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床旁纤维支气管镜经鼻气管插管在抢救困难气道ARF患者的临床应用 被引量：26
1
作者 张二辉 白奎 +3 位作者 王玉珍 张春民 高海波 杨超 《临床肺科杂志》 2017年第7期1285-1288,共4页
目的 :观察床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救困难气道急性呼吸衰竭(ARF)患者的临床效果并探讨此项操作技术的应用价值。方法 2011年06月-2016年06月在我院重症医学科困难气道ARF 196例,均床旁纤支镜引导下经鼻行困难气管插管... 目的 :观察床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救困难气道急性呼吸衰竭(ARF)患者的临床效果并探讨此项操作技术的应用价值。方法 2011年06月-2016年06月在我院重症医学科困难气道ARF 196例,均床旁纤支镜引导下经鼻行困难气管插管技术抢救措施。结果本组困难气道ARF患者中共有196例行此项操作技术均获得成功,插管时间为25s/4min,一次插管成功168例。观察患者插管前及插管后30min动脉血气分析PH、PaO_2、PaCO_2、乳酸、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等较前明显好转,P<0.05差异有统计学意义。结论床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管适用于特殊体位要求插管、各种困难气道插管,是急危状态下建立人工气道的备选技术,在各级各类医院此项操作技术临床中值得推广应用。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 困难气道 经鼻气管插管 纤维支气管镜
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Hangman骨折两种气管插管全麻下短节段固定融合 被引量：1
2
作者 方艳志 徐志强 +5 位作者 迟寿远 肖维民 叶哲伟 杨操 杨北仁 吴星火 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期1482-1487,共6页
[目的]比较两种气管插管全麻下短节段固定融合术治疗Hangman骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2014年1月—2019年6月本院采用颈椎后路椎弓根螺钉固定融合治疗Hangman骨折的37例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,24例采用经口腔插管... [目的]比较两种气管插管全麻下短节段固定融合术治疗Hangman骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2014年1月—2019年6月本院采用颈椎后路椎弓根螺钉固定融合治疗Hangman骨折的37例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,24例采用经口腔插管,另外13例采用经鼻腔插管。比较两组患者围手术期、随访及影像学资料。[结果]37例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症发生。经口组喉部暴露时间和插管时间显著少于经鼻组(P<0.05),但两组1次置管成功率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、切口长度、术中失血量、麻醉相关并发症、下地时间、切口愈合等级、住院时间等的差异均无统计学意义(P>0.05)。36例患者随访时间平均(16.2±6.7)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组患者ASIA分级、NDI评分和JOA评分显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组置钉准确性的差异无统计学意义(P>0.05),与术前相比,末次随访两组颈椎前凸角、C2~3滑移率均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间颈椎前凸角、C2~3滑移率的差异无统计学意义(P<0.05)。[结论]采用后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术治疗不稳定Hangman骨折可取得满意的临床疗效,两种麻醉插管方法均安全可行。 展开更多
关键词 HANGMAN骨折 麻醉 经口插管 经鼻插管 短节段固定融合
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经鼻纤维支气管镜引导下气管插管在阻塞性呼吸暂停综合征病人手术中的应用 被引量：2
3
作者 单廷义 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第9期88-89,共2页
目的探讨经鼻纤维支气管镜引导气管内插管在OSAS病人手术中的效果和安全性。方法回顾性分析53例采用表面麻醉,环甲膜穿刺注药,静脉点滴少量镇痛药物和纤维支气管引导下气管内插管的临床资料。结果一次插管成功51例,二次插管成功2例,插... 目的探讨经鼻纤维支气管镜引导气管内插管在OSAS病人手术中的效果和安全性。方法回顾性分析53例采用表面麻醉,环甲膜穿刺注药,静脉点滴少量镇痛药物和纤维支气管引导下气管内插管的临床资料。结果一次插管成功51例,二次插管成功2例,插管时血压升高者11例,心率增快者15例,血氧饱和度下降者7例,压迫气管导管者5例,导管扭曲1例,经调整导管恢复正常。结论纤维支气管引导下气管内插管施行UPPP插管成功率高,病人痛苦小,效果肯定,术中较为安全。 展开更多
关键词 UPPP手术 麻醉 经鼻气管内插管 纤维支气管镜
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喉麻管在显微支撑喉镜经鼻插管中的应用 被引量：6
4
作者 姚新梅 《临床和实验医学杂志》 2002年第1期22-24,共3页
目的　观察喉麻管在显微支撑喉镜鼻插管中的应用。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级需鼻插管的病人 40例 ,入室后 ,静脉注射氟芬合剂 ,芬太尼 ,先以含有麻黄素的地卡因溶液行鼻腔及咽喉部喷雾表麻后 ,分为两组 ,Ⅰ组(喉麻管组 ) :将会厌挑起后显... 目的　观察喉麻管在显微支撑喉镜鼻插管中的应用。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级需鼻插管的病人 40例 ,入室后 ,静脉注射氟芬合剂 ,芬太尼 ,先以含有麻黄素的地卡因溶液行鼻腔及咽喉部喷雾表麻后 ,分为两组 ,Ⅰ组(喉麻管组 ) :将会厌挑起后显露声门 ,用含有 4%利多卡因 2～ 2 5ml的喉麻管行气管内表麻。Ⅱ组 (环穿组 ) :嘱患者憋气 ,将 4%利多卡因 2～ 2 5ml经环甲膜穿刺注入气管 ,鼓励病人咳嗽以利麻醉药的扩散。插管成功后 ,给予1 5mg·kg-1异丙酚 ,万可松 0 1mg·kg-1,吸入异氟醚维持麻醉。分别记录两组病人麻醉前、插管前、插管后血氧饱和度 (SpO2 )、血压 (BP)、心率 (HR)的变化。结果　Ⅰ组病人麻醉诱导过程中 ,BP、HR平稳 ,患者舒适、无呛咳。Ⅱ组病人则BP、HR波动较大 ,呛咳明显。结论　喉麻管用于显微支撑喉镜经鼻气管插管对心血管的影响显著轻于环穿组。 展开更多
关键词 支撑喉镜 鼻插管 环甲膜穿刺 喉麻管
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经鼻与经口气管插管对呼吸衰竭患儿疗效的对比观察
5
作者 周祥宇 崔妮 《中国医疗器械信息》 2023年第8期129-131,共3页
目的:观察经鼻与经口气管插管对呼吸衰竭患儿的疗效。方法:回顾性选取2019年3月~2020年9月本院收治的呼吸衰竭患儿60例进行研究,根据插管方法不同分为2组,各30例。其中,实验组采用经鼻气管插管的方法,参照组则采用经口气管插管的方法,... 目的:观察经鼻与经口气管插管对呼吸衰竭患儿的疗效。方法:回顾性选取2019年3月~2020年9月本院收治的呼吸衰竭患儿60例进行研究,根据插管方法不同分为2组,各30例。其中,实验组采用经鼻气管插管的方法,参照组则采用经口气管插管的方法,对比两组患儿并发症发生情况,观察插管时体征波动情况,并统计插管指标。结果:两组在并发症发生情况的比较上存在差异,实验组的并发症发生率为6.67%,低于参照组的26.67%,差异明显,P<0.05。插管前舒张压、心率、呼吸等均无差异,P>0.05。插管后舒张压、心率、呼吸等均有差异,增高幅度实验组比参照组低,P<0.05。一次性插管成功率实验组(93.33%)比参照组(70.00%)高,插管时间实验组比参照组低,P<0.05。结论:在呼吸衰竭患儿的临床救治中,行经鼻气管插管的方法,可以降低并发症的发生概率,从而取得理想的治疗效果。 展开更多
关键词 经鼻气管插管 经口气管插管 小儿呼吸衰竭 并发症
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右美托咪定辅助经鼻清醒气管插管的效果 被引量：4
6
作者 刘岳鑫 刘贤忠 +2 位作者 刘庆 夏克枢 张英 《江苏医药》 CAS 2017年第17期1241-1244,共4页
目的观察右美托咪定用于辅助经鼻清醒气管插管的效果。方法重度脊柱侧弯行头盆环牵引术患者100例,麻醉诱导前静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,行鼻咽部和环甲膜穿刺气管黏膜麻醉。随机分为两组:DEX组(53例),10min内静脉注射右美托咪定1μg/kg... 目的观察右美托咪定用于辅助经鼻清醒气管插管的效果。方法重度脊柱侧弯行头盆环牵引术患者100例,麻醉诱导前静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,行鼻咽部和环甲膜穿刺气管黏膜麻醉。随机分为两组:DEX组(53例),10min内静脉注射右美托咪定1μg/kg,继以0.2μg·kg-1·h-1输注至插管成功;SEV组(47例)采用潮气量法吸入8%七氟醚。待脑状态指数值达60~70及睫毛反射消失时,行纤维支气管镜引导经鼻气管插管。分别记录诱导前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、插管即刻(T3)和插管后3min(T4)时的HR、MAP和SpO2,比较两组一次插管成功率和患者插管舒适度。结果 T2时SEV组MAP低于DEX组(P<0.05),HR高于DEX组(P<0.05);T3时SEV组MAP和HR均高于DEX组(P<0.05),SpO2低于DEX组(P<0.05);T4时SEV组HR高于DEX组(P<0.05)。DEX组一次插管成功率高于SEV组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助重度脊柱侧弯患者的清醒插管可增加一次插管成功率,减轻插管应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 经鼻气管插管 插管应激反应
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经鼻腔气管插管固定器用于口腔颌面外科全麻患者鼻保护的效果评价
7
作者 许鑫 夏明 +2 位作者 金晨昱 周韧 徐辉 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第5期486-490,共5页
目的:探讨使用经鼻腔气管插管固定器对口腔颌面外科手术患者鼻保护的有效性。方法:选取择期行口腔颌面外科全麻手术的患者43例,分为试验组(22例)和对照组(21例)。试验组使用气管导管固定装置固定气管导管,对照组使用常规传统方法固定气... 目的:探讨使用经鼻腔气管插管固定器对口腔颌面外科手术患者鼻保护的有效性。方法:选取择期行口腔颌面外科全麻手术的患者43例,分为试验组(22例)和对照组(21例)。试验组使用气管导管固定装置固定气管导管,对照组使用常规传统方法固定气管导管。记录固定气管导管后导管对鼻部压力值、固定气管导管用时、术后鼻部舒适度评分及压力性损伤发生情况。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组固定气管导管后导管对鼻部压力值为(1.30±0.19)N,对照组为(1.19±0.30)N,2组无显著差异(P=0.135)。试验组气管导管固定用时39.50 s,显著少于对照组的119.00 s(P<0.001);试验组术后24 h鼻部舒适度评分为1.00分,显著低于对照组的2.00分(P<0.01)。2组在压力性损伤发生率上无显著差异(P=0.215)。结论:与传统固定鼻导管方法相比,使用经鼻腔气管插管固定器对口腔颌面外科手术患者气管导管固定后,导管对鼻部的压力值无显著变化,但可缩短固定鼻导管用时和提高患者术后24 h的鼻部舒适度。 展开更多
关键词 经鼻腔气管插管固定器 鼻翼压力 鼻损伤 口腔颌面外科手术
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探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在ICU病房中的价值 被引量：3
8
作者 陈伟玲 莫文庆 +2 位作者 黄颖妍 李乐 陶剑锋 《中国医疗器械信息》 2021年第6期85-86,共2页
目的:探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在ICU病房中的价值。方法:将2019年1月~2020年12月入住连州市人民医院ICU患者60例随机分为对照组与实验组每组30例,对照组经口气管插管,实验组纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,对比两组疗效。结... 目的:探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在ICU病房中的价值。方法:将2019年1月~2020年12月入住连州市人民医院ICU患者60例随机分为对照组与实验组每组30例,对照组经口气管插管,实验组纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,对比两组疗效。结果:实验组插管时间、VAS评分、咪达唑仑每日使用剂量均低于对照组(P<0.05);实验组一次插管成功率高于对照组,呼吸机相关肺炎、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:ICU病房中使用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管可以缩短插管时间,延长使用时间,操作的成功率高,使用期间并发症少。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 经鼻气管插管 ICU病房
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经鼻与经口气管插管危重病中对比研究
9
作者 巨天赋 胡琰 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2019年第5期342-343,346,共3页
目的对比经鼻气管插管和经口气管插管在危重病中的优缺点。方法选取2012年6月至2019年6月在我院重症医学科收治的危重病需气管插管患者47例,按气管插管方式分为经鼻气管插管组21例和经口气管插管组26例,观察两组患者的1次成功率、插管... 目的对比经鼻气管插管和经口气管插管在危重病中的优缺点。方法选取2012年6月至2019年6月在我院重症医学科收治的危重病需气管插管患者47例,按气管插管方式分为经鼻气管插管组21例和经口气管插管组26例,观察两组患者的1次成功率、插管时间、过程中出现的并发症及气管插管后需气管切开的例数。结果二者置管时间经鼻100.80.85±20秒,经口60±15秒,P<0.05,二者一次插管成功率分别为76.2%和76.9%,P>0.05;插管过程中出现的并发症的发生率:经鼻组发生率为19.0%,经口组为42.30%,P<0.05,气管插管后需转气管切开经鼻比经口明显减少(P<0.01)。结论经鼻气管插管操作时间较经口气管插管长,但经鼻气管插管可降低气管切开的比例,减少并发症发生,值得在重症医学科推广。 展开更多
关键词 经鼻气管插管 经口气管插管 危重病
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颈部延伸体位对经鼻气管插管时导管通过鼻腔/口咽交界处的影响
10
作者 谷菲菲 姚庆欢 +1 位作者 徐俏 俞盛辉 《全科医学临床与教育》 2021年第10期879-881,共3页
目的探讨颈部延伸体位对经鼻气管插管时气管导管顺利通过鼻腔/口咽交界处的影响。方法选择行耳鼻喉和口腔科手术的患者80例,随机分为颈部延伸体位组(Y组)和中立位组(N组)。比较两组患者的气管插管通过口咽部成功率、气管插管通过口咽部... 目的探讨颈部延伸体位对经鼻气管插管时气管导管顺利通过鼻腔/口咽交界处的影响。方法选择行耳鼻喉和口腔科手术的患者80例,随机分为颈部延伸体位组(Y组)和中立位组(N组)。比较两组患者的气管插管通过口咽部成功率、气管插管通过口咽部一次成功率、鼻出血发生率和分级、气管导管通过口咽部的时间、总气管插管时间和气管导管通过鼻腔通路。结果Y组患者气管插管通过口咽部的成功率和一次成功率均高于N组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=10.91、6.36,P均<0.05)。Y组患者气管插管从鼻腔进入口咽部的时间短于N组,差异有统计学意义(t=2.41,P<0.05)。两组患者总插管时间、鼻出血发生率、鼻出血严重程度和气管导管途经的鼻腔通路(上通道/下通道)比较,差异均无统计学意义(t=0.63,χ^(2)分别=0.08、0.98,P均>0.05)。结论经鼻气管插管过程中,颈部延伸体位有利于气管导管从鼻腔顺利推进到口咽部,并且不影响插管时间。 展开更多
关键词 颈部延伸体位 经鼻气管插管 口咽部 鼻出血 成功率
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