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甲状腺手术区喉返神经及其分支的应用解剖研究 被引量：120
1
作者 赵俊 孙善全 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期317-319,T003,共4页
目的　为甲状腺手术中对喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。　方法　解剖 5 0具 (10 0侧 )人颈部尸体标本。在甲状腺手术区对喉返神经及其分支进行定位观测。　结果　 (1)喉返神经分支按其分布范围可分为喉支和喉外支 ,前者在入喉前... 目的　为甲状腺手术中对喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。　方法　解剖 5 0具 (10 0侧 )人颈部尸体标本。在甲状腺手术区对喉返神经及其分支进行定位观测。　结果　 (1)喉返神经分支按其分布范围可分为喉支和喉外支 ,前者在入喉前多分为前支、后支。 (2 ) 87 0 %的喉返神经分支呈树枝状 ,称树枝型 (多支型 ) ;13 0 %喉返神经分支与分支或分支与交感神经链间吻合成袢状 ,称喉返神经袢。 (3) 5 9 8%的喉返神经分支发出部位在甲状腺下极平面以上 ,距甲状腺下极 (10 1± 7 2 )mm ;8 5 %的分支发出部位与甲状腺下极相平齐 ;31 7%在其平面以下 ,与之距离为 (8 6± 5 5 )mm。 (4 )右喉返神经 5 0 0 %在甲状腺下动脉之前 ,2 2 0 %在其之后 ,14 0 %在动脉分支之间穿过 ,14 0 %神经分支与动脉分支相互夹持 ;左喉返神经 5 6 0 %在动脉之后 ,14 0 %在其之前 ,16 0 %在动脉分支之间穿过 ,14 0 %神经分支与动脉分支相互夹持。　结论　在甲状腺手术中 ,结扎甲状腺下动脉前 ,应仔细分离、单独结扎该动脉 ,以免损伤喉返神经和 (或 ) 展开更多
关键词 喉返神经 甲状软骨 甲状腺手术 动脉 应用解剖
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甲状腺良性肿物腔镜下手术切除的临床研究 被引量：51
2
作者 罗健 黄原 +1 位作者 陈旭辉 刘坤 《腹腔镜外科杂志》 2001年第2期70-71,73,共3页
目的:研究颈腔镜下甲状腺良性肿物切除的可行性、实用性及微创性。方法:利用气囊在甲状腺前方制造充气区;将Trocar的切口设计于隐蔽处;术中无须游离颈前皮瓣、断颈前静脉及颈前肌等。结果:完成8例,皆为术后第2天出院。术后伤口疼痛明显... 目的:研究颈腔镜下甲状腺良性肿物切除的可行性、实用性及微创性。方法:利用气囊在甲状腺前方制造充气区;将Trocar的切口设计于隐蔽处;术中无须游离颈前皮瓣、断颈前静脉及颈前肌等。结果:完成8例,皆为术后第2天出院。术后伤口疼痛明显减轻,疤痕水肿、隆起等明显改善,美容效果佳。结论:颈腔镜下甲状腺良性肿物切除术是具有一定优点的微创手术。 展开更多
关键词 颈 腔镜 甲状腺 微创
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甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性临界值的确定及其临床意义 被引量：49
3
作者 李玉姝 单忠艳 +8 位作者 关海霞 金迎 滕晓春 胡凤楠 杨帆 于晓会 范晨玲 李晨阳 滕卫平 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期780-783,共4页
目的确定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的阳性临界值,并探讨这两种抗体出现的临床意义。方法 1999至2000年对3个中国农村社区3761名进行甲状腺疾病流行病学调查,采血、尿标本,同时行甲状腺 B 超检查,2004年对该... 目的确定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的阳性临界值,并探讨这两种抗体出现的临床意义。方法 1999至2000年对3个中国农村社区3761名进行甲状腺疾病流行病学调查,采血、尿标本,同时行甲状腺 B 超检查,2004年对该人群进行随访。所有血清标本均用固相化学发光酶免疫分析法测定 TPOAb 和 TgAb 及促甲状腺激素(TSH)水平。结果甲状腺功能及形态正常人群(2437名)TPOAb 和 TgAb 的95%正常可信区间上限分别为37.8IU/ml 和38.6IU/ml。总人群(3761名)中随 TPOAb 浓度的升高发生 TSH 升高(>4.8IU/ml)或降低(<0.3IU/ml)的比率也呈阶梯式增加,但仅当 TPOAb≥50IU/ml 时,发生 TSH 异常率比 TPOAb≤38IU/ml 者的差异有统计学意义(P<0.01)。同样 TgAb≥40IU/ml 时,发生 TSH 异常率比 TgAb≤39IU/ml 者差异也有统计学意义(P<0.01)。当 TPOAb 以50IU/ml 和 TgAb 以40IU/ml 为阳性临界值时,总人群中 TPOAb 和 TgAb 的阳性率女性(11.71%、11.21%)显著高于男性(4.07%、2.68%)。抗体阳性人群的 TSH 水平显著高于抗体阴性组(P<0.05)。原 TSH 正常抗体阳性人群(515名)随访发现甲状腺功能减退症的发生率显著高于抗体阴性人群(P<0.05)。结论用高灵敏性化学发光酶免疫分析法在尿碘中位数为100～600μg/L 的普通人群中确定 TPOAb 和 TgAb 的阳性临界值分别为50IU/ml 和40IU/ml。甲状腺自身抗体 TPOAb 和 TgAb 阳性是发生甲状腺功能损伤的重要危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺 自身抗体 甲状腺球蛋白
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妊娠早期合并临床或亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺自身抗体阳性与早产发生风险的荟萃分析 被引量：46
4
作者 王少为 李旻 +3 位作者 褚德发 梁琳 赵晓东 张俊荣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期816-822,共7页
目的 探讨妊娠早期合并临床或亚临床甲状腺功能减退症（甲减）和甲状腺自身抗体阳性与早产发生风险的关系.方法 计算机检索PubMed数据库、EMBASE数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库和中国学术期刊网络出版总库,收集1980年1... 目的 探讨妊娠早期合并临床或亚临床甲状腺功能减退症（甲减）和甲状腺自身抗体阳性与早产发生风险的关系.方法 计算机检索PubMed数据库、EMBASE数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库和中国学术期刊网络出版总库,收集1980年1月1日至2013年12月31日期间发表的相关文献,中文检索词为甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低甲状腺素血症、甲状腺自身抗体、早产、队列研究等.英文检索词为hypothyroidism、subclinical hypothyroidism、hypothyroxinnism、thyroid antibody、pretermlabor、preterm birth等.（1）纳入标准：研究设计为临床研究,研究病例数≥10例;暴露为临床或亚临床甲减、低甲状腺素血症、甲状腺自身抗体阳性,目标事件为早产.（2）排除标准：临床研究病例数少于10例的文献,对照组不是甲状腺功能正常的孕妇.采用RevMaa 5软件进行荟萃分析,妊娠合并临床或亚临床甲减的例数、甲状腺自身抗体阳性的例数、早产事件发生率等计数资料以OR值或RR值作为分析的统计量.结果 （1）共纳入20篇队列研究文献,总队列例数498 418例,累计发生早产39 596例;20篇文献的对照组均为甲状腺功能正常的孕妇.（2）妊娠合并临床甲减：有8个研究被纳入,共计478418例孕妇,妊娠合并临床甲减孕妇5 473例,对照组孕妇472 945例.荟萃分析结果显示,妊娠合并临床甲减孕妇早产的发生风险明显高于对照组（OR=1.25,95％ CI为1.15～1.36,P＜0.01）.（3）妊娠合并亚临床甲减：有10个研究被纳入,共277 531例妊娠,妊娠合并亚临床甲减孕妇5 257例,对照组孕妇272 274例.荟萃分析结果显示,妊娠合并亚临床甲减孕妇发生早产的风险明显高于对照组（OR=1.25,95％ CI为1.14～1.36,P＜0.01）.（4）妊娠合并甲状腺自身抗体阳性：有11个研究被纳入,共28 781例妊娠,妊娠合并甲状腺自身抗体阳性孕妇3 036例,对照组� 展开更多
关键词 妊娠初期 甲状腺功能减退症 早产 甲状腺 自身抗体 危险因素 Meta分析
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妊娠晚期妇女甲状腺疾病特点及甲状腺自身抗体变化的研究 被引量：39
5
作者 关海霞 李晨阳 +5 位作者 李玉姝 范晨玲 滕颖 欧阳煜宏 丛琦 滕卫平 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期529-532,共4页
目的探讨妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化。方法选择664例妊娠晚期妇女为妊娠组,276例非妊娠育龄妇女作为对照组。应用固相化学发光酶免疫法测定两组妇女的血清促甲状腺激素(TSH)和抗甲状腺过氧化物酶... 目的探讨妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化。方法选择664例妊娠晚期妇女为妊娠组,276例非妊娠育龄妇女作为对照组。应用固相化学发光酶免疫法测定两组妇女的血清促甲状腺激素(TSH)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平;TSH水平检测异常者加测游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),同时测定尿碘水平。按如下标准确定诊断:TSH<0．3 mU／L,FT4和(或)FT3水平升高者诊断为临床甲状腺功能亢进症(甲亢);TSH<0．3 mU／L,而FT4和FT3水平正常者诊断为亚临床甲亢;TSH>4．8 mU／L,FT4水平降低者诊断为临床甲状腺功能减退症(甲减);TSH>4．8 mU／L,而FT4和FT3水平正常者诊断为亚临床甲减。TPOAb>5 kU／L为阳性。结果(1)妊娠组妇女尿碘平均水平为201．5μg／L,对照组妇女尿碘平均水平为196．0μg／L,均为碘充足水平。两组比较,差异无统计学意义(P>0．05)。(2)妊娠组妇女甲状腺疾病总患病率为7．8％(52／664),对照组妇女甲状腺疾病总患病率为6．9％(19／276)。两组比较,差异无统计学意义(P>0．05)。(3)两组妇女的甲状腺患病类型有明显不同,妊娠组妇女甲亢患病率为1．1％(7／664),甲减患病率为6．8％(45／664),妊娠组妇女甲亢患病率明显低于甲减,两者比较,差异有统计学意义(P<0．01);对照组甲亢患病率为4．7％(13／276),甲减患病率为2．2％(6／276),两者比较,差异无统计学意义(P>0．05)。妊娠组与对照组妇女的甲亢或甲减患病率分别比较,差异均有统计学意义(P<0．01)。(4)妊娠组非患病妇女的TSH水平显著高于对照组,分别为2．50 mU／L及1．54 mU／L,差异有统计学意义(P<0．01);妊娠组妇女TPOAh阳性率显著低于对照组,分别为3．3％(22／664)及9．4％(26／276),差异有统计学意义(P<0．01)。结论妊娠晚期妇女甲状腺疾病的特点是甲减的患病率高,同时甲状腺自身免疫� 展开更多
关键词 妊娠并发症 甲状腺疾病 甲状腺 自身抗体 促甲状腺素 碘化物过氧化物酶
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高氯酸盐的环境毒理学效应及其机制的研究进展 被引量：40
6
作者 吴春笃 李顺 +1 位作者 许小红 张波 《环境与健康杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期85-89,共5页
高氯酸盐是一种具有持久性的有毒污染物质,其环境污染问题引起了人类的广泛关注。天然环境中的高氯酸盐比例很少,主要存在于土壤中;此外,在某些环境条件下,大气中也能产生一定量的高氯酸盐;其人为污染主要来源于大量生产和使用的高氯酸... 高氯酸盐是一种具有持久性的有毒污染物质,其环境污染问题引起了人类的广泛关注。天然环境中的高氯酸盐比例很少,主要存在于土壤中;此外,在某些环境条件下,大气中也能产生一定量的高氯酸盐;其人为污染主要来源于大量生产和使用的高氯酸铵和高氯酸钾。高氯酸盐易溶于水,可以在水环境中快速迁移扩散,在动植物体内富集并通过人类摄食作用进入人体。高氯酸根能够竞争性利用钠/碘转运体(NIS),抑制甲状腺吸收碘离子,进而影响甲状腺和脑垂体的激素水平,阻碍生物体正常的新陈代谢和生长发育。笔者基于高氯酸盐对甲状腺、生长发育、生殖行为及神经系统等潜在危害的毒理学研究,综述了高氯酸盐对生物体的毒性作用机制,并对其研究前景进行了展望。 展开更多
关键词 高氯酸盐 甲状腺 碘离子吸收 健康影响 毒理效应
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糖尿病大鼠甲状腺组织的超微病理改变 被引量：39
7
作者 张宏 白景文 +4 位作者 赵伟 郑凝 董如娇 卫丽君 方佩华 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第2期108-110,F0003,共4页
目的:探讨糖尿病大鼠甲状腺组织超微结构的变化,了解甲状腺组织是否亦为糖尿病慢性攻击的靶器官。方法:Wistar大鼠60只,随机分为糖尿病模型组(n=48)和正常对照组(n=12)。经四氧嘧啶造模8周后处死,取甲状腺组织经固定、乙醇脱水、Epon81... 目的:探讨糖尿病大鼠甲状腺组织超微结构的变化,了解甲状腺组织是否亦为糖尿病慢性攻击的靶器官。方法:Wistar大鼠60只,随机分为糖尿病模型组(n=48)和正常对照组(n=12)。经四氧嘧啶造模8周后处死,取甲状腺组织经固定、乙醇脱水、Epon812包埋、超薄切片、醋酸铀和柠檬酸铅染色后,日本电子100-CX透射电镜进行观察。结果:糖尿病大鼠甲状腺电镜下无一例为正常甲状腺组织结构。大多数显示甲状腺滤泡上皮细胞微绒毛膜大量减少,有的几乎全部消失;滤泡上皮细胞核变得小而扁平、内陷;粗面内质网扩张,池内有明显增多的髓磷体;线粒体、溶酶体数目减少功能低下。部分组织可见甲状腺旁细胞增生现象,细胞核大,核染色质活跃,胞浆内神经分泌颗粒有的丰富有的减少。结论:甲状腺组织亦为糖尿病攻击的靶器官,组织形态变化显示甲状腺功能低下,甲状腺旁细胞功能活跃。 展开更多
关键词 糖尿病 甲状腺 上皮细胞 疾病模型 动物 大鼠 Wistar
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甲状腺韧带解剖的再认识以及甲状腺手术新路径的研究 被引量：36
8
作者 汤治平 梁志宏 +5 位作者 赵象文 梁志成 陈建安 丁纪伟 刘书强 华伟 《中华普通外科学文献（电子版）》 2009年第2期36-38,共3页
目的探讨气管前筋膜、外侧韧带(Berry韧带)、悬韧带在甲状腺固定中的作用,以及易于解除甲Υ腺固定的中间入路新手术路径的效果。方法采取甲状腺中间入路的手术方法完成甲状腺手术326例。术中常规切断游离气管前筋膜、外侧韧带、悬韧带,... 目的探讨气管前筋膜、外侧韧带(Berry韧带)、悬韧带在甲状腺固定中的作用,以及易于解除甲Υ腺固定的中间入路新手术路径的效果。方法采取甲状腺中间入路的手术方法完成甲状腺手术326例。术中常规切断游离气管前筋膜、外侧韧带、悬韧带,解除甲状腺固定(即甲状腺松动)。结果本组术中甲状腺松动的完成率为98.5%(321/326)。手术平均时间75(45～130)min。术中平均出血量23(5～126)ml。2例再次甲状腺手术和3例甲状腺癌手术出现轻度喉返神经麻痹症状,分别于1、3、6个月后恢复,无⒗久损伤。术后平均Α院时间4.5(3～6)d。结论中间入路新手术路径的目的是首先解除气管前筋膜、外侧韧带、悬韧带对甲Υ腺的固定,甲Υ腺得以松动后再进行血管游离以及其他手术步骤,使甲Υ腺的切除手术变得容易操作,同时使手术并发症减少。 展开更多
关键词 甲状腺 气管前筋膜 外侧韧带 悬韧带 喉返神经 手术路径
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碘对人甲状腺细胞凋亡的影响 被引量：24
9
作者 刘超 武晓泓 +4 位作者 覃又文 刘翠萍 段宇 狄福松 蒋须勤 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期348-351,共4页
目的　研究碘对人甲状腺细胞凋亡的影响 ,探讨其在甲状腺疾病发病机制中的作用和意义。方法　分别以不同浓度NaI刺激单层培养的人正常甲状腺上皮细胞 ,采用流式细胞术、Western印迹和半定量RT PCR等方法分别检测刺激前后细胞凋亡率、凋... 目的　研究碘对人甲状腺细胞凋亡的影响 ,探讨其在甲状腺疾病发病机制中的作用和意义。方法　分别以不同浓度NaI刺激单层培养的人正常甲状腺上皮细胞 ,采用流式细胞术、Western印迹和半定量RT PCR等方法分别检测刺激前后细胞凋亡率、凋亡相关蛋白Fas、Bcl 2和Bak以及Fas、可溶性Fas(sFas)mRNA表达的变化 ,并以ELISA法检测细胞培养液中sFas的含量。结果 (1)低浓度NaI(10 -8mol/L)明显抑制细胞凋亡 (P <0 .0 5 ) ,中、高浓度 (10 -6～ 10 -4 mol/L)时显著增加细胞调亡 (P <0 .0 5 ) ;(2 )低浓度NaI显著促进sFas蛋白及mRNA的表达 (P <0 .0 5 ) ,不影响Fas蛋白及mRNA的表达 ;(3)中、高浓度NaI则明显增加Fas蛋白及mRNA表达 ,但抑制sFas蛋白及mRNA表达 (P <0 .0 5 ) ;(4 )在 10 -8～ 10 -4 mol/L浓度范围内 ,NaI剂量依赖性地抑制甲状腺上皮细胞表达Bcl 2蛋白 ,但显著增加Bak蛋白的表达 (P <0 .0 5 )。结论　碘可通过调节Fas、sFas、Bcl 2及Bak的表达 ,影响甲状腺细胞凋亡的发生 ,其中低浓度碘可抑制凋亡 ,而中、高浓度碘则促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 碘 甲状腺细胞 细胞凋亡 FAS Bcl-2 BAK 可溶性FAS
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肾虚、脾虚造型动物免疫超微结构的比较研究 被引量：22
10
作者 雷娓娓 黄真炎 +6 位作者 郑高飞 吴玲霓 杨冬娣 王培训 周联 曹柳英 梁瑞燕 《深圳中西医结合杂志》 1999年第2期14-15,共2页
本文采用对比研究的方法，在相同实验条件下，观察和比较了肾阳虚证、脾虚证实验动物的免疫器官脾、胸腺的超微结构改变及补肾方药肾气汤，补脾方药四君子汤对他们的影响。结果显示：脾虚、肾阳虚证动物的脾脏、胸腺超微结构均有明显的... 本文采用对比研究的方法，在相同实验条件下，观察和比较了肾阳虚证、脾虚证实验动物的免疫器官脾、胸腺的超微结构改变及补肾方药肾气汤，补脾方药四君子汤对他们的影响。结果显示：脾虚、肾阳虚证动物的脾脏、胸腺超微结构均有明显的破坏现象，肾阳虚证尤甚。提示免疫器官超微结构的这一改变可作为脾虚、肾阳虚证的病理学证据之一。补脾和补肾方药治疗可分别改善脾虚证、肾阳虚证动物已受破坏的组织结构实验结果，也佐证上述的观点。 展开更多
关键词 肾虚 脾虚 脾脏 胸腺 超微结构 疾病模型
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彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用 被引量：29
11
作者 陈辉 赵敏 +3 位作者 陈贤明 王茂鑫 王喻 许素媛 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第4期211-214,共4页
目的评价彩超在诊断甲状腺癌患者颈淋巴结转移中的作用。方法回顾性分析1998年2月～2002年2月收治51例颈淋巴转移的甲状腺癌患者的临床资料:30例(34侧)颈部可触及有肿大淋巴结并经彩超检查诊断有颈淋巴结转移;21例(24侧)颈部未触及有肿... 目的评价彩超在诊断甲状腺癌患者颈淋巴结转移中的作用。方法回顾性分析1998年2月～2002年2月收治51例颈淋巴转移的甲状腺癌患者的临床资料:30例(34侧)颈部可触及有肿大淋巴结并经彩超检查诊断有颈淋巴结转移;21例(24侧)颈部未触及有肿大淋巴结但彩超检查诊断有颈淋巴结转移。对上述58侧颈部实行改良性颈清扫,将术前彩超检查结果与术后病理结果进行比较。结果彩超诊断有颈淋巴结转移的58侧行改良性颈清扫术后53侧病理报告有转移淋巴结,彩超检查的灵敏度为91.4%(53/58)。4例患者在随访过程中发现颈侧区淋巴结转移,复发率为7.5%。彩超可以发现39.6%有临床漏诊颈淋巴结转移的患者。术前彩超检查:中颈淋巴转移率最高71.7%(38/53);术后病理检查:Ⅲ区淋巴转移率最高67.9%(36/53),其结果基本相同。结论彩超在术前可以判断是否发生颈淋巴结转移并能够准确定位,在甲状腺癌的术前颈淋巴结的评价中十分重要,甲状腺癌患者应常规进行术前彩超检查。 展开更多
关键词 甲状腺 癌 肿瘤转移 颈淋巴结清扫术 超声检查
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高氯酸盐对人体健康影响的研究进展 被引量：31
12
作者 于佳 唐玄乐 刘家仁 《环境与健康杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期648-650,共3页
高氯酸盐是新型的具有高稳定性、高扩散性和持久性的污染物质,其环境污染问题引起了环境学家和卫生学家的高度关注,已经成为目前国际学术界的研究热点之一。但是我国对于高氯酸盐的研究才刚刚起步。笔者从高氯酸盐的来源、性质、检测方... 高氯酸盐是新型的具有高稳定性、高扩散性和持久性的污染物质,其环境污染问题引起了环境学家和卫生学家的高度关注,已经成为目前国际学术界的研究热点之一。但是我国对于高氯酸盐的研究才刚刚起步。笔者从高氯酸盐的来源、性质、检测方法以及对人体的危害等方面的研究现状进行分析和总结,并提出了有待深入研究的领域,为我国高氯酸盐环境污染的研究提供参考。 展开更多
关键词 水 高氯酸盐 甲状腺
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超声诊断伴周边环形钙化甲状腺结节良恶性的价值 被引量：31
13
作者 丛淑珍 尚诗瑶 +2 位作者 冯占武 裴书芳 吴丽桑 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第3期390-393,共4页
目的探讨超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理确诊的73例伴周边环形钙化甲状腺结节的超声声像图特征,分析良恶性甲状腺结节的声像图特点,并进行统计学分析。计算各声像图特征对伴周边环形钙化... 目的探讨超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理确诊的73例伴周边环形钙化甲状腺结节的超声声像图特征,分析良恶性甲状腺结节的声像图特点,并进行统计学分析。计算各声像图特征对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效能。结果 73例患者中,良性甲状腺结节58例(58/73,79.45%),恶性甲状腺结节15例(15/73,20.55%)。良、恶性结节的平均最大径、边界和内部回声、钙化周围有无声晕差异均无统计学意义(P均>0.05)。良恶性结节伴结节性甲状腺肿的构成比差异、钙化厚薄是否均匀和钙化的连续性差异有统计学意义(P均<0.05)。以伴结节性甲状腺肿诊断良性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.59%(45/58)、60.00%(9/15)、88.24%(45/51)、40.91%(9/22);钙化厚薄不均诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为53.33%(8/15)、87.93%(51/58)、53.33%(8/15)、87.93%(51/58)。钙化连续中断诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%(11/15)、68.97%(40/58)、37.93%(11/29)、90.91%(40/44)。结论超声对于伴环形钙化甲状腺结节良恶性判断有一定的价值,钙化厚薄不均、连续性中断对诊断恶性病变价值更高。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺 周边环形钙化
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甲状腺微小乳头状癌的超声诊断及进展 被引量：30
14
作者 褚洁 杨丽春 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第10期1996-1998,共3页
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。甲状腺癌的病情进展相对缓慢,生存时间较长,绝大多数的甲状腺癌患者预后较好,但仍有少数患者因肿瘤局部侵犯或肿瘤远处转移而死亡,故早期诊断对于延长甲状腺癌患者的生存期具有重要意义。甲状腺... 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。甲状腺癌的病情进展相对缓慢,生存时间较长,绝大多数的甲状腺癌患者预后较好,但仍有少数患者因肿瘤局部侵犯或肿瘤远处转移而死亡,故早期诊断对于延长甲状腺癌患者的生存期具有重要意义。甲状腺癌病理类型包括乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。本文针对最多见且直径小于1.0cm的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声声像表现展开论述。 展开更多
关键词 甲状腺 癌 乳头状 超声检查
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超声刀在甲状腺手术中的应用 被引量：29
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作者 张彬 安常明 +1 位作者 徐震纲 唐平章 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第6期365-367,共3页
目的探讨超声刀在甲状腺手术的效果。方法对收治的34例甲状腺肿物采用超声刀手术,通过颈部小切口进行甲状腺肿物摘除术或腺叶切除术。采用病例对照研究方法,随机选取常规手术的34例患者为对照组。比较两组的切口长度、引流情况、并发症... 目的探讨超声刀在甲状腺手术的效果。方法对收治的34例甲状腺肿物采用超声刀手术,通过颈部小切口进行甲状腺肿物摘除术或腺叶切除术。采用病例对照研究方法,随机选取常规手术的34例患者为对照组。比较两组的切口长度、引流情况、并发症、住院费用、麻醉时间和出院时间等指标。结果超声刀组切口长3.2cm～4.3cm,平均3.8cm。比对照组平均减少3.2cm(t=17.65,P=0.000)。超声刀组患者伤口内不放置引流,对照组平均引流液47(10～110)ml。两组平均住院费用(7205元对比8054元)和出院时间(3.5天对比4.1天)统计学上差异无显著性(P=0.137和P=0.228)。超声刀组手术麻醉时间95分钟,比对照组延长了14分钟(P=0.018)。两组各有1例出现喉返神经麻痹症状,超声刀组有2例患者发生表皮轻微烫伤(x2=0.273,P=0.602)。两组患者术后均无伤口出血、积液、感染以及低钙血症等并发症。结论超声刀甲状腺手术不增加手术并发症。患者的颈部切口小,有利于美观。超声刀凝血功能强,避免了放置引流,且伤口内无线头遗留,手术创伤小,有利于患者的恢复。 展开更多
关键词 超声处理 甲状腺 外科手术
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甲状腺手术喉返神经解剖198例报告 被引量：25
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作者 殷玉林 李庆宏 唐平章 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期385-386,共2页
目的:术中观察甲状腺患者的喉返神经和甲状腺下动脉的解剖及其毗邻关系,为指导临床手术操作提供理论依据。方法:对198例甲状腺疾病需行腺叶或全甲状腺切除的患者,术中解剖喉返神经201侧,记录喉返神经与甲状腺下动脉的关系,根据术中喉返... 目的:术中观察甲状腺患者的喉返神经和甲状腺下动脉的解剖及其毗邻关系,为指导临床手术操作提供理论依据。方法:对198例甲状腺疾病需行腺叶或全甲状腺切除的患者,术中解剖喉返神经201侧,记录喉返神经与甲状腺下动脉的关系,根据术中喉返神经是否容易损伤将其分为“安全型”和“危险型”两大类。结果:117侧右侧喉返神经与甲状腺下动脉的关系中“安全型”和“危险型”分别为84.6%(99/117)和15.4%(18/117);82侧左侧的“安全型”和“危险型”分别为92.7%(76/82)和7.3%(6/82)。196例共199侧喉返神经由胸腔或右锁骨下动脉返回在甲状腺下及水平后方进入气管食管沟内,沿该沟上行,于环状软骨与甲状软骨下角之间入喉。有2例术中证实为“喉不返神经”,直接自迷走神经水平发出入喉。结论:右侧喉返神经与甲状腺下动脉的关系中“危险型”的发生率高于左侧,术中应特别注意以防损伤喉返神经。 展开更多
关键词 喉返神经 解剖 甲状腺
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正常孕妇垂体-甲状腺轴功能变化的研究 被引量：25
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作者 叶秀兰 时立新 +3 位作者 黄绘 马启玲 卢源 杨礼福 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期527-530,共4页
目的　了解正常孕妇妊娠各期及产后垂体 甲状腺轴功能的变化 ;探讨妊娠期人绒毛膜促性腺激素 (hCG)对垂体 甲状腺轴的调节作用。方法　采用放射免疫法 ,测定正常孕妇妊娠早、中、晚期及产后甲状腺功能参数 [血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3... 目的　了解正常孕妇妊娠各期及产后垂体 甲状腺轴功能的变化 ;探讨妊娠期人绒毛膜促性腺激素 (hCG)对垂体 甲状腺轴的调节作用。方法　采用放射免疫法 ,测定正常孕妇妊娠早、中、晚期及产后甲状腺功能参数 [血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素 (TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺素 (TSH) ]、hCG及甲状腺结合球蛋白 (TBG)的水平。结果　 ( 1)血清TT3、TT4水平在妊娠各期均较产后显著升高 ,其中TT4在妊娠早期最高为 ( 170 0 0±4 0 2 8)nmol/L ,TT3在妊娠中期最高为 ( 2 64± 0 5 3 )nmol/L。 ( 2 )血清FT3水平在妊娠早期 [( 4 3 7±0 78)pmol/L]和中期 [( 4 75± 0 90 )pmol/L]显著升高 ,晚期 [( 3 94± 0 75 )pmol/L]下降 ,产后最低[( 2 96± 0 84 )pmol/L];血清FT4妊娠早期最高 [( 14 0 7± 1 4 4 )pmol/L],中期 [( 12 86± 0 84 )pmol/L]和晚期 [( 11 2 9± 1 0 0 )pmol/L]逐渐下降 ,产后 [( 10 4 5± 1 4 5 )pmol/L]最低。 ( 3 )血清TSH水平在妊娠早期最低为 ( 0 88± 0 83 )mU/L ,妊娠中期 [( 1 86± 1 0 4 )mU/L]和晚期 [( 1 4 8± 0 90 )mU/L]上升 ,产后 [( 2 82± 1 4 2 )mU/L]达最高峰。 ( 4 )血清hCG水平在妊娠早期最高为 ( 展开更多
关键词 妊娠 垂体 甲状腺 绒毛膜促性腺素类
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血清甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病发病及临床转归的关系 被引量：24
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作者 陈威 满娜 +2 位作者 李玉姝 单忠艳 滕卫平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期95-99,共5页
目的探讨血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)等甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病(GD)甲状腺功能亢进症(甲亢)发病和转归的关系。方法测定3个不同碘摄入量地区63例临床甲亢患者的血清TSAb、TSBAb、促甲状腺激... 目的探讨血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)等甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病(GD)甲状腺功能亢进症(甲亢)发病和转归的关系。方法测定3个不同碘摄入量地区63例临床甲亢患者的血清TSAb、TSBAb、促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白(TBⅡ)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb),2年后随访。TSAb和TSBAb采用转染了重组人促甲状腺素受体的中国仓鼠卵巢细胞(rhTSHR-CHO细胞)生物法测定。结果初访GD甲亢患者TSAb、TBⅡ和TSBAb的阳性率分别为80·9%、61·7%和6·4%,TSAb和TBⅡ任一抗体阳性率为91·5%,显著高于对照组。TSAb和TBⅡ的一致率为59·6%。GD甲亢患者TSAb与TBⅡ(r=0·407)、甲状腺球蛋白(r=0·301)、甲状腺体积(r=0·317)正相关。初访碘过量地区GD甲亢患者TSAb阳性率(91·7%)显著高于轻度碘缺乏地区(66·7%),3个地区GD患者TBⅡ、TPOAb、TGAb阳性率、活性和甲状腺体积无统计学差异。随访时患者分为甲状腺功能恢复组(G1)和未恢复组(G2)。G1组TSAb活性和甲状腺体积显著下降。当TPOAb滴度显著增高,且随访时继续保持高滴度时,甲状腺功能不易恢复。此时TSAb对甲状腺功能的影响降为次要因素。结论TSAb对GD甲亢的诊断和判断临床转归的意义大于TBⅡ,联合应用二者能提高GD甲亢患者促甲状腺激素受体抗体的检出率;GD甲亢的转归与TSAb、TPOAb浓度和甲状腺体积有关。 展开更多
关键词 甲状腺 自身抗体 碘 格雷夫斯病 预后
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高碘对豚鼠脑和甲状腺细胞凋亡及调节基因表达的影响 被引量：23
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作者 杨长春 尹桂山 +2 位作者 崔灵光 朱惠民 左连富 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期95-97,共3页
目的　探讨高碘对脑和甲状腺细胞凋亡及bcl 2、bax基因表达的影响。方法　分别以含碘量为 5 0 μg/L(适碘组 )和10 0 0 0 μg/L(高碘组 )的蒸馏水喂养两个实验组的豚鼠 6个月 ,应用流式细胞术和免疫荧光技术检测豚鼠大脑皮质、海马和甲... 目的　探讨高碘对脑和甲状腺细胞凋亡及bcl 2、bax基因表达的影响。方法　分别以含碘量为 5 0 μg/L(适碘组 )和10 0 0 0 μg/L(高碘组 )的蒸馏水喂养两个实验组的豚鼠 6个月 ,应用流式细胞术和免疫荧光技术检测豚鼠大脑皮质、海马和甲状腺细胞凋亡率 ,并对bcl 2、bax基因蛋白表达进行定量检测。结果　高碘组大脑皮质、海马和甲状腺细胞凋亡率明显高于适碘组 ;高碘组大脑皮质、海马和甲状腺组织bcl 2蛋白表达量较适碘组明显降低 ,而bax蛋白表达量则明显高于适碘组 ;高碘组大脑皮质、海马和甲状腺组织bcl 2 /bax比值较适碘组明显降低。结论　高碘可以诱发大脑皮质、海马和甲状腺细胞凋亡 ,bax基因过度表达和bcl 2基因表达下调以及由此引起的bcl 2 /bax比值降低可能在高碘诱发脑和甲状腺细胞凋亡过程中起重要作用。 展开更多
关键词 脑 甲状腺 基因表达 高碘 细胞凋亡
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甲状旁腺的局部解剖及临床应用 被引量：23
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作者 郭兴 陈湘秋 黄树平 《解剖学研究》 CAS 2002年第4期296-297,共2页
目的为临床上行甲状旁腺腺瘤或增生的摘除和甲状腺次全切除术等,提供有关位置和形态参数。方法对109例成人尸体甲状旁腺的位置进行解剖观察,并用游标卡尺测量甲状腺的大小。结果在109例标本中共发现345个甲状旁腺,平均每例3.17个甲状旁... 目的为临床上行甲状旁腺腺瘤或增生的摘除和甲状腺次全切除术等,提供有关位置和形态参数。方法对109例成人尸体甲状旁腺的位置进行解剖观察,并用游标卡尺测量甲状腺的大小。结果在109例标本中共发现345个甲状旁腺,平均每例3.17个甲状旁腺,80％的甲状旁腺位于正常的较为隐蔽的位置,上一对位于甲状腺侧叶后缘中点以上至上1/4与下3/4交界处;下一对位于甲状腺侧叶的下1/3段。均在甲状腺固有囊与筋膜鞘之间。结论甲状腺次全切除一般是保留侧叶后部,也就是保护甲状旁腺,防止损伤喉返神经的有效措施,更重要的是要严格紧靠甲状腺固有囊清理并完整保留固有囊外侧叶上下端附近的脂肪组织和疏松结缔组织,作甲状旁腺腺瘤或增生的摘除术要广泛探查。 展开更多
关键词 甲状旁腺 甲状腺 局部解剖学 甲状旁腺腺瘤 甲状腺次全切除术
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