经导管二尖瓣夹合术的临床结果介绍 被引量：8

1

作者 刘先宝 蒲朝霞 +6 位作者 余蕾 冯燕 何伟 林剑靖 胡泼 王建安 葛均波 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第7期448-451,共4页

目的评估经导管二尖瓣夹合术(MitraClip)治疗中重度或重度二尖瓣反流患者的安全性和有效性。方法 2013年10月至2014年3月,使用MitraClip系统对10例有症状的中重度(1例)或重度(9例)二尖瓣反流患者行经导管二尖瓣修复术,分析10例患者手术... 目的评估经导管二尖瓣夹合术(MitraClip)治疗中重度或重度二尖瓣反流患者的安全性和有效性。方法 2013年10月至2014年3月,使用MitraClip系统对10例有症状的中重度(1例)或重度(9例)二尖瓣反流患者行经导管二尖瓣修复术,分析10例患者手术即刻效果和30 d随访结果。结果 10例患者的平均年龄(74±10.6)岁,功能性反流8例,器质性反流2例。所有手术均成功开展,顺利置入1个(5例)或2个(5例)MitraClip。手术即刻效果提示,5例患者二尖瓣反流下降3级,5例患者下降2级,未发生相关并发症。30 d超声心动图随访提示,所有患者二尖瓣反流较术前降低≥2级,左心室射血分数(LVEF)由(40.2±11.9)%提高到(44.8±11.6)%,左心房内径和舒张期左心室内径分别由(6.4±0.5)cm和(6.1±0.8)cm缩小至(6.0±0.5)cm和(6.0±0.8)cm。所有患者的主观症状较术前有不同程度的改善,纽约心功能分级均较术前提高1级,生活质量评分和6 min步行试验分别由(0.7±0.2)和(279.0±123.0)m提高到(0.9±0.1)和(347.0±91.0)m。结论本中心初步经验提示,经导管二尖瓣夹合术(MitraClip)可以带来超声心动图指标的改善和早期的临床获益,是安全有效的,但中远期效果有待于进一步随访。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 经导管瓣膜修复术 经导管二尖瓣夹合术

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经食管超声心动图在心脏介入手术中的临床应用价值 被引量：2

2

作者 郭影 钟小芳 +2 位作者 林小璇 余妙如 刘莹莹 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期585-590,共6页

本文阐述了经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在常见的心脏介入手术中的临床应用及其较传统手术的优势,常见的心脏介入手术主要包括经导管瓣膜置换术、经导管瓣膜修复术、球囊扩张术及先天性心脏病介入封堵术等... 本文阐述了经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在常见的心脏介入手术中的临床应用及其较传统手术的优势,常见的心脏介入手术主要包括经导管瓣膜置换术、经导管瓣膜修复术、球囊扩张术及先天性心脏病介入封堵术等。利用TEE引导心脏介入治疗,不仅避免了X线的暴露,还可以实时监测手术进程和指导手术操作,体现了TEE在心脏介入治疗中有着无法比拟的技术优势与应用价值。 展开更多

关键词 经食管超声心动图 心脏介入手术 经导管瓣膜置换术 经导管瓣膜修复术 封堵术

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单纯超声心动图技术指导经皮二尖瓣缘对缘修复术的可行性探索 被引量：2

3

作者 冯舒毅 段福建 +7 位作者 张凤文 王首正 孔朋旭 李泽夫 李文超 魏培坚 房芳 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期815-819,共5页

目的:探讨单纯经食道超声心动图引导经皮二尖瓣缘对缘修复术的安全性及有效性。方法:连续纳入2021年4~6月在中国医学科学院阜外医院行单纯经食道超声心动图引导经皮二尖瓣缘对缘修复术治疗的10例中重度至重度二尖瓣反流患者,并于术后1... 目的:探讨单纯经食道超声心动图引导经皮二尖瓣缘对缘修复术的安全性及有效性。方法:连续纳入2021年4~6月在中国医学科学院阜外医院行单纯经食道超声心动图引导经皮二尖瓣缘对缘修复术治疗的10例中重度至重度二尖瓣反流患者,并于术后1个月及6个月进行了随访。二尖瓣反流程度由超声核心实验室评估诊断(0+表示无/轻微反流,1+表示轻度反流,2+表示中度反流,3+表示中重度反流,4+表示重度反流)。结果:10例患者,平均年龄(69.4±6.7)岁,7例为男性;均在单纯经食道超声心动图引导下成功行经皮二尖瓣缘对缘修复术,并均置入了1枚夹子。术后6个月时,所有患者二尖瓣反流程度较术前明显减轻,8例患者二尖瓣反流程度≤1+,9例患者二尖瓣反流程度≤2+;与术前相比患者心功能显著提升,NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级的患者由术前的1例增加到9例。结论:单纯经食道超声心动图引导下行经皮二尖瓣缘对缘修复术可行,且安全有效。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 经导管治疗 超声心动图 二尖瓣修复术

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经胸及经食管超声心动图在经心尖二尖瓣夹合术中的临床应用 被引量：12

4

作者 葛振一 潘翠珍 +8 位作者 李伟 陈海燕 孔德红 周达新 潘文志 魏来 郭克芳 葛均波 舒先红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期382-386,共5页

目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证ValveClamp临床应用的安全性和有效性。方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在... 目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证ValveClamp临床应用的安全性和有效性。方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在TTE及TEE的引导下分别对患者施行ValveClamp植入术,并于出院时和术后30 d行TTE随访。超声心动图主要观察指标包括二尖瓣最大反流面积(MRA-max)、反流颈宽度(VCW)、二尖瓣有效瓣口面积(MVEOA)、最大跨瓣压差(MVPG-max)及平均跨瓣压差(MVPG-mean)。结果 6例患者均成功接受1枚ValveClamp植入,术后30 d内随访反流均在轻度及以下,且未出现相关并发症。夹合术后,MRA-max、VCW、MVEOA显著减少(均P=0.000),但术后即刻至术后30 d内无显著变化(均P>0.05);MVPG-max、MVPG-mean在术后30 d较植入术前显著升高(均P<0.01),但MVPG-mean均<5 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。术后30 d左心房前后径较术前显著减小(P<0.05),余超声心动图参数无显著变化(均P<0.05)。结论 ValveClamp对于退行性二尖瓣反流患者能安全、有效、即刻降低反流量;TTE及TEE是ValveClamp术前病例选择、术中导航、术后评价的重要手段。 展开更多

关键词 超声心动描记术 经胸 超声心动描记术 经食管 经导管二尖瓣修复术 二尖瓣反流

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经导管行二尖瓣修复术患者的围手术期护理 被引量：9

5

作者 吴伟儿 陈海莲 +1 位作者 朱蓓蓓 余哲文 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期278-281,共4页

总结4例二尖瓣脱垂患者经导管行二尖瓣修复术的围手术期护理。护理要点:术前做好心理护理,改善心力衰竭症状;术后关注患者的主诉,加强血流动力学的监护,做好并发症护理和康复护理等,重视出院指导。4例患者均未发生严重的术后并发症,心... 总结4例二尖瓣脱垂患者经导管行二尖瓣修复术的围手术期护理。护理要点:术前做好心理护理,改善心力衰竭症状;术后关注患者的主诉,加强血流动力学的监护,做好并发症护理和康复护理等,重视出院指导。4例患者均未发生严重的术后并发症,心力衰竭症状改善明显,好转出院。 展开更多

关键词 二尖瓣闭锁不全 经导管二尖瓣修复术 围手术期护理

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2022年经导管二尖瓣介入治疗年度进展 被引量：1

6

作者 白琳 陈飞 +3 位作者 赵振刚 彭勇 冯沅 陈茂 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期805-811,共7页

二尖瓣反流是目前最常见的心脏瓣膜病,既往二尖瓣反流的治疗以外科开胸二尖瓣修复或置换手术为主,但随着近年来经导管介入手术技术及器械的进步,经导管二尖瓣介入治疗也逐渐展现其优势,并让患者受益。本文旨在回顾2022年度经导管二尖瓣... 二尖瓣反流是目前最常见的心脏瓣膜病,既往二尖瓣反流的治疗以外科开胸二尖瓣修复或置换手术为主,但随着近年来经导管介入手术技术及器械的进步,经导管二尖瓣介入治疗也逐渐展现其优势,并让患者受益。本文旨在回顾2022年度经导管二尖瓣介入治疗的相关进展,并展望经导管二尖瓣治疗的未来。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 经导管二尖瓣介入治疗 经导管二尖瓣修复术 经导管二尖瓣缘对缘修复术 经导管二尖瓣置换术

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经导管二尖瓣缘对缘修复治疗二尖瓣脱垂伴裂隙1例 被引量：1

7

作者 马云龙 何明俊 +4 位作者 郝翔 王顺 卓小桢 袁祖贻 韩克 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第5期284-287,共4页

二尖瓣脱垂是引起二尖瓣反流的常见原因之一,对于解剖条件合适的病例可通过经导管缘对缘修复手术治疗。二尖瓣脱垂合并裂隙的患者较少见,通常需要进行外科二尖瓣修复或者二尖瓣置换。本文报道1例通过二尖瓣缘对缘修复术治疗二尖瓣脱垂... 二尖瓣脱垂是引起二尖瓣反流的常见原因之一,对于解剖条件合适的病例可通过经导管缘对缘修复手术治疗。二尖瓣脱垂合并裂隙的患者较少见,通常需要进行外科二尖瓣修复或者二尖瓣置换。本文报道1例通过二尖瓣缘对缘修复术治疗二尖瓣脱垂伴后叶裂隙病例,以期为类似的病例提供借鉴。 展开更多

关键词 经导管二尖瓣缘对缘修复术 二尖瓣脱垂 二尖瓣裂隙

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三尖瓣介入治疗进展

8

作者 陆方林 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期225-231,共7页

三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)是最常见的心脏瓣膜疾病之一,患者基数庞大。疾病的隐匿性使得TR患者长期未受到重视,但随着严重TR患者表现出累及全身多脏器的临床症状、较差的生活质量以及较低的生存率,TR逐步受到关注。... 三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)是最常见的心脏瓣膜疾病之一,患者基数庞大。疾病的隐匿性使得TR患者长期未受到重视,但随着严重TR患者表现出累及全身多脏器的临床症状、较差的生活质量以及较低的生存率,TR逐步受到关注。当前对重度TR的药物治疗效果不佳,且患者常常由于高龄、合并症等手术禁忌而无法得到有效治疗。近年来,经导管三尖瓣介入技术(transcatheter tricuspid valve interventions,TTVI)蓬勃发展,逐渐在临床上得到应用和推广。本文主要总结经导管介入治疗器械及其相关临床研究的安全性和有效性数据。 展开更多

关键词 三尖瓣关闭不全 经导管三尖瓣置换 经导管三尖瓣修复 三尖瓣关闭不全综合征

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3D打印模型体外手术模拟在二尖瓣介入治疗教学中的应用 被引量：5

9

作者 翟蒙恩 金屏 +9 位作者 徐臣年 毛予 马燕燕 李兰兰 薛武超 俞世强 金振晓 刘金成 刘洋 杨剑 《中国体外循环杂志》 2022年第4期235-239,共5页

目的探究3D打印心血管模型体外手术模拟在二尖瓣介入治疗教学中的应用效果。方法选取2021年1月至2021年12月参加西京医院心血管外科住院医师规范化培训的40名住院医师为教学对象,随机分为教学实验组和对照组,对照组(n=20)采用理论授课... 目的探究3D打印心血管模型体外手术模拟在二尖瓣介入治疗教学中的应用效果。方法选取2021年1月至2021年12月参加西京医院心血管外科住院医师规范化培训的40名住院医师为教学对象,随机分为教学实验组和对照组,对照组(n=20)采用理论授课传统教学方法,教学实验组(n=20)采用理论授课+3D打印模型手术模拟教学方法。培训结束后分别从手术适应证和禁忌证(30分)、瓣膜器械基本特征(30分)和标准化手术操作流程(40分)三个方面进行考核。考核结束后对教学情况进行调查问卷。结果手术适应证和禁忌证方面,两组住院医师成绩无明显差异(P>0.05);瓣膜器械基本知识和标准化手术操作流程方面,教学实验组住院医师的成绩明显优于对照组(P<0.01)。从总成绩方面,教学实验组住院医师的成绩明显优于对照组(P<0.01)。调查问卷结果显示,与传统教学方法相比,3D打印心血管模型进行体外手术模拟这种教学方法更能提高学员学习兴趣、把握重点知识、提高团队协作能力、提高分析问题能力、增加师生互动、利于实际工作能力。结论二尖瓣介入治疗教学方面,采用3D打印技术进行体外模拟能明显提高住院医师对于新技术和新器械的掌握程度,提高学习效率。 展开更多

关键词 3D打印 经导管二尖瓣置换术 经导管二尖瓣修复术 教学 体外手术模拟

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房性功能性二尖瓣反流的定义及经导管缘对缘修复术对其治疗的可行性 被引量：7

10

作者 潘文志 金沁纯 周达新 《华西医学》 CAS 2021年第9期1172-1176,共5页

不合并左心室功能不全的心房颤动相关二尖瓣反流,即房性功能性二尖瓣反流,目前已受到结构性心脏病领域越来越多的重视。慢性心房颤动诱发的二尖瓣环扩张及左心房扩大、二尖瓣叶重塑不足、房性二尖瓣叶栓系、瓣环收缩力降低、瓣环扁平马... 不合并左心室功能不全的心房颤动相关二尖瓣反流,即房性功能性二尖瓣反流,目前已受到结构性心脏病领域越来越多的重视。慢性心房颤动诱发的二尖瓣环扩张及左心房扩大、二尖瓣叶重塑不足、房性二尖瓣叶栓系、瓣环收缩力降低、瓣环扁平马鞍形增加瓣膜应力等可能在房性功能性二尖瓣反流的发病机制中起到了重要作用。最近的证据表明,经导管二尖瓣缘对缘修复术有望成为房性二尖瓣反流的有效干预手段。该文就房性功能性二尖瓣反流的定义、发病机制以及经导管二尖瓣缘对缘修复术对其治疗的安全性、有效性作一回顾性分析。 展开更多

关键词 心房颤动 功能性二尖瓣反流 经导管二尖瓣成形术

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经导管二尖瓣缘对缘修复术的精准房间隔穿刺原理及定位 被引量：3

11

作者 谭明 崔建 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第8期615-618,共4页

二尖瓣反流是常见的心脏瓣膜疾病。经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)是目前发展最成熟、最广泛的二尖瓣反流介入治疗技术。精准定位房间隔穿刺是整个TEER开始的最关键部分。本文系统阐述房间隔和二尖瓣影像学解剖,阐明详细的术前评估和... 二尖瓣反流是常见的心脏瓣膜疾病。经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)是目前发展最成熟、最广泛的二尖瓣反流介入治疗技术。精准定位房间隔穿刺是整个TEER开始的最关键部分。本文系统阐述房间隔和二尖瓣影像学解剖,阐明详细的术前评估和术中经食管超声心动图辅助对于精准进行房间隔穿刺,实现手术成功至关重要。 展开更多

关键词 经导管二尖瓣修复 房间隔穿刺 经食管超声心动图

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功能性二尖瓣反流的治疗策略 被引量：6

12

作者 宋光远 刘然 +1 位作者 卢志南 科雨彤 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期433-438,共6页

功能性(或继发性)二尖瓣反流是由于左心扩张导致二尖瓣前后叶闭合不全,它常与射血分数减低型心力衰竭(心衰)合并存在,并与心脏重塑形成恶性循环,加快心衰进程导致不良预后。目前,指南推荐的优化药物和器械治疗对功能性二尖瓣反流的规范... 功能性(或继发性)二尖瓣反流是由于左心扩张导致二尖瓣前后叶闭合不全,它常与射血分数减低型心力衰竭(心衰)合并存在,并与心脏重塑形成恶性循环,加快心衰进程导致不良预后。目前,指南推荐的优化药物和器械治疗对功能性二尖瓣反流的规范化管理至关重要。已有证据显示在多学科心脏团队共同决策下经导管二尖瓣缘对缘修复术能够进一步改善患者预后。 展开更多

关键词 功能性二尖瓣反流 经导管二尖瓣修复 多学科心脏团队

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39例经颈静脉路径行经导管三尖瓣瓣环修复术患者的护理 被引量：1

13

作者 陈霞 王华芬 冯洁惠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期971-975,共5页

总结39例经颈静脉路径行经导管三尖瓣瓣环修复术患者的护理经验。护理主要内容如下:开展精准评估,优化术前准备策略;多学科团队协作,制订应急预案,预控术中风险;术后进行目标导向血流动力学监测、预防出血、严密监测术后心脏相关并发症... 总结39例经颈静脉路径行经导管三尖瓣瓣环修复术患者的护理经验。护理主要内容如下:开展精准评估,优化术前准备策略;多学科团队协作,制订应急预案,预控术中风险;术后进行目标导向血流动力学监测、预防出血、严密监测术后心脏相关并发症;实施渐进式肢体康复锻炼,加速患者康复进程;建立个性化管理档案,确保延续性照护的实施。经过精心的治疗和护理,39例均康复出院,随访3~6个月,恢复良好。 展开更多

关键词 三尖瓣闭锁不全 心脏瓣膜成形术 经导管三尖瓣修复术 心血管疾病护理

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右心室功能障碍预测原发性二尖瓣反流经导管二尖瓣修复术后疗效的临床价值

14

作者 霍文霞 段咏梅 +1 位作者 常虹 吕文魁 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第5期478-485,共8页

目的:探讨右心室功能障碍(right ventricular dysfunction,RVD)预测原发性二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)经导管二尖瓣修复术(transcatheter mitral valve repair,TMVR)后疗效的临床价值。方法:选取2019年3月至2021年5月在我院就... 目的:探讨右心室功能障碍(right ventricular dysfunction,RVD)预测原发性二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)经导管二尖瓣修复术(transcatheter mitral valve repair,TMVR)后疗效的临床价值。方法:选取2019年3月至2021年5月在我院就诊的60例症状性MR患者作为研究对象,根据CMR中右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)是否低于45%,分为MR+RVD组(n=25)及单纯MR组(n=35)。探讨RVD对预测MR患者术后死亡和再入院的价值。结果:16例患者(26.7%)显示右心室扩张。随访期间,14例患者全因死亡(23.3%),20例(33.3%)患者因心力衰竭等原因再次入院。根据受试者工作特征曲线,RVEF预测死亡和再入院的最佳截断值分别为34.6%和44.9%。MR患者中左右心室舒收缩期容积指数、左右心室每搏量指数、LVEF与REVF均呈正相关性(r=0.420、0.490、0.447,P<0.05)。RVEF与肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.292,P=0.028)。Cox模型结果显示调整左心室参数后,RVD也可预测再入院风险和全因死亡风险(P<0.05)。与单纯MR组患者相比,MR+RVD组患者的再入院时间和全因死亡时间缩短(P<0.05)。结论:即使在有效的TMVR之后,术前RVD也与不良预后相关。同时出现RVD、右心室扩张和肺动脉高压的患者队列显示出更高的全因死亡率。 展开更多

关键词 右心室功能障碍 原发性二尖瓣反流 经导管二尖瓣修复术 预后

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经导管缘对缘修复术治疗三尖瓣反流的现状和挑战

15

作者 徐荣丰 丁建东 马根山 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期72-78,共7页

三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)是一种常见而严重的心脏瓣膜疾病,既往常被忽略。近年来,随着对三尖瓣疾病的认识和研究的深入,目前已开发了多种经导管介入技术治疗三尖瓣反流,其中尤以经导管缘对缘修复术治疗三尖瓣反流(tricus... 三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)是一种常见而严重的心脏瓣膜疾病,既往常被忽略。近年来,随着对三尖瓣疾病的认识和研究的深入,目前已开发了多种经导管介入技术治疗三尖瓣反流,其中尤以经导管缘对缘修复术治疗三尖瓣反流(tricuspid transcatheter edge-to-edge repair,T-TEER)应用最多、证据相对充分、器械进展较快。其相关器械包括Mitra Clip/TriC lip系统、PASCAL/PASCAl Ace系统以及Dragonfly/Dragonfly-T系统等。尽管如此,由于三尖瓣特殊的解剖特点以及TR特殊的病理机制,T-TEER仍面临挑战。本文就T-TEER在国内外的发展现状以及面对的挑战作一综述,以期为T-TEER的应用推广及技术突破提供参考。 展开更多

关键词 经导管缘对缘 三尖瓣反流 三尖瓣修复

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三尖瓣疾病介入治疗的研究进展 被引量：3

16

作者 宁小平 陆方林 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第8期738-744,共7页

三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)发病率高,但由于无症状期较长,常常被忽视。出现临床症状时已经处于病程晚期,药物治疗无效,且不能耐受外科手术治疗。介入治疗TR装置的出现给TR患者带来了希望,但同时也存在诸多挑战。本文就介... 三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)发病率高,但由于无症状期较长,常常被忽视。出现临床症状时已经处于病程晚期,药物治疗无效,且不能耐受外科手术治疗。介入治疗TR装置的出现给TR患者带来了希望,但同时也存在诸多挑战。本文就介入治疗TR方式的特点和临床研究结果进行概述。 展开更多

关键词 三尖瓣关闭不全 三尖瓣 经导管三尖瓣修复术 经导管三尖瓣置换术

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经导管三尖瓣缘对缘修复术的应用现状

17

作者 谢春梅 沈梦奇 +3 位作者 朱达 王首正 骆志玲 潘湘斌 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第1期45-50,共6页

三尖瓣反流(TR)是常见的心脏瓣膜病变。根据发病机制,TR可分为原发性(器质性)和继发性(功能性)反流,其中功能性TR占比超过90%。重度TR患者预后差,药物治疗效果差,外科手术(瓣环成形)是主要治疗手段。目前,经导管三尖瓣缘对缘修复术(T-TE... 三尖瓣反流(TR)是常见的心脏瓣膜病变。根据发病机制,TR可分为原发性(器质性)和继发性(功能性)反流,其中功能性TR占比超过90%。重度TR患者预后差,药物治疗效果差,外科手术(瓣环成形)是主要治疗手段。目前,经导管三尖瓣缘对缘修复术(T-TEER)已成为TR经导管治疗的重要方案,为广大无法接受外科手术或手术高风险的TR患者提供了微创治疗方式。T-TEER通过夹闭瓣叶进而降低反流程度,目前处于早期研发探索和临床验证阶段,主要用于功能性TR。T-TEER相关器械也取得了明显的进步(TriClip,PASCAL),我国独立研发的T-TEER器械也正在进行临床试验(DragonFly-TTM,SQ-Kyrin-TTM,NeoBlazarTM)。本文对T-TEER的应用现状和研究进展进行综述。 展开更多

关键词 三尖瓣反流 经导管三尖瓣缘对缘修复术 介入治疗

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经水囊心外膜实时三维超声心动图在猪经心尖二尖瓣钳夹术中的应用价值 被引量：5

18

作者 葛振一 潘翠珍 +6 位作者 潘文志 周达新 陈海燕 李伟 史静 舒先红 葛均波 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期817-822,共6页

目的评价经水囊心外膜实时三维超声心动图在一种新型二尖瓣钳夹装置（ValveClamp）的术中应用以及该器械的安全性和有效性。方法33只家猪随机分为正常二尖瓣组（15只）和腱索断裂组（18只）。对两组家猪进行麻醉，其中腱索断裂组通过人... 目的评价经水囊心外膜实时三维超声心动图在一种新型二尖瓣钳夹装置（ValveClamp）的术中应用以及该器械的安全性和有效性。方法33只家猪随机分为正常二尖瓣组（15只）和腱索断裂组（18只）。对两组家猪进行麻醉，其中腱索断裂组通过人为破坏二尖瓣腱索（A2，9只；P2，8只；P3，1只）建立急性二尖瓣反流模型。在经水囊心外膜实时三维超声心动图的监测和指导下，对两组家猪进行经心尖ValveClamp植入术。术前术后应用超声心动图收集血流动力学和结构等相关指标。术后30d对家猪进行安乐死并行尸检确认夹合器植入位置。结果正常二尖瓣组术后二尖瓣最大跨瓣压差和平均跨瓣压差相比术前增高（P〈0．0001），其他超声心动图指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。腱索断裂组术前超声心动图显示急性二尖瓣反流猪模型重度反流15例，中度反流3例；术后超声心动图显示，10例反流减少至轻微，7例减少至轻度，1例反流消失。此外，术后二尖瓣最大跨瓣压差和平均跨瓣压差相比术前增高（P〈0．0001），其他超声心动图指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。尸检结果发现，正常二尖瓣组ValveClamp装置均夹合在A2、P2位置；腱索断裂组均精确地夹合在连枷部位。结论新型经导管二尖瓣夹合器-ValveClamp能够安全有效地减少急性二尖瓣反流猪模型的反流量。经水囊心外膜实时三维超声心动图能够独立地全程监测并指导该装置的植入；X-plane双平面在精准夹合连加瓣膜中起关键作用。 展开更多

关键词 超声心动描记术 经水囊心外膜 经导管二尖瓣修复术 二尖瓣反流

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经导管缘对缘修复治疗房性功能性二尖瓣反流的进展更新 被引量：1

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作者 金沁纯 潘文志 周达新 《心电与循环》 2023年第4期310-314,340,共6页

房性功能性二尖瓣反流(AFMR)系指不合并左心室功能不全的心房颤动或左心室射血分数保留心力衰竭(HFpEF)等相关的继发性二尖瓣反流。随着全球老龄化的进程加速,AFMR的发病率呈逐年上升趋势。严重的AFMR若不得到及时干预,预后极差,而既往A... 房性功能性二尖瓣反流(AFMR)系指不合并左心室功能不全的心房颤动或左心室射血分数保留心力衰竭(HFpEF)等相关的继发性二尖瓣反流。随着全球老龄化的进程加速,AFMR的发病率呈逐年上升趋势。严重的AFMR若不得到及时干预,预后极差,而既往AMFR治疗多局限于药物保守策略,效果有限。多项临床试验结果显示经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)可能成为AFMR的一种有效干预手段。本文就AFMR的流行病学现状、预后结局及TEER在AFMR中的有效性、安全性作一述评。 展开更多

关键词 房性功能性二尖瓣反流 经导管二尖瓣成形术 心房颤动 射血分数保留心力衰竭 继发性二尖瓣反流

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经导管介入治疗二尖瓣疾病的研究进展 被引量：3

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作者 宁小平 李宁 +1 位作者 安朝 陆方林 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第6期551-556,共6页

二尖瓣反流(Mitral valve regurgitation,MR)逐渐成为心脏瓣膜病中最常见的疾病之一。虽然外科手术在治疗MR中起到重要作用,但由于围手术期的风险过大、老年人基础情况较差等原因,许多患者禁忌外科手术。近年来,经导管治疗MR装置的出现... 二尖瓣反流(Mitral valve regurgitation,MR)逐渐成为心脏瓣膜病中最常见的疾病之一。虽然外科手术在治疗MR中起到重要作用,但由于围手术期的风险过大、老年人基础情况较差等原因,许多患者禁忌外科手术。近年来,经导管治疗MR装置的出现,给治疗MR带来了新的选择,但同时也面临着许多挑战。本文综述了经导管治疗MR装置的技术特征及其临床试验的结果。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 功能性二尖瓣反流 退行性二尖瓣反流 经导管二尖瓣修复术 经导管二尖瓣植入术

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