Ⅰ期前后方融合后路内固定治疗胸腰椎结核 被引量：9

1

作者 叶茂 李俊清 +3 位作者 邹毅 王建国 王奎 周涤沙 《中国骨伤》 CAS 2009年第1期23-25,共3页

目的:探讨胸腰椎结核Ⅰ期前后方融合、后路内固定治疗的临床疗效。方法:自2003年3月至2006年12月,应用Ⅰ期前后方融合后路内固定治疗胸腰椎结核23例,男15例,女8例;年龄17～61岁,平均37.6岁。结核病灶位于胸段4例,胸腰段8例,腰段11例。结... 目的:探讨胸腰椎结核Ⅰ期前后方融合、后路内固定治疗的临床疗效。方法:自2003年3月至2006年12月,应用Ⅰ期前后方融合后路内固定治疗胸腰椎结核23例,男15例,女8例;年龄17～61岁,平均37.6岁。结核病灶位于胸段4例,胸腰段8例,腰段11例。结果:术后随访9～40个月(平均28.7个月),患者术后2～3周症状基本缓解并下床活动,术后6个月X线片显示植骨融合。16例不完全性截瘫患者Frankel分级平均恢复1.62级。并发症主要有暂时性窦道形成2例,内固定断裂1例,因抗结核化疗周期不足复发1例。结论:Ⅰ期前后方融合后路内固定治疗胸腰椎结核能有效地清除病灶、重建脊柱稳定性、促进植骨融合和截瘫恢复。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 脊柱结核 内固定器 脊柱融合术

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川芎嗪在脊柱结核强化治疗中的应用价值分析

2

作者 徐凯 任华风 +2 位作者 彭媛 刘雪燕 李冬梅 《中医临床研究》 2016年第28期92-93,共2页

目的:探讨川芎嗪在脊柱结核强化治疗中的应用价值。方法:将70例脊柱结核患者随机分为观察组和对照组,对照组采用改良标准化方案治疗,观察组在对照组基础上采用川芎嗪注射液治疗。结果:观察组患者末梢神经炎、眩晕、耳鸣、头晕、视觉障... 目的:探讨川芎嗪在脊柱结核强化治疗中的应用价值。方法:将70例脊柱结核患者随机分为观察组和对照组,对照组采用改良标准化方案治疗,观察组在对照组基础上采用川芎嗪注射液治疗。结果:观察组患者末梢神经炎、眩晕、耳鸣、头晕、视觉障碍等神经系统相关并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:川芎嗪在脊柱结核强化治疗中能够有效降低患者神经系统相关并发症的发生率,利于患者生活质量的提高。 展开更多

关键词 川芎嗪 脊柱结核 标准化方案

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经胸前入路病灶清除钛网植骨单钉棒／钉板系统内固定治疗胸椎结核的临床分析

3

作者 谈应东 张浩 申国庆 《中国医师进修杂志》 2018年第5期400-404,共5页

目的探讨经胸前入路病灶清除钛网植骨单钉棒／钉板系统内固定治疗胸椎结核的临床效果。方法回顾性分析30例胸椎结核患者的临床资料，根据病变部位在上／下胸段采用经胸前人路病灶清除钛网植骨单钉棒／钉板系统内固定治疗。患者术前均予... 目的探讨经胸前入路病灶清除钛网植骨单钉棒／钉板系统内固定治疗胸椎结核的临床效果。方法回顾性分析30例胸椎结核患者的临床资料，根据病变部位在上／下胸段采用经胸前人路病灶清除钛网植骨单钉棒／钉板系统内固定治疗。患者术前均予正规抗结核治疗，术后均携带内固定尽快下床锻炼。结果患者术后随访3～24（12．3±2．0）个月，患者切口均一期愈合，矫正后凸角畸形平均22°，且未发生窦道及结核扩散。患者钛网植骨均稳固，未发生显著移位和塌陷，未发生内固定松动和断裂。结论胸椎结核患者采用经胸前入路病灶清除钛网植骨单钉棒，钉板系统内固定治疗，能彻底清除病灶，显著降低脊髓压力，较好矫正后凸畸形，较早重建脊柱稳固性，在配合正规抗结核治疗的情况下，其临床效果能显著提高。 展开更多

关键词 脊柱结核 钛网植骨 内固定

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结核性脊膜脊髓炎的MRI诊断 被引量：10

4

作者 陈东 赵冬梅 +2 位作者 李响 邱丽华 孙贞超 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期770-773,共4页

目的探讨结核性脊膜脊髓炎MRI表现,提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析经手术后病理证实或诊断性用药后疗效显著的10例结核性脊膜脊髓炎的MRI表现特点。结果10例MRI平扫,7例脊髓内呈结节状、串珠状、条带状异常信号;3例蛛网膜下腔... 目的探讨结核性脊膜脊髓炎MRI表现,提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析经手术后病理证实或诊断性用药后疗效显著的10例结核性脊膜脊髓炎的MRI表现特点。结果10例MRI平扫,7例脊髓内呈结节状、串珠状、条带状异常信号;3例蛛网膜下腔充填稀薄的异常信号;3例脊膜增厚;2例硬膜外见条状异常等信号;3例合并椎体及附件结核伴椎旁冷脓肿;1例合并脑干内多发小结节影;5例MRI增强扫描,4例脊膜增厚强化,2例脊髓内斑点状中度强化,1例脊髓内环状强化。结论MRI对结核性脊膜脊髓炎的临床诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 结核 脊膜 脊髓 磁共振成像 诊断

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胸椎结核的CT诊断 被引量：1

5

作者 温延斌 许德昌 《医学影像学杂志》 2011年第12期1880-1881,共2页

目的:探讨CT对胸椎结核的诊断价值。方法:回顾性分析28例经临床及手术病理证实的胸椎结核患者CT资料。结果:28例胸椎结核中,溶骨性骨质破坏23例,虫蚀状骨质破坏19例,死骨21例,椎间盘受累6例,椎管狭窄6例,椎旁脓肿23例。结论:CT在胸椎结... 目的:探讨CT对胸椎结核的诊断价值。方法:回顾性分析28例经临床及手术病理证实的胸椎结核患者CT资料。结果:28例胸椎结核中,溶骨性骨质破坏23例,虫蚀状骨质破坏19例,死骨21例,椎间盘受累6例,椎管狭窄6例,椎旁脓肿23例。结论:CT在胸椎结核诊断中具有重要价值。 展开更多

关键词 结核 胸椎 体层摄影术 X线计算机

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颈前咽后入路病灶清除联合后路寰枢椎融合治疗寰枢椎结核的疗效观察 被引量：5

6

作者 高延征 邢帅 +4 位作者 高坤 施新革 张敬乙 余正红 康永生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期1495-1499,共5页

目的评估颈前咽后入路病灶清除联合后路寰枢椎融合治疗寰枢椎结核的疗效。方法回顾分析2005年2月至2013年2月郑州大学人民医院骨科接受颈前咽后入路病灶清除联合后路寰枢椎融合治疗的寰枢椎结核患者7例的临床资料；男3例，女4例。术前... 目的评估颈前咽后入路病灶清除联合后路寰枢椎融合治疗寰枢椎结核的疗效。方法回顾分析2005年2月至2013年2月郑州大学人民医院骨科接受颈前咽后入路病灶清除联合后路寰枢椎融合治疗的寰枢椎结核患者7例的临床资料；男3例，女4例。术前和末次随访时采用日本骨科学会颈椎功能评分（JOA）、颈椎残障指数（NDI）和Frankel分级进行神经功能评价并计算末次随访JOA评分改善率。末次随访时，采用Odom’s分级评估临床疗效；术前及末次随访通过影像学检查评估内固定及植骨融合情况。结果术后12个月7例均获骨性融合，17—21个月结核病变均达到临床治愈；末次随访时，JOA评分由术前的（11．1±0．7）分上升到（15．3±0．5）分（P〈0．05）；NDI评分由术前的（34．0±4．6）分下降到（10．1±1．3）分（P〈0．05）。末次随访，按Odom’s标准评价，优5例，良1例，可1例，Frankel分级均由D级上升至E级。结论对于寰枢椎的临床治疗，颈前咽后入路病灶清除联合后路寰枢椎融合，配合局部抗结核药物应用，临床疗效确切，病灶清除彻底，是治疗寰枢椎结核的一种可靠方式。 展开更多

关键词 寰枢关节 脊柱融合术 结核 脊柱 颈前咽后入路

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耐药胸腰椎结核的外科治疗 被引量：1

7

作者 李大伟 马远征 +1 位作者 薛海滨 冯孟明 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第6期544-546,共3页

目的探讨耐药胸腰椎结核的手术治疗及疗效。方法回顾分析2005年3月-2008年4月收治的32例耐药胸腰椎结核的临床资料。男21例,女11例,年龄17-75岁,平均45.2岁。术前Franke1分级A级1例、B级2例、C级8例、D级16例、E级5例。后凸角度(Cobb角)... 目的探讨耐药胸腰椎结核的手术治疗及疗效。方法回顾分析2005年3月-2008年4月收治的32例耐药胸腰椎结核的临床资料。男21例,女11例,年龄17-75岁,平均45.2岁。术前Franke1分级A级1例、B级2例、C级8例、D级16例、E级5例。后凸角度(Cobb角)为5°-58°,平均29.2°。根据病灶部位及病变程度,选择经前路、肋横突或后路病灶清除、植骨、内固定,在药敏试验及耐药基因检测指导下抗结核治疗18-24个月。随访1.5-4.6年,平均3.4年。结果所有患者均耐受手术,1例术后复发,经再次手术治愈,X线或CT检查提示全部植骨融合。后凸Cobb角平均矫正19°,26例神经功能恢复至E级,5例恢复至D级,1例恢复至C级。结论在合理的抗结核药物治疗基础上,对耐药胸腰椎结核手术治疗有较好疗效。 展开更多

关键词 广泛耐药结核 结核 脊柱 外科手术

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复治的脊柱结核外科治疗加短程化疗的临床研究 被引量：24

8

作者 郭立新 马远征 +2 位作者 陈兴 鲍达 罗小波 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期491-494,共4页

目的:探讨复治的脊柱结核外科治疗加短程化疗的临床疗效。方法:总结2005年3月至2008年3月外科治疗加短程化疗的46例复治脊柱结核,其中男29例,女17例;年龄27～61岁,平均43.7岁。46例脊柱结核病灶均处于活跃期,血沉和CRP水平均高于正常值... 目的:探讨复治的脊柱结核外科治疗加短程化疗的临床疗效。方法:总结2005年3月至2008年3月外科治疗加短程化疗的46例复治脊柱结核,其中男29例,女17例;年龄27～61岁,平均43.7岁。46例脊柱结核病灶均处于活跃期,血沉和CRP水平均高于正常值。结核灶位于胸椎17例、胸腰段13例、腰骶椎16例;其中5例合并结核窦道,7例有下肢瘫痪。手术方法为Ⅰ期病灶清除、植骨融合与坚强内固定。根据围手术期抗结核疗效和药敏试验结果确定化疗方案,对于异烟肼(INH)、利副平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)等抗结核疗效敏感或结核杆菌培养阴性者,化疗持续9～12个月(3HRZ/6～9HRE方案)。术后动态观察结核症状、化验指标和放射影像的变化。结果:术前化疗4～6周时46例患者结核症状均有不同程度改善,血沉和CRP平均值显著下降。术后2～3个月结核症状明显缓解,结核窦道消失,其中有37例血沉和CRP恢复正常水平。术后6～12个月X线片未见内固定松动或矫形丢失,7例合并下肢瘫痪者有6例恢复正常,有1例从C级改善至D级。本组有44例患者化疗9～12个月结核病灶治愈(3HRZ/6～9HRE方案),有2例(对RFP+INH耐药)化疗15个月治愈,化疗药物为力克肺疾、左氧氟沙星、乙胺丁醇和链霉素等。结论:复治的脊柱结核通过清除无血运病灶,能提高化疗效果和缩短化疗时间。 展开更多

关键词 结核 脊柱 药物疗法 联合 外科手术

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脊柱结核的治疗原则及相关问题 被引量：16

9

作者 马远征 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期483-485,共3页

近10余年来,治疗理念的进步和手术方式的改进使脊柱结核的治疗效果大大提高[1-3]。脊柱结核的手术治疗仍然是目前骨科领域一个热点,国内对脊柱结核的治疗原则、手术适应证、手术时机、术式选择、化疗方案的制定等仍存争议[1-6]。本期发... 近10余年来,治疗理念的进步和手术方式的改进使脊柱结核的治疗效果大大提高[1-3]。脊柱结核的手术治疗仍然是目前骨科领域一个热点,国内对脊柱结核的治疗原则、手术适应证、手术时机、术式选择、化疗方案的制定等仍存争议[1-6]。本期发表的几篇文章就脊柱结核的治疗进行了临床研究[7-11],文章有一定新意,但部分观点也值得商榷,有必要进一步探讨。 展开更多

关键词 结核 脊柱 外科手术 再手术

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前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核 被引量：15

10

作者 冯大雄 康建平 侯宗亮 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期408-410,共3页

目的探讨前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的优点及适应证。方法2002年1月-2006年12月,采用前路彻底清除病灶、植骨融合结合后路器械固定、融合治疗腰骶段脊柱结核11例,男9例,女2例;年龄20～56岁。病程4～15个月,平均6个月。病变位于L5... 目的探讨前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的优点及适应证。方法2002年1月-2006年12月,采用前路彻底清除病灶、植骨融合结合后路器械固定、融合治疗腰骶段脊柱结核11例,男9例,女2例;年龄20～56岁。病程4～15个月,平均6个月。病变位于L5、S17例,L4、5、S12例,L5、S22例。累及2个节段7例,3个节段4例。术前后凸成角5～18°,平均9°。4例伴有肺结核;3例伴窦道形成;3例伴不同程度的神经根受压;9例伴椎旁脓肿。所有患者均行一期手术。结果术后切口均Ⅰ期愈合,结核无复发。术后随访6个月～3年,平均18个月。疗效按Chen等标准评定,优9例,良2例。术后12个月X线片检查示融合节段有连续骨小梁形成并通过椎间隙10例,1例术后CT扫描证实前方有假关节形成。融合时间5～7个月,平均6个月。术后后凸成角0～4°,平均2°。3例神经根受压症状术后消失。血常规、血沉、肝肾功正常9例,2例肝转氨酶升高。结论前路彻底病灶清除、植骨结合后路器械固定治疗腰骶段脊柱结核具有安全、操作简便、利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形的优点,适用于腰骶段脊柱结核伴窦道及术前诊断尚不能排除化脓性脊椎炎者。 展开更多

关键词 脊柱结核 病灶清除术 脊柱融合术 前后路联合手术

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耐药脊柱结核的外科治疗 被引量：13

11

作者 李大伟 马远征 +2 位作者 侯英 薛海滨 黄凤山 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期485-487,共3页

目的:探讨耐药脊柱结核的外科治疗及疗效。方法:对2005年3月至2009年4月收治的60例耐药脊柱结核的临床资料进行回顾性分析,男36例,女24例,年龄5～79岁,平均47.3岁。其中34例患者有神经受损症状,神经功能按ASIA分级标准:A级2例,B级5例,C... 目的:探讨耐药脊柱结核的外科治疗及疗效。方法:对2005年3月至2009年4月收治的60例耐药脊柱结核的临床资料进行回顾性分析,男36例,女24例,年龄5～79岁,平均47.3岁。其中34例患者有神经受损症状,神经功能按ASIA分级标准:A级2例,B级5例,C级13例,D级14例。根据病灶部位及病变程度采用经脊柱前路、肋横突或后路病灶清除、植骨、内固定。并在药敏试验结合耐药基因检测指导下抗结核治疗12～18个月。观察患者复发、神经功能恢复、植骨融合情况。结果:所有患者均获得随访,时间1～5年,平均3.1年。2例术后复发,经再次手术治愈。神经功能受损的34例,术后改善或完全恢复。X线或CT检查提示57例患者植骨融合。结论:对耐药脊柱结核,药敏试验结合耐药基因检测指导下抗结核治疗,个体化术式选择,有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 结核 脊柱 外科手术 结核 抗多种药物性

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胸腰椎结核162例临床疗效分析 被引量：11

12

作者 刘宗兴 朱辉 +1 位作者 齐青禄 刘洁 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期497-499,共3页

目的:探讨保守与不同手术方式治疗胸腰椎结核的适应证及临床效果。方法:2000年5月至2008年6月对治疗的162例胸腰椎结核患者进行回顾性研究。其中男89例,女73例;年龄4～71岁,平均43.6岁。38例发病时间短、X线示椎间隙狭窄、MRI示椎体信... 目的:探讨保守与不同手术方式治疗胸腰椎结核的适应证及临床效果。方法:2000年5月至2008年6月对治疗的162例胸腰椎结核患者进行回顾性研究。其中男89例,女73例;年龄4～71岁,平均43.6岁。38例发病时间短、X线示椎间隙狭窄、MRI示椎体信号改变、全身情况较好者应用抗结核药物(6HREZ(S)/6-9HRE)加中药辨证治疗;51例伴脓肿及椎体边缘型破坏,不影响脊柱稳定性者采用结核病灶清除手术治疗;73例椎体中央型破坏,伴脓肿死骨、脊柱不稳或伴脊髓功能损害者,采用病灶清除加椎间植骨加内固定手术治疗。依照骨结核临床治愈标准进行评估,观察疗效。结果:保守治疗38例于1～2年均获痊愈。施行病灶清除的51例中,有3例发生切口旁窦道,4例后凸Cobb角较治疗前丢失5°～10°,平均4.5°。73例内固定患者中,神经缺失症状明显恢复,2例发生切口旁窦道,3例出现取髂骨部位短期皮下气肿及局部疼痛,不需特殊处理。共随访136例,时间12～60个月,平均32.8个月,均获临床治愈。结论:早期发现的无合并症患者可以保守治愈;对合并脓肿、椎体破坏轻,不影响脊柱稳定性者,采用单纯病灶清除手术亦可获得较好疗效;椎体破坏重致脊柱不稳或伴脊髓神经功能损害者,则需要在清除结核病灶的同时,给予植骨和脊柱内固定。 展开更多

关键词 结核 脊柱 抗结核药 外科手术

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耐多药脊柱结核的临床应对措施 被引量：7

13

作者 贾晨光 刘丰胜 +3 位作者 姚黎明 李秀武 章志华 张金文 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第1期23-26,共4页

目的探讨脊柱结核耐药规律、耐药菌株对脊柱结核疗效影响及临床应对措施。方法对2007—2009年临床送结核菌培养的204例确诊为脊柱结核患者进行回顾性分析,总结结核菌的耐药规律、了解耐药菌株对临床疗效的影响,探讨耐药菌株脊柱结核的... 目的探讨脊柱结核耐药规律、耐药菌株对脊柱结核疗效影响及临床应对措施。方法对2007—2009年临床送结核菌培养的204例确诊为脊柱结核患者进行回顾性分析,总结结核菌的耐药规律、了解耐药菌株对临床疗效的影响,探讨耐药菌株脊柱结核的治疗方法。结果 204份标本中,培养出人型结核分枝杆菌102例,牛型结核分枝杆菌8例,总计培养阳性110例,阳性率53.9%。阳性结果中,耐药菌株26例,耐药发生率占培养阳性的23.6%。耐药菌株中符合耐多药标准的13例,占耐药菌株的50.0%。204例患者中发生术后早期骨病灶未愈4例,新发病灶3例,总计7例,其中6例为耐药结核菌感染,6例行2次手术治疗痊愈,1例行3次手术治疗后痊愈。本组193例随访1年,随访病例骨病灶全部愈合。结论结核菌培养及药物敏感性测定在脊柱结核诊断与治疗中有重要意义。耐多药结核菌株对脊柱结核疗效有明显影响。对耐药结核菌株感染要依据药物敏感测定报告制定个体化治疗方案。对耐药脊柱结核早期病灶未愈和新发病灶及时配合合理手术有助于骨病灶愈合。 展开更多

关键词 结核 脊柱 分枝杆菌 抗药性 多药

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胸椎及胸腰段脊柱结核的外科治疗 被引量：6

14

作者 余方圆 马远征 +1 位作者 李宏伟 陈兴 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期488-490,共3页

目的:探讨胸椎及胸腰段脊柱结核的外科治疗原则及手术入路选择。方法:回顾分析2001年至2008年收治的胸椎及胸腰段脊柱结核病例232例,男148例,女84例;年龄20～76岁,平均37.8岁。术前后凸角度(Cobb角)<30°者65例,30°～60
... 目的:探讨胸椎及胸腰段脊柱结核的外科治疗原则及手术入路选择。方法:回顾分析2001年至2008年收治的胸椎及胸腰段脊柱结核病例232例,男148例,女84例;年龄20～76岁,平均37.8岁。术前后凸角度(Cobb角)<30°者65例,30°～60°者147例,>60°者20例。术前FrankelB级13例,C级12例,D级41例,E级166例。48例行单切口双入路手术,184例行经胸或经胸腹Ⅰ期前入路手术。术中清除病灶组织送病理检测和结核杆菌培养及药物敏感试验,术后根据药物敏感试验实行个体化的化疗方案治疗1～1.5年。随访内容包括复发率、植骨融合率、截瘫恢复和后凸畸形矫正状况。结果:232例患者均安全度过围手术期,2例术后伤口不愈,形成窦道,经局部换药治疗后治愈;其余患者术后伤口均Ⅰ期愈合。手术并发症包括肋间神经疼痛或麻木135例,气胸或胸腔积液13例,均无须特殊处理。232例均获随访,随访时间1.0～4.5年,平均2.6年。随访期内结核未见复发,所有出现神经损害的66例患者,神经症状得到改善或完全恢复。所有患者均显示骨性融合,术后后凸畸形平均矫正27.5°,末次随访,后凸角度平均丢失4.2°。所有病例病理检测确诊脊柱结核,107例培养出结核杆菌,阳性率46.1%,40例结核杆菌耐药,耐药率37.4%,其中8例结核杆菌耐多药,耐多药率7.5%。结论:对胸椎或胸腰段脊柱结核,首选的手术方式是经胸或经胸腹Ⅰ期前方入路病灶清除、肋骨或钛笼植骨、钢板内固定术;针对性的抗痨治疗是脊柱结核治疗的关键。 展开更多

关键词 结核 脊柱 胸椎 腰椎 外科手术

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脊柱结核的影像学诊断价值及临床分析 被引量：5

15

作者 马芝娟 郭会利 郭晓洁 《中外医疗》 2010年第24期15-17,共3页

目的探讨脊柱结核的影像学(CR或DR、CT及MRI)诊断价值并进行临床分析。方法对68例经临床手术或病理证实且影像学资料完整的脊柱结核进行分析。结果中心型40例;边缘型16例;韧带下型7例;附件型5例。CR(DR)显示:椎体溶骨性骨质破坏55例,椎... 目的探讨脊柱结核的影像学(CR或DR、CT及MRI)诊断价值并进行临床分析。方法对68例经临床手术或病理证实且影像学资料完整的脊柱结核进行分析。结果中心型40例;边缘型16例;韧带下型7例;附件型5例。CR(DR)显示:椎体溶骨性骨质破坏55例,椎间隙变窄60例,椎旁梭形软组织密度影22例,脊柱后突畸形31例。CT显示:椎体穿凿样骨质破坏12例,边缘破坏30例,附件破坏12例,椎旁软组织块影46例;MRI显示:椎体呈斑片状或弥漫性长T1、长T2信号影38例;椎旁软组织块影38例;椎间隙变窄32例;脊柱后突畸形30例,脊髓水肿12例。结论影像学对脊柱结核的诊断具有特征性,对临床治疗、评价疗效具有重要价值。 展开更多

关键词 脊柱结核 放射线 计算机断层扫描 磁共振成像 临床研究

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尿毒症合并颈椎结核内固定失败1例 被引量：5

16

作者 窦海成 黄其杉 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期494-496,共3页

尿毒症合并脊柱结核,尤其是合并颈椎结核的患者临床上不常见。我院近日收冶1例尿毒症合并颈椎结核的患者,但治疗不理想,现报告如下,以寻求有效的治疗方式。

关键词 结核 脊柱 尿毒症 治疗失败

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后路Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗胸椎、胸腰段脊柱结核 被引量：5

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作者 李祥炎 徐皓 +4 位作者 姚晓东 陈建梅 唐焕章 李金泉 刘君 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2010年第1期21-24,32,共5页

目的探讨后路Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗胸椎、胸腰段脊柱结核的临床效果。方法自2006年1月～2009年1月共治疗胸椎及胸腰段脊柱结核37例,对其中椎体破坏较严重、有明显后凸及侧弯畸形的17例患者采用后路Ⅰ期病灶清除植骨内固定矫正畸... 目的探讨后路Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗胸椎、胸腰段脊柱结核的临床效果。方法自2006年1月～2009年1月共治疗胸椎及胸腰段脊柱结核37例,对其中椎体破坏较严重、有明显后凸及侧弯畸形的17例患者采用后路Ⅰ期病灶清除植骨内固定矫正畸形。术前神经功能评价按Frankel分级标准:B级1例,C级8例,D级7例,E级1例。结果随访12～36个月,平均18个月。局部疼痛和下肢放射性麻痛症状均缓解,术后Frankel分级明显改善(C级1例,D级5例,E级11例),植骨均达骨性融合标准。脊柱后凸Cobb角从术前的(36.8±9.0)°降至术后的(17.5±3.5)°,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年未见明显矫正丢失(与术后比较,P>0.05)。结论后路Ⅰ期病灶清除植骨内固定能够彻底清除病灶,矫正后凸畸形,可用于治疗部分重度胸椎、胸腰段脊柱结核。 展开更多

关键词 结核 脊柱 清创术 骨移植 脊柱融合术

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脊柱结核病灶的彻底清除与稳定性重建 被引量：4

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作者 阮狄克 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期481-482,共2页

脊柱结核是骨关节结核的主要组成部分,据1956至2004年北京市结核病研究所6140例骨关节患者统计,脊柱结核为4555例,占74.19%[1]。近年来随着人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者在国内的增多,骨关节结核发病率又有抬头的趋势,目前也有部分学... 脊柱结核是骨关节结核的主要组成部分,据1956至2004年北京市结核病研究所6140例骨关节患者统计,脊柱结核为4555例,占74.19%[1]。近年来随着人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者在国内的增多,骨关节结核发病率又有抬头的趋势,目前也有部分学者对该疾患进行了研究[2-6]。因而,作为一名脊柱外科医师,对提高脊柱结核的诊治应有一个新的认识。 展开更多

关键词 结核 脊柱 外科手术 病灶清除 稳定性重建

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脊柱结核单纯病灶清除术的疗效评价 被引量：1

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作者 刘向东 《中国现代医药杂志》 2010年第10期25-28,共4页

目的探讨单纯结核病灶清除术治疗脊柱稳定性未完全破坏脊柱结核的疗效。方法 2007年1月至2009年12月手术治疗成人胸、腰椎脊柱稳定性未完全破坏脊柱结核患者53例,男29例,女24例;年龄22～73岁,平均36.2岁;病史3～48个月,平均17个月。按... 目的探讨单纯结核病灶清除术治疗脊柱稳定性未完全破坏脊柱结核的疗效。方法 2007年1月至2009年12月手术治疗成人胸、腰椎脊柱稳定性未完全破坏脊柱结核患者53例,男29例,女24例;年龄22～73岁,平均36.2岁;病史3～48个月,平均17个月。按患者意愿分为两组,即实验组与对照组,其中实验组31例,对照组22例,对照组行彻底的清除病灶术,实验组行单纯结核病灶清除术,平均随访38个月,对比两组患者手术后疗效、并发症和经济费用。结果两组患者手术疗效无显著性差异(P>0.05),对照组患者并发症较重且费用明显增加(P均<0.01)。结论脊柱结核单纯病灶清除术对于脊柱稳定性未完全破坏的患者,尤其是经济条件较差的患者仍不失为一种经济有效的治疗手段。 展开更多

关键词 脊柱结核 单纯结核病灶清除术 脊柱稳定性

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非典型脊柱结核与肿瘤鉴别 被引量：2

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作者 康学文 王栓科 +1 位作者 汪玉良 张海鸿 《甘肃医药》 2008年第5期15-17,共3页

目的探讨非典型脊柱结核与肿瘤的鉴别要点。方法回顾性分析我科自2004年1月-2007年12月间难以确定诊断的脊柱肿瘤或脊柱结核患者23例,其中证实为脊柱结核的9例,证实为脊柱肿瘤者14例;通过临床表现、影像学资料、病理检查,总结非典型脊... 目的探讨非典型脊柱结核与肿瘤的鉴别要点。方法回顾性分析我科自2004年1月-2007年12月间难以确定诊断的脊柱肿瘤或脊柱结核患者23例,其中证实为脊柱结核的9例,证实为脊柱肿瘤者14例;通过临床表现、影像学资料、病理检查,总结非典型脊柱结核特点及与脊柱肿瘤的鉴别点。结果9例非典型脊柱结核患者中2例X线片无变化,而MRI检查提示椎间隙及相邻椎体T2像高信号者,给予抗结核治疗痊愈;其余7例均行手术或病理确诊,经手术、抗结核治疗痊愈;其中不全瘫痪2例手术减压,病灶清除,术后抗结核治疗,瘫痪恢复。14例脊柱肿瘤中,有转移瘤5例,原发瘤9例,其中不全瘫痪3例,减压后好转。结论非典型脊柱结核具有病史长,结核中毒症状轻,ESR值较低等临床特点。MRI及ECT检查、组织活检及诊断治疗对其诊断具有非常重要意义。 展开更多

关键词 非典型脊柱结核 脊柱肿瘤 影像检查 鉴别诊断

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