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题名39例拟诊结核性视网膜血管炎的临床特征
被引量：4
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作者
曹绪胜
李倩
呼风
彭晓燕
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机构
首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京市眼科研究所
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出处
《眼科》
CAS
2019年第5期341-344,共4页
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基金
首都医科大学附属北京同仁医院重点医学专业发展计划(trzdyxzy201801)
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文摘
目的探讨拟诊结核性视网膜血管炎的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象 2013-2019年北京同仁医院眼科拟诊结核性视网膜血管炎患者39例(72眼)。方法回顾患者的临床特征。主要指标年龄、性别、全身结核感染史、视力受损原因、眼别、眼底、荧光素眼底血管造影和相干光断层成像的特征改变。结果患者年龄(32.3±12.3)岁。男性33例(84.6%)。7例(17.9%)既往有结核感染病史,33例(84.6%)双眼受累。29例(38眼)因玻璃体积血致视力下降就诊,其中4例(5眼)已接受玻璃体切除和/或硅油填充术。彩色眼底照相或荧光素眼底血管造影检查可分辨眼底的62眼中,54眼(87.1%)呈闭塞性视网膜血管炎和/或继发视网膜新生血管,22眼(35.5%)黄斑水肿,15眼(24.2%)合并活动或稳定的斑片状脉络膜炎性病灶,9眼(14.5%)继发视网膜分支静脉阻塞。结论男性、双眼发病、玻璃体积血、闭塞性视网膜血管炎和/或继发视网膜新生血管,黄斑水肿、斑片状脉络膜炎性病灶、继发视网膜分支静脉阻塞是拟诊结核性视网膜血管炎的常见临床特征。
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关键词
视网膜血管炎
结核
结核性葡萄膜炎
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Keywords
retinal vasculitis
tuberculosis
tuberculous uveitis
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分类号
R774.1
[医药卫生—眼科]
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题名PCR检测在结核性葡萄膜炎诊断中的应用
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作者
许惠容
陈放
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机构
扬州大学附属苏北人民医院眼科
大连医科大学研究生院
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出处
《国际眼科纵览》
2022年第1期66-70,共5页
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基金
扬州科技发展计划项目(YZ2020112)。
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文摘
结核性葡萄膜炎因难以获得病原学诊断依据,至今仍很难明确诊断。聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术可扩增痕量级核酸的特点对少菌性感染的结核性葡萄膜炎而言是一大优势。在临床实际应用中,PCR技术的类别、靶基因序列的选用、眼内液样本类型及患者的选择等在一定程度上可能影响PCR检测的敏感度。对结核性葡萄膜炎致病机理及抗结核药物治疗反应等的深入剖析有助于临床医生从不同角度更好地分析PCR检测结果及治疗结局。
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关键词
聚合酶链式反应
结核性葡萄膜炎
结核分枝杆菌
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Keywords
polymerase chain reaction
tuberculous uveitis
mycobacterium tuberculosis
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分类号
R529.8
[医药卫生—内科学]
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题名结核性葡萄膜炎初始抗结核治疗矛盾反应的临床特征
- 3
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作者
肖媛媛
毛羽
曹绪胜
彭晓燕
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机构
首都医科大学附属北京同仁医院
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出处
《眼科》
CAS
2022年第4期277-281,共5页
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文摘
目的总结结核性葡萄膜炎矛盾反应的临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象2012-2020年北京同仁医院眼科结核性葡萄膜炎初始抗结核治疗后出现矛盾反应者8例(10眼)。方法回顾患者的病历资料。平均随访(10.0±5.6)个月。主要指标眼前节、及眼底表现,治疗情况。结果患者平均年龄(45.0±10.8)岁。8例患者中1例(12.5%)患活动性肺结核,6例(75.0%)可疑既往肺结核感染,1例(12.5%)无明确结核病史。矛盾反应发生于初始抗结核治疗后平均(0.9±0.3)个月(0.5~1.5个月)。其中脉络膜结核瘤2眼(20.0%),表现为瘤体扩大,表面视网膜脱离;全葡萄膜炎3眼(30%),表现为前房、玻璃体炎性反应加重,黄斑水肿加重;中间型葡萄膜炎2眼(20%),表现为玻璃体混浊加重;匐行样脉络膜炎3眼(30%),表现为眼底黄白色病灶增多、高自发荧光区域增多。所有患者在矛盾反应出现后在抗结核同时全身或局部加用糖皮质激素,炎性反应均得到有效控制。结论结核性葡萄膜炎患者矛盾反应多发生于肺结核非活动期初始抗结核治疗1个月左右,规范抗结核和糖皮质激素联合应用可明显减轻矛盾反应。
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关键词
结核性葡萄膜炎
抗结核治疗
矛盾反应
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Keywords
tuberculous uveitis
antituberculosis treatment
paradoxical reaction
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分类号
R529.8
[医药卫生—内科学]
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题名结核性葡萄膜炎1例
- 4
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作者
董国军
祁玉麟
罗维
叶河江
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机构
成都中医药大学
成都中医药大学附属医院
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出处
《中医眼耳鼻喉杂志》
2018年第1期58-60,共3页
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文摘
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染性疾病。根据世界卫生组织(WHO)的报道,它是世界上导致死亡最主要原因之一,每年有近800万例新发病例,每年有100多万例死亡,结核病仍然是一个公共卫生问题[1]。它可引起全身多脏器的炎性改变,眼部并发症较少见,故容易被眼科医生所忽。本病虽不罕见,但中西医治疗报道较为少见,笔者临床上偶遇1例结核性葡萄膜炎,将从其中西医治疗方面探讨本病,现将其报告如下。
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关键词
结核性葡萄膜炎
传染病
抗结核治疗
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Keywords
tuberculous uveitis
Infectious diseases
Antituberculosis treatment
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分类号
R77
[医药卫生—眼科]
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题名结核性葡萄膜炎诊治困境及对策
被引量：3
- 5
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作者
彭晓燕
毛羽
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机构
首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室
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出处
《眼科》
CAS
2019年第5期325-327,共3页
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基金
首都医科大学附属北京同仁医院重点医学专业发展计划(trzdyxzy201801)
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文摘
结核性葡萄膜炎是由结核杆菌直接侵犯或由之诱导的免疫反应所致的一组表现各异、主要累及葡萄膜的炎症性疾病,其诊断和治疗一直存在诸多困难。由于大多数拟诊的患者并不存在结核的系统性活动性病变,建立这种无症状的系统感染与葡萄膜炎之间的关系面临过度诊断的风险。而采用眼内液或组织进行病原学或病理学检查受到诊断效率低和创伤明显的限制。治疗结核性葡萄膜炎同样因缺乏病原菌的药物培养结果指导和抗结核药物存在各种毒副作用而进退两难。在现有的条件下应正确解读各项结核相关辅助检查结果,提高系统结核的正确诊断率,减少“特发性葡萄膜炎”中漏诊结核原因的机会;不断总结结核性葡萄膜炎的临床特征,提高验前概率,减少误诊的可能;要强调进行标准化的拟诊结核性葡萄膜炎的治疗,从临床预后中反证诊断并改善治疗预后。
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关键词
结核性葡萄膜炎/诊断
结核性葡萄膜炎/治疗
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Keywords
tuberculous uveitis/diagnosis
tuberculous uveitis/treatment
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分类号
R773.9
[医药卫生—眼科]
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