急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌发生严重持久的缺血而导致局部坏死，以持续而剧烈的胸部疼痛为特征，其病死率高。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可以实现冠状动脉血液循环的快速恢复，能够改善心肌缺血，挽...急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌发生严重持久的缺血而导致局部坏死，以持续而剧烈的胸部疼痛为特征，其病死率高。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可以实现冠状动脉血液循环的快速恢复，能够改善心肌缺血，挽救濒死心肌。医学界普遍认为，在确保 AMI 患者安全的基础上开展规范心脏康复训练的时机越早，越有利于增强患者的康复效果。笔者就国内近几年来，AMI 急诊 PCI 术后采用经股动脉 PCI 术后早期康复治疗的方法、强度、评价指标三方面进行综述。国外的 AMI 患者的早期康复的起始时间比我国要早。经桡动脉 PCI，穿刺损伤较小，且止血方便，为患者尽早康复提供了有利的条件。因此对于 AMI 急诊经桡动脉 PCI 术后患者早期康复时间是否提前，有必要拓展研究领域，以确定最佳康复时机和最优的早期康复方案，使更多的 AMI 患者受益。展开更多
[目的]探讨肘关节"恐怖三联征"的诊疗要点,对影响其预后的因素进行分析,为治疗肘关节"恐怖三联征"提供参考方案,减少后遗症。[方法]回顾性分析自2008年1月～2011年10月收治的肘关节恐怖三联征36例患者的临床资料及...[目的]探讨肘关节"恐怖三联征"的诊疗要点,对影响其预后的因素进行分析,为治疗肘关节"恐怖三联征"提供参考方案,减少后遗症。[方法]回顾性分析自2008年1月～2011年10月收治的肘关节恐怖三联征36例患者的临床资料及随访结果,对可能影响预后的因素进行分析。其中男26例,女10例;年龄23～59岁,平均36岁。其中保守治疗5例,手术治疗31例;1～3 d以内手术23例,3～14 d内手术4例,14 d以后手术4例;单纯肘关节外侧入路10例,肘关节外侧、内侧联合入路21例,切开复位内固定同时修复副韧带;肘关节制动时间<7 d 16例,>7 d但<14 d 10例,>14 d<21 d 5例,>28 d 5例。[结果]36例患者均获得14～30个月随访,平均1.4年。采用Mayo肘关节功能评分,随访发现:治疗方法 (保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.039(P<0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间)优良率比较P=0.039(P<0.05);手术入路(肘关节外侧入路与肘关节内外侧联合入路)优良率比较P=0.029(P<0.05);骨折类型优良率比较P=0.040(P<0.05);肘关节制动时间优良率比较P=0.040(P<0.05)。[结论]影响肘关节"恐怖三联征"治疗效果的因素与治疗方法、手术时机、骨折类型、手术入路、患肢制动时间相关,有统计学意义。临床上应加以充分认识,积极尽早手术治疗,尽可能地恢复其骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,恢复肘关节的稳定,且术后尽早功能锻炼,才能最大限度地避免关节僵硬,恢复关节功能,获得良好疗效。展开更多
文摘急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌发生严重持久的缺血而导致局部坏死，以持续而剧烈的胸部疼痛为特征，其病死率高。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可以实现冠状动脉血液循环的快速恢复，能够改善心肌缺血，挽救濒死心肌。医学界普遍认为，在确保 AMI 患者安全的基础上开展规范心脏康复训练的时机越早，越有利于增强患者的康复效果。笔者就国内近几年来，AMI 急诊 PCI 术后采用经股动脉 PCI 术后早期康复治疗的方法、强度、评价指标三方面进行综述。国外的 AMI 患者的早期康复的起始时间比我国要早。经桡动脉 PCI，穿刺损伤较小，且止血方便，为患者尽早康复提供了有利的条件。因此对于 AMI 急诊经桡动脉 PCI 术后患者早期康复时间是否提前，有必要拓展研究领域，以确定最佳康复时机和最优的早期康复方案，使更多的 AMI 患者受益。
文摘[目的]探讨肘关节"恐怖三联征"的诊疗要点,对影响其预后的因素进行分析,为治疗肘关节"恐怖三联征"提供参考方案,减少后遗症。[方法]回顾性分析自2008年1月～2011年10月收治的肘关节恐怖三联征36例患者的临床资料及随访结果,对可能影响预后的因素进行分析。其中男26例,女10例;年龄23～59岁,平均36岁。其中保守治疗5例,手术治疗31例;1～3 d以内手术23例,3～14 d内手术4例,14 d以后手术4例;单纯肘关节外侧入路10例,肘关节外侧、内侧联合入路21例,切开复位内固定同时修复副韧带;肘关节制动时间<7 d 16例,>7 d但<14 d 10例,>14 d<21 d 5例,>28 d 5例。[结果]36例患者均获得14～30个月随访,平均1.4年。采用Mayo肘关节功能评分,随访发现:治疗方法 (保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.039(P<0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间)优良率比较P=0.039(P<0.05);手术入路(肘关节外侧入路与肘关节内外侧联合入路)优良率比较P=0.029(P<0.05);骨折类型优良率比较P=0.040(P<0.05);肘关节制动时间优良率比较P=0.040(P<0.05)。[结论]影响肘关节"恐怖三联征"治疗效果的因素与治疗方法、手术时机、骨折类型、手术入路、患肢制动时间相关,有统计学意义。临床上应加以充分认识,积极尽早手术治疗,尽可能地恢复其骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,恢复肘关节的稳定,且术后尽早功能锻炼,才能最大限度地避免关节僵硬,恢复关节功能,获得良好疗效。
