后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合治疗胸腰椎结核 被引量：90

1

作者 马远征 陈兴 +4 位作者 薛海滨 郭立新 李宏伟 白一冰 才晓军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第4期254-257,共4页

目的 :探讨应用后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床效果。方法 :回顾总结1 995年 3月至 2 0 0 0年 3月行后路椎弓根系统内固定同期前路植骨融合的胸腰椎结核患者 35例 ,包括植骨融合率、截瘫恢复情况和后凸畸形... 目的 :探讨应用后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床效果。方法 :回顾总结1 995年 3月至 2 0 0 0年 3月行后路椎弓根系统内固定同期前路植骨融合的胸腰椎结核患者 35例 ,包括植骨融合率、截瘫恢复情况和后凸畸形矫正状况。随访时间 1 5～ 5年 ,平均 3 4年。结果 :术后 1～ 1 5年所有患者均显示骨性融合 ;2 8例合并截瘫患者中 ,症状改善 2 6例 ,改善率 92 9% ;术后后凸畸形平均矫正 2 9 7° ,1 5～ 5年后随访 ,后凸角度平均丢失 2 9°。结论 :后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合能加强脊柱的稳定性 ,促进骨融合和截瘫恢复 。 展开更多

关键词 脊柱结核 胸椎 腰椎 椎弓根系统 内固定 植骨融合 治疗

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椎弓根系统内固定同期前路植骨治疗胸腰椎结核 被引量：18

2

作者 唐接福 李峰 满益旺 《实用骨科杂志》 2004年第6期496-498,共3页

目的　探讨应用椎弓根系统内固定同期前路植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床效果。方法　 1998年 2月至2 0 0 3年 2月采用后路椎弓根系统内固定同期前路植骨融合的胸腰椎结核患者 36例 ,包括植骨融合率 ,截瘫恢复情况和后凸畸形矫正情况... 目的　探讨应用椎弓根系统内固定同期前路植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床效果。方法　 1998年 2月至2 0 0 3年 2月采用后路椎弓根系统内固定同期前路植骨融合的胸腰椎结核患者 36例 ,包括植骨融合率 ,截瘫恢复情况和后凸畸形矫正情况。随访时间 1～ 4 a,平均 2 .6 a。结果　所有患者均显示骨性融合 ,融合时间平均 7.9个月 ;2 4例合并截瘫患者中 ,症状改善 2 2例 ,改善率 91.7% ;术后后凸畸形平均矫正 2 9.4°,1～ 4 a后随访 ,后凸角度平均丢失 2 .1°。结论　后路椎弓根系统内固定同期前路植骨融合能加强脊柱的稳定性 ,促进骨融合和截瘫恢复 ,矫正后凸畸形。 展开更多

关键词 脊柱结核 胸椎 腰椎 椎弓根系统 内固定 植骨融合

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单纯后路手术治疗下腰椎脊柱结核的临床效果分析 被引量：19

3

作者 刘竞龙 孙俊凯 黄剑候 《临床军医杂志》 CAS 2015年第3期247-250,共4页

目的探讨单纯后路手术进行病灶清除、自体植骨或钛笼融合及椎弓根螺钉内固定术治疗成人下腰椎脊柱结核的方法和临床疗效。方法患者采用俯卧位,以病变椎体棘突为中心纵向切开,显露椎板、椎间关节和横突,从病变严重侧进入,探查清理破坏椎... 目的探讨单纯后路手术进行病灶清除、自体植骨或钛笼融合及椎弓根螺钉内固定术治疗成人下腰椎脊柱结核的方法和临床疗效。方法患者采用俯卧位,以病变椎体棘突为中心纵向切开,显露椎板、椎间关节和横突,从病变严重侧进入,探查清理破坏椎体,刮除干酪样坏死组织,清除死骨和破损的椎间盘。当椎体破坏不超过50%时在病椎上植入椎弓根螺钉,否则在邻近正常椎体上植入螺钉,在上下相邻正常椎体植入椎弓根螺钉时,咬除病灶椎体一侧椎板、关节突及椎弓根,吸净椎管内及椎体周围脓液,伴有椎管侵袭者进行椎管减压,注意观察椎管内硬膜的紧张程度,判断椎管压力的大小,以预判椎体撑开、加压的程度。先撑开病变节段以矫正后凸畸形,取自体髂骨或钛笼置于骨缺损处,用抗结核药物作术部冲洗,再在病灶内及钛笼周围植入链霉素粉剂2 g,放置引流后关闭切口。结果采用单纯后路手术进行病灶清除、自体植骨或钛笼融合及椎弓根螺钉固定术治疗成人下腰椎脊柱结核患者22例,术后均得到良好的脊柱稳定性和肢体运动功能的修复。手术时间平均为（4.5±1.2）h,术中出血量平均（820±65.1）ml,术中均无严重并发症,术后3-12周血沉均恢复正常,脊柱后凸畸形矫正率为（55.2±10.5）%,末次随访时,矫正角度丢失率为（60.8±11.2）%。术前22例脊髓功能损害患者末次随访时,14例Frankel分级改善1级,6例改善2级,2例改善3级。术后12个月随访时发现脊柱内固定无松动,植骨处均已骨性融合,术后继续抗结核治疗无复发。结论下腰椎脊柱结核合并有椎体前、中、后柱的三柱破坏时,采用前后路联合手术治疗最为经典,但为了减少术中体位的变换和操作步骤的繁琐,我们单纯采用后路手术,只要术中病灶清除的细致、彻底,脊髓减压充分,后凸畸形得到良好的矫正,同样可以取得良好的手术� 展开更多

关键词 脊柱结核 下腰椎 后路手术

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布鲁氏杆菌性脊柱炎两例误诊报道并文献复习 被引量：12

4

作者 张隆 田苡任 +1 位作者 时莉芳 李西成 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1187-1189,共3页

布鲁氏杆菌性脊柱炎误诊率较高,主要原因缺乏对其认识。本文通过回顾性分析我科2例布鲁氏杆菌性脊柱炎被误诊为脊柱结核的病例,分析其误诊原因,并探讨两种疾病的机制、病理学、临床表现、实验室检查、影像学X线、CT、MRI检查结果,来指... 布鲁氏杆菌性脊柱炎误诊率较高,主要原因缺乏对其认识。本文通过回顾性分析我科2例布鲁氏杆菌性脊柱炎被误诊为脊柱结核的病例,分析其误诊原因,并探讨两种疾病的机制、病理学、临床表现、实验室检查、影像学X线、CT、MRI检查结果,来指导临床对于布鲁氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的鉴别诊断。 展开更多

关键词 布鲁氏杆菌性脊柱炎 脊柱结核 病理学 实验室检查 诊断

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脊柱结核的诊断与治疗现状 被引量：8

5

作者 俞勇 钟生才 《现代诊断与治疗》 CAS 2008年第3期164-167,共4页

脊柱结核是常见的肺外结核,占全身骨与关节结核的一半以上,其诊断主要依靠影像学检查、实验室检查和临床表现。若能早期诊断与治疗脊柱结核,即可避免畸形和瘫痪的发生。CT、MRI扫描在早期诊断中具有重要价值。目前脊柱结核的治疗分为非... 脊柱结核是常见的肺外结核,占全身骨与关节结核的一半以上,其诊断主要依靠影像学检查、实验室检查和临床表现。若能早期诊断与治疗脊柱结核,即可避免畸形和瘫痪的发生。CT、MRI扫描在早期诊断中具有重要价值。目前脊柱结核的治疗分为非手术治疗和手术治疗,前者是治疗的基础,后者包括病灶清除术、植骨融合术及内固定技术的应用。对于有手术适应证的患者,须根据其具体病情选择恰当的手术方式,以达到满意的疗效。 展开更多

关键词 脊柱结核 早期诊断 治疗

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单纯后路手术治疗胸腰椎结核临床疗效分析 被引量：9

6

作者 封亚平 封雨 +4 位作者 邓洵鼎 谢佳芯 张社敏 方芳 石静 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第6期534-537,共4页

目的探讨单纯后路手术进行椎弓根螺钉内固定、病灶清除、植骨融合术治疗胸腰椎结核的方法和临床疗效。方法回顾分析近6年来收治的56例胸腰椎结核患者的临床资料。采用全麻,俯卧位,以病变椎体棘突为中心纵向切开,暴露棘突、椎板、椎间关... 目的探讨单纯后路手术进行椎弓根螺钉内固定、病灶清除、植骨融合术治疗胸腰椎结核的方法和临床疗效。方法回顾分析近6年来收治的56例胸腰椎结核患者的临床资料。采用全麻,俯卧位,以病变椎体棘突为中心纵向切开,暴露棘突、椎板、椎间关节和横突,在上下相邻正常椎体植入椎弓根螺钉,常规对病椎植入短的椎弓根螺钉,从病变严重一侧或病变双侧咬除一侧或双侧椎板,清除硬脊膜外干酪样坏死组织,经椎间隙清除破坏的椎间盘、椎体内游离死骨,吸净椎管内及椎旁脓液,用链霉素2 g加生理盐水1000 m L作术野反复冲洗,再在病灶内放置链霉素粉剂2 g,装上预弯好的连接棒撑开、固定螺帽以矫正脊柱后凸畸形及恢复椎间隙高度,取咬除的棘突、椎板骨粒或同种异体骨或人工骨置于椎体骨缺损处及横突旁,放置多侧孔引流管,逐层严密缝合切口。术后正规抗结核治疗12~16月。结果采用单纯后路椎弓根螺钉固定、病灶清除、局部使用链霉素、植骨融合及术后正规抗结核治疗胸腰椎结核患者56例,术中术后均无并发症。平均手术时间为(2.5±0.5)h,术中平均出血量为(350±55)m L,术后3~10 w血沉均恢复正常,术后随访18个月,脊柱内固定无松动、断裂、拔出等,植骨处均已骨性融合。术前脊髓神经功能按美国脊柱损伤学会评分(American Spinal Injury Association,ASIA):A级3例,B级5例,C级8例,D级13例,术后均恢复到ASIA E级。结核椎体矢状面Cobb角的变化由术前(26.5±5.3)°降低为术后(3.5±2.8)°。结论单纯采用后路手术治疗胸腰椎结核与采用经典的前后路联合手术治疗相比,具有手术简单、手术时间短、术中出血少、并发症少及脊柱后凸畸矫正良好、神经功能恢复好等特点,值得推广应用。 展开更多

关键词 脊柱结核 胸椎 腰椎 后路手术

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一期两路手术治疗脊柱结核并截瘫 被引量：5

7

作者 焦长庚 李立新 +4 位作者 原晓景 徐海斌 杨素敏 喻崇钊 孙永生 《新乡医学院学报》 CAS 1994年第2期161-162,165,共3页

研究目的探讨脊柱结核并截瘫前路手术的同时行后路内固定的可行性。方法在前路手术的同时于后路行哈氏棒或鲁氏棒内固定．观察其疗效并同单纯前路手术疗效进行比较分析。结果此方法治疗9例，术后1个月X线检查病灶均稳定，3个月截瘫症状... 研究目的探讨脊柱结核并截瘫前路手术的同时行后路内固定的可行性。方法在前路手术的同时于后路行哈氏棒或鲁氏棒内固定．观察其疗效并同单纯前路手术疗效进行比较分析。结果此方法治疗9例，术后1个月X线检查病灶均稳定，3个月截瘫症状全部消失，疗效优于单纯前路手术组（P＜0.05）。结论脊柱结核并截瘫在前路子术的同时行后路内固定是可行的，并且能够促进截瘫的恢复,预防远期并发症的发生. 展开更多

关键词 脊柱结核 截瘫 外科手术

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一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核的临床研究 被引量：5

8

作者 吴亚鹏 张琼 王达义 《西部医学》 2012年第8期1515-1516,共2页

目的探讨一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 65例胸腰椎结核患者,采用一期后路经椎弓根内固定,前路病灶清除植骨融合治疗。所有病例随访12～32个月,平均18个月。结果 65例患者均显示骨性融合,30例合并瘫痪患者中,症状改... 目的探讨一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 65例胸腰椎结核患者,采用一期后路经椎弓根内固定,前路病灶清除植骨融合治疗。所有病例随访12～32个月,平均18个月。结果 65例患者均显示骨性融合,30例合并瘫痪患者中,症状改善28例,术后后凸畸形平均矫正18.3°,无一例结核复发。结论一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核可以促进植骨融合和神经功能恢复,矫正后凸畸形,临床效果满意。 展开更多

关键词 脊柱结核 胸椎 腰椎 内固定

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一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核 被引量：4

9

作者 何轩 王飞 +1 位作者 左茂廷 邓佳林 《中国当代医药》 2011年第1期19-20,共2页

目的:探讨胸腰椎结核一期前后方融合、后路内固定治疗的临床疗效。方法:28例胸腰椎结核患者采用一期前路或侧前方入路病灶清除、植骨,后路椎弓根螺钉固定。结果:平均手术时间为190min,出血量为800～1500ml,植骨融合时间为3～16个月。术... 目的:探讨胸腰椎结核一期前后方融合、后路内固定治疗的临床疗效。方法:28例胸腰椎结核患者采用一期前路或侧前方入路病灶清除、植骨,后路椎弓根螺钉固定。结果:平均手术时间为190min,出血量为800～1500ml,植骨融合时间为3～16个月。术后均无神经症状加重,术后切口一期愈合,术后12～18个月停用抗结核药物无复发。结论:采用一期前后方融合后路内固定治疗胸腰椎结核,能有效地清除病灶,重建脊柱稳定性,促进植骨融合并能为截瘫恢复创造良好条件。 展开更多

关键词 胸腰椎 脊柱结核 内固定 植骨融合

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病灶清除Ⅰ期植骨前路内固定治疗胸腰椎结核 被引量：4

10

作者 唐本森 孙立 +1 位作者 向阳 尹培荣 《中国骨伤》 CAS 2004年第10期610-611,共2页

近年来,骨关节结核的发病呈上升趋势,脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其发病率也明显上升.传统采取病灶清除、植骨等治疗方法,这些方法虽然取得了一定的疗效,但存在术后脊柱稳定性差、卧床时间长、并发症多等弊端.我科于1999年8月-2002... 近年来,骨关节结核的发病呈上升趋势,脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其发病率也明显上升.传统采取病灶清除、植骨等治疗方法,这些方法虽然取得了一定的疗效,但存在术后脊柱稳定性差、卧床时间长、并发症多等弊端.我科于1999年8月-2002年11月应用病灶清除、Ⅰ期植骨、前路内固定治疗胸腰椎结核24例,不但消除了上述弊端,而且疗效满意,报告如下. 展开更多

关键词 治疗 病灶清除 前路内固定 胸腰椎结核 植骨 骨关节结核 并发症 存在 传统

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布鲁菌病性脊柱炎误诊为脊柱结核1例报告并文献复习 被引量：3

11

作者 朱玉果 童传凤 张永喜 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期576-577,共2页

布鲁菌病又称马耳他热，是由布鲁杆菌引起的人畜共患的传染变态反应性疾病，脊椎多受累，在临床和影像学方面与脊柱结核有许多相似的表现，很容易引起误诊。现将我院收治的1例布鲁菌病患者的诊治过程报道如下。

关键词 布鲁菌病性脊柱炎 脊柱结核 误诊

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后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核 被引量：2

12

作者 段满生 舒勇 +1 位作者 黄山虎 韩智敏 《江西医学院学报》 CAS 2005年第6期127-129,共3页

目的观察一期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床效果.方法总结采用经后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰段至腰骶段结核32例的临床资料,包括植骨融合、截瘫恢复和后凸畸形矫正情况.结果随访... 目的观察一期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床效果.方法总结采用经后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰段至腰骶段结核32例的临床资料,包括植骨融合、截瘫恢复和后凸畸形矫正情况.结果随访9月～2.5年(平均1.5年),32例腰痛症状均消失,植骨区都骨性融合;27例合并截瘫患者中,症状改善26例;术后后凸畸形角度平均矫正30.2°,至植骨完全融合后,矫正角度平均丢失3.1°.结论通过一期后路椎弓根内固定联合前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核能有效清除病灶、稳定脊柱及使神经减压. 展开更多

关键词 脊柱结核 胸椎 腰椎 内固定 病灶清除 植骨

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前路病灶清除加钛网植骨、Z-plate内固定治疗多节段腰椎结核临床观察 被引量：3

13

作者 石坚 郭礼跃 樊世峰 《深圳中西医结合杂志》 2008年第1期38-40,共3页

目的：探讨前路病灶清除加钛网植骨、Z形前路钢板内同定治疗多节段腰椎结核的意义及疗效。方法：总结2002—2006年期间收治的12例多节段腰椎结核患者，并采用前路病灶清除，椎体间钛网植骨、Z形前路钢板内固定进行治疗。结果：随访8-29... 目的：探讨前路病灶清除加钛网植骨、Z形前路钢板内同定治疗多节段腰椎结核的意义及疗效。方法：总结2002—2006年期间收治的12例多节段腰椎结核患者，并采用前路病灶清除，椎体间钛网植骨、Z形前路钢板内固定进行治疗。结果：随访8-29个月（平均17个月），脊髓神经功能得到不同程度的恢复，植骨融合满意，钛网无松动、移位和塌陷，无内固定失败和脊柱结核复发，后凸角度平均矫正16．5（°）。2年后随访患者临床症状好转，脊柱畸形矫正情况满意。结论：前路病灶清除加钛网植骨、Z—plate内固定治疗多节段腰椎结核的术式有术野显露清楚、病灶清除更彻底、脊柱稳定性重建可靠、植骨融合率和结核治愈率高等特点，是目前外科治疗多节段腰椎结核的可靠方法之一。 展开更多

关键词 脊柱结核 手术治疗 前路病灶清除 钛网植骨 Z形前路钢板内固定

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寰枢椎结核1例临床分析 被引量：2

14

作者 刘楠 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2008年第4期353-355,共3页

目的 寰枢椎结核少见，临床上极易因误诊而延误诊治．持续性颈部疼痛是本病常见症状，颈痛伴有颈部脓肿、肺部结核的发现有助于本病的早期诊断．方法 对于无广泛椎体破坏和没有神经系统症状、体征的病人可行药物及外固定治疗；对于出现... 目的 寰枢椎结核少见，临床上极易因误诊而延误诊治．持续性颈部疼痛是本病常见症状，颈痛伴有颈部脓肿、肺部结核的发现有助于本病的早期诊断．方法 对于无广泛椎体破坏和没有神经系统症状、体征的病人可行药物及外固定治疗；对于出现咽后壁脓肿及神经系统症状体征的病人应行手术治疗．结果 详细阐述1例寰枢椎结核病例的临床表现，并总结相关文献．结论 通过讨论能够提高临床医生对这一罕见疾病的认识． 展开更多

关键词 脊柱结核 寰枢关节 治疗

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经后路手术治疗脊柱结核的临床分析 被引量：1

15

作者 颜泉 易显树 +1 位作者 黄宇 马泽勇 《中国医药指南》 2012年第13期25-25,27,共2页

目的探讨脊柱结核的术式选择和临床疗效。方法我科收治11例胸腰椎结核行一期后路病灶清除椎管减压植骨融合内固定术,术前术后分别行ASIA分级评估评分,术后行植骨融合评估,内固定矫正畸形评估,结核活跃指标评估等进行统计学分析。结果患... 目的探讨脊柱结核的术式选择和临床疗效。方法我科收治11例胸腰椎结核行一期后路病灶清除椎管减压植骨融合内固定术,术前术后分别行ASIA分级评估评分,术后行植骨融合评估,内固定矫正畸形评估,结核活跃指标评估等进行统计学分析。结果患者ASIA评分改善度有统计学意义(P<0.05)。结论合理选择病例行此术式是脊柱结核治疗的一种重要有效手术方式。 展开更多

关键词 脊柱结核 病灶清除 植骨融合 内固定

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50例脊柱结核的CT及X线平片表现分析 被引量：1

16

作者 高儒林 霍现英 +4 位作者 赵兴海 张玉祥 赵景臣 陈兰泽 郝风春 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第S1期78-80,共3页

选择５０例经ＣＴ诊断及手术病理证实的脊柱结核，对ＣＴ及Ｘ线平片表现进行回顾性分析，结果表明：ＣＴ发现椎体及附件骨破坏特别是较小较轻微的骨破坏及椎管内侵犯的能力、显示死骨及局限性脓肿的能力优于平片，能区别脓肿及肉芽肿。... 选择５０例经ＣＴ诊断及手术病理证实的脊柱结核，对ＣＴ及Ｘ线平片表现进行回顾性分析，结果表明：ＣＴ发现椎体及附件骨破坏特别是较小较轻微的骨破坏及椎管内侵犯的能力、显示死骨及局限性脓肿的能力优于平片，能区别脓肿及肉芽肿。而Ｘ线平片显示椎间隙狭窄、脊柱滑脱等优于ＣＴ。结合文献讨论了与脊柱转移瘤的鉴别诊断。 展开更多

关键词 脊柱结核 CT X线平片

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脊柱结核的X线和MRI诊断

17

作者 许龙水 孙德麟 《河北医学》 CAS 2004年第1期32-34,共3页

目的 :探讨脊柱结核的X线和MRI表现及其鉴别诊断。材料和方法 :2 8例经过手术或病理证实的椎体结核 ,对其X线、MRI影像进行分析。结果 :脊柱结核时病变椎体呈不规则虫蚀样骨质破坏 ;1 8例椎间盘明显破坏、椎间隙变窄 ;1 8例有不同大小... 目的 :探讨脊柱结核的X线和MRI表现及其鉴别诊断。材料和方法 :2 8例经过手术或病理证实的椎体结核 ,对其X线、MRI影像进行分析。结果 :脊柱结核时病变椎体呈不规则虫蚀样骨质破坏 ;1 8例椎间盘明显破坏、椎间隙变窄 ;1 8例有不同大小椎旁脓肿 ;附件均未见破坏。结论 :脊柱结核时 ,MRI检查比常规X线检查诊断率高 (特别在早期 ) ,MRI检查椎体结核有其特征性影像 ,仔细观察椎体的形态 ,椎间盘及附件有无破坏以及椎旁脓肿的形成对椎体结核的诊断及鉴别诊断有重要作用。 展开更多

关键词 磁共振成像 脊柱结核 鉴别诊断

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脊椎结核再手术的探讨

18

作者 李立新 胡子善 +4 位作者 原晓景 焦长庚 杨素敏 徐海斌 喻崇钊 《新乡医学院学报》 CAS 1992年第1期35-37,共3页

1984～1990年施行脊椎结核手术753例,再手术者51例,占6.77%。其中,初治不愈37例,复发8例,误诊及定位错误各2例,并发截瘫脓胸各1例。初治不愈及复发有术前因素术中因素或术后因素,以术中因素最重要。再手术的适应证,与初次手术基本相同... 1984～1990年施行脊椎结核手术753例,再手术者51例,占6.77%。其中,初治不愈37例,复发8例,误诊及定位错误各2例,并发截瘫脓胸各1例。初治不愈及复发有术前因素术中因素或术后因素,以术中因素最重要。再手术的适应证,与初次手术基本相同。通过彻底清除骨病灶和脓腔,重建脊柱的稳定性,切刮窦道,应用大网膜填塞,巨大脓腔处术后加压包扎,45例获得治愈。3例经第三次手术治愈,3例失访。 展开更多

关键词 脊椎结核

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椎体钉重建脊柱前方稳定性的失误与预防 被引量：38

19

作者 牟至善 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1996年第4期241-243,共3页

椎体间内固定钉（椎体钉）已广泛应用于脊柱前方固定术。为了总结椎体钉内固定术的经验，随访了２９８例患者。其中用于胸腰椎骨折前路固定术１８１例，胸腰椎结核６３例，胸腰椎椎体肿瘤４３例，腰椎滑脱５例，强直性脊柱炎伴驼背畸形... 椎体间内固定钉（椎体钉）已广泛应用于脊柱前方固定术。为了总结椎体钉内固定术的经验，随访了２９８例患者。其中用于胸腰椎骨折前路固定术１８１例，胸腰椎结核６３例，胸腰椎椎体肿瘤４３例，腰椎滑脱５例，强直性脊柱炎伴驼背畸形２例，青春期骨骺炎驼背畸形２例，半椎体畸形１例，腰椎发育不良伴驼背畸形１例。总的治疗效果满意。但有一部分椎体钉植入的位置不理想。最常见的是椎体钉的一臂或两臂进入椎间盘或部分钉臂进入椎间盘，其次是椎体钉的位置倾斜或伴有轻度侧弯、椎体劈裂或椎体钉脱出的发生。详细分析了失误发生的原因，并提出了预防方法。 展开更多

关键词 椎体间 内固定钉 脊柱骨折 脊柱结核 稳定性

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分期后路融合内固定前路病灶清除椎间植骨治疗儿童腰椎结核伴后凸畸形 被引量：13

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作者 张宏其 王昱翔 +7 位作者 郭超峰 唐明星 刘少华 邓盎 吴建煌 刘金洋 王锡阳 陈静 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期820-824,共5页

目的:总结分期后路融合内固定前路病灶清除椎间植骨治疗儿童腰椎结核伴后凸畸形的临床疗效。方法:2006年10月至2008年6月,我院收治15例腰椎结核伴后凸畸形患儿,男10例,女5例;年龄5～10岁。入院时血沉22～65mm/h,平均42mm/h。神经功能Fra... 目的:总结分期后路融合内固定前路病灶清除椎间植骨治疗儿童腰椎结核伴后凸畸形的临床疗效。方法:2006年10月至2008年6月,我院收治15例腰椎结核伴后凸畸形患儿,男10例,女5例;年龄5～10岁。入院时血沉22～65mm/h,平均42mm/h。神经功能Frankel分级:B级2例,C级5例,D级8例。术前腰椎后凸Cobb角16°～48°,平均30.3°。均采用一期后路植骨融合内固定、二期前路病灶清除椎间植骨治疗,两次手术间隔6～10d。其中6例后凸Cobb角大于40°的患儿术前行Halo-股骨髁牵引2周左右;术前均采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗3～5周,术后继续抗结核治疗12～18个月。结果:手术时间200～320min,平均240min,术中出血量260～440ml,平均320ml。2例术后发生少量胸腔积液,加强抗炎及对症支持治疗2周后吸收。切口均一期愈合。术后后凸Cobb角2°～12°,平均6.9°,较术前明显改善(P<0.05)。随访25～44个月,平均36个月,术后3个月内血沉均恢复正常,末次随访时神经功能4例恢复2级,11例恢复1级;后凸角Cobb角为3°～14°,平均8.1°,较术后无明显丢失(P>0.05)。随访期间无内固定松动、断裂,植骨均融合,无结核复发。结论:在有效抗结核药物治疗的基础上,分期后路融合内固定前路病灶清除椎间植骨治疗小儿腰椎结核伴后凸畸形可取得较好效果。 展开更多

关键词 脊柱结核 腰椎 后凸畸形 儿童 前后路手术

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