综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果 被引量：53

1

作者 张雅琴 张谊 +1 位作者 郝颖 马玉芬 《中国医药导报》 CAS 2017年第14期156-159,共4页

目的分析综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年12月北京协和医院收治的甲状腺癌患者80例为研究对象,根据患者的入院时间将患者分为两组:将2015年1~12月收治的40例患者作为对照组,将2016年1~12月... 目的分析综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年12月北京协和医院收治的甲状腺癌患者80例为研究对象,根据患者的入院时间将患者分为两组:将2015年1~12月收治的40例患者作为对照组,将2016年1~12月收治的40例患者作为研究组。两组患者均给予根治术治疗,术后均给予常规护理,观察组患者在此基础上给予综合性护理干预。出院时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的术后疼痛程度;采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁状况进行评估;比较两组患者的护理满意度。结果术前1 d,研究组患者的SAS评分和SDS评分较入院时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的SAS评分和SDS评分均较本组入院时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出院前VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预可有效缓解甲状腺癌根治术患者的焦虑和抑郁情况,减轻患者的术后疼痛,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 综合护理 甲状腺癌 根治术 应用效果

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肩关节运动疗法用于甲状腺癌根治术后上肢功能康复的价值 被引量：17

2

作者 王艳南 董珈妤 孙倩 《中华保健医学杂志》 2022年第1期40-43,共4页

目的探讨肩关节运动疗法用于甲状腺癌根治术后上肢功能康复的价值。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院2019年1月~2021年1月收治的的甲状腺癌患者120例,以抽签随机法分为观察组与对照组各60例,两组均行甲状腺癌根治术,术后对照组采... 目的探讨肩关节运动疗法用于甲状腺癌根治术后上肢功能康复的价值。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院2019年1月~2021年1月收治的的甲状腺癌患者120例,以抽签随机法分为观察组与对照组各60例,两组均行甲状腺癌根治术,术后对照组采取常规康复锻炼,观察组采取肩关节运动疗法锻炼,比较两组术后1周、3个月、6个月的肩功能评分、颈部运动度。结果两组术后不同时点的肌力、日常生活能力、肩关节活动范围评分呈现上升趋势,疼痛程度评分呈现下降趋势,观察组术后1周日常生活能力评分及术后1周、3个月的肩关节活动范围评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不同时点颈部运动度各指标评分呈上升趋势,观察组术后1周颈部运动度各指标评分均高于对照组,且术后3个月向健侧屈、向患侧屈、向健侧旋转评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均明显高于术后1周,观察组患者术后3个月的IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月的疼痛康复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用肩关节运动疗法进行术后康复训练对甲状腺癌患者的肩颈功能和免疫功能等指标都有明显作用。 展开更多

关键词 甲状腺癌 根治性手术 康复训练 上肢功能 肩关节

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全身麻醉联合颈丛神经阻滞对老年甲状腺癌患者血流动力学指标、血糖和激素水平及炎性反应指标的影响 被引量：14

3

作者 李娟 李卫东 +1 位作者 原忠伟 楚大阳 《癌症进展》 2021年第1期68-71,共4页

目的探讨全身麻醉联合颈丛神经阻滞(CPB)对老年甲状腺癌患者血流动力学指标、血糖和激素水平及炎性反应指标的影响。方法根据麻醉方式的不同将78例接受甲状腺癌根治术的老年甲状腺癌患者分为全麻组和联合组,每组39例。全麻组患者采用全... 目的探讨全身麻醉联合颈丛神经阻滞(CPB)对老年甲状腺癌患者血流动力学指标、血糖和激素水平及炎性反应指标的影响。方法根据麻醉方式的不同将78例接受甲状腺癌根治术的老年甲状腺癌患者分为全麻组和联合组,每组39例。全麻组患者采用全身麻醉,联合组患者采用全身麻醉联合CPB。比较两组患者术前和术毕的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)],比较两组患者术后5 h的疼痛程度和苏醒指标(吞咽时间、睁眼时间、应答时间及应答状态),比较两组患者术前和术毕的血糖和激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素]水平,比较术前和术后24 h两组患者的血清炎性反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)],比较两组患者的术中指标,分析两组患者的麻醉相关不良反应。结果术毕,联合组患者的SBP、DBP、MAP及HR均低于全麻组,血糖、ACTH、皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平也均低于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者术后5 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于全麻组,差异有统计学意义(P﹤0.05);术后,联合组患者的吞咽时间、睁眼时间和应答时间均短于全麻组,改良警觉与镇静评分(OAA/S)低于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,联合组患者的血清hs-CRP和IL-6水平均低于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的手术时间、丙泊酚用量、芬太尼用量及补液量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组均未见严重的麻醉相关不良反应,仅有轻微头晕、恶心等不良反应,均自行缓解。结论全身麻醉联合CPB能够保障老年甲状腺癌患者术中血流动力学平稳,减轻术后应激反应与术后炎性反应,对患者术中血糖与激素水平的影响也较全身麻醉轻,术后痛感小且苏醒效果好。 展开更多

关键词 甲状腺癌 甲状腺癌根治术 老年患者 全身麻醉 颈丛神经阻滞 血流动力学 炎性反应

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无充气腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的效果分析 被引量：13

4

作者 李莉 王建军 +5 位作者 曹俊宇 刘嘉 赖明华 张洁 郭永芹 孙建伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期1669-1674,共6页

目的对比无充气腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的临床疗效,以便为临床制定适合腔镜下甲状腺癌根治术术式提供参考。方法选取2019年1月至2022年2月医院收治的168例甲状腺癌患者,以随机数字表法分为研究组、对照组,各84例。对照... 目的对比无充气腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的临床疗效,以便为临床制定适合腔镜下甲状腺癌根治术术式提供参考。方法选取2019年1月至2022年2月医院收治的168例甲状腺癌患者,以随机数字表法分为研究组、对照组,各84例。对照组行经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术,研究组行无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术。统计两组手术情况、甲状旁腺功能变化情况,对比两组术后疼痛即围术期应激情况,比较两组术后并发症及患者对切口满意情况。结果研究组手术时间、术后引流量均高于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后甲状旁腺素(PTH)、血钙差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、术后1个月、术后3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组的VAS评分变化趋势无差别(P>0.05)。两组组内术前、术后1 d、术后3 d的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的Adr、Cor差异无统计学意义(P>0.05),两组的Adr、Cor变化趋势无差别(P>0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口美容满意度高于对照组(P<0.05)。结论无充气腋窝入路与经胸乳入路在腔镜甲状腺癌根治术中效果、安全性方面相近,虽然无充气腋窝入路耗时长、术后引流量较高,但术式术后美容效果更佳。 展开更多

关键词 甲状腺癌 根治术 无充气腋窝入路 胸乳入路 效果

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基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼情况和心理弹性的影响 被引量：13

5

作者 王慧 《河北医药》 CAS 2022年第1期150-153,共4页

目的分析基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼情况和心理弹性的影响。方法选择2019年1月至2020年10月耳鼻咽喉头颈外科收治的甲状腺癌扩大根治术后患者94例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。... 目的分析基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼情况和心理弹性的影响。方法选择2019年1月至2020年10月耳鼻咽喉头颈外科收治的甲状腺癌扩大根治术后患者94例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于微信平台的视频宣教,2组均干预3个月。比较2组干预前和干预3个月后颈部功能锻炼情况、肩部功能锻炼情况及心理弹性,统计2组干预3个月后瘢痕挛缩程度。结果与干预前比较,2组干预3个月后颈部前屈、后伸、向患侧屈、向健侧屈角度均增大,观察组后伸、向患侧屈角度大于对照组(P<0.05)。与干预前比较,2组干预3个月后疼痛、肩关节活动范围、日常生活能力评分及应对压力、坚韧性、适应性、信念评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,2组干预3个月后控制感评分均升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组瘢痕挛缩程度为Ⅰ、Ⅱ级患者占比(65.96%、21.28%)显著高于对照组(44.68%、6.38%)(P<0.05),瘢痕挛缩程度为Ⅳ级患者占比(4.26%)显著低于对照组(27.66%)(P<0.05)。结论基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者进行干预,可有效改善患者肩颈功能锻炼情况,提高心理弹性,同时改善患者瘢痕挛缩情况,具有较好的干预效果。 展开更多

关键词 甲状腺癌 扩大根治术 微信平台 视频宣教 肩颈功能 心理弹性

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腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对颈部功能的影响 被引量：11

6

作者 那将超 朱江 狄长安 《局解手术学杂志》 2023年第3期234-238,共5页

目的探究腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部功能的影响。方法选取北京市平谷区医院2020年5月至2021年5月行腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的78例患者作为研究对象(腔镜组),另择同期行开放性甲状腺癌根治... 目的探究腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部功能的影响。方法选取北京市平谷区医院2020年5月至2021年5月行腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的78例患者作为研究对象(腔镜组),另择同期行开放性甲状腺癌根治术治疗的63例患者作为对照(开放组),进行前瞻性临床对照研究。比较2组患者手术相关指标,比较2组患者术后3 d(T1)、6个月(T2)和12个月(T3)的视觉模拟量表(VAS)评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数。结果腔镜组的手术时间和术后引流量均长/多于开放组(P<0.001)。2组患者的VAS评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数均随时间进展呈降低趋势,2组患者T1、T2和T3时点的VAS评分和颈部损伤指数差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组T1、T2和T3时点的吞咽障碍指数均低于开放组(P<0.05)。腔镜组的吞咽障碍指数降低幅度小于开放组(OR=0.120,95%CI:0.070~0.207,P<0.001)。结论腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部疼痛和颈部损伤的影响与开放性甲状腺癌根治术相当,但其对吞咽功能的影响更小。 展开更多

关键词 甲状腺癌 腋窝入路 无充气 完全腔镜 根治术 颈部功能

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甲状腺癌根治术后甲状旁腺功能减退的影响因素分析 被引量：11

7

作者 胡挺 丁士海 陈立权 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第9期1191-1193,共3页

目的：探讨甲状腺癌根治术后甲状旁腺功能减退的影响因素。方法：收集92例甲状腺癌根治术患者临床资料,根据术后是否出现甲状旁腺功能减退分为减退组和未减退组,比较2组年龄、性别、临床分期、手术方式、是否自体甲状旁腺移植、是否Ⅵ... 目的：探讨甲状腺癌根治术后甲状旁腺功能减退的影响因素。方法：收集92例甲状腺癌根治术患者临床资料,根据术后是否出现甲状旁腺功能减退分为减退组和未减退组,比较2组年龄、性别、临床分期、手术方式、是否自体甲状旁腺移植、是否Ⅵ区淋巴结清扫等差异,非条件多因素logistic回归分析甲状腺癌根治术后甲状旁腺功能减退的影响因素。结果：28例发现甲状旁腺功能减退,发生率为30.43%。单因素分析显示,2组年龄、性别、临床分期差异均无统计学意义（P〉0.05）;减退组手术方式为甲状腺全切、有自体甲状旁腺移植以及有Ⅵ区淋巴结清扫患者均高于未减退组（P〈0.05~P〈0.01）。非条件多因素logistic回归分析结果显示,手术方式、Ⅵ区淋巴结清扫均是甲状腺癌根治术后甲状旁腺功能减退的危险因素（OR值分别为3.317、2.183）。结论：甲状腺癌根治术患者行Ⅵ区淋巴结清扫以及选择甲状腺全切术式术后甲状旁腺功能减退的风险显著增加。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能减退 甲状腺癌根治术 LOGISTIC回归分析

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甲状腺癌根治术中的纳米碳甲状旁腺负显影技术应用效果观察 被引量：9

8

作者 杨超 王悦冬 +1 位作者 古逸华 余明 《中国医学创新》 CAS 2017年第16期119-121,共3页

目的:探讨甲状腺癌根治术中的纳米碳甲状旁腺负显影技术应用效果。方法:选取2013年3月-2015年3月期间本院收治的60例甲状腺癌患者的资料进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。观察组术中注射纳米碳混悬液,15 min后行... 目的:探讨甲状腺癌根治术中的纳米碳甲状旁腺负显影技术应用效果。方法:选取2013年3月-2015年3月期间本院收治的60例甲状腺癌患者的资料进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。观察组术中注射纳米碳混悬液,15 min后行根治性手术;对照组不注射纳米碳混悬液行甲状腺癌根治术。观察两组术后24 h血钙、血清甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果:观察组术后血清iPTH降低发生率、血钙降低发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:纳米碳甲状旁腺负显影技术应用于甲状腺癌根治术治疗中能够有效降低手术损伤,改善甲状腺功能,促进患者康复。 展开更多

关键词 甲状腺癌根治术 纳米碳 甲状旁腺负显影技术

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无充气腋窝入路和胸乳入路腔镜甲状腺手术的效果比较 被引量：5

9

作者 彭云 温美玲 +1 位作者 何春 俞建平 《中国当代医药》 CAS 2023年第18期78-81,共4页

目的比较无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(TGET)与充气胸乳入路腔镜甲状腺手术(BAET)的临床治疗效果与安全性。方法选取2021年7月至2022年6月在赣州市人民医院甲状腺乳腺外科进行治疗的100例甲状腺癌患者作为研究对象,依据患者手术意愿分... 目的比较无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(TGET)与充气胸乳入路腔镜甲状腺手术(BAET)的临床治疗效果与安全性。方法选取2021年7月至2022年6月在赣州市人民医院甲状腺乳腺外科进行治疗的100例甲状腺癌患者作为研究对象,依据患者手术意愿分为TGET组与BAET组,每组各50例。比较两组患者的手术时间、术后引流情况、住院天数、术后并发症、术后颈部及胸部疼痛情况、术后美容效果。结果TGET组患者的术后引流量、术中总出血量均少于BAET组,差异有统计学意义(P<0.05);TGET组患者的创口感染、皮下积血、术后颈部异物感、术后积液发生率均低于BAET组,差异有统计学意义(P<0.05);TGET组患者术后3 d、术后1、3个月的疼痛评分低于BAET组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后住院时间、手术时间、术后美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TGET与BAET相比,在手术安全和术后颈部康复方面有明显优势。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺癌 甲状腺癌根治术

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甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下的相关因素分析 被引量：1

10

作者 姚俊 丁芮 +1 位作者 袁文明 郑守华 《实用癌症杂志》 2024年第2期237-240,共4页

目的探讨甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(tHPP)的相关因素。方法回顾性分析72例甲状腺癌患者临床资料。所有患者均开展手术治疗,依据术后是否发生tHPP分为tHPP组与非tHPP组。收集2组年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、手... 目的探讨甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(tHPP)的相关因素。方法回顾性分析72例甲状腺癌患者临床资料。所有患者均开展手术治疗,依据术后是否发生tHPP分为tHPP组与非tHPP组。收集2组年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂等临床资料,分析患者术后并发tHPP的独立危险因素。结果72例甲状腺癌患者术后18例发生tHPP,发生率为25.00%(18/72)。单因素分析显示,肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂与患者术后并发tHPP相关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为患者术后并发tHPP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为甲状腺癌患者术后并发tHPP的高危因素,临床需尽早识别该类因素,采取针对性预防措施,以减少tHPP的发生。 展开更多

关键词 甲状腺癌 甲状腺癌根治术 暂时性甲状旁腺功能低下 影响因素

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腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者颈部功能的影响分析 被引量：1

11

作者 郭湃 张浩 +1 位作者 张云生 梁江 《中国实用医药》 2024年第4期53-56,共4页

目的分析对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术的临床疗效及对其颈部功能的影响。方法70例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组行腋窝入路无充气腔镜手术,对照组行开放性甲... 目的分析对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术的临床疗效及对其颈部功能的影响。方法70例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组行腋窝入路无充气腔镜手术,对照组行开放性甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、颈部功能及免疫功能。结果观察组手术时间(125.17±8.55)min及住院时间(6.58±0.88)d长于对照组的(75.59±7.18)min、(5.39±0.58)d,术中出血量(19.41±2.55)ml少于对照组的(33.18±3.59)ml,引流液总量(90.39±5.66)ml多于对照组的(53.29±6.87)ml(P<0.05);两组中央组淋巴结清扫数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后半年颈部疼痛评分、颈部损伤指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d吞咽障碍指数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后半年吞咽障碍指数(1.29±0.17)分低于对照组的(1.79±0.33)分(P<0.05)。观察组术后CD3+(67.79±5.18)%、CD4+(40.11±5.12)%高于对照组的(59.49±5.09)%、(36.34±5.11)%,CD8+(27.67±4.69)%低于对照组的(32.21±5.22)%(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术能减轻其免疫抑制,与开放性甲状腺癌根治术相比具有缓解患者吞咽障碍的优势。 展开更多

关键词 甲状腺癌 腋窝入路无充气腔镜手术 开放性甲状腺癌根治术 颈部功能

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胸乳晕入路胸腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的疗效观察 被引量：4

12

作者 熊建明 《求医问药（下半月）》 2013年第3期87-88,共2页

目的:观察胸乳晕入路胸腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的疗效。方法:选取60例甲状腺癌患者,随机分为胸腔镜组及传统组,其中胸腔镜组为经胸乳晕入路胸腔镜下行甲状腺癌根治术,传统组为开放手术,观察及对比两组方法在术中及术后的情况... 目的:观察胸乳晕入路胸腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的疗效。方法:选取60例甲状腺癌患者,随机分为胸腔镜组及传统组,其中胸腔镜组为经胸乳晕入路胸腔镜下行甲状腺癌根治术,传统组为开放手术,观察及对比两组方法在术中及术后的情况。结果:两组患者均经相应的手术方法行甲状腺癌根治术,其手术时间上无统计学差异,但在术中出血量、术后引流天数、及术后住院时间,胸腔镜组明显要比传统组要短、要少,胸腔组的术后并发症发生率3.33%明显比传统组中的10%要低得多。在术后第1、3天,胸腔镜组的疼痛评分明显比传统组中的要低(P<0.05)。结论:经胸乳晕入路胸腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌,其创伤小、出血量少、恢复快、住院时间短,且具有良好的美容效果,是行甲状腺癌手术的理想入路选择。 展开更多

关键词 胸乳晕入路 胸腔镜 甲状腺癌根治术 甲状腺癌

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橄榄油标记对甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术和颈部淋巴结清扫术后乳糜漏的预防作用 被引量：5

13

作者 代立媛 吴俊福 +4 位作者 张旭 杜伟 张松涛 刘善廷 罗瑞华 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第4期345-348,共4页

目的探讨甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术和颈部淋巴结清扫术前口服橄榄油预防术后乳糜漏的效果。方法选择2013年1月至2019年12月河南省肿瘤医院收治的2627例甲状腺癌患者为研究对象,所有患者行甲状腺癌根治术和左侧颈部淋巴结清扫术,按... 目的探讨甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术和颈部淋巴结清扫术前口服橄榄油预防术后乳糜漏的效果。方法选择2013年1月至2019年12月河南省肿瘤医院收治的2627例甲状腺癌患者为研究对象,所有患者行甲状腺癌根治术和左侧颈部淋巴结清扫术,按术前是否口服橄榄油将患者分为观察组(n=1348)和对照组(n=1279)。观察组患者术前6 h口服橄榄油1 mL·kg-1,对照组患者术前未口服任何油剂或乳剂制剂。对2组患者术中胸导管辨识率、术后乳糜漏发生率及乳糜漏患者术后日最大引流量、总引流量及引流时间进行比较。结果所有患者均顺利完成手术,术中术后无死亡病例。观察组和对照组患者术中胸导管辨识率分别为91.17%(1229/1348)、65.36%(836/1279),观察组患者术中胸导管辨识率显著高于对照组(χ2=259.951,P<0.05)。观察组和对照组患者乳糜漏发生率分别为1.85%(25/1348)、3.44%(44/1279),观察组患者乳糜漏发生率显著低于对照组(χ2=6.451,P<0.05)。观察组乳糜漏患者日最大引流量和总引流量显著少于对照组,引流时间显著短于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术和颈部淋巴结清扫术前口服橄榄油可以显著提高胸导管辨识率,降低乳糜漏发生率。 展开更多

关键词 甲状腺癌 颈淋巴结清扫术 乳糜漏 橄榄油

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术前血清TG/TSH水平预测甲状腺癌根治术后复发风险的价值

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作者 李婷婷 徐敏敏 +1 位作者 李志安 童海江 《浙江临床医学》 2024年第10期1536-1538,共3页

目的探讨术前血清甲状腺球蛋白(TG)/促甲状腺激素(TSH)水平预测甲状腺癌根治术后复发风险的价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月本院接受甲状腺癌根治术治疗的110例甲状腺癌患者临床资料,根据随访结果分为复发组(n=27)和未复发组(... 目的探讨术前血清甲状腺球蛋白(TG)/促甲状腺激素(TSH)水平预测甲状腺癌根治术后复发风险的价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月本院接受甲状腺癌根治术治疗的110例甲状腺癌患者临床资料,根据随访结果分为复发组(n=27)和未复发组(n=83)。比较两组一般资料、血清TG、TSH及TG/TSH水平。采用多因素Logistic回归分析甲状腺癌根治术后复发的影响因素并通过ROC曲线分析血清TG、TG/TSH水平预测甲状腺癌根治术后复发的价值。结果两组临床分期Ⅱ期占比、淋巴转移占比及TG、TG/TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示临床分期Ⅱ期占比、淋巴转移占比及TG、TG/TSH水平为甲状腺癌根治术后复发的影响因素(P<0.05);TG、TG/TSH水平预测甲状腺癌根治术后复发情况的曲线下面积分别为0.745、0.892(P<0.05)。结论影响甲状腺癌根治术后复发的因素较多,包括临床分期、淋巴转移占比及TG、TG/TSH水平,患者术前TG、TG/TSH水平越高患者复发风险越高。 展开更多

关键词 甲状腺球蛋白 促甲状腺激素 甲状腺癌 根治术 复发风险

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首发分化型甲状腺癌术后患者述情障碍现状及其影响因素

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作者 张越 周凤芹 《中国校医》 2024年第1期41-44,共4页

目的 调查首发分化型甲状腺癌术后患者述情障碍现状,并分析述情障碍影响因素。方法 2022年2—12月选取412名首发分化型甲状腺癌术后1个月患者进行个体资料、疾病特征、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、创伤后成长量表(PTGI)调查。结果 有22... 目的 调查首发分化型甲状腺癌术后患者述情障碍现状,并分析述情障碍影响因素。方法 2022年2—12月选取412名首发分化型甲状腺癌术后1个月患者进行个体资料、疾病特征、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、创伤后成长量表(PTGI)调查。结果 有22.6%和21.8%的首发分化型甲状腺癌术后患者分别为可疑述情障碍和存在述情障碍。首发分化型甲状腺癌术后患者创伤后成长总分为(50.61±14.25)分,存在述情障碍组的创伤后成长得分为(35.46±6.34)分,无述情障碍组得分为(58.68±13.04)分,可疑述情障碍组得分为(45.43±5.69)分,差异有统计学意义(LSD-t=17.726,6.407,P均<0.001)。等级logistic回归分析显示,创伤后成长的人际关系、新可能性、个人力量和精神改变维度是述情障碍的保护因素(P<0.05),有淋巴结转移、病灶≥1.5 cm、TNM分期Ⅱ期是述情障碍的危险因素(P<0.05)。结论 首发分化型甲状腺癌术后患者述情障碍发生率高,创伤后成长、病灶转移、病灶大小、疾病分期影响其发生,应加强针对性心理干预。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 根治术 创伤后成长 述情障碍

原文传递

循环肿瘤细胞表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移的关系

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作者 杨柳 闫红印 +1 位作者 袁宏莉 徐崇娟 《实用癌症杂志》 2024年第7期1145-1148,共4页

目的 探究循环肿瘤细胞(CTCs)表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移的关系。方法 纳入119例拟行甲状腺癌根治术患者为研究对象,于术前、术后7 d对患者CTCs计数以及分型进行检测。术后随访1年,记录所有患者术后淋巴结转移发生情况,将随访期... 目的 探究循环肿瘤细胞(CTCs)表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移的关系。方法 纳入119例拟行甲状腺癌根治术患者为研究对象,于术前、术后7 d对患者CTCs计数以及分型进行检测。术后随访1年,记录所有患者术后淋巴结转移发生情况,将随访期间发生淋巴结转移的患者纳入发生组,将未发生淋巴结转移的患者纳入未发生组。分析CTCs计数以及分型与甲状腺癌患者术后淋巴结转移发生的关系。结果 119例甲状腺癌根治术患者中有7例患者未在外周血中检出CTCs,将其剔除。112例甲状腺癌根治术患者术后发生淋巴结转移41例,占比36.61%(41/112)。2组术后7 d的CTCs计数均较术前提高,发生组患者术前、术后7 d CTCs计数均高于未发生组,差异有统计意义(P<0.05)。发生组术前、术后7 d CTCs分型以单纯间质型为主,占比高于未发生组,差异有统计学意义。基线资料调查显示发生组TNM分期Ⅲ期、术后未辅助化疗者占比高于未发生组,差异有统计学意义。经多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ期、CTCs计数高、单纯间质型CTCs是甲状腺癌患者术后发生淋巴结转移的危险因素(OR>1,P<0.05),术后辅助化疗是患者术后发生淋巴结转移的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 CTCs计数及分型与甲状腺癌患者术后淋巴结转移发生关系密切,CTCs计数高、单纯间质型CTCs是患者术后发生淋巴结转移的危险因素,会增加患者术后淋巴结转移发生风险。 展开更多

关键词 甲状腺癌 甲状腺癌根治术 循环肿瘤细胞 淋巴结转移 预后

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红外荧光显像在甲状腺癌根治手术中对甲状旁腺保护的应用价值 被引量：3

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作者 王云生 薛金才 +3 位作者 王兴越 董方 田尤新 刘勤江 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第24期4548-4551,共4页

目的:探讨红外荧光显像技术在甲状癌根治手术中识别保护甲状旁腺的应用价值。方法:选取我院头颈外科2021年6月-2022年3月137例双侧甲状腺癌患者,均接受双侧甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫和(或)侧颈淋巴结清扫根治术。通过肉眼识别... 目的:探讨红外荧光显像技术在甲状癌根治手术中识别保护甲状旁腺的应用价值。方法:选取我院头颈外科2021年6月-2022年3月137例双侧甲状腺癌患者,均接受双侧甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫和(或)侧颈淋巴结清扫根治术。通过肉眼识别和红外荧光显像仪探测进行辨识甲状旁腺,分析两种识别方法的检出率、准确率。结果:137例患者共确定检出甲状旁腺491枚,对照组肉眼识别出462枚,检出率94.1%,准确率98.1%(462/471);观察组使用红外荧光显像仪探测辨识484枚,检出率98.6%,准确率97.8%(484/495)。观察组使用红外荧光显像仪检出率明显高于肉眼对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.956,P<0.01);两组准确率差异无统计学意义(χ^(2)=0.115,P>0.05)。结论:甲状腺癌根治手术中应用红外荧光显像技术可明显提高甲状旁腺的检出率,更好帮助术者识别并保护甲状旁腺。 展开更多

关键词 甲状腺癌 根治术 甲状旁腺 红外荧光显像

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甲状腺癌患者根治术的围手术期综合护理干预的效果及对患者的影响研究

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作者 孙军红 魏素芹 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2024年第6期188-190,共3页

目的分析及评估在甲状腺癌患者根治术围手术期予以实施综合护理干预的效果以及对患者产生的影响。方法选取时间节点为2018年11月~2022年11月期间,本院接收的甲状腺患者80例,所有患者均行甲状腺根治术治疗,通过电脑抽检法将其分为对照组... 目的分析及评估在甲状腺癌患者根治术围手术期予以实施综合护理干预的效果以及对患者产生的影响。方法选取时间节点为2018年11月~2022年11月期间,本院接收的甲状腺患者80例,所有患者均行甲状腺根治术治疗,通过电脑抽检法将其分为对照组与实验组,每组均为40例,对照组给予围手术期实行常规护理,实验组给予围手术期开展综合护理干预。对2组术后1天、3天的疼痛评分、住院时间,另对比2组临床并发症发生率与护理满意度。结果实验组术后1天疼痛评分对比结果无意义P>0.05,术后3天疼痛评分实验组低于对照组,对比结果显示P<0.05;实验组住院时间短于对照组,统计学代入计算显示P<0.05;实验组护理满意度评分高于对照组,组间计算结果表明P<0.05;实验组术后并发症2.50%低于对照组术后并发症22.50%,代入计算结果表明P<0.05。结论对于甲状腺癌患者临床行根治术围手术期,开展综合护理干预具有显著临床效果,可有效缩短患者住院时间,降低其术后并发症,对其疼痛情况也可有效缓解,临床整体护理满意度较高。 展开更多

关键词 综合护理 甲状腺癌 围手术期 根治术

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血清ps-Tg、MMP-13及TgAb在分化型甲状腺癌患者手术前后变化及其与术后复发转移的相关性分析

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作者 辛毅娟 朱琳 +2 位作者 程晓丽 何睦 杨柳 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第20期3906-3908,共3页

目的:探讨血清ps-Tg、MMP-13及TgAb在分化型甲状腺癌患者手术前后变化及其与术后复发转移的相关性分析。方法:选取我院2018.1到2021.1收治的100例分化型甲状腺癌患者,均采取根治性手术治疗,进行3年随访,记录血清水平变化。并记录术后复... 目的:探讨血清ps-Tg、MMP-13及TgAb在分化型甲状腺癌患者手术前后变化及其与术后复发转移的相关性分析。方法:选取我院2018.1到2021.1收治的100例分化型甲状腺癌患者,均采取根治性手术治疗,进行3年随访,记录血清水平变化。并记录术后复发转移发生率,分为复发转移组(n=25)及非复发转移组(n=75),对比血清水平,采用Spearman相关分析相关性,采用logistic回归分析预测价值。结果:术后3年ps-Tg、MMP-13及TgAb水平水平低于手术前(P<0.05),但术后1年与术后3年相比无差异(P>0.05);复发转移组与非复发转移组患者血清ps-Tg、MMP-13及TgAb的手术前、术后1年表达水平及下降百分比对比有差异,复发转移组高于非复发转移组(P<0.05);Spearman相关分析显示:ps-Tg、MMP-13及TgAb与分化型甲状腺癌术后复发转移呈正相关(P<0.05);logistics回归模型分析显示,ps-Tg、MMP-13及TgAb均为分独立影响因素(P<0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者手术后1年期间血清ps-Tg、MMP-13及TgAb水平逐渐降低,术后1年到3年呈现平稳状态,且血清ps-Tg、MMP-13及TgAb与术后复发转移情况密切相关。 展开更多

关键词 ps-Tg MMP-13 TGAB 分化型甲状腺癌 根治术

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不同手术方式在甲状腺癌根治术中的临床效果分析 被引量：4

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作者 应治剑 徐华 《中国医药科学》 2012年第18期208-209,共2页

目的探讨分析不同手术方式在甲状腺癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2001年1月～2011年8月笔者所在医院以及江西省肿瘤医院共收治的甲状腺癌患者60例,将其随机分为两组,其中30例为对照组实施常规手术方式行颈部"L"形切口,... 目的探讨分析不同手术方式在甲状腺癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2001年1月～2011年8月笔者所在医院以及江西省肿瘤医院共收治的甲状腺癌患者60例,将其随机分为两组,其中30例为对照组实施常规手术方式行颈部"L"形切口,剩余30例为治疗组行颈部低位延长领式切口,比较两组的手术情况以及术后并发症发生率。结果治疗组手术切口长度明显短于实验组,治疗组的术后继发出血发生率明显低于对照组,手术切口隐蔽,更加美观,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位延长领式切口的甲状腺癌根治术相对于常规"L"切口短,术后继发出血低,有助于患者术后功能恢复和美观,同时也能达到切除清扫目的 ,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 根治术

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