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全胸腔镜与正中开胸二尖瓣置换并射频消融术治疗风湿性二尖瓣病变合并房颤的病例对照研究 被引量：10
1
作者 陈亚武 徐学增 +5 位作者 石广永 赵琳 雷兰萍 赵廷蕾 金振晓 俞世强 《中国体外循环杂志》 2018年第4期216-220,205,共6页
目的通过对照全胸腔镜与正中开胸下二尖瓣置换+射频消融术病例的短期效果,探讨全胸腔镜下二尖瓣置换+射频消融术的安全性、可靠性和优越性。方法回顾性研究2015年1月至2016年1月本科连续实施的二尖瓣置换+射频消融治疗的66例患者的临床... 目的通过对照全胸腔镜与正中开胸下二尖瓣置换+射频消融术病例的短期效果,探讨全胸腔镜下二尖瓣置换+射频消融术的安全性、可靠性和优越性。方法回顾性研究2015年1月至2016年1月本科连续实施的二尖瓣置换+射频消融治疗的66例患者的临床资料。按照手术方式将患者分为两组:完全胸腔镜组,完全胸腔镜下二尖瓣置换并射频消融术37例;正中开胸组,经正中胸骨切口二尖瓣置换并射频消融术29例。收集两组患者围术期参数、术后转归及近期随访情况并进行比较。结果 66例患者均成功接受手术,在手术时间(P<0.01),体外循环时间(P<0.01),关胸时间(P<0.01),围术期失血量(P<0.01),术后呼吸机辅助呼吸(P<0.05),ICU停留时间(P<0.01)、术后镇痛药物使用情况(P<0.01),术后引流管拔出时间(P<0.01)等方面完全胸腔镜组均优于正中开胸组,并且差异有统计学意义。在主动脉阻闭时间、并发症的发生率、术后3个月射血分数值差异无统计学意义。结论本组经验表明全胸腔镜下二尖瓣置换并心房射频消融术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变并房颤患者安全有效,与传统正中开胸手术相比,全胸腔镜手术可以显著缩短手术时间、体外循环时间、关胸时间、围术期失血量、术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU停留时间、术后镇痛药物使用、术后引流管拔出时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 全胸腔镜心脏手术 正中开胸 二尖瓣置换 射频消融术
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全胸腔镜下心脏手术20例报告 被引量：5
2
作者 涂寒剑 张平 +3 位作者 林庆 龚南平 杨文凯 陈艰 《江西医药》 CAS 2012年第8期662-664,共3页
目的总结20例全胸腔镜下心脏手术的经验。方法对20例患者采用右侧胸壁打3个小孔(1-2 cm),股动脉静脉插管建立体外循环。电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术13例,室间隔缺损修补手术5例,二尖瓣置换1例,冠状动脉瘘1例。结果手术时间120-240... 目的总结20例全胸腔镜下心脏手术的经验。方法对20例患者采用右侧胸壁打3个小孔(1-2 cm),股动脉静脉插管建立体外循环。电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术13例,室间隔缺损修补手术5例,二尖瓣置换1例,冠状动脉瘘1例。结果手术时间120-240 min,平均(181.3±38.95)min;体外循环时间45-145 min,平均(85.55±29.07)min;升主动脉阻闭时间14-85min,平均(38±15.69)min。术后辅助呼吸时间为3-14h,平均(5.38±1.52)h。术后患者恢复顺利。结论全胸腔镜下心脏手术创伤小,恢复快,安全可行。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 体外循环 全胸腔镜心脏手术
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全胸腔镜心脏手术单腔和双腔气管插管围术期临床结果比较的回顾性队列研究
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作者 汪珍忠 肖硕 +7 位作者 方斗 李玉欣 韦锦锋 叶颖娴 张建军 郭晓纲 曾庆诗 黄焕雷 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1606-1612,共7页
目的探究全胸腔镜心脏手术单腔气管插管双肺通气和双腔气管插管单肺通气与术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的关系。方法回顾性分析2019年10月—2021年10月于广东省人民医院接受全胸腔镜下心脏瓣膜手术患者... 目的探究全胸腔镜心脏手术单腔气管插管双肺通气和双腔气管插管单肺通气与术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的关系。方法回顾性分析2019年10月—2021年10月于广东省人民医院接受全胸腔镜下心脏瓣膜手术患者的临床资料。按照插管方式不同,将患者分为单腔插管组和双腔插管组。对比分析两组的基线资料、手术变量以及PPCs等。通过二元logistic回归模型分析两组PPCs的影响因素。结果纳入患者349例,其中男180例、女169例,平均年龄(50.0±14.8)岁。单腔插管组219例、双腔插管组130例。两组患者术前一般资料、手术变量以及PPCs等差异均无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析显示,单腔插管组患者PPCs与术前体重指数有关[OR=0.778,95%CI(0.637,0.951),P=0.014],而双腔插管组患者PPCs与术前吸烟史有关[OR=0.058,95%CI(0.004,0.903),P=0.042]。结论对于接受全胸腔镜心脏手术的患者,单腔插管双肺通气和双腔插管单肺通气与PPCs无显著关系。同时,单腔插管组PPCs与体重指数有关,而双腔插管组PPCs与术前吸烟史有关。 展开更多
关键词 单腔气管插管 双腔气管插管 术后肺部并发症 全胸腔镜心脏手术
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全胸腔镜微创在心脏手术中的应用
4
作者 许发珍 陈凯明 +1 位作者 朱铭 苏少萍 《中国当代医药》 2024年第1期39-42,46,共5页
目的探讨全胸腔镜微创手术在体外循环心脏瓣膜术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月惠州市中心人民医院和高州市人民医院接受体外循环心脏瓣膜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30)、B组(30例)。A组行全胸... 目的探讨全胸腔镜微创手术在体外循环心脏瓣膜术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月惠州市中心人民医院和高州市人民医院接受体外循环心脏瓣膜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30)、B组(30例)。A组行全胸腔镜微创心脏手术,B组行传统正中开胸心脏手术。比较两组相关手术指标、术后疼痛评分、并发症发生情况及手术前后应激反应指标变化情况。结果A组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间长于B组,术中出血量、输血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后引流量少于B组,术后呼吸机使用时间、ICU停留时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后第1天、术后第三日伤口疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前身体应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后72h的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均高于术前,但A组的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比较正中开胸心脏手术,全胸腔镜微创体外循环心脏瓣膜手术术中出血量、输血量低、术后恢复快、术后并发症少等优势。 展开更多
关键词 全胸腔镜微创心脏手术 正中开胸手术 并发症 体外循环心脏瓣膜手术
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完全胸腔镜下体外循环心脏手术临床分析(附300例报告)
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作者 艾力·艾比不拉 盖宁 +2 位作者 艾克热木·吐尔逊 严飞 阿布都乃比·麦麦提艾力 《新疆医学》 2023年第7期795-799,共5页
目的评定300例全胸腔镜心脏手术(三孔法)的手术质量并讨论其学习过程,汇出初学者学习曲线。方法回顾性分析本院单一术者300例全胸腔镜下心脏手术,将300例患者按手术时间的前后顺序进行编号并分为连续的三组,即A组(2015.3-2016.12),B组(2... 目的评定300例全胸腔镜心脏手术(三孔法)的手术质量并讨论其学习过程,汇出初学者学习曲线。方法回顾性分析本院单一术者300例全胸腔镜下心脏手术,将300例患者按手术时间的前后顺序进行编号并分为连续的三组,即A组(2015.3-2016.12),B组(2017.1-2018.10),C组(2018.11-2020.7),每组100例,每组分为5个序列,对比体外循环时间,阻断时间,手术时间,出血量,输血量,上、下腔静脉阻断后平均CVP;呼吸机辅助时间,重症监护室(ICU)时间,手术后24 h引流量。结果三组患者的体外循环时间,阻断时间,手术时间,呼吸机辅助时间均存在显着差异(P<0.05)。A组患者的指标均值大于B组患者,B组患者的指标均值大于C组患者的,随着手术例数的增多,指标均值有明显的降低,说明存在明显的学习曲线。结论全胸腔镜在常规心脏手术中有良好的临床效果。具有可复制性,可推广性,但有明显的学习曲线,在有丰富的传统开胸手术经验的前提下,可逐步开展全胸腔心脏手术。 展开更多
关键词 全胸腔镜心脏手术(三孔法) 微创心脏手术 学习曲线 回顾性分析
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