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生脉注射液对冠心病三支病变患者急诊PCI术后心脏自主神经功能和心肌微循环的影响 被引量:18
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作者 黄斌 陆猛桂 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第1期120-123,共4页
目的生脉注射液对冠心病(CHD)三支病变患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心脏自主神经功能和心肌微循环的影响。方法选取2015年1月—2018年1月医院收治的经皮冠状动脉造影术(CAG)提示严重三支病变的CHD患者72例作为研究对象,均行急诊... 目的生脉注射液对冠心病(CHD)三支病变患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心脏自主神经功能和心肌微循环的影响。方法选取2015年1月—2018年1月医院收治的经皮冠状动脉造影术(CAG)提示严重三支病变的CHD患者72例作为研究对象,均行急诊PCI,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组PCI术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予生脉注射液治疗,两组疗程为7 d。记录支架置入情况、心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)校正TIMI血流帧数计数(CTFC),并观察PCI术后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]和心率变异性(HRV)指标[心率变异性时域指标R-R间期总标准差(SDNN)、窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、两个相邻R-R间期互差>50 ms的心跳所占分析信息内心跳数的百分数(PNN50%)]变化,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果两组支架置入情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后7d TIMI分级、TMPG 3级几率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后7 d LAD CTFC、LCX CTFC、RCA CTFC少于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d SDNN、SDANN、PNN50%均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d MDA、IL-6、hs-CRP低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05)。结论冠心病三支病变患者急诊PCI术后给予生脉注射液,可降低炎性因子水平,减轻氧化氧化应激反应,改善心脏自主神经功能和心肌微循环。 展开更多
关键词 冠心病 三支病变 生脉注射液 心脏自主神经功能 心肌微循环
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加压肢体导联对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者左主干和/或3支病变的预测价值 被引量:2
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作者 唐品升 杨海玉 +2 位作者 束明慧 于涛 刘冠英 《实用心电学杂志》 2019年第3期183-187,共5页
目的探讨aVR导联ST段抬高联合aVF导联低电压对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NST-ACS)患者左主干和/或3支病变的预测价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在我院治疗的132例NST-... 目的探讨aVR导联ST段抬高联合aVF导联低电压对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NST-ACS)患者左主干和/或3支病变的预测价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在我院治疗的132例NST-ACS患者的基本资料、造影结果以及首份心电图。根据造影结果,将入选患者分为A组(左主干和/或3支病变)和B组(非左主干和/或3支病变)。分析aVR导联ST段抬高和aVF导联低电压对左主干和/或3支病变的诊断效能。结果A组中有ACS、糖尿病病史和吸烟史者占比高于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组中aVR导联ST段抬高或aVF导联低电压患者的比例显著高于B组(61.76%vs.40.82%,55.88%vs.35.71%),且差异有统计学意义(P<0.05)。aVR导联ST段抬高和aVF导联低电压诊断左主干和/或3支病变的约登指数分别为20.94%和20.17%。二者联合诊断的特异性、阳性预测值和约登指数均高于单独诊断,且差异有统计学意义(P<0.05)。aVR导联ST段抬高、aVF导联低电压以及联合预测因子的ROC曲线下面积分别为0.626、0.666和0.722,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论aVR导联ST段抬高联合aVF导联低电压诊断左主干和/或3支病变的特异性较高,具有较高的早期诊断价值。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 急性冠脉综合征 AVF导联 QRS波电压 联合诊断 3支病变 左主干
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非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗高龄冠心病三支病变患者的临床观察
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作者 陈海全 马治欣 李晓燕 《上海医药》 CAS 2022年第8期14-18,共5页
目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)治疗高龄冠心病三支病变患者的临床疗效。方法:选取2019年6月—2020年6月河南省平顶山市第二人民医院心脏外科收治的高龄冠心病三支病变患者84例,按随机数... 目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)治疗高龄冠心病三支病变患者的临床疗效。方法:选取2019年6月—2020年6月河南省平顶山市第二人民医院心脏外科收治的高龄冠心病三支病变患者84例,按随机数字表法分为两组各42例。观察组行OPCAB治疗,对照组行体外循环下冠状动脉搭桥术(conventional coronary artery bypass grafting,CABG)治疗,比较两组手术情况、围手术期心肌和肾损伤指标、手术并发症和随访终点事件。结果:观察组手术用时、术后苏醒时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),24 h引流量少于对照组(P<0.05)。术后24 h两组血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、脑钠肽(brain natriuretic petide,BNP)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB isoenzyme,CKMB)水平均明显高于术前(P<0.05),观察组水平低于对照组(P<0.05)。术后7 d两组血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和胱抑素c(cystatin C,Cys-C)水平均高于术前(P<0.05),观察组水平低于对照组(P<0.05)。随访1年两组切口感染、胸腔积液、房颤、心力衰竭、脑卒中、精神障碍、再次住院和死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:OPCAB治疗高龄冠心病三支病变患者能缩短手术时间,减轻心肌损伤和肾损伤,利于术后康复。 展开更多
关键词 冠心病 三支病变 高龄 非体外循环下冠脉搭桥术 体外循环下冠脉搭桥术
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非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗合并冠脉三支病变高龄患者疗效观察
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作者 张龙 《临床研究》 2020年第10期15-17,共3页
目的探究非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗合并冠脉三支病变高龄患者疗效。方法选取信阳市中心医院2016年5月—2019年11月78例合并冠脉三支病变高龄患者,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组给予体外循环CABG... 目的探究非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗合并冠脉三支病变高龄患者疗效。方法选取信阳市中心医院2016年5月—2019年11月78例合并冠脉三支病变高龄患者,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组给予体外循环CABG治疗,研究组给予OPCABG治疗。对比两组手术指标、并发症及手术前后SYNTAX评分。结果两组桥血管数、手术时间、引流量对比无显著差异(P>0.05);研究组围手术输血量低于对照组,ICU住院时间、呼吸机辅助时间短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组并发症发生率2.56%较对照组20.51%低,差异显著(P<0.05);手术前后两组SYNTAX评分对比无显著差异(P>0.05)。结论OPCABG治疗合并冠脉三支病变高龄患者,可降低围手术输血量,促进术后恢复,减少并发症发生。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 体外循环 冠脉三支病变 高龄
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