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评估妊娠早期甲状腺功能：中国妊娠妇女妊娠早期TSH参考上限的合理制定 被引量：116
1
作者 李晨嫣 单忠艳 +14 位作者 毛金媛 王薇薇 解晓晨 周卫卫 李晨阳 徐斌 毕丽华 孟涛 杜建玲 张绍维 高政南 张晓梅 杨柳 范晨玲 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1047-1052,共6页
目的 为中国妊娠妇女妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的诊断建立合理的TSH参考范围.方法 筛查4 800名妊娠4～12周妇女及2 000名非妊娠妇女甲状腺功能,对其中535名妊娠妇女进行妊娠中期及妊娠晚期随访.结果 血清TSH浓度中... 目的 为中国妊娠妇女妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的诊断建立合理的TSH参考范围.方法 筛查4 800名妊娠4～12周妇女及2 000名非妊娠妇女甲状腺功能,对其中535名妊娠妇女进行妊娠中期及妊娠晚期随访.结果 血清TSH浓度中位数从妊娠7周开始出现显著降低.妊娠4～6周TSH的中位数显著高于7～12周[2.15（0.56～5.31）mIU/L对1.47（0.10～4.34） mIU/lL,P＜0.01],但与非妊娠妇女相比无明显差异[2.07（0.69～ 5.64） mIU/L,P=0.784].FT4中位数在妊娠早期无明显改变.以TSH＞2.5 mIU/L作为亚临床甲减的诊断标准,4 800名妊娠妇女的亚临床甲减患病率为27.8％,若采用本实验室所得的TSH参考范围（0.14～4.87 mIU/L）,该患病率仅为4％.在妊娠早期血清TSH＞2.5 mIU/L的118名妇女中,妊娠20周、30周时分别只有30.0％、20.3％的妊娠妇女TSH水平高于3.0 mIU/L.结论 非妊娠妇女的TSH参考范围适用于妊娠4～6周妇女亚临床甲减的诊断.中国妊娠妇女妊娠早期的TSddH水平上限显著高于2.5 mIU/L. 展开更多
关键词 促甲状腺素 参考范围 妊娠 人绒毛膜促性腺激素 甲状腺素
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中国汉族碘适量地区妊娠月份特异性TSH和T4的正常参考范围 被引量：109
2
作者 李佳 滕卫平 +18 位作者 单忠艳 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 刘群 刘伟 于晓会 陈彦彦 王薇薇 李元宾 范晨玲 王红 郭锐 张红梅 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期605-608,共4页
目的建立中国碘适量地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围。方法经过严格筛选得到碘适量地区妊娠4～36周（4周≈1个月）妇女1118名和非妊娠妇女120名，检测血清TSH、TT4、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）以及尿碘水平。... 目的建立中国碘适量地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围。方法经过严格筛选得到碘适量地区妊娠4～36周（4周≈1个月）妇女1118名和非妊娠妇女120名，检测血清TSH、TT4、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）以及尿碘水平。结果妊娠期间，血清TSH在妊娠4周升高，之后开始下降，妊娠12周最低，比非妊娠时降低了35％，随后呈上升趋势，在妊娠晚期则保持稳定，与非妊娠对照组相比，TSH中位数升高了29％；血清TT4在妊娠早期迅速升高，在妊娠16周达到最高值，较非妊娠时升高70％，之后轻微下降，妊娠晚期则保持平稳，较非妊娠时升高50％；在妊娠早期，血清FT4先轻微升高，妊娠4周最高，之后逐渐下降，在妊娠中期仍然呈下降趋势，而在妊娠晚期则没有明显的变化。结论建立妊娠月份特异性的血清TSH、TT4和FT4正常参考范围对于早期诊断妊娠亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症是必要的。 展开更多
关键词 妊娠 参考值 促甲状腺素 甲状腺素
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床分析及甲状腺激素替代治疗的效果观察 被引量：83
3
作者 吴跃跃 陈琳 +8 位作者 黄新梅 孙田歌 刘军 杨敏 张瑞 徐炯 盛励 陈灶萍 王芳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期198-202,共5页
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗作用的临床观察。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月在本院分娩的妊娠期亚临床甲减孕妇216例（其中166例给予甲状腺素替代治疗），妊娠期甲... 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗作用的临床观察。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月在本院分娩的妊娠期亚临床甲减孕妇216例（其中166例给予甲状腺素替代治疗），妊娠期甲减69例，随机选取同期分娩的正常孕妇406名作为对照，分析各组孕妇妊娠结局及围产儿的情况。结果各组在年龄、胎数、妊娠期高血压的患病率方面无明显差异。妊娠期亚临床甲减组、妊娠期甲减组的妊娠期糖尿病患病率均显著高于对照组（13．4％，17．4％对0．2％，P〈0．05）。妊娠期亚临床甲减组及妊娠期甲减组的甲状腺过氧化酶抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性率均显著高于对照组（26．9％，23．2％对9．9％；15．7％，23．2％对8．1％，均P〈0．05）。妊娠期亚临床甲减组中未治疗及治疗者分别与对照组相比，在早产、Apgar评分、出生低体重、新生儿畸形、先天性甲减方面差异未见统计学意义（P〉0．05）；进一步分析妊娠期亚临床甲减组治疗与未治疗者之间在妊娠结局及围产儿方面差异同样未见统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿方面未见明显影响。甲状腺素替代与否在妊娠期亚临床甲减的妊娠结局及围产儿方面也未见明显差异。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺素 妊娠结局 围产儿
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以家庭为中心的健康教育在提高甲状腺癌术后患者甲状腺素服药依从性中的应用 被引量：51
4
作者 刘志超 曹家燕 陈昌连 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第7期65-67,71,共4页
目的探讨以家庭为中心的健康教育模式对甲状腺癌术后患者甲状腺素服药依从性的影响。方法便利抽样法选取2015年2-12月于天津医科大学肿瘤医院住院手术治疗的甲状腺癌患者206例,按入院先后将其分为观察组106例和对照组100例,出院后两组... 目的探讨以家庭为中心的健康教育模式对甲状腺癌术后患者甲状腺素服药依从性的影响。方法便利抽样法选取2015年2-12月于天津医科大学肿瘤医院住院手术治疗的甲状腺癌患者206例,按入院先后将其分为观察组106例和对照组100例,出院后两组患者均按医嘱口服左甲状腺素钠片,观察组实施以家庭为中心的健康教育模式,对照组按常规进行健康教育。于患者出院后1、3个月门诊复查时采用Morisky用药依从性问卷(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)对患者的服药依从性进行评定,并收集患者复查时的血清促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)结果。结果出院后1、3个月,观察组患者的服药依从性高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者TSH水平维持在推荐水平的人数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的健康教育可提高甲状腺癌患者术后服药依从性,维持血清TSH处于稳定水平。 展开更多
关键词 以家庭为中心 健康教育 甲状腺癌 甲状腺素 服药依从性
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原发性甲减患者左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱及体成分的变化 被引量：46
5
作者 徐华 高燕燕 +3 位作者 关建民 黄志宏 姜冬青 赵家军 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期110-113,共4页
目的　观察原发性甲减患者在左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱及体成分的改变。方法原发性甲减患者58例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗2个月时分别测定空腹血清FT3、FT4、sTSH、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)... 目的　观察原发性甲减患者在左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱及体成分的改变。方法原发性甲减患者58例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗2个月时分别测定空腹血清FT3、FT4、sTSH、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶CKMB、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶HBDH,同时测定其体成分,包括体重(W)、体重指数(BMI)、脂肪含量百分比(FAT% )、基础代谢率(BMR)、脂肪含量(FM)、非脂肪量(FFM)以及全身水量(TBW)。结果　治疗前,TC水平与FT3、FT4及sTSH水平显著相关,而TG水平却未表现出与甲状腺功能有相关性。同时,FT4 水平与所有心肌酶均呈负相关,而FT3 和sTSH水平却仅与CK、LDH和HBDH水平呈轻度相关。治疗后,患者甲状腺功能均恢复至正常范围,血清TC水平下降25. 9% (P<0. 01 ),TG则下降11. 6% (P>0. 05 )。血清CK、CKMB、LDH以及HBDH平均下降幅度则分别为54. 5%、10. 8%、12. 3%和8. 5% (均P<0. 05)。治疗前后患者的体成分测定显示,W、FM、BMR、BMI以及FAT%分别下降(1. 7±3. 9 )kg、( 2. 4±3. 5 )kg、( 64. 3±140. 2)kJ、(0. 7±1. 5)kg/m2 和(3. 0±3. 5)% (均P<0. 05),而FFM和TBW则无明显变化。BMI减少的绝对值与FT3、FT4和sTSH的变化幅度均呈显著正相关。与体重的减少相? 展开更多
关键词 左旋甲状腺素 药物治疗 血脂 心肌酶谱 原发性甲状腺功能减退症 身体成分
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寒体和热体的实验研究(Ⅰ) 被引量：42
6
作者 张伟荣 薛惠娟 +7 位作者 赵伟康 匡调元 顾文聪 沈雁 黄新生 肖颐 张俊 陈国伟 《中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 1991年第8期477-479,共3页
本文依据匡调元提出的体质分型学说,对 Wistar 雄性大鼠筛选寒体与热体。并观察了寒体和热体在能量代谢与内分泌激素方面的差异。实验结果表明:寒体组大鼠在ADK 活性及细胞能荷。肝脏 Na^+-K^+-APTase 活性比热体大鼠低,另外 T_3、T_4... 本文依据匡调元提出的体质分型学说,对 Wistar 雄性大鼠筛选寒体与热体。并观察了寒体和热体在能量代谢与内分泌激素方面的差异。实验结果表明:寒体组大鼠在ADK 活性及细胞能荷。肝脏 Na^+-K^+-APTase 活性比热体大鼠低,另外 T_3、T_4、孕酮和睾酮含量方面也比热体大鼠低。可部分论证"体质病理学"一文提出的各型体质必然具有代谢上的差异。并且也提示今后在从事动物实验时应考虑到动物体质的因素。 展开更多
关键词 寒体 热体 腺苷酸激酶 细胞能荷
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小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果观察 被引量：48
7
作者 蒋宜 裴文楠 +3 位作者 唐渝平 李宝善 李婷婷 马厚勋 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第4期676-679,共4页
目的:探究使用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭(CHF)中的治疗效果。方法:将37例本院老年CHF患者随机分做实验组(19例)及对照组(18例)。对照组予厄贝沙坦氢氯噻嗪片及美托洛尔治疗;实验组予厄贝沙坦氢氯噻嗪片... 目的:探究使用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭(CHF)中的治疗效果。方法:将37例本院老年CHF患者随机分做实验组(19例)及对照组(18例)。对照组予厄贝沙坦氢氯噻嗪片及美托洛尔治疗;实验组予厄贝沙坦氢氯噻嗪片、美托洛尔及左旋甲状腺素钠片治疗。对比治疗前后两组患者心力衰竭症状、心功能及甲状腺素水平的变化。结果:实验组总有效率(94.7%)高于对照组(77.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室射血分数(LVEF)水平及胱抑素C水平增加,纽约心脏病协会分级(NYHA)及B型脑钠肽水平均降低(P<0.05);与对照组相比,实验组LVEF及胱抑素C水平较高,NYHA分级及B型脑钠肽水平较低,差异存在统计学意义(P<0.05);两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)水平均升高(P<0.05),与对照组相比,实验组血清T3、T4水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年CHF的效果显著,可以明显改善心力衰竭症状、提高LVEF水平,降低NYHA分级及血清中B型脑钠肽水平。 展开更多
关键词 重症心力衰竭 厄贝沙坦氢氯噻嗪 甲状腺素 老年患者
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小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察 被引量：44
8
作者 魏立民 李海英 +4 位作者 刘娜 何学峰 章冬梅 吕秀芹 李萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2404-2406,共3页
目的观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法选择2009年7月—2011年9月在我院就诊的良性甲状腺结节患者共134例,给予小剂量左甲状腺激素(25μg,1次/d)维持治疗1年,观察其治疗前后实验室检查指标和甲状腺结节大小变化,并进... 目的观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法选择2009年7月—2011年9月在我院就诊的良性甲状腺结节患者共134例,给予小剂量左甲状腺激素(25μg,1次/d)维持治疗1年,观察其治疗前后实验室检查指标和甲状腺结节大小变化,并进行亚组分析,记录患者对药物治疗的满意度。结果本组134例患者治疗前后体质指数(BMI)及总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前结节大小为(1.69±0.47)cm,治疗后为(1.35±0.38)cm,差异有统计学意义(t=6.83,P<0.01)。治疗前,不同年龄、TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,不同年龄、结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者满意率为85.82%(115/134)。结论小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节安全有效,且有一定的降低血脂作用,主要适用于年轻、实性结节及TSH水平增高者。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺素 治疗结果 细胞学技术
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不同促甲状腺激素和游离甲状腺素检测试剂对妊娠期甲状腺功能检测结果的影响 被引量：42
9
作者 许诗珺 范建霞 +4 位作者 杨帅 陶俊 钱卫 韩密 罗军 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第2期81-86,共6页
目的 探讨不同公司促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）和游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）试剂对妊娠期甲状腺功能检测结果的影响,并建立相应公司试剂的正常参考值范围. 方法 序贯收集2011年6月至2012年9月上海交通大... 目的 探讨不同公司促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）和游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）试剂对妊娠期甲状腺功能检测结果的影响,并建立相应公司试剂的正常参考值范围. 方法 序贯收集2011年6月至2012年9月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科门诊就诊的正常孕妇妊娠早期（T1期,妊娠9～12周）、妊娠中期（T2期,妊娠16～24周）、妊娠晚期（T3期,妊娠32～36周）血清各200例.采用德国西门子公司的西门子-C和西门子-Ⅰ、美国雅培公司和瑞士罗氏公司等4种不同TSH、FT4检测试剂盒,分别检测妊娠不同时期孕妇血清TSH、FT4水平.采用多水平模型,判断4种试剂在妊娠不同时期血清TSH、FT4检测水平是否平行;采用百分位数（P25～P975）制订妊娠不同时期TSH、FT4正常参考值范围,并采用Bootstrap法比较4种试剂正常参考值范围之间的差异. 结果 对同一样本TSH、FT4检测结果显示,4种试剂妊娠不同时期TSH、FT4水平变化趋势大致平行（F=0.950,P=0.595;F=11.640,P=0.081）.比较4种试剂妊娠不同时期血清TSH的正常参考值范围,发现罗氏试剂在妊娠不同时期波动最大;而4种试剂妊娠不同时期血清FT4的正常参考值范围,发现罗氏试剂在T1期波动最大,西门子-C试剂在T2和T3期波动最大.4种试剂TSH、FT4参考值范围在妊娠不同时期检测结果差异均有统计学意义（TSH：T1期：F=2 945.390,P＜0.01;T2期：F=2 826.260,P＜ 0.01;T3期：F=1 698.360,P＜ 0.01.FT4：T1期：F=1 145.440,P＜ 0.01;T2期：F=2 260.240,P＜ 0.01; T3期：F=1 439.920,P＜0.01）. 结论 不同公司试剂的检测结果具有一致性和有效性,但针对不同试剂,需建立妊娠不同时期特异的且符合中国人群的甲状腺功能正常参考值范围. 展开更多
关键词 妊娠 促甲状腺素 甲状腺素 指示剂和试剂 甲状腺功能试验 参考值
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利培酮对精神分裂症患者血脂和甲状腺激素的影响 被引量：41
10
作者 赵明坤 刘叶红 +3 位作者 张平 韩彦超 万爱华 周雪丽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期342-344,共3页
目的观察利培酮对精神分裂症患者血脂和甲状腺激素的影响。方法入选2011年5月至2011年10月上海精神卫生中心收治的精神分裂症患者41例为研究对象,单用利培酮治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗8周末测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低... 目的观察利培酮对精神分裂症患者血脂和甲状腺激素的影响。方法入选2011年5月至2011年10月上海精神卫生中心收治的精神分裂症患者41例为研究对象,单用利培酮治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗8周末测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C);检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。比较分析自身治疗前后的差异。结果利培酮治疗后,三酰甘油明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);T3、FT3、FT4显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床上用利培酮治疗精神分裂症患者时,可致血脂异常和甲状腺激素水平下降,应加强血脂及甲状腺激素水平监测,保证其治疗的安全性。 展开更多
关键词 利培酮 精神分裂症 甲状腺素 血脂
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妊娠20周前甲状腺功能参考范围和甲状腺功能异常患病率 被引量：39
11
作者 龙燕 时娟娟 +1 位作者 张晓璐 蔺莉 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期737-742,共6页
目的分析健康初产妇妊娠20周前甲状腺功能的变化，建立妊娠20周前孕周特异的甲状腺功能参考范嗣，探讨妊娠期甲状腺功能异常的患病情况。方法对2010年9月至2011年6月期间在首都医科大学附属北京友谊医院产科门诊行产前检查的1605例单胎... 目的分析健康初产妇妊娠20周前甲状腺功能的变化，建立妊娠20周前孕周特异的甲状腺功能参考范嗣，探讨妊娠期甲状腺功能异常的患病情况。方法对2010年9月至2011年6月期间在首都医科大学附属北京友谊医院产科门诊行产前检查的1605例单胎健康初产妇和200例同期行妊娠前检查的健康非妊娠妇女进行研究，其中1243例排除甲状腺疾病高危因素的初产妇作为制定正常参考范围的“标准人群”。采用化学发光免疫法检测促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine，FL）及甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）。分析妊娠20周前甲状腺功能的变化特点，建立妊娠期特异的TSH和FT：参考范围，探讨妊娠期甲状腺功能异常的患病情况。结果（1）TSH中位数值于妊娠8周最低（0．91mU／L），较非妊娠期下降29.56％，妊娠12周后逐渐升高；FT4中位数值在妊娠9周最高，为11．33pmol／L，较非妊娠妇女升高7．79％，妊娠12周后逐渐下降。（2）非妊娠期、妊娠8～12周、13～16周、17～19^＋6周TSH[中位数（第2．5，第97．5百分位）]分别为1．59（0．15，5．91）、1．12（0．03，3．67）、1．21（0．05，3．74）、1．50（0．31，4．33）mU/L：FT4[中位数（第2．5，第97．5百分位）]分别为9．91（6．69，14．03）、10．68（7．98，18．66）、10．04（6．18，16．22）、9．40（6．44．13．51）pmol／L。（3）妊娠20周前1605例妊娠妇女甲状腺功能异常（包括甲状腺功能亢进、临床甲状腺功能减低、亚临床甲状腺功能减低和低T4血症）的总患病率为3．55％（57／1605），其中妊娠8～12^＋6、13～16^＋6、17～19^＋6周甲状腺功能亢进的患病率分别为0．00％（0／611）、0．13％（1／761）、0．00％（0／233）；临床甲状腺功能减低的患病率分别为0．00％（0／611）、0．13� 展开更多
关键词 妊娠 促甲状腺素 甲状腺素 参考值 甲状腺功能减退症 患病率
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妊娠期特异性甲状腺功能正常参考值范围 被引量：39
12
作者 王蕴慧 张培 +3 位作者 赵会丹 丁红 陈慧 陈欣 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期996-1000,共5页
[目的]建立中山大学孙逸仙纪念医院妊娠期特异性甲状腺功能正常参考值范围.[方法]对2010年3月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院产检的2 120例孕妇进行甲状腺功能的检查,包括TT4、FT4、TSH、TPOAb,并随访其妊娠结局.根据美国国家生... [目的]建立中山大学孙逸仙纪念医院妊娠期特异性甲状腺功能正常参考值范围.[方法]对2010年3月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院产检的2 120例孕妇进行甲状腺功能的检查,包括TT4、FT4、TSH、TPOAb,并随访其妊娠结局.根据美国国家生化研究院推荐的标准,并结合妊娠结局,筛选出“正常孕妇”751例：早孕133例,中孕388例,晚孕230例.对其进行统计分析得到TT4、FT4、TSH的正常参考值范围. [结果]TT4、FT4服从或经对数转换后服从正态分布,TSH不服从正态分布.“正常孕妇”早、中、晚孕期TT4均数分别为：132.56、137.38、128.70 nmol/L,双侧95％参考值范围分别为74.53 ～ 190.59、87.03～187.73、78.46～179.04 nmol/L.早、中、晚孕期FT4均数分别为16.14、13.60、12.03 pmol/L,双侧95％参考值范围分别为11.22 ～ 21.06、9.92～17.28、9.03 ～ 15.03 pmol/L.早、中、晚孕期TSH中位数分别为1.030、1.415、1.550 mU/L;P2.5～P97.5分别为0.037 ～ 3.181、0.146 ～ 3.830、0.355 ～ 3.623 mU/L.[结论]妊娠期甲状腺功能与非孕期有较大差异,结合妊娠结局选择正常孕妇来建立妊娠期正常参考值范围,在理论上来说可能更合理. 展开更多
关键词 妊娠 促甲状腺素 甲状腺素 参考值
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妊娠合并甲状腺功能低减患者的临床分析 被引量：38
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作者 王允锋 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期157-160,共4页
目的探讨妊娠合并甲状腺功能低减(甲减)患者的围产期发病率、药物治疗剂量及母婴结局。方法收集我院1995年1月—2006年5月收治的31例妊娠合并甲减患者的临床资料,31例患者均在产科高危门诊定期保健,每1.0～1.5个月监测1次甲状腺功能,并... 目的探讨妊娠合并甲状腺功能低减(甲减)患者的围产期发病率、药物治疗剂量及母婴结局。方法收集我院1995年1月—2006年5月收治的31例妊娠合并甲减患者的临床资料,31例患者均在产科高危门诊定期保健,每1.0～1.5个月监测1次甲状腺功能,并与内分泌科合作调整患者的左旋甲状腺素剂量。对患者的围产期保健、药物治疗量及母婴结局进行回顾性分析。结果(1)发病率:我院近11年来妊娠合并甲减的发病率为1.27‰(31/24 327)[0.19‰(1/5251)～2.32‰(15/6456)]。(2)左旋甲状腺素用量:左旋甲状腺素的平均剂量孕前、孕早期、孕中期、孕晚期、产后分别为(33±35)、(51±36)、(68±42)、(76±42)、(38±34)μg/d,孕早期及产后与孕前比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕中期及孕晚期与孕前比较,左旋甲状腺素应用量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),整个孕期的左旋甲状腺素平均用量比孕前增加约35%。(3)妊娠结局:31例患者中有5例妊娠期糖代谢异常,发生率为16%(5/31);1例胎儿六指畸形,1例新生儿窒息(Apgar 评分1分钟7分,5分钟10分);31例患者中无一例围产儿死亡,无新生儿先天性甲减。结论妊娠合并甲减发病率逐年升高。孕期需及时增加左旋甲状腺素用量,对改善妊娠合并甲减患者的妊娠结局具有良好的治疗作用。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 妊娠并发症 甲状腺素 妊娠结局
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左甲状腺素对甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响 被引量：38
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作者 张国峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2213-2215,共3页
目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)及临床甲状腺功能减退症(临床甲减)患者左甲状腺素替代治疗前后的血脂水平。方法选择67例亚临床甲减患者和63例临床甲减患者,均给予左甲状腺素替代治疗。治疗前后用电化学发光法测定促甲状腺... 目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)及临床甲状腺功能减退症(临床甲减)患者左甲状腺素替代治疗前后的血脂水平。方法选择67例亚临床甲减患者和63例临床甲减患者,均给予左甲状腺素替代治疗。治疗前后用电化学发光法测定促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,用酶法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平。结果校正年龄、性别等因素后,亚临床甲减组患者的HDL水平与临床甲减组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而血清TC、TG、LDL水平均显著低于临床甲减组,差异均有统计学意义(P<0.01),但已经明显超过血脂正常值。治疗后亚临床甲减组和临床甲减组患者的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)恢复或基本恢复正常,血清TC、TG、LDL水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。临床甲减组患者的TC、TG下降幅度显著大于亚临床甲减组,LDL下降幅度显著小于亚临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.01);两组HDL-C水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚临床甲减及临床甲减均出现血脂代谢异常;应用左甲状腺素替代治疗后,患者的甲状腺功能逐渐恢复,血脂异常状况亦得到不同程度的改善。 展开更多
关键词 甲状腺素 甲状腺功能减退症 血脂
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甲巯咪唑联合糖皮质激素对甲状腺功能亢进合并症患者的临床疗效及安全性观察 被引量：37
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作者 胡雅婷 汪亚军 杨阿莉 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1990-1993,共4页
目的研究甲巯咪唑联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进合并症的临床疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年2月间,在咸阳市第一人民医院内分泌科接受治疗的甲状腺功能亢进合并症患者94例。根据简单随机数字表法分为观察组和对照组各47例... 目的研究甲巯咪唑联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进合并症的临床疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年2月间,在咸阳市第一人民医院内分泌科接受治疗的甲状腺功能亢进合并症患者94例。根据简单随机数字表法分为观察组和对照组各47例。两组均给予常规的甲状腺功能亢进对症药物及护肝等治疗,其中对照组给予口服比索洛尔治疗,观察组则给予口服甲巯咪唑联合地塞米松治疗。分别对比两组临床疗效、治疗前后甲状腺素水平与肝功能变化、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.49%(43/47),显著高于对照组的72.34%(34/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均显著低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均显著低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组头痛、头晕、白细胞减少以及皮疹发生率均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论甲巯咪唑联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进合并症的临床疗效显著,可显著改善患者甲状腺素水平以及肝功能,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲巯咪唑 地塞米松 比索洛尔 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素 治疗结果
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二氢吡啶对雏鸡免疫功能的影响 被引量：30
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作者 武现军 李成会 +1 位作者 庞新位 张香斋 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期386-389,共4页
将 2 3日龄海赛克斯父母代母雏 3 3 0只随机分为 6组 ,分别饲喂含二氢吡啶 0、2 5、50、1 0 0、1 50、2 0 0mg/kg的日粮 ,试验期 65d。用微量法测定血清新城疫抗体水平 ,放射免疫法测定血清 T3、T4、皮质醇的质量浓度 ,并作血液涂片 ,检... 将 2 3日龄海赛克斯父母代母雏 3 3 0只随机分为 6组 ,分别饲喂含二氢吡啶 0、2 5、50、1 0 0、1 50、2 0 0mg/kg的日粮 ,试验期 65d。用微量法测定血清新城疫抗体水平 ,放射免疫法测定血清 T3、T4、皮质醇的质量浓度 ,并作血液涂片 ,检测 T淋巴细胞百分比。结果表明 ,二氢吡啶可提高机体的免疫功能 ,且以 1 50 mg/kg组效果最显著 ,其血清抗体水平显著升高 ( P<0 .0 1 ) ,T淋巴细胞百分比呈上升趋势。血清 T3的质量浓度于试验后 60 d极显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,皮质醇质量浓度显著低于对照组 ( P<0 .0 5)。结果提示 ,二氢吡啶对免疫功能的促进作用与血清 展开更多
关键词 二氢吡啶 雏鸡 免疫功能 饲料添加剂
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妊娠不同时期甲状腺功能指标参考值的临床分析 被引量：33
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作者 卫蔷 张力 +2 位作者 刘兴会 普筱敏 徐怡 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期299-303,共5页
目的初步探讨正常孕妇妊娠早、中、晚期血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）水平的参考值范围。方法前瞻性、纵向序贯收集2015年1月至12月于四川大学华西第二医院进行规律产前检查并分娩的155例正常、单胎孕妇（研究组），检... 目的初步探讨正常孕妇妊娠早、中、晚期血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）水平的参考值范围。方法前瞻性、纵向序贯收集2015年1月至12月于四川大学华西第二医院进行规律产前检查并分娩的155例正常、单胎孕妇（研究组），检测其妊娠早期（妊娠9~13周＋6）、妊娠中期（妊娠24~27周＋6）、妊娠晚期（妊娠32~36周）3个时期的血清TSH、FT4水平，以同期155例育龄期非孕正常妇女为对照组，建立妊娠不同时期甲状腺功能指标的血清学参考值范围[以第2.5百分位数~第97.5百分位数（P2.5~P97.5）表示]；并收集纳入孕妇的155例新生儿的足底血标本，检测新生儿的TSH水平。结果（1）研究组参考值范围：研究组孕妇的妊娠早、中、晚期TSH水平的参考值范围分别为0.08~3.29、0.59~4.22、0.81~4.33 mU/L；FT4的参考值范围分别为11.88~20.06、9.89~15.80、9.22~15.77 pmol/L。（2）TSH水平比较：研究组孕妇妊娠早期的血清TSH水平[以第50百分位数（P50）表示]为1.35 mIU/L，低于妊娠中期（2.15 mU/L）、妊娠晚期（2.19 mU/L）及对照组（2.19 mU/L），分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；妊娠中期与妊娠晚期、妊娠中期与对照组、妊娠晚期与对照组的TSH水平分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（3）FT4水平比较：研究组孕妇妊娠早期的血清FT4水平（P50）为15.16 pmol/L，高于妊娠中期（12.39 pmol/L）和妊娠晚期（12.26 pmol/L），两两比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05），妊娠早期与对照组比较无明显差异（P〈0.05）；妊娠中期、妊娠晚期的FT4水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05），但均低于对照组（15.64 pmol/L），分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。（4）总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平比较：研究组� 展开更多
关键词 妊娠 促甲状腺素 甲状腺素 参考值
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左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响 被引量：33
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作者 何昆 刘利红 郑莉霞 《临床误诊误治》 2020年第4期48-52,共5页
目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规... 目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 妊娠期 甲状腺素 促甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酸
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甲状腺球蛋白及游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸联合甲状腺激素抗体在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值研究 被引量：33
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作者 路娜 冉晓丹 +1 位作者 李永伟 杨玉莲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期361-365,共5页
目的探究甲状腺球蛋白(Tg)、游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸(FT_4/FT_3)联合甲状腺激素抗体诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法选取2014年8月——2017年8月在河南中医药大学第二附属医院住院的符合纳入标准的亚急性甲状腺炎患者88例作... 目的探究甲状腺球蛋白(Tg)、游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸(FT_4/FT_3)联合甲状腺激素抗体诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法选取2014年8月——2017年8月在河南中医药大学第二附属医院住院的符合纳入标准的亚急性甲状腺炎患者88例作为亚甲炎组,选取同期在本院体检的82例健康志愿者为健康对照组,以及在本院就诊的甲状腺功能亢进症等各类甲状腺毒症患者76例为其他组。检测所有研究对象的甲状腺相关指标[包括Tg、FT_4、FT_3、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)],分析亚急性甲状腺炎患者Tg、FT_4/FT_3与TSH、TgAb、TPOAb、TRAb、TMAb的相关性,Tg、FT_4/FT_3的影响因素,以及Tg、FT_4/FT_3、Tg+FT_4/FT_3、Tg+TPOAb+TRAb、Tg+TPOAb+TMAb、Tg+FT_4/FT_3+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的价值。结果亚急性甲状腺炎患者Tg与TgAb、TMAb呈负相关(P<0.05);亚急性甲状腺炎患者FT_4/FT_3与TSH、TMAb呈负相关(P<0.05)。TgAb、TMAb是亚急性甲状腺炎患者Tg的影响因素(P<0.05)。TMAb、TSH是亚急性甲状腺炎患者FT_4/FT_3的影响因素(P<0.05)。Tg诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.756,灵敏度及特异度分别为76.9%、95.0%;FT_4/FT_3诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.698,灵敏度及特异度分别为78.2%、84.0%;Tg+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.841,灵敏度及特异度分别为94.7%、89.1%。结论 Tg、FT_4/FT_3单独诊断亚急性甲状腺炎的效能有限,Tg、FT_4/FT_3联合TPOAb、TMAb能显著提高对亚急性甲状腺炎的诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺炎 亚急性 甲状腺球蛋白 甲状腺素 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺激素类 诊断
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早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床研究 被引量：33
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作者 孙亚玲 辛春 +4 位作者 郭明 袁志英 刘志红 陈翠平 周娜 《安徽医药》 CAS 2019年第1期14-18,共5页
目的探讨早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果及其对生化指标的影响。方法将2012年1月至2016年12月遵化市人民医院收治的194例妊娠合并甲状腺功能减退症病人按随机数字表法分为研究组(97例)和对照组(97... 目的探讨早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果及其对生化指标的影响。方法将2012年1月至2016年12月遵化市人民医院收治的194例妊娠合并甲状腺功能减退症病人按随机数字表法分为研究组(97例)和对照组(97例),对照组病人给予早期综合干预治疗,研究组病人给予早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗。观察两组病人治疗后分娩结局(妊娠终止、自然分娩、阴道助产、剖宫产)、母婴结局(产后出血、宫缩乏力、胎儿窘迫及新生儿窒息)以及预后效果,同时检测治疗前后相关生化指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺刺激激素(TSH)、人绒毛膜促性腺激素(hC G)和脂联素(ADPN)]和社会支持评定量表(SSRS)评分变化。结果联合治疗后研究组病人妊娠终止率(5. 15%比22. 68%)、剖宫产率(6. 19%比26. 80%)、产后出血率(10. 31%比35. 05%)、宫缩乏力率(9. 28%比36. 08%)、胎儿窘迫率(11. 34%比34. 02%)及新生儿窒息率(10. 31%比31. 96%)低于治疗后的对照组(χ2值依次=12. 43、14. 97、16. 93、19. 87、14. 23、13. 64,均P <0. 001),自然分娩率68 (70. 10%)、总有效率93 (95. 88%)高于治疗后的对照组[30(30. 93%)、71(73. 20%)](均P <0. 05),而治疗后两组病人阴道助产率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组病人生化指标(FT3、FT4、hC G和ADPN)和SSRS评分高于治疗前,而TSH低于治疗前(P <0. 05);与治疗后对照组相比,治疗后研究组病人生化指标(FT3、FT4、hC G和ADPN)和SSRS评分升高,而TSH降低(P <0. 05)。结论早期综合干预联合左甲状腺素钠可有效改善妊娠合并甲状腺功能减退症病人分娩结局、母婴结局、生化指标以及预后。 展开更多
关键词 妊娠并发症 甲状腺功能减退症 早期医疗干预 甲状腺素 妊娠结局
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