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微创脊柱内镜系统辅助下改良椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘损伤 被引量：11
1
作者 王长昇 林建华 +2 位作者 许卫红 陈荣生 吴荔军 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期868-872,共5页
目的探讨微创脊柱内镜系统辅助下行改良经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗急、慢性腰椎间盘损伤性腰椎疾病的临床疗效。方法选择2013年3月-2014年11月收治的腰椎间盘损伤患者45例，累及部位：L3/4间隙5例，L4/5间隙28例，L5～S1间隙1... 目的探讨微创脊柱内镜系统辅助下行改良经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗急、慢性腰椎间盘损伤性腰椎疾病的临床疗效。方法选择2013年3月-2014年11月收治的腰椎间盘损伤患者45例，累及部位：L3/4间隙5例，L4/5间隙28例，L5～S1间隙12例。根据治疗方法分为两组：微创改良TLIF组（A组）22例，其中男12例，女10例；年龄（53．70±3．59）岁（43-67岁）和开放改良TLIF组（B组）23例，其中男14例，女9例；年龄（54．80±4．37）岁（42-68岁）。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间及手术并发症，观察两组患者手术前后视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及椎间植骨融合情况。结果术中出血量、术后引流量、下地时间及术后1周VAS评分A组分别为（152．1±15．5）ml，（106．1±14．3）ml，（4．5±1．1）d及（3．0±0．7）分，均优于B组的（409．9±28．3）ml，（223．0±19．4）ml，（8．9±1．4）d及（4．7±0．4）分（P〈0．05）。两组末次随访时VAS及ODI评分均较术前明显改善（P〈0．05），但两组手术时间及末次随访时VAS和ODI评分差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月植骨融合率A组为95％（21／22），B组为96％（22／23）（P〉0．05）。两组患者均无神经根损伤、椎间隙感染等并发症。结论微创通道镜系统辅助下行改良TLIF治疗急、慢性腰椎间盘损伤的创伤小、出血少、早期恢复快，远期可获得与传统开放手术同样满意的临床疗效。 展开更多
关键词 椎间盘 腰椎 内窥镜 经椎间孔腰椎椎间融合术
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退变性腰椎滑脱症的手术治疗进展 被引量：8
2
作者 胡庆柱 代国 +1 位作者 余铃 郭卫春 《医学综述》 2019年第7期1343-1347,共5页
退变性腰椎滑脱是临床上较为常见的骨科疾病,是引起老年人腰腿痛的主要原因之一。退变性腰椎滑脱的治疗分为保守治疗和手术治疗,在手术治疗中,术式较多,可分为单纯减压、非融合固定与融合固定等,后者包括后外侧融合、后路腰椎间融合、... 退变性腰椎滑脱是临床上较为常见的骨科疾病,是引起老年人腰腿痛的主要原因之一。退变性腰椎滑脱的治疗分为保守治疗和手术治疗,在手术治疗中,术式较多,可分为单纯减压、非融合固定与融合固定等,后者包括后外侧融合、后路腰椎间融合、经椎间孔腰椎间融合、前路腰椎间融合、前后路联合融合(360°融合)等,临床上多推荐经椎间孔腰椎间融合术,但随着腰椎微创手术的不断发展,微创理念加深,斜外侧腰椎融合术等开始运用于临床,使得退变性腰椎滑脱的手术方式更加多样。 展开更多
关键词 退变性腰椎滑脱 手术治疗 腰椎间融合 术式选择 后路腰椎间融合 经椎间孔腰椎间融合
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肥胖对MIS-TLIF手术治疗腰椎管狭窄症的疗效影响 被引量：6
3
作者 吴国勇 罗德军 +2 位作者 戢勇 张兆尧 何发友 《颈腰痛杂志》 2018年第6期735-737,共3页
目的探讨肥胖对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimal invasive transforaminallumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的疗效影响。方法纳入2013-09-2015-09采用MIS-TLIF手术治疗的132例腰椎管狭窄症患者,其中肥胖31例,... 目的探讨肥胖对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimal invasive transforaminallumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的疗效影响。方法纳入2013-09-2015-09采用MIS-TLIF手术治疗的132例腰椎管狭窄症患者,其中肥胖31例,作为肥胖组;非肥胖患者101例,作为非肥胖组。对两组患者的围手术期指标、术后VAS评分和ODI指数、植骨融合情况、手术并发症等指标进行对比。结果两组患者均顺利完成手术,术后6个月和末次随访时的VAS评分、ODI指数均较术前显著改善(P<0.05),但组间对比无显著性差异(P>0.05)。与非肥胖组相比,肥胖组患者的切口较长,手术时间和术中出血量显著增加(P<0.05);其中肥胖组的手术并发症发生率为16.13%,非肥胖组为1.98%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组椎间融合率为96.77%,非肥胖组为97.03%,两组无显著性差异(P>0.05)。结论肥胖患者行MIS-TLIF手术,其切口长度、手术时间和术中出血量均有增加,且术后并发症发生率偏高,但对总体疗效并无影响。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 肥胖人群 体重指数 经椎间孔腰椎椎体间融合术
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Quadrant通道下经Wiltse入路治疗老年人极外侧腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：4
4
作者 蔡中续 马晓春 +1 位作者 齐国宝 于学忠 《颈腰痛杂志》 2014年第5期355-358,共4页
目的探讨Quadrant通道下经wiltse入路微创治疗老年人极外侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集2010-01-2013-01手术治疗的31例老年人极外侧腰椎间盘突出症患者资料,其中Quadrant微创通道经wiltse入路组18例,TLIF治疗13例,随访12月,统... 目的探讨Quadrant通道下经wiltse入路微创治疗老年人极外侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集2010-01-2013-01手术治疗的31例老年人极外侧腰椎间盘突出症患者资料,其中Quadrant微创通道经wiltse入路组18例,TLIF治疗13例,随访12月,统计手术时间、出血量、切口长度,对术前、术后1周视觉模拟疼痛评分(visual analogue scales,VAS),术前、术后3月、12月JOA评分进行比较。结果两种方法均能有效缓解疼痛,但quadrant组手术时间短,切口小,出血量少(P<0.01)。Quadrant组术后VAS评分,JOA评分优于TLIF组(P<0.01)。结论 Quadrant通道下经wiltse入路治疗老年人极外侧椎间盘突出症创伤小、恢复快,疗效确切。 展开更多
关键词 MAST QUADRANT 老年人 极外侧椎间盘突出症 TLIF
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肾型n-HA/PA66腰椎间融合器在经椎间孔腰椎椎体间融合术中的有限元分析 被引量：5
5
作者 王晓峰 欧云生 +4 位作者 蒋电明 李开庭 杨博 刘渤 安洪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期67-71,共5页
目的设计一种新型的"肾形"n-HA/PA66腰椎间融合器(cage),通过三维有限元分析,研究其在经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)中的生物力学特性。方法建立正常人体L3-L5节段三维模型,模拟经椎间孔腰椎椎间融合术,采用有限元分析方法进... 目的设计一种新型的"肾形"n-HA/PA66腰椎间融合器(cage),通过三维有限元分析,研究其在经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)中的生物力学特性。方法建立正常人体L3-L5节段三维模型,模拟经椎间孔腰椎椎间融合术,采用有限元分析方法进行应力分析,比较肾型与子弹头型n-HA/PA66腰椎间融合器应力分布的差异。结果在前屈、后伸、左右旋转工况下两种不同cage的TLIF手术模型对比,子弹头型cage最大应力分别为32.8、32.8、31.4、31.3、32.8、34.2 MPa,肾型cage最大应力分别为13.2、11.4、10.9、10.1、11.7、11.1 MPa;而且肾型cage应力集中区域小于子弹头型cage。结论肾型n-HA/PA66腰椎间融合器固定的椎体应力分布小而均匀,理论上可有效降低cage沉降率。 展开更多
关键词 n-HA PA66腰椎间融合器 有限元分析 经椎间孔腰椎椎间融合术
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X-tube辅助下TLIF技术与局限性减压治疗椎管狭窄症 被引量：3
6
作者 颜滨 刘尚礼 +1 位作者 杨欣建 顾洪生 《中国现代医生》 2013年第20期39-41,44,共4页
目的总结X-tube辅助下TLIF技术与局限性减压治疗椎管狭窄症的临床效果。方法采用X-tube辅助下多裂肌间隙入路部分椎板切除、经椎间孔入路腰椎椎体间融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症患者35例,单节段23例,双节段12例,年龄39～68岁,... 目的总结X-tube辅助下TLIF技术与局限性减压治疗椎管狭窄症的临床效果。方法采用X-tube辅助下多裂肌间隙入路部分椎板切除、经椎间孔入路腰椎椎体间融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症患者35例,单节段23例,双节段12例,年龄39～68岁,平均年龄53.6岁。35例患者中28例有效随访10～23个月,平均19个月。疗效评定症状改善率采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准,对患者手术前及手术后6周～12个月的疼痛程度进行评分。结果手术耗时单节段70～135 min,平均100 min;双节段120～210 min,平均150 min。术中出血单节段250～500 mL,平均300 mL;双节段350～800 mL,平均600 mL。28例随访患者中,症状改善率,优14例,良8例,一般2例,差2例,优良率达82%。椎间融合良好25例,另3例植骨融合欠佳,仍有较顽固下腰部疼痛,但较术前减轻。结论 X-tube辅助下TLIF技术与局限性加压治疗椎管狭窄症创伤小、并发症少,临床效果较好。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 经椎间孔椎间融合 多裂肌间隙入路 局限性椎管减压
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两种术式治疗腰椎退变性疾病的近远期疗效对比 被引量：1
7
作者 李再学 谢文伟 +2 位作者 王志坤 苏厂尧 冉雪莲 《现代医院》 2018年第8期1198-1200,1203,共4页
目的对比可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与椎间盘镜(MED)下椎间植骨融合内固定结合经皮椎弓根钉棒固定手术治疗腰椎退变性疾病(LDD)的近远期疗效。方法回顾性分析2014年6月—2016年12月本院收治的95例LDD患者,按照... 目的对比可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与椎间盘镜(MED)下椎间植骨融合内固定结合经皮椎弓根钉棒固定手术治疗腰椎退变性疾病(LDD)的近远期疗效。方法回顾性分析2014年6月—2016年12月本院收治的95例LDD患者,按照手术方式不同,分为MIS-TLIF组与MED组,MIS-TLIF组行可扩张通道辅助经椎间孔入路腰椎椎间融合术,MED组行椎间盘镜下椎间植骨融合内固定结合经皮椎弓根钉棒固定术,比较两组手术一般情况、不同时间疼痛[视觉模拟评分(VAS)]及功能障碍[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、末次随访骨融合情况,并观察两组手术并发症。结果 MIS-TLIF组手术时间及术中透视次数均显著低于MED组(P<0.05),两组术中出血量、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6个月VAS评分、ODI评分均显著低于术前(P<0.05),但两组同时间点VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);MIS-TLIF组末次随访时骨融合率92.59%,与MED组的92.68%比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中及术后均未见明显并发症。结论可扩张通道下MIS-TLIF与MED下融合治疗LDD患者,对患者疼痛、功能障碍改善程度大体相仿,两组术后骨融合及并发症情况相当,但MIS-TLIF手术时间及术中透视次数要低于MED下融合手术。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 可扩张通道 经椎间孔入路腰椎椎间融合术 椎间盘镜 椎间植骨融合内固定 经皮椎弓根钉棒固定
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单节段腰椎退行性疾病经一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗的效果 被引量：3
8
作者 韩小锋 郭团茂 《临床医学研究与实践》 2018年第30期3-4,共2页
目的探讨一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的效果。方法选取2015年9月至2017年10月我院收治的单节段腰椎退行性疾病患者84例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各42例。对照组实施开放... 目的探讨一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的效果。方法选取2015年9月至2017年10月我院收治的单节段腰椎退行性疾病患者84例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各42例。对照组实施开放性经椎间孔入路腰椎间融合术治疗,观察组行一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗。比较两组患者的临床疗效和术后恢复情况。结果观察组Macnab评价法优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均降低,Barthel指数评分均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论在单节段腰椎退行性疾病治疗中,一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗可有效改善患者腰椎功能,推荐推广。 展开更多
关键词 单节段腰椎退行性疾病 一过性可扩张通道 椎间孔入路腰椎间融合术
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