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复发性流产的治疗进展 被引量:34
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作者 兖娜娜 杨菁 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期951-956,共6页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣,28周前3次或3次以上的妊娠丢失,该定义存在地域和种族的差异。RSA的病因多样,仍有多数患者病因不明,临床诊疗存在很大难度。解剖异常引起的RSA通常需要手术治疗帮助患... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣,28周前3次或3次以上的妊娠丢失,该定义存在地域和种族的差异。RSA的病因多样,仍有多数患者病因不明,临床诊疗存在很大难度。解剖异常引起的RSA通常需要手术治疗帮助患者恢复子宫、内膜、宫颈等的解剖和功能,尤其是宫腔粘连的患者,宫腔粘连松解术可有效改善患者的生育情况;目前,尚无充足的证据表明,胚胎植入前遗传学诊断可以提高RSA患者的活产率;对于甲状腺功能异常的RSA患者,其促甲状腺素应控制在一定的水平;二甲双胍可改善RSA患者的胰岛素抵抗,但能否改善其妊娠结局尚缺乏依据;没有充足的证据表明,补充孕激素治疗RSA伴黄体功能不全患者可以提高活产率;合并典型抗磷脂抗体综合征(APS)的RSA患者,应联合使用低分子肝素和低剂量阿司匹林;对于不明原因复发性流产患者,低分子肝素、粒细胞集落刺激因子、淋巴免疫治疗能否有效改善妊娠结局尚缺乏临床验证。本文根据国内外研究进展,对RSA主要病因的治疗进行综述。 展开更多
关键词 复发性流产(RSA) 不明原因复发性流产(ursa) 治疗
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原因不明复发性流产患者外周血中Thl/Th2型细胞因子水平的研究 被引量:21
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作者 沈茜 张弘 +3 位作者 高爱华 朱凌云 邓立峰 田冀文 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第9期591-595,共5页
目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)患者再次妊娠时不同妊娠结局与外周血中Th1/Th2型细胞因子水平的变化规律。方法:采用酶联免疫吸附法检测:①33例URSA患者、32例正常妊娠及78例正常未孕妇女外周血IL-2、IL-10、IFN-γ、IL-4、IL-6的水... 目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)患者再次妊娠时不同妊娠结局与外周血中Th1/Th2型细胞因子水平的变化规律。方法:采用酶联免疫吸附法检测:①33例URSA患者、32例正常妊娠及78例正常未孕妇女外周血IL-2、IL-10、IFN-γ、IL-4、IL-6的水平;②回顾性分析23例URSA患者再次正常妊娠前、后外周血IL-2、IL-10、IFN-γ、IL-4、IL-6水平的变化;③URSA患者随访中,44例再次正常妊娠与16例妊娠后再次流产的外周血IL-2、IL-10、IFN-γ、IL-4、IL-6水平的比较。结果:①与正常妊娠组及正常未孕组相比,URSA组外周血中Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ的水平升高(P<0.05),Th2型细胞因子IL-10、IL-4、IL-6的水平降低(P<0.05);②URSA患者再次正常妊娠前、后自身对照比较结果显示,Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ外周血水平在同一URSA患者妊娠阶段有明显下降(P<0.05),而Th2型细胞因子IL-4则有明显上升(P<0.05);③在URSA患者再次妊娠后,再次流产组Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ外周血水平较继续妊娠组高(P<0.05),Th2型细胞因子IL-10、IL-4外周血水平较继续妊娠组低(P<0.05)。结论:URSA患者Th1型细胞因子升高,Th2型细胞因子降低,而URSA患者再次正常妊娠时Th1型细胞因子降低,Th2型细胞因子升高。外周血中Th1/Th2细胞因子的变化与妊娠结局相关。 展开更多
关键词 原因不明复发性流产(ursa) TH1型细胞因子 TH2型细胞因子 IL-2 IL-10 IFN-γ IL-4 IL-6
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子宫动脉血流异常的不明原因复发性流产的治疗方法探索 被引量:15
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作者 谭菲 张丹 +1 位作者 陈妮 唐杰鑫 《成都医学院学报》 CAS 2021年第1期61-65,共5页
目的研究不明原因复发性流产(URSA)患者的子宫动脉血流动力学,寻找针对性强、有效的治疗方法,改善URSA患者的妊娠结局。方法选取2019年3月至2020年3月在四川大学华西第二医院门诊就诊的黄体中期子宫动脉血流参数异常的URSA患者66例为研... 目的研究不明原因复发性流产(URSA)患者的子宫动脉血流动力学,寻找针对性强、有效的治疗方法,改善URSA患者的妊娠结局。方法选取2019年3月至2020年3月在四川大学华西第二医院门诊就诊的黄体中期子宫动脉血流参数异常的URSA患者66例为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组,每组33例。妊娠前(非孕期):A、B组分别予小剂量阿司匹林预处理2个月和1个月;妊娠后:两组均予小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗。观察两组患者非孕期、孕早期的子宫动脉血流参数变化及其妊娠结局。结果URSA患者子宫动脉血流参数异常率达83.5%,经小剂量阿司匹林预处理后,两组子宫动脉血流阻力均明显下降,A组子宫动脉血流参数正常的比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕6周时A组子宫动脉血流参数正常的比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。对孕6周时两组中仍存在血流异常的患者经相应处理后,孕9周时A组子宫动脉血流参数正常的比例高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。最终A组孕早期妊娠丢失率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论URSA患者存在子宫动脉血流参数异常,异常升高的子宫动脉血流阻力可能是其流产的重要原因之一。妊娠前进行小剂量阿司匹林预处理,妊娠后继续阿司匹林联合低分子肝素治疗,对改善其子宫动脉血流动力学和妊娠结局都有重要价值,妊娠前阿司匹林预处理2个月的患者改善效果优于预处理1个月的患者。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 子宫动脉血流参数 阿司匹林 低分子肝素
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可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)与不明原因复发性流产的相关性研究 被引量:14
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作者 庞丽红 李敏清 +3 位作者 杨冬梅 石凌 臧宁 林伟雄 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期58-61,共4页
目的:探讨可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)与原因不明复发性流产(URSA)的相关性。方法:①采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定30例原因不明复发性流产胚胎停育患者(URSA组)和30例正常早孕孕妇(对照组)血清sFlt-1水平;②采用逆转录聚... 目的:探讨可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)与原因不明复发性流产(URSA)的相关性。方法:①采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定30例原因不明复发性流产胚胎停育患者(URSA组)和30例正常早孕孕妇(对照组)血清sFlt-1水平;②采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定各组孕妇绒毛组织sFlt-1mRNA表达水平。结果:复发性流产胚胎停育组与正常早孕对照组血清sFlt-1水平分别为13796.67±11917.08ng/L和3540.67±2989.80ng/L;复发性流产胚胎停育组与正常早孕对照组绒毛组织sFlt-1mRNA表达水平两组计量资料不符合正态分布,用Mann-Whitney秩和检验比较,RSA组sFlt-1mRNA均秩为41.37,正常组sFlt-1mRNA均秩为19.63,P<0.01,组间差异非常显著性意义(P<0.01)。结论:sFlt-1表达异常与复发性流产具有相关性,其表达水平升高可能参与RSA发生的病理生理过程。 展开更多
关键词 可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1) 原因不明复发性流产(ursa) ELISA RT-PCR
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配偶淋巴细胞体外诱生免疫及地屈孕酮治疗不明原因反复自然流产的疗效比较及对围产期母婴的影响 被引量:14
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作者 袁敏敏 杜美蓉 +3 位作者 王明雁 孟毅 段忠亮 李大金 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期834-839,共6页
目的:探讨配偶淋巴细胞体外诱生免疫联合地屈孕酮治疗对不明原因反复自然流产(URSA)患者再次妊娠结局及对孕妇围产期并发症的发生和新生儿发育的影响。方法:随访分析254例URSA患者,其中A组84例接受配偶淋巴细胞体外诱生免疫治疗;B组86... 目的:探讨配偶淋巴细胞体外诱生免疫联合地屈孕酮治疗对不明原因反复自然流产(URSA)患者再次妊娠结局及对孕妇围产期并发症的发生和新生儿发育的影响。方法:随访分析254例URSA患者,其中A组84例接受配偶淋巴细胞体外诱生免疫治疗;B组86例接受地屈孕酮治疗;C组84例接受体外诱生免疫联合地屈孕酮治疗;比较3组患者接受治疗后的再次妊娠成功率,以及围产期孕产妇的情况和新生儿的发育。结果:3组患者再次妊娠成功率分别为89.3%、70.9%和92.8%。B组低于其他各组,且差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者新生儿的分娩孕周无统计学差异(P>0.05);足月新生儿出生体质量及身长组间无统计学差异(P>0.05);各组与正常参照标准比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间围产期妊娠并发症及新生儿畸形的发生率与流行病学调查数据比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与单用地屈孕酮治疗比较,配偶淋巴细胞体外诱生免疫,或诱生免疫联合地屈孕酮治疗显著增加URSA患者再次妊娠的成功率;3种方法治疗均不影响新生儿生长发育;与正常妊娠相比,3种治疗均不增加孕妇围产期妊娠并发症与新生儿畸形率。 展开更多
关键词 不明原因反复自然流产(ursa) 地屈孕酮 配偶淋巴细胞体外诱生免疫
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调节性T细胞和Notch1信号通路在原因不明复发性自然流产中的作用 被引量:12
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作者 赵明智 牛甜甜 +1 位作者 李明清 王海燕 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期469-473,共5页
目的探讨调节性T细胞(Treg)和Notch1信号通路在原因不明复发性自然流产(URSA)中的作用。方法流式细胞仪检测URSA患者(URSA组)及正常妊娠妇女(对照组)蜕膜CD4^+CD25^+T细胞Treg表达比例,real time RT-PCR及Western blotting检测蜕膜中CD4... 目的探讨调节性T细胞(Treg)和Notch1信号通路在原因不明复发性自然流产(URSA)中的作用。方法流式细胞仪检测URSA患者(URSA组)及正常妊娠妇女(对照组)蜕膜CD4^+CD25^+T细胞Treg表达比例,real time RT-PCR及Western blotting检测蜕膜中CD4^+T细胞中Notch1信号通路和叉头转录因子家族3(Foxp3)表达情况。结果 URSA组CD4^+CD25^+T细胞/淋巴细胞、CD4^+Foxp3^+T细胞/淋巴细胞和CD4^+Foxp3^+T细胞/CD4^+T细胞比例均低于对照组(P<0.05)。URSA组CD4^+T细胞中Notch1-Ic、RBPJκ、Foxp3 m RNA及蛋白表达均低于对照组。结论 URSA患者蜕膜CD4^+T细胞中Notch1信号通路和Foxp3表达下调,CD4^+CD25^+T细胞表达比例下降,提示URSA患者Notch1信号通路和Foxp3表达下调可能阻碍CD4^+T细胞转化为CD4^+CD25^+T细胞,进而诱发免疫排斥,诱导流产。 展开更多
关键词 原因不明复发性自然流产(ursa) 调节性T细胞(Treg) Notch1信号通路
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加味安奠二天汤对原因不明复发性流产患者细胞免疫因子的影响 被引量:12
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作者 王革新 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第11期2378-2380,共3页
目的:观察加味安奠二天汤对原因不明复发性流产(URSA)患者Th1、Th2型细胞因子的影响。方法:设立30例确诊为原因不明复发性流产患者随机分为治疗组给与加味安奠二天汤口服,15例正常妊娠的孕妇为对照组。检测治疗组治疗前后和对照组妇女... 目的:观察加味安奠二天汤对原因不明复发性流产(URSA)患者Th1、Th2型细胞因子的影响。方法:设立30例确诊为原因不明复发性流产患者随机分为治疗组给与加味安奠二天汤口服,15例正常妊娠的孕妇为对照组。检测治疗组治疗前后和对照组妇女外周血中IL-12和IL-4浓度,结果:治疗组:(1)治愈23例,76.66%。无效7例;(2)与对照组相比,患者外周血中Th1型细胞因子IL-12显著增多,IL-4呈偏低趋势,使得Th1、Th2细胞因子平衡向Th1方向偏移;(3)治疗后,外周血中IL-12浓度降低,IL-4浓度升高,有显著性差异(P<0.05),IL-12/IL-4值明显下降,P<0.05。结论:加味安奠二天汤治疗(URSA),具有促进Th2型细胞因子分泌,纠正原因不明复发性流产患者Th1/Th2型细胞因子平衡的病理偏移。可能通过调节细胞因子平衡而达到保胎作用,初步揭示其安胎的机理。 展开更多
关键词 加味安奠二天汤 原因不明复发性流产 中医药疗法 白介素
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不明原因反复自然流产的免疫病因及治疗进展 被引量:9
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作者 吴金萍 王桂贤 李昭荣 《国外医学(妇幼保健分册)》 2005年第4期230-232,共3页
复发性自然流产是一种常见的妊娠并发症,病因极其复杂,其中不明原因者约占40%~80%。近几年研究表明,不明原因反复自然流产主要与免疫因素有关。该文对近几年来不明原因反复自然流产的免疫病因及其治疗进展作以综述。
关键词 不明原因反复自然流产 免疫病因 免疫治疗
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补肾活血方对不明原因复发性流产患者分泌晚期血清中IL-11、IL-11R的影响研究 被引量:11
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作者 冯晓玲 李强 +2 位作者 李嘉玮 吴松宇 陈璐 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第1期6-11,共6页
目的探究补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产(URSA)患者分泌晚期血清中IL-11及其受体的影响。方法第一部分实验测定肾虚血瘀型URSA患者15例(6~10周)及无自然流产病史正常早孕的15例(6~10周)流产蜕膜组织中IL-11、IL-11R及蜕膜化... 目的探究补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产(URSA)患者分泌晚期血清中IL-11及其受体的影响。方法第一部分实验测定肾虚血瘀型URSA患者15例(6~10周)及无自然流产病史正常早孕的15例(6~10周)流产蜕膜组织中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1mRNA的含量。第二部分实验将未孕的肾虚血瘀型URSA患者80例,随机分为服用中药补肾活血方实验组(40例)、服用西药阿司匹林对照组(40例),收集有过至少一次妊娠史的正常妇女40例作为正常组,检测未孕的肾虚血瘀型URSA患者治疗前后与正常妊娠妇女分泌晚期血清中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达水平。结果IL-11、IL-11R、PRL及IGFBP-1mRNA表达在URSA组中较正常组中低;IL-11、IL-11R、PRL、IGFBP-1水平在URSA患者血清中较正常妊娠女性血清中表达低;URSA患者口服补肾活血方治疗4周后,血清中IL-11、IL-11R、PRL、IGFBP-1表达升高,结果好于阿司匹林,且与正常人血清无显著差异。结论肾虚血瘀型URSA患者蜕膜组织中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1表达减少,与URSA妊娠早期蜕膜化不足流产相关。补肾活血方可能通过适当升高肾虚血瘀型URSA患者分泌晚期血清中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达,促进滋养细胞蜕膜化和胚胎发育,并且比西药阿司匹林效果更显著。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产(ursa) 补肾活血方 白介素-11 白介素-11受体
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复发性流产患者主动免疫治疗前后种植窗外周血及子宫内膜淋巴细胞亚群变化 被引量:11
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作者 罗智华 姚吉龙 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2018年第1期91-96,共6页
目的:探讨不明原因复发性流产患者(URSA)种植窗口期子宫内膜淋巴细胞亚群在淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)后比例的变化。方法:采用流式细胞术检测并比较20名URSA患者LIT前后种植窗口期外周血中及子宫内膜中CD3^-CD(56+16)^+自然杀伤细胞(ut... 目的:探讨不明原因复发性流产患者(URSA)种植窗口期子宫内膜淋巴细胞亚群在淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)后比例的变化。方法:采用流式细胞术检测并比较20名URSA患者LIT前后种植窗口期外周血中及子宫内膜中CD3^-CD(56+16)^+自然杀伤细胞(uterine natural killer cell uNK)、CD3^+CD4^+CD8^-、CD3^+CD4^-CD8^+T淋巴细胞亚群比例变化。结果:1.与治疗前相比,治疗后URSA患者种植窗口期子宫内膜CD3^+CD4^+CD8^-T细胞亚群的比例显著下降(t=3.59,P<0.01);CD3^-CD(56+16)^+uNK细胞亚群比例在治疗后显著升高(t=-4.87,P<0.01);CD3^+CD4^-CD8^+T细胞亚群的比例LIT后的比例无显著性差异。2.免疫治疗前后外周血各淋巴细胞亚群比例无显著性变化。结论:1.种植窗口期子宫内膜淋巴细胞亚群比例失衡可能是复发性流产的病因之一。2.淋巴细胞主动免疫治疗后,子宫内膜局部淋巴细胞亚群比例的变化,有利于再次妊娠。3.外周血淋巴细胞亚群与子宫内膜相应淋巴细胞亚群间比例无显著相关性,外周血淋巴细胞亚群比例不能用于评估子宫内膜局部的免疫状态。 展开更多
关键词 复发性流产 种植窗 主动免疫治疗 子宫内膜淋巴细胞 子宫内膜自然杀伤细胞 流式细胞术
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四种方案治疗不明原因复发性流产的临床疗效分析 被引量:10
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作者 李莉 王海燕 +4 位作者 刘平 马彩虹 李蓉 陈新娜 乔杰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期371-377,共7页
目的探讨淋巴细胞免疫治疗(lymphocyte immunotherapy,LIT)联合阿司匹林和/或注射用人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)治疗不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)的临床疗效及安... 目的探讨淋巴细胞免疫治疗(lymphocyte immunotherapy,LIT)联合阿司匹林和/或注射用人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)治疗不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月1日—2014年12月31日就诊、病历资料完整且LIT结束后1年内妊娠的URSA患者的临床资料,比较单纯LIT(A组,n=61)、LIT联合阿司匹林(B组,n=109)、LIT联合hCG(C组,n=35)、LIT联合hCG及阿司匹林(D组,n=65)的妊娠成功率、活产率,分析妊娠结局的影响因素,并监测孕期并发症及随访出生儿情况。结果妊娠成功率B组为75.2%、C组为82.9%、D组为83.1%均显著高于A组(59.0%,P<0.05),活产率B组为71.6%、C组为82.9%、D组为80.0%,均显著高于A组(55.7%,P<0.05),B组、C组、D组的妊娠成功率及活产率组间无统计学差异(P>0.05),但D组发生孕期并发症的风险(7.69%)相对增加(A^C组分别为0.00%、0.92%、0.00%)。结论 LIT联合阿司匹林、LIT联合hCG、LIT联合h CG及阿司匹林较单纯LIT治疗URSA可明显提高妊娠成功率及活产率,联合治疗值得在临床上应用及推广,但LIT联合hCG及阿司匹林的孕期安全性需进一步评估。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产(ursa) 淋巴细胞免疫治疗 阿司匹林 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 联合治疗
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血管生长因子及其相关受体与原因不明复发性流产潜在发病机制的研究进展 被引量:9
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作者 赵婷 姚吉龙 +2 位作者 刘庆芝 张华坤 范秀军 《中国优生与遗传杂志》 2018年第2期126-128,84,共4页
血管内皮生长因子(VEGF)是重要的促血管形成因子,血管内皮生长因子受体(VEGFR)属于酪氨酸激酶受体,包括VEGFR-1,VEGFR-2,VEGFR-3。VEGF主要通过两种高亲和力受体VEGFR-1和VEGFR-2发挥作用。近年来对可溶性VEGF受体-1(sFlt-1)的研究越来... 血管内皮生长因子(VEGF)是重要的促血管形成因子,血管内皮生长因子受体(VEGFR)属于酪氨酸激酶受体,包括VEGFR-1,VEGFR-2,VEGFR-3。VEGF主要通过两种高亲和力受体VEGFR-1和VEGFR-2发挥作用。近年来对可溶性VEGF受体-1(sFlt-1)的研究越来越多,其是VEGFR-1的可溶形式,通过与VEGF膜受体竞争结合VEGF,阻断VEGF促血管生成的信号转导通路,从而抑制VEGF诱导血管生成的作用。原因不明复发性流产(URSA)的发病机制至今仍未明确,有研究表明其与血管形成障碍密不可分。而血管内皮生长因子及其相关受体是血管形成的重要调节因子,它们与URSA的发生密切相关。近年来研究表明VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2功能异常,表达缺乏,或s Flt-1表达增加都可能导致URSA的发生。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子(VEGF) 血管内皮生长因子受体(VEGFR) 可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1) 原因不明复发性流产(ursa)
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补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产未孕患者分泌晚期血清中VEGF、TGF-β1的影响 被引量:9
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作者 魏爽 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第9期1846-1855,共10页
【目的】探讨补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产(URSA)未孕患者分泌晚期血清中转化生长因子β1(TGF-β1)与血管内皮生长因子(VEGF)的影响。【方法】收集80例未孕的肾虚血瘀型URSA患者,随机分为试验组和对照组,每组各40例;同时收... 【目的】探讨补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产(URSA)未孕患者分泌晚期血清中转化生长因子β1(TGF-β1)与血管内皮生长因子(VEGF)的影响。【方法】收集80例未孕的肾虚血瘀型URSA患者,随机分为试验组和对照组,每组各40例;同时收集40例正常未孕妇女作为正常组。对照组给予阿司匹林肠溶片口服治疗,试验组给予补肾活血方口服治疗,疗程为4周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定试验组与对照组患者治疗前后分泌晚期外周血中泌乳素(PRL)及胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、VEGF及TGF-β1水平,并与正常组比较。【结果】(1)治疗期间,试验组剔除2例,脱落3例;对照组剔除8例,脱落12例。最终试验组35例、对照组20例纳入研究。(2)治疗前,试验组与对照组的URSA未孕患者外周血中VEGF、TGF-β1水平及蜕膜化标志因子PRL、IGFBP-1水平均明显低于正常组(P<0.01),治疗4周后,上述各项指标水平均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且试验组的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)相关性分析结果显示:VEGF、TGF-β1与PRL、IGFBP-1均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】分泌晚期血清中VEGF、TGF-β1水平与URSA的发生有关,VEGF、TGF-β1含量过低可能影响子宫内膜蜕膜化过程,从而导致流产发生。补肾活血方可提高肾虚血瘀型URSA患者VEGF、TGF-β1水平,从而促进蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达,保证蜕膜化过程的正常进行,以维持正常妊娠,且效果优于西药阿司匹林。 展开更多
关键词 补肾活血方 不明原因复发性流产 肾虚血瘀型 血管内皮生长因子 转化生长因子Β1 蜕膜化
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The present and future of whole-exome sequencing in studying andtreating human reproductive disorders 被引量:7
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作者 Wei Guo Xiaohui Zhu +1 位作者 Liying Yan Jie Qiao 《Journal of Genetics and Genomics》 SCIE CAS CSCD 2018年第10期517-525,共9页
The causes of recurrent spontaneous abortion (RSA) and fetal malformations are multifactorial and unclear in most cases. Environmental, maternal, and genetic factors have been shown to contribute to these defects. Who... The causes of recurrent spontaneous abortion (RSA) and fetal malformations are multifactorial and unclear in most cases. Environmental, maternal, and genetic factors have been shown to contribute to these defects. Whole-exome sequencing (WES) is widely used to detect genetic variations associated with human diseases and has recently been successfully applied to unveil genetic causes of unexplained recurrent spontaneous abortion (URSA) and fetal malformations. Here, we review the current discovery and diagnosis strategies to identify the underlying pathogenic mutations of URSA and fetal malformations using WES technology and propose to further develop WES, both to advance our understanding of these diseases and to eventually lead to targeted therapies for reproductive disorders. 展开更多
关键词 Whole exome sequencing (WES) unexplained recurrent spontaneous abortion (ursa) Fetal malformations Human reproduction
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Blimp-1和Bcl-6在不明原因复发性流产患者蜕膜组织中表达增强 被引量:8
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作者 龚巧巧 朱玥洁 +5 位作者 庞盼 黄玉红 赵骏达 赵静 腊晓琳 丁剑冰 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期963-967,共5页
目的通过检测B淋巴细胞诱导成熟蛋白1(Blimp-1)和B细胞淋巴瘤分子6(Bcl-6)在不明原因复发性流产(URSA)患者蜕膜组织中的表达水平,探讨两因子与URSA的关系。方法收集URSA患者(URSA组)和正常怀孕者(对照组)的蜕膜组织,采用实时定量PCR法... 目的通过检测B淋巴细胞诱导成熟蛋白1(Blimp-1)和B细胞淋巴瘤分子6(Bcl-6)在不明原因复发性流产(URSA)患者蜕膜组织中的表达水平,探讨两因子与URSA的关系。方法收集URSA患者(URSA组)和正常怀孕者(对照组)的蜕膜组织,采用实时定量PCR法检测蜕膜组织Blimp-1和Bcl-6的mRNA水平,免疫组织化学技术检测蜕膜组织Blimp-1和Bcl-6的蛋白水平,采用Pearson相关分析Blimp-1和Bcl-6的相关性。结果与对照组相比,URSA组蜕膜组织中Blimp-1和Bcl-6的mRNA均增加,Blimp-1的蛋白水平也显著增加,而Bcl-6蛋白表达水平增加不明显。Blimp-1和Bcl-6的mRNA表达水平显著正相关。结论 URSA组患者蜕膜组织中Blimp-1和Bcl-6表达增强。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产(ursa) 滤泡辅助型T淋巴细胞 B淋巴细胞诱导成熟蛋白1(Blimp-1) B细胞淋巴瘤分子6(Bcl-6)
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南方女性复发性流产环境因素分析 被引量:7
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作者 张碧云 王自能 +2 位作者 肖小敏 苗竹林 王文静 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第28期4075-4078,共4页
目的:探讨南方女性不明原因复发性流产(undentifiedrecurrentspontaneousabortion,URSA)流行病学因素。方法:对326例URSA及400例正常对照育龄妇女进行健康问卷调查,用Logistic回归模型,纳入体重指数(BMI)、自然流产家族史、吸烟史、被... 目的:探讨南方女性不明原因复发性流产(undentifiedrecurrentspontaneousabortion,URSA)流行病学因素。方法:对326例URSA及400例正常对照育龄妇女进行健康问卷调查,用Logistic回归模型,纳入体重指数(BMI)、自然流产家族史、吸烟史、被动吸烟史、饮酒史、饮咖啡史,找出有独立意义的环境危险因素,并对自然流产次数3次及≥4次者进行分层分析。结果:吸烟史、饮酒史和饮咖啡史不是URSA的危险因素,短时间被动吸烟(<1h/天)及长时间被动吸烟(≥1h/天)是URSA的危险因素,OR及95%CI分别是2.30,1.50~3.52及4.76,3.24~6.99。家族史及BMI≥24.0kg/m2是URSA危险因素,OR及95%CI分别是2.12,1.28~3.49及1.55,1.12~2.14。结论:被动吸烟史、BMI≥24.0kg/m2、自然流产家族史是中国南方女性URSA独立危险因素。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 多元回归分析 被动吸烟 体重指数 家族史
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中西医结合治疗原因不明复发性流产患者Th1/Th2细胞因子水平的影响 被引量:7
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作者 王革新 魏伟周 黄丙坤 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第8期1701-1702,共2页
目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)患者中西医结合治疗前后细胞免疫功能变化。方法:61例患者随机分成两组,治疗组31例给予安奠二天汤口服,同时肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素(HCG);对照组30例给黄体酮及HCG。采用酶联免疫吸附方法测试... 目的:探讨原因不明复发性流产(URSA)患者中西医结合治疗前后细胞免疫功能变化。方法:61例患者随机分成两组,治疗组31例给予安奠二天汤口服,同时肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素(HCG);对照组30例给黄体酮及HCG。采用酶联免疫吸附方法测试治疗前后两组患者血中IL-12、IL-10浓度。结果:两组总有效率分别为80.6%,73.3%,没有显著差异。治疗组:治疗后患者血IL-10升高,IL-12降低,有显著差异(P<0.05)。对照组:治疗后患者血IL-10有升高,血IL-12有降低,但无显著差异。结论:安奠二天汤配合激素疗法从"健脾补肾论治"有效治疗URSA,可能是通过增强母胎免疫保护而安胎。 展开更多
关键词 安奠二天汤 原因不明复发性流产 白细胞介素 中西医疗法
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不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相关性研究探讨 被引量:8
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作者 付晓君 门波 +3 位作者 孙自学 付澎丽 冯俊丽 梁卓 《中国性科学》 2018年第3期132-134,共3页
目的:分析与探讨不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相互关系。方法:精子DNA完整性的检验选用精子染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion,SCD),以精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)表示。将符合条件的65例男性患者... 目的:分析与探讨不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相互关系。方法:精子DNA完整性的检验选用精子染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion,SCD),以精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)表示。将符合条件的65例男性患者作为实验组,随机选取配偶有正常妊娠史且无流产史的65例男性患者作为对照组,并分别测定两组男性精液相关参数和精子DFI。结果:实验组与对照组比较,在年龄、禁欲时间、精液量、精子活率、精子密度差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的DFI为(40.89±14.50),对照组的DFI为(22.89±6.94),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:不明原因复发性流产与精子DNA损伤存在一定的关系。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 精子DNA完整性 精子染色质扩散实验 精子DNA碎片指数
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趋化因子RANTES和MCP-1在不明原因复发性流产早期诊断中的作用 被引量:7
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作者 陈慧 陈虹 吴儒佳 《贵州医科大学学报》 CAS 2021年第6期734-738,共5页
目的探讨趋化因子调节蛋白(RANTES)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在不明原因复发性流产(URSA)早期诊断中的作用。方法选取URSA患者50例作为URSA组、同期正常早孕行人工流产妇女作为正常早孕组(n=25)及体检健康未孕妇女作为健康未孕组(n=2... 目的探讨趋化因子调节蛋白(RANTES)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在不明原因复发性流产(URSA)早期诊断中的作用。方法选取URSA患者50例作为URSA组、同期正常早孕行人工流产妇女作为正常早孕组(n=25)及体检健康未孕妇女作为健康未孕组(n=25),收集3组受检者的年龄、体质量指数(BMI)、孕次、吸烟史和饮酒史等一般临床资料;抽取3组受检者空腹静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组受检者血清RANTES和MCP-1的水平;分析URSA组患者流产次数、孕周及BMI与血清RANTES和MCP-1的关系。结果URSA组受检者血清RANTES和MCP-1水平分别较正常早孕组和健康未孕组降低(P<0.01),但BMI分别较正常早孕组和健康未孕组升高(P<0.01);随流产次数增多,URSA组受检者血清RANTES和MCP-1水平降低(P<0.05)。结论RANTES和MCP-1水平异常与URSA的发生密切相关。 展开更多
关键词 早期诊断 预测 不明原因复发性流产 趋化因子 T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白 单核细胞趋化蛋白-1
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淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发流产患者Treg/Th17平衡的影响 被引量:7
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作者 江旋 刘庆芝 姚吉龙 《中国生育健康杂志》 2016年第2期123-126,共4页
目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对不明原因复发流产(URSA)患者的Treg/Th17免疫平衡的影响。方法应用流式细胞学技术及ELISA法测量URSA患者LIT治疗前、后外周血Treg、Th17细胞所占淋巴细胞比例和血清IL-10、IL-17、TGF-β1水平... 目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对不明原因复发流产(URSA)患者的Treg/Th17免疫平衡的影响。方法应用流式细胞学技术及ELISA法测量URSA患者LIT治疗前、后外周血Treg、Th17细胞所占淋巴细胞比例和血清IL-10、IL-17、TGF-β1水平,并对比及分析关联性。结果40例URSA患者LIT治疗后外周血CD4^+CD25^+Treg、CD4^+CD25^+CD127^lowTreg细胞所占比例高于治疗前,CD8^+CD3^+IL-17A^+TH17细胞所占比例低于治疗前,且与前两者的改变分别呈负相关(r=-0.724,P〈0.01;r=-0.571,P〈0.01),Treg/Th17比例高于治疗前,差异有统计学意义。LIT治疗后血清IL-10、TGF-β1水平较治疗前升高,且分别与CD4^+CD25^+Treg细胞比例的改变呈正相关(r=0.654,P〈0.01;r=0.658,P〈0.01),IL-17水平降低,且与CD8^+CD3^+IL-17A^+Th17细胞比例的改变呈正相关(r=0.693,P〈0.01),差异有统计学意义。结论LIT可能影响URSA患者的Treg/Th17免疫平衡,提高Treg细胞亚群的数量、功能,降低Th17细胞亚群的数量、功能,以此发挥治疗作用。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 调节性T细胞 辅助性T细胞17 淋巴细胞主动免疫治疗
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