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经尾骨前横弧形切口在Miles术后骶前顽固窦道性感染清创术中的应用 被引量:2
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作者 化朋标 高重庆 王刚成 《临床外科杂志》 2020年第2期148-150,共3页
目的总结经尾骨前横弧形切口在Miles术后骶前顽固窦道性感染清创术中的应用体会。方法病人15例,取截石位,参考术前窦道造影结果根据需要在尾骨尖及左右坐骨结节內缘连线做横弧形切口,沿骶前间隙向上向两侧分离,切除窦道及窦壁瘢痕组织,... 目的总结经尾骨前横弧形切口在Miles术后骶前顽固窦道性感染清创术中的应用体会。方法病人15例,取截石位,参考术前窦道造影结果根据需要在尾骨尖及左右坐骨结节內缘连线做横弧形切口,沿骶前间隙向上向两侧分离,切除窦道及窦壁瘢痕组织,必要时由腹部组医师经腹部切口沿骶岬向下游离至窦道顶部与会阴组医师会合,可将位置较深的窦道完整切除,根据需要可将大网膜游离后填塞至骶前促进愈合。结果15例病人均顺利完成手术,均随访至骶前切口完全愈合。所有病人平均手术用时109分钟,平均出血265 ml,术后会阴切口完全愈合平均27天。采用经尾骨前横弧形切口行清创术10例(66.7%),采用经腹联合尾骨前横弧形切口5例(33.3%)。2例男性病人术中出现骶前静脉丛破裂出血,分别经缝扎止血和纱垫填塞压迫止血后均确切止血。1例窦道顶端位于骶1水平的男性病人采用经腹联合经尾骨前横弧形切口入路行手术,术中见小肠经盆底腹膜裂孔疝入骶骨前与窦道顶端粘连,行部分小肠切除加侧侧吻合术,完整切除窦道后将大网膜填塞至骶前,术后未再出现感染。5例术前伴有会阴部坠胀或骶尾部疼痛的病人术后切口完全愈合后症状明显减轻或消失。结论Miles术后会阴切口顽固性感染并窦道形成治愈的关键在于彻底清创,经尾骨前横弧形切口入路行清创术暴露良好,操作简单。 展开更多
关键词 MILES术后 窦道 横弧形切口 清创术
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侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌的效果
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作者 赵文慧 《中外医药研究》 2023年第32期48-50,共3页
目的:分析侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年2月鄄城县人民医院收治的甲状腺癌患者64例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组应用颈前下部横弧形切口甲状腺... 目的:分析侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年2月鄄城县人民医院收治的甲状腺癌患者64例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组应用颈前下部横弧形切口甲状腺切除术治疗,观察组应用侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组手术时间、切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血清四碘甲腺原氨酸(T4)、游离甲状腺素指数(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组T4、FT4、TSH水平高于术前,PTH水平低于术前,观察组T4、FT4、TSH水平高于对照组,PTH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌的效果显著,可改善患者相关手术指标,促进患者康复,且对甲状腺功能影响较轻,安全性较高。 展开更多
关键词 甲状腺癌 侧颈入路 横弧形切口 甲状腺切除术
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外侧横弧形切口与L形切口在跟骨粉碎骨折内固定治疗中的疗效比较 被引量:8
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作者 申建军 冯康虎 王久夏 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第12期25-28,33,共5页
目的:比较外侧横弧形切口和L形切口两种手术入路在粉碎性跟骨骨折内固定术后的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2013年1月分别采用外侧横弧形切口与L形切口治疗并获随访的236例跟骨粉碎性骨折患者。按手术入路将患者分为两组,外侧... 目的:比较外侧横弧形切口和L形切口两种手术入路在粉碎性跟骨骨折内固定术后的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2013年1月分别采用外侧横弧形切口与L形切口治疗并获随访的236例跟骨粉碎性骨折患者。按手术入路将患者分为两组,外侧横弧形切口组(A组)117例(120足):男97例,女20例;平均年龄(39.84±7.65)岁;SandersⅡ型63足,Ⅲ型38足,Ⅳ型19足;伤后至手术时间平均为(7.97±2.03)d.L形切口组(B组)119例(121足):男99例,女20例;平均年龄(40.48±7.03)岁;SandersⅡ型66足,Ⅲ型37足,Ⅳ型18足;伤后至手术时间平均为(8.34±2.17)d.两组患者在年龄、性别、Sanders分型等方面差异无统计学意义。观察比较两组患者:1)术中手术持续时间、失血量、切口长度、植骨例数,2)术后切口愈合情况,进行对比分析。结果:横弧形切口组的一期、二期愈合率分别为94.17%和5.83%,均显著高于L形组(P<0.05)。横弧形切口组伤口愈合时间(16.8±3.2)d及术后切口感染并发率(4.1%),均显著低于L形组(P<0.05)。两组患者AOFAS踝与后足评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外侧横弧形切口与L形切口治疗跟骨骨折疗效相当,但外侧横弧形切口相对较小、创伤小,术后切口愈合较快,切口并发症发生率较低。 展开更多
关键词 外侧横弧形切口 L形切口 跟骨骨折 切口并发症
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外侧横弧形切口和扩大L形切口切开复位内固定手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果
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作者 戚盈杰 郑光磊 《中外医学研究》 2024年第29期33-37,共5页
目的:分析外侧横弧形切口和扩大L形切口切开复位内固定手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性选取2019年9月—2022年12月杭州师范大学附属医院收治的102例粉碎性跟骨骨折患者。根据患者手术入路的不同将其分为观察组(59例)和... 目的:分析外侧横弧形切口和扩大L形切口切开复位内固定手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性选取2019年9月—2022年12月杭州师范大学附属医院收治的102例粉碎性跟骨骨折患者。根据患者手术入路的不同将其分为观察组(59例)和对照组(43例)。对照组给予外侧横弧形切口切开复位内固定手术。观察组给予扩大L形切口切开复位内固定手术。比较两组围手术期指标、并发症、切口愈合情况、相关指标。结果:观察组手术时间及切口愈合时间、切口长度均长于对照组,手术失血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组切口愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、10个月,观察组Barthel指数、美国足踝外科协会踝与后足功能(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分均高于对照组;术后1个月,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分高于对照组,术后10个月,VAS评分低于对照组;术后10个月观察组复位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:粉碎性跟骨骨折行切口复位内固定手术治疗中,扩大L形切口手术损伤相对高于外侧横弧形切口,但是并未增加安全性风险,且复位效果与恢复结果更佳。 展开更多
关键词 跟骨粉碎性骨折 外侧横弧形切口 扩大L形切口 内固定手术 术后恢复
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改良颈前小横弧形切口行甲状腺部分切除术治疗单侧甲状腺腺瘤的疗效分析 被引量:4
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作者 高俊 桂宇芳 《基层医学论坛》 2020年第20期2828-2829,共2页
目的探讨改良颈前小横弧形切口行甲状腺部分切除术治疗单侧甲状腺腺瘤的临床效果。方法回顾性分析2018年10月—2019年6月于我院接受手术治疗的单侧甲状腺腺瘤患者61例,按手术方式的不同分为观察组(32例,改良颈前小横弧形切口甲状腺部分... 目的探讨改良颈前小横弧形切口行甲状腺部分切除术治疗单侧甲状腺腺瘤的临床效果。方法回顾性分析2018年10月—2019年6月于我院接受手术治疗的单侧甲状腺腺瘤患者61例,按手术方式的不同分为观察组(32例,改良颈前小横弧形切口甲状腺部分切除术)和对照组(29例,传统切口甲状腺部分切除术)。比较2组手术、并发症情况。结果观察组切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量、瘢痕及疼痛评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良颈前小横弧形切口行甲状腺部分切除术治疗单侧甲状腺腺瘤效果较好,可降低手术创伤,提升术口美观度,控制并发症发生。 展开更多
关键词 单侧甲状腺腺瘤 甲状腺部分切除术 改良颈前小横弧形切口 疗效
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盆腔骶前间隙感染长期不愈的原因分析及处理技巧探讨 被引量:2
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作者 王刚成 李红乐 +10 位作者 刘杨 古想花 刘瑞霞 丰锐 王有财 刘英俊 张国强 张志 王红丽 王方 张燕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期273-278,共6页
目的探讨盆腔骶前间隙感染长期不愈合的原因及处理方法。方法收集2015年10月至2020年10月郑州大学附属肿瘤医院收治的10例骶前顽固感染患者的临床资料。根据患者初次手术术式不同采用不同的手术方式治疗骶前感染。结果10例患者中,宫颈... 目的探讨盆腔骶前间隙感染长期不愈合的原因及处理方法。方法收集2015年10月至2020年10月郑州大学附属肿瘤医院收治的10例骶前顽固感染患者的临床资料。根据患者初次手术术式不同采用不同的手术方式治疗骶前感染。结果10例患者中,宫颈癌放疗后直肠漏出现骶前顽固感染2例,直肠癌Dixons术后放疗后出现直肠肠漏致骶前顽固感染3例,直肠癌Miles术后辅助放疗骶前出现顽固感染窦道5例。5例肠漏患者中,4例行破溃无功能肠管全部切除,同时采用骶前横弧形切口进行彻底骶前感染灶清创+带蒂大网膜填塞骶前间隙;1例肛管持续引流,骶前横弧形切口行彻底骶前感染灶清创。5例Miles术后患者全部采用骶前横弧形切口联合腹部切口行骶前感染灶清创。10例患者,9例患者骶前感染全部愈合,1例尚在治疗中。9例已治愈的骶前感染患者术后恢复时间为26~210 d,中位时间为55 d。结论肠漏患者骶前感染原因均为残余肠管分泌肠液进入骶前间隙,Miles术后患者为骶前残留异物导致感染。骶前尾骨前横弧形切口联合腹部切口是骶前顽固感染彻底清创的一种有效手术方式。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 骶前感染 放疗 吻合口漏 骶前横弧形切口
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截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值
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作者 张国强 王刚成 +7 位作者 张燕 王聪 张志 丁亮亮 刘英俊 王有财 王方 王红丽 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期762-768,共7页
目的探讨截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年8月至2021年10月河南省肿瘤医院收治的114例行完全切除骶前囊肿术患者的临床病理资料;男14例,女100例;年龄为(35... 目的探讨截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年8月至2021年10月河南省肿瘤医院收治的114例行完全切除骶前囊肿术患者的临床病理资料;男14例,女100例;年龄为(35±9)岁。所有患者术前磁共振成像(MRI)检查诊断为骶前囊肿。114例患者中,76例术中采用截石位经会阴横弧形切口手术入路,设为创新组;38例术中采用Kraske手术入路,设为传统组。观察指标:(1)手术及标本情况。(2)术后情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果(1)手术及标本情况。创新组患者手术时间,术中出血量,术中联合经腹入路或切除骶骨例数分别为(137±20)min,(261±101)mL,0;传统组患者上述指标分别为(136±34)min,(261±116)mL,15例;两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(t=0.18,0,P>0.05);两组患者术中联合经腹入路或切除骶骨例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后标本解剖均显示囊肿完全切除。(2)术后情况。创新组患者术后骶前引流管拔除时间,术后住院时间,术后切口Ⅱ期愈合例数分别为(11.4±2.1)d,(13.5±3.5)d,23例;传统组患者上述指标分别为(11.5±1.9)d,(13.7±3.8)d,4例;两组患者术后骶前引流管拔除时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(t=-0.20,-0.24,P>0.05);两组患者术后切口Ⅱ期愈合例数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.46,P<0.05)。创新组患者和传统组患者术后出现严重并发症例数分别为4例和2例,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访情况。114例患者均获得随访,随访时间为48(6~108)个月。创新组患者中,2例囊肿复发,传统组 展开更多
关键词 骶前囊肿 截石位 会阴横弧形切口 俯卧位 会阴纵行切口
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改良低领横弧形小切口对甲状腺腺瘤患者术后康复及并发症的影响 被引量:2
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作者 张建华 徐芸芸 +1 位作者 孙映荷 薛丹丹 《反射疗法与康复医学》 2022年第3期78-80,共3页
目的探讨改良低领横弧形小切口对甲状腺腺瘤患者术后康复及并发症的影响。方法选取2020年1月—2021年1月本院收治的60例甲状腺腺瘤患者,依据手术方式不同分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组采取改良低领横弧形小切口治疗,对照组采... 目的探讨改良低领横弧形小切口对甲状腺腺瘤患者术后康复及并发症的影响。方法选取2020年1月—2021年1月本院收治的60例甲状腺腺瘤患者,依据手术方式不同分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组采取改良低领横弧形小切口治疗,对照组采取传统切口治疗。对比两组手术失血量、引流量、术后住院天数、数字疼痛评分量表(NRS)评分、温哥华瘢痕评价表(VSS)评分、并发症发生率。结果试验组手术失血量、引流量均少于对照组,术后住院天数短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组术后6、12、48 h NRS评分均较低,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组术后3个月VSS评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺腺瘤患者给予改良低领横弧形小切口治疗可减少术中失血量、术后引流量,显著减轻患者疼痛,降低并发症发生率,加快患者术后康复速度,缩短其住院天数,且可保持切口美观,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺腺瘤 改良低领横弧形小切口 并发症
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改良低领横弧形小切口对甲状腺腺瘤患者术后康复及并发症的影响
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作者 张凯 《当代医学》 2021年第3期86-88,共3页
目的探讨改良低领横弧形小切口对甲状腺腺瘤患者术后康复及并发症的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院接收的72例甲状腺腺瘤患者,按照随机数表法分为两组,各36例。观察组行改良低领横弧形小切口手术,对照组行传统手术,比较两组患... 目的探讨改良低领横弧形小切口对甲状腺腺瘤患者术后康复及并发症的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院接收的72例甲状腺腺瘤患者,按照随机数表法分为两组,各36例。观察组行改良低领横弧形小切口手术,对照组行传统手术,比较两组患者的治疗效果、术后住院时间、术后24 h视觉模拟量表(VAS)评分、术后1个月瘢痕美容评分及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组住院时间较短,术后24 h VAS评分较低,术后1个月瘢痕美容评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.78%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺瘤患者应用改良低领横弧形小切口治疗效果较好,可有效缩短术后康复时间,减少并发症,安全性高。 展开更多
关键词 甲状腺腺瘤 甲状腺切除术 改良低领横弧形小切口 并发症
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