘤性颅内出血的临床特征。方法回顾性分析2019年8月至2022年8月支架辅助弹簧圈栓塞治疗的67例颅内未破裂动脉瘤的临床资料。结果术后发生非动脉瘤性颅内出血7例;其中6例出血位于动脉瘤同侧、1例对侧;3例行去骨瓣减压+颅内血肿清除术,3例保守治疗,1例行神经导航下血肿清除术;出院时改良Rankin量表评分0~2分3例,3~5分3例,死亡1例。与未发生出血病人相比,出血病人术前收缩压和术前血栓弹力图检测ADP抑制率明显增高(P<0.05)。结论非动脉瘤性颅内出血是颅内未破裂动脉瘤支架辅助栓塞术后少见并发症,术后控制好血压、术前ADP抑制率较高病人谨慎使用抗血小板治疗有助于减少其发生率。 展开更多
关键词 颅内未破裂动脉瘤 支架辅助栓塞术 非动脉瘤性颅内出血 临床特征
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多模态磁共振成像评估未破脑动脉瘤不稳定状态风险的研究进展 被引量:2
7
作者 付其昌 张勇 +2 位作者 刘朝 管生 程敬亮 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期163-167,共5页
MRI在未破脑动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)不稳定状态风险的个体化评价中占有重要地位。MRI在UIAs中的应用首先是能够显示其形态学特征,MR血管成像(MR angiography,MRA)技术的成熟有效解决了这一问题。随着科技的进步... MRI在未破脑动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)不稳定状态风险的个体化评价中占有重要地位。MRI在UIAs中的应用首先是能够显示其形态学特征,MR血管成像(MR angiography,MRA)技术的成熟有效解决了这一问题。随着科技的进步,MRI可以提供UIAs的功能信息,MRA可能显示UIAs的血流动力学特征,高分辨MRI可能显示UIAs的动脉瘤壁病理学特征。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)有望满足医师在UIAs不稳定状态风险个体化评价中对更高准确性的需求。笔者将从UIAs形态学、动脉瘤壁病理学、血流动力学及AI等多个维度对多模态MRI在评价IAs不稳定风险中的应用价值进行综述,旨在为UIAs精准风险分层的研究提供参考。 展开更多
关键词 未破脑动脉瘤 磁共振成像 磁共振血管成像 人工智能 风险评价
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3D-TOF-MRA与CTA对未破裂颅内动脉瘤诊断价值的对比研究 被引量:2
8
作者 刘芸 薛建建 刘山波 《影像研究与医学应用》 2023年第3期14-17,共4页
目的:探讨时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flight MRA,3D-TOF-MRA)与CT血管造影(CT angiography,CTA)对未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的诊断价值。方法:回顾性收集2019年7月—2022年... 目的:探讨时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flight MRA,3D-TOF-MRA)与CT血管造影(CT angiography,CTA)对未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的诊断价值。方法:回顾性收集2019年7月—2022年6月经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊为UIAs 52例患者的3D-TOF-MRA及CTA图像,比较MRA和CTA对颅内动脉瘤的检出率、瘤体最大径及瘤体颈宽测量结果的差异,MRA和CTA对颅内动脉瘤检出的一致性采用Kappa检验。结果:DSA确诊的52例患者中,共检出动脉瘤63个,MRA及CTA分别检出真实动脉瘤52个及53个,检出率分别为82.54%及84.13%,两者的差异无统计学意义(P>0.05),且两者对颅内动脉瘤的检出具有良好的一致性(Kappa=0.94);MRA与CTA对颅内动脉瘤瘤体最大径及瘤体颈宽测量结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-TOF-MRA与CTA在UIAs的诊断中均具有较高的价值,但3D-TOF-MRA是一种无电离辐射、无需注射对比剂的无创检查,方便重复检查,故UIAs的筛查和定期随访首选3D-TOF-MRA。 展开更多
关键词 未破裂颅内动脉瘤 数字减影血管造影 CT血管造影 MR血管造影 TOF-MRA
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未破裂颅内动脉瘤的研究进展 被引量:1
9
作者 姜宇刚 徐邦杰 +1 位作者 任江滨 丁涟沭 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第2期199-204,共6页
未破裂颅内动脉瘤(UIA)多因患者出现头痛或头晕等不适而行头颅影像检查时发现。UIA在普通人群中的患病率为1%~2%,但UIA的相关机制及破裂风险尚不统一,其中,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)是较为严重的并发症,越来越引起人们的关注。因此,... 未破裂颅内动脉瘤(UIA)多因患者出现头痛或头晕等不适而行头颅影像检查时发现。UIA在普通人群中的患病率为1%~2%,但UIA的相关机制及破裂风险尚不统一,其中,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)是较为严重的并发症,越来越引起人们的关注。因此,了解UIA破裂的影响因素、并发症发生率以及干预效果很重要。本文就UIA的患病率、危险因素、影像学监测作用以及UIA的筛查、治疗等进行综述。 展开更多
关键词 未破裂颅内动脉瘤 磁共振成像 计算机断层扫描 数字减影血管造影
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血小板聚集率检测在颅内动脉瘤介入治疗中的价值 被引量:1
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作者 张翔宇 马义辉 +2 位作者 张庭保 李正伟 陈劲草 《中国临床神经外科杂志》 2023年第1期1-4,共4页
目的探讨血小板聚集率检测在颅内未破裂动脉瘤介入治疗中的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年4月使用支架辅助栓塞治疗的215例颅内未破裂动脉瘤的临床资料。术前1 d检测血小板聚集率,术后复查CT、MRI评估出血性和缺血性并发症。结... 目的探讨血小板聚集率检测在颅内未破裂动脉瘤介入治疗中的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年4月使用支架辅助栓塞治疗的215例颅内未破裂动脉瘤的临床资料。术前1 d检测血小板聚集率,术后复查CT、MRI评估出血性和缺血性并发症。结果术后发生缺血性并发症16例(7.4%),出血性并发症14例(6.5%)。术前血小板聚集率≤15%的病人出血性并发症发生率(11.8%)较血小板聚集率>15%的病人(3.1%)明显增高(P<0.05)。而血小板聚集率与缺血性并发症无明显关系(P>0.05)。结论抗血小板药物的使用降低了支架辅助栓塞颅内动脉瘤病人的缺血风险,并且使术前血小板聚集率维持在较低水平,而术前血小板聚集率过低可能是发生出血性并发症的危险因素。当血小板聚集率≤15%时,需警惕出血风险。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 未破裂动脉瘤 支架辅助栓塞 出血性并发症 缺血性并发症 血小板聚集率
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颅内未破裂动脉瘤43例临床体会 被引量:4
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作者 张金鹏 曹毅 +3 位作者 赵宁辉 张明 廉坤 赵迁浩 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第7期96-98,113,共4页
目的探讨颅内未破裂动脉瘤的手术效果.方法收集43例未破裂的颅内动脉瘤的患者,17例未行任何手术治疗者作为对照组,26例行手术治疗者作为病例组.回顾性分析2组患者的临床资料.对患者预后进行统计学处理,计算对照组的破裂率;病例组及其对... 目的探讨颅内未破裂动脉瘤的手术效果.方法收集43例未破裂的颅内动脉瘤的患者,17例未行任何手术治疗者作为对照组,26例行手术治疗者作为病例组.回顾性分析2组患者的临床资料.对患者预后进行统计学处理,计算对照组的破裂率;病例组及其对照组的残疾率、死亡率.结果在调查期内17例对照组的年破裂率为9.5%,病死率为9.5%,且破裂率、病死率可能随时间延长增加;26例病例组病死率为6.90%,残疾率为6.90%.结论对于未破裂的颅内动脉瘤,应早期外科干预. 展开更多
关键词 颅内未破裂动脉瘤 夹闭 栓塞 病例对照研究
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脑动脉狭窄伴未破裂颅内动脉瘤的临床特征分析
12
作者 程御瑄 陈梦萦 +6 位作者 樊嘉欣 姚庆龄 张晓冬 杜双 瞿慧阳 马书音 展淑琴 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第5期43-47,共5页
目的分析脑动脉狭窄伴或不伴未破裂颅内动脉瘤的患者临床特征的差异。方法回顾性收集西安交通大学第二附属医院神经内科2018年1月至2019年12月进行数字减影血管造影检查确诊的脑动脉狭窄患者的资料。根据患者是否伴未破裂颅内动脉瘤,分... 目的分析脑动脉狭窄伴或不伴未破裂颅内动脉瘤的患者临床特征的差异。方法回顾性收集西安交通大学第二附属医院神经内科2018年1月至2019年12月进行数字减影血管造影检查确诊的脑动脉狭窄患者的资料。根据患者是否伴未破裂颅内动脉瘤,分为病例组(伴未破裂颅内动脉瘤)和对照组(仅存在动脉狭窄),并对2组患者的临床特征进行比较。结果共纳入了877例脑动脉狭窄患者,其中病例组76例(8.7%)。2组高血压病史、甘油三酯、高密度脂蛋白、颅内动脉狭窄等指标的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组血管炎症指标(中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、单核细胞与高密度脂蛋白比值)水平的比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中动脉瘤平均大小为(3.18±1.66)mm,常位于颈内动脉,以狭窄后动脉瘤最多见。多因素Logistic回归分析显示高血压(P=0.014)和颅内动脉狭窄(P=0.028)是脑动脉狭窄患者中出现未破裂颅内动脉瘤的危险因素。结论患有高血压的颅内动脉狭窄患者更容易出现未破裂颅内动脉瘤。较小且无症状的未破裂颅内动脉瘤不会引起显著的炎症反应。 展开更多
关键词 脑动脉狭窄 未破裂颅内动脉瘤 临床特征
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颅内未破裂动脉瘤Pipeline栓塞装置置入术后支架内狭窄的危险因素
13
作者 葛慧剑 桂思铭 +1 位作者 邓丁伟 李佑祥 《中国临床神经外科杂志》 2023年第7期429-432,共4页
目的 探讨颅内未破裂动脉瘤(UIA)Pipeline栓塞装置(PED)置入术后内支架狭窄(ISS)的发生率、临床预后和危险因素。方法 回顾性分析2015年9月至2020年10月接受PED治疗的460例UIA的临床资料。术后6个月复查DSA评估ISS,以PED内的管腔直径较... 目的 探讨颅内未破裂动脉瘤(UIA)Pipeline栓塞装置(PED)置入术后内支架狭窄(ISS)的发生率、临床预后和危险因素。方法 回顾性分析2015年9月至2020年10月接受PED治疗的460例UIA的临床资料。术后6个月复查DSA评估ISS,以PED内的管腔直径较术前缩窄超过50%定义为ISS。结果 术后中位随访时间8个月(IQR:5~16个月)。在随访过程中,66例(14.3%)出现ISS,其中17例(3.7%)出现载瘤动脉闭塞。末次随访,8例ISS有所恢复,31例为轻度ISS,10例为重度ISS,17例载瘤动脉闭塞;3例出现偏瘫,1例单侧视野缺损,1例死亡,其余61例无症状;56例(84.8%)颅内动脉瘤完全闭塞。多因素logistic回归分析显示,后循环动脉瘤(OR=2.895;95%CI 1.731~4.839;P=0.001)、球囊扩张(OR=2.380;95%CI 1.154~4.912;P=0.019)是UIA病人PED置入术后发生ISS的独立危险因素。结论 ISS是UIA病人PED置入术后常见的并发症,后循环动脉瘤和球囊扩张术治疗的病人更易发生ISS。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 未破裂动脉瘤 Pipeline栓塞装置 支架内狭窄 危险因素
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飞行人员无症状未破裂颅内动脉瘤研究进展 被引量:3
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作者 陈大伟 石进 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1136-1140,共5页
由于无创血管成像技术在改装体检和中枢神经系统疾病检查中的广泛应用,越来越多的飞行人员无症状未破裂颅内动脉瘤(UIAs)被发现。大多数无症状UIAs长期处于“静止期”,但少数可逐渐生长甚至突然破裂出血,具有空中失能的风险。飞行人员U... 由于无创血管成像技术在改装体检和中枢神经系统疾病检查中的广泛应用,越来越多的飞行人员无症状未破裂颅内动脉瘤(UIAs)被发现。大多数无症状UIAs长期处于“静止期”,但少数可逐渐生长甚至突然破裂出血,具有空中失能的风险。飞行人员UIAs破裂的危险因素包括患者因素、动脉瘤因素、血流动力学和飞行因素等,干预措施包括内科治疗、开颅动脉瘤夹闭手术和血管内介入术等,需权衡UIAs的破裂风险及手术并发症加以选择。目前国内外尚无针对飞行人员无症状UIAs的处理意见和航空医学鉴定标准,需进行多学科的个体评定。该文就飞行人员无症状UIAs的诊断、流行病学、危险因素、干预措施及航空医学鉴定等的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 未破裂颅内动脉瘤 飞行人员 流行病学 危险因素 航空医学鉴定
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颅内未破裂动脉瘤术后癫痫发作的危险因素分析 被引量:3
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作者 夏鹏飞 王伟 +3 位作者 邹亮 李双 崔朋玉 孙世昊 《浙江医学》 CAS 2017年第23期2129-2131,2191,共4页
目的探讨颅内未破裂动脉瘤(UIA)患者术后癫痫发作的危险因素。方法回顾性分析189例UIA患者的临床资料,并记录术后12个月随访时改良Rankin量表(m RS)评分;采用logistic回归分析UIA术后癫痫发作的危险因素。结果 189例UIA患者术后发生癫... 目的探讨颅内未破裂动脉瘤(UIA)患者术后癫痫发作的危险因素。方法回顾性分析189例UIA患者的临床资料,并记录术后12个月随访时改良Rankin量表(m RS)评分;采用logistic回归分析UIA术后癫痫发作的危险因素。结果 189例UIA患者术后发生癫痫17例,术前发作癫痫、动脉瘤最大直径≥15mm是术后癫痫发作的危险因素(OR=2.999、3.547,均P<0.05)。结论术前发作癫痫、动脉瘤最大直径≥15mm与UIA术后癫痫发作有关。 展开更多
关键词 颅内未破裂动脉瘤 癫痫 危险因素
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局部麻醉和全身麻醉用于微导管治疗颅内未破裂动脉瘤的预后分析 被引量:2
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作者 高竑 姜健楠 +3 位作者 黄国强 向欣 杨华 李秋平 《中国医药指南》 2022年第25期72-74,共3页
目的分析局部麻醉(LA)和全身麻醉(GA)用于微导管治疗未破裂颅内动脉瘤(UIA)的预后情况。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在贵州医科大学附属医院接受UIA微导管治疗的83例患者的临床资料。将纳入的患者分为GA组和LA组,采用Barthel指... 目的分析局部麻醉(LA)和全身麻醉(GA)用于微导管治疗未破裂颅内动脉瘤(UIA)的预后情况。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在贵州医科大学附属医院接受UIA微导管治疗的83例患者的临床资料。将纳入的患者分为GA组和LA组,采用Barthel指数(BI)和KPS评估神经功能结果,比较两组的BI评分、KPS评分、术后死亡情况、围手术期并发症情况。结果术后当天、术后3个月、术后12个月GA组与LA组在BI评分、KPS评分和患者的病死率方面比较差异均无显著性(P均>0.05)。LA组与GA组在围手术期并发症发生率方面比较,差异无显著性(P>0.05)。结论LA与GA在微导管治疗的UIA患者的预后效果相同。 展开更多
关键词 局部麻醉 全身麻醉 颅内未破裂动脉瘤 神经功能 预后
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未破裂颅内动脉瘤不同处理方式与预后的关系 被引量:1
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作者 夏小辉 周昌龙 孙晓川 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期102-105,共4页
目的:研究未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的不同处理方式与预后的关系。方法:对2006年6月到2009年12月收治的81例101枚UIAs患者进行回顾性分析,所有患者平均随访10.2月。其中夹闭组19例19枚动脉瘤,介入栓塞... 目的:研究未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的不同处理方式与预后的关系。方法:对2006年6月到2009年12月收治的81例101枚UIAs患者进行回顾性分析,所有患者平均随访10.2月。其中夹闭组19例19枚动脉瘤,介入栓塞组11例12枚动脉瘤,观察组53例70枚动脉瘤。影像学随访58例70枚动脉瘤,其中夹闭组14枚,介入栓塞7枚,观察组49枚。结果:夹闭组均恢复日常生活,介入栓塞组2例轻度残疾,观察组死亡5例、中度残疾4例、轻度残疾1例。3组之间差异无统计学意义(P=0.125)。影像学随访发现UIAs多为中小型(<10 mm)。夹闭组均完全夹闭,介入栓塞1枚大部分栓塞,观察组1枚瘤颈增大、2枚瘤体增大、破裂5枚,其中破裂动脉瘤均为小动脉瘤(<5 mm)。3组之间差异无统计学意义(P=0.274)。结论:UIAs多为中小型,其破裂往往发生在小型动脉瘤。UIAs处理方式还需进一步明确。随着影像学的发展,未破裂颅内小动脉瘤检出率的不断提高,将给动脉瘤的处理带来新的挑战。 展开更多
关键词 未破裂颅内动脉瘤 动脉瘤夹闭 动脉瘤栓塞 随访
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Developing a Scale for Measuring Uncertainty in Patients with Unruptured Intracranial Aneurysms Undergoing Endovascular Coiling
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作者 Mitsumi Masuda Hidenori Ohishi +1 位作者 Noriko Terunuma Ikuko Tojima 《Open Journal of Nursing》 2015年第10期917-926,共10页
A measure called the Uncertainty in Unruptured Intracranial Aneurysm Patients Undergoing Endovascular Coiling Scale (UUIACS) was developed and its validity and reliability were examined. The 49 questions that comprise... A measure called the Uncertainty in Unruptured Intracranial Aneurysm Patients Undergoing Endovascular Coiling Scale (UUIACS) was developed and its validity and reliability were examined. The 49 questions that comprised the original draft of the UUIACS were created based on interview data. Based on data from 172 participants, exploratory and confirmatory factor analyses were conducted. As a result of exploratory factor analysis, the UUIACS e retained 17 items and extracted four factors (“Lack of decision-making cues”, “Lack of information and complexity of information interpretation”, “The ambiguous nature of the disease”, and “The unpredictable living with UIA”). All of the UUIACS items showed adequate internal consistency. Between the UUIAC scale and the Universal Uncertainty in Illness Scale (UUIS), the Health Locus of Control (HLC) scale, and the SF-36v2&reg (Japanese version), positive correlations were found between the UUIACS and UUIS, and the HLC scale at a 1% significance level indicating concurrent validity. According to confirmatory factor analysis, the UUIACS had an acceptable goodness of fit. Given these findings, the UUIACS was judged to have satisfied the criteria for use in a clinical setting, although further investigation was required. 展开更多
关键词 unruptured intracranial aneurysms ENDOVASCULAR COILING UNCERTAINTY SCALE
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未破裂颅内动脉瘤患者血清微小RNA-504和p53的表达水平及其临床意义
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作者 王阳 柏建兵 +2 位作者 于泓 郑志高 周林裕 《心脑血管病防治》 2022年第6期38-41,55,共5页
目的探讨微小RNA-504(miR-504)、p53在未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者外周血清中的表达情况及临床意义。方法选取2019年7月至2020年5月于三二〇一医院确诊为UIA患者110例为UIA组,同时选取53例来本院体检的健康人群为对照组。收集患者临床资... 目的探讨微小RNA-504(miR-504)、p53在未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者外周血清中的表达情况及临床意义。方法选取2019年7月至2020年5月于三二〇一医院确诊为UIA患者110例为UIA组,同时选取53例来本院体检的健康人群为对照组。收集患者临床资料,分别检测两组血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酐水平;qRT-PCR法检测miR-504表达水平;酶联免疫吸附法检测p53表达水平。Pearson法分析UIA患者血清生化指标与miR-504、p53水平的相关性以及miR-504与p53表达的相关性。使用ROC曲线评估miR-504与p53对UIA的诊断价值。结果与对照组比较,UIA组患者miR-504表达水平明显下调,p53表达水平上调,差异均具有统计学意义(t=17.998、15.995,P<0.05)。血清miR-504水平与CRP、LDL-C、Hcy、NT-proBNP表达均呈正相关(r=0.511、0.295、0.332、0.196,P<0.01),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.985,P<0.01);p53与CRP、LDL-C、Hcy、NT-proBNP水平均呈负相关(r=-0.987、-0.583、-0.982、-0.987,P<0.01),与HDL-C水平呈正相关(r=0.992,P<0.01)。UIA患者miR-504和p53的表达水平呈明显负相关(r=-0.345,P<0.05)。ROC结果显示血清miR-504、p53水平诊断UIA的AUC分别为0.984、0.974,对应的敏感度分别为97.27%、92.73%,特异度分别为90.57%、94.34%,两者联合预测UIA的AUC为0.983,敏感度为96.36%,特异度为98.11%。结论miR-504在UIA患者外周血清中明显低表达,p53明显高表达,两者呈明显负相关,并且与CRP、LDL-C、Hcy、NT-proBNP及HDL-C水平具有相关性。两者对UIA都具有诊断价值,可能与UIA的发生和发展密切相关。 展开更多
关键词 未破裂颅内动脉瘤 微小RNA-504 P53 相关性
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颅内未破裂动脉瘤手术方式对其预后的影响 被引量:1
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作者 郭婷 潘银河 +2 位作者 应雪琴 张超 王辉 《实用临床医学(江西)》 CAS 2017年第11期18-20,38,共4页
目的探讨颅内未破裂动脉瘤(UIA)患者手术方式的选择,并了解不同手术方式对其预后的影响。方法收集2015年1月至2016年12月111例UIA患者的临床资料,根据手术方式的不同将开颅夹闭手术治疗者归为夹闭组(n=24),血管内介入栓塞治疗者归为介入... 目的探讨颅内未破裂动脉瘤(UIA)患者手术方式的选择,并了解不同手术方式对其预后的影响。方法收集2015年1月至2016年12月111例UIA患者的临床资料,根据手术方式的不同将开颅夹闭手术治疗者归为夹闭组(n=24),血管内介入栓塞治疗者归为介入组(n=87)。分析2组不同临床特征,比较2组GOS评分、住院时间、住院费用。结果 2组患者GOS评分、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05),介入组住院时间少于夹闭组[(10.300±5.023)d比(16.250±6.955)d,P<0.05]。结论手术夹闭治疗和血管内介入治疗对患者近期预后的影响一致,且住院费用相当,介入治疗可明显减少患者住院时间,促进患者康复,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅内未破裂动脉瘤 手术夹闭 介入治疗 预后
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