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单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的临床研究 被引量：274
1
作者 杜正文 高迎飞 +1 位作者 王玉明 杨梁 《湖北医药学院学报》 CAS 2015年第5期461-464,共4页
目的:探讨单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化及治疗建议。方法 :选取我科2010年1月至2012月12月收治的非恶性甲状腺肿块并行单侧甲状腺切除患者122例,根据病检结果分为结节性甲状腺肿组和非结节性甲状腺肿组,结节性甲状腺肿组术... 目的:探讨单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化及治疗建议。方法 :选取我科2010年1月至2012月12月收治的非恶性甲状腺肿块并行单侧甲状腺切除患者122例,根据病检结果分为结节性甲状腺肿组和非结节性甲状腺肿组,结节性甲状腺肿组术后常规给予优甲乐片口服,非结节性甲状腺肿组均在术后3月根据甲状腺功能决定是否给药。每组内再次按照年龄分为55岁以上组和55岁以下组两个亚组,检测各组患者术前及术后1、2、3、6、12个月游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果:55岁以下未服用优甲乐组,术后1、2月FT3、FT4较术前无明显差异,TSH较术前稍高,但术后3、6、12月FT3、FT4、TSH均与术前无差异;55岁以上未服用优甲乐组,术后1、2、3月FT3、FT4较术前明显降低,TSH较术前明显升高。在服用优甲乐组中,两亚组术前、术后激素水平无明显差异。结论:单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平与年龄存在一定相关性,55岁以下术后出现一过性亚临床甲减,能自行恢复,故不需要药物干预;55岁以上患者术后出现甲状腺功能减退,故术后需要行药物干预,剂量可选用25μg口服每日1次。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 良性 甲状腺单侧切除术 替代治疗
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成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南（2015年美国甲状腺协会）解读 被引量：245
2
作者 李小毅 张波 林岩松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期309-315,共7页
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中... 甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是：减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险，并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害，而给予高危险患者恰当的治疗和监控。本文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》做一解读，主要内容包括：甲状腺结节的筛查、诊断与治疗计划，分化型甲状腺癌的初始外科治疗，分化型甲状腺癌手术后的评估与治疗，分化型甲状腺癌的随访，以及病灶复发/持续存在、远处转移的诊治。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 实践指南
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中国甲状腺癌发病趋势分析 被引量：211
3
作者 孙嘉伟 许晓君 +2 位作者 蔡秋茂 许燕君 顾江 《中国肿瘤》 CAS 2013年第9期690-693,共4页
[目的]分析中国甲状腺癌发病变化水平及流行特点,为制定中国甲状腺癌防治策略提供参考依据。[方法]甲状腺癌发病数据来源于1988～2009年《中国肿瘤登记年报》及《部分登记点肿瘤登记年报》。计算粗发病率,0～64岁累积率,采用1982年全国... [目的]分析中国甲状腺癌发病变化水平及流行特点,为制定中国甲状腺癌防治策略提供参考依据。[方法]甲状腺癌发病数据来源于1988～2009年《中国肿瘤登记年报》及《部分登记点肿瘤登记年报》。计算粗发病率,0～64岁累积率,采用1982年全国人口构成计算中标率;变化百分比计算总体变化趋势;年度平均变化百分比计算各年平均变化趋势。[结果]中国登记地区甲状腺癌粗发病率由1988年的1.78/10万升高至2009年的6.56/10万,变化百分比(PC%)达236.72%,年度变化百分比(APC%)为5.92%。女性发病率为10.09/10万,高于男性的3.11/10万(χ2=369.11,P<0.001);城市发病率为8.25/10万,高于农村的3.09/10万(χ2=727.848,P<0.001)。[结论]1988～2009年中国甲状腺癌发病率呈上升趋势,应加强对重点人群的监测。 展开更多
关键词 甲状腺癌 发病率 流行病学
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甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版) 被引量：160
4
作者 无 葛明华 +8 位作者 徐栋 滕皋军 杨安奎 程若川 孙辉 王鸿程 章建全 程志刚 吴泽宇 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期768-773,共6页
热消融作为肿瘤的治疗方法之一,已在多个实体脏器（肝脏、肾脏等）肿瘤领域取得令人满意的疗效。然而国内外对于其在甲状腺结节及颈部转移性淋巴结的临床应用中仍然有很大的争议。近几年国际上有多个相关学术组织发表了甲状腺结节的热... 热消融作为肿瘤的治疗方法之一,已在多个实体脏器（肝脏、肾脏等）肿瘤领域取得令人满意的疗效。然而国内外对于其在甲状腺结节及颈部转移性淋巴结的临床应用中仍然有很大的争议。近几年国际上有多个相关学术组织发表了甲状腺结节的热消融治疗共识。国内2015年浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会也发表了＂甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗浙江省专家共识（2015版）＂。为进一步严格规范热消融技术在甲状腺肿瘤中的应用,由中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组联合其他相关学术组织,多次组织专家研讨,几经易稿,初步达成共识,制定了＂甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识（2018版）＂。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺肿瘤 消融技术 共识 指南
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甲状腺癌的CT表现与病理相关性研究 被引量：143
5
作者 谢榜昆 关玉宝 +1 位作者 袁小平 李海刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第2期192-197,共6页
背景与目的:目前在甲状腺癌的诊治方面,普遍存在术前误诊率高(达40%～70%)和首次术后癌残留率高(达30%)两方面不足。本研究旨在探讨甲状腺癌CT表现与组织病理的相关性,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析46例甲状腺癌患者的术前CT及术... 背景与目的:目前在甲状腺癌的诊治方面,普遍存在术前误诊率高(达40%～70%)和首次术后癌残留率高(达30%)两方面不足。本研究旨在探讨甲状腺癌CT表现与组织病理的相关性,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析46例甲状腺癌患者的术前CT及术后病理结果。结果:46例甲状腺癌中31例密度不均匀,30例形态呈不规则状,37例肿瘤边缘模糊不清楚,16例出现瘤周“半岛状”瘤结节,10例瘤周“强化残圈”征;20例肿瘤出现钙化(其中9例细沙粒状钙化,7例混合性钙化,7例表现“囊内钙化性结节”);23例肿瘤侵犯周围组织器官,15例出现颈部淋巴结转移。结论:甲状腺癌的CT表现具有一定特征性,不同病理类型与钙化形式、外周受侵情况关系密切,在一般情况下可以作出正确的术前诊断,并为临床治疗方法的选择提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺癌 CT表现 病理学 诊断 肿瘤转移
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甲状腺癌淋巴结转移的CT表现 被引量：129
6
作者 罗德红 石木兰 李复 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期36-39,共4页
目的　评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点。方法　回顾性分析经手术及病理诊断的10 8例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。结果　 10 8例中 ,颈上中深组淋巴结转移 76例 ,颈下深组及锁骨上窝 86例 ,气管食管沟 5 2例 ,纵隔 17例。 84例乳头状癌... 目的　评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点。方法　回顾性分析经手术及病理诊断的10 8例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。结果　 10 8例中 ,颈上中深组淋巴结转移 76例 ,颈下深组及锁骨上窝 86例 ,气管食管沟 5 2例 ,纵隔 17例。 84例乳头状癌中 ,16例淋巴结密度与正常甲状腺相似 ,2 4例有囊性变 ,其中 18例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节 ,11例有细颗粒状钙化。 2 4例滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌中 ,17例淋巴结明显强化 ,17例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致 ,密度均匀或不均匀。结论　甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围、气管食管沟及纵隔 ;淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度一致、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变 ;淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致为滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌转移淋巴结的特点。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结转移 甲状腺癌 CT 诊断
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甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结的归属 被引量：112
7
作者 朱永学 王弘士 +2 位作者 吴毅 嵇庆海 黄彩萍 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第14期867-869,共3页
目的　评价临床颈侧区淋巴结阴性 (cN0 )的甲状腺乳头状癌 (PTC)患者行选择性颈侧淋巴结清扫的价值。方法　通过分析 139例PTC患者 (初治时为cN0 )的复发和 (或 )转移部位 (甲状腺 ,Ⅵ区 ,颈侧区 ,远处 ) ,把Ⅵ区淋巴结转移归入原发灶复... 目的　评价临床颈侧区淋巴结阴性 (cN0 )的甲状腺乳头状癌 (PTC)患者行选择性颈侧淋巴结清扫的价值。方法　通过分析 139例PTC患者 (初治时为cN0 )的复发和 (或 )转移部位 (甲状腺 ,Ⅵ区 ,颈侧区 ,远处 ) ,把Ⅵ区淋巴结转移归入原发灶复发 ,明确与颈侧区淋巴结转移的区分 ,逆向分析评价cN0 PTC患者选择性颈侧清扫的临床价值。结果　PTC患者甲状腺复发 83% ( 73/ 88) ,Ⅵ区转移 76 % ( 6 7/ 88) ,17例为已作选择性颈侧淋巴结清扫 ,占 6 5 % ( 17/ 2 6 )。颈侧区淋巴结转移为17% ( 17/ 98) ,其中 5例发生于已作选择性颈侧淋巴结清扫 ,占 19% ( 5 / 2 6 )。结论　支持对cN0 PTC患者行患侧腺叶切除加Ⅵ区清扫 ,不支持颈侧区 (Ⅱ Ⅴ )的选择性颈侧淋巴结清扫。而对初治时为cN0 ,但术前超声和CT为N+的患者 ,则支持行颈侧区淋巴结的选择性清扫。在甲状腺癌诊治中 。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 Ⅵ区淋巴结 转移 治疗 诊断
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2010年中国甲状腺癌发病与死亡情况 被引量：106
8
作者 杨雷 郑荣寿 +2 位作者 王宁 张思维 陈万青 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期663-668,共6页
目的 分析2010年中国甲状腺癌发病和死亡状况.方法 根据2010年全国145个登记处提供恶性肿瘤发病、死亡数据及覆盖的人口学资料,按照城乡、性别、年龄组分层,计算不同地区、性别、年龄甲状腺癌发病率及死亡率,再利用2010年全国人口数据... 目的 分析2010年中国甲状腺癌发病和死亡状况.方法 根据2010年全国145个登记处提供恶性肿瘤发病、死亡数据及覆盖的人口学资料,按照城乡、性别、年龄组分层,计算不同地区、性别、年龄甲状腺癌发病率及死亡率,再利用2010年全国人口数据估计中国甲状腺癌发病、死亡人数以及发病率、死亡率.根据中国2000年人口普查的人口结构计算中国人口结构标化发病率、死亡率（简称中标发病率、中标死亡率）,并根据Segi＇s世界人口构成计算世界人口构成标化发病率、死亡率（简称世标发病率、世标死亡率）.结果 2010年全国登记地区覆盖总人口158 403 248名,其中城市92 433 739名,农村65 969 509名,占全国总人口的12.05％ （158 403 248/1 314 873 293）,全国甲状腺癌新发病例数估计为54 175例（男性12 962例,女性41 213例）,发病率为4.12/10万（54 175/1 314 873 293）,中标发病率为3.62/10万,世标发病率为3.23/10万,占全部恶性肿瘤发病例数的1.75％（54 175/3093 039）;男女比例1∶3.2,城市中标发病率为农村的1.85倍.2010年甲状腺癌死亡约为4 504例（男性1 529例,女性2 975例）,死亡率为0.34/10万（4 504/1 314 873 293）,中标死亡率为0.27/10万,世标死亡率为0.26/10万,占全部恶性肿瘤死亡例数的0.23％（4 504/1 956 662）.甲状腺癌发病和死亡的0～ 74岁累积率分别为0.32％和0.03％.145个肿瘤登记处提供的数据显示,甲状腺乳头状癌为主要病理学类型,占86.0％（6 237/7 253）.结论 中国城市甲状腺癌发病率及死亡率均高于农村地区,女性发病率高于男性,应重视城市地区甲状腺癌高发的原因分析. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 发病率 死亡率 中国 肿瘤登记
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2013年中国甲状腺癌发病与死亡情况 被引量：88
9
作者 杨雷 郑荣寿 +7 位作者 王宁 曾红梅 袁延楠 张思维 李慧超 刘硕 陈万青 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期862-867,共6页
目的 估计2013年中国甲状腺癌的发病与死亡情况.方法 利用2016年全国255个肿瘤登记处提供的肿瘤发病、死亡数据,按地区（城乡）、性别、年龄、肿瘤部位分层,分别计算中国甲状腺癌地区别（城市和农村）、性别、年龄别发病率、年龄别死亡... 目的 估计2013年中国甲状腺癌的发病与死亡情况.方法 利用2016年全国255个肿瘤登记处提供的肿瘤发病、死亡数据,按地区（城乡）、性别、年龄、肿瘤部位分层,分别计算中国甲状腺癌地区别（城市和农村）、性别、年龄别发病率、年龄别死亡率、标化发病率、标化死亡率,年龄标化采用2000年全国人口普查的人口结构和国际Segi 标准人口结构.结合2013年全国人口数据,估计全国甲状腺癌发病和死亡情况.结果 2013年全国甲状腺癌新发病例数估计为14.39万例,死亡病例0.65万例.全国甲状腺癌发病率为10.58/10万（其中男性为5.12/10万,女性为16.32/10万）,中标发病率为8.82/10万,世标发病率为7.67/10万,男女发病率之比为1 ： 3.2.全国城市和农村地区的甲状腺癌发病率分别为15.03/10万和5.41/10万,城市地区的中标发病率为农村地区的2.57倍.全国甲状腺癌死亡率为0.48/10万（其中男性0.33/10万,女性0.63/10万）,中标死亡率为0.33/10万,世标死亡率为0.32/10万.全国城市和农村地区的甲状腺癌死亡率分别为0.57/10万和0.38/10万,城市地区的中标死亡率为农村地区的1.41倍.中国甲状腺癌0-74岁累积发病率和死亡率分别为0.74%和0.03%.255个登记处提供的肿瘤发病数据显示,甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最主要的病理类型,占89.9 %.结论 中国城市地区甲状腺癌的发病负担高于农村地区,女性发病率高于男性,应进一步探索甲状腺癌高发原因,为制订相关防控策略提供依据. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 发病率 死亡率 中国
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结节性甲状腺肿与甲状腺癌关系的探讨 被引量：83
10
作者 吕英志 柳剑英 廖松林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期298-300,共3页
目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间的关系。方法对 5 0 8例结节性甲状腺肿 ,5 2例甲状腺癌的病理特点、癌前病变、二者之间的过渡及癌旁病变 ,进行分析研究。结果结节性甲状腺肿伴非典型增生为 6 .9% (35 / 5 0 8) ,其中轻度非典型... 目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间的关系。方法对 5 0 8例结节性甲状腺肿 ,5 2例甲状腺癌的病理特点、癌前病变、二者之间的过渡及癌旁病变 ,进行分析研究。结果结节性甲状腺肿伴非典型增生为 6 .9% (35 / 5 0 8) ,其中轻度非典型增生占 6 .1% (31/ 5 0 8) ,重度非典型增生占 0 .8% (4 / 5 0 8)。结节性甲状腺肿伴癌变为 1.2 % (6 / 5 0 8)。甲状腺癌旁伴有结节性甲状腺肿病变者达 81% (4 2 / 5 2 )。结论结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前疾病 ,其发生发展过程中可发生癌前病变 ,对伴有非典型性增生的病例应加强随访。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 癌旁病变 病理特点 癌前病变
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1401例甲状腺微小乳头状癌临床病理特征及中央区淋巴结转移危险因素分析 被引量：84
11
作者 彭琛 魏松锋 +4 位作者 郑向前 于洋 张艳 程文元 高明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期95-99,共5页
目的：探讨甲状腺微小乳头状癌 （papillary thyroid microcarcinoma, PTMC ）患者的临床病理特征及中央区淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析2014年1月至2014年12月天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科收治的1401例具有完整病... 目的：探讨甲状腺微小乳头状癌 （papillary thyroid microcarcinoma, PTMC ）患者的临床病理特征及中央区淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析2014年1月至2014年12月天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科收治的1401例具有完整病例资料的甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征，应用X2检验和多因素Logistic回归模型分析中央区淋巴结转移的危险因素。结果：临床病理特征方面，PTMC男女性别比约1：3．4，其中央区淋巴结转移率为30．5％。单因素分析显示发病年龄（x2=14．587，P〈0．01）、性别（X2=21．636，P〈0．01）、原发灶数目（X2=35．505，P〈0．01）、肿瘤最大直径（X2=58．868，P〈0．01）、肿瘤位置（x2=8．385，P〈0．05）及被膜外腺外侵犯（X2=26．481，P〈0．01）均与中央区淋巴结转移有显著性差异。肿瘤处于甲状腺下极时，中央区淋巴结转移率最高（48．1％）。多因素Logistic回归分析显示男性、年龄〈45岁、肿瘤直径〉6mm、被膜外腺外侵犯及双侧多发癌灶为PTMC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论：具备男性、年龄〈45岁、肿瘤直径〉6min、腺外侵犯及双侧甲状腺受累等特征的PTMC患者较易发生中央区淋巴结转移，建议行预防性中央区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺癌 微小乳头状癌 中央区淋巴结 淋巴结转移 危险因素
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良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺结节的诊断价值 被引量：82
12
作者 王晓庆 魏玺 +3 位作者 徐勇 王海玲 忻晓洁 张晟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期138-142,共5页
目的：探讨良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统（ TI-RADS）分级对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析1838例甲状腺结节，均经穿刺或手术病理结果证实，观察其超声特征，对其进行统计学分析。应用TI-RADS分级诊... 目的：探讨良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统（ TI-RADS）分级对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析1838例甲状腺结节，均经穿刺或手术病理结果证实，观察其超声特征，对其进行统计学分析。应用TI-RADS分级诊断标准对甲状腺结节进行分级，分析不同分级者的恶性率和准确率。结果 1838例甲状腺结节患者中，恶性1160例，良性678例。超声诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为99．7％（1156／1160）、41．0％（278／678）、74．3％（1156／1556）、98．6％（278／282）和78．2％（1434／1838）。超声检查显示，良恶性甲状腺结节的形状、边界、回声、钙化和血流方面的差异有统计学意义（P＜0．001），其中纵横比≥1、边界不清、低回声及极低回声、微小钙化和结节内部血流丰富（Ⅲ型）与恶性甲状腺结节有关，而卵圆形、边界清晰、中高回声、无或者粗大钙化、结节内部无丰富血供（Ⅰ型或Ⅱ型）与良性甲状腺结节有关。不同TI-RADS分级的恶性率和准确率之间的差异有统计学意义（P＜0．01）。结论了解良恶性甲状腺结节的超声特征并应用TI-RADS分级诊断标准对甲状腺结节进行正确分级，对甲状腺癌的临床治疗及预后至关重要。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 诊断 甲状腺影像报告和数据系统
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甲状腺影像报告与数据系统联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值 被引量：81
13
作者 薛杰 曹小丽 +1 位作者 姜宏 王志斌 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期351-355,共5页
目的评价甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析手术或穿刺活检病理证实的174例甲状腺结节(232个病灶)患者的临床资料,所有结节分别行灰阶超声及弹性成像检... 目的评价甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析手术或穿刺活检病理证实的174例甲状腺结节(232个病灶)患者的临床资料,所有结节分别行灰阶超声及弹性成像检查。计算TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。绘制TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,比较ROC曲线下面积。结果超声弹性成像诊断良性结节155个,恶性结节77个,诊断敏感度、特异度及准确度分别为88.9%、91.8%、90.9%;TI-RADS分类诊断良性结节153个,恶性结节79个,诊断敏感度、特异度及准确度分别为76.4%、85.0%、82.3%,弹性成像的敏感度及准确度均高于TI-RADS,差异有统计学意义(χ2=3.920、7.446,P<0.05);联合诊断诊断良性结节155个,恶性结节77个,敏感度、特异度及准确度分别为93.0%、93.7%、93.5%,均高于单一检查方法(χ2=7.725、6.450、13.728,P<0.05)。弹性成像、TI-RADS及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.833、0.812、0.914,联合诊断准确率高于单一方法,差异有统计学意义(Z=1.95、2.55,P<0.05)。结论与单纯灰阶超声相比,TI-RADS与弹性成像联合应用能够提高甲状腺良恶性结节的诊断敏感度及准确度。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 弹性成像技术 影像报告与数据系统 病理学 外科 诊断 鉴别
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不同碘摄入量地区甲状腺癌的流行病学研究 被引量：72
14
作者 关海霞 滕卫平 +9 位作者 杨世明 崔炳元 单忠艳 金迎 滕晓春 杨帆 高天舒 王微波 史晓光 佟雅洁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期457-458,共2页
目的　研究不同碘摄入量对≥ 14周岁人群甲状腺癌发生的影响。方法　选择盘山、彰武和黄骅 3个农村社区分别为低碘、适碘和高碘地区。入户调查 3个地区≥ 14周岁人群共 2 2 976人甲状腺癌发生情况 ,并采集当地部分居民空腹尿、饮用水和... 目的　研究不同碘摄入量对≥ 14周岁人群甲状腺癌发生的影响。方法　选择盘山、彰武和黄骅 3个农村社区分别为低碘、适碘和高碘地区。入户调查 3个地区≥ 14周岁人群共 2 2 976人甲状腺癌发生情况 ,并采集当地部分居民空腹尿、饮用水和食用盐样品进行检测。结果　盘山、彰武和黄骅地区成人尿碘中位数分别为 10 3、375和 6 15 μg/L。盘山、彰武均未发现甲状腺癌患者 ,黄骅则发现 10例甲状腺乳头状癌。 1994年以来 ,黄骅地区甲状腺癌患病率为 91.5 8/ 10万 ,平均年发病率为13 .12 / 10万。结论　高碘地区甲状腺癌发病率高于低碘和适碘地区。 展开更多
关键词 流行病学研究 甲状腺癌 碘 摄入量
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微小甲状腺癌的CT特点 被引量：79
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作者 韩志江 陈文辉 +2 位作者 周健 赖旭峰 舒艳艳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期135-138,共4页
目的 探讨微小甲状腺癌（MCT）的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术、病理证实的47例共50枚直径在0.5～1.0 cm MCT的CT资料.结果 50枚瘤体中,38枚瘤体CT平扫呈均匀低密度,增强后不同程度均匀强化；33枚瘤体出现甲状腺平扫边缘中断征；... 目的 探讨微小甲状腺癌（MCT）的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术、病理证实的47例共50枚直径在0.5～1.0 cm MCT的CT资料.结果 50枚瘤体中,38枚瘤体CT平扫呈均匀低密度,增强后不同程度均匀强化；33枚瘤体出现甲状腺平扫边缘中断征；增强后30枚瘤体轮廓较平扫模糊,瘤体相对低密度范围缩小；31枚瘤体不规则形；15枚瘤体钙化,其中细颗粒状钙化13枚；CT平扫未显示的12枚瘤体中,合并甲状腺炎10枚.结论 瘤体形态不规则、甲状腺平扫边缘中断征、瘤体增强后相对低密度区小于平扫、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于MCT的诊断；甲状腺炎可以掩盖MCT,需引起注意. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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同伴教育对甲状腺癌患者术后服用放射性^(131)I治疗效果的影响 被引量：78
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作者 范素云 贾彦彦 施雁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期285-288,共4页
目的探讨同伴教育对甲状腺癌患者术后服用^(131)I治疗效果的影响。方法选择2014年6月—2016年5月甲状腺癌术后服用^(131)I治疗的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。试验组实施同伴教育,干预时间为入院到出院后1个月;对照组实施常... 目的探讨同伴教育对甲状腺癌患者术后服用^(131)I治疗效果的影响。方法选择2014年6月—2016年5月甲状腺癌术后服用^(131)I治疗的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。试验组实施同伴教育,干预时间为入院到出院后1个月;对照组实施常规护理。对两组患者的心理痛苦程度、并发症的发生率及相关知识掌握程度进行比较。结果试验组出院及出院1个月时,心理痛苦检出率显著低于入院时(P<0.05);出院时试验组并发症的发生率及知识的掌握程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌术后进行放射性^(131)I治疗的患者心理痛苦程度明显,同伴教育可有效改善患者的心理痛苦程度,减少服药后并发症的发生率,使患者更好地掌握相关知识。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 手术后医护 放射疗法 同伴教育
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原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点及治疗 被引量：71
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作者 徐少明 王平 +2 位作者 郑毅雄 虞志刚 陈健 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第23期1453-1455,共3页
目的　探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)的临床特点和手术治疗方法。方法　分析 1 968～ 2 0 0 1年间收治的 2 8例PHPT患者的临床资料并与国内相关文献进行比较分析。结果　手术治疗 2 8例 ,颈部探查术 1 2例 ,囊肿切除术 1例 ... 目的　探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)的临床特点和手术治疗方法。方法　分析 1 968～ 2 0 0 1年间收治的 2 8例PHPT患者的临床资料并与国内相关文献进行比较分析。结果　手术治疗 2 8例 ,颈部探查术 1 2例 ,囊肿切除术 1例 ,癌根治术 1例 ,甲状旁腺腺瘤直接切除术 1 4例。术后病理证实 ,甲状旁腺腺瘤 2 5例、甲状旁腺腺癌 2例、甲状旁腺囊肿 1例。 2 8例PHPT患者全部治愈 ,肿瘤无复发。结论　在我国PHPT临床上比较少见 ,一般好发于 3 0～ 4 0岁的青壮年 ,有骨病者占 90 %以上。单个甲状旁腺腺瘤可在颈小切口下直接行甲状旁腺腺瘤切除术 ,效果优于常规颈探查术。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 PHPT 外科手术 首发症状 诊断
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甲状腺结节和肿瘤的诊断、治疗与展望 被引量：67
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作者 施秉银 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期83-85,共3页
简要讨论甲状腺结节和甲状腺肿瘤的定义和分类 ,及细针抽吸细胞学检查、核素扫描和超声等检查在其诊断及指导治疗中的价值。评述甲状腺结节和甲状腺肿瘤的治疗原则及最新进展。
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 诊断 治疗 细针抽吸细胞学检查 核素扫描
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达芬奇机器人腋乳径路与传统开放手术治疗甲状腺微小癌的对照研究 被引量：70
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作者 贺青卿 朱见 +10 位作者 范子义 庄大勇 郑鲁明 周鹏 岳涛 于芳 侯蕾 董学峰 李燕宁 倪高峰 张海涛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期51-55,共5页
目的评估经腋乳径路达芬奇机器人外科操作系统下甲状腺全切除（或甲状腺腺叶峡部切除）＋中央区淋巴结清扫治疗甲状腺微小癌的效果和可行性。方法回顾性分析2014年2月至12月在济南军区总医院接受达芬奇机器人经腋乳径路甲状腺全切除（... 目的评估经腋乳径路达芬奇机器人外科操作系统下甲状腺全切除（或甲状腺腺叶峡部切除）＋中央区淋巴结清扫治疗甲状腺微小癌的效果和可行性。方法回顾性分析2014年2月至12月在济南军区总医院接受达芬奇机器人经腋乳径路甲状腺全切除（或甲状腺腺叶峡部切除）＋中央区淋巴结清扫的40例甲状腺微小癌患者的临床资料（机器人组），并与同期40例接受传统开放低位领式小切口相同手术的甲状腺微小癌患者（开放组）进行比较。采用t检验或χ2检验比较两组患者基本情况、手术时间、术中出血量、术后住院时间、清扫淋巴结数目、疼痛视觉模拟评分、并发症发生率及美容效果。结果40例患者均顺利完成机器人经腋乳径路甲状腺手术。中央区淋巴结转移者机器人组和开放组分别为14例和15例。机器人组手术时间为（130±12）min，长于开放组的（98±11）min（t=12．432，P〈0．05），疼痛视觉模拟评分机器人组1．9±0．9，低于开放手术组的3．9±1．1（t=8．900，P〈0．05）。术后美容效果数字评分系统得分机器人组9．1±0．5，优于开放组的4．8±1．5（t=17．200，P〈0．05）。术中估计出血量、平均引流量、术后住院时间、清除淋巴结数目及并发症发生率两组间均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论达芬奇机器人腋乳径路甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫治疗甲状腺微小癌可达到传统开放手术的外科治疗效果，且具有更好的美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 机器人 外科手术 微创性
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分化型甲状腺癌的颈淋巴转移规律 被引量：67
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作者 边学 徐震纲 +3 位作者 张彬 刘文胜 毛传远 唐平章 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期599-602,共4页
目的探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴转移的规律及临床阳性淋巴结(cN+)的颈部治疗模式;评价术前彩超在诊断甲状腺癌颈转移中的作用。方法回顾性分析我院2003年7月- 2005年7月诊治93例(113侧)cN+分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为术前颈部... 目的探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴转移的规律及临床阳性淋巴结(cN+)的颈部治疗模式;评价术前彩超在诊断甲状腺癌颈转移中的作用。方法回顾性分析我院2003年7月- 2005年7月诊治93例(113侧)cN+分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为术前颈部淋巴结触诊阳性患者(64侧)和术前颈部触诊阴性,彩超诊断为颈淋巴转移患者(49侧)两组。记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量及在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ区的分布。结果93例患者中双侧颈转移占21．5％(20／93),113侧颈清扫标本中92侧(81．4％)为多分区转移;转移淋巴结在颈部的分布以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主,分别为60．2％(68／113)、70．8％(80／113)、61．9％(70／113)、58．4％(66／113);V区较少分布22．1％(25／113),差异有统计学意义(x2=64．597,P<0．001)。颈部触诊阳性患者颈清扫标本中转移淋巴结数量(10．1个),多于颈触诊阴性、彩超检查阳性患者(6．9个);淋巴转移区域也多于后者(3．18区与2．61区);术前彩超检查可以发现43．4％(49／113)的颈部触诊漏诊的颈部淋巴转移。结论分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移为多分区分布,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位;彩超在甲状腺癌颈淋巴转移的诊断中具有重要的价值;对cN+的分化型甲状腺癌患者,应进行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ区的改良性颈清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴转移 改良性颈清扫术 术前超声检查
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