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超声引导肋间神经阻滞用于腹腔镜肝部分切除术镇痛效果研究 被引量：4
1
作者 钟雪娇 郑腊梅 魏闯 《重庆医学》 CAS 2022年第1期45-49,共5页
目的评价超声引导肋间神经阻滞用于腹腔镜肝部分切除术后镇痛效果。方法选取2019年1—12月该院收治的腹腔镜肝部分切除术患者40例,随机分为神经阻滞组(N组)和对照组(C组),每组20例。常规麻醉诱导后C组即开始手术,N组在超声引导下双侧胸... 目的评价超声引导肋间神经阻滞用于腹腔镜肝部分切除术后镇痛效果。方法选取2019年1—12月该院收治的腹腔镜肝部分切除术患者40例,随机分为神经阻滞组(N组)和对照组(C组),每组20例。常规麻醉诱导后C组即开始手术,N组在超声引导下双侧胸8、胸9、胸10肋间神经阻滞后开始手术,术后均使用患者自控静脉镇痛。术中记录两组患者诱导后、切皮、拔管时血压及心率。记录两组患者手术时间、出血量、输血量、输液量等。记录术后24~48 h静息和活动疼痛视觉模拟评分(VAS)、拔管时间、胃肠道恢复时间、术中阿片类药物用量、镇痛泵内药物用量等。检测两组患者术前、手术开始5 min后、手术结束时、术后24 h血皮质醇、儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)、炎性细胞因子(白细胞介素-6)水平等。结果两组患者各时间点平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,N组患者术后24~48 h静息和活动VAS、镇痛泵中药物用量均更低,术中瑞芬太尼的用量较少,拔管时间较短,首次使用镇痛泵的时间较晚,吗啡总消耗量较少,首次排气、排便、进食、离床时间均较早,术后24 h皮质醇、儿茶酚胺、炎性细胞因子水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导肋间神经阻滞可有效减轻腹腔镜肝部分切除术患者术后疼痛,减少围术期阿片类药物的应用,降低相关并发症发生率及疼痛引起的炎症应激反应,加速了患者康复。 展开更多
关键词 超声引导下肋间神经阻滞 腹腔镜下肝部分切除术 术后镇痛 炎症应激
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超声下肋间神经阻滞联合静脉镇痛及护理在腔镜肺癌根治术中的应用 被引量：11
2
作者 顾晓娟 柏基香 +4 位作者 毛志蒙 束余声 黄天丰 葛亚丽 李勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第8期55-59,共5页
目的观察超声引导下肋间神经阻滞联合静脉镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者的临床效果以及系统性整体护理的干预效果。方法选取60例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,按照术后镇痛方法的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组接受超声... 目的观察超声引导下肋间神经阻滞联合静脉镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者的临床效果以及系统性整体护理的干预效果。方法选取60例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,按照术后镇痛方法的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组接受超声引导下肋间神经阻滞联合静脉镇痛,对照组接受硬膜外镇痛,2组均接受系统化整体护理干预。比较2组患者术后2、4、6、12、24、48 h的镇痛评分、Ramsay镇静评分,并比较2组患者护理前后的护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分和术后不良反应发生情况。结果观察组术后2、4、6、12 h的活动痛、静息痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后24、48 h的活动痛、静息痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后2、4、6、12、24、48 h的Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理后,2组NOSIE评分均低于护理前,但观察组NOSIE评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与硬膜外镇痛相比,超声引导下肋间神经阻滞联合静脉镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者的前期镇痛效果更好,但镇痛作用持续时间较短,且存在过度镇静、不良反应发生率高的问题,更需进行系统性整体护理干预。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 超声引导肋间神经阻滞 硬膜外镇痛 系统性整体护理
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超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用 被引量：7
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作者 王美青 刘政呈 +3 位作者 殷飞 雷钧 赵维珊 孙杨 《实用老年医学》 CAS 2021年第2期173-176,共4页
目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用及对VAS评分的影响。方法选择2018年2月至2020年3月老年原发性肺癌病人132例作为对象,按照麻醉方式的不同分为对照组(n=66例)和观察组(n=66例)。对照组采... 目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用及对VAS评分的影响。方法选择2018年2月至2020年3月老年原发性肺癌病人132例作为对象,按照麻醉方式的不同分为对照组(n=66例)和观察组(n=66例)。对照组采用全身麻醉,观察组实施超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉。比较2组病人诱导前、拔管后生命体征相关指标情况,术后不同时间点VAS评分、舒适度及镇静评分情况。结果观察组拔管后DBP、SBP及心率均低于对照组(P<0.05),术后血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组术后2、8、24、48 h卧床、活动后VAS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后1、2 h镇静评分低于对照组,舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉能够明显减轻病人术后疼痛,提高病人的舒适度,降低应激反应程度,值得推广应用。 展开更多
关键词 全身麻醉 超声引导下肋间神经阻滞 原发性肺癌 视觉模拟评分 老年人
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超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果 被引量：5
4
作者 张迪 王东伟 郭忠宝 《中国民康医学》 2022年第6期35-37,共3页
目的:观察超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取87例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(43例)。对照组采用全身麻醉,研究组采用超声引导... 目的:观察超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取87例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(43例)。对照组采用全身麻醉,研究组采用超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉,比较两组术后2、12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估],T_(0)(麻醉前)、T_(1)(术毕)、T_(2)(术后12 h)时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,以及不良反应发生率。结果:术后2 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24 h,两组VAS评分均低于术后2 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,对照组HR、MAP水平均高于T_(0)时;差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,研究组HR、MAP水平与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,研究组HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.63%(5/43),低于对照组的29.55%(13/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺叶切除术患者可降低VAS评分和不良反应发生率,稳定血流动力学指标水平,效果优于单纯全身麻醉。 展开更多
关键词 胸腔镜肺叶切除术 超声引导下肋间神经阻滞 全身麻醉 疼痛 血流动力学 不良反应
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