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PCI联合冠状动脉内使用溶栓药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效观察 被引量：1
1
作者 陈德芳 钟林圣 +3 位作者 孙誉 李甜 孙天福 靳文 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第7期565-569,共5页
目的:比较经皮冠状动脉介入(PCI)联合冠状动脉(冠脉)内使用不同溶栓药物对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法:回顾性分析2022年6月—2023年8月因STEMI于广东省第二人民医院进行PCI治疗的88例患者,按治疗方案分为注射用重组... 目的:比较经皮冠状动脉介入(PCI)联合冠状动脉(冠脉)内使用不同溶栓药物对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法:回顾性分析2022年6月—2023年8月因STEMI于广东省第二人民医院进行PCI治疗的88例患者,按治疗方案分为注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂组(rhTNK-tPA组,25例)、重组人尿激酶原组(rh-proUK组,33例)和单纯PCI组(对照组,30例)。比较3组治疗前后血栓分级的变化与心血管不良事件发生率。结果:rhTNK-tPA较rh-proUK具有更好的血栓溶解效果,且两组均优于对照组。3组住院期间心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论:PCI联合冠脉内溶栓能够更好地减轻患者的血栓负荷,进而更好地恢复心肌灌注,且rhTNK-tPA的溶栓效果优于rh-proUK。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 重组人尿激酶原 血栓分级
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急性心肌梗死优化介入再灌注治疗的临床研究进展 被引量：11
2
作者 童雨田 王怀新 胡奉环 《医学综述》 2017年第2期-,共4页
急性心肌梗死急诊直接介入治疗是目前首选的措施,但仍有部分患者不能获得良好的心肌再灌注,因此,如何使患者获得良好的心肌灌注成为临床医师关注的焦点。微循环血栓栓塞、微循环炎症水肿、微循环血管痉挛等因素所造成的冠状动脉微循环... 急性心肌梗死急诊直接介入治疗是目前首选的措施,但仍有部分患者不能获得良好的心肌再灌注,因此,如何使患者获得良好的心肌灌注成为临床医师关注的焦点。微循环血栓栓塞、微循环炎症水肿、微循环血管痉挛等因素所造成的冠状动脉微循环障碍是心肌灌注不良的主要机制。抗血小板治疗、抗炎治疗及血栓抽吸等联合治疗可有效改善冠状动脉微循环功能,降低无复流和慢血流的发生率,改善心肌再灌注。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血栓抽吸 心肌灌注呈色 心脏介入治疗
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腔镜时代选择开放术式治疗肾癌伴下腔静脉癌栓的影响因素 被引量：5
3
作者 马闰卓 王国良 +4 位作者 张树栋 侯小飞 赵磊 黄毅 马潞林 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期515-518,共4页
目的探讨在腔镜时代选择开放根治性肾切除术＋下腔静脉癌栓取出术的影响因素。 方法回顾性分析2015年1月至2017年3月我院收治的47例肾癌伴下腔静脉癌栓患者的临床资料。男37例，女10例。年龄29～84岁，平均61岁，其中≤65岁者33例，〉6... 目的探讨在腔镜时代选择开放根治性肾切除术＋下腔静脉癌栓取出术的影响因素。 方法回顾性分析2015年1月至2017年3月我院收治的47例肾癌伴下腔静脉癌栓患者的临床资料。男37例，女10例。年龄29～84岁，平均61岁，其中≤65岁者33例，〉65岁者14例。肿瘤位于左侧10例，右侧37例。肿瘤最大径3.6～23.0 cm，平均9.1 cm，其中≥10 cm者17例，〈10 cm者30例。腹部增强CT检查示5例肿瘤侵犯邻近器官（包括腹膜、肝脏、十二指肠、结肠、腰大肌及肾上腺）。术前影像检查示腹膜后淋巴结肿大29例。癌栓Mayo分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级21例，Ⅲ级9例，Ⅳ级4例。下腔静脉内癌栓长径1.0～20.0 cm，平均6.2 cm，其中〉7.0 cm者17例，≤7.0 cm者30例。47例均行根治性肾切除术＋下腔静脉癌栓取出术，其中行开放手术31例，腹腔镜手术16例。 结果多因素回归分析结果显示，术前癌栓分级Ⅲ级与选择开放手术显著相关（OR＝13.476，95%CI 1.044～173.882，P＝0.046），而患者年龄〉65岁（P＝0.679）、肿瘤最大径≥10 cm（P＝0.330）、肿瘤侧别（P＝0.220）、腹膜后淋巴结肿大（P＝0.308）及可疑邻近器官侵犯（P＝0.255）与选择开放手术无显著相关性。 结论肾癌伴Mayo≥Ⅲ级静脉癌栓是选择开放手术的决定性因素，而患者年龄〉65岁、肿瘤最大径≥10 cm、肿瘤侧别不是决定因素，腹膜后淋巴结肿大及可疑邻近器官侵犯是否与开放手术的选择相关仍需加大样本量后进一步探讨。 展开更多
关键词 肾癌 癌栓 开放手术 癌栓级别
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