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关节镜下经胫骨骨道与前内侧入路重建前交叉韧带的比较研究 被引量:9
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作者 韦钊岚 李富明 +3 位作者 彭伟秋 韦宝琛 丘立标 韦朝喜 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期339-344,共6页
目的比较关节镜下经胫骨骨道与前内侧入路重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法回顾分析2008年4月-2012年5月关节镜下采用自体肌腱单束重建治疗的86例(86膝)ACL断裂患者临床资料,其中44例经胫骨骨道重建... 目的比较关节镜下经胫骨骨道与前内侧入路重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法回顾分析2008年4月-2012年5月关节镜下采用自体肌腱单束重建治疗的86例(86膝)ACL断裂患者临床资料,其中44例经胫骨骨道重建(A组),42例经前内侧入路重建(B组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间以及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P 〉 0.05)。术后通过X线片与CT检查评估骨道情况,采用Lachman试验、轴移试验及Lysholm、IKDC评分评定膝关节稳定性及功能。 结果患者均获随访,A组随访时间1~2年,平均1.5年;B组1年~1年6个月,平均1.2年。两组患者膝关节活动均无受限。术后1年,两组Lysholm评分及IKDC评分均较术前显著提高(P 〈 0.05),但两组间差异无统计学意义(P 〉 0.05);B组膝关节稳定性优于A组,Lachman试验及轴移试验比较差异均有统计学意义(P 〈 0.05)。A组股骨骨道长度、股骨冠状面骨道角度及胫骨矢状面骨道中心位置均显著大于B组,差异有统计学意义(P 〈 0.05)。 结论与经胫骨骨道重建相比,关节镜下经前内侧入路重建ACL更接近解剖重建,术后膝关节能获得更好的稳定性及旋转功能。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 关节镜 胫骨骨道入路 前内侧入路
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关节镜下经胫骨隧道技术和经内侧入路技术重建前交叉韧带的比较研究 被引量:7
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作者 张磊 姜博 +3 位作者 孙晋 马佳 张晟 刘晓华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1077-1082,共6页
目的通过10年随访,探讨经胫骨隧道(transtibial,TT)技术和经内侧入路(transportal,TP)技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法回顾分析2006年3月—2009年3月采用自体腘绳肌腱单束重建ACL的103例患者临床资料,... 目的通过10年随访,探讨经胫骨隧道(transtibial,TT)技术和经内侧入路(transportal,TP)技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法回顾分析2006年3月—2009年3月采用自体腘绳肌腱单束重建ACL的103例患者临床资料,其中采用TT技术重建57例(TT组)、TP技术重建46例(TP组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间及术前轴移试验、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、KT-2000双下肢胫骨前移距离差值(side-to-side difference,SSD)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10年使用Lachman试验评价关节前向稳定性,轴移试验评价膝关节旋转稳定性;采用KT-2000测量SSD。采用IKDC评分和Lysholm评分评价膝关节功能。MRI观察移植物愈合情况,测量胫骨及股骨隧道冠状位倾角。观察患者术后重返伤前运动水平的比例。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生。所有患者均获随访,随访时间10~13年,平均11.5年。随访期间两组患者均未出现膝关节屈伸活动受限,均未发现供区不适或移植物失效。MRI检查可见移植物愈合良好。术后10年两组患者IKDC评分、Lysholm评分、KT-2000 SSD均较术前显著改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组股骨和胫骨隧道冠状位倾角比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者Lachman试验、轴移试验比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者重返伤前运动水平的比例TT组为61.40%(35/57)、TP组为63.04%(29/46),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.29,P=0.87)。结论采用TT及TP技术重建ACL均能获得良好疗效。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带重建 经胫骨隧道技术 经内侧入路技术
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Biomechanical evaluation of a novel transtibial posterior cruciate ligament reconstruction using high-strength sutures in a porcine bone model 被引量:5
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作者 Ming-Yi Duan Rui Sun +1 位作者 Lei-Ting Zhuang Hang-Zhou Zhang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2021年第19期2316-2321,共6页
Background:Multiple techniques are commonly used for posterior cruciate ligament(PCL)reconstruction.However,the optimum method regarding the fixation of PCL reconstruction after PCL tears remains debatable.The purpose... Background:Multiple techniques are commonly used for posterior cruciate ligament(PCL)reconstruction.However,the optimum method regarding the fixation of PCL reconstruction after PCL tears remains debatable.The purpose of this study was to compare the biomechanical properties among three different tibial fixation procedures for transtibial single-bundle PCL reconstruction.Methods:Thirty-six porcine tibias and porcine extensor tendons were randomized into three fixation study groups:the interference screw fixation(IS)group,the transtibial tubercle fixation(TTF)group,and TTF+IS group(n=12 in each group).The structural properties of the three fixation groups were tested under cyclic loading and load-to-failure.The slippage after the cyclic loading test and the stiffness and ultimate failure load after load-to-failure testing were recorded.Results:After 1000 cycles of cyclic testing,no significant difference was observed in graft slippage among the three groups.For load-to-failure testing,the TTF+IS group showed a higher ultimate failure load than the TTF group and the IS group(876.34±58.78 N vs.660.92±77.74 N[P<0.001]vs.556.49±65.33 N[P<0.001]).The stiffness in the TTF group was significantly lower than that in the IS group and the TTF+IS group(92.77±20.16 N/mm in the TTF group vs.120.27±15.66 N/m in the IS group[P=0.001]and 131.79±17.95 N/mm in the TTF+IS group[P<0.001]).No significant difference in the mean stiffness was found between the IS group and the TTF+IS group(P=0.127).Conclusions:In this biomechanical study,supplementary fixation with transtibial tubercle sutures increased the ultimate failure load during load-to-failure testing for PCL reconstruction. 展开更多
关键词 Posterior cruciate ligament transtibial technique BIOMECHANICS Interference screw High-strength sutures
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I.D.E.A.L技术与经胫骨隧道技术重建前交叉韧带的疗效比较研究
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作者 王凡 王国梁 +3 位作者 李彦林 李骅 施青吕 李黎 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期987-994,共8页
目的比较I.D.E.A.L技术与经胫骨隧道(transtibial,TT)技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法回顾分析2020年1月—2022年9月收治且符合选择标准的60例ACL损伤患者临床资料。患者均接受关节镜下自体肌腱重建ACL... 目的比较I.D.E.A.L技术与经胫骨隧道(transtibial,TT)技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法回顾分析2020年1月—2022年9月收治且符合选择标准的60例ACL损伤患者临床资料。患者均接受关节镜下自体肌腱重建ACL,术中股骨隧道定位采用I.D.E.A.L技术30例(I.D.E.A.L组)、TT技术30例(TT组)。两组患者年龄、性别、身体质量指数、致伤原因、损伤侧别、受伤至手术时间、合并软骨及半月板损伤构成比以及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、胫骨前移差值、Blumensaat角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录住院时间、术后早/远期并发症发生情况,采用Lysholm评分、IKDC评分及VAS评分评价膝关节功能及疼痛程度,测量胫骨前移差值;MRI复查观察移植物愈合情况,并测量移植物股骨端、中段、胫骨端信噪比(signal to noise quotien,SNQ)值,以及膝关节Blumensaat角。计算胫骨前移差值以及Blumensaat角的手术前后差值(变化值)进行组间比较。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合,住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14.9个月。术后两组膝关节Lysholm评分、IKDC评分均较术前增加,VAS评分降低,其中TT组术后1周VAS评分与术前差异无统计学意义(P>0.05),其余评分两组组内与术前差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随时间延长,两组上述评分均呈进一步改善趋势;Lysholm评分、VAS评分术后1周及1、3、6、12个月间差异均有统计学意义(P<0.05),IKDC评分仅术后1个月与术后1周差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周I.D.E.A.L组膝关节Lysholm评分、IKDC评分高于TT组、VAS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);1、3、6、12个月两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组胫骨前移差值均较术前降低(P<0.05);且I.D.E.A.L组变化值高于TT 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带重建 I.D.E.A.L技术 经胫骨隧道技术 移植物
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采用激光技术实现经胫骨隧道单束解剖重建前交叉韧带的可行性研究 被引量:7
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作者 袁振 郝跃峰 +3 位作者 许檬磊 吴乾 宗路杰 胡丹 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第3期208-215,共8页
背景:经胫骨隧道技术(transtibial,TT)可实现前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的等长重建,而其实现解剖重建的能力存在争议。目的:探讨采用激光定位技术实现ACL解剖重建的可行性。方法:选取25具完整尸体,剥离膝关节前部软组... 背景:经胫骨隧道技术(transtibial,TT)可实现前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的等长重建,而其实现解剖重建的能力存在争议。目的:探讨采用激光定位技术实现ACL解剖重建的可行性。方法:选取25具完整尸体,剥离膝关节前部软组织充分暴露至韧带表面,使用外固定架固定膝关节于屈曲90°位置,去除前交叉韧带。将膝关节内ACL止点足印区(下简称止点)的中心点作为骨隧道内口,使用"双面激光技术"虚拟ACL的空间构象,确定胫骨及股骨骨隧道的关节外口,测量样本解剖数据及隧道相关数据。结果:男女比例为19:6,平均年龄(59.5±11.1)岁,平均身高(164.92±7.27)cm,髌腱长度(35.23±5.10)mm,胫骨横径(73.50±4.89)mm,胫骨前后径(45.18±4.02)mm;胫骨止点长度为(15.75±2.44)mm;胫骨止点的宽度(8.00±1.28)mm;股骨止点长度(15.39±2.17)mm,股骨止点宽度(8.97±1.61)mm,股骨止点与后壁的距离(2.61±0.62)mm,外侧髁间嵴出现的概率为76%,外侧分叉嵴出现的概率为49%。屈曲90°时,胫骨隧道长度(31.83±4.09)mm,距离胫骨平台(16.33±4.56)mm,距离髌腱内侧(10.79±5.85)mm;距离内侧副韧带(23.12±5.99)mm;股骨隧道长度(42.70±7.83)mm。上述指标左右膝差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨止点前后径较小,建议采用单束解剖重建较为适当,宽度建议取8 mm左右为宜;通过"双面激光技术"可以模拟膝关节中ACL的空间构象,在减少骨质损伤的前提下可测量一个膝关节的多个角度;在屈曲90°时,经胫骨隧道技术可以安全进行单束解剖重建ACL。 展开更多
关键词 前交叉韧带 经胫骨隧道技术 解剖重建 前交叉韧带定位器 双面激光技术
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关节镜下经胫骨隧道技术重建治疗前交叉韧带断裂 被引量:4
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作者 汤海军 许元元 +2 位作者 邓同明 黎小艇 周星 《临床骨科杂志》 2023年第6期792-795,共4页
目的探讨关节镜下经胫骨隧道技术重建治疗前交叉韧带(ACL)断裂的疗效。方法采用关节镜下经胫骨隧道技术重建治疗21例ACL断裂患者。记录关节活动度、并发症发生情况、膝关节功能Lysholm评分和IKDC评分。结果患者均获得随访,时间3~12个月... 目的探讨关节镜下经胫骨隧道技术重建治疗前交叉韧带(ACL)断裂的疗效。方法采用关节镜下经胫骨隧道技术重建治疗21例ACL断裂患者。记录关节活动度、并发症发生情况、膝关节功能Lysholm评分和IKDC评分。结果患者均获得随访,时间3~12个月。术后X线片显示股骨侧、胫骨侧骨隧道建立定位点良好。术后MRI检查显示重建的ACL信号均匀,连续性良好,张力良好。术后Lachman试验、前抽屉试验均显示患膝关节稳定性良好。切口均一期愈合,无感染、深静脉血栓等并发症发生。膝关节活动度:术后4周伸直0°、屈曲90°,术后6周伸直0°、主动屈曲120°。膝关节功能IKDC评分及Lysholm评分术后1、3个月均高于术前(P<0.05)。术后3个月,患者患膝关节均无弹响、打软腿情况,疼痛明显缓解,活动度正常,行走及上下楼梯正常。结论采用关节镜下经胫骨隧道技术重建治疗ACL断裂,在掌握良好的手术技巧前提下,可保障重建的韧带具有良好的稳定性,有助于关节功能的恢复。 展开更多
关键词 关节镜检查 经胫骨隧道技术 前交叉韧带断裂
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