生命之道:冯珠娣的中医人类学研究

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作者 孙灵芝 《南京中医药大学学报（社会科学版）》 2024年第4期251-256,共6页

冯珠娣打破生物医学占据世界主流的话语权地位,坚持看见传统中医,研究传统中医,关注中医的身体与疾病观。1994至2023年,冯珠娣出版中医人类学主要著作共5部,第一部《知行:中医临床体验》关注中医临床,第二部《饕餮之欲:当代中国的食与... 冯珠娣打破生物医学占据世界主流的话语权地位,坚持看见传统中医,研究传统中医,关注中医的身体与疾病观。1994至2023年,冯珠娣出版中医人类学主要著作共5部,第一部《知行:中医临床体验》关注中医临床,第二部《饕餮之欲:当代中国的食与色》观察中国人的饮食生活日常,第三部《万物·生命:当代北京的养生》是对北京人生活中养生日常的观察,第四部《生命之道:中医的物、思维与行动》是对中医整体的思索,第五部《上山采药:中国西南地区的民族、身体与知识》是对少数民族医药的人类学观察。冯珠娣30余年一以贯之地关注中国多元医疗健康文化,并从人类学视野研究中医,主要对三个概念进行了阐述,一是身体观,二是“物”的概念,三是日常生活里的中医习惯。 展开更多

关键词 冯珠娣 中医人类学 身体 物 中医身体观 中医临床 中医养生 少数民族医药学

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基于经典课程临床化的中医经典考试改革研究

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作者 崔轶凡 李玮 窦志芳 《中国中医药现代远程教育》 2024年第15期191-194,共4页

中医临床能力是新医科背景下中医药高等教育最重要的目标要求之一,也是新时代中医学本科人才培养的重要发力点。此研究以构建有机融合的经典课程体系、改革传统单一的经典课程教学方法、配合全程多元的经典课程考核方法为重点,基于经典... 中医临床能力是新医科背景下中医药高等教育最重要的目标要求之一,也是新时代中医学本科人才培养的重要发力点。此研究以构建有机融合的经典课程体系、改革传统单一的经典课程教学方法、配合全程多元的经典课程考核方法为重点,基于经典课程临床化构建中医病案-中医经典知识网络,并在此构架下研究考试与评价方式,依次递进分解重构课程体系,在经典理论教学与临床教学、实验教学中实施分级学习、考核;明确经典学习不同阶段理论与临床实践技能掌握的水平要求,构建中医病案知识网络设计多元化试题与考核、评价方式;将中医临床能力与跨学科知识的培养融合,旨在深入探索中医经典教学、临床教学的内在规律。 展开更多

关键词 中医经典课程 中医临床实践 经典考试 考试改革

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中医诊疗思维训练虚拟仿真实验教学系统的研究与应用

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作者 刘宾 马丽亚 +1 位作者 牛乐 孙河龙 《基层中医药》 2024年第10期84-88,共5页

中医临床思维是中医学专业本科生最应着重培养的基本能力。传统的中医教育依赖于师徒式教学和书本学习,缺乏足够的实践机会和现代化教学手段,这限制了学生的学习效率和实践能力的提升。基于以上原因,我们开发了中医诊疗思维训练虚拟仿... 中医临床思维是中医学专业本科生最应着重培养的基本能力。传统的中医教育依赖于师徒式教学和书本学习,缺乏足够的实践机会和现代化教学手段,这限制了学生的学习效率和实践能力的提升。基于以上原因,我们开发了中医诊疗思维训练虚拟仿真实验教学系统,经过2年多的应用与实践,研究发现本系统的使用可提升学生对中医学习的兴趣和认知,帮助学生及时了解自身的学习进展和不足,提高实践教学效率和质量,培养学生综合诊疗的能力,有效促进学生中医思维能力的培养。 展开更多

关键词 虚拟仿真 中医临床 诊疗思维

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中医师临床实践参阅文献状况的访谈分析 被引量：2

4

作者 杨兴华 王莹莹 +2 位作者 詹思延 刘保延 武晓冬 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2009年第8期59-61,共3页

了解中医师临床实践中参考文献种类、价值,为提出中医学临床研究方法提供依据。中医医师面对临床问题主要靠回想"经方"和"经典理论";中医临床实践中参考的文献重要程度排位:经典古书>医案>名老中医经验集>... 了解中医师临床实践中参考文献种类、价值,为提出中医学临床研究方法提供依据。中医医师面对临床问题主要靠回想"经方"和"经典理论";中医临床实践中参考的文献重要程度排位:经典古书>医案>名老中医经验集>文献综述>现代中医研究文献;文献系统评价工作在中医临床实践中迫切需要。 展开更多

关键词 中医临床 参考文献 证据分级 定性访谈

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基于专家问卷的中医古籍证据分级及推荐方法的构建 被引量：24

5

作者 姚钰宁 曹克刚 +4 位作者 托托 王凤兰 张华敏 丁侃 高颖 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期572-576,共5页

目的构建中医古籍证据应用于中医临床实践指南的分级及推荐方法。方法设计调查问卷,内容包括中医古籍评分标准、中医古籍证据评分标准、中医古籍证据推荐级别标准各部分具体条目及赋分;遴选中医或中西医结合临床医学、医史文献学专家进... 目的构建中医古籍证据应用于中医临床实践指南的分级及推荐方法。方法设计调查问卷,内容包括中医古籍评分标准、中医古籍证据评分标准、中医古籍证据推荐级别标准各部分具体条目及赋分;遴选中医或中西医结合临床医学、医史文献学专家进行问卷调查。采集并分析调查问卷中各评价条目的一致性,评价数据及条目权重分配的重要性评价数据,并结合专家论证,构建中医古籍证据分级及推荐方案。结果共遴选专家30名,发放调查问卷30份,回收30份,问卷回收率为100%。中医古籍评分包括引用量、作者及出处因素2个条目,其中引用量包括目录著录量、被摘量、著录量、丛书采用量4个子条目,评分以5分为满分;作者及出处因素分为官修文献及著名作者所作、知名作者所作、一般作者所作3个等级,分别计5、3、1分。中医古籍证据评分标准包括证据背景、证据评价2个条目,其中证据背景包括文献背景及引用情况2个子条目,5分为满分;证据评价包括患者自评、医家评价和相关人员的他评3个子条目,5分为满分。中医古籍证据评分即证据背景得分和证据评价得分之和,其划分界值为7分、4分。根据得分情况最终形成中医古籍证据推荐意见分级标准:中医古籍证据评分7(含)~10分(含)为Ⅰ级证据,强推荐;中医古籍证据评分4(含)~7分为Ⅱ级证据,弱推荐;中医古籍证据评分0~4分为Ⅲ级证据,无法做出推荐;中医古籍证据评分0分,Ⅲ级证据,不推荐。结论初步构建了包括中医古籍评分、中医古籍证据评分、中医古籍证据推荐级别标准三部分的中医证据分级及推荐方案,可为中医古籍证据应用于中医临床实践指南提供依据。 展开更多

关键词 中医古籍证据 证据分级 证据推荐标准 中医临床实践指南

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专家共识法在中医临床实践指南中应用的关键技术要素研究 被引量：16

6

作者 宇文亚 韩学杰 +3 位作者 信富荣 史楠楠 王丽颖 吕爱平 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2012年第6期2136-2139,共4页

目的：探讨德尔菲法和共识会议法在中医临床实践指南中的应用规范。方法：检索1978年1月～2010年8月发表的采用德尔菲法、共识会议法制订的中医临床实践指南，建立指南评价数据库，提取指南的基本信息、专家基本情况、进行的轮次数、用... 目的：探讨德尔菲法和共识会议法在中医临床实践指南中的应用规范。方法：检索1978年1月～2010年8月发表的采用德尔菲法、共识会议法制订的中医临床实践指南，建立指南评价数据库，提取指南的基本信息、专家基本情况、进行的轮次数、用于解决的问题进行描述性统计分析。结果：共纳入167个指南，其中德尔菲法制订12个，共识会议法制订155个。德尔菲法组的专家数为39．889±17．36，主要来源于全国，平均工龄在20年以上；轮次数为2．538±0．877；用于指南制订。共识会议法组的专家数为11．137±2．753，主要来源于省市级，平均工龄在10年以上；轮次数为3．721±0．691；用于指南制订。结论：在中医临床实践指南制订中德尔菲法和共识会议法的专家遴选有待进一步规范，建议在指南制订中综合使用这两种方法。 展开更多

关键词 德尔菲法 共识会议法 中医临床实践指南 技术要素

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中医药信息标准体系的总体框架研究 被引量：14

7

作者 李海燕 于彤 崔蒙 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2014年第7期1593-1596,共4页

本研究界定了中医药信息标准的研究范畴,提出了由业务域维、信息化要素维以及特异度维构建而成的中医药信息标准的三维框架,并以中医临床领域信息标准的开发为例,示范了在某一业务主题域中应用信息标准框架的方法。

关键词 中医药信息标准 标准体系框架 业务主题域 中医临床领域

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促进循证中医药指南制定的策略与建议:广州宣言 被引量：10

8

作者 李慧 陈耀龙 +4 位作者 杜亮 王洋洋 谢秀丽 杨克虎 卢传坚 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第7期745-748,共4页

中医药标准化是继承创新中医药的重要载体。作为中医药标准化体系重要内容的中医药临床实践指南,其指定和修订对于规范医务人员医疗行为,提高卫生服务质量具有重要作用。本文阐述了中医药指南的意义与作用,分析其制定现状及所面临的机... 中医药标准化是继承创新中医药的重要载体。作为中医药标准化体系重要内容的中医药临床实践指南,其指定和修订对于规范医务人员医疗行为,提高卫生服务质量具有重要作用。本文阐述了中医药指南的意义与作用,分析其制定现状及所面临的机遇、挑战,提出应对的策略和建议,以促进循证中医药指南的制定。 展开更多

关键词 中医药标准化 中医药指南 现状 机遇 挑战 策略

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《脊髓损伤(不完全性)中医临床诊疗指南》临床使用质量评价 被引量：9

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作者 周霞 李丽 +3 位作者 冷军 李万斌 王传英 邢淑珍 《康复学报》 2016年第3期16-20,共5页

目的:通过应用2009年《临床指南研究与评价系统》(AGREEⅡ)工具评价《脊髓损伤(不完全性)中医临床诊疗指南》(简称《指南》)的临床使用质量。方法:参照德尔菲(Delphi)调查法,从指南专家组名单库中遴选专家作为评估专家,采用AGREEⅡ作为... 目的:通过应用2009年《临床指南研究与评价系统》(AGREEⅡ)工具评价《脊髓损伤(不完全性)中医临床诊疗指南》(简称《指南》)的临床使用质量。方法:参照德尔菲(Delphi)调查法,从指南专家组名单库中遴选专家作为评估专家,采用AGREEⅡ作为评估工具,对《脊髓损伤(不完全性)中医临床诊疗指南》从范围与目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和独立性6个方面进行评价。结果:范围和目的领域分值93.06%,参与人员的领域分值91.67%,严谨性的领域分值97.92%,清晰性的领域分值96.88%,应用性的领域分值100%,独立性的领域分值100%。本《指南》6个方面的质量评价均在90%以上,全面评价结果为6分。结论:本《指南》临床使用质量较高,同意推荐使用该《指南》。 展开更多

关键词 不完全性脊髓损伤 中医临床诊疗指南 质量评价 AGREEⅡ

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中医临床诊疗指南在真实世界中的应用效果评价 被引量：5

10

作者 王跃溪 刘玉祁 +3 位作者 宇文亚 史楠楠 王燕平 韩学杰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期4062-4064,共3页

目的:通过对临床患者进行前瞻性病例观察,对中医临床诊疗指南在临床真实世界中的应用效果进行评价。方法:根据符合评价指南病种诊断的患者实际情况,由全国42家中医药标准研究推广(试点)建设单位的临床医生填写《中医临床诊疗指南应用评... 目的:通过对临床患者进行前瞻性病例观察,对中医临床诊疗指南在临床真实世界中的应用效果进行评价。方法:根据符合评价指南病种诊断的患者实际情况,由全国42家中医药标准研究推广(试点)建设单位的临床医生填写《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》。采用描述性方法进行统计分析。结果:评价的指南涉及中西医73个病种,收集病例数据7 786例。分析结果显示总体疗效中,1 575份病例(20.23%)评价为"很好",4 071份病例(52.29%)评价为"好";安全性评价中,3 644份病例(46.91%)评价为"很好",3 870份病例(49.82%)评价为"好";在经济性评价中,2 125份病例(28.43%)评价为"很好",4 575份病例(61.20%)评价为"好"。结论:中医临床诊疗指南在临床实践中应用效果显著。 展开更多

关键词 中医临床诊疗指南 真实世界 应用效果评价

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关格中医临床诊疗指南真实世界应用效果评价及相关思考 被引量：4

11

作者 刘艳华 窦莉莉 +3 位作者 崔成姬 王宏安 王银萍 张守琳 《中国中医药现代远程教育》 2016年第13期41-43,共3页

目的通过对关格临床患者进行前瞻性病例观察,对中医临床诊疗指南在临床真实世界中的应用效果进行评价。方法根据符合关格评价指南病种诊断的患者实际情况,由长春中医药大学附属医院的临床医生填写《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表... 目的通过对关格临床患者进行前瞻性病例观察,对中医临床诊疗指南在临床真实世界中的应用效果进行评价。方法根据符合关格评价指南病种诊断的患者实际情况,由长春中医药大学附属医院的临床医生填写《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》。采用描述性方法进行统计分析。结果评价关格的指南,收集病例数据60例。分析结果显示总体疗效中,34份病例(56.67%)评价为"很好"及"好";安全性评价中,56份病例(93.33%)评价为"很好"及"好";在经济性评价中,51份病例(85%)评价为"很好"及"好"。结论中医临床诊疗指南在临床实践中应用效果显著。但实际应用中仍然存在一些问题。 展开更多

关键词 关格 中医临床诊疗指南 真实世界 应用效果评价

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中医临床诊疗指南制修订过程中数据平台的应用 被引量：4

12

作者 季聪华 曹毅 +4 位作者 李秋爽 刘姗 张颖 黄思佳 周鹏蕾 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期4023-4025,共3页

中医临床诊疗指南制修订过程须保证科学性和可靠性,数据平台技术在文献研究阶段、专家咨询阶段、临床病例研究阶段和指南质量评价阶段均能发挥重要作用,通过对文献结构化管理、对Delphi法咨询专家组和指南质量评价专家的网络在线调查、... 中医临床诊疗指南制修订过程须保证科学性和可靠性,数据平台技术在文献研究阶段、专家咨询阶段、临床病例研究阶段和指南质量评价阶段均能发挥重要作用,通过对文献结构化管理、对Delphi法咨询专家组和指南质量评价专家的网络在线调查、研究病例数据的多中心在线录入和质量控制等技术方法实现指南制修订研究过程中数据的快速填报、质量控制、电子存档和快速溯源,从而提高指南制修订研究的质量和效率。 展开更多

关键词 中医临床诊疗指南 数据平台 制修订

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基于临床实践指南构建中医智能化诊疗本体--以冠心病为例

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作者 宋晓慧 张华敏 +5 位作者 郭壮 尹继瑶 刘孟涵 张娟 牛琪锴 王俊文 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第24期243-249,共7页

目的:运用本体和知识图谱构建技术,实现临床实践指南的信息化,为智能中医临床辅助决策提供支持。方法:基于可发现(Findability)、可获取(Accessibility)、可互操作(Interoperability)和可复用(Reusability)原则(FAIR原则),运用本体技术... 目的:运用本体和知识图谱构建技术,实现临床实践指南的信息化,为智能中医临床辅助决策提供支持。方法:基于可发现(Findability)、可获取(Accessibility)、可互操作(Interoperability)和可复用(Reusability)原则(FAIR原则),运用本体技术构建中医临床实践指南本体,并以冠心病为例构建知识图谱。以《中医临床实践指南报告清单》和《中医药临床指南/共识中推荐意见分级(T/CAS 530—2021)》为依据,采用七步本体构建法构建中医临床实践指南本体,在此基础上,通过知识抽取、知识融合和知识存储,将《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》中的中医诊疗数据以三元组的形式存储于Neo4j中。结果:将临床实践指南中的信息分为发病及预防信息、诊断信息和治疗信息三大类,构建了中医临床实践指南本体,共获得了27个中医临床诊疗相关概念及14种数据属性,并建立了包含层级关系和对象属性在内的12种概念关系。以冠心病为例,将中医临床实践指南本体作为模式层,构建了包含276个节点和336个关系的冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南知识图谱,实现了指南内容的可视化展示和查询。结论:结合七步本体构建法和Neo4j图数据库技术构建的中医临床实践指南本体和冠心病稳定型心绞痛知识图谱具有高效性和灵活性,提供了一种智能中医诊疗方案,推动了中医诊疗的规范化和客观化。 展开更多

关键词 本体 中医临床实践指南 知识图谱 冠心病

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对中风病中医临床实践指南与共识中证候分型方法的研究与思考

14

作者 何伟伟 安莹 +3 位作者 王悦 高胤桐 董兴鲁 张根明 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期5114-5119,共6页

随着我国中医药标准化工作的不断推进,作为其重要内容的中医临床实践指南,在制订方法学方面也取得了一定的发展。中风病作为中医诊疗的优势病种,制订中风病中医临床实践指南对指导临床诊疗意义重大。近年来,我国已经发布了多部中风病中... 随着我国中医药标准化工作的不断推进,作为其重要内容的中医临床实践指南,在制订方法学方面也取得了一定的发展。中风病作为中医诊疗的优势病种,制订中风病中医临床实践指南对指导临床诊疗意义重大。近年来,我国已经发布了多部中风病中医及中西医相关临床实践指南与共识,笔者通过分析发现,部分指南与共识在中风病证候分型的数量、名称以及推荐方法层面存在一些问题,文章就该类问题进行分析,并提出相关建议,以期为中风病中医临床实践指南与共识的制订提供参考。 展开更多

关键词 中风病 中医临床实践指南 专家共识 证候分型 方法学

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《肛管周围脓肿中医诊疗指南(ZYYXH/T322-341-2012)》临床适用性评价 被引量：2

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作者 冯文哲 宋继刚 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2017年第11期9-11,共3页

目的评价《肛管周围脓肿中医诊疗指南(ZYYXH/T322-341-2012)》(以下简称《指南》)的临床适用性,为其修订提供依据。方法采用国家中医药管理局"中医临床诊疗指南适用性调查问卷",调查来自不同医院的50名肛肠科医生,从一般信息... 目的评价《肛管周围脓肿中医诊疗指南(ZYYXH/T322-341-2012)》(以下简称《指南》)的临床适用性,为其修订提供依据。方法采用国家中医药管理局"中医临床诊疗指南适用性调查问卷",调查来自不同医院的50名肛肠科医生,从一般信息、质量与水平、《指南》的应用情况等方面对《指南》的适用性进行问卷调查。结果 76%的医生熟悉《指南》内容,但只有48%的医生使用过《指南》。反映《指南》质量与水平的各条目中,除"证候分类是否合理"条目(合理率为76%)、"调摄与预防是否合理"条目(合理率为0%)为不合理外,其余各条目均合理率>90%;反映指南应用情况的各条目中,除"与本单位专家经验比较"条目外,其余条目均应用率>90%。结论《指南》的总体适用性较好,建议今后修订时进一步吸收国家名老中医诊疗方案、医院特色诊疗方案及各级各类科研成果等。 展开更多

关键词 中医临床诊疗指南 肛管周围脓肿 适用性评价

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《咳嗽中医诊疗指南》在山东省不同级别中医医院的适用性评价研究 被引量：1

16

作者 蔡治国 褚志杰 +3 位作者 孙中华 陈宪海 刘孟宇 吕爱平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期3158-3162,共5页

目的:评价《咳嗽中医诊疗指南》(ZYYXH/T4-2008,以下简称《指南》)在不同行政级别的中医医院应用的适用性,为《指南》修订提供建议。方法:采用调查问卷方法,评价不同行政级别医院中《指南》的使用情况、质量水平、临床适用情况等。采用... 目的:评价《咳嗽中医诊疗指南》(ZYYXH/T4-2008,以下简称《指南》)在不同行政级别的中医医院应用的适用性,为《指南》修订提供建议。方法:采用调查问卷方法,评价不同行政级别医院中《指南》的使用情况、质量水平、临床适用情况等。采用统计学基本描述,构建不同比较组,进行交叉或分层统计学分析。结果:《指南》平均使用率为75.2%,县级医院使用率低于市级医院;《指南》质量与水平、适用情况整体评分较高,各项得分均超过5分,但不同级别医院医师适用性评价结果有所不同,其中,"治则是否合理""与本单位专家经验比较""与重点专科诊疗水平比较""与相关标准的配套性""规范医疗服务的作用"等部分条目的评价差异具有统计学意义(P<0.05)。46.9%的医师建议及时更新《指南》,县级医院与市级医院在"指南评价的建议"与"指南最需要改进的地方"两个方面的评价存在统计学差异(P<0.05)。结论:《指南》质量水平较高,具有较好的临床适用性,临床使用率较高;不同级别中医院医师评价结果部分存在差异,是否使用过《指南》明显影响评价结果,使用《指南》的医师对其评价更高;建议及时更新《指南》,制定有针对性的指南实施推广策略,促进《指南》的推广应用。 展开更多

关键词 咳嗽 咳嗽中医诊疗指南 临床应用评价 医院级别 适用性评价

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