老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系研究 被引量：14

1

作者 杨禹娟 田刚 +3 位作者 王亚萍 白净 邢坤 田涛 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第7期656-660,共5页

目的探索老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系.方法选取PCI治疗术后服用氯吡格雷的老年冠心病患者99例,应用血栓弹力图检测其ADP诱导的血小板抑制率,根据结果分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(NCR... 目的探索老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系.方法选取PCI治疗术后服用氯吡格雷的老年冠心病患者99例,应用血栓弹力图检测其ADP诱导的血小板抑制率,根据结果分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(NCR组),同时检测其CYP2C19基因多态性;分析比较两组患者一般临床资料、生化指标及CYP2C19基因型的差异,不同基因型之间血小板抑制率的差异,以及多因素Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的危险因素.结果 99例老年冠心病患者中,CR组35例,NCR组64例;两组之间的CYP2C19基因型的差异(CR组CYP2C19快代谢型6例,弱代谢型29例,NCR组快代谢型42例,弱代谢型22例)、总胆固醇(TC)水平[(5.43±0.32)mmol/L比(5.24±0.50)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(3.43±0.35)mmol/L比(3.20±0.49)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[(1.00±0.22)mmol/L比(1.11±0.20)mmol/L]差异有统计学意义(P<0.05).在老年患者中CYP2C19快代谢型和弱代谢型的人群分布为48.48%和51.52%(其中中间代谢型为45.46%,慢代谢型为6.06%),快代谢型和弱代谢型患者的血小板抑制率分别为(78.43±18.22)%、(42.65±11.55)%;差异有统计学意义(P<0.05).全变量二元Logistic回归分析结果显示CYP2C 19弱代谢基因型为老年冠心病患者发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05).结论携带CYP2C19弱代谢基因型是导致老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的独立危险因素,对老年冠心病患者行CYP2C 19基因多态性检测有助于指导PCI术后的抗血小板治疗. 展开更多

关键词 老年 冠状动脉疾病 氯吡格雷抵抗 CYP2C19基因多态性 血栓弹力图

下载PDF 职称材料

两种药物单独和联合使用对急性脑梗死患者血小板抑制率及超敏C反应蛋白水平的影响 被引量：9

2

作者 芦璐 高阳 房淑欣 《检验医学与临床》 CAS 2018年第12期1733-1736,共4页

目的研究急性脑梗死患者应用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板的临床治疗效果及对血清相关炎症因子水平的影响,为临床抗血小板药物个体化治疗提供参考。方法选取山东省立第三医院2015年1月至2016年12月收治的300例急性脑梗死患者分为阿司匹... 目的研究急性脑梗死患者应用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板的临床治疗效果及对血清相关炎症因子水平的影响,为临床抗血小板药物个体化治疗提供参考。方法选取山东省立第三医院2015年1月至2016年12月收治的300例急性脑梗死患者分为阿司匹林组、氯吡格雷组及联合组,每组各100例。治疗前、治疗后2周应用血栓弹力图(TEG)测定花生四烯酸(AA)水平及二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率,采用免疫比浊法测定3组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。比较3组患者血小板抑制率、hs-CRP水平、患者神经功能评分及卒中复发率。结果 3组患者治疗后AA水平、ADP途径诱导的血小板抑制率均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组之间AA水平及ADP途径诱导的血小板抑制率差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后血清hs-CRP水平较治疗前明显降低,联合组治疗后血清hs-CRP水平明显低于其余两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组神经功能恢复更佳,卒中复发率更低。结论阿司匹林及氯吡格雷均具有抗血小板作用,但两种药物联合应用可从2个途径有效抑制血小板聚集,起到更强的抗血小板作用,降低血小板聚集活性,减少血管炎性反应,减少血栓复发的风险。 展开更多

关键词 血栓弹力图 花生四烯酸 二磷酸腺苷受体 血小板抑制率 急性脑梗死

下载PDF 职称材料

子痫前期血栓弹力图与尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值

3

作者 谢林林 胡德宇 +3 位作者 王恒如 梁晓怡 汤欣雨 杨海鸥 《检验医学与临床》 2024年第3期341-345,共5页

目的探讨子痫前期(PE)孕妇血栓弹力图(TEG)联合尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2023年2月在该院建档并完成分娩的128例PE孕妇的临床资料,根据发病程度将其分为轻度PE组(98例)和重度PE... 目的探讨子痫前期(PE)孕妇血栓弹力图(TEG)联合尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2023年2月在该院建档并完成分娩的128例PE孕妇的临床资料,根据发病程度将其分为轻度PE组(98例)和重度PE组(30例),根据妊娠结局将其分为不良妊娠结局组(107例)和正常妊娠结局组(21例)。另收集该院同期孕周相匹配的健康孕妇95例作为对照组。分析各组孕妇TEG参数[包括反应时间(R值)、凝血时间(K值)、最大振幅(MA值)、α角、综合指数(CI值)]和尿蛋白定量检测的结果;采用Pearson相关分析PE孕妇尿蛋白定量与TEG参数的相关性及TEG参数和尿蛋白定量与不良妊娠结局的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TEG相关参数和尿蛋白定量对不良妊娠结局的预测价值。结果重度PE组和轻度PE组的尿蛋白定量、α角、MA值和CI值均大于对照组,而R值和K值均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组的R值小于轻度PE组,而CI值和MA值均大于轻度PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组和轻度PE组的K值、α角、尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PE孕妇尿蛋白定量与R值呈负相关(P<0.05),与MA值呈正相关(P<0.05)。不良妊娠结局组R值小于正常妊娠结局组,MA值、尿蛋白定量均大于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组K值、α角、CI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,R值、MA值、尿蛋白预测PE组不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.711~0.859)、0.799(95%CI:0.716~0.891)、0.812(95%CI:0.739~0.839),三项联合检测的AUC为0.949(95%CI:0.872~0.966)。结论TEG参数中的R值、MA值与尿蛋白定量三项联合检测对PE孕妇病情严重程度和不良妊娠结局有一定的预测价值,故临床应加强对妇女妊娠期间TEG参数中� 展开更多

关键词 子痫前期 血栓弹力图 尿蛋白定量 妊娠结局 预测价值

下载PDF 职称材料

血栓弹力图联合D-二聚体动态监测对重型颅脑创伤术后深静脉血栓形成的价值和诊断 被引量：23

4

作者 张丽巧 《脑与神经疾病杂志》 2017年第9期542-546,共5页

目的分析血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)动态监测对重型颅脑创伤(s TBI)患者术后深静脉血栓(DVT)形成的价值和诊断。方法将116例重型颅脑创伤后手术患者作为研究对象,并于术前、术后1d、3d及1w采集静脉血,进行TEG和D-D浓度监测,分析... 目的分析血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)动态监测对重型颅脑创伤(s TBI)患者术后深静脉血栓(DVT)形成的价值和诊断。方法将116例重型颅脑创伤后手术患者作为研究对象,并于术前、术后1d、3d及1w采集静脉血,进行TEG和D-D浓度监测,分析两者对患者术后DVT形成的诊断价值。结果患者术后1~3d血液处于高凝状态,而术后7d凝血状态趋向于正常;116例重型颅脑创伤患者,术后发生DVT者共18例,TEG检出13例(72.22%),D-D检出11例(61.21%),两者联合检出17例(94.44%);TEG和D-D单项检测组间比较,无显著差异;两者联合检测组显著高于D-D单项检测组(P<0.05),而与TEG单项检测组组间比较,无显著差异。结论采用TEG联合D-D动态监测颅脑创伤患者围手术期的凝血变化,可作为临床中诊断DVT形成的一项重要检测方法。 展开更多

关键词 血栓弹力图 D-二聚体 重型颅脑创伤 深静脉血栓

下载PDF 职称材料

凝血三项、D-二聚体检测联合血栓弹力图判断孕妇凝血状态的临床价值 被引量：18

5

作者 李相怡 郭红荔 《现代医学》 2019年第7期783-786,共4页

目的:探讨临产孕妇血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)检测联合血栓弹力图(TEG)检测用于判断孕妇凝血状态的临床价值。方法:以在琼海市妇幼保健院接受临产检查的孕妇160例为观察组,另... 目的:探讨临产孕妇血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)检测联合血栓弹力图(TEG)检测用于判断孕妇凝血状态的临床价值。方法:以在琼海市妇幼保健院接受临产检查的孕妇160例为观察组,另选择未妊娠健康女性80例为对照组,分析两组凝血三项(PT、APTT、FIB)、D-D及TEG检测的结果,以及凝血三项、D-D值与TEG检测值的关系。根据凝血三项、DD及TEG参数是否异常,将观察组再分为异常组(凝血三项、D-D及TEG参数至少2项异常)和正常组,分析凝血三项、D-D及TEG参数与静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)、胎膜早破、产后大出血、新生儿体质异常、产妇死亡、新生儿死亡等的关系。结果:观察组PT、APTT短于对照组(均P <0. 05),TEG的凝血反应时间(R值)、血块形成时间(K值)低于对照组(均P <0. 05);观察组FIB、D-D水平及TEG最大振幅(MA值)高于对照组(均P <0. 05)。TEG的R、K值与PT、APTT水平呈正相关,与FIB、D-D水平呈负相关(均P <0. 05);MA值与PT、APTT呈负相关,与FIB、D-D水平呈正相关(P <0. 05)。传统常规凝血试验与TEG检测对评估高凝状态具有较好的一致性(Kappa值=0. 812)。异常组静脉栓塞、DIC、胎膜早破、产后大出血、新生儿体质异常、产妇死亡、新生儿死亡等的总发生率高于正常组(P <0. 05)。结论:凝血三项、D-D检测联合TEG有助于科学评估临产孕妇的凝血功能,预测临床孕妇的妊娠结局,为围产期大出血、DIC的预防及治疗提供参考依据。 展开更多

关键词 孕妇 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 血栓弹力图 D-二聚体 妊娠结局

原文传递

低分子肝素对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭病人血栓弹力图的影响 被引量：13

6

作者 季伟 鲍磊 +1 位作者 肖峰 秦海东 《实用老年医学》 CAS 2018年第8期770-772,776,共4页

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人血栓弹力图的变化,探讨低分子肝素对重症AECOPD的临床治疗效果。方法选择诊断为AECOPD并行有创机械通气的病人共48例,随机分为常规治疗组(对照组)及低分子肝素治疗组(治疗组),每组24例。... 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人血栓弹力图的变化,探讨低分子肝素对重症AECOPD的临床治疗效果。方法选择诊断为AECOPD并行有创机械通气的病人共48例,随机分为常规治疗组(对照组)及低分子肝素治疗组(治疗组),每组24例。对照组按AECOPD治疗指南给予常规呼吸支持、抗感染、化痰、平喘等治疗。低分子肝素治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素4100 U静脉持续泵入。观察2组病人急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、机械通气时间、血气分析、血栓弹力图及D-二聚体的变化。结果(1)治疗前2组凝血因子反应时间均低于正常值,纤维蛋白原反应时间和D-二聚体水平均高于正常值,提示病人血液存在高凝状态。治疗7 d后,治疗组凝血因子反应时间升高幅度大于对照组,纤维蛋白原反应时间及D-二聚体降低幅度大于对照组(P<0.05)。(2)治疗7 d后,治疗组p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)改善情况优于对照组;APACHEⅡ评分下降幅度大于对照组(P<0.05)。(3)治疗组呼吸机使用时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能够显著改善重症AECOPD病人血栓弹力图、D-二聚体及血气分析指标,减少病人呼吸机使用时间,提高病人APACHEⅡ评分,改善预后。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 血栓前状态 血栓弹力图 低分子肝素

下载PDF 职称材料

替格瑞洛在氯吡格雷不同反应性患者中的治疗作用 被引量：10

7

作者 谈红 胡瑛 +5 位作者 李晓燕 苏莉 张国明 沈虹 陈英剑 李蕾 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第6期326-332,共7页

目的通过血栓弹力图对血小板功能的检测,探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者服用氯吡格雷经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后,改用替格瑞洛治疗的血小板反应性。方法纳入济南军区... 目的通过血栓弹力图对血小板功能的检测,探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者服用氯吡格雷经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后,改用替格瑞洛治疗的血小板反应性。方法纳入济南军区总医院220例ACS行PCI患者,给予氯吡格雷负荷剂量后第5天进行血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)腺苷二磷酸(ADP)抑制率检测,根据患者ADP抑制率是否小于30%分为氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)组与非氯吡格雷抵抗(non clopidogrel resistance,NCR)组,每组再随机分为替格瑞洛及氯吡格雷2个亚组,采用单组同意Zelen设计调整分组,1个月后复查TEG,观察各组患者ADP抑制率变化情况。并随访患者6个月主要不良心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)及两种药物短期不良反应。结果 1个月后复查TEG,CR患者替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率显著升高[(16.9±8.5)%比(45.4±16.9)%,P<0.01],而氯吡格雷组为[(17.9±7.7)%比(18.4±8.0%),P=0.623],差异无统计学意义;NCR患者替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率亦显著升高[(45.1±12.5)%与(60.2±12.4)%,P<0.01],氯吡格雷组[(49.1±14.6)%比(49.9±15.0)%,P=0.335],差异无统计学意义。6个月临床随访结果显示,27例MACE患者中,NCR患者氯吡格雷组8例(11.3%),替格瑞洛组4例(7.7%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.557);CR患者氯吡格雷组10例(23.8%),替格瑞洛组5例(9.1%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,各组间患者累积无MACE生存率差异有统计学意义。Cox回归分析显示,ADP抑制率是减少相对危险度,降低MACE发生率的主要因素,而SYNTAX评分较高是不利因素。CR-氯吡格雷组的MACE风险分别为NCR-氯吡格雷组、CR-替格瑞洛组、NCR-替格瑞洛组的4.53倍(P<0.01)、5.65倍(P=0.01)、6.71倍(P=0.01)。服用氯吡格雷患者MACE风险是替格瑞洛患者的6.08倍(P=0.009)。患者未见心原性死亡� 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 氯吡格雷抵抗 血栓弹力图 氯吡格雷 替格瑞洛

下载PDF 职称材料

冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者血栓形成动力学特征研究 被引量：6

8

作者 褚瑜光 胡元会 《国际心血管病杂志》 2016年第2期120-122,共3页

目的:运用血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭患者的血栓风险。方法:入选120例冠心病患者,其中非心力衰竭(NHF)组46例,心力衰竭(HF)组74例。所有患者均进行TEG检测,比较两组患者的TEG指... 目的:运用血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭患者的血栓风险。方法:入选120例冠心病患者,其中非心力衰竭(NHF)组46例,心力衰竭(HF)组74例。所有患者均进行TEG检测,比较两组患者的TEG指标。结果:NHF组凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)均高于HF组;NHF组描记图曲线最大弧度的切线与水平线夹角(Angle)、花生四烯酸通道诱导的血小板活性抑制率(AA%)低于HF组(P均<0.05);冠心病患者心力衰竭的发生与R值(r=-0.354,P<0.001)、K值(r=-0.207,P=0.023)、Angle值(r=0.274,P=0.002)、AA%(r=0.221,P=0.015)均有显著相关性。结论:冠心病心力衰竭患者存在更高的血栓风险,应充分重视凝血功能的监测,加强抗栓治疗。 展开更多

关键词 心力衰竭 血栓弹力图 血栓风险

下载PDF 职称材料

冠心病中医证候血栓形成曲线图特征研究 被引量：6

9

作者 张菀桐 胡元会 +5 位作者 褚瑜光 朱宝琛 商秀洋 王师菡 王欢 贾岱琳 《世界中医药》 CAS 2016年第1期71-74,共4页

目的:运用血栓弹力图评价冠心病不同证候患者的血栓风险,指导冠心病临床防治。方法:172例冠心病患者,其中将患者分为痰瘀互阻证(TYHZ)52例、气滞血瘀证(QZXY)44例、气虚血瘀证(QXXY)42例、气阴两虚证(QYLX)35例。所有患者均进行血栓弹... 目的:运用血栓弹力图评价冠心病不同证候患者的血栓风险,指导冠心病临床防治。方法:172例冠心病患者,其中将患者分为痰瘀互阻证(TYHZ)52例、气滞血瘀证(QZXY)44例、气虚血瘀证(QXXY)42例、气阴两虚证(QYLX)35例。所有患者均进行血栓弹力图检测、凝血功能检测以及血小板参数检测,比较4组患者的TEG参数、凝血功能参数以及血小板参数以判断其凝血功能及血栓风险。结果:各组R值经比较发现,QYLX>QXXY>QZXY>TYHZ,P<0.01;各组K值比较,QXXY>QYLX、QYLX>QZXY、QYLX>TYHZ、QXXY>QZXY、QXXY>TYHZ,P<0.05;各组Angle值比较,QZXY>QYLX、TYHZ>QYLX,QZXY>QXXY、TYHZ>QXXY,P<0.05;各组MA值比较,QZXY>QYLX、TYHZ>QYLX,P<0.05;各组ADP值比较,QZXY>TYHZ,QZXY>QXXY,P<0.05;各组PT值比较QYLX>QXXY、QYLX>QZXY,QYLX>TYHZ,P<0.05;各组INR值比较,QYLX>QXXY、QYLX>QZXY,P<0.05,各组PLT值比较,QXXY>QYLX、QZXY>QYLX、TYHZ>QYLX,TYHZ>QZXY、TYHZ>QYLX,P<0.05;各组PCT值比较,QXXY>QYLX、YHZ>QYLX、TYHZ>QZXY、TYHZ>QYLX,P<0.05。EPL、LY30、AA、APTT、FIB、PDW、MPV以及P-LCR组间比较,P>0.05。结论:冠心病各个中医证候血栓形成风险不同,其中痰瘀互阻证患者血栓风险最高,应充分重视凝血功能的监测,积极应用抗凝、抗血小板药物及中医活血化瘀药物,以减少和预防血栓事件的发生。 展开更多

关键词 冠心病 中医证候 血栓弹力图 凝血功能 血小板

下载PDF 职称材料

以血栓弹力图为指导预防创伤骨折术后静脉血栓栓塞的护理研究 被引量：5

10

作者 黎凌云 吴春辉 《护理实践与研究》 2020年第16期81-83,共3页

目的探讨血栓弹力图(TEG)指导下创伤骨折术后静脉血栓栓塞(VTE)形成的预防护理措施。方法选取2019年9—12月我院接受治疗的创伤骨折患者96例为研究对象,将其随机等分为干预组和对照组,对照组予以常规护理,干预组在常规护理基础上,实施TE... 目的探讨血栓弹力图(TEG)指导下创伤骨折术后静脉血栓栓塞(VTE)形成的预防护理措施。方法选取2019年9—12月我院接受治疗的创伤骨折患者96例为研究对象,将其随机等分为干预组和对照组,对照组予以常规护理,干预组在常规护理基础上,实施TEG指导下的临床护理干预,比较两组治疗前与术后7 d VTE发生率,治疗前与术后1,3 d和1周TEG指标[反应时间(R)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、α角]和凝血状态。结果干预组VTE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TEG指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后各段时间TEG指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组凝血正常率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后各时间段凝血状态正常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG检测指导下对创伤形骨科予以不同围术期护理干预措施,能有效改善血液凝血状态,促进凝血功能恢复正常,能显著降低术后VTE发生率。 展开更多

关键词 创伤骨折 血栓弹力图 静脉血栓栓塞

下载PDF 职称材料

血栓弹力图联合血小板聚集功能对复发性流产的诊断价值 被引量：1

11

作者 黄健 《中国当代医药》 CAS 2024年第11期109-111,116,共4页

目的探究血栓弹力图(TEG)联合血小板聚集功能对复发性流产(RSA)的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年3月江西省赣州市妇幼保健院收治的50例RSA患者为观察组,另选取同期医院50例健康妇女作为对照组,两组均采用TEG、血小板聚集功能检测... 目的探究血栓弹力图(TEG)联合血小板聚集功能对复发性流产(RSA)的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年3月江西省赣州市妇幼保健院收治的50例RSA患者为观察组,另选取同期医院50例健康妇女作为对照组,两组均采用TEG、血小板聚集功能检测,比较两组TEG的凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血凝块形成速率(Angle)、最大血块强度(MA)及血小板最大聚集率。比较单独检测和联合检测的效果。结果观察组R、K值小于对照组,MA、Angle及血小板最大聚集率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG单独检测的敏感度为86.00%,特异度为84.00%;血小板聚集功能单独检测的敏感度为84.00%,特异度为82.00%;联合检测的敏感度为98.00%,特异度为96.00%。联合检测的敏感度和特异度高于TEG单独检测和血小板聚集功能单独检测,差异有统计学意义(P<0.017)。结论TEG联合血小板聚集功能检测RSA具有显著价值。 展开更多

关键词 血栓弹力图 血小板聚集功能 复发性流产 疾病诊断

下载PDF 职称材料

血栓弹力图联合D-二聚体、CA125及HE4检测在卵巢恶性肿瘤中的应用 被引量：1

12

作者 蒯莉莉 陆晓媛 +1 位作者 王海红 陈布泽 《中国性科学》 2024年第4期104-109,共6页

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)检测在卵巢恶性肿瘤中的应用价值。方法前瞻性选取2021年7月至2022年7月于江苏省徐州医科大学附属医院妇科确诊的40例卵巢良性肿瘤患者纳入良性组,选取同期... 目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)检测在卵巢恶性肿瘤中的应用价值。方法前瞻性选取2021年7月至2022年7月于江苏省徐州医科大学附属医院妇科确诊的40例卵巢良性肿瘤患者纳入良性组,选取同期同一医院治疗未完全缓解或缓解后复发的60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者纳入有负荷组,选取同期同一医院接受治疗达到完全缓解的60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者纳入无负荷组。比较三组患者TEG、D-二聚体、CA125及HE4水平,并分析上述指标单独及联合检测卵巢癌肿瘤负荷的价值。结果有负荷组CA125、HE4、D-二聚体、凝血形成速率、CI值均高于无负荷组,R值、K值低于无负荷组(P<0.05)。有负荷组CA125、HE4、D-二聚体、凝血形成速率、CI值均高于良性组(P<0.05),两组R值、K值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无负荷组与良性组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEG、D-二聚体、CA125、HE4单独预测卵巢癌肿瘤负荷效能均有一定价值,但联合预测价值最高。结论TEG联合D-二聚体、CA125、HE4检测预测卵巢癌肿瘤负荷灵敏度更高,能为卵巢癌患者的早期诊断提供参考,为晚期卵巢癌患者的治疗效果的评价及预测复发提供帮助。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 血栓弹力图 糖类抗原125 人附睾蛋白4 D-二聚体

下载PDF 职称材料

脑梗死患者血栓弹力图参数与颈动脉狭窄程度的关系及其对血管性事件的预测效能 被引量：5

13

作者 臧立会 任爱兵 +3 位作者 贾沛哲 戴芳 王英 解旭东 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第5期51-55,共5页

目的探讨脑梗死患者血栓弹力图(TEG)参数与颈动脉狭窄程度的关系及其对血管性事件的预测效能。方法选取2019年1月至2021年1月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的脑梗死患者165例作为观察组,根据颈动脉狭窄程度将其分为轻度亚组... 目的探讨脑梗死患者血栓弹力图(TEG)参数与颈动脉狭窄程度的关系及其对血管性事件的预测效能。方法选取2019年1月至2021年1月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的脑梗死患者165例作为观察组,根据颈动脉狭窄程度将其分为轻度亚组(颈动脉内径狭窄率≤50%,n=46)、中度亚组(颈动脉内径狭窄率为51%~70%,n=76)和重度亚组(颈动脉内径狭窄率为71%~99%,n=43);另选取同期于本院体检的健康者100例作为对照组。所有研究对象进行TEG参数(R值、K值、α角、MA值、CI值)检测。采用Spearman秩相关分析探讨脑梗死患者TEG参数与颈动脉狭窄程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨脑梗死患者TEG参数与血管性事件的关系。绘制ROC曲线以评估TEG参数对脑梗死患者发生血管性事件的预测效能;采用Delong检验比较AUC。结果观察组R值、K值短于对照组,α角、MA值、CI值大于对照组(P<0.05)。中度亚组、重度亚组R值、K值短于轻度亚组,α角、MA值、CI值大于轻度亚组(P<0.05);重度亚组R值、K值短于中度亚组,α角、MA值、CI值大于中度亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,脑梗死患者R值、K值与颈动脉狭窄程度呈负相关(r_(s)值分别为-0.264、-0.251,P值分别为0.016、0.018),α角、MA值、CI值与颈动脉狭窄程度呈正相关(r_(s)值分别为0.232、0.245、0.198,P值分别为0.026、0.024、<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,R值、K值是脑梗死患者发生血管性事件的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,R值联合K值预测脑梗死患者发生血管性事件的AUC为0.912,大于R值(AUC=0.681)、K值(AUC=0.642)单独预测脑梗死患者发生血管性事件的AUC(Z值分别为2.912、3.324,P值均<0.001)。结论脑梗死患者TEG参数与颈动脉狭窄程度存在较强的相关性,其中R值联合K值预测脑梗死患者发生血管性事件的效能较好,值得推广应用。 展开更多

关键词 脑梗死 血栓弹力图 颈动脉狭窄程度 血管性事件 预测

下载PDF 职称材料

血栓弹力图在消化道出血患者输血治疗中的应用效果

14

作者 张富群 《中外医学研究》 2024年第19期76-79,共4页

目的:分析血栓弹力图(TEG)在消化道出血患者输血治疗中的应用。方法:回顾性选取2022年12月—2023年12月黔西市人民医院收治的90例消化道出血输血治疗患者。根据是否使用TEG将其分为观察组(47例)和对照组(43例)。两组均进行输血治疗,对... 目的:分析血栓弹力图(TEG)在消化道出血患者输血治疗中的应用。方法:回顾性选取2022年12月—2023年12月黔西市人民医院收治的90例消化道出血输血治疗患者。根据是否使用TEG将其分为观察组(47例)和对照组(43例)。两组均进行输血治疗,对照组根据血常规和凝血四项指导用血,观察组在对照组基础上联用TEG指导用血。比较两组输血前、输血后24 h凝血四项,相关指标,血制品使用量,满意度。结果:输血后24 h,观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于对照组,纤维蛋白原(FIB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组好转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板和冷沉淀用量多于对照组,血浆和悬浮红细胞用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为100.00%,高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消化道出血患者行输血治疗过程中辅助使用TEG能够在更短时间内纠正患者的凝血功能问题,缩短治疗进程并改善预后。 展开更多

关键词 消化道出血 输血 血栓弹力图 凝血功能

下载PDF 职称材料

氯吡格雷基因多态性与血栓弹力图相关性研究 被引量：4

15

作者 裴斐 韩毅 《临床药物治疗杂志》 2017年第9期21-23,共3页

目的:通过探讨CPY2C19基因多态性与抗血小板活性的相关性,明确中国人群冠心病患者中CPY2C19基因多态性与血栓弹力图相关性,提出个体化给药建议,确保患者疗效,提升临床药学学科服务水平。方法:临床药师按照患者的疾病诊断、现病史以及主... 目的:通过探讨CPY2C19基因多态性与抗血小板活性的相关性,明确中国人群冠心病患者中CPY2C19基因多态性与血栓弹力图相关性,提出个体化给药建议,确保患者疗效,提升临床药学学科服务水平。方法:临床药师按照患者的疾病诊断、现病史以及主诉等进行初步入组100名冠心病患者,通过药师工作站等工作平台实时跟踪患者的抗血小板治疗方案的调整,并在日常床旁问诊中了解患者的抗血小板治疗效果。对于确定入组的患者应跟踪并详细记录其血栓弹力图以及CYP2C19基因型的测定结果,以便后期确定氯吡格雷相关基因多态性在冠心病患者中的分布规律以及氯吡格雷相关基因型与剂量调整及血小板聚集率的相关性。结果:100例入组患者,慢代谢型有16例,占16%,中间代谢型36%,快代谢型为48%。在45例患者血栓弹力图中,ADP抑制率不达标者占62.2%(28/45)。结论:临床药师与临床医师应根据血栓弹力图与CYP2C19的基因测定相结合,最终确定患者的个体化抗血小板治疗方案。建议冠心病患者应尽快进行氯吡格雷基因型测定,在治疗期间可根据临床疗效适当进行血栓弹力图进行抗血小板活性验证。 展开更多

关键词 基因多态性 氯吡格雷 血栓弹力图

原文传递

血栓弹力图在2型糖尿病并发症中的应用

16

作者 刘培欣 廖世波 吴敏 《安徽医药》 CAS 2024年第5期1029-1033,共5页

2型糖尿病(T2DM)是一种代谢性慢性疾病,占糖尿病病人的90%以上。高血糖、胰岛素缺乏及胰岛素抵抗等为其主要特点。持续性高血糖易引起血液高凝趋向,带来慢性并发症包括心脏病、脑卒中、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。血栓弹... 2型糖尿病(T2DM)是一种代谢性慢性疾病,占糖尿病病人的90%以上。高血糖、胰岛素缺乏及胰岛素抵抗等为其主要特点。持续性高血糖易引起血液高凝趋向,带来慢性并发症包括心脏病、脑卒中、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。血栓弹力图(TEG)是反映血液凝固动态变化的指标,利用TEG对凝血过程进行检测对糖尿病并发症的预测、治疗、预后有着重要意义。该文就TEG在2型糖尿病并发症中的应用进行综述。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 血栓弹力图 慢性疾病

下载PDF 职称材料

血栓弹力图在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗中的应用效果

17

作者 杨亚兵 郑菲 +3 位作者 杨建 刘子瑛 王文英 赵玉强 《临床合理用药杂志》 2024年第27期9-12,共4页

目的观察血栓弹力图在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月于北京市仁和医院行PCI术的冠心病患者200例,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,各100例。PCI术后,对照... 目的观察血栓弹力图在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月于北京市仁和医院行PCI术的冠心病患者200例,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,各100例。PCI术后,对照组患者口服阿司匹林+替格瑞洛,研究组患者在血栓弹力图指导下选择抗血小板药物,如二磷酸腺苷(ADP)抑制率≥30%给予阿司匹林+氯吡格雷,ADP抑制率<30%给予阿司匹林+替格瑞洛。比较2组血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)、凝血指数(CI)、描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angle)、描记图最大幅度(MA)、MA后30 min振幅减少百分率(LY30)及花生四烯酸(AA)抑制率、ADP抑制率],随访1年心脏不良事件及出血事件发生情况。结果2组R、K、CI、Angle、MA、LY30及AA抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组ADP抑制率低于对照组(P<0.01)。随访1年,研究组与对照组心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(6.00%vs.10.00%,χ^(2)=1.087,P=0.297);研究组出血事件发生率低于对照组(1.00%vs.8.00%,χ^(2)=4.188,P=0.041)。结论冠心病患者PCI术后使用血栓弹力图指导进行抗血小板治疗,能够显著减少术后出血事件发生。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗术 血栓弹力图 抗血小板

下载PDF 职称材料

血栓弹力图对创伤性重症患者输血治疗指导作用的评估

18

作者 陈丽婉 马祚云 陈婷婷 《系统医学》 2024年第22期25-28,共4页

目的评估凝血功能指标结合血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)检测在创伤性重症患者输血治疗中的作用。方法回顾性选取2023年3月—2024年3月中南大学湘雅二医院桂林医院收治的72例接受输血治疗患者的临床资料。根据是否进行TEG检测分... 目的评估凝血功能指标结合血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)检测在创伤性重症患者输血治疗中的作用。方法回顾性选取2023年3月—2024年3月中南大学湘雅二医院桂林医院收治的72例接受输血治疗患者的临床资料。根据是否进行TEG检测分为凝血功能指导组(n=34)和联合指导组(n=38),凝血功能指导组仅接受凝血功能检测,联合指导组接受凝血功能及TEG检测。比较两组复苏达标率及复苏达标时间、血制品输注量、凝血功能指标、输血不良反应。结果联合指导组复苏达标率为86.84%(33/38),高于凝血功能指导组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(χ^(2)=5.006,P<0.05)。联合指导组复苏达标时间为(170.27±21.36)min,短于凝血功能指导组的(190.37±22.72)min,差异有统计学意义(t=3.868,P<0.05)。联合指导组血制品输注量低于凝血功能指导组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,联合指导组凝血功能指标均优于凝血功能指导组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组输血不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEG检测能够加快纠正凝血指标紊乱,提高评估凝血功能的准确程度,对重症患者输血治疗具有指导作用。 展开更多

关键词 输血治疗 血栓弹力图 凝血功能

下载PDF 职称材料

冠心病患者血栓弹力图与中医血瘀证的相关性研究 被引量：4

19

作者 褚瑜光 李军 +4 位作者 宋庆桥 魏艺 张菀桐 闫芳 胡元会 《北京中医药》 2015年第9期683-685,共3页

目的运用血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG),评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)血瘀证患者的血栓风险。方法 74例冠心病患者中血瘀证组(XY)50例,非血瘀证组(NXY)24例。所有患者均进行TEG检测,比较2组患者TEG指标。结果2组凝血反... 目的运用血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG),评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)血瘀证患者的血栓风险。方法 74例冠心病患者中血瘀证组(XY)50例,非血瘀证组(NXY)24例。所有患者均进行TEG检测,比较2组患者TEG指标。结果2组凝血反应时间(R)比较,XY<NXY,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组血凝块形成时间(K)比较,XY<NXY,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组描记图最大曲线弧度切线与水平线的夹角(Angle)比较,NXY<XY,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:冠心病血瘀证与R(r=-0.840,P=0.000),K(r=-0.440,P=0.000),Angle(r=0.374,P=0.01)相关。经多元线性逐步回归分析显示,R、LY30为冠心病血瘀证的主要影响因素。结论冠心病血瘀证患者存在更高的血栓风险,应充分重视凝血功能的监测,并积极应用西医抗血小板药物及中医活血化瘀药物,以减少血栓事件的发生,降低临床死亡率。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 血瘀证 血栓弹力图 参数 相关性

下载PDF 职称材料

以优化凝血为导向个体化治疗阿司匹林相关性脑出血 被引量：4

20

作者 冯金周 曹德乾 +3 位作者 刘发健 刘齐东 丁少川 杨陈 《临床神经外科杂志》 CAS 2017年第6期431-436,共6页

目的探讨阿司匹林相关性脑出血患者的临床特点及个体化治疗策略。方法回顾性分析83例阿司匹林相关性脑出血患者和55例未服用阿司匹林的脑出血患者的临床资料。将阿司匹林相关脑出血患者以是否进行血栓弹力图检测,分为以优化凝血功能的... 目的探讨阿司匹林相关性脑出血患者的临床特点及个体化治疗策略。方法回顾性分析83例阿司匹林相关性脑出血患者和55例未服用阿司匹林的脑出血患者的临床资料。将阿司匹林相关脑出血患者以是否进行血栓弹力图检测,分为以优化凝血功能的个体化治疗组(41例)和普通治疗组(42例)。比较各组患者血栓弹力图、手术方式、再出血、3个月时的GOS评分。结果入院时血栓弹力图检测血小板功能,个体化治疗组的MA值为(30.85±10.49)mm,AA抑制率(67.50±5.16)%;普通治疗组的MA值为(54.83±8.34)mm,AA抑制率(34.64±6.73)%;两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。个体化治疗组中有36例患者系血小板功能障碍,予以血小板输注;输入前后的MA值与AA抑制率指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者在3个月时GOS评分分类中恢复好与死亡率比较,个体化治疗组与普通治疗组的差异无统计学意义(P>0.05),但均优于常规化治疗组(均P<0.05)。结论长期口服阿司匹林的脑出血患者,再出血发生率高于未服用阿司匹林脑的出血患者。通过血栓弹力图检测,根据患者的血小板功能与凝血状态进行针对性处理,选择合适的手术方式与时机,可以降低再出血率,改善临床预后。 展开更多

关键词 阿司匹林 脑出血 血小板抑制率 血栓弹力图

下载PDF 职称材料