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三维经食管超声心动图评估重度主动脉瓣狭窄患者经胸主动脉瓣置换术与经导管主动脉瓣置入术后主动脉瓣-二尖瓣联合体变化 被引量:16
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作者 张蕾 熊名琛 +2 位作者 王鸿凤 曲绍辉 田家玮 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期595-600,共6页
目的应用三维经食管超声心动图(3D‐TEE)评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经胸主动脉瓣置换术(SAVR)与经导管主动脉瓣置入术(TAVI)后主动脉瓣-二尖瓣联合体(AMC)的变化.方法选取AS患者93例作为AS组,其中SAVR患者43例,TAVI患者50例;同时选... 目的应用三维经食管超声心动图(3D‐TEE)评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经胸主动脉瓣置换术(SAVR)与经导管主动脉瓣置入术(TAVI)后主动脉瓣-二尖瓣联合体(AMC)的变化.方法选取AS患者93例作为AS组,其中SAVR患者43例,TAVI患者50例;同时选取31例年龄、性别相匹配的入院行3D‐TEE检查排除血栓的患者作为对照组.测量并比较对照组及SAVR组、TAVI组术前、术后主动脉瓣、二尖瓣及AMC各参数的差异.结果①与对照组相比,AS组二尖瓣前后径变大,椭圆率变小,二尖瓣瓣环高度变高(均P<0.05);主动脉瓣开放面积变小,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速及主动脉瓣环处内径变大(均P<0.05);主动脉瓣-二尖瓣夹角(AMA)及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05);②与术前相比,SAVR术后,二尖瓣左右径、二尖瓣前后径、二尖瓣周长、面积变小,二尖瓣椭圆率变大(均P<0.05);主动脉瓣开放面积变大,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速变小(均P<0.05);AMA及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05);③与术前相比,TAVI术后,二尖瓣前后径、二尖瓣瓣环高度、二尖瓣周长、面积变小,二尖瓣椭圆率变大(均P<0.05),主动脉瓣开放面积变大,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速及主动脉瓣环处内径变小(均P<0.05);AMA及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05).结论重度AS患者在SAVR、TAVI术后AMC在解剖和功能上发生不同程度的改变,从而证明由于AMC的存在使主动脉瓣的病变和修复均对二尖瓣产生影响,且两种术式术后患者主动脉瓣及二尖瓣形态均有不同程度恢复. 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 三维 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣-二尖瓣联合体 经胸主动脉瓣置换术 经导管主动脉瓣置入术
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实时三维超声心动图诊断二叶主动脉瓣畸形 被引量:15
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作者 李叶丹 任卫东 +2 位作者 马春燕 刘爽 肖杨杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第1期66-68,共3页
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价二叶主动脉瓣(BAV)畸形的应用价值。方法 应用经胸二维超声心动图(2DE)和RT-3DE对41例BAV患者进行诊断,并与手术结果对照。结果 经RT-3DE检查的41例患者与手术结果一致,其中横裂式25例、纵裂... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价二叶主动脉瓣(BAV)畸形的应用价值。方法 应用经胸二维超声心动图(2DE)和RT-3DE对41例BAV患者进行诊断,并与手术结果对照。结果 经RT-3DE检查的41例患者与手术结果一致,其中横裂式25例、纵裂式10例、斜裂式6例;经2DE检查的30例患者与手术结果一致。2例患者2DE观察不清晰的赘生物,RT-3DE显示为附着于主动脉瓣叶心室面的赘生物。结论 RT-3DE能够快速、直观、准确显示瓣膜结构,在BAV的诊断中可获得较2DE更丰富的空间信息,具有重要应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 主动脉瓣 心血管畸形
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经胸实时三维超声心动图在功能性二尖瓣反流中的应用 被引量:13
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作者 董娟 康春松 +3 位作者 王欢 苗俊旺 薛继平 杨青梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第3期330-334,共5页
目的采用经胸实时三维超声心动图(RT-3D-TTE)探讨功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣的结构及功能的变化规律。方法对70例中度及中度以上FMR患者(FMR组;缺血性心肌病、扩张型心肌病亚组各35例)和30名健康志愿者(对照组)分别行RT-3D-TTE检... 目的采用经胸实时三维超声心动图(RT-3D-TTE)探讨功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣的结构及功能的变化规律。方法对70例中度及中度以上FMR患者(FMR组;缺血性心肌病、扩张型心肌病亚组各35例)和30名健康志愿者(对照组)分别行RT-3D-TTE检查,采用TomTec二尖瓣分析软件获取二尖瓣参数,分析二尖瓣参数时相变化规律,比较FMR组与对照组间二尖瓣参数的差异。测量参数包括二尖瓣环结构参数:瓣环前后直径(AP)、前外侧至后内侧直径(AL-PM)、球度指数(SPI,SPI=AP/AL-PM)、瓣环周长(AC)、连合处直径(CD)、非平面角度(NPA)、瓣环高度(AH)、幕状区高度(TH)、幕状区容积(TV)、瓣环三维面积(AA_(3D));动态参数:瓣环最大位移(AD_(max))、瓣环最大位移速率(ADV_(max))。结果 FMR组二尖瓣参数存在时相性变化规律。FMR组AH、AD_(max)及ADV_(max)小于对照组(P均<0.05),余参数均大于对照组(P均<0.05)。缺血性心肌病亚组、扩张型心肌病亚组AH、AD_(max)及ADV_(max)均小于对照组(P均<0.05),余参数均大于对照组(P均<0.05);扩张型心肌病亚组AH小于缺血性心肌病亚组(P<0.05),AD_(max)、ADV_(max)两组间差异无统计学意义(P均>0.05),余参数均大于缺血性心肌病亚组(P均<0.05)。结论 RT-3D-TTE可以定量评价FMR患者二尖瓣形态及功能的变化,为其临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 二尖瓣功能不全
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经食管实时三维超声心动图检测二尖瓣对合指数的临床应用研究 被引量:11
4
作者 韩建成 李治安 +1 位作者 何怡华 陈健 《中华医学超声杂志(电子版)》 2010年第8期13-16,共4页
目的应用经食管实时三维超声心动图对比分析正常与缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣对合指数,探讨二尖瓣对合指数的临床意义。方法慢性IMR患者11例与无瓣膜疾病且无瓣膜反流的正常对照组12例,均行经食管三维超声心动图检查,应用定量分... 目的应用经食管实时三维超声心动图对比分析正常与缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣对合指数,探讨二尖瓣对合指数的临床意义。方法慢性IMR患者11例与无瓣膜疾病且无瓣膜反流的正常对照组12例,均行经食管三维超声心动图检查,应用定量分析软件Qlab7.0对三维数据进行后处理分析。应用以下公式计算二尖瓣对合指数=〔(舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积)/舒张早期二尖瓣面积〕×100%。结果正常对照组二尖瓣对合指数(23.0±7.9)%。慢性IMR患者二尖瓣对合指数(12.6±6.9)%。慢性IMR患者二尖瓣对合指数明显小于正常对照组(P<0.05)。结论三维定量分析软件Qlab7.0可以对经食管实时三维超声心动图三维数据进行定量分析得到二尖瓣对合指数。应用二尖瓣对合指数这一指标能够判定二尖瓣对合程度,揭示IMR的发生机制。 展开更多
关键词 经食管超声心动描记术 三维超声心动描记术 二尖瓣 对合指数
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可降解高分子材料在心血管领域的研究与展望 被引量:6
5
作者 任杰 吴志刚 《同济大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第4期448-455,共8页
细胞外基质材料的研究是组织工程中一个十分重要的环节 ,因此较系统地介绍了用于组织工程中的几种生物可降解高分子支架材料和三维多孔可降解组织工程支架材料的制备技术及发展 ,并指出了各自的优缺点 .同时结合这些材料综述了血管组织... 细胞外基质材料的研究是组织工程中一个十分重要的环节 ,因此较系统地介绍了用于组织工程中的几种生物可降解高分子支架材料和三维多孔可降解组织工程支架材料的制备技术及发展 ,并指出了各自的优缺点 .同时结合这些材料综述了血管组织工程和心脏瓣膜组织工程的研究现状 。 展开更多
关键词 组织工程 生物可降解高分子材料 三维多孔 制备技术 血管 心脏瓣膜
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经食管三维超声在二尖瓣成形术中的应用 被引量:8
6
作者 洪灿 刘素君 +6 位作者 周佳 田方平 丁正东 冯耀光 龙超众 常帅 刘骞 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第22期80-84,共5页
目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在二尖瓣成形术中的应用价值。方法 18例拟行二尖瓣成形术的二尖瓣脱垂患者,术前及术后即刻均接受RT3D-TEE检查。术前观察二尖瓣脱垂的三维特征及小叶区域,与外科术中所见对照;术后即刻评估... 目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在二尖瓣成形术中的应用价值。方法 18例拟行二尖瓣成形术的二尖瓣脱垂患者,术前及术后即刻均接受RT3D-TEE检查。术前观察二尖瓣脱垂的三维特征及小叶区域,与外科术中所见对照;术后即刻评估二尖瓣成形的手术效果,比较手术前后二尖瓣的对合高度、瓣环周长和反流面积。结果 RT3D-TEE显示二尖瓣脱垂的三维图像与外科视野所见高度一致,术前诊断脱垂小叶的敏感性、特异性分别为96.00%、100.00%。18例患者中有2例转行二尖瓣置换术,其余16例成功完成二尖瓣成形术。RT3D-TEE观察术后二尖瓣叶及人工瓣环的形态良好,二尖瓣反流程度明显改善。二尖瓣的对合高度较术前增加,瓣环周长、反流面积较术前减少,差异有统计学意义(t=-13.556,37.789和20.847,均P=0.000)。结论 RT3D-TEE能清晰显示二尖瓣的三维形态,术前准确诊断脱垂小叶及术后即刻评估手术效果,在二尖瓣成形术中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 超声心动图 三维 经食管 二尖瓣成形 二尖瓣脱垂
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实时三维超声心动图诊断先天性三尖瓣畸形 被引量:8
7
作者 胡金玲 任卫东 +4 位作者 张晶 孙悦 刘慧 刘开薇 何欢 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第1期47-51,共5页
目的探讨实时三维超声心动图对先天性三尖瓣畸形的诊断价值。方法回顾性分析34例三尖瓣畸形患者的临床、常规及三维超声心动图诊断资料。结果 34例患者中,Ebstein畸形25例,三尖瓣闭锁4例,三尖瓣发育不良3例,三尖瓣瓣叶数目异常(二叶式... 目的探讨实时三维超声心动图对先天性三尖瓣畸形的诊断价值。方法回顾性分析34例三尖瓣畸形患者的临床、常规及三维超声心动图诊断资料。结果 34例患者中,Ebstein畸形25例,三尖瓣闭锁4例,三尖瓣发育不良3例,三尖瓣瓣叶数目异常(二叶式畸形及瓣叶大部分缺如)2例;其中合并房间隔缺损15例(15/34,44.12%),动脉导管未闭、室间隔缺损各4例(4/34,11.76%),肺动脉瓣闭锁、二尖瓣前叶脱垂、单心室各3例(3/34,8.82%),卵圆孔未闭、右心室发育不良各2例(2/34,5.88%),左心室心尖部心肌致密化不全、纠正型大动脉转位、右心室双出口、共同动脉干Ⅲ型各1例(1/34,2.94%)。除2例三尖瓣闭锁患儿出生后1年内于术前死亡外,余所有患者均接受手术治疗证实超声诊断。结论实时三维超声心动图结合常规二维超声心动图对无创、准确诊断先天性三尖瓣畸形及其合并心内畸形具有重要价值。 展开更多
关键词 心血管畸形 超声心动描记术 三维 三尖瓣畸形 EBSTEIN畸形 三尖瓣闭锁 三尖瓣发育不良
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实时三维经食管超声心动图对二尖瓣成形术的指导意义 被引量:7
8
作者 张玲芳 郑哲岚 +1 位作者 牟芸 虞忠东 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第3期198-203,共6页
目的探讨实时三维经食管超声心动图(TEE)在二尖瓣脱垂患者外科手术治疗中对二尖瓣结构精细化诊断、成形环选择的意义及术后即刻疗效评估的价值。方法选择2016年11月至2017年3月浙江大学附属第一医院经胸超声心动图诊断为二尖瓣脱垂,并... 目的探讨实时三维经食管超声心动图(TEE)在二尖瓣脱垂患者外科手术治疗中对二尖瓣结构精细化诊断、成形环选择的意义及术后即刻疗效评估的价值。方法选择2016年11月至2017年3月浙江大学附属第一医院经胸超声心动图诊断为二尖瓣脱垂,并进行外科手术治疗的19例患者。19例患者均在麻醉后体外循环之前行实时三维TEE检查。并在手术完成心脏复跳后即刻再次进行检查,实时显示并记录存储图像。整个检查过程中与外科医师、麻醉医师同时观察图像,直接交流并与术中所见相对照,以术中所见为标准。应用实时三维超声重建对19例中度以上二尖瓣脱垂患者进行检查测量,观察二尖瓣瓣膜与腱索,测量二尖瓣的瓣环、瓣膜长度及纤维三角的直径。结果术中TEE检查可从任意角度清晰显示二尖瓣瓣膜、瓣环、腱索、乳头肌的解剖结构、运动情况。实时观察二尖瓣厚度、活动度、有无钙化及赘生物,腱索有无断裂,并能补充诊断有无血栓及卵圆孔未闭。本组19例患者TEE判断二尖瓣脱垂区域与术中基本一致,以后叶P2区最多见。检出病因:二尖瓣腱索断裂导致脱垂共15例,其中12例探查到2处腱索断裂,与术中一致,准确率100%。本组19例患者TEE测量后提供的成形环尺寸14例一致,准确率73.7%(4/9),4例术中选择测瓣器size比TEE测值小一号,1例术中选择测瓣器size比TEE测值大一号。结论应用实时三维超声重建可客观地反映二尖瓣脱垂的病因及病变情况,提供直观的立体图像,对制定手术方案具有重要参考价值。并能为选择成形环的大小提供依据,节约了手术时间,具有实际的临床指导意义。术后即刻评价自体成形瓣膜的功能,并实时了解室壁运动及左心室收缩功能,也可以监测左心气体,有助于麻醉医师术中监护,同时提高了手术的成功率。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 超声心动描记术 实时 二尖瓣脱垂 二尖瓣瓣膜成形术
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经食管实时三维超声心动图在诊断二尖瓣脱垂中的价值 被引量:7
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作者 莫展 赖玉琼 +2 位作者 陈火梅 王飞 吴仰帆 《临床超声医学杂志》 2013年第3期195-197,共3页
目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)诊断二尖瓣脱垂的价值。方法 20例二尖瓣脱垂患者于术前1周内行RT3D-TEE检查,判断瓣膜病变的类型、部位、病因,并与手术结果对照。结果 20例患者中18例RT3D-TEE检查发现的二尖瓣瓣膜及腱索... 目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)诊断二尖瓣脱垂的价值。方法 20例二尖瓣脱垂患者于术前1周内行RT3D-TEE检查,判断瓣膜病变的类型、部位、病因,并与手术结果对照。结果 20例患者中18例RT3D-TEE检查发现的二尖瓣瓣膜及腱索的病变与术中探查相符,准确率为90%。瓣膜脱垂部位诊断符合率为90%,其中对于单发病变部位的准确性为100%。结论 RT3D-TEE能实时动态显示瓣膜病变类型、部位、程度,为手术方式、方案的设计提供重要信息。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 三维 实时 二尖瓣脱垂
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3^(+)级以上二尖瓣反流患者的解剖分型及危险分层评估:基于超声核心实验室的初步研究结果 被引量:2
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作者 科雨彤 卢志楠 +4 位作者 吴文辉 刘新民 姚晶 何怡华 宋光远 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期205-213,共9页
目的通过三维经食管超声心动图(3D transesophageal echocardiography,3D-TEE)对3^(+)级以上二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的二尖瓣装置进行形态学分型及危险度分层,比较不同分型患者的超声影像学特征以及不同危险分层患者... 目的通过三维经食管超声心动图(3D transesophageal echocardiography,3D-TEE)对3^(+)级以上二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的二尖瓣装置进行形态学分型及危险度分层,比较不同分型患者的超声影像学特征以及不同危险分层患者的经导管缘对缘修复(transcatheter edge-to-edge repair,TEER)治疗干预率。方法回顾性分析2021年6月—2022年4月间因重度MR就诊于北京安贞医院91例3^(+)级以上MR患者的临床资料,男45例、女46例,平均年龄(66.5±15.9)岁。按发病机制将患者分为5组:单纯退行性变组(单纯DMR组)34例,复杂病变组(Complex组)28例,单纯室性功能性反流组(单纯VFMR组)14例,单纯房性功能性反流组(单纯AFMR组)9例,混合型功能性反流组(混合型FMR组)6例。所有患者行统一标准的经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及3D-TEE检查,比较各组患者特征性二尖瓣三维结构改变;按照TEER术前解剖学评估的三分区策略对入组患者进行危险分层,由轻到重划分为绿区-黄区-红区三个区域,比对不同危险分层患者的TEER治疗干预率。结果单纯DMR组及Complex组前纵角和后纵角为负值,瓣叶的非平面角度、脱垂高度和脱垂容积高于其它组(P=0.000)。单纯VFMR组及混合型FMR组瓣环前后径更大(P=0.036),瓣叶前纵角和后纵角为正值,穹窿高度和穹窿容积更高,瓣叶的非平面角度更低(P=0.000)。单纯AFMR组患者特征性改变不明显。本研究划分为黄区和红区患者在常规筛查出的3^(+)级以上MR患者中占62.6%,而其实际TEER干预率仅为28.1%。结论超声核心实验室规范化的超声检查对MR定性及定量诊断至关重要;3D-TEE所获得的二尖瓣装置参数可从不同维度帮助确定MR的确切发病机制,从而提高中高危MR患者介入干预率。 展开更多
关键词 三维超声 经食管超声心动图 瓣膜反流 发病机制 二尖瓣
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二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动患者心房功能性二尖瓣反流的影响
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作者 张妮 胡倩 +1 位作者 周瑜 岳庆雄 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第8期468-472,共5页
目的 观察二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动(AF)患者心房功能性二尖瓣反流(AFMR)的影响。方法前瞻性纳入44例接受射频消融(RFA)治疗的持续性AF患者,对比RFA前1日与RFA后3个月二维经胸超声心动图和经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)... 目的 观察二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动(AF)患者心房功能性二尖瓣反流(AFMR)的影响。方法前瞻性纳入44例接受射频消融(RFA)治疗的持续性AF患者,对比RFA前1日与RFA后3个月二维经胸超声心动图和经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)参数;根据二尖瓣有效反流口面积(EROA)评估AFMR,计算总体瓣环面积(AA)变化率及收缩前期AA变化率;以RFA前后EROA差值为因变量,筛选影响RFA后3个月AFMR改善程度的治疗前超声相关因素。结果 相比治疗前,RFA后3个月左心房整体纵向应变及左心室射血分数均升高,左心房内径、左心房容积、EROA、瓣环前后径、瓣环周长、AA、瓣叶面积及非平面角均缩小,而总体AA变化率及收缩前期AA变化率均增大(P均<0.05)。RFA前收缩前期AA变化率为持续性AF患者RFA后3个月AFMR改善程度的独立影响因素(P<0.05)。结论 持续性AF患者二尖瓣环运动功能受损主要表现为收缩前期瓣环运动减退,并影响其AFMR程度。 展开更多
关键词 心房颤动 超声心动描记术 三维 二尖瓣
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经食管二维、三维超声心动图在经导管三尖瓣置换术中监测及评价规范 被引量:2
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作者 潘翠珍 李伟 +12 位作者 周达新 张源 潘文志 陈莎莎 史静 陈海燕 孔德红 刘宇 葛振一 胡春强 郭克芳 舒先红 葛均波 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期449-454,共6页
目前三尖瓣介入治疗已成为全球热点。LuX-Valve是国内自主研发的非径向支撑力依赖的原位三尖瓣置换装置,而LuX-Valve Plus经导管三尖瓣置换术(transcatheter tricuspid valve replacement,TTVR)在其基础上将手术入路由经右心房改为经右... 目前三尖瓣介入治疗已成为全球热点。LuX-Valve是国内自主研发的非径向支撑力依赖的原位三尖瓣置换装置,而LuX-Valve Plus经导管三尖瓣置换术(transcatheter tricuspid valve replacement,TTVR)在其基础上将手术入路由经右心房改为经右颈内静脉,与第一代LuX-Valve相比,可以进一步减少创伤和肺部并发症。目前在复旦大学附属中山医院已完成首次人体临床研究,正在进行全国多中心临床探索性研究。超声心动图在TTVR术前筛查、术中影像支持和术后即刻评估及随访方面发挥着重要的作用,尤其是经食管二维超声心动图(two-dimensional transoesophageal echocardiography,2D-TEE)和经食管三维超声心动图(three-dimensional transoesophageal echocardiography,3D-TEE),但目前缺乏相应的术中监测和评估规范。本研究简述术中2D-TEE、3D-TEE的操作规范及注意事项,以确保TTVR的成功实施。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 三尖瓣反流 介入 三尖瓣置换
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Three-dimensional printing for heart diseases: clinical application review 被引量:6
13
作者 Yanyan Ma Peng Ding +4 位作者 Lanlan Li Yang Liu Ping Jin Jiayou Tang Jian Yang 《Bio-Design and Manufacturing》 SCIE EI CSCD 2021年第3期675-687,共13页
Heart diseases remain the top threat to human health,and the treatment of heart diseases changes with each passing day.Convincing evidence shows that three-dimensional(3D)printing allows for a more precise understandi... Heart diseases remain the top threat to human health,and the treatment of heart diseases changes with each passing day.Convincing evidence shows that three-dimensional(3D)printing allows for a more precise understanding of the complex anatomy associated with various heart diseases.In addition,3D-printed models of cardiac diseases may serve as effective educational tools and for hands-on simulation of surgical interventions.We introduce examples of the clinical applications of different types of 3D printing based on specific cases and clinical application scenarios of 3D printing in treating heart diseases.We also discuss the limitations and clinically unmet needs of 3D printing in this context. 展开更多
关键词 three-dimensional printing Congenital heart disease Transcatheter aortic valve replacement Heart diseases Cardiac imaging techniques
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实时三维超声心动图对二尖瓣环形态的实验研究 被引量:5
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作者 张跃力 王新房 +2 位作者 王瑶 邓斌华 方凌云 《中华医学超声杂志(电子版)》 2007年第2期70-71,共2页
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)研究二尖瓣环立体形态的方法和可行性。方法采用RT-3DE获取8只犬冠状动脉左回旋支结扎前和结扎后心脏三维全容积图像,然后于舒张末期对二尖瓣环进行标记,测量二尖瓣环投影面积,观察二尖瓣环的立体形... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)研究二尖瓣环立体形态的方法和可行性。方法采用RT-3DE获取8只犬冠状动脉左回旋支结扎前和结扎后心脏三维全容积图像,然后于舒张末期对二尖瓣环进行标记,测量二尖瓣环投影面积,观察二尖瓣环的立体形态及其在冠状动脉左回旋支结扎前后的变化。结果通过对二尖瓣环标记,显示二尖瓣环呈“马鞍形”的立体形态;冠状动脉左回旋支结扎后,二尖瓣环发生非对称性扩张,扩张部位主要位于后部瓣环近后内侧连合处,二尖瓣环面积结扎前(17.7±4.6)cm2,结扎后(24.5±7.1)cm2(P<0.05),增加百分比为(31.9±5.6)%,二尖瓣环仍呈“马鞍形”,但形态较结扎前平坦。结论可以采用RT-3DE无创伤性研究不同病理生理状态下二尖瓣环的立体形态,这将有助于深入探讨功能性二尖瓣反流的形成机制。 展开更多
关键词 三维超声心动描记术 二尖瓣
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经胸三维超声心动图评价功能性二尖瓣反流患者二尖瓣构型的临床价值
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作者 胡文姝 聂淑婷 +4 位作者 邵袁缘 李心怡 谌典 张奥懿 周畅 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第8期641-646,共6页
目的应用经胸三维超声心动图定量评价房性及室性功能性二尖瓣反流患者二尖瓣构型,探讨其临床应用价值。方法选取于我院心内科就诊的房性功能性二尖瓣反流患者53例(AFMR组)和室性功能性二尖瓣反流患者68例(VFMR组),另选同期年龄、性别与... 目的应用经胸三维超声心动图定量评价房性及室性功能性二尖瓣反流患者二尖瓣构型,探讨其临床应用价值。方法选取于我院心内科就诊的房性功能性二尖瓣反流患者53例(AFMR组)和室性功能性二尖瓣反流患者68例(VFMR组),另选同期年龄、性别与之匹配的50例健康体检者作为对照组,应用经胸三维超声心动图检测各组二尖瓣相关参数,包括瓣环前后径(AP)、瓣环前外-后内侧直径(ALPM)、AP与ALPM比值(AP/ALPM)、瓣环高度(AH)、瓣环周长(CD)、瓣环面积(AA)、瓣环非平面角度(NPA)、前小叶面积(ALA)、后小叶面积(PLA)、小叶总面积(TLA)、帐篷容积(VTent)、帐篷高度(HTent)、后小叶角度(PLθ)及TLA与AA比值(TLA/AA),比较各组上述参数的差异。结果与对照组比较,AFMR组和VFMR组AP、ALPM、AH、CD、AA、NPA、ALA、PLA、TLA、PLθ均增大,TLA/AA减小,AFMR组VTent、HTent均减小,VFMR组VTent、HTent均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);与AFMR组比较,VFMR组AP、ALA、PLA、TLA、TLA/AA、VTent、HTent、AP/ALPM均增大,ALPM、PLθ均减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经胸三维超声心动图可定量评价房性及室性功能性二尖瓣反流患者二尖瓣构型,为临床干预提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 经胸 二尖瓣反流 功能性 二尖瓣构型
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三维经食管超声心动图评估人工机械瓣血管翳梗阻的临床价值
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作者 余璞 左浩 +5 位作者 段茂 管雪 殷亚飞 许敏 黎清龙 徐亚丽 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第2期137-141,共5页
目的探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)在评估人工机械瓣血管翳梗阻的临床价值。方法选取我院经手术证实的人工机械瓣血管翳患者46例,其中人工二尖瓣血管翳22例,人工主动脉瓣血管翳24例,应用3DTEE观察人工机械瓣血管翳成像特征,并测量... 目的探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)在评估人工机械瓣血管翳梗阻的临床价值。方法选取我院经手术证实的人工机械瓣血管翳患者46例,其中人工二尖瓣血管翳22例,人工主动脉瓣血管翳24例,应用3DTEE观察人工机械瓣血管翳成像特征,并测量血管翳面积、血管翳内面积与血管翳外面积比值、血管翳宽度与瓣膜外径比值(W/D),经胸超声心动图测量平均跨瓣压差(mTPG),分析3D-TEE参数与mTPG的相关性。根据人工机械瓣梗阻程度分级将患者分为显著梗阻者与可疑梗阻者,比较二者3D-TEE所测血管翳环绕角度≥180°占比。结果人工主动脉瓣血管翳内面积与血管翳外面积比值、W/D、血管翳面积均与mTPG具有良好的相关性(r=-0.782、0.820、0.741,均P<0.001);人工二尖瓣血管翳内面积与血管翳外面积比值、W/D、血管翳面积均与mTPG具有良好的相关性(r=-0.793、0.878、0.806,均P<0.001)。人工主动脉瓣显著梗阻者血管翳环绕角度≥180°占比为94.74%,显著高于可疑梗阻者(20.00%),差异有统计学意义(P=0.002);人工二尖瓣显著梗阻者血管翳环绕角度≥180°占比为100%,显著高于可疑梗阻者(14.29%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论3D-TEE在评估人工机械瓣血管翳梗阻程度方面具有重要价值,其中3D-TEE定量参数包括血管翳面积、血管翳内面积与血管翳外面积比值及W/D均能准确判断人工机械瓣血管翳有无梗阻及其程度,尤以W/D更佳。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 三维 人工瓣血管翳 瓣膜梗阻
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实时三维经食管超声心动图在经皮封堵人工瓣膜瓣周漏中的应用价值 被引量:6
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作者 李武华 牛宝荣 +3 位作者 科雨彤 李晓明 吴山 张纯 《中国医药》 2018年第3期363-367,共5页
目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)在经皮封堵人工瓣膜瓣周漏中的应用价值。方法选取2015年12月至2017年2月在首都医科大学附属北京安贞医院经超声心动图检查诊断为人工瓣膜置换术后瓣周漏并同意经皮介入封堵术治疗的患者10例... 目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)在经皮封堵人工瓣膜瓣周漏中的应用价值。方法选取2015年12月至2017年2月在首都医科大学附属北京安贞医院经超声心动图检查诊断为人工瓣膜置换术后瓣周漏并同意经皮介入封堵术治疗的患者10例(共10个瓣周漏)。术前应用RT 3D-TEE及二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查;术后即刻观察反流程度,术后3个月应用2D-TTE进行随访,观察短期内手术成功率及各项心脏超声指标变化情况。结果 RT 3D-TEE定位瓣周漏:5例位于9~12点位(前壁方向)内,4例位于3~6点位(后壁方向),1例位于6~9点位(侧壁方向)。2D-TTE对瓣周漏缺损最长径的测量值为(5.0±1.6)mm,与RT3D-TEE的测量值(9.4±3.3)mm比较,差异有统计学意义(P=0.001)。所有患者术后反流程度较术前明显减轻[(1.7±1.2)cm^2比(7.3±2.8)cm^2](P=0.019)。所有患者术后3个月左心室舒张末期内径、左心房直径、纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ级比例均较术前明显降低[(57±8)mm比(58±8)mm、(55±17)mm比(57±17)mm、1/9比7/10](均P<0.05)。结论超声心动图是评估瓣周漏的重要方法,RT3D-TEE在评估瓣周漏形态、大小及指导选择封堵器上明显优于2D-TTE,可以为该类患者封堵器的选取提供必要信息。 展开更多
关键词 瓣周漏 超声心动描记术 经食管 超声心动描记术 三维 人工机械瓣
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经胸实时三维超声心动图评估特发性肺动脉高压患者三尖瓣几何构型的价值
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作者 王亚文 牛丽莉 +6 位作者 刘冰洋 陆敏杰 熊长明 韩宁 王浩 吴伟春 朱振辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期171-176,共6页
目的:研究经胸实时三维超声心动图在评估特发性肺动脉高压(IPAH)患者的三尖瓣几何构型中的应用价值。方法:前瞻性入选2017年9月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院就诊的IPAH患者30例(为IPAH组),健康志愿者15例为对照组。所有研究对... 目的:研究经胸实时三维超声心动图在评估特发性肺动脉高压(IPAH)患者的三尖瓣几何构型中的应用价值。方法:前瞻性入选2017年9月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院就诊的IPAH患者30例(为IPAH组),健康志愿者15例为对照组。所有研究对象均行经胸二维及三维超声心动图检查,并使用四维自动三尖瓣定量(4D Auto-TVQ)在聚焦右心室切面分析三尖瓣结构。肺动脉高压患者均在超声心动图检查后48 h内采用右心导管检查确诊。结果:IPAH组的三尖瓣形态学参数瓣环面积、瓣环周长、四腔心直径、瓣叶结合点高度、幕状区最大高度和幕状区容积均显著大于对照组(P均<0.05)。与对照组相比,IPAH组瓣环收缩期位移明显更小(P<0.05)。两组的瓣环面积变化率和两腔心直径差异均无统计学意义(P均>0.05)。IPAH患者的三尖瓣幕状区最大高度和瓣叶接合点高度均与右心室舒张末期容积具有良好相关性(r=0.710、0.515,P均<0.05);瓣环周长、四腔心直径和瓣环面积均与右心房收缩末期容积具有良好相关性(r=0.712、0.558、0.545,P均<0.05)。结论:IPAH患者三尖瓣幕状区最大高度、瓣叶接合点高度和幕状区容积明显增大,三尖瓣环扩张主要体现在四腔心切面直径。三尖瓣幕状区高度与右心室容积相关,而三尖瓣环尺寸与右心房容积相关。 展开更多
关键词 特发性肺动脉高压 三维超声心动图 三尖瓣环 三尖瓣栓系
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应用实时三维超声技术观察正常人二尖瓣环空间结构 被引量:6
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作者 姜镔 任卫东 +2 位作者 丛志斌 肖杨杰 姜小杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第7期1250-1253,共4页
目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)研究正常人二尖瓣环空间结构形态的价值。方法 25名正常人接受RT-3DE检查,应用Philips QLab 6.0三维软件进行分析,对瓣环进行三维重建,并计算二尖瓣环各项指标。结果通过RT-3DE能够较精确地对二... 目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)研究正常人二尖瓣环空间结构形态的价值。方法 25名正常人接受RT-3DE检查,应用Philips QLab 6.0三维软件进行分析,对瓣环进行三维重建,并计算二尖瓣环各项指标。结果通过RT-3DE能够较精确地对二尖瓣环空间结构形态进行三维重建,并可根据三维坐标计算瓣环指标。二尖瓣环呈"马鞍形",与舒张期相比,收缩期的瓣环周长、面积、前后径、左右径、瓣环高度较小,而前后瓣环角度、左右瓣环角度较大,即收缩期二尖瓣环较舒张期更平坦。结论 RT-3DE可对二尖瓣环结构进行较精确的三维重建,可作为研究人体二尖瓣环特性的一种非介入性方法 。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 二尖瓣 正常人
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功能性三尖瓣反流机制的二维及三维超声心动图探索 被引量:6
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作者 孟红 潘世伟 +6 位作者 胡小鹏 逄坤静 李建蓉 吕秀章 王浩 王燕 李澎 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期185-188,共4页
目的应用超声心动图探索功能性三尖瓣反流的发生机制,并为手术治疗提供理论基础。方法对56例左心瓣膜疾病合并三尖瓣反流的患者进行超声检查,测量三尖瓣瓣环直径、瓣叶闭合高度、闭合长度、心室三维容积和射血分数。结果根据术前反流... 目的应用超声心动图探索功能性三尖瓣反流的发生机制,并为手术治疗提供理论基础。方法对56例左心瓣膜疾病合并三尖瓣反流的患者进行超声检查,测量三尖瓣瓣环直径、瓣叶闭合高度、闭合长度、心室三维容积和射血分数。结果根据术前反流程度将56例患者分为轻度组(组1)和中度及以上组(组2),组2的瓣环直径、闭合高度、右室容积均明显大于组1(P〈0.01)。与反流程度重要相关的因素分别是瓣环直径、闭合高度、右室舒张末容积、肺动脉高压。术前三维超声发现合并瓣叶器质性改变会加重反流。结论合并左心瓣膜疾患的三尖瓣反流主要受瓣环扩张及肺动脉高压的严重程度影响。三维超声可以更直观地观察瓣叶结构。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 三尖瓣闭锁不全
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