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止血带的急诊应用专家共识 被引量:7
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作者 冒山林 +5 位作者 曹隽 马可 夏志洁 刘明华 赵晓东 于学忠 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第6期429-436,共8页
止血带(tourniquets,TQ)是一种简单、实用的止血工具,目前广泛应用于创伤事件、战伤及日常生活损伤的紧急救治。不能及时有效控制出血是可救治性创伤患者死亡的主要原因,止血带的使用可以起到临时止血,且可以应对资源相对不足的状况。... 止血带(tourniquets,TQ)是一种简单、实用的止血工具,目前广泛应用于创伤事件、战伤及日常生活损伤的紧急救治。不能及时有效控制出血是可救治性创伤患者死亡的主要原因,止血带的使用可以起到临时止血,且可以应对资源相对不足的状况。战伤主要是火器伤、爆炸冲击伤等,大量可预防性死亡病例的分析与研究显示,这些严重损伤常导致四肢动脉损伤并伴有严重大出血,进而导致死亡,推荐止血带应用作为战场急救时不可控制的肢体出血伤员一线救治手段[1-5]。 展开更多
关键词 止血带 急救 创伤生命支持 肢体出血 培训 专家共识
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儿童创伤生命支持培训课程的实践与思考 被引量:5
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作者 林强 杜奇容 +3 位作者 潘曙明 赵洁 黄四平 牛磊 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期364-367,共4页
目的探讨儿童创伤生命支持(pediatric trauma life support,PTLS)培训课程对提高儿童创伤急救能力的作用。方法采用国际创伤生命支持学会的PTLS课程对从事儿童创伤急救的医护人员进行培训,培训分为理论课和实践课,注重于提高学员的现场... 目的探讨儿童创伤生命支持(pediatric trauma life support,PTLS)培训课程对提高儿童创伤急救能力的作用。方法采用国际创伤生命支持学会的PTLS课程对从事儿童创伤急救的医护人员进行培训,培训分为理论课和实践课,注重于提高学员的现场判断能力和急救技能。结果培训后学员的理论测试成绩较培训前提高,合格率、优秀率也有提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。学员的技能考核和仿真模拟考核均达到合格,其中优秀率依次为,转运固定技能42.62%,初级、高级气道管理81.97%,休克判断和处理70.49%,仿真模拟考核72.13%。院内组的培训前理论成绩显著高于院前组(P<0.01),培训后院内组仍高于院前组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经PTLS培训后,学员的理论、实践和综合救治能力得到提高,团队合作精神得到加强。 展开更多
关键词 创伤生命支持 培训 儿童
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创伤复苏临床路径 被引量:2
3
作者 都定元 《创伤外科杂志》 2011年第1期1-4,共4页
创伤复苏是医疗急救中进行的一个紧急时期,包括初步和持续的创伤评估及同时实施的诊断与治疗措施。按照伤情稳定性及损伤机制(钝性/穿透性)制定有组织的、按预案进行的系统的临床路径为指导,依据患者解剖损伤与生理稳定性进行确定性处... 创伤复苏是医疗急救中进行的一个紧急时期,包括初步和持续的创伤评估及同时实施的诊断与治疗措施。按照伤情稳定性及损伤机制(钝性/穿透性)制定有组织的、按预案进行的系统的临床路径为指导,依据患者解剖损伤与生理稳定性进行确定性处理。不稳定创伤是潜在需要手术或心肺功能异常需ICU监护治疗者,初期复苏后病情仍不稳定者通常需手术处理,濒死创伤患者在诊断前即需要治疗。 展开更多
关键词 创伤 复苏 创伤生命支持 临床路径
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“黄金1小时”理念在严重创伤救治中的应用及发展 被引量:5
4
作者 杨杰 刘畅 连鸿凯 《创伤外科杂志》 2022年第10期795-799,F0003,共6页
“黄金1小时”是创伤救治领域中重要的理念,它提出缩短创伤救治的院前总时间对创伤患者的预后至关重要。自1975年提出至今,它对于创伤救治的贡献卓著,一度被奉为创伤救治的“经典原则”。然而,随着循证医学结果的逐渐增加和专业人员的... “黄金1小时”是创伤救治领域中重要的理念,它提出缩短创伤救治的院前总时间对创伤患者的预后至关重要。自1975年提出至今,它对于创伤救治的贡献卓著,一度被奉为创伤救治的“经典原则”。然而,随着循证医学结果的逐渐增加和专业人员的反复探讨,越来越多的研究表明,创伤救治的成功率与创伤发生部位、救治技术等息息相关。本文就“黄金1小时”的来源、发展、贡献和展望等方面进行了详细的文献和历史记录搜索,以对此理念在严重创伤救治中应用及发展进行讨论。 展开更多
关键词 创伤 接受救治前时间 紧急救治 高级创伤生命支持护理
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国际创伤生命支持技术在院前严重创伤救治中的应用研究 被引量:5
5
作者 黄晓云 陈达庆 +4 位作者 吴敏 章衡 何斌 潘鑫 刘碧俊 《中华灾害救援医学》 2019年第7期365-368,共4页
目的探讨院前严重创伤救治中引入国际创伤生命支持(international trauma life support,ITLS)技术的临床应用。方法选择2017-06 至2018-05 院前严重创伤救治后收住镇江市第一人民医院的150 例患者为研究对象,采用回顾性对照方式,将院前... 目的探讨院前严重创伤救治中引入国际创伤生命支持(international trauma life support,ITLS)技术的临床应用。方法选择2017-06 至2018-05 院前严重创伤救治后收住镇江市第一人民医院的150 例患者为研究对象,采用回顾性对照方式,将院前创伤常规救治病例(n=75)为对照组,而运用ITLS 技术处置病例(n=75)列为观察组,对比分析两组创伤病例从急救反应时间、现场救治时间、急诊停留时间及临床满意度。结果观察组现场处置[(24.49±4.13)vs(32.19±4.42)]、急诊停留的时间[(5.24±2.13)vs(39.18±15.67)]比对照组明显缩短,临床满意度也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论引入ITLS 技术,能大大缩短创伤救治时间,减少危重创伤患者的病死率、伤残率,提高救治成功率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 国际创伤生命支持 严重创伤 院前急救
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国际创伤生命支持初步评估在急诊创伤预检分诊中的应用 被引量:5
6
作者 徐立 汤淑敏 +1 位作者 张笑平 陈玉婷 《解放军医院管理杂志》 2021年第S01期5-7,15,共4页
目的探讨国际创伤生命支持(ITLS,International Trauma Life Support)初步评估在急诊创伤预检分诊中的应用效果。方法通过对ITLS初步评估的整合以及创伤预检分诊的应用,对比2021年1—3月运用ITLS初步评估的观察组2678名创伤患者与2020... 目的探讨国际创伤生命支持(ITLS,International Trauma Life Support)初步评估在急诊创伤预检分诊中的应用效果。方法通过对ITLS初步评估的整合以及创伤预检分诊的应用,对比2021年1—3月运用ITLS初步评估的观察组2678名创伤患者与2020年10—12月运用常规分诊方法的对照组2447名创伤患者,在分诊时间、漏诊情况、护士分诊的满意度等相关数据方面的差异。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ级创伤患者的分诊时间以及漏诊情况均有所减少,并且提升急诊护士分诊的满意度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤预检分诊中应用ITLS初步评估能够减少Ⅱ级创伤患者的分诊时间及漏诊情况,也可以提升急诊护士分诊满意度,值得推广运用。 展开更多
关键词 创伤预检分诊 国际创伤生命支持 初步评估
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ITLS技术团队对院前救治创伤患者的影响 被引量:4
7
作者 吴敏 曹俊辉 +2 位作者 陈志刚 樊冬雪 潘鑫 《中华灾害救援医学》 2021年第2期787-790,共4页
目的评估在创伤患者的现场急救处置中,采用国际创伤生命支持(International Trauma Life Support,ITLS)技术培训后的急救团队对院前急救效果的影响。方法采用回顾性分析方法,随机抽取2018-11至2018-12镇江市120调度中心接警并实施院前... 目的评估在创伤患者的现场急救处置中,采用国际创伤生命支持(International Trauma Life Support,ITLS)技术培训后的急救团队对院前急救效果的影响。方法采用回顾性分析方法,随机抽取2018-11至2018-12镇江市120调度中心接警并实施院前急救的95例创伤患者设为对照组,选取2019-01至2019-02镇江市120调度中心接警并实施院前急救的95例创伤患者设为观察组,评估接受ITLS培训的急救团队,现场停留时间如何改变,同时执行ITLS规范化操作对创伤患者的转运有何影响,有无提高患者救治成功率。结果对照组,其中男60例,女35例;年龄18~60岁,平均年龄(42.42±17.83)岁;观察组,男61例,女34例;年龄18~60岁,平均年龄(42.09±16.87)岁;对照组的现场停留时间29±9.5 min;观察组的现场停留时间19±7 min(P<0.05);对照组救治成功45例,救治成功率为49%(54/91);观察组救治成功76例,救治成功率为80%(76/95)(P<0.05);观察组与对照组相比较,通过ITLS技术团队将创伤患者分流到当地能力强的医院是非ITLS技术团队的1.7561倍(95%CL 1.0678~2.8883 P=0.027)。结论 ITLS技术可有效减少急救团队在现场的停留时间,同时影响对创伤患者的后送,可能间接提高了创伤院前急救患者救治成功率,有利于得到患者或家属对院前急救工作的认可。 展开更多
关键词 创伤 国际创伤生命支持 院前急救
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Advanced trauma life support training: How useful it is? 被引量:3
8
作者 Fikri M Abu-Zidan 《World Journal of Critical Care Medicine》 2016年第1期12-16,共5页
We have tried in a recently published systematic review(World J of Surg 2014; 38: 322-329) to study the educational value of advanced trauma life support(ATLS) courses and whether they improve survival of multiple tra... We have tried in a recently published systematic review(World J of Surg 2014; 38: 322-329) to study the educational value of advanced trauma life support(ATLS) courses and whether they improve survival of multiple trauma patients. This Frontier article summarizes whatwe have learned and reflects on future perspectives in this important area. Our recently published systematic review has shown that ATLS training is very useful from an educational point view. It significantly increased knowledge, and improved practical skills and the critical decision making process in managing multiple trauma patients. These positive changes were evident in a wide range of learners including undergraduate medical students and postgraduate residents from different subspecialties. In contrast, clear evidence that ATLS training reduces trauma death is lacking. It is obvious that it is almost impossible to perform randomized controlled trials to study the effect of ATLS courses on trauma mortality. Studying factors predicting trauma mortality is a very complex issue. Accordingly, trauma mortality does not depend solely on ATLS training but on other important factors, like presence of well-developed trauma systems including advanced pre-hospital care. We think that the way to answer whether ATLS training improves survival is to perform large prospective cohort studies of high quality data and use advanced statistical modelling. 展开更多
关键词 Advanced trauma life support EDUCATION COURSE TRAINING DEATH
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创伤规范化流程应用于院外创伤患者救治中的效果分析 被引量:3
9
作者 王小刚 刘江 陈志 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第7期887-889,918,共4页
目的 探究采用创伤规范化流程国际创伤生命支持(ITLS)对于院外创伤患者的救治效果。方法 选取2020年1月—12月北京急救中心通州急救中心站通过120调度进行院外救治的创伤急救患者432例为研究对象,根据急救流程分为两组,试验组(n=216):... 目的 探究采用创伤规范化流程国际创伤生命支持(ITLS)对于院外创伤患者的救治效果。方法 选取2020年1月—12月北京急救中心通州急救中心站通过120调度进行院外救治的创伤急救患者432例为研究对象,根据急救流程分为两组,试验组(n=216):急救人员接受ITLS技术规范化培训后进行急救;对照组(n=216):采用常规流程进行急救。记录两组现场诊治时间、诊断准确率、并发症发生情况。结果 试验组现场诊治时间(7.53±1.48)min,对照组(11.24±1.25)min,试验组诊治时间显著小于对照组(t=28.146,P<0.05),试验组急救人员诊断准确率显著大于对照组(χ^(2)=16.593,P<0.05)。结论 通过ITLS技术可有效缩短救治现场停留时间,减少转运途中并发症。 展开更多
关键词 国际创伤生命支持 院外急救 急救现场 并发症
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长途转诊161例ICU严重创伤患者临床分析 被引量:3
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作者 王盛标 李云峰 +2 位作者 蔡业平 张圣岸 陈益藩 《海南医学》 CAS 2011年第3期83-85,共3页
目的分析长途转诊入ICU创伤患者的临床特点,探讨严重创伤患者的救治对策。方法回顾性分析161例长途转诊入ICU的创伤患者入住ICU的原因、院前是否手术、入ICU时是否休克、是否建立人工气道、是否呼吸停止、是否建立中心静脉、转诊途中是... 目的分析长途转诊入ICU创伤患者的临床特点,探讨严重创伤患者的救治对策。方法回顾性分析161例长途转诊入ICU的创伤患者入住ICU的原因、院前是否手术、入ICU时是否休克、是否建立人工气道、是否呼吸停止、是否建立中心静脉、转诊途中是否抢救、入院后是否手术、治疗后是否死亡等临床资料。并且对颅脑外伤中脑血肿类型转诊前是否手术以及是否休克进行分组分析。结果转诊的创伤患者以致命部位分类病例构成依次为重型颅脑外伤、严重腹部外伤、胸部外伤、四肢外伤、大面积烧伤。死亡病例的构成依次为重型颅脑外伤、大面积烧伤、腹部外伤、胸部外伤。有手术指征的颅内血肿患者转诊前手术组与未手术组、入ICU时休克组与非休克组死亡率存在显著差异。结论有手术指征的重型颅脑外伤患者、创伤后出现任何的休克患者均不适合长途转诊。主张建立社会急诊医疗服务体,制定高级创伤生命支持计划,建立上下级医院创伤救治联动及远程会诊机制,就近抢救严重创伤患者。 展开更多
关键词 创伤 长途转诊 社会急诊医疗服务体系 高级创伤生命支持计划
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高级创伤生命支持路径在急性创伤性脊柱脊髓损伤救治中的应用研究 被引量:2
11
作者 李剑强 黎松波 《广东医科大学学报》 2022年第6期716-720,共5页
急性创伤性脊柱脊髓损伤是一种严重的创伤,可导致不同程度的残疾甚至死亡,如果不迅速治疗,患者可能会遭受进一步的继发性损伤,并经历不断升级的残疾和并发症。然而传统的急诊救治模式多强调对呼吸情况、循环情况及输液情况进行评价和管... 急性创伤性脊柱脊髓损伤是一种严重的创伤,可导致不同程度的残疾甚至死亡,如果不迅速治疗,患者可能会遭受进一步的继发性损伤,并经历不断升级的残疾和并发症。然而传统的急诊救治模式多强调对呼吸情况、循环情况及输液情况进行评价和管理,缺乏对患者进行整体病情评估,尤其对脊髓损伤的评估。高级创伤生命支持(ATLS)为美国外科学会建立一种标准化的救治程序,对严重创伤患者的救治强调“黄金1小时”,指南对每种伤情有规范化抢救流程,并有关键性判断节点,而每个节点有符合脊柱脊髓损伤抢救需要的处置步骤。近年来,ATLS逐渐被国内急诊医师用于严重创伤的救治中。该文综述了ATLS路径处理急性创伤性脊柱脊髓损伤方面的发展及现状,以促进ALTS在国内的进一步推广。 展开更多
关键词 创伤 脊柱脊髓损伤 高级创伤生命支持 综述文献
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高级创伤生命支持课程中临床协调员的工作及体会 被引量:3
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作者 卢慧娟 胡本玲 +1 位作者 黄熙缔 梁嘉杰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期95-97,共3页
以观察员的身份多次参与高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)学员及导师课程培训,熟练掌握ATLS课程临床协调员的工作职责及整个ATLS课程的培训管理模式及运行制度,独立完成国内普通话版ATLS课程临床协调员工作,将该课... 以观察员的身份多次参与高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)学员及导师课程培训,熟练掌握ATLS课程临床协调员的工作职责及整个ATLS课程的培训管理模式及运行制度,独立完成国内普通话版ATLS课程临床协调员工作,将该课程的培训管理模式和方法引进国内,规范培训国内医务人员的创伤急救技能。 展开更多
关键词 创伤 培训 临床协调员 高级创伤生命支持
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院外创伤生命支持(PHTLS®)课程在军队医院应用价值探讨 被引量:1
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作者 王雪飞 单毅 +5 位作者 刘树元 陈瑞丰 李琦 辛洪奎 杨颖 宁波 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第8期887-890,894,共5页
目的探讨院外创伤生命支持(prehospital trauma life support,PHTLS)课程在军队医院医护人员战创伤救治训练中的应用价值。方法选取2019年1—12月在解放军总医院第六医学中心参加PHTLS培训的医护人员为研究对象,分析培训前后考试成绩和... 目的探讨院外创伤生命支持(prehospital trauma life support,PHTLS)课程在军队医院医护人员战创伤救治训练中的应用价值。方法选取2019年1—12月在解放军总医院第六医学中心参加PHTLS培训的医护人员为研究对象,分析培训前后考试成绩和心率、体温、收缩压3项生理指标变化,并采用问卷调查的方法分析培训前后问卷调查评分变化。结果参训人员78人,其中医生64人,占82.1%,护理人员14人,占17.9%,5年以上临床工作经验参训人员占70.5%,经理论和模拟病例考核有72人通过,通过率92%。培训考核结束后体温、心率和收缩压3项生理指标均不同程度的升高(P<0.01),问卷调查培训前平均评分(50.1±3.468)分,培训后及培训后半年平均评分为(66.2±2.46)、(64.2±1.835)分,均高于培训前(P<0.01)。结论PHTLS培训能增加医护人员创伤救治知识,提高救护技术水平,增强信心,增加团队配合经验,对于军队医院医护人员战创伤救治训练有一定价值。 展开更多
关键词 院外创伤生命支持 急救 战伤救治 创伤救治 创伤救治培训
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Effect of Advanced Trauma Life Support program on medical interns' performance in simulated trauma patient management 被引量:1
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作者 Koorosh Ahmadi Mohammad Sedaghat +4 位作者 Mahdi Safdarian Amir Masoud Hashemian Zahra Nezamdoust Mohammad Vaseie Vafa Rahimi-Movaghar 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2013年第3期145-148,共4页
Objective: Since appropriate and time- table methods in trauma care have an important impact on patients' outcome, we evaluated the effect of Advanced Trauma Life Support (ATLS) program on medical interns' perfor... Objective: Since appropriate and time- table methods in trauma care have an important impact on patients' outcome, we evaluated the effect of Advanced Trauma Life Support (ATLS) program on medical interns' performance in simulated trauma patient management. Methods: A descriptive and analytical study before and after the training was conducted on 24 randomly se- lected undergraduate medical interns from Imam Reza Hospital in Mashhad, Iran. On the first day, we assessed in- terns' clinical knowledge and their practical skill performance in confronting simulated trauma patients. After 2 days of ATLS training, we performed the same study and evaluated their score again on the fourth day. The two findings, pre- and post- ATLS periods, were compared through SPSS version 15.0 software. P values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: Our findings showed that interns' ability in all the three tasks improved after the training course. On the fourth day after training, there was a statistically significant increase in interns' clinical knowledge of ATLS procedures, the sequence of procedures and skill performance in trauma situations (P〈0.001, P=0.016 and P=0.01 respectively). Conclusion: ATLS course has an important role in increasing clinical knowledge and practical skill performance of trauma care in medical interns. 展开更多
关键词 Advanced trauma life support CARE KNOWLEDGE Inservice training WOUNDS and INJURIES
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地震中伤员大规模转运时的病情评估 被引量:1
15
作者 郝伟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期93-95,共3页
目的对四川汶川地震中需要大规模转运伤员的病情评估进行分析探讨。方法总结四川汶川地震中我医疗救治转运小组接收的43例伤员,按照高级创伤生命支持的原则进行检伤,采用院前指数法(PHI)评分,对伤员进行综合病情评估。结果经以上... 目的对四川汶川地震中需要大规模转运伤员的病情评估进行分析探讨。方法总结四川汶川地震中我医疗救治转运小组接收的43例伤员,按照高级创伤生命支持的原则进行检伤,采用院前指数法(PHI)评分,对伤员进行综合病情评估。结果经以上原则及评分进行病情评估的43例伤员中,5例伤员在病情评估过程中考虑病情不稳定,存在较大潜在危险,拒绝转运,其余38例安全转运。结论在地震期间大规模转运伤员时,采用高级创伤生命支持的检伤原则及院前指数法(PHI)创伤评分进行病情评估,是伤员成功转运的关键。 展开更多
关键词 地震 高级创伤生命支持 院前指数法(PHI)
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