右美托咪定对全身麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响 被引量：19

1

作者 周军 张原源 +2 位作者 丛旭晖 宋丽霞 张加强 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第4期353-356,共4页

目的探讨右美托咪定对全身麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法选择2017年1月至2018年3月于河南省人民医院择期行全身麻醉扁桃体切除术的106例患儿为研究对象,根据术中是否应用右美托咪定分为右美托咪定组和对照组,每组53例。... 目的探讨右美托咪定对全身麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法选择2017年1月至2018年3月于河南省人民医院择期行全身麻醉扁桃体切除术的106例患儿为研究对象,根据术中是否应用右美托咪定分为右美托咪定组和对照组,每组53例。所有患儿实施气管插管全身麻醉,右美托咪定组患儿术中持续静脉泵注右美托咪定镇静,对照组患儿未应用右美托咪定。记录2组患儿进入手术室时(T0)、气管插管拔除时(T1)的心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O)2),比较2组患儿气管插管拔除时间、自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动及不良反应发生情况;采用Ramsay镇静评分评估患儿苏醒期躁动程度。结果 2组患儿T0时HR及Sp O)2比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿T1时Sp O)2低于T0时(P<0.05),对照组患儿T1时HR高于T0时(P<0.05),右美托咪定组患儿T0、T1时HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1时右美托咪定组患儿HR低于对照组(P<0.05),但T1时2组患儿Sp O)2比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿气管插管拔除时间及自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组患儿苏醒期Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。对照组和右美托咪定组患儿苏醒期不良反应发生率分别为22.64%(12/53)、5.66%(3/53),右美托咪定组患儿苏醒期不良反应发生率低于对照组(χ~2=6.290,P<0.05)。结论右美托咪定用于小儿全身麻醉下扁桃体切除术安全可行,可有效降低全身麻醉苏醒期躁动和不良反应发生率。 展开更多

关键词 右美托咪定 扁桃体切除术 全身麻醉 气管插管 麻醉苏醒期 躁动 不良反应

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抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性 被引量：16

2

作者 罗振会 《中国药物经济学》 2018年第6期55-57,共3页

目的探讨重症肺炎患者应用抗生素降阶梯疗法的临床疗效及安全性。方法选取2016年4至2017年4月于深圳市宝安区中心医院治疗的106例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机平均分为观察组与对照组,对照组患者采用传统抗生素升阶方法治疗,而观... 目的探讨重症肺炎患者应用抗生素降阶梯疗法的临床疗效及安全性。方法选取2016年4至2017年4月于深圳市宝安区中心医院治疗的106例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机平均分为观察组与对照组,对照组患者采用传统抗生素升阶方法治疗,而观察组患者采用抗生素降阶梯方法治疗,比较两组患者的治疗总有效率、不良发应发生情况以及气管插管率。结果经过同期治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94.34%,不良反应发生率为5.66%,气管插管率为11.32%,以上三项观察指标均明显优于对照组患者的79.25%、20.75%、28.31%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对重症肺炎患者采用抗生素降阶梯治疗方法,可有效提高临床有效率,减少不良反应发生,降低气管插管率。 展开更多

关键词 抗生素降阶梯治疗 重症肺炎 治愈率 气管插管率 不良反应 影响

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达克罗宁在经口气管插管术中的应用效果及安全性观察 被引量：14

3

作者 高辉 王玉华 +4 位作者 张延威 赵麦良 张丽 杨宇 周磊 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期274-276,共3页

目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂在经口气管插管术中的应用效果及安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择2010年12月至2013年6月河北省邢台市人民医院急救部接诊的呼吸衰竭（呼衰）行经口气管插管且意识清楚患者144例，按随机数字... 目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂在经口气管插管术中的应用效果及安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择2010年12月至2013年6月河北省邢台市人民医院急救部接诊的呼吸衰竭（呼衰）行经口气管插管且意识清楚患者144例，按随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组72例。插管前先给予患者咽喉壁利多卡因喷雾麻醉，试验组以1%盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂，对照组以石蜡油作为润滑剂，两组均以气管插管操作规程进行气管插管术。观察气管插管前后两组患者的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度（SpO2）、一次置管成功率、呛咳发生率、置管时间的改变及不良反应发生情况。结果两组置管后心率、血压均较置管前明显升高，SpO2较置管前明显降低，以对照组的变化更显著〔心率（次/min）：135.2±9.9比98.1±8.1，收缩压（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：145.6±20.8比138.8±22.1，舒张压（mmHg）：96.1±17.6比82.9±22.8，SpO2：0.643±0.128比0.749±0.102，均P＜0.05〕；试验组一次置管成功率明显高于对照组〔98.6%（71例）比84.7%（61例），P＜0.01〕，呛咳发生率明显低于对照组〔36.1%（26例）比52.8%（38例），P＜0.05〕，试验组置管所需时间也较对照组明显缩短（min：1.9±0.9比2.3±1.1，P＜0.05），无药物不良反应发生。结论应用达克罗宁胶浆作为润滑剂行气管插管术，操作简单易行，能有效减少对患者咽喉壁的刺激，提高插管成功率和患者耐受性，无不良反应发生。 展开更多

关键词 盐酸达克罗宁胶浆 气管插管 危重病 成功率 不良反应

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小儿择期手术使用不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚诱导抑制气管插管反应效果比较 被引量：11

4

作者 康力 刘华 +3 位作者 陈丽 吕东森 袁承城 刘焕结 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第28期3094-3097,共4页

目的观察接受择期手术的小儿实施不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚静脉诱导抑制气管插管反应的效果,找出抑制气管插管反应效果最佳的瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量。方法选择普外、骨科择期手术接受全麻的1~10岁小儿90例,随机分为4组,均在手术日之... 目的观察接受择期手术的小儿实施不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚静脉诱导抑制气管插管反应的效果,找出抑制气管插管反应效果最佳的瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量。方法选择普外、骨科择期手术接受全麻的1~10岁小儿90例,随机分为4组,均在手术日之前的1~3 d测量小儿的基础血压、心率。诱导用药:A组(30例)泵注丙泊酚1. 5mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg; B组(20例)泵注丙泊酚1. 5 mg/kg、瑞芬太尼20μg/kg; C组(20例)泵注丙泊酚2. 0 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg; D组(20例)泵注丙泊酚2. 0 mg/kg、瑞芬太尼20μg/kg。4组泵注时间均为6 min,泵注1 min时给予静注阿托品0. 008 mg/kg,意识消失以后再给予静注维库溴铵0. 12 mg/kg,泵注结束后立即测量血压、心率,然后进行气管插管。分别记录小儿基础、诱导后气管插管前、气管插管后(1~3 min)血压、心率。结果 D组插管前MAP比其基础MAP降低幅度大于A组、B组、C组(P均<0. 05),A、B、C组间MAP降低幅度比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);插管后MAP比其插管前MAP升高幅度B组<C组<D组<A组,4组间比较差异无统计学意义(P均>0. 05),但B组MAP升高值还是比A组减少35. 24%。D组插管前HR比其基础HR升高,其他3组插管前HR均比其基础HR降低,但3组间降低幅度比较差异无统计学意义(P均> 0. 05); 4组插管后HR均比插管前HR升高,组间比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),但B组HR升高值还是比A组减少39. 50%。抑制气管插管反应效果A组、B组均为Ⅰ级,C组、D组均为Ⅱ级。结论小儿使用丙泊酚1. 5 mg/kg和瑞芬太尼20μg/kg配伍进行全麻诱导抑制气管插管反应效果最为理想,整个诱导、插管过程中血流动力学更加平稳。 展开更多

关键词 小儿全麻诱导 瑞芬太尼 丙泊酚 配伍剂量 气管插管反应

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盐酸艾司洛尔预防全麻气管插管心血管反应的临床研究 被引量：10

5

作者 穆娅玲 王刚 +1 位作者 刘培中 张宏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期60-62,共3页

目的　探讨艾司洛尔对全麻气管插管心血管反应的预防作用。方法　患者 90例 ,随即分为 3组 ,每组 30例 ,组Ⅰ为艾司洛尔 1mg/kg:组Ⅱ为艾司洛尔 2mg/kg ;组Ⅲ为生理盐水 10ml。气管插管前分组用药。气管插管后 ,在避免刺激的条件下 ,分... 目的　探讨艾司洛尔对全麻气管插管心血管反应的预防作用。方法　患者 90例 ,随即分为 3组 ,每组 30例 ,组Ⅰ为艾司洛尔 1mg/kg:组Ⅱ为艾司洛尔 2mg/kg ;组Ⅲ为生理盐水 10ml。气管插管前分组用药。气管插管后 ,在避免刺激的条件下 ,分别在给药前、给药后、插管后 1,2 ,3,5及 10min ,监测并记录HR ,SBP和DBP ,测得数据进行统计学处理。结果　气管插管后 ,艾司洛尔 2mg/kg组的HR明显低于 1mg/kg组 ,而 1mg/kg组又低于对照组。BP各组间各时间段差异均无显著性。结论　艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心动过速有效 ,且药效与剂量相关 ;预防气管插管引起的血压升高 ,效果不明显。 展开更多

关键词 艾司洛尔 气管插管 心血管反应

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Airtraq喉镜在困难气管插管中的应用 被引量：9

6

作者 孙玉蕾 温超 +4 位作者 邓晓明 张雁鸣 佟世义 唐耿志 杨冬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期155-157,共3页

目的观察Airtraq喉镜用于困难气管插管的临床效果。方法选择择期在经口气管插管全麻下实施整形外科手术的患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,Macintosh喉镜暴露声门Cormack-Le-hane分级Ⅲ或Ⅳ级,常规麻醉诱导后,采用Airtraq喉镜进行气管插管,记录声... 目的观察Airtraq喉镜用于困难气管插管的临床效果。方法选择择期在经口气管插管全麻下实施整形外科手术的患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,Macintosh喉镜暴露声门Cormack-Le-hane分级Ⅲ或Ⅳ级,常规麻醉诱导后,采用Airtraq喉镜进行气管插管,记录声门暴露时间、插管总时间、插管成功率以及口腔牙齿及软组织损伤、声音嘶哑、呼吸困难等并发症的发生情况;并记录气管插管前、插管即刻以及插管后1、3、5min的SBP、DBP、HR和HR-SBP乘积(RPP)的变化。结果用Airtraq喉镜的声门暴露均为Ⅰ级,插管成功率93.3%,声门显露时间是(13.7±5.9)s,插管总时间是(30.6±10.4)s。Airtraq喉镜插管对血流动力学影响较小,患者均无明显的插管并发症。结论 Airtraq喉镜用于困难气管插管声门暴露容易、损伤小、插管成功率高,对血流动力学影响较小。 展开更多

关键词 AIRTRAQ喉镜 困难气道 气管插管 血流动力学

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ProSeal喉罩与传统气管插管对机体应激反应的影响 被引量：9

7

作者 段明达 刘毅 +2 位作者 孙立 傅强 米卫东 《创伤外科杂志》 2016年第6期331-333,共3页

目的比较置入Pro Seal喉罩和经喉镜气管插管对机体应激反应的影响。方法选择全身麻醉下择期行开腹手术的男性患者60例,随机分为喉罩组（PLMA组）和喉镜气管插管组（TT组）,每组30例。分别测定麻醉诱导前（T_1）、插管（喉罩）前（T_2）... 目的比较置入Pro Seal喉罩和经喉镜气管插管对机体应激反应的影响。方法选择全身麻醉下择期行开腹手术的男性患者60例,随机分为喉罩组（PLMA组）和喉镜气管插管组（TT组）,每组30例。分别测定麻醉诱导前（T_1）、插管（喉罩）前（T_2）、插管（喉罩）即刻（T_3）、插管（喉罩）充盈气囊后5min（T_4）、拔管（喉罩）即刻（T_5）各时间点血液中皮质醇、白介素-6（IL-6）浓度。比较不同时间、不同方法下其浓度的差别。结果组内比较：PLMA组皮质醇T2~5各时间点与T1基础值相比无明显差异（P〉0.05）,但PLMA组IL-6在T_2时较T_1基础值显著降低（P〈0.05）;TT组皮质醇在T_（4~5）时较T1基础值显著升高（P〈0.01）;而TT组IL-6在T_2时较T_1基础值显著降低（P〈0.05）,在T_（3~5）时明显升高（P〈0.01）。组间比较：TT组皮质醇在T_（4~5）时较PLMA组显著升高（P〈0.05）,IL-6在T_（3~5）时较PLMA组显著升高（P〈0.01）。结论置入Pro Seal喉罩不引起机体明显应激反应,并且较传统喉镜气管插管操作对机体应激反应影响小。 展开更多

关键词 喉罩 气管插管 应激反应

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氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响 被引量：9

8

作者 杨玲 杨爱民 +3 位作者 李建玲 李乐 王平 李艳 《承德医学院学报》 2015年第2期120-122,共3页

目的:比较盐酸氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法:择期全麻行口腔颌面部良性肿物切除术的患者60例,随机分为三组。建立静脉通路后,H1组、H2组、F组患者分别静脉注射氢吗啡酮0.2mg、0.4mg和芬太尼0.2mg,5min之后... 目的:比较盐酸氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法:择期全麻行口腔颌面部良性肿物切除术的患者60例,随机分为三组。建立静脉通路后,H1组、H2组、F组患者分别静脉注射氢吗啡酮0.2mg、0.4mg和芬太尼0.2mg,5min之后常规诱导气管插管。记录患者入室后5min(T0),插管前即刻(T1),插管即刻(T2),插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:三组药物对MAP、HR的影响存在组间差异,其中H2组不同时相MAP、HR较平稳。结论:0.4mg盐酸氢吗啡酮和0.2mg芬太尼均能有效减弱全麻气管插管引起的应激反应,且0.4mg盐酸氢吗啡酮在不同时相对患者MAP、HR的影响更小,全麻诱导插管更为平稳。 展开更多

关键词 全身麻醉 气管插管 应激反应 盐酸氢吗啡酮 芬太尼

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喉罩与气管插管对烧伤患者手术应激及全麻苏醒影响的比较 被引量：7

9

作者 王文祥 张学康 +2 位作者 戴寒英 张蔚 王静静 《江西医药》 CAS 2018年第11期1228-1231,共4页

目的观察比较喉罩与气管插管对烧伤患者手术应激及全麻苏醒的影响。方法选择进行烧伤手术的成年烧伤患者(ASAⅠ～Ⅲ级)40例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)2组,每组20例。两组患者均使用舒芬太尼0.2μg/kg,咪唑安定0.06mg/kg,丙... 目的观察比较喉罩与气管插管对烧伤患者手术应激及全麻苏醒的影响。方法选择进行烧伤手术的成年烧伤患者(ASAⅠ～Ⅲ级)40例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)2组,每组20例。两组患者均使用舒芬太尼0.2μg/kg,咪唑安定0.06mg/kg,丙泊酚1.0-2.0mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg进行诱导,待药物完全起效后,A组置入喉罩、B组气管插管。术中泵入丙泊酚3-8mg/(kg·h)及瑞芬太尼6-10μg/(kg·h)维持,并吸入1%-2%七氟烷,间断给予顺式阿曲库铵维持肌松,使患者术中BIS值维持在40-60。分别记录两组患者入室时(T_0)、诱导后插管前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后3min(T_3)、插管后5min(T_4)、拔除喉罩或气管导管前(T5)、拔除喉罩或气管导管即刻(T_6),各时间点的平均压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),呼气末二氧化碳分压(PETCO2),气道峰压(Ppeak)及气道平台压(Pplat)的值。于上述T_0、T_1、T_2、T_3、T_4时点抽取静脉血,测定血糖(Glu)、血清皮质醇(Cor)浓度。术后统计并比较各组患者苏醒期包括苏醒延迟、喉痉挛、恶心呕吐及苏醒期躁动等并发症的发生情况。于拔管后5min(T7)、拔管后4h(T_8)及拔管后24h(T_9)对患者进行咽喉部的疼痛评分(VAS评分)。结果两组患者麻醉前及插管前各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。而喉罩/气管导管置入后及拔除时B组HR、MAP、Ppeak、Pplat、Glu、Cor较术前均明显高于A组(P<0.05);术后VAS评分,B组仍然显著高于A组(P<0.05)。而所有时间点SpO_2、PETCO_2组间、组内均无明显差异(P>0.05)。结论喉罩对于烧伤患者刺激更小,引起的应激反应更轻,对血流动力学影响更小,同时也明显降低了术后咽喉部不适的症状,有利于维持术中生命体征平稳、保护患者气道及术后康复,临床上应用于烧伤患者更具优势。 展开更多

关键词 喉罩 气管插管 烧伤患者 应激反应 苏醒

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Airtraq可视喉镜和Macintosh喉镜在困难气管插管中的对比应用 被引量：6

10

作者 杨改生 薛晓东 +2 位作者 夏舒萌 黄俊梅 张晋东 《徐州医学院学报》 CAS 2012年第1期10-13,共4页

目的 探讨Airtraq可视喉镜和Macintosh喉镜在困难气管插管中的临床应用和对血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～62岁的Mallampatis Ⅲ~Ⅳ级的困难气道患者68例,随机均分为M组和A组.M组使用Macintosh喉镜传统方法直视下插... 目的 探讨Airtraq可视喉镜和Macintosh喉镜在困难气管插管中的临床应用和对血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～62岁的Mallampatis Ⅲ~Ⅳ级的困难气道患者68例,随机均分为M组和A组.M组使用Macintosh喉镜传统方法直视下插管,A组使用Airtraq可视喉镜,全部患者采用相同的快速诱导方法进行气管插管,显露声门后在明视下气管插管;连续2次插管失败后采用Macintosh喉镜联合纤维支气管镜完成气管插管.从开口置入喉镜到气管插管成功并监测呼气末二氧化碳（ETCO2）确认插管正确无误为止进行秒表计时,记录完成气管插管的全部时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、牙齿和口咽部有无损伤.结果 M组34例患者中16例一次插管成功,12例2次插管成功,另外6例经过两次插管失败后在Macintosh喉镜配合纤维支气管镜下插管成功;A组34患者中29例不需要导丝一次插管成功,另外5例声门显露清楚,但导管远端接近声门后联合而偏离声门中央,在特制的导丝引导下顺利完成插管.M组插管时间（82±38） s较A组（35±16） s显著延长（P＜0.01）;M组较A组插管开始0.5、1、3和5 min多个时点心率明显增快、血压显著升高（P＜0.05或P＜0.01）;M组插管后10例出现咽喉部少量渗血、2例门齿松动,A组1例咽喉部出血,无门齿损伤情况发生.结论 使用Airtraq可视喉镜在困难气管插管时具有快速、成功率高、应激反应小等优点,为困难气道处理提供了一种非常好的方法. 展开更多

关键词 气管插管 困难气道 喉镜 应激反应 血流动力学

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术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响 被引量：1

11

作者 王保 马树霖 +5 位作者 尧新华 杨帆 温凯 罗思静 甘英 鲁义 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1132-1136,共5页

目的 探讨术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响。方法 选择2022年6月至2023年6月广州医科大学附属中医医院择期行静吸复合全麻甲状腺手术患者共60例,随机分为对照组(Ctr组)和电针组(EA组)。两组均采用气管插管全麻... 目的 探讨术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响。方法 选择2022年6月至2023年6月广州医科大学附属中医医院择期行静吸复合全麻甲状腺手术患者共60例,随机分为对照组(Ctr组)和电针组(EA组)。两组均采用气管插管全麻麻醉完成手术。EA组于常规全麻麻醉镇痛的基础上,在气管插管前、气管拔管前选择双侧内关、曲池、列缺穴进行电针镇痛,每次治疗15 min。观察两组患者不同时间点[插管前(T_(0)),插管后1、5、10、15、30 min(T_(1)、T_(5)、T_(10)、T_(15)、T_(30)),拔管前1 min(EXBT_(1)),拔管后1、5 min(EXAT_(1)、EXAT_(5))]的血流动力学指标(SBP、MAP、DBP、HR);记录两组患者术中使用阿片类镇痛药药物总量以及不良反应等。结果 EA组和Ctr组的SBP分别在T_(1)-T_(15)、EXAT_(1)和EXAT_(5)出现统计学差异;MAP在T_(5)-T_(15)、EXAT_(1)时出现统计学差异;DBP在T_(15)和EXAT_(1)时出现统计学差异;HR在T_(1)、T_(5)、EXAT_(1)和EXAT_(5)时出现组间统计学差异(P <0.05)。T_(1)-T_(15)期间,EA组SBP、MAP、DBP、HR呈下降趋势,且均较Ctr组低,EA组SBP、MAP、DBP波动幅度比Ctr组小,EA组HR在插管后波动幅度较Ctr组大,拔管后波动幅度更小;两组患者术中使用阿片类镇痛药药物总量差异无统计学意义(P> 0.05);不良反应恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义(P <0.05),皮疹和高血压的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 术中电针镇痛能有效减轻甲状腺手术患者气管插管与气管拔管引起的血管应激反应,减少阿片类药不良反应的发生。 展开更多

关键词 电针镇痛 甲状腺手术 气管插管 应激反应 血流动力学

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地佐辛联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用 被引量：5

12

作者 王敦亮 孟志艳 +1 位作者 王秘群 魏建凤 《中国现代医生》 2013年第30期64-66,共3页

目的探讨静注地佐辛联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用。方法60例（ASAI～Ⅱ级）清醒气管插管患者随机分为三组：单纯表面麻醉组（A组）、地佐辛＋表面麻醉组（B组）、丙泊酚＋芬太尼组（C组）。记录人手术室麻醉前（T0）、气管插管前... 目的探讨静注地佐辛联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用。方法60例（ASAI～Ⅱ级）清醒气管插管患者随机分为三组：单纯表面麻醉组（A组）、地佐辛＋表面麻醉组（B组）、丙泊酚＋芬太尼组（C组）。记录人手术室麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后2min（T3）各时间段MAP、HR、SpO2及捅管不良反应。结果B组与A组、C组比较，T1、T2、T3时MAP、HR明显降低（P〈0．05）；B组与C组比较，T1时SpO2升高（P〈0．05）：B组与A组、C组比较插管不良反应减少（P〈0．05），插管成功率增加（P〈0．05）。结论地佐辛联合表面麻醉施行清醒气管捅管麻醉效果确切，不良反应少，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 地佐辛 表面麻醉 清醒气管插管 自主呼吸 应激反应

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喉罩全麻在乳腺癌改良根治术中的应用 被引量：3

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作者 欧阳才任 向晓碧 林帆 《中国社区医师》 2015年第7期80-80,82,共2页

目的:探讨在乳腺癌改良根治术中应用喉罩全麻的临床效果。方法:2013年5月-2014年5月收治全麻下乳腺癌改良根治术患者52例,按麻醉方式不同随机分为气管插管全麻组和喉罩全麻组各26例。两组患者依次静注咪达唑仑、芬太尼、异丙酚以及维库... 目的:探讨在乳腺癌改良根治术中应用喉罩全麻的临床效果。方法:2013年5月-2014年5月收治全麻下乳腺癌改良根治术患者52例,按麻醉方式不同随机分为气管插管全麻组和喉罩全麻组各26例。两组患者依次静注咪达唑仑、芬太尼、异丙酚以及维库溴铵进行麻醉诱导,下颌松弛后进行气管插管或者喉罩置入,观察记录两组患者在麻醉诱导前(T0)和气管插入或喉罩置入时(T1)的血压、心率以及应激激素肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的变化情况。结果:喉罩全麻组在喉罩置入时的收缩压、舒张压、心率以及E和去NE水平与诱导前相比,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管组在气管插入时的收缩压、舒张压、心率以及E和去NE水平与诱导前和喉罩全麻组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受乳腺癌改良根治术的患者采用喉罩全麻,有助于维持患者诱导期血流动力学稳定,减轻诱导期应激反应,效果优于气管插管全麻。 展开更多

关键词 乳腺癌改良根治术 喉罩 气管插管 血流动力学 应激反应

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罗库溴铵用于气管插管的临床观察 被引量：2

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作者 焦希平 史中华 +2 位作者 王保国 董佳 刘敏 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第4期495-497,共3页

目的探讨罗库溴铵用于神经外科患者气管插管的适用条件和不良反应.方法470例ASA Ⅰ～Ⅲ级行择期颅脑手术的患者,于麻醉前进行Mallampatti气道评估,继而依次静脉注射芬太尼2 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、异丙酚2 mg/kg进行麻醉诱导插管,... 目的探讨罗库溴铵用于神经外科患者气管插管的适用条件和不良反应.方法470例ASA Ⅰ～Ⅲ级行择期颅脑手术的患者,于麻醉前进行Mallampatti气道评估,继而依次静脉注射芬太尼2 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、异丙酚2 mg/kg进行麻醉诱导插管,对声门暴露情况进行Cormack-Lehane分级.观察药物不良反应和插管时患者的运动反应.结果术前预测插管困难患者16人,实际操作中仅5人发生了插管困难,1次完成气管插管占94.7%,2次完成气管插管占4.0%,3次以上完成气管插管占1.3%;药物不良反应占13.4%,插管时患者发生运动反应占6.4%.结论罗库溴铵可以安全地用于神经外科患者气管插管.随着Mallampatti分级的增加,声门暴露的困难性增加,重复插管的概率增加. 展开更多

关键词 罗库溴铵 气管插管 不良反应

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不同Narcotrend指数下气管插管应激反应的观察 被引量：2

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作者 李秀丽 刘晓芳 冯宇峰 《中国卫生标准管理》 2019年第24期124-126,共3页

目的比较不同Narcotrend指数(NTI)下全麻患者诱导期气管插管的应激反应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级气管插管全麻患者,按照数字表法随机分为两组:浅麻醉组(NL组)和深麻醉组(ND组),每组各30例。NL组患者麻醉诱导时NTI控制在64~37范围内,相... 目的比较不同Narcotrend指数(NTI)下全麻患者诱导期气管插管的应激反应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级气管插管全麻患者,按照数字表法随机分为两组:浅麻醉组(NL组)和深麻醉组(ND组),每组各30例。NL组患者麻醉诱导时NTI控制在64~37范围内,相应麻醉深度级别(NTS)为D0~D2;ND组患者麻醉诱导时NTI控制在36~13范围内,相应NTS为E0~E2。记录麻醉麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及NTI值。气管插管后SBP或HR升高幅度大于基础值20%以上认定为发生心血管反应,记录心血管反应发生情况。结果两组患者T0时HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。ND组T1~T4时HR、SBP、DBP比T0时下降(P<0.05);NL组T1时HR、SBP、DBP比T0时降低(P<0.05),T2~T3时HR、SBP、DBP比T0时增快或升高(P<0.05);NL组T2~T4时HR、SBP、DBP比ND组增快或升高(P<0.05)。NL组心血管反应发生率为60%,ND组无心血管反应发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Narcotrend监测下的深麻醉状态,能有效减轻气管插管引起的机体应激反应,维持血流动力学平稳。 展开更多

关键词 NARCOTREND指数 麻醉深度 麻醉诱导 气管插管 应激反应 全身麻醉

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优化麻醉护理在心脏外科手术患者中的应用效果 被引量：2

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作者 文艺 《中国当代医药》 CAS 2022年第13期179-182,共4页

目的探讨优化麻醉护理对心脏外科手术患者麻醉质量的影响。方法选取2020年2月至2021年10月暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院收治的506例心脏外科手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(253例)和优化组(253例)。两... 目的探讨优化麻醉护理对心脏外科手术患者麻醉质量的影响。方法选取2020年2月至2021年10月暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院收治的506例心脏外科手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(253例)和优化组(253例)。两组患者均在全身麻醉后完成插管和静脉复合。参照组患者采用常规麻醉护理,优化组患者采用优化麻醉护理。比较两组患者的临床麻醉效果优良率、气管插管所需时间、麻醉质量评分、麻醉不良反应发生率、麻醉护理满意率。结果优化组患者的临床麻醉效果优良率(98.92%)高于参照组(96.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。优化组患者的麻醉质量评分[(95.15±3.04)分]高于参照组[(95.15±3.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。优化组患者的麻醉护理总满意率(98.81%)高于参照组(95.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。优化组患者的气管插管所需时间[(14.58±2.32)min]短于参照组[(21.62±4.35)min],差异有统计学意义(P<0.05)。优化组患者的麻醉不良反应总发生率(0.78%)低于参照组(4.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏外科手术患者接受优化麻醉护理后,可取得更佳的麻醉效果,提高麻醉质量,降低麻醉不良反应发生率,患者对麻醉护理的满意率更高。 展开更多

关键词 心脏外科手术 优化麻醉护理 麻醉质量 气管插管 不良反应 满意率

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异丙酚注射痛与气管插管应激反应的相关性 被引量：1

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作者 耿桂启 胡静宜 +1 位作者 李泓 黄绍强 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期204-206,共3页

目的探讨异丙酚注射痛与气管插管应激反应的相关性。方法选择50例ASAⅠ-Ⅱ级、拟在气管插管全麻下行腹腔镜手术的女性患者,经右手背建立静脉通路,并推注1/3诱导剂量(2mg/kg)的异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分;以异丙酚-舒芬太尼-罗库... 目的探讨异丙酚注射痛与气管插管应激反应的相关性。方法选择50例ASAⅠ-Ⅱ级、拟在气管插管全麻下行腹腔镜手术的女性患者,经右手背建立静脉通路,并推注1/3诱导剂量(2mg/kg)的异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分;以异丙酚-舒芬太尼-罗库溴铵进行全麻诱导及气管插管,记录入室后平静5min(基础状态)、气管插管前即刻、插管后1、2、3min时收缩压、舒张压及心率,计算心率收缩压乘积(heart rate-bloodpressure product,RPP)。结果异丙酚注射痛的发生率为68%。气管插管后1min患者血压以及心率增幅最大,患者异丙酚注射痛评分与插管后1min RPP显著相关(R2=0.373 2,P<0.01),与插管前RPP相关性不明显(R2=0.071 9,P>0.05)。以异丙酚注射痛评分≥2预测插管后1min RPP大于基础值20%的灵敏度为77.8%,特异度为68.3%。结论手术前异丙酚注射痛与气管插管应激反应具有显著相关性。 展开更多

关键词 异丙酚 注射痛 气管插管 应激反应

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达克罗宁于全麻插管术中的临床应用 被引量：1

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作者 潘科 《襄阳职业技术学院学报》 2016年第5期31-32,50,共3页

目的总结达克罗宁应用在全麻插管术中的临床效果与体会。方法选择2013-2015年在襄阳职业技术学院附属医院麻醉科行全麻插管手术患者50例,插管前给予以1%盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂,然后均在静脉快速诱导下,以经口明视气管插管法实施操... 目的总结达克罗宁应用在全麻插管术中的临床效果与体会。方法选择2013-2015年在襄阳职业技术学院附属医院麻醉科行全麻插管手术患者50例,插管前给予以1%盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂,然后均在静脉快速诱导下,以经口明视气管插管法实施操作,完成全麻插管。观察气管插管前后患者生命体征的变化、一次插管成功率、呛咳发生率、拔管后不适感发生率,做出麻醉效果评定。结果插管时心率、血压均有一定程度升高,Sp O2较插管前略降低,一次插管成功者48例,发生呛咳者8例,拔管后患者诉咽喉不适感3例,患者对气管导管的耐受性明显提高,无药物不良反应发生。结论应用达克罗宁作润滑剂行全麻插管,操作简单易行,能有效减少对患者咽喉壁的刺激,提高了全麻时气管插管成功率和患者耐受性,无不良反应发生。 展开更多

关键词 达克罗宁 气管插管 成功率 不良反应

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喉罩麻醉在眼科手术患儿中的应用效果 被引量：1

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作者 程璐 《中国民康医学》 2021年第19期42-44,共3页

目的:观察喉罩麻醉在眼科手术患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年6月该院收治的82例眼科手术患儿的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组和观察组各41例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉。比较两组麻醉诱导... 目的:观察喉罩麻醉在眼科手术患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年6月该院收治的82例眼科手术患儿的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组和观察组各41例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉。比较两组麻醉诱导前(T_(1))、置入喉罩/插管即刻(T_(2))、拔除喉罩/拔管前3 min(T_(3))、拔除喉罩/拔管后即刻(T_(4))的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平,恢复自主呼吸时间,麻醉复苏时间,躁动发生情况及不良反应发生率。结果:T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组HR、SBP和DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复自主呼吸时间和麻醉复苏时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.76%(4/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩麻醉用于眼科手术患儿可维持血流动力学稳定,缩短恢复自主呼吸时间和麻醉复苏时间,减轻躁动,降低不良反应发生率,效果优于气管插管麻醉。 展开更多

关键词 眼科手术 儿童 喉罩麻醉 气管插管 血流动力学 躁动 不良反应

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艾司洛尔对气管插管心血管反应的影响及护理观察 被引量：1

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作者 陈美珠 许惠春 《中国实用医药》 2016年第8期197-199,共3页

目的评估艾司洛尔对气管插管心血管反应的预防作用。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级、全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组（C组）和艾司洛尔组（E组）,每组40例,分别于气管插管前3 min缓慢静脉推注生理盐水5 ml和艾司洛尔5 ml（1 mg/k... 目的评估艾司洛尔对气管插管心血管反应的预防作用。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级、全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组（C组）和艾司洛尔组（E组）,每组40例,分别于气管插管前3 min缓慢静脉推注生理盐水5 ml和艾司洛尔5 ml（1 mg/kg）,观察插管后1、3、5 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化。结果气管插管后1、3 min E组MAP和HR均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气管插管前3 min缓慢静脉推注艾司洛尔1 mg/kg,显著减轻了气管插管的心血管反应,有利于气管插管的护理。 展开更多

关键词 艾司洛尔 气管插管 心血管反应

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