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股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折扩髓与否的有限元分析 被引量:1
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作者 刘泽民 王栋 +5 位作者 李岩 刘旻 陈斌 王钞崎 吕欣 张永红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第30期4770-4776,共7页
背景:针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议,一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险,但此举是否会降低髓内钉支撑效果,尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉,获得更好的力学支撑,但基础... 背景:针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议,一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险,但此举是否会降低髓内钉支撑效果,尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉,获得更好的力学支撑,但基础研究显示此方法存在脂肪栓塞、破坏骨质(尤其高龄骨质疏松患者)等风险。目的:通过有限元分析股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折时扩髓与不扩髓的力学分布特点。方法:纳入一名健康志愿者,CT扫描其股骨获取DICOM格式文件,顺序导入Mimics、Geomagic Wrap、SolidWorks、Hypermesh、Ansys软件处理文件,得到A3.1型、A3.2型及A3.3型股骨转子间骨折模型,分别与9,11 mm直径、170 mm长度的股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ进行装配,赋予材料属性,设定各接触面相互作用关系及定义载荷及边界条件,之后进行求解。观察不同模型中股骨应力分布、内固定应力分布、股骨位移及内固定位移情况。结果与结论:①各型骨折采用扩髓髓内钉固定时股骨应力均小于非扩髓髓内钉固定,A3.3型骨折股骨最大应力值大于A3.1型和A3.2型;②各型骨折采用扩髓髓内钉固定时内固定应力均大于非扩髓髓内钉固定,A3.3型骨折内固定最大应力值大于A3.1型;③扩髓与非扩髓对股骨及内固定位移影响较小,应力影响较大;④提示采用扩髓髓内钉固定可使股骨应力减小,内固定整体承担应力增大,远端锁钉承担应力减小;与非扩髓髓内钉固定相比,采用扩髓髓内钉固定可能会提供更好的治疗效果。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 扩髓髓内钉 非扩髓髓内钉 股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ 有限元分析 PFNA-Ⅱ
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不扩髓髓内钉与外固定支架治疗胫骨开放性骨折的比较 被引量:3
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作者 汤欣 孙立众 +1 位作者 刘谟震 吕德成 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期552-554,共3页
目的比较AO不扩髓胫骨髓内钉(unreamed tibial nail,UTN)与外固定支架治疗胫骨干开放性骨折的临床疗效.方法对38例胫骨干开放性骨折患者随机采用单臂半针结构外固定支架或UTN固定,随访比较其治疗结果.其中18例采用外固定治疗(外固定组)... 目的比较AO不扩髓胫骨髓内钉(unreamed tibial nail,UTN)与外固定支架治疗胫骨干开放性骨折的临床疗效.方法对38例胫骨干开放性骨折患者随机采用单臂半针结构外固定支架或UTN固定,随访比较其治疗结果.其中18例采用外固定治疗(外固定组),20例采用UTN治疗(UTN组).两组在性别,骨折严重程度及创伤严重度评分方面都具有可比性.结果平均随访24(12~36)个月,UTN组骨折均愈合,愈合时间平均为(30.20±4.46)周,外固定组有7例骨折不愈合,其余患者的平均愈合时间为(36.39±2.93)周,两组的差异有显著性(P=0.002).UTN组完全负重时间为术后20.2周,明显短于外固定组的36.2周(P<0.05);UTN组无深部感染,外固定组4例有明显钉道感染.结论 UTN治疗胫骨骨干开放性骨折的疗效优于外固定支架,有指征用外固定支架治疗者应适时改用UTN,以减少合并症,改善功能效果. 展开更多
关键词 胫骨 开放性骨折 外固定 不扩髓髓内钉 外固定支架治疗 胫骨开放性骨折 胫骨干开放性骨折 AO不扩髓胫骨髓内钉 平均愈合时间 创伤严重度评分
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扩髓交锁髓内钉及钢板治疗胫腓下段骨折
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作者 朱树卯 朱兴建 《职业与健康》 CAS 2009年第2期219-220,共2页
目的探讨扩髓交锁髓内钉及钢板治疗胫腓下段骨折治疗效果。方法对67例胫腓下段骨折病人行扩髓交锁髓内钉及钢板治疗,闭合性骨折46例,开放性骨折21例。结果随访6~18个月,采用Johner-Wruh评定标准,优49例、良15例、一般3例,平均愈合13.6... 目的探讨扩髓交锁髓内钉及钢板治疗胫腓下段骨折治疗效果。方法对67例胫腓下段骨折病人行扩髓交锁髓内钉及钢板治疗,闭合性骨折46例,开放性骨折21例。结果随访6~18个月,采用Johner-Wruh评定标准,优49例、良15例、一般3例,平均愈合13.6周,腓骨延迟愈合3例,胫骨延迟愈合9例,无深部感染。结论扩髓交锁髓内钉(国产带瞄准装置G-K钉)固定胫骨、1/3半管形钢板固定腓骨治疗胫腓骨下段骨折疗效满意。 展开更多
关键词 胫腓下段骨折 扩髓交锁髓内钉 钢板 骨折愈合
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非扩髓带锁髓内钉固定联合皮瓣修复治疗ⅢB型胫骨开放性骨折 被引量:4
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作者 张强 李秉胜 蔡锦方 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第6期618-620,共3页
目的探讨一期治疗ⅢB型胫骨开放性骨折的方法。方法自1999年2月~2002年2月收治16例ⅢB型胫骨开放性骨折患者,年龄19~47岁,平均27岁。皮肤软组织缺损面积为4.5cm×3cm~14cm×6cm。术前预防性使用抗生素,进行彻底清创,用非扩... 目的探讨一期治疗ⅢB型胫骨开放性骨折的方法。方法自1999年2月~2002年2月收治16例ⅢB型胫骨开放性骨折患者,年龄19~47岁,平均27岁。皮肤软组织缺损面积为4.5cm×3cm~14cm×6cm。术前预防性使用抗生素,进行彻底清创,用非扩髓带锁髓内钉固定骨折,皮瓣或肌皮瓣转移(移植)覆盖创面。对4例伴骨缺损的患者采用自体髂骨进行植骨。结果随访6~14个月,平均9个月。所有皮瓣均成活,未出现深部感染。14例骨折在6个月内愈合,有2例在术后10个月内愈合。按Johner-Wruch标准判定功能恢复结果,优14例,良2例。结论非扩髓带锁髓内钉固定联合皮瓣修复治疗ⅢB型胫骨开放性骨折效果较好。 展开更多
关键词 胫骨开放性骨折 骨折固定术 非扩髓带锁髓内钉 外科皮瓣
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不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例分析 被引量:1
5
作者 黄滨 《中国临床新医学》 2012年第11期1049-1051,共3页
目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法 2007-01~2011-10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例。结果 26例经5~18个月的术后随访,平均12个月,平均愈合时间16周。按Johner-Wruh评分标准,优23例,良2例,可1... 目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法 2007-01~2011-10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例。结果 26例经5~18个月的术后随访,平均12个月,平均愈合时间16周。按Johner-Wruh评分标准,优23例,良2例,可1例,差0例,骨折全部愈合。结论不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折是一种较好的内固定方式,具有创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点。 展开更多
关键词 不扩髓带锁髓内钉 开放性胫腓骨骨折 治疗
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不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折25例分析 被引量:1
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作者 诸力 邬春虎 《临床军医杂志》 CAS 2003年第6期66-67,共2页
目的 探讨应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。方法 采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,闭合复位 2 0例 ,切开复位 5例。结果 全部患者顺利康复 ,出院时复查X线片 ,骨折对位对线均良好 ,其中随访半年以上 2 1例 ,骨折全部愈... 目的 探讨应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。方法 采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,闭合复位 2 0例 ,切开复位 5例。结果 全部患者顺利康复 ,出院时复查X线片 ,骨折对位对线均良好 ,其中随访半年以上 2 1例 ,骨折全部愈合。结论 胫骨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效满意 。 展开更多
关键词 不扩髓带锁髓内钉 治疗 胫骨骨折 内固定 手术
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非扩髓型交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用效果分析
7
作者 信远 任海东 吴学业 《中国实用医药》 2023年第23期73-76,共4页
目的 分析非扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。方法 收集本院52例胫骨骨折患者资料(2019年10月~2022年6月),以随机数字表法分为对照组(26例,采用扩髓型交锁髓内钉治疗)和观察组(26例,采用不扩髓型交锁髓内钉治疗)。对照组采用扩髓... 目的 分析非扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。方法 收集本院52例胫骨骨折患者资料(2019年10月~2022年6月),以随机数字表法分为对照组(26例,采用扩髓型交锁髓内钉治疗)和观察组(26例,采用不扩髓型交锁髓内钉治疗)。对照组采用扩髓型交锁髓内钉治疗,观察组采用非扩髓型交锁髓内钉治疗。比较两组患者术后恢复情况评分以及治疗前后的运动功能、Barthel指数、简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果 治疗后,观察组患者患处疼痛评分(1.24±0.24)分、关节弯曲评分(1.13±0.11)分、下地行走评分(1.35±0.29)分均较对照组的(2.35±0.49)、(2.90±0.41)、(2.36±0.64)分低(P<0.05);观察组患者运动功能评分(88.25±6.16)分、Barthel指数评分(88.66±3.23)分均较对照组的(81.82±4.59)、(80.85±2.68)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者生理功能评分(88.62±9.59)分、躯体角色评分(88.58±9.62)分、机体疼痛评分(89.68±9.51)分、一般健康评分(88.96±5.63)分、精力评分(85.69±6.51)分、社会功能评分(89.65±9.61)分、情感角色评分(86.98±8.52)分、心理健康评分(89.63±5.67)分均高于对照组的(72.58±8.48)、(73.59±8.55)、(71.59±8.12)、(72.56±10.02)、(71.59±9.65)、(72.59±6.82)、(72.61±6.51)、(72.58±5.65)分,(P<0.05)。结论 非扩髓型交锁髓内钉适合胫骨结节下离关节面>5 cm未出现感染的骨折治疗,术后不需要外固定,有助于骨折愈合,以免影响膝踝关节功能,可尽早活动,加速患者术后恢复,优化患者预后,临床推广意义深远。 展开更多
关键词 非扩髓型交锁髓内钉 胫骨骨折 效果
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凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折
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作者 赵守军 庞清江 +2 位作者 陈良 黄涛 张前法 《浙江临床医学》 2004年第11期946-947,共2页
目的 评价凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效。方法 应用德国aap公司Biorigid非扩髓凹槽交锁髓内钉治疗57例开放性胫骨骨折。髓内钉直径平均7.8mm。结果 所有患者得到4~22个月随访。骨折平均愈合时间28周。1例Ⅲa型伤口感染 ,2... 目的 评价凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效。方法 应用德国aap公司Biorigid非扩髓凹槽交锁髓内钉治疗57例开放性胫骨骨折。髓内钉直径平均7.8mm。结果 所有患者得到4~22个月随访。骨折平均愈合时间28周。1例Ⅲa型伤口感染 ,2例Ⅲ型骨折延迟愈合 ,经改动力化后获得骨性愈合 ,无断钉发生 ,无骨不连。结论 Biorigid凹槽交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折 ,只要严格掌握手术时机 ,彻底清创 ,具有操作简单 ,创伤小 ,适应症范围广 ,术后早期活动 ,骨折愈合率高 ,感染率低以及不扩髓等优点。 展开更多
关键词 凹槽交锁髓内钉 治疗 开放性胫骨骨折 术后感染
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不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折临床分析
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作者 彭昌贵 叶淦湖 +1 位作者 赵金平 温世锋 《中国现代医药杂志》 2004年第4期14-15,共2页
目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法回顾性分析1999年7月~2003年6月,30例胫骨开放性骨折患者的手术治疗情况。按Anderson-Gustilo分级,Ⅰ型16例,Ⅱ型10例,Ⅲa型4例。治疗采用不扩髓带锁髓内钉内固定。结果所... 目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法回顾性分析1999年7月~2003年6月,30例胫骨开放性骨折患者的手术治疗情况。按Anderson-Gustilo分级,Ⅰ型16例,Ⅱ型10例,Ⅲa型4例。治疗采用不扩髓带锁髓内钉内固定。结果所有病例均获得6~38个月随访,除1例延迟性愈合外,其余骨折全部愈合。1例术后感染,1例术后成角畸形。按JohnerWruh标准评价疗效,优23例,良7例。结论不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折是一种较好的内固定治疗方式,明显减少并发症的发生,提高骨折愈合率和促进术后功能的恢复。 展开更多
关键词 不扩髓带锁髓内钉 胫骨开放性骨折 骨折愈合率 内固定术
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不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折 被引量:3
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作者 朱雅龙 卫绍斌 《临床骨科杂志》 2003年第3期271-271,共1页
关键词 胫骨骨折 开放性骨折 不扩髓髓内钉 治疗
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