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1093例初治鼻咽癌的疗效和预后分析 被引量：23
1
作者 刘晓清 罗伟 +3 位作者 刘孟忠 叶玲 孙颖 夏云飞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期81-86,共6页
目的报道21世纪初中山大学肿瘤防治中心初治鼻咽癌的放疗现状及比较不同放疗技术对预后和生存质量的影响。方法对根治性放疗的1093例初治鼻咽癌患者的资料进行回顾性分析。按2002年UICC分期标准，I、Ⅱ、Ⅲ、IVa＋IVb期分别为63、439、... 目的报道21世纪初中山大学肿瘤防治中心初治鼻咽癌的放疗现状及比较不同放疗技术对预后和生存质量的影响。方法对根治性放疗的1093例初治鼻咽癌患者的资料进行回顾性分析。按2002年UICC分期标准，I、Ⅱ、Ⅲ、IVa＋IVb期分别为63、439、358、233例。812例采用x线透视模拟定位常规设野放疗（CR），155例采用CT模拟定位常规设野放疗（CT-sim CR），69例采用三维适形放疗（3DCRT），57例采用调强放疗（IMRT）。放疗鼻咽部中位剂量为70Gy。结果全组5年局部控制率、区域控制率和无远处转移率分别为86．8％、95．3％和83．2％，5年无进展生存率和总生存率分别为66．9％和77．9％。CR、CT-sim CR、3DCRT、IMRT组5年总生存率和局部控制率分别为75．9％、83．5％、87．2％、86．6％（P=0.014）和84．5％、96．4％、91.0％、91．7％（P=0．006）。3DCRT、IMRT组口干和张口困难发生率和程度较CR、CT-sim CR组明显减低（P=0．000和0．023）。结论采用CT模拟定位、3DCRT及IMRT技术能提高局部控制率和生存率，且3DCRT和IMRT技术能提高患者生活质量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/常规放射疗法 鼻咽肿瘤/三维适形放射疗法 鼻咽肿瘤/调强放射疗 法预后
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前程三维适形放疗与后程调强放疗+含紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察 被引量：14
2
作者 邓超 谭建军 +4 位作者 蔡祖艾 朱川 黄小平 常世川 吴佼佼 《疑难病杂志》 CAS 2019年第7期678-681,共4页
目的研究前程三维适形放疗(3D-CRT)与后程调强放疗(IMRT)+含紫杉醇方案化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法选择2012年2月-2013年7月期间在重庆三峡中心医院肿瘤内科诊断为晚期NSCLC的患者72例,按随机数字表法分为接受前程... 目的研究前程三维适形放疗(3D-CRT)与后程调强放疗(IMRT)+含紫杉醇方案化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法选择2012年2月-2013年7月期间在重庆三峡中心医院肿瘤内科诊断为晚期NSCLC的患者72例,按随机数字表法分为接受前程3D-CRT与后程IMRT+含紫杉醇方案化疗的观察组(n=36)、3D-CRT+含紫杉醇方案化疗的对照组(n=36),比较2组患者临床疗效、相关肺功能、肿瘤标志物及不良反应。结果观察组的治疗总有效率为61.1%,5年生存率为36.1%,均明显高于对照组的36.1%、13.9%(χ^2/P=4.503/0.034、4.741/0.029);放疗结束后1个月,2组间肺功能指标肺活量(FVC)、1秒用力肺活量(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清中胸苷激酶1(TK1)、细胞增殖抗原(PCNA)的含量均明显低于对照组(t/P=5.647/0.000、5.295/0.000);治疗过程中放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、肝功能损害的发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前程3D-CRT与后程IMRT+含紫杉醇方案化疗用于晚期NSCLC治疗能够取得更为理想的近期疗效及远期疗效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放疗 调强放疗 紫杉醇 疗效
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宫颈癌术后调强放疗与三维适形放疗的对比研究 被引量：13
3
作者 穆鹏 李联崑 贾海清 《实用医院临床杂志》 2015年第2期49-52,共4页
目的比较宫颈癌术后行调强放疗（IMRT）与辅助性三维适形放疗（3DCRT）的有效性、安全性及远期疗效,优化临床治疗措施。方法 2009年1月至2010年10月收治的宫颈癌术后行辅助性放疗患者90例,据随机数字表法分为IMRT组与3DCRT组。IMRT组患... 目的比较宫颈癌术后行调强放疗（IMRT）与辅助性三维适形放疗（3DCRT）的有效性、安全性及远期疗效,优化临床治疗措施。方法 2009年1月至2010年10月收治的宫颈癌术后行辅助性放疗患者90例,据随机数字表法分为IMRT组与3DCRT组。IMRT组患者行5野6 MVX射线放疗,计划靶区（PTV）内剂量梯度〈10%;3DCRT组行4野6MV X射线盒式照射。两组处方剂量、总剂量分别为1.8 Gy/次和45-48.6 Gy。对比两组PTV剂量分布、危及器官照射体积、副反应及3年复发率。结果 IMRT组PTV最小照射剂量（Dmin）、平均照射剂量（Dmean）显著低于3DCRT组,差异均有统计学意义（P〈0.001,P=0.014）,适形指数（CI 95%）明显高于3DCRT组（P〈0.001）。经归一化处理后,IMRT组小肠、直肠、膀胱、骨髓、双侧股骨头受照体积在V45处方水平均明显低于3DCRT组（P〈0.05）,骨髓抑制、消化系统反应、放射性膀胱炎发生率亦明显低于3DCRT组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期内均无死亡病例,两组复发率、平均复发时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈癌术后IMRT放疗相对于3DCRT放疗可以达到更好的靶区剂量分布,明显降低危及器官的受照射体积,减少放射性损伤,但患者的远期预后无明显获益。 展开更多
关键词 宫颈癌 三维适形放疗 调强放疗 辅助性放疗 适形指数 复发率
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三维适形放疗和调强放射治疗 被引量：7
4
作者 吴伟章 《国外医学（放射医学核医学分册）》 2004年第4期185-188,共4页
三维适形放疗是治疗肿瘤的一种主要的外照射治疗方式,如:前列腺癌、头颈部癌、乳腺癌和肺癌等。与传统的放疗相比,它能提高肿瘤靶区剂量,减小旁邻正常组织的剂量,降低辐射引起的急性和远期效应。调强放疗则是在常规适形放疗技术的基础上... 三维适形放疗是治疗肿瘤的一种主要的外照射治疗方式,如:前列腺癌、头颈部癌、乳腺癌和肺癌等。与传统的放疗相比,它能提高肿瘤靶区剂量,减小旁邻正常组织的剂量,降低辐射引起的急性和远期效应。调强放疗则是在常规适形放疗技术的基础上,对射束内束流强度的空间分布进行调制,得到更好的治疗效果。 展开更多
关键词 三维适形放疗 调强放射治疗 剂量分布 局部控制
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三维适形放疗与调强放疗治疗食管癌疗效对比分析 被引量：9
5
作者 司小三 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第1期73-74,共2页
目的对比分析三维适形放疗与调强放疗治疗在食管癌治疗中的效果。方法选取本院于2012年3月—2014年8月收治的64例食管癌患者作为研究对象,按照放疗方法的不同为观察组与对照组两组,每组各32例。对照组给予三维适形放疗治疗;观察组给予... 目的对比分析三维适形放疗与调强放疗治疗在食管癌治疗中的效果。方法选取本院于2012年3月—2014年8月收治的64例食管癌患者作为研究对象,按照放疗方法的不同为观察组与对照组两组,每组各32例。对照组给予三维适形放疗治疗;观察组给予调强放疗治疗。对比分析两组治疗效果。结果两组放疗总有效率及1、2、3年生存率均无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,在不良反应方面,观察组发生率明显较低(P<0.05)。结论将三维适形放疗与调强放疗应用于食管癌的治疗中,两种治疗方式可取得相近的近期疗效及远期生存率,但调强放疗引起患者放射性食管炎及放射性肺炎较三维适形放疗治疗少,这提示调强放疗在食管癌的治疗中更具优势。 展开更多
关键词 食管癌 三维适形放疗 调强放疗
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三维适形调强放疗治疗宫颈残端癌的临床观察 被引量：9
6
作者 徐寒子 陆谔梅 +3 位作者 孙志华 吴强 张秀明 贡震 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第3期253-256,共4页
目的探讨三维适形调强放疗联合近距离腔内照射治疗宫颈残端癌的有效性和安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属江苏省肿瘤医院1994年1月至2013年12月间收入院行放疗的41例宫颈残端癌患者临床资料,其中2012年后收治的23例患者行三维适... 目的探讨三维适形调强放疗联合近距离腔内照射治疗宫颈残端癌的有效性和安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属江苏省肿瘤医院1994年1月至2013年12月间收入院行放疗的41例宫颈残端癌患者临床资料,其中2012年后收治的23例患者行三维适形调强放疗联合近距离腔内照射（三维适形组）,2012年前收治的18例患者行体外常规放疗联合近距离腔内照射（常规放疗组）,评价两组患者的近期疗效及毒副反应情况。结果常规放疗组获CR 8例,PR 6例,总有效率为77.8%,鳞癌抗原（SCC）下降率为（61.3±20.4）%;三维适形组CR 12例,PR 8例,总有效率为87.0%,SCC下降率为（75.9±4.3）%;两组的SCC下降率差异具有统计学意义（P〈0.05）。常规放疗组患者出现近期并发症17例,其中1~2级直肠反应13例,1级膀胱反应4例;三维适形组出现近期并发症6例,均为1级直肠反应。结论三维适形调强放疗联合近距离腔内照射可能是宫颈残端癌提高近期疗效、减少放疗并发症的有效治疗模式。 展开更多
关键词 三维适形调强放射治疗 宫颈残端癌 近距离腔内照射
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胸部肿瘤三维适形调强放疗摆位误差相关因素分析
7
作者 陈奇松 许俊凯 +3 位作者 赵云辉 陈翔 高清 朱剑耀 《宁德师范学院学报（自然科学版）》 2024年第1期73-76,共4页
分析胸部肿瘤患者行三维适形调强放疗(IMRT)时产生摆位误差的相关因素,以准确计算出临床靶区(CTV)外放边界(摆位扩边(SM)值),从而实现安全放疗.以莆田学院附属医院接受IMRT治疗的83例胸部恶性肿瘤患者为研究对象,应用体位固定技术及电... 分析胸部肿瘤患者行三维适形调强放疗(IMRT)时产生摆位误差的相关因素,以准确计算出临床靶区(CTV)外放边界(摆位扩边(SM)值),从而实现安全放疗.以莆田学院附属医院接受IMRT治疗的83例胸部恶性肿瘤患者为研究对象,应用体位固定技术及电子射野影像装置(EPID)测量比较胸部恶性肿瘤IMRT的摆位误差,采用多元线性回归分析方法对摆位误差相关因素进行分析,进而分类计算出其SM值.结果显示,83例受试者在X轴、Y轴、Z轴上的SM值分别为0.31、0.28、0.28 cm;靶区定位、性别及肺容量分别为Y轴个体随机误差、Z轴个体系统误差、Z轴个体随机误差的独立影响因素.这表明肿瘤患者行IMRT治疗时靶区定位、性别及肺容量在不同方向上影响其摆位误差. 展开更多
关键词 胸部肿瘤 三维适形调强放疗 摆位误差 电子射野影像装置 摆拉扩边值(SM)
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食管鳞癌精准放疗技术下累及野照射与选择性淋巴引流区照射Meta分析 被引量：5
8
作者 景绍武 王军 +6 位作者 刘青 程云杰 杨从容 王祎 曹峰 焦文鹏 武亚晶 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期136-142,共7页
目的进入三维适形/调强放射治疗时代,食管鳞癌患者行根治性放疗是否需要进行选择性淋巴引流区照射(elective nodal irradiation,ENI),或仅需累及野照射(involved-field irradiation,IFI)仍存在争议,因此本研究应用Meta分析方法比较食管... 目的进入三维适形/调强放射治疗时代,食管鳞癌患者行根治性放疗是否需要进行选择性淋巴引流区照射(elective nodal irradiation,ENI),或仅需累及野照射(involved-field irradiation,IFI)仍存在争议,因此本研究应用Meta分析方法比较食管鳞癌三维适形/调强放射治疗采用IFI与ENI的疗效和毒副作用,为临床应用提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、Cochrane Library、PubMed和EMbase等国内外数据库有关食管鳞癌精准放射治疗条件下IFI与ENI对比的文献,末次检索时间2016-08-31。依据入选和排除标准,收集各项研究中有关临床疗效、毒副反应及失败模式,应用Meta分析方法比较IFI与ENI在临床治疗食管鳞癌患者中的优劣。结果初检出文献63篇,剔除学位论文/会议投稿或非北大医学图书馆收录文献18篇。进一步阅读全文,排除数据重复发表文献20篇,采用二维技术2篇以及非病例对照研究14篇,最终纳入符合标准的国内外文献9篇。共包括1 143例患者,其中采用单纯放疗605例,放化综合治疗538例。结果显示,IFI组与ENI组相比1、2和3年局部控制率差异无统计学意义(OR=0.759,95%CI为0.572~1.008,P=0.057;OR=1.076,95%CI为0.790~1.466,P=0.641;OR=0.977,95%CI为0.726~1.315,P=0.879),1、2和3年OS差异无统计学意义(HR=0.824,95%CI为0.623~1.091,P=0.959;HR=1.030,95%CI为0.715~1.483,P=0.206;HR=0.846,95%CI为0.488~1.465,P=0.551),但≥3级放射性食管炎、≥3级放射性肺炎发生率累及野组明显降低(OR=0.515,95%CI为0.341~0.778,P=0.002;OR=0.481,95%CI为0.254~0.913,P=0.025)。两组野外复发/转移率差异无统计学意义,OR=1.629,95%CI为0.708~3.747,P=0.251。结论食管鳞癌精准照射条件下IFI组局部控制率、生存率与ENI组差异无统计学意义,而重度放射性食管炎和放射性肺炎的发生率明显降低,且IFI照射并不增加野外复发/转移几率。考虑到纳入文献大多为回顾性研究,� 展开更多
关键词 食管肿瘤 三维适形/调强放射疗法 累及野照射 临床靶体积
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肿瘤三维适形放射治疗技术的进展 被引量：3
9
作者 李兵 朱锡旭 《医学研究生学报》 CAS 2004年第7期647-650,共4页
放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大主要手段之一。三维适形放射治疗 (3DCRT)和调强适形放射治疗技术的诞生和发展 ,标志着肿瘤放射治疗进入了“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的时代。作者就
关键词 三维适形放射治疗 调强适形放射治疗 立体定向放射外科 立体定向放射治疗 质子治疗系统
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复方苦参在食管癌三维适形调强放疗中的应用研究 被引量：3
10
作者 闫琳 巴楠 +4 位作者 王丽娟 郑晓珂 张剑 张红巧 邢鑫 《光明中医》 2015年第8期1826-1828,共3页
目的探讨复方苦参在食管癌三维适形调强放疗中的应用研究及病人的临床效果。方法选取80例老年食管癌病人,随机分为两组,研究组40例给予复方苦参联合放疗治疗,对照组仅给予单纯放疗,观察两组毒副作用、生活质量,近期疗效等。结果研究组... 目的探讨复方苦参在食管癌三维适形调强放疗中的应用研究及病人的临床效果。方法选取80例老年食管癌病人,随机分为两组,研究组40例给予复方苦参联合放疗治疗,对照组仅给予单纯放疗,观察两组毒副作用、生活质量,近期疗效等。结果研究组治疗有效率及临床获益率显高于对照组;研究组患者生存质量高于对照组;毒副作用中,骨髓抑制发生率、消化道反应低于对照组。结论采用复方苦参联合放疗治疗食管癌病人,具有较好的近期效果,可以改善患者生存质量及免疫功能,减轻放疗反应,延长生存期。 展开更多
关键词 复方苦参 食管癌 三维适形调强放疗
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^(18)F-FDG PET-CT标准摄取值对非小细胞肺癌原发病灶临床靶区勾画的价值 被引量：2
11
作者 孟雪 穆殿斌 +4 位作者 孙新东 杨国仁 赵献光 邢力刚 于金明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期945-946,共2页
大约70%的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者需要接受放射治疗。近年来,三维适行放疗（three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT）和调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）等精确放疗技术因... 大约70%的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者需要接受放射治疗。近年来,三维适行放疗（three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT）和调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）等精确放疗技术因靶区设置较合理而得以广泛应用。通常,精确放疗的实施主要依赖于以CT定位为主的影像学, 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适行放疗 调强放疗 ^18F-FDG PET-CT标准摄取值
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左侧乳腺癌根治术后放疗心脏受照剂量的临床观察 被引量：2
12
作者 王鸣 王晶 +1 位作者 刘春梅 于丽丽 《中国卫生标准管理》 2020年第20期49-51,共3页
目的分析左侧乳腺癌根治术后放疗心脏受照剂量的临床观察。方法随机选择2015年6月—2017年6月我院收治的乳腺癌根治术的45例患者,所有患者均符合左侧乳腺癌的诊断特征,且符合术后适合接受放疗的患者。(1)摆位、固定及CT模拟扫描;(2)勾... 目的分析左侧乳腺癌根治术后放疗心脏受照剂量的临床观察。方法随机选择2015年6月—2017年6月我院收治的乳腺癌根治术的45例患者,所有患者均符合左侧乳腺癌的诊断特征,且符合术后适合接受放疗的患者。(1)摆位、固定及CT模拟扫描;(2)勾画靶区;(3)设计治疗计划。正常组织照射剂量主要参考某特定剂量包含该组织器官平均照射剂量及器官的体积百分比。心脏:V5、V10、V20、V30。观察患者靶区的均匀性、均匀指数及正常组织的受照量。结果三维适形和调强放疗的Dmax、Dmean差异有统计学意义(P<0.05);而2种放疗技术的Dmin无明显差异(P>0.05)。调强放疗对心脏V5、V10受照体积明显高于三维适形放疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌根治术后的三维适形和调强放疗计划均有较好的覆盖,但调强放疗剂量分布均匀适形度好且有效降低照射剂量。 展开更多
关键词 左侧乳腺癌 根治术 心脏 三维适形放疗 调强放疗 受照剂量
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宫颈癌术后不同放疗方式膀胱受照射剂量的分析
13
作者 王永成 王利君 何思春 《中国社区医师》 2015年第29期59-59,61,共2页
目的:比较宫颈癌术后患者三维适形(3D-CRT)和固定野调强放射(IMRT)治疗中膀胱受照剂量的差异。方法:收治Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术后患者55例,28例给予3D-CRT治疗,27例给予IMRT治疗。比较两组治疗计划的剂量-体积直方图(DVH),将膀胱作为独立危... 目的:比较宫颈癌术后患者三维适形(3D-CRT)和固定野调强放射(IMRT)治疗中膀胱受照剂量的差异。方法:收治Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术后患者55例,28例给予3D-CRT治疗,27例给予IMRT治疗。比较两组治疗计划的剂量-体积直方图(DVH),将膀胱作为独立危及器官进行剂量评估。结果:在IMRT与3D-CRT治疗中,膀胱的V40,V30受照剂量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫颈癌术后放疗患者,采用IMRT技术可以使膀胱减少照射,减轻膀胱的并发症。 展开更多
关键词 宫颈癌 三维适形放疗 调强放疗 膀胱
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CT模拟定位三维适形调强放疗对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物及生存质量的影响
14
作者 曹淑任 张冉 《现代医用影像学》 2024年第1期29-32,共4页
目的:探讨CT模拟定位三维适形放疗在晚期食管癌患者中的效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院诊治的72例晚期食管癌患者,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组给予常规模拟定位放射治疗,观察组则给予CT模拟定位三维适形调强放疗,5... 目的:探讨CT模拟定位三维适形放疗在晚期食管癌患者中的效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院诊治的72例晚期食管癌患者,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组给予常规模拟定位放射治疗,观察组则给予CT模拟定位三维适形调强放疗,5d为1个周期,共放疗5个周期。对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物、生存质量。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)、人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)较对照组低,世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)内各维度评分较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。结论:CT模拟定位三维适形调强放疗在晚期食管癌患者诊治内作用明显,能够下调肿瘤标志物表达,提高其生存质量。 展开更多
关键词 晚期食管癌 CT模拟定位三维适形调强放疗 生存质量
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调强放疗与三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的对比研究 被引量：31
15
作者 王嘉琪 李静 宋海涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第17期67-70,共4页
目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同,将85例初治中晚期宫颈癌患者分为IMRT组43例和3D-CRT组42例。IMRT组进行IMRT治疗,3D-CRT组进行3D-CRT治疗,... 目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同,将85例初治中晚期宫颈癌患者分为IMRT组43例和3D-CRT组42例。IMRT组进行IMRT治疗,3D-CRT组进行3D-CRT治疗,且2组均给予腔内后装放疗联合同步化疗,比较2组近期疗效、急慢性放射性损伤的发生情况及复发、转移与生存情况。结果 IMRT组总有效率(97.7%)有高于3D-CRT组(92.9%)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT组血小板下降和消化道损伤发生率及随访期间的肠道慢性放射性损伤发生率均显著低于3D-CRT组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组远处转移率、局部复发率、死亡率、无疾病进展生存率及总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT联合腔内后装放疗能明显减轻中晚期宫颈癌患者的血液学及胃肠道损伤,且疗效与3D-CRT相似。 展开更多
关键词 中晚期宫颈癌 三维适形放疗 调强放疗 腔内后装放疗 毒副反应
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同期放化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床观察 被引量：24
16
作者 叶涛 王强 +2 位作者 宋百锋 刘晓辉 张旭光 《实用癌症杂志》 2011年第1期56-59,共4页
目的探讨三维适形放疗或调强放疗同期化疗与序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 45例局限期小细胞肺癌患者随机分成三维适形放疗或调强放疗加同步化疗组(同期组,23例)与化疗后再放疗组(序贯组,22例)。同期组在化疗的... 目的探讨三维适形放疗或调强放疗同期化疗与序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 45例局限期小细胞肺癌患者随机分成三维适形放疗或调强放疗加同步化疗组(同期组,23例)与化疗后再放疗组(序贯组,22例)。同期组在化疗的第l周期开始放疗,序贯组化疗4～6个周期后再进行放疗。两组患者化疗方案均为EP方案,均接受三维适形放疗或调强放疗,1次/天,1.8～2 Gy/次,5次/周,共28～31次,总剂量50.4～62 Gy。照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区。结果原发病灶总有效率同期组为95.7%,序贯组为86.4%;1～2级急性骨髓抑制发生率同期组为82.6%,3～4级同期组为8.7%,序贯组分别为77.3%、9.1%(P>0.05);1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率同期组分别为78.2%、86.9%,序贯组为72.7%、81.8%(P>0.05);两组均无3、4级发生率。同期组和序贯组的12个月、18个月生存率分别为82.6%、69.5%和77.2%、36.3%(P=0.039),局部复发率分别为8.6%和31.8%(P=0.023)。结论三维适形放疗或调强放疗加同期化疗局限期小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受,有较好的近期疗效,是1种安全有效的治疗手段,值得进一步研究。 展开更多
关键词 局限期小细胞肺癌 三维适形或调强放疗 化学治疗 预后
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胸中段食管癌根治性放疗三维适形放疗与调强放疗剂量学比较 被引量：21
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作者 石丽婉 傅丽蓉 +1 位作者 哈晦明 林勤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第1期3104-3107,共4页
目的:比较食管癌根治性放疗三维适形放射治疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)的剂量分布,探讨IMRT在胸中段食管癌放疗的价值。方法:对10例胸中段食管癌病例分别行3D-CRT和IMRT计划设计,应用剂量体积直方图(DVH)比较两种计划靶区剂量、适... 目的:比较食管癌根治性放疗三维适形放射治疗(3D-CRT)与调强放射治疗(IMRT)的剂量分布,探讨IMRT在胸中段食管癌放疗的价值。方法:对10例胸中段食管癌病例分别行3D-CRT和IMRT计划设计,应用剂量体积直方图(DVH)比较两种计划靶区剂量、适形度指数(CI)、不均匀度指数(HI)及正常器官受量。结果:在食管癌根治放疗中,IMRT在靶区剂量分布上与3D-CRT各有优劣;IMRT在正常器官的保护上优势明显;肺V5、V10、V20以及全肺平均剂量IMRT均明显优于3D-CRT;心脏V30IMRT低于3D-CRT;脊髓剂量没差别。结论:食管癌根治放疗中IMRT计划在靶区剂量分布上没有明显优势,但可更好保护正常组织。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 三维适形放射治疗 调强放射治疗
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乳腺癌改良根治术后不同放疗计划方式下内乳区非计划性受照剂量的比较研究 被引量：20
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作者 王玮 孟英涛 +5 位作者 宋远芳 孙涛 徐敏 邵倩 张英杰 李建彬 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期335-340,共6页
目的探讨乳腺癌改良根治术后放疗患者不同放疗计划方式间内乳区非计划性照射的剂量学参数差异。方法 138例乳腺癌改良根治术后接受胸壁±锁骨上放疗的患者均未接受内乳区放疗，依据放射治疗肿瘤协作组（RTOG）标准勾画患侧内乳区... 目的探讨乳腺癌改良根治术后放疗患者不同放疗计划方式间内乳区非计划性照射的剂量学参数差异。方法 138例乳腺癌改良根治术后接受胸壁±锁骨上放疗的患者均未接受内乳区放疗，依据放射治疗肿瘤协作组（RTOG）标准勾画患侧内乳区，按照计划方式不同分为三维适形放疗（3D-CRT）组、野中野正向调强放疗（F-IMRT）组和逆向调强放疗（I-IMRT）组。比较3组间内乳区受照剂量、不同肋间内乳区相关剂量体积参数的差异，分析内乳区受照剂量与心肺受照剂量的相关性。结果 3D-CRT组、F-IMRT组和I-IMRT组内乳区中位受照剂量分别为33.80、29.65和32.95 Gy，差异无统计学意义（H=2.412，P=0.299）。3组间同一肋间内乳区受照剂量差异均无统计学意义（均P〉0.05）。3D-CRT组、F-IMRT组和I-IMRT组内乳区受照剂量≥45 Gy的患者分别占10.42%、2.04%、9.76%，3组内乳区受照剂量在不同剂量区段的比例差异均无统计学（均P〉0.05）。同一计划方式下，第2、3肋间内乳区的Dmean、V20、V30、V40、V50均明显高于第1肋间（均P〈0.05）。3D-CRT计划方式下，内乳区Dmean与心脏Dmean呈正相关（r=0.338，P=0.019），与肺Dmean无相关性。F-IMRT和I-IMRT方式下，内乳区Dmean与心脏受照剂量均无相关性，而与患侧肺Dmean及V20均呈正相关（F-IMRT方式：r=0.366，P=0.010；r=0.318，P=0.026；I-IMRT方式：r=0.427，P=0.005；r=0.411，P=0.008）。 结论 3D-CRT、F-IMRT和I-IMRT计划方式下，均有部分患者内乳区受照剂量可达到治疗量。相较于3D-CRT，F-IMRT和I-IMRT进一步降低了危及器官受照剂量，但内乳区为非计划靶区时，3种计划方式对内乳区的剂量覆盖没有差异。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 放疗 三维适形放疗 野中野正向调强放疗 野中 野逆向调强放疗 内乳区 非计划性受照剂量
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调强放疗对比三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清CEA、CYFRA21-1的影响 被引量：21
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作者 孙祝 雍翔 +2 位作者 孙宇 张武 赵玉魁 《实用癌症杂志》 2020年第5期774-777,共4页
目的探讨对非小细胞肺癌进行调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)的临床效果,并观察血清CEA、CYFRA21-1的变化。方法将77例非小细胞肺癌患者按随机数字法分为2组,38例行IMRT,设为甲组;39组行3D-CRT设为乙组。观察2组临床疗效及并发症... 目的探讨对非小细胞肺癌进行调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)的临床效果,并观察血清CEA、CYFRA21-1的变化。方法将77例非小细胞肺癌患者按随机数字法分为2组,38例行IMRT,设为甲组;39组行3D-CRT设为乙组。观察2组临床疗效及并发症情况;并对比治疗前后2组血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平变化。结果2组患者临床有效率无明显差异(P>0.05),但甲组放疗后并发症发生率相比乙组明显更低(P<0.05),且血清CEA、CYFRA21-1水平明显低于乙组(P<0.05)。结论IMRT、3D-CRT在非小细胞肺癌治疗中均有良好疗效,且IMRT可有效降低非小细胞肺癌患者放疗后并发症发生率、降低血清CEA及CYFRA21-1水平,值得推广。 展开更多
关键词 三维适形放疗 非小细胞肺癌 调强放疗 细胞角蛋白19片段抗原21-1 癌胚抗原
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肝癌三维适形、静态调强与容积旋转调强放射治疗的剂量学研究 被引量：18
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作者 张黎 习勉 +3 位作者 孙文钊 梁健 黄晓延 刘孟忠 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期402-406,共5页
【目的】比较三维适形放射治疗(3DCRT)、静态调强(sIMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在肝癌的剂量学差异,评价不同放疗技术的优劣性。【方法】选择20例行4DCT扫描的原发性肝右叶癌,为每例患者制定三套放疗计划:3DCRT、9野sIMRT和VMAT计划... 【目的】比较三维适形放射治疗(3DCRT)、静态调强(sIMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在肝癌的剂量学差异,评价不同放疗技术的优劣性。【方法】选择20例行4DCT扫描的原发性肝右叶癌,为每例患者制定三套放疗计划:3DCRT、9野sIMRT和VMAT计划。处方剂量统一为50 Gy,分25次照射。比较不同计划的靶区和危及器官剂量学参数、加速器跳数(MU)以及治疗参数等。【结果】三组计划的Dmax无明显差异;IMRT和VMAT计划的靶区覆盖率、均匀性和适形性均显著优于3DCRT。三组计划的肝平均剂量分别为(20.5±4.5)Gy(3DCRT)、(21.1±3.8)Gy(IMRT)、(20.9±3.9)Gy(VMAT),肾脏、胃、小肠、脊髓的受照剂量差异不明显。3DCRT、IMRT、VMAT计划的MU分别为405±99、392±81、438±76(P=0.226),有效治疗时间分别为(2.1±0.2)min、(4.8±0.7)min、(3.0±0.2)min(P=0.000)。【结论】VMAT的剂量分布与IMRT相仿,可显著提高治疗效率。与3DCRT相比,IMRT和VMAT计划均可显著改善肝癌靶区的剂量覆盖,但在正常器官的保护方面并无明显优势。 展开更多
关键词 肝肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 调强放射治疗 容积旋转调强
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