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高频辅助自主呼吸下七氟烷复合瑞芬太尼在586例小儿气道异物取出术中的应用 被引量：6
1
作者 赵鹏 胡胜 《临床肺科杂志》 2015年第2期283-287,共5页
目的气道异物常常危及患儿的生命。气管支气管异物通常在全身麻醉下使用硬质支气管镜取出。不同的医院和麻醉医生所用的麻醉方法和通气技术差别较大。笔者在回顾性研究中报道了五年多气道异物取出的麻醉经验。对发生的并发症和预后及麻... 目的气道异物常常危及患儿的生命。气管支气管异物通常在全身麻醉下使用硬质支气管镜取出。不同的医院和麻醉医生所用的麻醉方法和通气技术差别较大。笔者在回顾性研究中报道了五年多气道异物取出的麻醉经验。对发生的并发症和预后及麻醉与通气技术的临床特点进行了分析和总结。方法笔者对在全身麻醉下运用硬质支气管镜取气管支气管异物的586例患儿的相关临床结果进行了回顾性分析。所有气道异物的取出均在七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉泵注,高频通气辅助自主呼吸和充分的表面麻醉下进行。结果 586例患儿中,558例气道异物成功取出,28例术中未发现异物。5例发生喉痉挛。15例出现低氧血症(2.6%)。无严重并发症及无1例死亡。平均手术时间22 min,平均住院日2天。结论充分的表面麻醉加高频辅助自主呼吸下七氟烷吸入复合瑞芬太尼静脉泵注是小儿气道异物取出术安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 麻醉 高频喷射通气 硬质支气管镜 七氟烷 气管支气管异物
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儿童气管支气管异物885例临床分析 被引量：6
2
作者 华夏 《徐州医学院学报》 CAS 2014年第11期779-781,共3页
目的分析儿童气管支气管异物的临床特点，减少儿童气管支气管异物的误诊、漏诊率。方法回顾性分析885例气管支气管异物患儿的临床资料，对其临床特点进行分析。结果经纤维支气管镜及临床确诊885例气管支气管异物儿童，好发年龄段为1—3... 目的分析儿童气管支气管异物的临床特点，减少儿童气管支气管异物的误诊、漏诊率。方法回顾性分析885例气管支气管异物患儿的临床资料，对其临床特点进行分析。结果经纤维支气管镜及临床确诊885例气管支气管异物儿童，好发年龄段为1—3岁，右、左侧气道发病之比为1．05：1。气管支气管异物常见并发症有肺气肿、肺炎及肺不张。气管支气管异物种类繁多，以花生、瓜子等坚果类最多见。结论儿童气管支气管异物发生率很高，我们要重视临床病史，提高对气管支气管异物复杂多样的临床表现的认识，减少误诊、漏诊及治疗延误的发生率。 展开更多
关键词 气管支气管异物 儿童 并发症
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静脉麻醉辅以高频喷射通气在保留自主呼吸的小儿气道异物取出术的应用
3
作者 欧阳爱平 黄桂明 +3 位作者 方艳 李优春 刘诗文 郭丽丽 《赣南医学院学报》 2024年第7期673-677,共5页
目的:探究静脉麻醉辅以高频喷射通气辅助呼吸在保留自主呼吸的小儿气道异物取出术的应用效果。方法:选取赣州市人民医院2018年1月—2022年12月接收的60例拟行经硬支气管镜气道异物取出术的患儿,按麻醉方案分为对照组及高频喷射通气组。... 目的:探究静脉麻醉辅以高频喷射通气辅助呼吸在保留自主呼吸的小儿气道异物取出术的应用效果。方法:选取赣州市人民医院2018年1月—2022年12月接收的60例拟行经硬支气管镜气道异物取出术的患儿,按麻醉方案分为对照组及高频喷射通气组。2组患儿进入手术室后先经面罩加压吸入七氟醚行麻醉诱导,其后立即用利多卡因行口咽腔及气管内表面麻醉。对照组患儿在表面麻醉后静脉泵入丙泊酚(2 mg·mL^(-1))0.1 mg·(kg·min)^(-1)、瑞芬太尼(2µg·mL^(-1))0.1µg·(kg·min)^(-1),同时将右美托咪定(2µg·mL^(-1))以2µg·kg^(-1)的负荷剂量在10 min内匀速泵完,然后调整泵速为1µg·(kg·h)^(-1)至手术结束;高频喷射通气组在对照组的基础上于手术开始时辅以高频喷射通气。比较2组患儿手术时间、术后苏醒时间及术前术后脉搏氧饱和度(SpO_(2));观察比较2组患儿吸入麻醉诱导前(T_(0))、用利多卡因行口咽腔及气管内表面麻醉后20 min(T_(1))、第一次置入硬支气管镜后1 min(T_(2))、第一次置入硬支气管镜后5 min(T_(3))2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、SpO_(2);比较2组患儿围术期各种不良反应发生情况。结果:2组患儿手术时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前的PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿术后的PaCO_(2)比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者组间比较,T_(0)、T_(1)、T_(2)时刻的HR、MAP、RR、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05),但在T3时刻高频喷射通气组的SpO_(2)更高,同时高频喷射通气组明显呼吸抑制的发生率更低(P均<0.05)。2组患儿均未观察到恶心、躁动、喉痉挛、支气管痉挛、心动过速、心动过缓的发生,2组患儿呛咳、屏气发生率差异无统计学意义(P>0.05),对照组比高频喷射通气组呼吸抑制的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在保留自主呼吸� 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 瑞芬太尼 麻醉 静脉 硬质支气管镜检查术 高频喷射通气 气管/支气管异物 儿童
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多层螺旋CT对小儿不典型气管、支气管非金属异物的诊断价值 被引量：4
4
作者 王书轩 王宏伟 石俊英 《生物医学工程与临床》 CAS 2008年第5期371-374,共4页
目的评价多层螺旋CT在小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断中的价值。方法回顾性分析30例(男性19例,女性11例,年龄1～5岁,平均年龄3.5岁)经纤维支气管镜检查证实的小儿不典型气管、支气管非金属异物患儿资料,每一患儿均进行多层螺旋C... 目的评价多层螺旋CT在小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断中的价值。方法回顾性分析30例(男性19例,女性11例,年龄1～5岁,平均年龄3.5岁)经纤维支气管镜检查证实的小儿不典型气管、支气管非金属异物患儿资料,每一患儿均进行多层螺旋CT扫描(层厚2mm,间隔1～2mm,螺距1～2,电压120kV,电流200mA),重建处理包括多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinP)和CT仿真内窥镜(CTVE)技术(重建层厚1mm,间隔0.5mm)。使气管、支气管清晰显示,观察非金属异物的有无、位置及其并发症。结果气管异物3例;右侧支气管异物23例,其中右主支气管异物10例,右中间段支气管异物9例,右下叶支气管异物3例,右中叶支气管异物1例;左主支气管异物3例,左下叶支气管异物1例。4种显示方法对小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断的敏感性分别为86.7%(26/30)、83.3%(25/30)、70.0%(21/30)、53.3%(16/30)。结论多层螺旋CT是一种非侵入性、无痛苦、安全、易为小儿所接受的检查方法,对小儿不典型气管、支气管非金属异物的诊断、术前筛选、定位、了解手术路径及术后复查等有很大的价值。 展开更多
关键词 气管 支气管异物 计算机断层摄影术 儿童
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MSCT三维重建对小儿气管支气管异物的诊断价值 被引量：2
5
作者 张永萍 张永生 《现代医用影像学》 2018年第6期1845-1846,共2页
目的:研究多层螺旋CT(MSCT)三维重建对小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法:选取2016年4月～2017年9月新郑市人民医院疑似气管、支气管异物患儿52例,均行MSCT三维重建检查,以气管镜探查术为"金标准",分析MSCT三维重建灵敏... 目的:研究多层螺旋CT(MSCT)三维重建对小儿气管、支气管异物的诊断价值。方法:选取2016年4月～2017年9月新郑市人民医院疑似气管、支气管异物患儿52例,均行MSCT三维重建检查,以气管镜探查术为"金标准",分析MSCT三维重建灵敏度、准确度。结果:本研究52例患儿中MSCT三维重建检查后均发现存在异物;对52例患儿行气管镜探查术检查,发现并成功取出异物患儿51例,其中1例未发现异物,清除气道中分泌物,术后给予黏液稀化剂、抗生素治疗症状好转; MSCT三维重建检测小儿气管、支气管异物的灵敏度为100%(51/51),准确度为98. 08%(51/52)。MSCT三维重建阳性率100%(52/52)与气管镜探查术98. 08%(51/52)对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:MSCT三维重建检查小儿气管、支气管异物具有较高灵敏度、准确度,其检查结果同"金标准"相似,对临床具有重要诊断价值。 展开更多
关键词 MSCT三维重建 气管支气管异物 气管镜探查术
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异丙酚联合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术中的临床应用
6
作者 温晓娟 《医学理论与实践》 2015年第9期1137-1138,共2页
目的：探讨异丙酚联合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术中的临床应用效果。方法：纳入86例气管异物患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组：1.0μg/kg瑞芬太尼、1.5mg/kg异丙酚静脉泵入麻醉,对照组：1.0mg/kg氯胺酮、1... 目的：探讨异丙酚联合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术中的临床应用效果。方法：纳入86例气管异物患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组：1.0μg/kg瑞芬太尼、1.5mg/kg异丙酚静脉泵入麻醉,对照组：1.0mg/kg氯胺酮、1.0mg/kg异丙酚静脉泵入麻醉。两组均保留自主呼吸,待患儿熟睡后手术开始。术中麻醉维持,观察组：瑞芬太尼以每分钟0.2-0.5mg/kg,异丙酚以每分钟2.0-3.0mg/kg的剂量持续静脉泵入;对照组根据患儿个体麻醉情况,追加氯胺酮。1%丁卡因进行喉部和气管内表面麻醉。置入硬质支气管镜,侧孔连接高频通气。记录手术时间、苏醒时间以及手术中不良反应发生情况;观察置镜条件和置镜次数。结果：观察组患儿手术时间和苏醒时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿置镜顺利程度和置镜次数均优于对照组,比较具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患儿术中不良反应发生明显少于对照组,比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：异丙酚联合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术中,麻醉效果满意,不良反应少。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 氯胺酮 气管异物取出术
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支气管异物取出术116例分析
7
作者 罗通勇 徐开伦 +5 位作者 任贤灵 贾全凡 刘东梅 袁龙 邓晓奕 岳胜清 《职业卫生与病伤》 2011年第3期169-171,共3页
目的总结支气管异物的临床特征、支气管镜下取异物的手术时机,手术技巧,麻醉方法,气管切开,术后处理,探讨更有效的治疗方式。方法回顾性分析116例气管支气管异物患者的临床资料,分析误诊病例的原因,麻醉药物的选择,气管切开的指征,变位... 目的总结支气管异物的临床特征、支气管镜下取异物的手术时机,手术技巧,麻醉方法,气管切开,术后处理,探讨更有效的治疗方式。方法回顾性分析116例气管支气管异物患者的临床资料,分析误诊病例的原因,麻醉药物的选择,气管切开的指征,变位性异物的应急处理方法。结果 70例顺利取出异物。术中并发喉痉挛24例,气管切开10例,变位性窒息6例,死亡6例。结论术前充分准备,麻醉药物的组合,熟练的操作技术,气管切开术的时机把握,术后的观察和处理是异物成功治疗的几个重要因素,同时,由于激素的合理应用,支气管镜的更新及手术方法得当,需气管切开取异物的病例明显降低。 展开更多
关键词 支气管镜 气管支气管异物 取出术 相关因素
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急诊气管、支气管异物59例紧急处理及手术体会
8
作者 谢华 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第36期89-90,共2页
目的:探讨气管、支气管异物的紧急处理方式和总结手术体会。方法:收治气管、支气管异物患者59例,回顾性分析临床资料,其中观察组(术前甲基泼尼松龙静脉注射32例),对照组(术前地塞米松静脉注射27例)。结果:观察组一次性手术成功率100%,... 目的:探讨气管、支气管异物的紧急处理方式和总结手术体会。方法:收治气管、支气管异物患者59例,回顾性分析临床资料,其中观察组(术前甲基泼尼松龙静脉注射32例),对照组(术前地塞米松静脉注射27例)。结果:观察组一次性手术成功率100%,而对照组66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:迅速诊断,术前静推甲基泼尼松龙,术后对症治疗,可有效降低气管、支气管异物患者死亡率。 展开更多
关键词 气管 支气管异物 紧急处理 手术体会
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