多种3-D打印手术导板在骨肿瘤切除重建手术中的应用 被引量：52

1

作者 付军 郭征 +6 位作者 王臻 栗向东 范宏斌 李靖 裴延军 裴国献 李丹 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期304-308,共5页

目的使用多种3-D打印技术制作手术导板,探讨其在骨肿瘤切除重建手术中的应用效果,并对比不同3-D打印技术制备的手术导板优缺点。方法回顾分析2012年9月-2014年1月符合选择标准的31例骨肿瘤患者临床资料,其中男19例,女12例;年龄6~67岁,... 目的使用多种3-D打印技术制作手术导板,探讨其在骨肿瘤切除重建手术中的应用效果,并对比不同3-D打印技术制备的手术导板优缺点。方法回顾分析2012年9月-2014年1月符合选择标准的31例骨肿瘤患者临床资料,其中男19例,女12例;年龄6~67岁,中位年龄23岁。病程15 d^12个月,中位病程2个月。其中恶性肿瘤13例,良性肿瘤18例;肿瘤位于股骨9例、脊柱7例、胫骨6例、骨盆5例、肱骨3例、腓骨1例。根据术前薄层(0.625 mm)CT扫描等影像学检查所得数据行术前肿瘤切除设计,根据切除计划设计手术导板。术前加工导板使用的3-D打印技术和材料分别为:熔融沉积成型9例(ABS树脂)、光固化立体成型14例(光敏树脂)、3-D印刷工艺5例(石膏)、选择性激光烧结3例(铝合金);导板灭菌后按术前计划应用于术中。通过对比导板制作加工时间分析4种3-D打印技术效率,记录术前设计时间、手术时间、术中透视次数,与同期同类常规手术28例(对照组)进行比较。结果 4种导板制作加工时间分别为:熔融沉积成型(19.3±6.5)h、光固化立体成型(5.2±1.3)h、3-D印刷工艺(8.6±1.9)h、选择性激光烧结(51.7±12.9)h,选择性激光烧结导板制作加工时间明显长于另外3种。31例均成功进行术前设计、导板制作并应用于手术;除3例术中导板断裂变形(ABS树脂1例、石膏2例),改为常规手术治疗外;余28例定位针均成功导入,根据定位针指引准确按术前手术设计截骨。与对照组比较,28例患者术前设计时间延长、手术时间缩短、术中透视次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。28例均获随访,随访时间1~12个月,平均3.7个月。术后X线片及CT检查示肿瘤均完整切除,大段同种异体骨重建稳定。结论 3-D打印手术导板很好地适应了骨肿瘤手术个体化要求,可在术中实现术前设计,不同3-D打印技术制备的手术导板各有优势,需根据具体手术方式选择� 展开更多

关键词 3-D打印技术 手术导板 骨肿瘤 修复重建

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3-D打印技术在颌面骨缺损修复重建的应用 被引量：34

2

作者 余丹 刘建华 +6 位作者 朱慧勇 李志勇 黄旭 魏栋 林轶 何剑锋 赵文权 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期292-295,共4页

目的总结3-D打印技术在颌面骨缺损修复重建中的应用。方法广泛查阅近年应用于颌面骨缺损修复重建领域中的3-D打印技术相关文献,总结其在模型外科、导板外科和个性化植入物方面的研究进展。结果 3-D打印技术正深刻影响颌面骨组织缺损修... 目的总结3-D打印技术在颌面骨缺损修复重建中的应用。方法广泛查阅近年应用于颌面骨缺损修复重建领域中的3-D打印技术相关文献,总结其在模型外科、导板外科和个性化植入物方面的研究进展。结果 3-D打印技术正深刻影响颌面骨组织缺损修复重建的诊疗水平。结论 3-D打印技术将推动颌面骨缺损修复重建技术朝个性化、精确化方向发展。 展开更多

关键词 3-D打印技术 颌面骨缺损修复重建 个性化植入物

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数字化设计与3-D打印技术在个性化医疗中的应用 被引量：33

3

作者 秦勉 刘亚雄 +8 位作者 贺健康 王玲 连芩 李涤尘 靳忠民 何三虎 李刚 刘彦普 王臻 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期286-291,共6页

目的总结将数字化设计与3-D打印技术应用于个性化医疗中的研究进展。方法回顾分析西安交通大学及其合作单位近年来将数字化设计与3-D打印技术在个性化医疗中应用的相关研究资料和临床文献,并进行综合整理分析。结果基于3-D打印技术,根... 目的总结将数字化设计与3-D打印技术应用于个性化医疗中的研究进展。方法回顾分析西安交通大学及其合作单位近年来将数字化设计与3-D打印技术在个性化医疗中应用的相关研究资料和临床文献,并进行综合整理分析。结果基于3-D打印技术,根据患者具体病变设计并制造个性化内植物,能满足不同患者病变形状与功能的需要,解决人体组织的个性化修复问题,降低对医生经验水平的依赖,得到越来越多外科医生认可。西安交通大学在国内最早开发出商用3-D打印机,对个性化医用内植物的设计及制造进行了深入研究,已形成了完整的工艺流程,制定了产品质量标准,并成功应用于临床试验。结论 3-D打印技术制造的个性化医用内植物能实现个性化匹配,满足患者对功能和美学的要求,同时具有定位准确、连接稳定、强度高等优点。因此该技术在个性化内植物制造与应用方面有广泛应用前景。 展开更多

关键词 3-D打印技术 个性化医疗 医用内植物 临床应用

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3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折的临床应用 被引量：31

4

作者 唐盛辉 孙永建 +2 位作者 赵汉民 白伟坚 左睿 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2042-2046,共5页

[目的]研究3D打印技术应用于治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。[方法]选取64例高能量Pilon骨折患者,随机分为试验组及对照组,试验组应用3D打印技术打印出Pilon骨折实物模型,进行术前设计及制定个体化手术方案后再进行手术;对照组按常规... [目的]研究3D打印技术应用于治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。[方法]选取64例高能量Pilon骨折患者,随机分为试验组及对照组,试验组应用3D打印技术打印出Pilon骨折实物模型,进行术前设计及制定个体化手术方案后再进行手术;对照组按常规方法行切开复位内固定术。记录两组患者手术时间、术中出血量;采用Burwell-Charnley评价标准评价骨折复位情况;并采用olerud-Molander踝关节功能主观评分标准分别评价患者术后6、12个月踝关节功能恢复情况。[结果]试验组手术时间、出血量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者得到解剖复位的例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对所有患者进行随访,术后6、12个月试验组患者踝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折大大节约了手术时间,减少了术中出血量,提高了骨折解剖复位率,经过长时间随访踝关节功能恢复疗效满意。 展开更多

关键词 3D打印技术 PILON骨折 临床应用

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3-D打印技术在矫形外科的应用 被引量：30

5

作者 罗强 刘德荣 +1 位作者 方欣硕 梁加利 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期268-271,共4页

目的对近年来3-D打印技术在矫形外科的应用、限制及前景进行综述。方法广泛查阅近年来关于3-D打印技术在医学,尤其是在矫形外科应用的文献,并进行总结分析。结果 3-D打印技术已应用于矫形外科的术前诊断、手术方案制定及个性化假体制造... 目的对近年来3-D打印技术在矫形外科的应用、限制及前景进行综述。方法广泛查阅近年来关于3-D打印技术在医学,尤其是在矫形外科应用的文献,并进行总结分析。结果 3-D打印技术已应用于矫形外科的术前诊断、手术方案制定及个性化假体制造等方面。结论 3-D打印技术是一项有医学应用前景的技术。 展开更多

关键词 3-D打印技术 快速成型技术 矫形外科

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基于 3-D 打印技术的软骨修复及软骨下骨重建 被引量：27

6

作者 张维杰 连芩 +6 位作者 李涤尘 王坤正 靳忠民 边卫国 刘亚雄 贺健康 王玲 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期318-324,共7页

目的基于3-D打印技术探索骨软骨组织工程修复过程中，新生软骨下骨微结构参数变化规律及其与软骨修复间关系，为功能化组织工程软骨构建奠定基础。 方法应用3-D打印技术制备双相聚乙二醇/β-磷酸三钙骨软骨复合支架。取40只6月龄雄性新... 目的基于3-D打印技术探索骨软骨组织工程修复过程中，新生软骨下骨微结构参数变化规律及其与软骨修复间关系，为功能化组织工程软骨构建奠定基础。 方法应用3-D打印技术制备双相聚乙二醇/β-磷酸三钙骨软骨复合支架。取40只6月龄雄性新西兰白兔（体重2.5～3.5 kg），于右膝滑车部位建立直径4.8 mm、深7.5 mm骨软骨缺损模型，左侧不制备缺损为假手术组；将支架分别植入35只兔骨软骨缺损作为实验组，余5只不植入支架作为空白对照组。实验组和假手术组分别于术后1、2、4、8、16、24、52周，空白对照组于术后24周取材（n=5），行大体及组织学观察，并根据Wayne评分体系进行评分；行Micro-CT扫描及三维重建检测新生软骨下骨微结构参数：骨体积分数（bone volume fraction，BV/TV）、骨表面积分数（bone surface area fraction，BSA/BV）、骨小梁厚度（trabecular thickness，Tb.Th）、骨小梁数量（trabecular number，Tb.N）及骨小梁分离度（trabecular spacing，Tb.Sp）。采用Pearson相关分析软骨下骨微结构参数与软骨修复大体及组织学评分间的相关性。 结果实验组术后软骨明显修复，52周时以透明软骨为主，出现潮线结构；Wayne评分显示，实验组24、52周评分均显著高于16周（P 〈 0.05），24周及52周间差异无统计学意义（P 〉 0.05）；但各时间点实验组评分均低于假手术组（P 〈 0.05）。实验组修复的软骨下骨逐渐从缺损周围向中央迁移，24、52周时形成软骨下骨板结构。修复术后BV/TV、BSA/BV、Tb.N均呈“双峰”样变化过程，分别在2、16周达峰值；Tb.Sp变化规律与BV/TV、BSA/BV、Tb.N相反；Tb.Th整个过程中变化不明显。相关分析显示：BV/TV、BSA/BV、Tb.Th、Tb.N、Tb.Sp与软骨修复大体及组织学评分之间均存在相关关系。 结论在兔绝对尺寸骨软骨缺损修复中，软骨下骨微结构参数与软骨修复 展开更多

关键词 3-D打印技术 组织工程软骨 软骨下骨 微结构参数 软骨修复 兔

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3D打印技术在创伤骨科中的临床应用 被引量：27

7

作者 郭鹏年 董乐乐 +1 位作者 左强 刘瑞 《中国数字医学》 2015年第6期45-47,共3页

详细介绍了3D打印技术在创伤骨科术前规划、制作导航模版和定制个性化内置物等方面的应用,并对3D打印技术的优势和不足进行了分析,最后对其发展趋势提出了展望。

关键词 3D打印技术 创伤骨科 临床应用

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3D打印技术在CT引导宫颈癌术后阴道残端肿瘤近距离治疗中应用 被引量：22

8

作者 于浪 连欣 +9 位作者 晏俊芳 罗春丽 何蕾 张悦 王冠群 李洪明 杨波 胡克 邱杰 张福泉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期965-967,共3页

目的探讨3D打印技术在腔内近距离治疗个体化施源器制作中的运用。方法对1例宫颈癌术后阴道残端狭窄并规则实体肿瘤患者．用显影剂浸泡过的纱条对患者阴道进行填塞后进行cT扫描，获取阴道腔内三维几何轮廓。利用软件进行轮廓提取，在靠... 目的探讨3D打印技术在腔内近距离治疗个体化施源器制作中的运用。方法对1例宫颈癌术后阴道残端狭窄并规则实体肿瘤患者．用显影剂浸泡过的纱条对患者阴道进行填塞后进行cT扫描，获取阴道腔内三维几何轮廓。利用软件进行轮廓提取，在靠近病灶侧预留三根腔道，使用3D打印机、医用硅胶材料进行施源器打印。将该施源器重新置入患者阴道内，CT扫描并纠正施源器位置。将最终CT图像输出至TPS进行靶区及OAR勾画，完成剂量分布计算。结果3D打印个体化阴道施源器可以和靶体积形成良好的贴合，弯曲处管道的曲率〉1cm．可保证放射源的顺利通过；通过对插植软管进行剪切，将总的出源长度统一设定为1280mm，可实现个体化施源器与后装机的精确连接；病灶达到处方剂量的同时，膀胱、直肠剂量D2cm3分别为320．4、331．5cGy，不超过剂量限值。结论利用3D打印技术制作个体化施源器适用于宫颈癌术后阴道残端狭窄并规则实体肿瘤的治疗，临床疗效与不良反应尚需进一步观察。 展开更多

关键词 阴道模具 三维打印技术 个体化施源器

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3D打印个体化矢状曲度模棒及椎弓根螺钉导航模板在胸腰椎骨折脱位术中的应用 被引量：20

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作者 吴超 谭伦 +1 位作者 林旭 胡海刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1381-1388,共8页

目的评价在胸腰椎骨折脱位后路手术中应用3D打印个体化矢状曲度模棒和椎弓根螺钉导航模板的临床意义。方法 2011年2月-2013年11月,选择42例胸腰椎骨折脱位患者纳入研究,随机分为两组,对照组24例采用传统透视下椎弓根螺钉内固定术,试验... 目的评价在胸腰椎骨折脱位后路手术中应用3D打印个体化矢状曲度模棒和椎弓根螺钉导航模板的临床意义。方法 2011年2月-2013年11月,选择42例胸腰椎骨折脱位患者纳入研究,随机分为两组,对照组24例采用传统透视下椎弓根螺钉内固定术,试验组18例采用3D打印个体化矢状曲度模棒和椎弓根螺钉导航模板辅助内固定手术。两组患者性别、年龄、损伤原因、损伤节段、椎体滑移程度、Frankel神经功能分级等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数,手术前后椎体滑脱率和固定节段矢状曲度恢复率,术后螺钉植钉准确数和矢状面螺钉植入角、Frankel神经功能分级,同一椎体两侧螺钉矢状面夹角、螺钉进钉点水平位置差值、螺钉内倾角差值等。结果试验组手术时间、术中出血量及术中透视次数均少于对照组（P〈0.05）。两组患者均获随访,随访时间12-40个月,平均22个月。两组术后即刻及末次随访时的椎体滑脱率均较术前明显改善（P〈0.05）;椎体滑脱率及固定节段矢状曲度恢复率术后即刻和末次随访组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,试验组均优于对照组。试验组螺钉一次性植钉准确数、最终植钉准确数及矢状面螺钉植入角均优于对照组（χ2=9.38,P=0.00;χ2=10.95,P=0.00;t=13.43,P=0.00）。试验组螺钉矢状面夹角、螺钉进钉点水平位置差值、螺钉内倾角差值均小于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时Frankel分级两组间比较差异亦有统计学意义（Z=—1.99,P=0.04）。结论在胸腰椎骨折脱位手术中,应用3D打印个体化矢状曲度模棒及椎弓根螺钉导航模板辅助手术,具有手术时间短、术中出血少、骨折和脱位恢复更好、Frankel分级更高等优点。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折脱位 后路内固定 3D打印技术

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3-D打印技术在关节外科的应用 被引量：19

10

作者 王富友 任翔 杨柳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期272-275,共4页

目的总结3-D打印技术在关节外科的应用现状并展望未来发展方向。方法检索近年国内外3-D打印技术在关节外科修复重建领域中应用的相关文献,并进行综合分析。结果在临床应用方面,3-D打印技术可为患者"量身定制"高精度的手术方... 目的总结3-D打印技术在关节外科的应用现状并展望未来发展方向。方法检索近年国内外3-D打印技术在关节外科修复重建领域中应用的相关文献,并进行综合分析。结果在临床应用方面,3-D打印技术可为患者"量身定制"高精度的手术方案和植入体,提高复杂手术的成功率,使手术更精准、安全;在基础研究方面,3-D打印技术制作的组织工程支架不仅具有与缺损组织相匹配的解剖外形,同时也具有满足细胞黏附、增殖的内部空间结构,甚至可将活细胞作为打印材料,一同被打印出来。结论随着影像学、数字化医学和新材料技术的快速发展,3-D打印技术在关节外科将会得到更广泛应用。 展开更多

关键词 3-D打印技术 数字化医学 关节外科 修复重建

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3-D打印技术制备人工骨修复下颌角截骨整形术后骨缺损 被引量：19

11

作者 沈聪聪 张艳 +5 位作者 李青峰 朱明 侯亦康 曲淼 许祐荣 柴岗 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期300-303,共4页

目的探讨应用3-D打印技术结合三维CT及计算机辅助设计技术制作个性化人工骨，修复下颌角截骨整形术后骨缺损，矫正下颌骨不对称畸形的效果。 方法2011年4月－2013年6月，收治23例曾行下颌角截骨整形术的女性患者。年龄22～34岁，平均27... 目的探讨应用3-D打印技术结合三维CT及计算机辅助设计技术制作个性化人工骨，修复下颌角截骨整形术后骨缺损，矫正下颌骨不对称畸形的效果。 方法2011年4月－2013年6月，收治23例曾行下颌角截骨整形术的女性患者。年龄22～34岁，平均27岁；术后发生双侧下颌骨形态不对称，下颌角截骨整形术至此次修复术时间为6～16个月，平均12个月。首先采集患者三维CT扫描数据，结合计算机辅助技术基于镜像原理设计个性化下颌角模型，应用3-D打印技术打印缺损模型并制作相应人工骨植入缺损区。 结果手术时间40～60 min，平均50 min。术后口内切口均Ⅰ期愈合，无感染、血肿、张口困难等并发症发生。23例均获随访，随访时间3～10个月，平均6.7个月。术后患者面部对称性显著改善，双侧下颌骨形态对称；术后3个月CT三维重建检查示人工骨契合度满意。 结论三维CT扫描、计算机辅助设计和3-D打印技术可以制作个性化人工下颌骨，为下颌角截骨整形术后不对称畸形治疗提供了一种精确和简便的方法。 展开更多

关键词 3-D打印技术 下颌角截骨整形术 人工骨 骨缺损修复

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3D打印技术骨科临床应用进展 被引量：18

12

作者 马向浩 张蕾蕾 +3 位作者 张颖 朱英杰 王会超 刘又文 《中国数字医学》 2016年第6期2-5,共4页

对国内外主要文献库近十年3D打印技术在骨科临床应用相关文献进行查阅后,分析了3D打印技术的优势和不足,并对其发展趋势提出了展望。

关键词 3D打印 骨科 应用进展

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3D打印辅助微创治疗高血压脑出血颅内感染的影响因素及对策 被引量：16

13

作者 吴敏 田晓玲 +5 位作者 邱长云 张奇 刘璐 朱婷婷 樊翠翠 许红梅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期626-631,共6页

目的分析3D打印辅助微创治疗高血压脑出血(HICH)术后颅内感染的影响因素,并探讨相应的预防对策,为术后颅内感染防控措施的制定提供依据。方法回顾性分析2015年10月—2018年12月某综合三级甲等医院神经外科行3D打印辅助微创治疗HICH患者... 目的分析3D打印辅助微创治疗高血压脑出血(HICH)术后颅内感染的影响因素,并探讨相应的预防对策,为术后颅内感染防控措施的制定提供依据。方法回顾性分析2015年10月—2018年12月某综合三级甲等医院神经外科行3D打印辅助微创治疗HICH患者的临床资料(n=324),依据是否发生颅内感染分为感染组与非感染组,比较两组患者的一般资料、手术治疗过程等差异。结果324例3D打印辅助微创治疗HICH患者,发生颅内感染32例,感染率为9.87%。颅内感染患者送检标本检出病原菌19株,其中革兰阴性菌9株(47.37%),革兰阳性菌8株(42.10%),真菌2株(10.53%)。3D打印辅助微创治疗HICH患者单因素分析结果显示,吸烟史、颅内出血量、术前备皮距手术时间、手术地点、手术持续时间、术后溶凝治疗次数、引流管留置时间、预防性使用抗菌药物8项因素比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,预防性应用抗菌药物为预防颅内感染的保护性因素,而颅内出血量、术前备皮距手术时间、手术持续时间,引流管留置时间是发生颅内感染的独立危险因素。结论3D打印辅助微创治疗HICH患者术后发生颅内感染是多种因素共同作用的结果,在围手术期重要环节采取有效的防控措施,是预防颅内感染的关键。 展开更多

关键词 3D打印技术 微创治疗 高血压脑出血 颅内感染 影响因素

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3D打印导板改善人工全膝关节置换术中股骨旋转对线及髌骨轨迹的疗效研究 被引量：14

14

作者 孙茂淋 杨柳 +2 位作者 何锐 郝朋 孙加伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期335-340,共6页

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中采用3D打印导板辅助定位改善股骨旋转对线及髌骨轨迹的效果。方法选择2018年1月-10月60例(60膝)接受TKA治疗且符合选择标准的膝关节晚期骨关节炎患者作为研究对象,按照随机... 目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中采用3D打印导板辅助定位改善股骨旋转对线及髌骨轨迹的效果。方法选择2018年1月-10月60例(60膝)接受TKA治疗且符合选择标准的膝关节晚期骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例。导板组行3D打印导板辅助下TKA,对照组行传统TKA。两组患者性别、年龄、病程、侧别以及术前髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、股骨后髁角(posterior condylar angle,PCA)、髌骨横轴-股骨通髁线角(patella transverse axis-femoral transepicondylar axis angle,PFA)、美国特种医院(HSS)评分、美国膝关节协会(AKS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。两组患者均获随访,随访时间10~12个月,平均11个月。两组术后6个月HSS评分及AKS评分均较术前明显提高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后X线片复查示假体位置良好,随访期间无假体松动、下沉等发生。两组术后10个月HKA、PCA、PFA均较术前明显改善(P<0.05);两组HKA比较差异无统计学意义(t=1.031,P=0.307);导板组PCA、PFA均明显小于对照组(P<0.05)。结论3D打印导板辅助TKA不仅能矫正膝关节畸形及减轻疼痛症状,还能达到股骨旋转对线准确、恢复良好髌骨轨迹的目标。 展开更多

关键词 3D打印技术 导板 人工全膝关节置换术 下肢力线 股骨旋转对线 髌骨轨迹

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骨支持式3D打印导板在上颌骨LeFortⅠ型截骨术中的应用 被引量：13

15

作者 屈振宇 王茜 +3 位作者 赵岩 绳兰兰 马卫东 曲卫国 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期60-65,共6页

目的探讨3D打印技术制作的截骨导板和再定位导板在上颌骨Le FortⅠ型截骨术中的应用效果。方法选择8例因上颌发育不良行Le FortⅠ型截骨术的的患者为研究对象,所有患者均进行锥形束CT(CBCT)扫描并建立上颌骨三维模型,使用3D打印技术制... 目的探讨3D打印技术制作的截骨导板和再定位导板在上颌骨Le FortⅠ型截骨术中的应用效果。方法选择8例因上颌发育不良行Le FortⅠ型截骨术的的患者为研究对象,所有患者均进行锥形束CT(CBCT)扫描并建立上颌骨三维模型,使用3D打印技术制作上颌骨截骨导板和再定位导板。所有手术均由同一名医生操作,术中使用截骨导板截骨和再定位导板固定上颌骨块。术后复查CBCT,测量6个标志点到3个基准平面的距离,比较术前虚拟手术与实际手术中上颌骨的位移误差,评估其用于正颌术中上颌骨截骨和再固定的准确性。结果术后所有患者口内切口均Ⅰ期愈合,无明显并发症。位移误差均值最大为1.35 mm,是左上磨牙点到冠状平面的位移误差;标准差最大为0.85,标准误最大为0.30。位移误差均为临床所接受范围。结论 3D打印技术制作的截骨导板和再定位导板有助于安全、准确地完成上颌骨Le FortⅠ截骨术。 展开更多

关键词 3D打印技术 上颌骨 LeFortⅠ型截骨术 锥形束CT 正颌外科

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3-D打印双管道聚乳酸/β-/-磷酸三钙生物陶瓷复合材料支架的力学性能研究 被引量：12

16

作者 连芩 庄佩 +2 位作者 李常海 靳忠民 李涤尘 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期309-313,共5页

目的研究基于3-D打印技术制备双管道聚乳酸(polylactic acid,PLA)/β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)生物陶瓷复合材料支架(简称双管道复合支架)的方法,通过在陶瓷结构中灌注PLA提高支架强度,解决多孔生物陶瓷支架力学强度... 目的研究基于3-D打印技术制备双管道聚乳酸(polylactic acid,PLA)/β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)生物陶瓷复合材料支架(简称双管道复合支架)的方法,通过在陶瓷结构中灌注PLA提高支架强度,解决多孔生物陶瓷支架力学强度差的问题。方法首先设计具有互不连通初、次级双管道结构的支架,其中初级管道用于细胞附着、组织长入及营养物质代谢,次级管道灌注PLA来提高支架力学性能;然后采用3-D打印和凝胶注模法制造双管道复合支架。并制备标准样本,进行支架界面形貌、孔隙率、力学性能等检测,并与单管道多孔β-TCP生物陶瓷支架(简称单管道支架)进行比较。结果形貌观察发现,双管道复合支架次级管道内充满PLA,且PLA渗入至β-TCP生物陶瓷的微观孔隙内,形成了明显且致密的界面层。有限元分析结果显示双管道复合支架的压缩强度小于单管道支架,但力学压缩实验示其最大压缩强度(21.25±1.15)MPa显著高于单管道支架(9.76±0.64)MPa。结论基于3-D打印技术制造的双管道复合支架具有可控的多孔结构,力学性能明显增强,为实现骨支架多孔结构与支架承载强度的统一提供了新思路。 展开更多

关键词 3-D打印技术 双管道复合支架 聚乳酸 Β-磷酸三钙 力学性能

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脊柱内植物的3D打印技术研究进展 被引量：11

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作者 卢祺 于滨生 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1160-1165,共6页

目的总结近年来3D打印技术用于脊柱内植物方面的研究进展。方法检索查阅近年来国内外关于3D打印技术应用于脊柱内植物的相关研究报道,对脊柱内植物的3D打印技术、打印材料、打印工艺、临床应用进行总结,并分析其不足及未来发展方向。结... 目的总结近年来3D打印技术用于脊柱内植物方面的研究进展。方法检索查阅近年来国内外关于3D打印技术应用于脊柱内植物的相关研究报道,对脊柱内植物的3D打印技术、打印材料、打印工艺、临床应用进行总结,并分析其不足及未来发展方向。结果目前,用于制备脊柱内植物的3D打印技术主要包括选择性激光烧结技术、选择性激光熔融技术、电子束熔融技术,材料主要以钛及其合金为主。通过上述材料及技术制备的3D打印脊柱内植物目前已成功应用于临床。但3D打印脊柱内植物的安全性及相关并发症、与传统工艺制造的脊柱内植物的疗效比较、成本效益分析及缺乏相关政策法规等问题尚待解决。结论 3D打印技术可为患者提供个体化定制的脊柱内植物,使脊柱外科手术更精准、更安全。随着3D打印技术和新材料技术的快速发展,更多的3D打印脊柱内植物将被研发并应用于临床。 展开更多

关键词 3D打印技术 脊柱内植物 研究进展

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3-D打印技术在下颌前突畸形治疗中的应用 被引量：11

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作者 朱明 柴岗 李青峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期296-299,共4页

目的 探讨术前应用3-D打印技术制备头颅三维模型预塑形钛板，辅助下颌骨升支矢状劈开术（sagittal splint ramous osteotomy，SSRO）治疗下颌前突畸形，防止髁状突移位等并发症的临床疗效。 方法2012年1月－2013年5月，收治12例下颌前... 目的 探讨术前应用3-D打印技术制备头颅三维模型预塑形钛板，辅助下颌骨升支矢状劈开术（sagittal splint ramous osteotomy，SSRO）治疗下颌前突畸形，防止髁状突移位等并发症的临床疗效。 方法2012年1月－2013年5月，收治12例下颌前突畸形患者。男9例，女3例；年龄19～35岁，平均25.6岁。均为Angle Ⅲ类错颌。术前经螺旋CT扫描并重建数据后，采用Z Corp快速成型打印机，以快速成型粉打印头颅三维模型。在下颌骨模型上施行SSRO，以颌板固定远心端骨段的位置，在骨块移动至理想位置后，塑形钛板连接远、近骨段。术中使用预塑形钛板指导骨块移动和固定。结果术前采用3-D打印技术顺利完成头颅三维模型制作及钛板预塑形；根据钛板形状顺利完成手术。术中共放置24块钛板，均达完全贴附。术后6周CT三维重建检查示，与术前比较髁状突无位置改变。患者均获随访，随访时间7～12个月，平均10.6个月。患者面部比例协调、左右对称，下颌前突畸形均明显改善，牙颌关系稳定，颞颌关节区无不适症状，张口、咀嚼功能良好。 结论SSRO 术前应用3-D打印技术制备头颅三维模型预塑形钛板，在术中能起到导板作用，指导骨块移动，提高了手术安全性和精确性，显著降低了颞颌关节功能紊乱等并发症的发生。 展开更多

关键词 3-D打印技术 下颌前突畸形 下颌骨升支矢状劈开术 预塑形钛板

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3D打印皮外导板辅助微创椎弓根螺钉植入治疗多节段胸腰椎骨折 被引量：11

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作者 曾柏方 吴超 +2 位作者 李涛 王翔宇 尚庆 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期742-749,共8页

目的评价3D打印皮外导板辅助经皮椎弓根螺钉植入治疗多节段胸腰椎骨折的可行性和安全性。方法回顾分析2017年5月—2019年1月手术治疗的19例无神经损伤多节段胸腰椎骨折患者临床资料。其中男9例,女10例;年龄22~63岁,平均43.6岁。致伤原因... 目的评价3D打印皮外导板辅助经皮椎弓根螺钉植入治疗多节段胸腰椎骨折的可行性和安全性。方法回顾分析2017年5月—2019年1月手术治疗的19例无神经损伤多节段胸腰椎骨折患者临床资料。其中男9例,女10例;年龄22~63岁,平均43.6岁。致伤原因:交通事故伤12例,高处坠落伤7例。骨折椎体涉及T10~L3共40个,单个椎体骨折按AO分型:A1型29个,A2型9个,A3型2个;多节段胸腰椎骨折按唐三元分型:ⅠA型17例,ⅠB型1例,ⅡC型1例。受伤至手术时间2~6 d,平均3.1 d。术中采用3D打印皮外导板辅助经皮椎弓根螺钉植入。记录术中出血量、平均每枚螺钉植入手术时间和透射次数;术前、术后3 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价腰痛改善情况。根据术后3 d CT采用Gertzbein和Robbins量表评价植钉准确性(A、B级为植钉准确,A级为植钉优秀),测量骨折节段矢状面Cobb角,计算伤椎前缘高度百分比;测量术后双侧椎弓根螺钉内倾角差值,分析其一致性,并与术中选用皮外导板的角度进行对比,以验证皮外导板控制内倾角的有效性。结果 19例患者均顺利完成手术,术中出血量44~67 mL,平均54.3 mL;平均每枚螺钉植入手术时间7.3~11.1 min,平均9.6 min;平均每枚螺钉植入透射次数1.6~2.5次,平均2.0次。无脊髓、神经根损伤及感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间24~38个月,平均28.7个月。采用Gertzbein和Robbins量表评价植钉准确性:A级145枚,B级11枚;植钉准确率达100%,优秀率92.9%。术后3 d CT测量示同椎体左、右侧螺钉内倾角差异无统计学意义(t=0.93,P=0.36);术中选用皮外导板的内倾角与螺钉内倾角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后3 d与末次随访时腰痛VAS评分、矢状面Cobb角及伤椎前缘高度百分比均较术前显著改善,末次随访时腰痛VAS评分较术后3 d进一步改善(P<0.05);术后两时间点间矢状面Cobb角及伤椎前缘高度� 展开更多

关键词 多节段胸腰椎骨折 皮外导板 3D打印 椎弓根螺钉 微创手术

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3D打印技术在下颌角整形手术中的应用 被引量：10

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作者 孔旭 金元 +4 位作者 梁久龙 何景涛 付志强 刘双阳 陶凯 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第8期461-463,共3页

目的探讨采用3D打印技术进行术前诊断、手术设计和手术导板制作在下颌角整形手术中的应用效果。方法 2016年1~10月,收治下颌角肥大患者26例。首先采集患者的3DCT扫描数据,应用3D打印技术打印与患者实体等大的上下颌骨模型。通过模型明... 目的探讨采用3D打印技术进行术前诊断、手术设计和手术导板制作在下颌角整形手术中的应用效果。方法 2016年1~10月,收治下颌角肥大患者26例。首先采集患者的3DCT扫描数据,应用3D打印技术打印与患者实体等大的上下颌骨模型。通过模型明确诊断,确定截骨线位置。利用模型进行截骨线设计,并制成手术导板,辅助指导截骨部位和大小。手术操作采用口内切口,在导板辅助下完成下颌角截骨过程。结果手术时间120~240 min,平均160 min。术后口内切口均一期愈合,无感染、血肿、口唇麻木等并发症发生;术后效果均满意。结论基于3DCT扫描数据的3D打印技术,有利于更精确地完成下颌角整形手术,保证手术的准确性和安全性。 展开更多

关键词 下颌角肥大 下颌角整形 3D打印技术 手术导板

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