经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果 被引量：1

1

作者 巢亮 廖强明 +4 位作者 万焱华 刘奇盛 张开华 鲍新民 王日玮 《中国医学创新》 CAS 2023年第1期1-5,共5页

目的:探讨经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果。方法:回顾性分析2020年11月-2022年6月于九江市第一人民医院行腔镜甲状腺乳头状癌手术的80例患者的病历资料,根据其手术入路方式分为颏下组(40例)和口腔组(40例),颏下组... 目的:探讨经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果。方法:回顾性分析2020年11月-2022年6月于九江市第一人民医院行腔镜甲状腺乳头状癌手术的80例患者的病历资料,根据其手术入路方式分为颏下组(40例)和口腔组(40例),颏下组患者行经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术;口腔组患者行经口腔前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术。比较两组手术情况、术后情况、应激反应、手术并发症发生情况。结果:两组操作空间建立时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);颏下组手术时间短于口腔组,术中出血量低于口腔组(P<0.05);颏下组术后VAS评分、术后引流量均低于口腔组,且引流管留置时间及术后住院时间均短于口腔组(P<0.05);术后3 d,两组PGE2、IL-6及Cor水平均较术前上升,但颏下组PGE2、IL-6及Cor水平均低于口腔组(P<0.05);颏下组手术并发症发生率低于口腔组(P<0.05)。结论:经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术可有助于节省手术时间,降低手术创伤和并发症发生风险,促进术后恢复。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 经颏下前庭入路 经口腔前庭入路

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机器人经口腔前庭入路与传统开放性甲状腺癌根治手术的对比研究

2

作者 余富杰 赵健洁 +1 位作者 赵大威 徐琰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期662-666,共5页

目的:比较达芬奇机器人辅助下经口腔前庭入路甲状腺癌根治手术(机器人组)与传统经颈部开放甲状腺癌根治手术(传统组)临床效果及卫生经济学。方法:回顾性分析2017年12月至2021年4月陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科收治的分别经机器... 目的:比较达芬奇机器人辅助下经口腔前庭入路甲状腺癌根治手术(机器人组)与传统经颈部开放甲状腺癌根治手术(传统组)临床效果及卫生经济学。方法:回顾性分析2017年12月至2021年4月陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科收治的分别经机器人和传统手术治疗的62例单侧甲状腺癌根治手术患者的临床资料,观察分析2组手术时间、是否放置引流管、术后总引流量、引流管放置时间、疼痛评分、住院时间及住院费用等指标。结果:机器人组手术时间明显长于传统组,而在是否放置引流管、术后总引流量、引流管留置时间和住院时间方面明显优于传统组,差异有统计学意义(均P<0.01);但在住院费用方面,机器人组明显高于传统组(P<0.001)。结论:机器人辅助下经口腔前庭入路甲状腺癌根治手术在术后患者住院管理和住院时间方面优于传统开放手术,术后美容效果好,值得推广应用。 展开更多

关键词 甲状腺癌 达芬奇机器人手术系统 经口腔前庭入路 甲状腺切除术 比较研究

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精细被膜解剖联合纳米炭示踪负显影技术对经口腔镜甲状腺手术中甲状旁腺保护的临床研究 被引量：22

3

作者 郭方东 王文瑞 王勇 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期86-89,99,共5页

目的:探讨精细被膜解剖联合纳米炭示踪负显影技术在经口甲状腺手术中甲状旁腺保护的应用价值。方法:回顾分析2017年4月至2019年3月经口行腔镜甲状腺手术80例患者的临床资料。对照组经口行腔镜甲状腺癌根治术,研究组在此基础上应用精细... 目的:探讨精细被膜解剖联合纳米炭示踪负显影技术在经口甲状腺手术中甲状旁腺保护的应用价值。方法:回顾分析2017年4月至2019年3月经口行腔镜甲状腺手术80例患者的临床资料。对照组经口行腔镜甲状腺癌根治术,研究组在此基础上应用精细被膜解剖联合纳米炭行甲状腺癌根治术。对比分析两组术中出血量、手术时间、术后引流总量、引流时间、术后住院时间、喉返神经损伤发生率及甲状旁腺误切率;统计血钙及甲状旁腺素水平。结果:两组患者术中出血量、手术时间、术后引流总量、引流时间、术后住院时间、喉返神经损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组中甲状旁腺误切率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后血钙、甲状旁腺激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细被膜解剖联合纳米炭示踪负显影技术利于提升经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者的甲状旁腺辨识度,避免甲状旁腺损伤或误切,从而有效保护甲状旁腺功能。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 经口腔前庭入路 精细被膜解剖 纳米炭

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经口腔前庭入路腔镜甲状腺全切除术治疗cN0甲状腺乳头状癌临床研究 被引量：18

4

作者 林仁志 郑晨辉 +2 位作者 钟吉俊 王平 王勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期1194-1196,1201,共4页

目的探讨经口腔前庭入路腔镜全甲状腺切除术(TOETVA)的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科收治的行全甲状腺切除术且病理学检查确诊为甲状腺乳头状癌(PTC)的110例病人的临床资料... 目的探讨经口腔前庭入路腔镜全甲状腺切除术(TOETVA)的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科收治的行全甲状腺切除术且病理学检查确诊为甲状腺乳头状癌(PTC)的110例病人的临床资料,术前影像学检查提示无淋巴结转移(cN0)。其中51例行TOETVA(经口组),59例行开放甲状腺手术(开放组),对比两组临床病理学指标、手术效果以及随访情况。结果两组病人术中喉返神经信号减弱比例、中央区淋巴结清扫数目、单双侧甲状腺清扫比例、淋巴结转移阳性率、阳性淋巴结数目及术后并发症(声音嘶哑、饮水呛咳、暂时性甲状旁腺功能减退及感染)差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,经口组与开放组病人的Tg和PTH水平差异无统计学意义(P=0.560、0.206),且均未发现两组有甲状腺残留及甲状腺癌复发转移征象。结论TOETVA在有效性及安全性方面不劣于开放手术,且体表无手术瘢痕,尤其适合有美容要求的临床低危PTC病人。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 经口腔前庭入路 腔镜甲状腺切除术 开放甲状腺切除术 有效性 安全性

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经口腔前庭入路与双侧腋窝乳晕入路机器人甲状腺手术的回顾性比较研究 被引量：13

5

作者 李陈钰 贺青卿 +7 位作者 李小磊 袁静 庄大勇 周鹏 岳涛 刘永祥 邵长秀 徐婧 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期227-231,共5页

目的比较经口腔前庭入路与双侧腋窝乳晕入路机器人甲状腺癌手术的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至2022年5月在解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受经口腔前庭入路(经口组)或经双侧腋窝乳晕入路(经腋乳组)机器人甲状腺癌根治术的... 目的比较经口腔前庭入路与双侧腋窝乳晕入路机器人甲状腺癌手术的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至2022年5月在解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受经口腔前庭入路(经口组)或经双侧腋窝乳晕入路(经腋乳组)机器人甲状腺癌根治术的患者的临床资料。经口组48例,经腋乳组52例,均接受单侧腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术。使用倾向性评分匹配法对两组患者根据性别、年龄、体重指数、肿瘤大小和位置及是否合并桥本甲状腺炎进行1∶1匹配,卡钳值为0.03,成功匹配两组患者各31例。经口组男性5例,女性26例,年龄(33.2±7.9)岁(范围:21~53岁);经腋乳组男性4例,女性27例,年龄(34.6±9.2)岁(范围:19~58岁)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组患者的临床疗效。结果患者均顺利完成机器人甲状腺手术,无中转开放手术。与经腋乳组患者相比,经口组患者的手术时间更长[(211.3±57.2)min比(126.2±37.8)min,t=6.915,P<0.01],引流管留置时间更短[(5.4±1.0)d比(6.4±1.2)d,t=-3.544,P=0.001],住院时间更短[(6.6±1.2)d比(7.4±1.3)d,t=-2.353,P=0.022],术后美容评分更高[(9.46±0.25)比(9.27±0.26),t=2.925,P=0.005]。两组患者的中央区淋巴结清扫数目、中央区淋巴结转移数目和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在经过严格选择的患者中,经口腔前庭入路的手术效果与经腋乳入路相似,但术后恢复更快,住院时间更短。对于美容要求较高的患者,经口腔前庭入路是一种可行的手术方式。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 机器人 经口腔前庭入路 经双侧腋窝乳晕入路

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经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在甲状腺乳头状癌中的安全效用分析 被引量：16

6

作者 郑桂彬 张国军 +6 位作者 马驰 韦树建 孙海清 吴国长 郭雅文 郑海涛 宋西成 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第3期58-63,共6页

目的探究经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在甲状腺乳头状癌中的安全性及效用。方法回顾性分析2017年06月~2020年01月期间青岛大学附属烟台毓璜顶医院行经口腔镜甲状腺手术患者146例,将139例PTC患者纳入研究,总结建腔经验、术后视觉疼痛评... 目的探究经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在甲状腺乳头状癌中的安全性及效用。方法回顾性分析2017年06月~2020年01月期间青岛大学附属烟台毓璜顶医院行经口腔镜甲状腺手术患者146例,将139例PTC患者纳入研究,总结建腔经验、术后视觉疼痛评分、住院时间、清扫淋巴结数目、并发症及术后随访情况。结果完成经口腔前庭入路单侧甲状腺癌手术135例,平均手术时间(132±34.9)min;经口腔前庭入路双侧甲状腺癌4例,平均手术时间(168±38.5)min。平均中央区淋巴结清扫数目(7.1±4.6)枚,中央区淋巴结转移率47.5%(66/139),术后平均住院天数(1.9±0.7)d。暂时性喉返神经损伤率1.4%,暂时性甲状旁腺功能低下为0.7%。颏神经损伤7例(5.0%),暂时性下唇运动功能障碍9例,暂时性面神经下颌缘支分损伤2例。结论经口腔镜前庭入路腔镜手术可以进行标准的加速康复外科理念管理,在单侧甲状腺乳头状癌中具有良好的肿瘤治疗效果及手术安全性。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 经口腔前庭手术 加速康复外科 中央区淋巴结清扫

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经口腔前庭入路腔镜与传统开放甲状腺手术的临床对照研究 被引量：12

7

作者 张世伟 赵海平 +4 位作者 骆焕平 邵时杰 孙杭 项瑞波 孙文辉 《腹腔镜外科杂志》 2022年第5期328-331,共4页

目的:比较经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与传统开放甲状腺手术(COTS)的临床疗效。方法:收集2016年12月至2020年12月收治的745例甲状腺癌患者的临床资料,其中113例行TOETVA(TOETVA组),632例行传统开放手术(COTS组)。对比分析... 目的:比较经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与传统开放甲状腺手术(COTS)的临床疗效。方法:收集2016年12月至2020年12月收治的745例甲状腺癌患者的临床资料,其中113例行TOETVA(TOETVA组),632例行传统开放手术(COTS组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:两组术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);TOETVA组手术时间长,住院费用、美容评分、满意率高于COTS组(P<0.05)。结论:TOETVA不会增加术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症发生率,美容效果更好,患者满意度更高,值得推广应用。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 内窥镜检查 经口腔前庭入路 开放手术 病例对照研究

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经口腔前庭入路与经胸乳入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的对比研究 被引量：8

8

作者 赵明 郝丽 +1 位作者 王睿 张林 《腹腔镜外科杂志》 2023年第3期166-170,共5页

目的:比较经口腔前庭入路与经胸乳入路行腔镜单侧甲状腺乳头状癌手术的临床疗效。方法:回顾分析2019年9月至2021年6月收治的150例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据手术路径分为经口腔前庭入路组(经口组,n=68)与经胸乳入路组(经胸乳组,... 目的:比较经口腔前庭入路与经胸乳入路行腔镜单侧甲状腺乳头状癌手术的临床疗效。方法:回顾分析2019年9月至2021年6月收治的150例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据手术路径分为经口腔前庭入路组(经口组,n=68)与经胸乳入路组(经胸乳组,n=82)。比较两组患者临床资料(如年龄、性别、侧别、肿瘤直径、BMI等)、手术时间、术后引流量、淋巴结清扫数量、住院时间、并发症发生率及术后患者美观满意度。结果:两组术后引流量、住院时间、手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。经口组手术时间长于经胸乳组[(194.1±35.1)min vs.(177.0±40.8)min,P<0.05];但在经口组完成20例后,经口组与经胸乳组手术时间差异无统计学意义[(188.3±32.7)min vs.(177.0±40.8)min,P=0.177]。经口组中央区淋巴结清扫数量多于经胸乳组[(7.1±4.5)枚vs.(3.8±3.1)枚,P<0.01],美观满意度评分高于经胸乳组[(9.08±0.78)分vs.(8.02±0.87)分,P<0.01]。结论:与经胸乳入路腔镜甲状腺手术相比,经口腔前庭入路手术时间较长,但清扫中央区淋巴结数量更多,美容满意度更高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 经口腔前庭入路 经胸乳入路 对比研究

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经口腔前庭入路与经胸前入路手术对甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能的影响 被引量：7

9

作者 贺亮 张艳芳 《实用癌症杂志》 2023年第2期320-322,共3页

目的探讨经口腔前庭入路与经胸前入路手术对甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析224例甲状腺乳头状癌患者临床资料,其中采用经口腔前庭入路治疗的112例患者纳入A组,经胸前入路手术治疗的112例患者纳入B组。对患者进行1... 目的探讨经口腔前庭入路与经胸前入路手术对甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析224例甲状腺乳头状癌患者临床资料,其中采用经口腔前庭入路治疗的112例患者纳入A组,经胸前入路手术治疗的112例患者纳入B组。对患者进行1年随访,对比2组围术期指标、手术前后疼痛评分(VAS)、甲状旁腺激素(PTH)及血钙水平。结果A组手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中出血量、中央区淋巴结清扫数量、住院时间、术后PTH及血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后VAS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口腔前庭入路及经胸前入路均可有效治疗甲状腺癌,在手术入路方式选择中需依据病灶范围进行选择,以获得最佳的手术效果,利于预后。 展开更多

关键词 甲状腺癌 经口腔前庭入路 经胸前入路 甲状腺功能 血钙水平

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机器人甲状腺手术的发展历史、现状和未来展望 被引量：9

10

作者 王丹 朱见 +1 位作者 王军 贺青卿 《机器人外科学杂志（中英文）》 2022年第4期249-256,共8页

近年来国内外甲状腺外科发展迅速,随着内镜外科技术的不断创新,达芬奇机器人手术系统逐渐应用于甲状腺外科手术。机器人手术作为目前最先进的手术理念和技术,其整合了传统开放手术与腔镜手术的优势,不仅缩短了学习曲线,还能达到很好的... 近年来国内外甲状腺外科发展迅速,随着内镜外科技术的不断创新,达芬奇机器人手术系统逐渐应用于甲状腺外科手术。机器人手术作为目前最先进的手术理念和技术,其整合了传统开放手术与腔镜手术的优势,不仅缩短了学习曲线,还能达到很好的美容效果,克服了腔镜手术的技术局限性。目前各种手术入路的开展和适应证的拓展表明机器人甲状腺手术技术已取得长足的进步,但其发展仍存在一定的挑战。本文对机器人辅助甲状腺手术的发展作一综述。 展开更多

关键词 机器人手术 甲状腺切除术 经双侧腋窝和乳晕入路 经腋窝入路 经口腔前庭入路

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经口腔前庭入路与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术对甲状腺微小乳头状癌VAS评分、创伤-免疫指标及美观程度的影响 被引量：6

11

作者 许正强 吴兴桂 +2 位作者 朱军华 沈泉 余永豪 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第11期2135-2138,共4页

目的:对比经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(ETE)对甲状腺微小乳头状癌疼痛视觉模拟(VAS)评分、创伤-免疫指标及美观程度的影响。方法:回顾性分析我院2020年3月~2021年12月期间接收的100例甲状腺微... 目的:对比经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(ETE)对甲状腺微小乳头状癌疼痛视觉模拟(VAS)评分、创伤-免疫指标及美观程度的影响。方法:回顾性分析我院2020年3月~2021年12月期间接收的100例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料。按照入路方式的不同将患者分为A组(n=47,经ETE治疗)和B组(n=53,经TOETVA治疗)。对比两组围术期指标、创伤-免疫指标、美观程度及并发症发生率。结果:两组术中出血量、中央区淋巴结清扫数目、术后住院时间对比无差异(P>0.05)。B组的手术时间长于A组,术后第1 d颈部VAS评分低于A组(P<0.05)。两组术后3 d CD8^(+)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术后3 d CD4^(+)下降,但B组高于A组(P<0.05)。B组的温哥华疤痕评定量表(VSS)评分、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分均低于A组(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比统计学差异不明显(P>0.05)。结论:与经ETE相比,经TOETVA治疗甲状腺微小乳头状癌,可获得与其相当的手术效果,且经TOETVA可更好地减轻术后疼痛、术后创伤,提高美观度。 展开更多

关键词 经口腔前庭入路 经乳晕入路 甲状腺切除术 甲状腺微小乳头状癌 疼痛 创伤指标 免疫指标 美观程度

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经口腔前庭入路腔镜手术在甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的有效性研究 被引量：9

12

作者 王登欢 张冉 +3 位作者 冯恩梓 袁晓凤 吴锡芳 杨洁 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期540-544,558,共6页

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜手术在甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的效果。方法:根据纳入标准,确定行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)患者20例(TOETVA组).在同样标准下,按照性别、年龄匹配行传统开放甲状腺手术患者20例(开放组).收... 目的:探讨经口腔前庭入路腔镜手术在甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的效果。方法:根据纳入标准,确定行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)患者20例(TOETVA组).在同样标准下,按照性别、年龄匹配行传统开放甲状腺手术患者20例(开放组).收集分析两组患者的临床资料。手术相关数据、淋巴结清扫数及术后并发症。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。结果:TOETVA组和开放组患者的年龄、BMI、肿瘤大小及桥本甲状腺炎患者数的差异均无统计学意义(P>0.05);TOETVA组的手术时间[(117.30±10.54)min]及术后引流量[(146.05±30.66)mL]显著高于开放组[(59.05±6.40)min.(77.90±22.18)mL],均P<0.001。开放组患者术后24 h疼痛较TOETVA组更强烈(P<0.05)。两组清扫的总中央组淋巴结数目、喉前淋巴结数目及气管前淋巴结数目相似,最终阳性淋巴结数目无明显差异;但TOETVA组清扫的气管旁淋巴结数目[(7.8±4.2)枚]较开放组[(6.4±3.9)枚]更多,P<0.05。两组术后并发症的差异无统计学意义。TOETVA组患者术后6个月瘢痕美容评估与评级得分(0.77±0.58)明显低于开放组(4.30±1.54),P<0.001。结论:在中央区淋巴结清扫中.TOETVA与传统开放甲状腺手术的清扫效率相似,对于特殊解剖区域,腔镜手术效率更高;同时TOETVA不增加相关并发症发生率.且美容效果好。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 中央淋巴结清扫术 经口腔前庭入路

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经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术并发症预防及处理:单中心1941例及文献报道152例多中心数据分析 被引量：9

13

作者 李武 伍鹏 +11 位作者 李赞 周波 吕春柳 李慧 周诗韦 王青霞 赵莉娅 宋小花 王志远 李佶刚 夏喜斌 彭小伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1422-1429,共8页

背景与目的:经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)不仅可彻底切除病灶,而且术后完全无痕。但是此技术具有一定难度,手术并发症的出现不可避免。本研究以笔者所在中心临床数据为主,结合其他中心报道的数据,探讨此手术并发症预防及处理... 背景与目的:经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)不仅可彻底切除病灶,而且术后完全无痕。但是此技术具有一定难度,手术并发症的出现不可避免。本研究以笔者所在中心临床数据为主,结合其他中心报道的数据,探讨此手术并发症预防及处理的经验。方法:回顾性分析笔者中心2016年3月—2022年10月期间2710例甲状腺肿瘤患者行手术治疗的临床资料。其中1941例行TOETVA,49例行经颏下联合经口腔镜甲状腺手术(TOaST),110例行机器人辅助下经口甲状腺手术(TORT),610例行传统颈部皮肤切开甲状腺手术(TCA),分析各种甲状腺手术并发症的发生情况及处理,以及一项联合5家独立医疗机构关于TOETVA手术并发症的临床研究的数据。结果:笔者中心数据显示,TOETVA组出现皮肤损伤16例(0.82%)、气管损伤2例(0.1%)、暂时性喉返神经损伤38例(1.96%),术后感染5例(0.26%),永久性甲状旁腺功能减退1例(0.05%);TOETVA组各项主要手术并发症发生率与其他术式组差异均无统计学意义(均P>0.05);所有并发症均经适当的处理后缓解或自行痊愈。联合5家独立医疗机构的152例TOETVA手术并发症统计显示,皮肤损伤9例(5.9%),气管破损3例(1.3%),暂时性喉返神经损伤5例(4.7%),术后感染1例(0.7%)。结论:TOETVA除了自身的优势外,并无增加的并发症发生率。笔者中心TOETVA手术并发症发生率低于文献报道,这提示手术例数的增多与经验的积累是减少TOETVA手术并发症手术质量的关键。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 口腔前庭入路 手术后并发症

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经口腔前庭腔镜甲状腺手术16例 被引量：8

14

作者 郑桂彬 马驰 +5 位作者 孙海清 吴国长 郭雅文 刘新承 王晓杰 郑海涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第12期943-946,共4页

目的:探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术的经验及术后并发症。方法:回顾性分析2017年2月—2018年3月16例在青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科接受经口腔前庭腔镜甲状腺手术的病例资料,甲状腺乳头状癌15例,甲状腺腺瘤1例。总结患者的手... 目的:探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术的经验及术后并发症。方法:回顾性分析2017年2月—2018年3月16例在青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科接受经口腔前庭腔镜甲状腺手术的病例资料,甲状腺乳头状癌15例,甲状腺腺瘤1例。总结患者的手术方式、建腔经验、手术时间、并发症及随访情况。结果:12例行单侧腺叶+中央区淋巴结清扫,平均时间134.3±36.1 min;3例行全切+中央区淋巴结清扫,平均时间243.3±32.5 min;平均淋巴结清扫数目10.9±4.2;淋巴结转移率33.3%(5/15),平均淋巴结转移数目2.4±1.7。暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性颏神经损伤1例,嘴角撕裂伤2例,颌下皮肤肿痛硬结1例。结论:经口腔前庭甲状腺手术美容效果极佳。良好的建腔技术能够给患者带来更佳的术后舒适度,更低的并发症发现率。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 腔镜甲状腺手术 口腔前庭入路

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经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术的临床效果及术中出血量比较 被引量：6

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作者 吴亚男 邓涛 +2 位作者 陈巍 权博源 尹黎波 《临床医学研究与实践》 2022年第9期34-36,共3页

目的比较经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术的临床效果及术中出血量。方法选取100例甲状腺癌手术患者作为研究对象,采用电脑随机方式将其分为观察组(50例,经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌手术)和对照组(50例,全乳晕入路... 目的比较经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术的临床效果及术中出血量。方法选取100例甲状腺癌手术患者作为研究对象,采用电脑随机方式将其分为观察组(50例,经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌手术)和对照组(50例,全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中失血量少于对照组,手术时长、住院时间短于对照组,中央区淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的红细胞沉降率、C-反应蛋白水平、VAS评分均低于对照组,白细胞计数高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率、术后美观满意度高于对照组(P<0.05)。结论经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌手术的临床效果优于全乳晕入路,且术中出血量更少。 展开更多

关键词 经口腔前庭入路 全乳晕入路 腔镜单侧甲状腺癌手术

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经口前庭入路在腔镜微创甲状腺癌手术中的应用价值 被引量：6

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作者 易茂林 黄能为 +2 位作者 张志文 梅俊 李剑 《疑难病杂志》 CAS 2022年第9期949-953,共5页

目的探究经口前庭入路在腔镜微创甲状腺癌手术治疗中的应用价值。方法选取2020年3月—2022年1月湖北省黄冈市中心医院乳腺甲状腺外科诊治甲状腺乳头状癌(PTC)患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各62例。对照组采用胸乳入路... 目的探究经口前庭入路在腔镜微创甲状腺癌手术治疗中的应用价值。方法选取2020年3月—2022年1月湖北省黄冈市中心医院乳腺甲状腺外科诊治甲状腺乳头状癌(PTC)患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各62例。对照组采用胸乳入路腔镜甲状腺切除术(ETE)治疗,研究组采用经口前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)治疗。比较2组手术情况、术后引流量、住院时间、疼痛程度(VAS评分)、美容满意度(NSS评分)、炎性—免疫指标[白介素-6(IL-6)、CD4^(+)、CD8^(+)]、Wnt/β-catenin信号通路(Wnt1、β-catenin)表达水平,以及并发症发生率。结果研究组手术时间明显长于对照组,而术中出血量、术后引流量、住院时间明显少于/短于对照组(t/P=16.932/<0.001、3.704/<0.001、7.010/<0.001、5.916/<0.001);术后1、2、3 d,研究组VAS评分均显著低于对照组(t/P=5.765/<0.001、4.490/<0.001、4.865/<0.001);术后7 d,研究组NSS评分显著高于对照组(t/P=9.401/<0.001);术后3 d,研究组血清IL-6、CD8^(+)水平均明显低于对照组,而CD4^(+)水平均明显高于对照组(t/P=4.220/<0.001、3.098/<0.001、3.667/<0.001);术后3 d,研究组Wnt1、β-catenin mRNA表达水平均显著低于对照组(t/P=5.231/<0.001、6.177/<0.001);研究组术后3个月内并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)/P=5.153/0.023)。结论TOETVA能更有效减轻PTC患者手术创伤,降低手术对机体免疫功能的影响,抑制炎性因子及Wnt/β-catenin信号通路表达。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 腔镜微创手术 经口前庭入路 胸乳入路 WNT/Β-CATENIN信号通路

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经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术107例临床分析 被引量：1

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作者 李小磊 陈思娟 +7 位作者 李陈钰 曹宪姣 庄大勇 周鹏 岳涛 王猛 朱见 贺青卿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期419-423,共5页

目的探讨经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的近期疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年5月至2023年8月在联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的107例患者的临床病理... 目的探讨经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的近期疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年5月至2023年8月在联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的107例患者的临床病理学特点和术后情况。男性12例,女性95例;年龄(31.8±9.4)岁(范围:11~55岁)。甲状腺良性肿瘤20例;恶性肿瘤87例,均为乳头状癌。术后通过门诊、电话等进行随访,主要观察术后并发症恢复情况、是否复发和美容效果等。结果107例患者均成功完成经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术,无中转开放手术。甲状腺乳头状癌患者肿瘤最大径(5.6±2.7)mm(范围:2~15 mm);其中45例发生颈部中央区淋巴结转移,清扫中央区淋巴结数目[M(IQR)]11(8)枚(范围:3~26枚),转移淋巴结数目1(3)枚(范围:0~13枚)。术后未发生喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能减退,暂时性甲状旁腺功能减退率8例。其他并发症包括术后感染1例,左颌下皮肤穿孔1例,皮肤烫伤1例,口角撕裂2例,口唇麻木1例。术后住院时间6(2)d(范围:3~11 d)。随访(22.6±10.0)个月(范围:1.0~37.4个月)的随访,患者未发生局部淋巴结复发或转移。所有患者对术后美容效果满意,术后1个月患者的颈部美学效果评分为9.3(0.2)(范围8.4~9.6)。结论对于严格筛选的早期甲状腺癌患者,由经验丰富的医生行经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术是安全可行的,同时有理想的美容效果。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 机器人手术 经口腔前庭入路

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经口腔前庭入路腔镜术对单侧甲状腺癌患者美容效果及远期预后的影响 被引量：7

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作者 贺亮 李蕾蕾 +2 位作者 武亚磊 邱正伦 张艳芳 《中国临床实用医学》 2021年第1期25-28,共4页

目的探讨经口腔前庭入路腔镜术对单侧甲状腺乳头状癌(PTC)患者美容效果及远期预后的影响。方法选取2017年11月至2019年12月郑州大学附属洛阳中心医院甲状腺乳腺外科收治的80例单侧PTC患者,男17例,女63例,年龄(52.35±5.44)岁,年龄... 目的探讨经口腔前庭入路腔镜术对单侧甲状腺乳头状癌(PTC)患者美容效果及远期预后的影响。方法选取2017年11月至2019年12月郑州大学附属洛阳中心医院甲状腺乳腺外科收治的80例单侧PTC患者,男17例,女63例,年龄(52.35±5.44)岁,年龄范围为33~67岁。采用随机数表法将患者随机分为全乳晕入路组与经口腔前庭入路组,每组40例。经口腔前庭入路组采用经口腔前庭入路腔镜术,全乳晕入路组采用全乳晕入路腔镜术,比较两组患者的临床指标、美容效果及远期预后。结果两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间及中央区淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);经口腔前庭入路组患者的美容效果满意度[97.5%(39/40)]高于全乳晕入路组[75.0%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的永久性喉返神经损伤、永久性甲状腺功能损伤、癌转移及癌复发的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧PTC患者采用经口腔前庭入路腔镜术具有良好的临床效果及远期预后,且美容效果更好。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 口腔前庭入路 腔镜 美容效果 远期预后

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3种不同入路腔镜手术治疗甲状腺微小癌的疗效及并发症对比研究

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作者 刘三保 王亚兵 任俊玲 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期65-69,共5页

目的:探究3种不同入路腔镜手术治疗甲状腺微小癌的疗效及并发症发生情况。方法:回顾性选取2020年1月至2023年3月于皖南医学院第一附属医院弋矶山医院接受腔镜手术治疗的240例甲状腺微小癌患者为对象,根据手术入路方式分为经口组(经口腔... 目的:探究3种不同入路腔镜手术治疗甲状腺微小癌的疗效及并发症发生情况。方法:回顾性选取2020年1月至2023年3月于皖南医学院第一附属医院弋矶山医院接受腔镜手术治疗的240例甲状腺微小癌患者为对象,根据手术入路方式分为经口组(经口腔前庭入路,n=71)、经腋窝组(经腋窝入路,n=73)和经胸乳组(经胸乳入路,n=96)。比较各组一般临床资料、围术期指标,评估患者术后疼痛情况、切口美观度和患者满意度,记录术后并发症发生情况。结果:经腋窝组的手术时间明显短于经口组、经胸乳组(均P<0.001);各组切口总长度比较:经口组<经胸乳组<经腋窝组(均P<0.001);经口组中央区淋巴结清扫数量多于经腋窝组、经胸乳组,清扫时间短于经腋窝组、经胸乳组(均P<0.001)。术后6 h、12 h、24 h和48 h,经口组、经腋窝组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均小于经胸乳组(均P<0.001)。经口组、经腋窝组的切口美观度、患者满意度评分均明显高于经胸乳组(均P<0.001)。3组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.491)。结论:3种入路腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床疗效相当,术后并发症无差别,但经腋窝入路手术时间最短,经口腔前庭入路清除中央区淋巴结效果更好,用时更短,在保证疗效的同时,美容效果更佳,临床可根据患者实际情况选择合适的入路方式。 展开更多

关键词 甲状腺微小癌 腔镜手术 经口腔前庭入路 经腋窝入路 经胸乳入路 临床疗效 预后

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经口腔前庭入路与经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌的效果对比

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作者 凌尧 兰雪君 欧敏 《中国美容医学》 CAS 2024年第5期13-17,共5页

目的:分析比较经口腔前庭入路与经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:回顾性分析2020年6月-2022年12月在笔者医院接受手术治疗的144例甲状腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为A组(n=45,传统开放手术)、B组(n=50,经口腔... 目的:分析比较经口腔前庭入路与经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:回顾性分析2020年6月-2022年12月在笔者医院接受手术治疗的144例甲状腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为A组(n=45,传统开放手术)、B组(n=50,经口腔前庭入路腔镜手术)及C组(n=49,经腋窝入路腔镜手术),比较三组手术相关指标、术后不同时间点疼痛评分、美学效果[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]及术后并发症发生率。结果:B组手术时间长于A、C两组(P<0.05);B、C两组术中出血量、引流量均少于A组,术中淋巴结清扫数目均多于A组,住院时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组术后1 d、术后3 d、术后1个月、术后3个月疼痛VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月B、C两组VSS评分均低于A组,且B组VSS评分较C组更低,差异有统计学意义(P<0.05);三组间术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开放术比较,经口腔前庭入路与经腋窝入路腔镜手术治疗效果均更好,均可有效减轻术后疼痛,同时经口腔前庭入路具有术中淋巴结清扫数目多,美学效果好等优势,经腋窝入路具有手术时间短的优点,临床可依据不同情况选择合适的手术方案。 展开更多

关键词 经口腔前庭入路 经腋窝入路 甲状腺癌 手术治疗 美学效果

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