超声多切面检查在孕早期胎儿唇腭裂诊断中的应用研究

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作者 覃洁丽 陆红艳 +3 位作者 孙薇薇 黎铭 何泰景 杨鸿凌 《科技与健康》 2024年第9期14-16,24,共4页

分析孕早期胎儿唇腭裂诊断中应用超声多切面检查的效果。选取2019年9月—2022年7月在贵港市妇幼保健院接受孕早期胎儿唇腭裂检查的8000例孕妇为研究对象,将接受孕早期颈项透明层、孕中期Ⅲ筛查等检查的孕妇纳入对照组,接受常规检查联合... 分析孕早期胎儿唇腭裂诊断中应用超声多切面检查的效果。选取2019年9月—2022年7月在贵港市妇幼保健院接受孕早期胎儿唇腭裂检查的8000例孕妇为研究对象,将接受孕早期颈项透明层、孕中期Ⅲ筛查等检查的孕妇纳入对照组,接受常规检查联合超声多切面检查的孕妇纳入研究组,比较两组检查方案的应用效果。结果显示,研究组的诊断符合率高于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的漏诊率低于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,在诊断孕早期胎儿唇腭裂时,应用超声多切面检查,可以显著提升诊断的准确率,保证孕妇的妊娠结局,从而为临床制订治疗方案提供依据,具备较高的临床应用价值,适合推广。 展开更多

关键词 孕早期 超声多切面 诊断结果 唇腭裂 畸形类型

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小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞的疗效观察 被引量：11

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作者 贾崇 李红伟 +4 位作者 吴俊儒 董阳 王浩 高坤 杨波 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1013-1018,共6页

目的 :观察小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的手术效果及预后,为临床治疗提供决策。方法:回顾性分析2013年11月~2016年11月在我院接受治疗的115例ChiariⅠ畸形患者的临床资料,男34例,女81例;年龄... 目的 :观察小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的手术效果及预后,为临床治疗提供决策。方法:回顾性分析2013年11月~2016年11月在我院接受治疗的115例ChiariⅠ畸形患者的临床资料,男34例,女81例;年龄16~60岁(42.3±11.3岁)。患者有脊髓空洞症表现49例次,枕大孔区神经刺激症状58例次,延颈髓受压症状9例次,后组颅神经及小脑功能障碍25例次,高颅压症状24例次。脊髓空洞26例累及颈段,85例累及胸段,4例累及腰段,3例合并有脑积水,2例合并有胸段脊柱侧凸。其中78例采用后颅窝减压+下疝的小脑扁桃体切除+四脑室流出道的膜性结构切除术(A组),37例采用枕骨大孔区减压+硬脑膜成形术(B组)。记录患者的住院时间,术中出血量,术后并发症,术前、术后6个月影像学特征,Klekamp神经评分,临床症状变化情况。结果:A组手术时间为159.32±40.06min,高于B组(134.10±30.76min)(P<0.05);术后A、B组分别有11例、8例发热,3例、1例皮下积液,3例、2例切口感染,A组术后头晕头痛发生率(25.6%,20/78)高于B组(8.1%,3/37)(P<0.05),总体并发症发生率两组无明显差异(P>0.05)。术后疼痛、感觉障碍、共济失调、运动障碍的Klekamp神经评分较前有改善(P<0.05);术后A组症状改善69例(88.4%),B组31例(83.8%);两组神经评分改变、临床表现改善情况差异无统计学意义(P>0.05);术后空洞闭合或缩小例数分别为54例、29例,无变化例数分别为22例、7例,扩大例数为2例、1例,两组术后空洞变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小脑扁桃体软膜下切除术治疗ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞手术效果与硬膜扩大修补术无明显差异,但手术时间长,术后头晕头痛发生率较高。 展开更多

关键词 小脑扁桃体下疝切除术 Chiari畸形Ⅰ型 脊髓空洞症 后颅窝减压术

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改良寰枕减压术联合枕颈内固定术治疗Chiari畸形I型合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位的疗效分析 被引量：10

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作者 李新军 韩杨云 +4 位作者 孙中书 叶峰 陈晨 刘盈盈 刘家刚 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期586-590,共5页

目的探讨改良寰枕减压术联合枕颈内固定术治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位的临床疗效。方法四川省德阳市人民医院神经外科自2011年1月至2019年10月采用改良寰枕减压术联合枕颈内固定术治疗ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症及... 目的探讨改良寰枕减压术联合枕颈内固定术治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位的临床疗效。方法四川省德阳市人民医院神经外科自2011年1月至2019年10月采用改良寰枕减压术联合枕颈内固定术治疗ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位患者25例,现回顾性分析患者的临床资料,比较患者手术前后脊髓背侧脑脊液流速峰值、电生理监测结果、寰齿间距(ADI)、脊髓空洞直径和芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评分的变化。结果患者术后脊髓背侧脑脊液流速峰值[(3.25±0.47)cm/s]高于术前脊髓背侧脑脊液流速峰值[(2.13±0.19)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后6个月患者的ADI值降低,脊髓空洞直径降低,CCOS评分增加,电生理监测异常者所占比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后无新发神经功能损害、感染、脑脊液漏、瘫痪、呼吸衰竭及死亡患者。结论应用改良寰枕减压术联合枕颈内固定术治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位,能有效地起到寰枕区减压及寰枢椎解剖复位的作用,脊髓空洞缓解率高、症状体征改善明显、术后并发症少。 展开更多

关键词 Chiari畸形Ⅰ型 脊髓空洞症 寰枢椎脱位 寰枕减压术 枕颈内固定术

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改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效观察 被引量：7

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作者 何平 陈旨娟 +7 位作者 赵景旺 贾源 刘龙 李梦琦 张建宁 岳树源 王增光 杨卫东 《天津医科大学学报》 2016年第4期314-317,共4页

目的:探讨改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效和预后。方法:回顾性分析98例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,将48例改良手术治疗组(枕骨大孔区减压,硬膜外层松解)与50例对照组(传统术式治疗组,即后颅窝减压,硬脑膜成形,蛛网膜... 目的:探讨改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效和预后。方法:回顾性分析98例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,将48例改良手术治疗组(枕骨大孔区减压,硬膜外层松解)与50例对照组(传统术式治疗组,即后颅窝减压,硬脑膜成形,蛛网膜粘连松解,小脑扁桃体下疝切除)对比,观察评估患者术后短期和远期临床表现、并发症及影像学改善情况。结果:术后短期随访,两组临床表现改善情况差异无统计学意义(P>0.05),改良组脑脊液漏等并发症少于对照组(P<0.05);术后远期随访,两组临床表现改善情况差异有统计学意义(P<0.05),改良组临床表现改善情况为73.2%,对照组51.1%;影像学改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型是有效的,临床表现改善较为明显,且脑脊液漏等并发症较少。 展开更多

关键词 Chiari畸形Ⅰ型 脊髓空洞症 改良后颅窝减压术 并发症

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Chiari 1型畸形的诊治分析(附99例报道)

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作者 比拉力·巴拉江 阿依图尔荪·阿卜杜外力 +2 位作者 朱国华 更·党木仁加甫 汪永新 《中国临床神经外科杂志》 2023年第3期153-155,共3页

目的 探讨Chiari 1型畸形(C1M)的诊断、治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2022年6月收治的99例C1M的临床资料。19例采用保守治疗组,80例采用手术治疗。所有病人随访1年。结果 保守治疗19例中,症状改善2例(10.5%),无改善16例... 目的 探讨Chiari 1型畸形(C1M)的诊断、治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2022年6月收治的99例C1M的临床资料。19例采用保守治疗组,80例采用手术治疗。所有病人随访1年。结果 保守治疗19例中,症状改善2例(10.5%),无改善16例(84.2%),恶化1例(5.3%)。手术治疗80例中,症状改善69例(86.3%),无改善10例(12.5%),术后因急性呼吸衰竭死亡1例(1.2%)。结论 C1M的诊断主要依靠临床表现及影像学表现;以手术治疗为主,疗效显著。 展开更多

关键词 Chiari 1型畸形 诊断 治疗 保守治疗 手术

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ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的显微外科治疗 被引量：5

6

作者 陈军 李爱民 +5 位作者 陈覃 吴海滨 许祥飞 司宪平 施辉 王富元 《中国临床神经外科杂志》 2007年第2期89-90,共2页

目的研究ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的显微手术治疗方法。方法枕下正中入路,咬开枕骨大孔后缘及寰椎后弓,显微镜下切开硬脑脊膜,软脑膜下切除下疝的小脑扁桃体,重建第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池交通、开放脊髓中央管口,修补... 目的研究ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的显微手术治疗方法。方法枕下正中入路,咬开枕骨大孔后缘及寰椎后弓,显微镜下切开硬脑脊膜,软脑膜下切除下疝的小脑扁桃体,重建第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池交通、开放脊髓中央管口,修补硬脑脊膜。结果36例手术均顺利完成,术后恢复平稳、无感染,无死亡。病人肌力,温、痛感觉及肌张力均恢复良好。下疝的小脑扁桃体均消失。随访MRI示,6例空洞症消失,脊髓接近正常;30例脊髓空洞腔明显缩小。结论采用显微手术切除下疝的小脑扁桃体,开放脊髓中央管口,恢复枕大池结构和功能,是治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的有效方法。 展开更多

关键词 CHIARI Ⅰ型畸形 脊髓空洞症 小脑扁桃体疝 枕大池

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Chiari畸形Ⅰ型不同手术方案术后并发症及预后研究 被引量：5

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作者 牛海涛 杨明 +1 位作者 张艳艳 于金然 《空军医学杂志》 2019年第5期412-414,439,共4页

目的 探讨Chiari畸形Ⅰ型不同手术方案术后并发症及预后影响。方法 回顾性分析2010年2月 2015年2月期间 河北省沧州市中心医院神经外科收治的84例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,根据手术方式不同将84例患者分为观察组和 对照组,每组各4... 目的 探讨Chiari畸形Ⅰ型不同手术方案术后并发症及预后影响。方法 回顾性分析2010年2月 2015年2月期间 河北省沧州市中心医院神经外科收治的84例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,根据手术方式不同将84例患者分为观察组和 对照组,每组各42例。对照组接受单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形治疗,观察组接受单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成 形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除治疗。比较2组近远期临床疗效、脊髓空洞及并发症情况。结果 观察组术后出院 时好转率为85.71%,1例患者颈肩疼痛加重;对照组术后出院时好转率为66.67%,术后2例患者较术前加重,1例术后双下肢 出现活动障碍,1例术后颈肩疼痛及麻木感加重。观察组出院时好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=28.068, P<0.001);观察组术后脊髓空洞改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(Z=27.258,P<0.001);随访时间出院3 年,随访率为100%,观察组好转率为83.33%,对照组好转率为64.29%,观察组出院3年好转率明显高于对照组(χ^2=32.052,P <0.001);观察组并发症发生率(57.14%)明显高于对照组(22.55%),差异有统计学意义(χ^2=26.19,P<0.001)。结论 单纯 后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除较单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形治疗方式而 言,在改善Chiari畸形Ⅰ型患者症状及体征方面效果更明显,但术后并发症较多。 展开更多

关键词 Chiari畸形Ⅰ型 蛛网膜下腔探查 下疝小脑扁桃体切除 手术疗效

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聚多卡醇灌洗联合平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形患儿的效果 被引量：3

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作者 赵磊 徐伟洋 +2 位作者 皮梦奇 徐淼 丁语 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2022年第12期1797-1800,共4页

目的:探讨聚多卡醇灌洗联合平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形(LM)患儿的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院治疗的60例大囊型LM患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组在超声透视下腔内注射平阳霉素... 目的:探讨聚多卡醇灌洗联合平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形(LM)患儿的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院治疗的60例大囊型LM患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组在超声透视下腔内注射平阳霉素,观察组则采用聚多卡醇腔内灌洗联合平阳霉素进行治疗。比较两组临床疗效、白细胞、淋巴细胞和肝功能(AST、ALT)水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组治疗后WBC水平高于治疗前,且观察组WBC水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后LYM、AST、ALT水平低于治疗前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用聚多卡醇腔内灌洗联合平阳霉素治疗大囊型LM患儿的临床效果显著,且能有效降低不良反应发生率,并不会对患儿的肝功能水平造成不利影响,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 大囊型淋巴管畸形 聚多卡醇 平阳霉素 腔内灌洗

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后颅窝小骨窗减压扩容联合术式治疗ChiariⅠ型畸形:与其他术式比较 被引量：3

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作者 雷鹏 翁潮弟 +4 位作者 王钰 荔志云 周杰 武弋 朱迪 《中国临床神经外科杂志》 2012年第4期193-196,共4页

目的探讨治疗ChiariⅠ型畸形最佳手术策略和方式。方法 102例ChiariⅠ型畸形患者分别采用三种术式治疗。第一种术式:后颅窝小骨窗减压,联合下疝小脑扁桃体处理、第四脑室下端松解术,治疗70例(68.6%);第二种术式:常规大骨窗后颅窝减压加... 目的探讨治疗ChiariⅠ型畸形最佳手术策略和方式。方法 102例ChiariⅠ型畸形患者分别采用三种术式治疗。第一种术式:后颅窝小骨窗减压,联合下疝小脑扁桃体处理、第四脑室下端松解术,治疗70例(68.6%);第二种术式:常规大骨窗后颅窝减压加小脑扁桃体下疝复位,治疗21例(22.6%);第三种术式:后颅窝常规减压联合小脑扁桃体下疝复位,加脊髓空洞蛛网膜下腔分流,治疗11例(10.8%)。对3种术式的的手术效果和并发症进行统计学分析。结果术后近期(术后6月以内)症状消失或减轻84例(82.35%)。远期(术后6个月以上)随访88例(第一、二、三种术式治疗组分别为66例,14例和8例),症状消失或减轻76例(86.4%),其中第一种术式治疗组63例(95.5%,63/66);第二种术式治疗组8例(57.1%,8/14),第三种术式治疗组5例(62.5%,5/8),第一种术式的治疗效果与后两种方式比较,差异显著(P<0.01);第一、二、三种术式治疗组并发症发生率分别为7.6%(5/66),42.9%(6/14)和37.5%(3/8)。第一种术式治疗并发症发生率明显低于其余2组(P<0.05)。结论第一种术式治疗ChiariⅠ型畸形疗效确切,并发症少。 展开更多

关键词 ChiariⅠ型畸形 手术方式 后颅窝减压 小骨窗开颅

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Chiari畸形Ⅰ型37例显微外科治疗体会 被引量：3

10

作者 段海锋 茹小红 +8 位作者 李海峰 田志华 段志斌 陈贵平 郭志华 李敏 崔杰 张浩 黄可丰 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2019年第4期210-214,共5页

目的探讨不同手术方式治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月晋城市人民医院神经外科收治的37例Chiari畸形Ⅰ型患者临床资料。选择性采用后颅窝小骨窗减压、改良硬脑膜成形、小脑扁桃体下疝切除... 目的探讨不同手术方式治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月晋城市人民医院神经外科收治的37例Chiari畸形Ⅰ型患者临床资料。选择性采用后颅窝小骨窗减压、改良硬脑膜成形、小脑扁桃体下疝切除等方法,解除神经压迫,恢复正常脑脊液循环。术后平均随访时间55.5个月,根据末次随访结果,按Tator标准评估疗效,分为优、良、差3个级别;MRI评估脊髓空洞变化情况。结果全部病例均行后颅窝小骨窗减压、寰枕筋膜松解术。单纯小骨窗减压9例,小骨窗减压改良硬脑膜扩大成形术21例。行小骨窗减压改良硬脑膜扩大成形术并小脑扁桃体部分切除7例。按Tator标准,本组患者中19例为优(51.4%),12例为良(32.4%),6例为差(16.2%),有效率(优+良)83.8%。28例患者合并脊髓空洞症,其中18例空洞缩小,5例空洞消失,5例无明显变化。术后无感染病例,皮下积液者4例,脑脊液漏者1例。结论扩大后颅窝容积,解除神经受压,重建枕骨大孔区脑脊液循环通路是治疗Chiari畸形Ⅰ型的基本原则。根据患者不同情况,选择性采用后颅窝小骨窗减压、改良硬脑膜成形、小脑扁桃体下疝切除等方法,疗效满意,并发症少。 展开更多

关键词 Chiari畸形Ⅰ 脊髓空洞 后颅窝小骨窗减压

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枕下减压及枕大池重建治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症40例 被引量：3

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作者 韩易 张少军 +1 位作者 姜之全 刘后银 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第10期1280-1281,1284,共3页

目的：探讨枕下减压及枕大池重建治疗Arnold—ChiariI型畸形（ACM—I）合并脊髓空洞症（SM）的效果。方法：显微镜下对40例ACM—I合并SM患者行后颅窝小骨窗枕下减压，改善脑脊液循环，并枕大池重建。结果：术后复查MtlI示小脑扁桃体上... 目的：探讨枕下减压及枕大池重建治疗Arnold—ChiariI型畸形（ACM—I）合并脊髓空洞症（SM）的效果。方法：显微镜下对40例ACM—I合并SM患者行后颅窝小骨窗枕下减压，改善脑脊液循环，并枕大池重建。结果：术后复查MtlI示小脑扁桃体上抬至枕骨大孔水平，枕大池较前扩大。随访3～30个月，无死亡病例，临床症状改善35例，无变化5例，有效率87．50％；脊髓空洞缩小者33例，无变化7例，有效率82．50％。结论：枕下减压及枕大池重建是治疗ACM—I合并SM的有效方法。 展开更多

关键词 Arnold-ChiariⅠ型畸形 脊髓空洞症 枕下减压 枕大池重建

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神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效分析 被引量：2

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作者 冒平 王乙锠 +5 位作者 李奇 宋千 王宁 廉民学 鲍刚 何百祥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期608-611,共4页

目的探讨神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的63例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料。其中,28例行神经内镜下改良后颅窝减压术(观察组)... 目的探讨神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的63例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料。其中,28例行神经内镜下改良后颅窝减压术(观察组),35例行后颅窝减压硬膜成形术(对照组)。对比两组术后Tator分级、脊髓空洞改善及并发症的发生,评估术后疗效。结果63例患者手术顺利,无死亡等严重并发症。其中,观察组术后有效率为78.6%,对照组为54.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊髓空洞改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型安全、有效,术中硬膜水密缝合加硬膜肌肉悬吊有利于减少术后皮下积液的发生。 展开更多

关键词 Chiari畸形Ⅰ型 后颅窝减压 神经内镜

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1.5T MRI对Chiari Ⅰ型畸形颈髓角的测量与分析 被引量：2

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作者 吕宝华 程晓娟 +1 位作者 宋大伟 张忻宇 《泰山医学院学报》 CAS 2011年第4期267-269,共3页

目的在MRI片上测量国人及Chiari Ⅰ型畸形的颈髓角,并对比分析,探讨其临床意义,为诊断Chiari Ⅰ型畸形提供一个可靠的参考标准。方法选择126例国人成人（18~74岁）正常头颅的MRI片,测量其上颈髓与延髓中心轴线两直线间的夹角,即颈髓角... 目的在MRI片上测量国人及Chiari Ⅰ型畸形的颈髓角,并对比分析,探讨其临床意义,为诊断Chiari Ⅰ型畸形提供一个可靠的参考标准。方法选择126例国人成人（18~74岁）正常头颅的MRI片,测量其上颈髓与延髓中心轴线两直线间的夹角,即颈髓角。结果 126例颈髓角最小值156°,最大173.9°,平均166.2°,95%可信区间为159.77°~171.14°;20例Chiari Ⅰ型畸形患者,最大角度为173.2°,最小角度为159.9°,其样本均数95%可信区间为160.25°~172.02°。正常组与病例组该角度大小差异有显著性（P=0.000）。结论对于Chiari Ⅰ型畸形的诊断,MR能够直接显示脑桥延髓受压及小脑下疝的情况,在MRI成像中可以参考以上参考值对于该疾病作出正确的诊断。 展开更多

关键词 磁共振成像 颈髓角 测量 CHIARI Ⅰ型畸形

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ChiariⅢ型畸形一例报告并文献复习 被引量：1

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作者 延鹏翔 郝淑煜 +2 位作者 阿里木江 阿布来提 刘新刚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期1021-1023,共3页

目的 报告1例ChiariⅢ型畸形病例成功治疗经验并复习文献.方法 通过神经系统检查和MRI检查确诊,行枕下后正中入路脑膨出修补术,延颈髓栓系松解术,第四脑室出口再造术.结果 患儿术前症状改善,术后1年随访恢复良好.结论 选择合适的手术时... 目的 报告1例ChiariⅢ型畸形病例成功治疗经验并复习文献.方法 通过神经系统检查和MRI检查确诊,行枕下后正中入路脑膨出修补术,延颈髓栓系松解术,第四脑室出口再造术.结果 患儿术前症状改善,术后1年随访恢复良好.结论 选择合适的手术时机,手术方法得当,Chiari Ⅲ型畸形可取得较好预后. 展开更多

关键词 CHIARI Ⅲ型 先天畸形 外科手术

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枕大池重建术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症 被引量：1

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作者 陈军 李爱民 +5 位作者 陈覃 吴海滨 许祥飞 司宪平 施辉 王富元 《临床神经外科杂志》 CAS 2007年第1期21-23,共3页

目的介绍枕大池重建术治疗合并脊髓空洞症的Chiari Ⅰ型畸形的显微手术方法。方法枕下正中人路，咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓，手术显微镜下“Y形切开硬脑脊膜和蛛网膜，软脑膜下吸除下疝的小脑扁桃体，重建第四脑室正中孔与两侧... 目的介绍枕大池重建术治疗合并脊髓空洞症的Chiari Ⅰ型畸形的显微手术方法。方法枕下正中人路，咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓，手术显微镜下“Y形切开硬脑脊膜和蛛网膜，软脑膜下吸除下疝的小脑扁桃体，重建第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池交通、开放脊髓中央管口，修补硬脑脊膜及蛛网膜，恢复枕大池正常结构。结果36例手术治疗，术中发现30例有脊髓中央管口活瓣样假膜。随访3月-5年，感觉及肌力均有不同程度的恢复，MRI复查6例脊髓空洞症消失，30例明显缩小。结论采用显微手术方法吸除下疝的小脑扁桃体，重建第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池交通，开放脊髓中央管口，恢复枕大池正常结构和功能，是治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的关键。 展开更多

关键词 CHIARI Ⅰ型畸形 脊髓空洞症 假膜 小脑扁桃体 枕大池

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后颅窝小骨窗减压及硬膜成形术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症 被引量：1

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作者 赵寅涛 蒋健 +1 位作者 刘志坚 王嵘 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期3317-3319,共3页

目的研究后颅窝小骨窗减压及硬膜成形术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的手术疗效。方法枕下正中入路,咬除枕骨大孔后缘及环椎后弓,显微镜下切开硬脊膜,根据小脑扁桃体下疝程度及粘连严重程度决定不切、部分切除或电凝小脑扁桃体,重... 目的研究后颅窝小骨窗减压及硬膜成形术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的手术疗效。方法枕下正中入路,咬除枕骨大孔后缘及环椎后弓,显微镜下切开硬脊膜,根据小脑扁桃体下疝程度及粘连严重程度决定不切、部分切除或电凝小脑扁桃体,重建第四脑室正中孔与小脑延髓外侧池之间的交通。开放脊髓中央管开口,无张力修补硬脑膜,重建枕大池的正常脑脊液循环。结果42例手术均顺利完成,术后恢复平稳,无严重并发症。患者的肌力、痛、温觉及肌张力均有不同程度的好转。随访6个月～3年MRI,27例示下疝之扁桃体均回缩3～5mm,8例空洞消失,脊髓形态接近正常,19例空洞缩小。结论采用后颅窝小骨窗减压及硬膜成形术,是治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的有效方法。 展开更多

关键词 CHIARI Ⅰ型畸形 脊髓空洞症 后颅窝小骨窗减压 硬膜成形术

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圆形头痛合并Ⅰ型Chiair畸形患者3例及文献分析

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作者 朱太卿 张莉峰 +1 位作者 袁学谦 王国文 《临床荟萃》 CAS 2020年第6期552-554,共3页

分析我科收治的3例圆形头痛(视频脑电图检查排除头痛型癫痫)患者合并Ⅰ型Chiair畸形的临床特征和治疗效果。3例患者,女性2例,男性1例。其中2例圆形头痛发作期出现咳嗽或Valsalva动作时头痛程度明显加重,另1例则咳嗽或Valsalva动作时头... 分析我科收治的3例圆形头痛(视频脑电图检查排除头痛型癫痫)患者合并Ⅰ型Chiair畸形的临床特征和治疗效果。3例患者,女性2例,男性1例。其中2例圆形头痛发作期出现咳嗽或Valsalva动作时头痛程度明显加重,另1例则咳嗽或Valsalva动作时头痛程度无变化。3例均未手术治疗,通过口服药物或联合疼痛区域神经阻滞治疗,头痛均完全缓解,目前随访均未复发。 展开更多

关键词 圆形头痛 Ⅰ型Chiair畸形 药物治疗 神经阻滞

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Chiari畸形Ⅰ型颅颈部蛛网膜下腔改变与外科治疗

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作者 马玉新 黎柏源 +6 位作者 李增生 杨辉 黄其林 陈焕然 张伟 许民辉 沈光健 《西南国防医药》 CAS 2007年第2期187-190,共4页

目的:研究Chiari畸形I型(CMI)患者颅颈部蛛网膜下腔(SS)形态学改变及其在疾病发生和外科治疗中的意义。方法:通过磁共振成象(MRI)技术观测颅颈部蛛网膜下腔形态学指标,结合临床,对病例组与正常对照组、术前与术后,进行对比分析;手术采... 目的:研究Chiari畸形I型(CMI)患者颅颈部蛛网膜下腔(SS)形态学改变及其在疾病发生和外科治疗中的意义。方法:通过磁共振成象(MRI)技术观测颅颈部蛛网膜下腔形态学指标,结合临床,对病例组与正常对照组、术前与术后,进行对比分析;手术采用后颅窝减压、枕大池成形术。结果:CMI患者颅颈部既有先天性发育异常,又有后天继发性改变,导致其整个颅颈部SS较对照组显著变窄(前池、侧池、枕大池均明显变窄);术后均有不同程度增宽,术后SS狭窄较术前改善明显者,其临床症状恢复和空洞消退也快而明显。结论:颅颈部SS狭窄导致脑脊液循环障碍在CMI疾病发生发展和转归中起重要作用,外科治疗应以解除颅颈部蛛网膜下腔梗阻为目的,减压一定要充分,重建颅颈部蛛网膜下腔。 展开更多

关键词 Chiari畸形Ⅰ型 蛛网膜下腔 外科治疗

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ChiariⅠ型畸形的临床表现及MRI诊断

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作者 林青 贾文霄 +3 位作者 汪洁 王玉群 陈红 李琛玮 《现代医用影像学》 1995年第2期68-70,共3页

本文对20例ChiariⅠ型畸形患者的临床表现及MRI特点进行回顾性总结分析，认为ChiariⅠ型畸形临床表现无特异住，易误诊漏诊。MRI检查可清楚完善地显示后颅窝解剖结为及病变形态，还可直接观察并有的脊髓空洞全貌，因而MRI特别适于诊断Ch... 本文对20例ChiariⅠ型畸形患者的临床表现及MRI特点进行回顾性总结分析，认为ChiariⅠ型畸形临床表现无特异住，易误诊漏诊。MRI检查可清楚完善地显示后颅窝解剖结为及病变形态，还可直接观察并有的脊髓空洞全貌，因而MRI特别适于诊断ChiariⅠ型畸形。 展开更多

关键词 ChiariⅠ型畸形 磁共振成像

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改良后颅窝减压术对Ⅰ型Chiari畸形后颅窝形态学、颅颈交界区稳定性的影响 被引量：1

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作者 皮亮 付涛 陈小兵 《中国临床神经科学》 2023年第5期533-540,共8页

目的探讨改良后颅窝减压术治疗Ⅰ型Chiari畸形的临床疗效及对后颅窝形态学参数、颅颈交界区稳定性的影响。方法106例Ⅰ型Chiari畸形患者根据手术方法不同分为改良手术组(行改良后颅窝减压术,53例)、传统手术组(行传统后颅窝减压术,53例)... 目的探讨改良后颅窝减压术治疗Ⅰ型Chiari畸形的临床疗效及对后颅窝形态学参数、颅颈交界区稳定性的影响。方法106例Ⅰ型Chiari畸形患者根据手术方法不同分为改良手术组(行改良后颅窝减压术,53例)、传统手术组(行传统后颅窝减压术,53例),比较两组手术一般评价指标(手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用)、手术治疗效果[Karnofsky功能状态(KPS)评分、术后脊髓空洞变化、芝加哥Chiari畸形结局量表(CCOS)评分]、后颅窝形态学参数(延髓颈髓角、小脑扁桃体下疝长度、枕大池容积),血清GFAP、S100β、BDNF、NGF蛋白水平,颅颈交界区失稳率和并发症。结果改良手术组术中出血量和住院时间较传统手术组减少,术后6个月KPS评分、CCOS评分改善率高于传统手术组,术后6个月小脑扁桃体下疝长度低于传统手术组,枕大池容积高于传统手术组(P<0.05)。改良手术组术前、术后6个月GFAP、S100β、BDNF、NGF、颅颈交界区失稳率、并发症发生率与传统手术组比较(均P>0.05)。结论改良后颅窝减压术治疗Ⅰ型Chiari畸形下疝复位效果较好,可减少术中出血量和住院时间,有效缓解临床症状,促进功能状态恢复,且不影响颅颈交界区的稳定性,不增加神经损伤,安全可靠。 展开更多

关键词 改良后颅窝减压术 Ⅰ型Chiari畸形 临床疗效 后颅窝形态学 颅颈交界区稳定性

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