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小骨窗开颅与经内镜“娩出法”在超早期壳核出血治疗中的临床效果比较
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作者 张宏敏 庞兆麟 +1 位作者 徐叶 王辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第24期81-85,共5页
目的探讨小骨窗开颅与经内镜“娩出法”在超早期壳核出血治疗中的临床效果。方法选取2020年4月—2024年4月佛山市第二人民医院、佛山市第一人民医院收治的61例超早期壳核出血患者。其中29例患者接受小骨窗开颅手术(小骨窗组),32例患者... 目的探讨小骨窗开颅与经内镜“娩出法”在超早期壳核出血治疗中的临床效果。方法选取2020年4月—2024年4月佛山市第二人民医院、佛山市第一人民医院收治的61例超早期壳核出血患者。其中29例患者接受小骨窗开颅手术(小骨窗组),32例患者采用经内镜“娩出法”(经内镜组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、ICU留置时间、临床症状转归情况、格拉斯哥预后评分(GOS)、炎症因子及神经功能指标、术后并发症发生率,术后6个月通过改良Rankin量表(MRS)评估患者神经功能。结果经内镜组手术时间、ICU留置时间均短于小骨窗组(P<0.05),术中出血量少于小骨窗组(P<0.05),MRS评分低于小骨窗组(P<0.05)。经内镜组颅内水肿持续时间、肢体活动好转时间和意识好转时间均短于小骨窗组(P<0.05),血肿清除率高于小骨窗组(P<0.05)。两组患者术后1、2和4周GOS评分比较,结果:①不同时间点GOS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者GOS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),经内镜组GOS评分更高,相对恢复效果较好;③两组患者GOS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经内镜组手术前后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和神经元特异性烯醇化酶的差值均高于小骨窗组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在超早期壳核出血治疗中,经内镜“娩出法”相较于小骨窗开颅具有手术时间短、术中出血少、血肿清除率高的优势。 展开更多
关键词 超早期壳核出血 小骨窗开颅 经内镜“娩出法” 出血量 并发症
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