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胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因分析 被引量：301
1
作者 张贵林 荣国威 +2 位作者 吴新宝 吴宏华 张力丹 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期219-221,共3页
目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995～1997年在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾 ,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折 ,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因 :(1)... 目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995～1997年在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾 ,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折 ,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因 :(1)与胫骨棘相连的关节面同时出现旋转、塌陷 ,复位后关节面出现中心凹陷 ;(2)骨折块本身有压缩 ,但手术时未将压缩部分撬起 ;(3)植骨不实 ,且螺钉拧得过紧 ,造成关节面再次移位 ;(4)未清除胫骨平台骨折间夹有的碎骨块;(5)骨折整体复位垫起不足 ;(6)手术中摄X线片投照角度不佳 ,造成复位良好的假象 ;(7)骨折端过多的填塞植骨造成骨折分离移位。结论在胫骨平台骨折手术复位中 ,如能注意避免以上七种造成复位效果不佳的原因 ,将可能提高手术的复位水平。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 复位 关节面
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改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折 被引量：299
2
作者 罗从风 陈云丰 +3 位作者 高洪 杨发民 眭述平 曾炳芳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期326-329,共4页
目的探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法2001年4～12月,采用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折21例,男12例,女9例;年龄20～66岁,平均45.2岁。按AO分型B型7例,C型14例;按Schazker分型Ⅳ型7例,Ⅴ型6例,Ⅵ型8例。用内... 目的探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法2001年4～12月,采用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折21例,男12例,女9例;年龄20～66岁,平均45.2岁。按AO分型B型7例,C型14例;按Schazker分型Ⅳ型7例,Ⅴ型6例,Ⅵ型8例。用内外侧联合切口行改良双钢板固定SchazkerⅣ型采用前正中联合后内侧切口,后内侧用3.5系统有限接触加压钢板或1/2管型钢板固定支撑,前内侧以胫骨平台“T”型钢板固定;SchazkerⅤ、Ⅵ型采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5系统有限接触加压钢板或1/2管型钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型钢板固定。结果21例患者均获得随访,随访时间13～25个月,平均15.6个月。术后1个月患者膝关节屈曲80°～135°,平均100.0°;3个月膝关节屈曲90°～135°,平均117.1°。术后即刻胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)度数与术后3个月比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。术后3个月TPA及PA度数与术后1年比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。术后1年膝关节HSS评分75～98分,平均89.6分。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论改良双钢板内固定为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变,术后切口及软组织并发症少。 展开更多
关键词 治疗 胫骨平台骨折 改良双钢板法 疗效观察
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延期切开复位内固定治疗胫骨pilon骨折 被引量：151
3
作者 陆军 陈辉 +1 位作者 李永刚 吴小涛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期40-43,共4页
目的探讨采用延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法1997年9月～2001年5月,利用石膏、绷带、跟骨牵引(闭合性骨折)或外固定支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7～15 d,平均10.2 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复... 目的探讨采用延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法1997年9月～2001年5月,利用石膏、绷带、跟骨牵引(闭合性骨折)或外固定支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7～15 d,平均10.2 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折26例,男19例,女7例;年龄15～58岁,平均37.5岁;开放性骨折6例,闭合性骨折20例,其中18例合并腓骨骨折.根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型15例,Ⅲ型9例.从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果全部病例均获得随访,随访时间2～5.5年,平均3.8年.骨折愈合时间8～29周,平均12.7周.按Teeny等踝关节功能评分:优9例(34.6%),良12例(46.2%),可3例(11.5%),差2例(7.7%);优良率为80.8%.3例(11.5%)术后出现局部软组织并发症,包括2例切口感染和1例切口周缘皮肤坏死,均通过换药等局部处理后治愈.16例(61.5%)患者的踝关节X线片上有不同程度的退行性改变,但退变程度与临床评分无明显相关性.结论采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨pilon骨折,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能. 展开更多
关键词 延期切开复位内固定 治疗 胫骨PILON骨折 疗效观察
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胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素分析 被引量：125
4
作者 张建国 林枫松 +4 位作者 尹双波 于建华 周连兴 赵欣 张铁良 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期44-47,共4页
目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素。方法1997年1月～1999年12月,手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折,术后16例出现伤口并发症、关节退行性变及关节强直,男13例,女3例;年龄25～55岁,平均36.5岁;坠落伤7例,交通伤5例,砸伤3例,其... 目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素。方法1997年1月～1999年12月,手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折,术后16例出现伤口并发症、关节退行性变及关节强直,男13例,女3例;年龄25～55岁,平均36.5岁;坠落伤7例,交通伤5例,砸伤3例,其它损伤1例。开放性骨折6例,均行急诊手术;闭合性骨折10例,伤后至手术时间为2～25d,平均8.1d。根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例。7例行切开复位钢板内固定,9例行有限切开固定并辅以石膏托外固定。结果术后随访12～36个月,平均24个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效,可6例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;差10例,其中Ⅱ型3例,Ⅲ型7例。术后发生创面不能闭合1例;切口感染4例,2例开放性骨折出现表浅感染,2例闭合性骨折出现深部感染;关节退行性变9例,其中2例出现较严重的踝关节内翻;关节强直11例。结论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等因素。 展开更多
关键词 胫骨PILON骨折 相关因素分析 外科手术 疗效观察
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带关节外固定架在高能量Pilon骨折治疗中的应用 被引量：115
5
作者 高洪 施慧鹏 +3 位作者 罗从风 杨发民 眭述平 曾炳芳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期216-219,共4页
目的介绍应用带关节外固定架治疗高能量Pilon骨折的经验,并评估其疗效.方法2001年3～6月,12例患者13处Pilon骨折接受了Orthofix公司单侧带关节超踝关节外固定架结合有限内固定治疗.致伤原因以车祸和高处坠落伤为主.该支架远端螺钉固定... 目的介绍应用带关节外固定架治疗高能量Pilon骨折的经验,并评估其疗效.方法2001年3～6月,12例患者13处Pilon骨折接受了Orthofix公司单侧带关节超踝关节外固定架结合有限内固定治疗.致伤原因以车祸和高处坠落伤为主.该支架远端螺钉固定于距骨颈和跟骨,近端螺钉固定于胫骨骨折近端,使踝关节能以距下关节为中心活动.术后2周松动关节开始踝关节功能锻炼.结果12例患者随访10～13个月,平均随访12个月.临床疗效满意,无切口、伤口及钉道感染,无神经、血管损伤等并发症.踝关节症状和功能评分(Teeny＆Wiss评分法)为74～94分,平均87分.踝关节临床结果为2个优秀,7个良好,4个一般.踝关节骨折复位情况(Marsh踝关节骨折复位评分法)为7个优良,6个中等.踝关节背伸-5°～18°,平均10°(健侧18°);跖屈20°～35°,平均26°(健侧36°);距下关节内翻4°～20°,平均10°(健侧14°);外翻0°～10°,平均3°(健侧10°).结论带关节外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折可避免伤口并发症和骨不连的发生,能更好地恢复关节面的解剖关系,有利于踝关节早期活动,避免关节僵硬,是治疗高能量Pion骨折较好的方法. 展开更多
关键词 带关节外固定架 高能量PILON骨折 治疗 临床应用
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交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合23例 被引量：104
6
作者 万仑 张耀明 +2 位作者 吕波 田秀荣 张金伦 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期145-147,共3页
目的　探讨交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效。　方法　采用交锁髓内针和植骨治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合共 2 3例 ,其中男 15例 ,女 8例 ;平均年龄 37.5岁。致伤原因分别为交通伤、高处坠落伤。术后早期不负重... 目的　探讨交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效。　方法　采用交锁髓内针和植骨治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合共 2 3例 ,其中男 15例 ,女 8例 ;平均年龄 37.5岁。致伤原因分别为交通伤、高处坠落伤。术后早期不负重功能锻炼。　结果　 2 3例随访时间平均 11个月 ,所有病例均骨性愈合 ,膝关节功能较术前有明显改善 ,无髓内针断裂、锁钉断裂等发生。　结论　交锁髓内针是目前治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的有效方法之一 ,固定牢固 ,术后可早期功能锻炼 ,膝关节功能恢复较好。 展开更多
关键词 粉碎性下肢长骨干骨折 股骨干骨折 交锁髓内针 治疗
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胫骨髁间前棘骨折的关节镜治疗 被引量：105
7
作者 冯华 高波 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期294-296,共3页
目的 介绍一种治疗胫骨髁间前棘骨折的微创手术方法。方法 1999年 7月～ 2000年 12月，共完成 26例手术。关节镜监视下行骨折复位，利用前十字韧带胫骨导向器在骨床或骨块上准确确定钻孔位置，可吸收缝线横穿前十字韧带基底并经骨床或... 目的 介绍一种治疗胫骨髁间前棘骨折的微创手术方法。方法 1999年 7月～ 2000年 12月，共完成 26例手术。关节镜监视下行骨折复位，利用前十字韧带胫骨导向器在骨床或骨块上准确确定钻孔位置，可吸收缝线横穿前十字韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出关节外打结、固定。结果 共 22例获得随访，随访时间 2～ 17个月，平均 10.5个月；膝关节活动度正常者 17例，受限者 5例，但均超过 90°； X线片示骨折全部愈合，除 1例外均为解剖复位。结论 关节镜手术治疗胫骨髁间前棘骨折可最大程度地减少手术创伤，手术方法简便易行，可作为治疗此类骨折的常规方法。 展开更多
关键词 关节镜检查 胫骨骨折 骨折固定术 微创手术方法
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股骨远端、胫骨近端骨折LISS手术相关因素分析 被引量：82
8
作者 袁天祥 马宝通 +7 位作者 赵宝成 张金利 孙杰 曹清 李恩琪 王捷 庞贵根 张铁良 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期243-246,共4页
目的探讨微创稳定系统(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效,并分析术中相关因素。方法自2003年7月至2005年3月,应用瑞士Mathys公司的LISS钢板治疗16例17处骨折。男11例,女5例;平均年龄39岁(19￣58... 目的探讨微创稳定系统(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效,并分析术中相关因素。方法自2003年7月至2005年3月,应用瑞士Mathys公司的LISS钢板治疗16例17处骨折。男11例,女5例;平均年龄39岁(19￣58岁)。股骨远端骨折9处,胫骨近端骨折8处,其中1例为同侧股骨远端、胫骨近端骨折。手术采用间接复位(关节内骨折除外),微创切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔单皮质锁定。仅对1例伤后21d且开放复位者给予植骨。结果术后平均随访15个月(5￣25个月),骨折全部愈合。3例内固定器已取出。膝关节功能按照患者的主观感受及客观检查结果以Karlstr!m评分法进行评估。优10例,良3例,可3例,优良率81%。1例Ⅱ期骨折复位丢失,但未影响骨折愈合及功能恢复。所有病例无感染发生。无内固定器的钢板及螺钉脱出和断裂。结论LISS钢板设计独特,可保护骨膜及骨折部位血运,促进骨折愈合和功能恢复。LISS所具备的生物学接骨特性为股骨远端、胫骨近端骨折提供了新的治疗方法;然而作为一种以全新理念设计的新型内固定器,临床应用过程中除要加强对理念的理解外,亦要严格掌握操作程序。 展开更多
关键词 股骨骨折 胫骨骨折 骨折固定术 内 治疗结果
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支撑钢板固定后侧pilon骨折的疗效分析 被引量：84
9
作者 俞光荣 陈大伟 +4 位作者 赵宏谋 杨云峰 余霄 周家钤 李兵 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期243-248,共6页
目的回顾性评估支撑钢板治疗后侧pilon骨折的临床疗效。方法2005年1月-2009年12月，通过支撑钢板治疗16例后侧pilon骨折，其中男11例，女5例；平均年龄37．6岁（23～62岁）。患者术前均行x线片、CT及三维重建检查。根据CT显示的骨折线... 目的回顾性评估支撑钢板治疗后侧pilon骨折的临床疗效。方法2005年1月-2009年12月，通过支撑钢板治疗16例后侧pilon骨折，其中男11例，女5例；平均年龄37．6岁（23～62岁）。患者术前均行x线片、CT及三维重建检查。根据CT显示的骨折线累及范围选用后外侧人路或联合入路（后内侧加后外侧）复位固定后踝骨块。术后通过临床检查及x线片随访，临床评估采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分和视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）。结果根据术前cT扫描将后侧pilon骨折分为三型。14例患者获得随访，平均时间37．6个月（16～52个月），平均AOFAS评分为86．4分（70～98分），平均VAS评分为1．4分（0—3分）。1例术后2年仍有踝周肿胀和长期行走不适，其余患者均功能恢复良好，未发现内固定失败。结论支撑钢板治疗后侧pilon骨折临床疗效肯定，患者可以早期负重功能锻炼。 展开更多
关键词 胫骨骨折 踝损伤 骨折固定术 内 骨板
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多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析 被引量：81
10
作者 严前琳 陈洪波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期946-949,共4页
目的探讨多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折康复治疗中的应用效果。方法选择2011年9月—2013年12月在武汉市普爱医院诊治的符合纳入标准的胫骨平台骨折住院患者160例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各80例,均给予坚强内固定治疗... 目的探讨多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折康复治疗中的应用效果。方法选择2011年9月—2013年12月在武汉市普爱医院诊治的符合纳入标准的胫骨平台骨折住院患者160例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各80例,均给予坚强内固定治疗。对照组在术后仅行常规功能锻炼,治疗组在此基础上给予多元化护理干预措施,持续3个月。观察两组的疗效、并发症发生情况及功能恢复情况。结果术后3个月进行评定,治疗组的优良率为96.3%(77例),对照组的优良率为87.5%(70例),治疗组的优良率明显高于对照组(χ2=8.221,P<0.05)。治疗组的切口感染、肺栓塞、延迟愈合和骨不连等并发症发生率(5.0%,4/80)明显少于对照组(16.3%,13/80)(χ2=5.883,P<0.05)。术后3个月两组的疼痛、屈曲能力、肿胀与行走能力评分均明显高于术后第1天(P<0.05),术后3个月治疗组上述指标评分均高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组胫骨平台后倾角明显高于术后第1天,术后3个月治疗组上述指标高于对照组(P<0.05)。结论多元化护理康复锻炼能有效改善胫骨平台骨折患者的膝关节功能,促进骨折的预后,减少并发症的发生,从而弥补常规护理的缺失。 展开更多
关键词 胫骨骨折 康复护理 针灸疗法 手术后并发症
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨远段骨折 被引量：76
11
作者 汤欣 黄辽江 +4 位作者 吕德成 孙康 齐志明 李洪敬 曲巍 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期572-574,共3页
目的比较微创经皮钢板内固定(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)与传统切开钢板内固定治疗胫骨远段骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将1998年10月～2002年5月收治的42例胫骨远段骨折患者随机分为两组,两组... 目的比较微创经皮钢板内固定(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)与传统切开钢板内固定治疗胫骨远段骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将1998年10月～2002年5月收治的42例胫骨远段骨折患者随机分为两组,两组条件均衡。其中一组按AO操作原则及规范行切开复位有限接触加压钢板(LC-DCP)内固定(传统切开组),另一组采用微创经皮钢板内固定(MIPPO组)。对两组的手术过程及结果进行比较。结果全部病例随访12～24个月,平均18.1个月。MIPPO组术后平均发热时间和住院天数分别为3.4d和8.7 d,与传统切开组比较差异有显著性(t值分别为2.17和2.09,P<0.05);MIPPO组手术耗时1.7 h,骨折愈合时间为11.9周,与传统切开组比较差异无显著性(t值分别为1.83和1.73,P>0.05)。MIPPO组无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段骨折损伤小、恢复快、并发症少、符合美学要求,是一种疗效较好的生物学固定方法。 展开更多
关键词 治疗 经皮钢板内固定 胫骨远段骨折 微创 并发症 切开 美学要求 手术过程 病例 恢复
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锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术与交锁髓内钉治疗老年性胫骨中下段骨折 被引量：75
12
作者 张志新 周君东 +1 位作者 陈兴阳 邵磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第15期2378-2382,共5页
背景:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术用于治疗老年性胫骨中下段骨折的效果良好,可更好的修复骨折,有利于下肢功能恢复。目的:回顾性方法比较锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性胫骨中下段骨... 背景:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术用于治疗老年性胫骨中下段骨折的效果良好,可更好的修复骨折,有利于下肢功能恢复。目的:回顾性方法比较锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性胫骨中下段骨折的临床效果。方法:56例胫骨中下段骨折的老年患者,根据内固定选择不同分为2组:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定病例28例为微创组,交锁髓内钉内固定术病例28例为髓内钉组;比较两组手术时间、内固定中出血量、内固定后AOFAS踝-后足量表评分、内固定后下地时间、骨折临床愈合时间、内固定后并发症及J-W优良率等。结果与结论:(1)微创组手术时间、AOFAS踝-后足量表评分、下地时间、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05);(2)微创组治疗优良率(96%)高于髓内钉组(79%)(P<0.05);(3)微创组并发症低于髓内钉组(P<0.05);(4)结果说明,锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定治疗老年性胫骨中下段骨折最大程度的保留了骨折断端的血运,保护了骨折处周围软组织,符合BO原则,有利于骨折愈合,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定器 老年人 骨科植入物 骨植入物 胫骨中下段骨折 微创经皮钢板内固定技术 老年
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双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析 被引量：73
13
作者 顾龙殿 何家文 +2 位作者 吴良浩 冯旭 王永安 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第3期185-187,共3页
目的 探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 回顾分析自1997～2004年采用双侧钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折63例，术中用双钢板固定，内侧采用小钢板，外侧如用加长钢板则潜行分离插入。通过皮肤小切口螺钉... 目的 探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 回顾分析自1997～2004年采用双侧钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折63例，术中用双钢板固定，内侧采用小钢板，外侧如用加长钢板则潜行分离插入。通过皮肤小切口螺钉固定以减少皮瓣的长度和剥离面。同时术中充分植骨对关节面的复位起有效的支托作用。术后早期膝关节伸曲功能锻炼。结果 所有病例无膝关节内外翻现象，仅有5例（8％）术后有轻度的胫骨平台再次塌陷，有3例出现伤口感染皮瓣坏死，参照Lysholm评分标准，优良率达90．4％。结论 双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折是简单有效的方法。术中充分植骨，术后引流通畅和早期功能锻炼，将明显改善疗效，减少并发症。 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定器 膝关节 疗效
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关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗 被引量：69
14
作者 杨柳 段小军 +2 位作者 郭林 陈光兴 唐康来 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期325-328,共4页
目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1... 目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。术前摄片和三维CT重建,术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,最后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均在3-4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间隔综合症等早期并发症,在随访的8-15个月期间未观察到创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。根据Ras-mussen评分,13例为优良,1例SchatzkerⅢ型为可,本组评分为26±3。结论在治疗SchatzkerⅠ-Ⅴ型胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此值得推广应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 微创治疗 关节镜 Schatzker 前交叉韧带止点撕脱骨折 RASMUSSEN 骨筋膜间隔综合征 2004年3月 创伤性膝关节炎 三维CT重建 切口愈合不良 近期疗效 2002年 半月板损伤 X线机透视 早期并发症 膝关节功能 手术方法
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有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折 被引量：71
15
作者 魏世隽 蔡贤华 +3 位作者 刘曦明 江新 付强 钱胜龙 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期49-52,共4页
目的探讨踝关节面有限切开复位结合微创接骨术（minimallyinvasiveplateosteo—synthesis，MIPO）置入锁定加压接骨板（10cking compression plate，LCP）内固定治疗胫骨Pilon骨折的方法及临床疗效。方法选择2009年8月-2011年8月收治的2... 目的探讨踝关节面有限切开复位结合微创接骨术（minimallyinvasiveplateosteo—synthesis，MIPO）置入锁定加压接骨板（10cking compression plate，LCP）内固定治疗胫骨Pilon骨折的方法及临床疗效。方法选择2009年8月-2011年8月收治的21例胫骨Pilon骨折患者，其中男16例，女5例；年龄2l～68岁，平均42．3岁。骨折根据AO／OTA分型：43B型12例，43C型9例；开放性骨折2例（均为Gustilo—AndersonI型）。采用有限切开复位踝关节面，结合MIPO技术置入LCP内固定的方法进行治疗，术后非负重早期功能锻炼。结果21例手术患者中19例术后获得12～24个月随访，平均14个月。应用Burwell—Chamley影像学评价标准判定骨折复位质量，关节面获得解剖复位17例，复位一般2例，以上患者骨折均获得骨性愈合。根据Mazur等制定的踝关节评分系统进行术后功能评价：优7例，良lO例，可2例，差0例，优良率达89％。结论有限切开复位结合LCP内固定治疗Pilon骨折能有效重建关节解剖关系，减少软组织剥离，固定牢靠，配合早期功能锻炼，有利于患肢功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨牵引复位法 骨折固定术 内 锁定加压接骨板 PILON骨折
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经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较 被引量：63
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作者 刘昌海 王占朝 +3 位作者 陆骅 俞思明 茅宇仑 周强 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第17期2703-2708,共6页
背景:微创接骨板桥接技术的特点是间接骨折闭合复位,辅以适当稳定的内固定,可最大程度地保护骨折端及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境,在长骨干骨折治疗中具有良好疗效。目的:比较微创经皮锁定钢板与传统解剖钢板置入内固定... 背景:微创接骨板桥接技术的特点是间接骨折闭合复位,辅以适当稳定的内固定,可最大程度地保护骨折端及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境,在长骨干骨折治疗中具有良好疗效。目的:比较微创经皮锁定钢板与传统解剖钢板置入内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法:选择胫骨下段闭合骨折患者68例,其中男38例,女30例;年龄15-68岁。根据患者入院顺序和随机排列表分两组治疗,微创组(n=32)在C型臂X射线机监视下采用经皮锁定钢板内固定置入治疗,传统组(n=36)采用普通胫骨加压钢板及有限接触动力加压钢板置入内固定治疗。比较两组临床疗效。结果与结论:微创组手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、恢复负重行走时间早于传统组(P<0.05),术中出血少于传统组(P<0.05)。随访10-21个月,微创组肢体功能恢复优良率为97%,传统组肢体功能恢复优良率为81%,两组优良率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明微创经皮锁定钢板内固定符合生物学及力学原则,具有创伤小、切口及软组织并发症少、利于骨折愈合等优势,是治疗胫骨下段骨折的有效方法。 展开更多
关键词 植入物 骨科植入物 胫骨下段骨折 经皮锁定钢板 解剖钢板
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析 被引量：62
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作者 晏林 吴雷 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期3169-3170,共2页
目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将38例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各19例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅳ型15例,Ⅴ型11例,Ⅵ型12例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板加空... 目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将38例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各19例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅳ型15例,Ⅴ型11例,Ⅵ型12例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板加空心钉内固定治疗,观察两组患者手术情况及膝关节恢复情况。结果观察组患者骨折愈合时间、负重时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组12个月时膝关节恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有愈合快、膝关节恢复好等特点,是一种较佳的内固定方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 锁定钢板
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经膝关节镜引导小切口与传统内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效比较分析 被引量：58
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作者 孙敏 戚超 于腾波 《中国现代手术学杂志》 2017年第1期44-47,共4页
目的对比经膝关节镜引导小切口与传统内固定手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将2014年11月~2016年8月期间的82例胫骨平台骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用经膝关节镜引导小切口内固定手术治疗,对照组采用传统内固定手术治疗... 目的对比经膝关节镜引导小切口与传统内固定手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将2014年11月~2016年8月期间的82例胫骨平台骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用经膝关节镜引导小切口内固定手术治疗,对照组采用传统内固定手术治疗,比较两组的手术情况、膝关节功能恢复以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后引流量明显少于对照组,手术时间、首次下床活动时间、骨折愈合时间以及住院时间明显短于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);术后2个月以及4个月后,观察组伸膝最大角度和屈膝最大角度均明显高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);观察组治疗后的膝关节优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论经膝关节镜引导小切口内固定手术治疗胫骨平台骨折手术创伤小,术后恢复快,膝关节功能恢复好,安全性高。 展开更多
关键词 胫骨骨折 关节镜检查 内固定器
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微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折 被引量：53
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作者 林博文 肖德明 +6 位作者 黎伟凡 王巨 陈蓟 张晓明 麦汉溪 卢小虎 谢伟平 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期551-553,共3页
目的　为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。　方法　运用微创技术经皮钢板内固定治疗 4 5例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道 ;通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上 ,骨折间接复位 ,少数螺钉予以固定。　结果　所有病例得到随访 ... 目的　为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。　方法　运用微创技术经皮钢板内固定治疗 4 5例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道 ;通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上 ,骨折间接复位 ,少数螺钉予以固定。　结果　所有病例得到随访 ,时间 12～ 2 4个月 ,平均 15个月。骨折愈合时间 2 .5～ 4 .5个月 ,平均 3.1个月。未见骨不连及钢板断裂、松动。　结论　微创钢板接骨术能减低对骨折处血运的干扰 ,提高骨折愈合率。 展开更多
关键词 胫骨骨折 微创外科 经皮钢板内固定 治疗 生物力学
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扩髓与非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较 被引量：47
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作者 林研 印心奇 +3 位作者 董天华 徐根宝 顾小华 彭庄 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期709-712,共4页
目的　比较临床闭合复位下扩髓与非扩髓交锁髓内钉治疗闭合或轻度开放胫骨骨折的疗效。　方法　 1998年 3月～ 1999年 12月对 12 6例共 12 9侧胫骨骨折采用闭合复位交锁髓内钉治疗。术前分为非扩髓组 5 8侧 ;扩髓组 71侧。骨折为闭合骨... 目的　比较临床闭合复位下扩髓与非扩髓交锁髓内钉治疗闭合或轻度开放胫骨骨折的疗效。　方法　 1998年 3月～ 1999年 12月对 12 6例共 12 9侧胫骨骨折采用闭合复位交锁髓内钉治疗。术前分为非扩髓组 5 8侧 ;扩髓组 71侧。骨折为闭合骨折或Ⅰ、Ⅱ度开放骨折。定期随访 1年以上。　结果　非扩髓组与扩髓组髓内钉平均直径分别为 8.8mm、9.4mm(P <0 .0 0 1) ;术后发生筋膜间隔综合征分别为 2例、1例 ,其中非扩髓组有 1例切开减压 ;无全身感染 ,局部感染分别为 3例、2例 ;非扩髓组 1例髓内钉断裂、4例锁钉断裂 ,扩髓组无断钉 ;平均骨折愈合时间分别为116d、10 2d(P <0 .0 0 1) ;延迟愈合分别为 2例、1例 ;非扩髓组有 1例骨折不愈合。　结论　与非扩髓组比较 ,扩髓交锁髓内钉具有骨折固定强度大、并发症少、骨折愈合快、延迟愈合或不愈合少等优点。 展开更多
关键词 胫骨骨折 髓内固定术 髓内钉
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