股神经-坐骨神经联合阻滞在全膝关节置换术中对止血带反应及术后疼痛的影响 被引量：28

1

作者 李静 董补怀 +1 位作者 吴续才 许鹏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期641-644,共4页

目的观察全膝关节置换术中应用股神经-坐骨神经联合阻滞对术中止血带反应、镇静镇痛药用量及术后疼痛的影响。方法选择全膝置换术患者60例,采用随机数字表的方法分成股神经阻滞组（F组）和股神经-坐骨神经联合阻滞组（SF组）,每组30例... 目的观察全膝关节置换术中应用股神经-坐骨神经联合阻滞对术中止血带反应、镇静镇痛药用量及术后疼痛的影响。方法选择全膝置换术患者60例,采用随机数字表的方法分成股神经阻滞组（F组）和股神经-坐骨神经联合阻滞组（SF组）,每组30例。记录使用止血带充气即刻（T1）、充气后30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）、松止血带时（T5）及拔管后（T6）各组患者平均动脉压、心率变化情况;计算术中麻醉药丙泊酚、瑞芬太尼药的累计用量;记录拔管后疼痛评分及疼痛部位。结果 SF组T1~T6平均动脉压、心率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。与SF组相比,F组平均动脉压T2~T4及T6明显升高（P均〈0.05）,心率于T4及T6时明显升高（P均〈0.05）。与F组相比,SF组术中用丙泊酚及瑞芬太尼明显减少（P均〈0.05）,SF组静息及运动疼痛评分均明显降低（P〈0.05）,F组90%患者诉腘窝后侧痛。结论股神经-坐骨神经联合阻滞应用于全膝关节置换术,能明显抑制止血带反应,血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,同时有效缓解术后疼痛。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 股神经-坐骨神经联合阻滞 止血带反应 疼痛评分

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气囊止血带在骨科手术应用中不良反应的研究 被引量：14

2

作者 崔振吉 王奎书 郑素婷 《护理研究（上旬版）》 2006年第9期2266-2267,共2页

综述了气囊止血带在骨科手术应用中不良反应发生的原因,提出了预防措施和应注意的问题。

关键词 气囊止血带 骨科手术 不良反应

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右美托咪定混合罗哌卡因用于缓解上肢长时间手术中止血带反应的效果观察 被引量：9

3

作者 彭丹丹 王敏 谢林碧 《安徽医学》 2015年第8期985-988,共4页

目的：探讨右美托咪定混合罗哌卡因在肌间沟复合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢长时间手术中的疗效观察。方法60例急诊断指（多指）、断腕或断臂手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，手术时间8-10 h，随机分配为2组（n =30）：罗哌卡因组（R 组）采用1%... 目的：探讨右美托咪定混合罗哌卡因在肌间沟复合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢长时间手术中的疗效观察。方法60例急诊断指（多指）、断腕或断臂手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，手术时间8-10 h，随机分配为2组（n =30）：罗哌卡因组（R 组）采用1%罗哌卡因15 mL ＋2%利多卡因10 mL 加生理盐水至40 mL；右美托咪定混合罗哌卡因组（DR 组）采用1%罗哌卡因15 mL＋2%利多卡因10 mL ＋盐酸右美托咪定1μg/ kg 加生理盐水至40 mL。以神经刺激器定位肌间沟臂丛神经分支（腋神经）及腋路臂丛神经主分支（尺神经、桡神经、正中神经和肌皮神经），止血带充气压力200-250 mmHg，压迫时间90 min。观察并记录入室时（T0）、阻滞后1.5 h（T1）、3 h（T2）、4.5 h（T3）、6 h（T4）、7.5 h（T5）、9 h（T6）及术毕（T7）患者的一般生命体征（MAP、HR），同时以VAS 评分法评估患者止血带反应的程度，若无法忍受止血带反应，臂丛加药后试验结束。记录患者止血带耐受情况，并以 Ramsay评分评价 R 组及 DR 组的镇静程度，记录术中出现的不良反应。结果与 R 组相比，DR 组患者对止血带耐受率明显升高，且差异有统计学意义（P ﹤0.05），止血带疼痛时间出现延迟（P ﹤0.05）；与 R 组比较，DR 组 T1- T5时 HR 减慢（P ﹤0.05），DR 组有7例出现窦性心动过缓，两组均未出现止血带严重并发症。结论1μg/ kg 右美托咪定混合1%罗哌卡因对减轻上肢长时间手术带来的止血带疼痛安全、有效，并可延迟止血带疼痛出现的时间。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 罗哌卡因 上肢长时间手术 止血带反应

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右美托嘧定复合布托啡诺预防臂丛阻滞止血带反应的疗效观察 被引量：8

4

作者 唐海斌 刘庆 张英 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1339-1342,共4页

目的观察右美托咪定复合布托啡诺预防止血带反应的临床效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,臂丛阻滞效果满意的上肢手术患者50例,分为右美托咪定组(A组)和右美托咪定布托啡诺组(B组),每组25例。A组配制方法:200μg右美托嘧定加... 目的观察右美托咪定复合布托啡诺预防止血带反应的临床效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,臂丛阻滞效果满意的上肢手术患者50例,分为右美托咪定组(A组)和右美托咪定布托啡诺组(B组),每组25例。A组配制方法:200μg右美托嘧定加生理盐水共50mL;B组:200μg右美托嘧定、1mg布托啡诺、生理盐水共50mL。A组以右美托嘧定1μg/kg负荷15min,继以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持至术毕;B组给予0.015 mg/kg布托啡诺后按A组方案给药。记录给药前(T0)、止血带充气毕(T1)、15min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)、放气后10 min(T6)各时点VAS评分、BIS值、Ramsay镇静评分、心率(HR)、有创血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO_2)。评估两组患者主观反应分类计数,以及呼吸抑制、心动过缓、低血压情况。T6时点查血气分析评估pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、HCO3-、血乳酸(LAC)。结果两组T4、T5时点VAS评分、BIS值、Ramsay评分、HR、MAP差异有统计学意义(P<0.05);A组主观反应表现为佳和差者分别为9、4例,B组为13、1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无呼吸抑制、心动过缓及低血压;血气分析差异无统计学意义(P>0.05);结论右美托咪定复合布托啡诺应用于臂丛麻醉下上肢手术能显著预防止血带反应,效果优于单用右美托咪定。 展开更多

关键词 右美托咪定 布托啡诺 臂丛阻滞 止血带反应

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止血带不良反应的研究进展 被引量：8

5

作者 王明洁 王秀丽 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第6期558-562,567,共6页

背景随着止血带的广泛应用，其引发的不良反应被越来越多人关注。目的对止血带不良反应的发生机制及其预防措施进行归纳总结。内容介绍止血带的种类、应用范围及引发各种止血带不良反应的相关因素，并对止血带不良反应的发生机制及其预... 背景随着止血带的广泛应用，其引发的不良反应被越来越多人关注。目的对止血带不良反应的发生机制及其预防措施进行归纳总结。内容介绍止血带的种类、应用范围及引发各种止血带不良反应的相关因素，并对止血带不良反应的发生机制及其预防措施进行综述。趋向了解止血带相关不良反应的发生机制及其预防措施，有助于在临床工作中减少止血带相关损伤。 展开更多

关键词 止血带 不良反应

原文传递

硫酸镁联合罗哌卡因髂筋膜阻滞对全膝关节置换手术止血带反应的疗效观察 被引量：1

6

作者 庞文广 刘莉 《临床医药实践》 2024年第3期187-190,213,共5页

目的:分析硫酸镁联合罗哌卡因髂筋膜阻滞对全膝关节置换术(TKA)止血带反应的影响。方法:选取2020年5月—2023年5月就诊的TKA患者90例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予罗哌卡因髂筋膜阻滞,观察组在对照组基础... 目的:分析硫酸镁联合罗哌卡因髂筋膜阻滞对全膝关节置换术(TKA)止血带反应的影响。方法:选取2020年5月—2023年5月就诊的TKA患者90例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予罗哌卡因髂筋膜阻滞,观察组在对照组基础上给予硫酸镁静脉滴注,对比两组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、炎症应激指标、罗哌卡因累积用量、镇痛泵按压次数、不良反应总发生率。结果:观察组止血带充气即刻(t_(1))HR,MAP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组充气30 min后(t_(2))、充气60 min后(t_(3))、充气90 min后(t_(4))、松止血带时(t_(5))、拔管后(t_(6))HR,MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,血清丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组罗哌卡因累积用量、镇痛泵按压次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸镁联合罗哌卡因髂筋膜阻滞可有效维持TKA患者术中血流动力学稳定,减轻止血带反应,抑制炎症及氧化因子释放,且未引发严重不良反应。 展开更多

关键词 硫酸镁 罗哌卡因髂筋膜阻滞 全膝关节置换术 止血带反应

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小剂量右美托咪定对女性上肢骨折手术患者止血带反应的影响

7

作者 梁可 吴侨侨 陈宇 《妇儿健康导刊》 2024年第15期75-78,共4页

目的探讨小剂量右美托咪定对女性上肢骨折手术患者止血带反应的影响。方法选取广州市正骨医院2023年6月至11月收治的60例女性上肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各30例。两组均在超声引导下行肌间... 目的探讨小剂量右美托咪定对女性上肢骨折手术患者止血带反应的影响。方法选取广州市正骨医院2023年6月至11月收治的60例女性上肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各30例。两组均在超声引导下行肌间沟入路臂丛神经阻滞,研究组在阻滞前10min开始静脉泵注小剂量右美托咪定,对照组在阻滞前10 min开始静脉泵注等量生理盐水。比较两组的疼痛评分、心率(HR)与平均动脉压(MAP)、不良反应发生情况。结果研究组使用止血带后30 min的视觉模拟评分法评分较对照组低(P<0.05)。研究组使用止血带后10、30min的HR、MAP较对照组低(P<0.05)。两组阻滞后48 h内均未发生穿刺点感染、血肿、呼吸抑制等不良反应。结论静脉泵注小剂量右美托咪定可减轻女性上肢骨折手术患者的止血带反应。 展开更多

关键词 小剂量右美托咪定 上肢骨折 止血带反应

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股动脉联合股神经阻滞对膝关节镜下韧带重建术病人术中止血带反应及术后镇痛的影响 被引量：1

8

作者 周丹 程鹏飞 +3 位作者 汪宏 余胭 秦明哲 宋晓阳 《临床外科杂志》 2023年第10期978-981,共4页

目的探讨股动脉联合股神经阻滞对膝关节镜下韧带重建术病人术中止血带高血压及术后镇痛的影响。方法2022年1月~2022年12月膝关节镜下韧带重建术病人150例。应用随机数字表法将其分为3组,对照组(A组)、股神经阻滞组(B组)和股动脉联合股... 目的探讨股动脉联合股神经阻滞对膝关节镜下韧带重建术病人术中止血带高血压及术后镇痛的影响。方法2022年1月~2022年12月膝关节镜下韧带重建术病人150例。应用随机数字表法将其分为3组,对照组(A组)、股神经阻滞组(B组)和股动脉联合股神经神经阻滞组(C组),每组各50例。A组未进行神经阻滞,B组给予0.2%罗哌卡因20 ml阻滞股神经,C组给予0.2%罗哌卡因10 ml股神经阻滞+10 ml股动脉阻滞。比较3组病人围术期生命体征、不同时间点乳酸值、艾司洛尔用量、止血带反应发生率、术后感觉阻滞时间、术后不同时间点VAS评分。结果A组、B组C组病人上止血带后60分钟收缩压分别为(140.14±5.46)mmHg、(136.02±4.55)mmHg和(131.02±9.26)mmHg;MAP分别为(90.26±4.45)mmHg、(84.62±4.28)mmHg和(79.18±3.53)mmHg;心率分别为(86.9±3.80)次/分、(76.18±3.19)次/分和(72.90±3.33)次/分;松止血带前1分钟收缩压分别为(150.06±5.69)mmHg、(145.20±4.83)mmHg和(136.66±9.04)mmHg,MAP(103.30±4.74)mmHg、(95.24±3.89)mmHg和(83.98±3.97)mmHg;心率分别为(92.44±5.79)次/分、(81.66±4.44)次/分和(74.26±4.93)次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。3组病人松止血带5分钟乳酸值分别为(1.38±0.10)mmol/L、(1.35±0.09)mmol/L和(1.26±0.09)mmol/L;30分钟乳酸值分别为(1.48±0.08)mmol/L、(1.46±0.08)mmol/L和(1.29±0.07)mmol/L,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组病人术中艾司洛尔用量分别为(31.20±16.12)mg、(25.4±21.11)mg和(8.80±8.49)mg;止血带反应发生率分别为72%、64%和32%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后1小时VAS评分分别为(2.72±0.73)分、(0.32±0.47)分和(0.30±0.46)分,6小时VAS评分分别为(5.40±0.61)分、(1.62±0.67)分和(1.66±0.63)分,12小时(4.28±0.78)分、(3.24±0.77)分和(3.36±0.60)分,24小时VAS评分分别为(3.16±0.68)分、(2.50±0.74)分(2.36±0.59)分,各时点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股动脉联合股神经阻滞可� 展开更多

关键词 股神经 股动脉 神经阻滞 膝关节镜 止血带反应

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右美托咪定对超声引导神经阻滞下行下肢手术患者止血带反应的疗效观察

9

作者 张抗抗 邓燕 刘伟 《上海医药》 CAS 2023年第9期31-34,66,共5页

目的:探讨右美托咪定对超声引导神经阻滞复合腰硬联合麻醉下行下肢手术患者对止血带反应的影响。方法:将行下肢手术的260例患者随机分为对照组和观察组,各130例。所有患者均在超声引导神经阻滞复合腰硬联合麻醉下行下肢手术,研究组额外... 目的:探讨右美托咪定对超声引导神经阻滞复合腰硬联合麻醉下行下肢手术患者对止血带反应的影响。方法:将行下肢手术的260例患者随机分为对照组和观察组,各130例。所有患者均在超声引导神经阻滞复合腰硬联合麻醉下行下肢手术,研究组额外静脉输注右美托咪定,而对照组则静脉输注等量生理盐水。比较两组上止血前(T_(0))、止血带充气30 min(T_(1))、止血带充气60 min(T_(2))、松开止血带30 min(T_(3))和松开止血带60 min(T_(4))时血流动力学指标、炎症反应和氧化应激反应指标。结果:观察组T_(1)、T_(2)时心率和平均动脉压、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时肿瘤坏死因子-α水平、T_(4)时白介素-6水平、T_(3)、T_(4)时丙二醛水平均低于对照组,但T_(2)、T_(3)、T_(4)时超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导神经阻滞复合腰硬联合麻醉下行下肢手术患者静脉应用右美托咪定可有效抑制止血带反应,从而确保手术顺利实施。 展开更多

关键词 下肢手术 右美托咪定 止血带反应 血流动力学 炎症反应 氧化应激反应

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股神经和股外侧皮神经阻滞联合全麻对下肢手术止血带反应及缺血再灌注的影响 被引量：4

10

作者 陈美珍 李军 汪小丹 《数理医药学杂志》 2016年第9期1284-1286,共3页

目的：观察股神经和股外侧皮神经阻滞联合全麻对下肢手术止血带反应及缺血再灌注的影响。方法：选择择期单侧胫腓骨手术患者60例,随机分为对照组（C组）和神经阻滞组（N组）,每组各30例。N组行股神经和股外侧皮神经阻滞,两组均实施常规... 目的：观察股神经和股外侧皮神经阻滞联合全麻对下肢手术止血带反应及缺血再灌注的影响。方法：选择择期单侧胫腓骨手术患者60例,随机分为对照组（C组）和神经阻滞组（N组）,每组各30例。N组行股神经和股外侧皮神经阻滞,两组均实施常规诱导全麻及静吸复合维持,分别在神经阻滞前、止血带释放前、后不同时间点抽取静脉血测定血丙二醇和次黄嘌呤的水平。记录止血带充气前、止血带充气后、放气后不同时间点的收缩压、舒张压和心率;术后两天的VAS评分,记录术后不良反应的发生率。结果：与C组比较,X0时两组MDA、HPX差异无统计学意义;X1-X3时N组MDA、HPX明显降低（P〈0.05）。T0、T1时两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义;T2-T6时N组SBP、DBP、HR、MAP降低（P〈0.05）;N组术后两天VAS评分显著性降低（P〈0.05）。N组术后不良反应发生降低。结论：股神经和股外侧皮神经联合阻滞可有效减少止血带反应的发生,减轻缺血再灌注的损伤,术后镇痛效果较好,不良反应少。 展开更多

关键词 股神经阻滞 止血带反应 下肢手术

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右美托咪定对下肢手术患者止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响 被引量：4

11

作者 叶贵光 梁家新 +2 位作者 莫振科 罗乔木 陈勇 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第28期5578-5581,5547,共5页

目的:探讨右美托咪定对下肢手术患者因止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响。方法:选取2015年1月-2016年5月我院行下肢手术治疗的患者90例,按照数字随机法分为观察组及对照组,每组各45例。两组均给予蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,观... 目的:探讨右美托咪定对下肢手术患者因止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响。方法:选取2015年1月-2016年5月我院行下肢手术治疗的患者90例,按照数字随机法分为观察组及对照组,每组各45例。两组均给予蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,观察组在穿刺成功15 min内静脉输注1μg/kg的右美托咪定,维持剂量0.5μg/kg·h直至手术结束,对照组患者则给予同等剂量的生理盐水。对比两组止血带前(T0)、止血带充气30 min(T1)、止血带充气1 h(T2)、止血带释放后30 min(T3)、止血带释放后1 h(T4)时的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平以及不良反应发生情况。结果:T3、T4时点观察组SOD水平显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时点观察组TNF-α水平显著低于对照组,T4时点IL-6水平也显著低于对照组(P<0.05)。T1、T2时点观察组MAP、HR水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术中止血带疼痛、高血压发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可显著抑制下肢手术患者止血带诱发氧化应激反应以及炎症反应,进而降低肢体缺血-再灌注损伤,具有较好的安全性。 展开更多

关键词 右美托咪定 止血带 缺血一再灌注 炎症因子 不良反应

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盐酸右美托嘧啶在膝关节表面置换手术中的临床应用 被引量：3

12

作者 蒋鹏 黄祥君 +2 位作者 华佳 徐成 许春 《临床医学工程》 2014年第2期154-156,共3页

目的 观察盐酸右美托咪啶在临床膝关节表面置换术中的临床应用.方法 40例术前ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期膝关节表面置换手术患者,分为右美托咪啶组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）,行腰硬联合麻醉,D组入室开放静脉通道后即按照0.6～0.8 μg... 目的 观察盐酸右美托咪啶在临床膝关节表面置换术中的临床应用.方法 40例术前ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期膝关节表面置换手术患者,分为右美托咪啶组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）,行腰硬联合麻醉,D组入室开放静脉通道后即按照0.6～0.8 μg/kg剂量给予4.μg/mL的盐酸右美托咪啶注射液静脉泵注诱导,10分钟后改为0.3 ～ 0.5μg·kg 1·h 1维持,直至术毕前15分钟停药,C组则相同的方式静脉泵注生理盐水,监测并记录观察麻醉前（T0）,止血带充气前（T1）,松止血带前1分钟（T2）,松止血带后5分钟（T3）及术后6小时（T4）各个时点的平均动脉压（MAP）、HR、SpO2、Ramsay评分、VAS评分,记录术中恶心、呕吐、寒战等不良反应.结果 与D组及T0时段相比,C组在T2MAP、HR明显升高（P＜0.05）,与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3时段心率明显减慢（P＜0.05）,与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3Ramsay评分明显升高（P＜0.05）,T2、T4VAS评分明显降低（P＜0.05）,与D组比较,C组术中的恶心、呕吐、烦躁、寒战等不良反应的发生率高（P＜0.05）.结论 盐酸右美托咪啶应用在膝关节表面置换手术中,具有满意的镇静效果,并能减轻止血带反应,维持术中血流动力学稳定,减少术中恶心、呕吐和寒战的发生,无呼吸抑制等明显不良反应. 展开更多

关键词 盐酸右美托咪啶 膝关节表面置换术 止血带反应

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右美托咪啶预防上肢长时间手术中止血带反应的临床观察 被引量：3

13

作者 王振宇 杨富国 +2 位作者 齐征 周俊涛 陈婷 《中国临床新医学》 2018年第9期909-913,共5页

目的探讨右美托咪啶预防上肢长时间手术中止血带反应的临床效果。方法选择2016-01～2017-06在该院行臂丛神经阻滞下长时间手术治疗的断指再植、腕部严重创伤修复患者70例。随机分为观察组36例和对照组34例,两组均在B超引导下完成肌间沟... 目的探讨右美托咪啶预防上肢长时间手术中止血带反应的临床效果。方法选择2016-01～2017-06在该院行臂丛神经阻滞下长时间手术治疗的断指再植、腕部严重创伤修复患者70例。随机分为观察组36例和对照组34例,两组均在B超引导下完成肌间沟臂丛神经阻滞,麻醉效果确切。观察组在止血带充气后给予右美托咪啶负荷剂量1μg/kg,泵注10 min,继之以0. 4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前10 min。对照组患者在止血带充气后同样方式持续输注0. 9%氯化钠注射液。记录两组止血带充气前(T_1)、止血带充气2 h(T_2)、止血带充气3 h(T_3)、止血带充气4 h(T_4)、止血带充气5 h(T_5)、止血带充气6 h(T_6)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)水平变化,分别于T_1～T_6时间点采用Ramsay镇静评分评估患者镇静、镇痛水平,记录患者术中出现的不良反应,并于术前、术后抽取术侧肘部动脉血测乳酸值;于术前(T_1)、术后3 h(T_7)、术后24 h(T_8)、术后48 h(T_9)时记录患者患侧肘静脉血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果两组T_1、T_2时MAP、HR、SpO_2水平及Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组T_3～T_6时MAP、HR水平明显低于对照组(P <0. 05),Ramsay镇静评分显著高于对照组(P <0. 05)。两组SpO_2水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组中有5例发生窦性心动过缓。观察组术毕时乳酸值较对照组降低(P <0. 05);与T_1相比,两组在T_7、T_8、T_9时间点MDA均增高,SOD均降低,差异有统计学意义(P <0. 05);且观察组MDA均低于对照组,SOD均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪啶用于长时间上肢手术中可有效防止止血带反应的发生,同时显著改善止血带引起的组织缺氧、减轻止血带所引起的缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 右美托咪啶 长时间 止血带反应 臂丛神经阻滞

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护理干预对膝关节置换术后止血带局部反应的效果 被引量：2

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作者 陈小玲 《中国卫生标准管理》 2019年第5期137-139,共3页

目的观察膝关节置换术后止血带局部反应护理干预的临床效果。方法选取2015年3月—2018年4月膝关节置换术后出现止血带局部反应的80例患者随机分为两组进行研究,其中40例接受常规护理(对照组),另40例接受中药热奄包及冰敷护理干预(研究... 目的观察膝关节置换术后止血带局部反应护理干预的临床效果。方法选取2015年3月—2018年4月膝关节置换术后出现止血带局部反应的80例患者随机分为两组进行研究,其中40例接受常规护理(对照组),另40例接受中药热奄包及冰敷护理干预(研究组),比较护理干预效果。结果护理干预前两组间VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05);护理后3 d、5 d时,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。比较自主活动恢复时间,研究组踝关节背伸并直腿抬高运动、股四头肌等长收缩运动、踝泵运动时间均早于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05)。研究组护理满意度明显高于对照组(90.0%vs. 52.5%,P <0.05)。结论膝关节置换术后止血带局部反应接受中药热奄包外敷及冰敷护理干预,可加快患者肢体功能恢复,明显缓解疼痛。 展开更多

关键词 护理 膝关节置换术 止血带 局部反应 冰敷 中药热奄包

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右美托咪定抑制全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的价值评估 被引量：2

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作者 李雪峰 刘向阳 +2 位作者 田鹏 王磊 李江超 《河北医药》 CAS 2018年第20期3109-3112,共4页

目的探讨右美托咪定抑制全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的价值评估。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例。2组采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方法,观察组给予右美托咪定抑制止血带... 目的探讨右美托咪定抑制全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的价值评估。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例。2组采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方法,观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0. 9%氯化钠溶液,比较2组患者插入喉罩后(T0)、止血带加压时(T1)、加压后30 min(T2)、加压后60 min(T3)、松止血带时(T4)、松止血带后5 min(T5)时的HR、SBP、MAP、CO、SV变化,血流动力学异常发生率及相关药物使用情况,缺血再灌注损伤情况。结果观察组T1~T4时HR、SBP、MAP、CO、SV明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组T1~T4时HR、SBP、MAP、CO、SV与T0、T5相比无明显差异(P> 0. 05),对照组T1~T4时HR、SBP、MAP、CO、SV与T0、T5相比明显升高(P <0. 05);观察组高血压、心动过速等血流动力学异常发生率明显低于对照组,且阿托品、麻黄碱、尼卡地平等药物使用量与对照组相比有明显差异(P <0. 05);观察组T0、T4、松止血带后30 min(T6)的TNF-α、IL-8、MDA、SOD与对照组相比,观察组在T4及T6的TNF-α、IL-8、MDA水平均较对照组明显升高,而SOD明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能有效稳定术中血流动力学各指标,减少波动,并抑制止血带解除后的缺血-再灌注损伤,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 单膝关节置换 止血带反应 全身麻醉 右美托咪定 抑制价值

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超声引导臂丛、肋间臂神经阻滞在上肢手术中的应用 被引量：2

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作者 林晓妹 陈汶 +2 位作者 梁丹桂 曾秋谷 黎瑶瑶 《中国卫生标准管理》 2021年第9期82-85,共4页

目的分析超声引导臂丛神经阻滞联合肋间臂神经阻滞在上肢手术中的临床应用。方法选取自2019年9月—2020年8月收治的100例需要上止血带的上肢成人手术患者作为试验对象,按照患者麻醉方式的不同分为常规组和试验组,对比分析两组患者术中... 目的分析超声引导臂丛神经阻滞联合肋间臂神经阻滞在上肢手术中的临床应用。方法选取自2019年9月—2020年8月收治的100例需要上止血带的上肢成人手术患者作为试验对象,按照患者麻醉方式的不同分为常规组和试验组,对比分析两组患者术中各时间段的疼痛分级,术中止血带反应,记录术中镇痛不足需增加镇痛药和静脉麻醉药的例数和量及术中改行气管插管全麻方式的例数及其不良反应等。结果试验组患者各个时间段麻醉效果明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者止血带反应明显少于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中镇痛不足需增加镇痛药和静脉麻醉药的例数和量及术中改行气管插管全麻方式的例数明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者出现麻药中毒、喉返神经阻滞、血肿的几率与常规组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对进行上肢手术的患者采用超声引导臂丛神经阻滞联合肋间臂神经阻滞进行治疗,麻醉效果显著,更有利于促进患者康复。 展开更多

关键词 超声引导臂丛神经阻滞 肋间臂神经阻滞 上肢手术 临床应用 疼痛评分 止血带反应

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氟比洛芬酯靶向镇痛的临床研究 被引量：1

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作者 张耀之 杨经文 何江 《岭南现代临床外科》 2014年第4期427-429,共3页

目的探讨氟比洛芬酯全身静脉用药与局部静脉用药靶向镇痛的效果。方法选取上肢手术成人患者,臂丛麻醉,上止血带的病人60例随机分为三组,A组上止血带后静脉远心端给氟比洛芬酯100 mg,B组上止血带前外周静脉给氟比洛芬酯100 mg,C组对照组... 目的探讨氟比洛芬酯全身静脉用药与局部静脉用药靶向镇痛的效果。方法选取上肢手术成人患者,臂丛麻醉,上止血带的病人60例随机分为三组,A组上止血带后静脉远心端给氟比洛芬酯100 mg,B组上止血带前外周静脉给氟比洛芬酯100 mg,C组对照组静脉给脂肪乳剂10 mL。每组病人都在臂丛麻醉并且效果好后,手术开始之前给药,观察术中,术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h的VAS,止血带反应发生的例数,及其他不良反应。结果 A组与B组比较各时间点VAS比较无显著差异,止血带反应发生的时间与发生率无显著差异,A组,B组与C组比较VAS各时间点较低,止血带反应发生率低,比较有显著差异,其他不良反应发生率无差异。结论氟比洛芬酯无论全身静脉给药,还是局部静脉给药都有很好的靶向镇痛效果,且能延长止血带反应的时间,减少止血带反应的发生,无其他不良反应。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 靶向镇痛 臂丛麻醉 止血带反应

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加巴喷丁预给药对上肢手术止血带反应的影响 被引量：1

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作者 漆升 李茂兵 吴新勤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1154-1156,共3页

目的:观察术前应用加巴喷丁对腋路臂丛神经阻滞下上肢手术止血带反应的影响。方法:择期行上肢肘关节以下手术患者80例随机分为G组(术前1h服用加巴喷丁300mg)和C组(安慰剂组),每组各40例。比较两组间止血带反应例数、止血带反应发生时间... 目的:观察术前应用加巴喷丁对腋路臂丛神经阻滞下上肢手术止血带反应的影响。方法:择期行上肢肘关节以下手术患者80例随机分为G组(术前1h服用加巴喷丁300mg)和C组(安慰剂组),每组各40例。比较两组间止血带反应例数、止血带反应发生时间、止血带反应程度(视觉模拟评分,VAS)、术中需辅助芬太尼的剂量及止血带反应时血流动力学指标。结果:G组与C组在止血带反应例数、止血带反应发生时间、止血带反应程度、术中辅助芬太尼的剂量及止血带反应时血流动力学改变方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前1h口服加巴喷丁300mg可以降低腋路臂丛神经阻滞下上肢手术止血带反应的发生率及严重程度。 展开更多

关键词 加巴喷丁 臂丛 止血带反应

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个体化充气止血带充气压力的研究

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作者 卜玲 田斌斌 +2 位作者 陈顺芳 顾卫华 李志红 《泰州职业技术学院学报》 2008年第3期69-70,78,共3页

目的探讨充气止血带个体化使用时的适宜充气压力。方法选择200例四肢骨折病人,随机分为两组,分别采用个体化的充气压力和常规充气压力,比较两种充气压力下的止血效果及止血带副损伤发生情况。结果两组止血效果均良好,而个体化充气压力... 目的探讨充气止血带个体化使用时的适宜充气压力。方法选择200例四肢骨折病人,随机分为两组,分别采用个体化的充气压力和常规充气压力,比较两种充气压力下的止血效果及止血带副损伤发生情况。结果两组止血效果均良好,而个体化充气压力止血带副损伤发生率远低于常规压力下。结论以记录气压值+50mmHg(上肢)、记录气压值+100mmHg(下肢)设定为电动止血带的充气压力。 展开更多

关键词 充气止血带 个体化 止血效果 副损伤

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护理干预对膝关节置换术后止血带局部反应的效果观察 被引量：1

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作者 温惠芬 刘伟媚 莫瑞琼 《中医临床研究》 2016年第14期132-134,共3页

目的:探讨膝关节置换术后止血带局部反应的护理干预效果,以促进膝关节置换术后功能锻炼的恢复。方法:选择60例膝关节置换术后止血带局部反应患者,随机分为实验组与对照组各30例,实验组采用冰敷及中药封包干热外治法,对照组采用常规护理... 目的:探讨膝关节置换术后止血带局部反应的护理干预效果,以促进膝关节置换术后功能锻炼的恢复。方法:选择60例膝关节置换术后止血带局部反应患者,随机分为实验组与对照组各30例,实验组采用冰敷及中药封包干热外治法,对照组采用常规护理及自我按摩法。第3d、第5d观察两组疼痛程度,比较两组自主功能锻炼活动恢复时间。结果:实验组在疼痛缓解、自主功能锻炼活动恢复时间方面与对照组之间有显著差异(P<0.05)。结论:护理干预对膝关节置换术后止血带局部反应有良好的效果,值得临床推广。 展开更多

关键词 护理干预 膝关节置换 止血带 局部反应

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