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全胸腔镜或胸腔镜辅助微创小切口行左心耳夹闭手术的效果分析
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作者 姚青 叶聪 +2 位作者 刘飞 马浩 徐东 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1709-1713,共5页
目的 比较全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口行左心耳夹闭的手术效果。方法 回顾性分析北京天坛医院2018年11月—2022年3月全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口下行左心耳夹闭手术患者的临床资料。根据手术方式将患者分为全胸腔镜组和小切口组,比较两... 目的 比较全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口行左心耳夹闭的手术效果。方法 回顾性分析北京天坛医院2018年11月—2022年3月全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口下行左心耳夹闭手术患者的临床资料。根据手术方式将患者分为全胸腔镜组和小切口组,比较两组患者的临床结果。结果 共纳入41例患者,其中男30例、女11例,平均年龄(66.6±6.1)岁。全胸腔镜组23例,小切口组18例。心房颤动血栓危险度评分(4.5±1.1)分,抗凝出血评分(3.7±1.5)分。全组无死亡病例。两组在手术时间、胸部并发症、左心耳闭合成功率、左心耳残留长度、心耳夹移位等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。全胸腔镜组术后总引流量明显少于小切口组,差异有统计学意义(P=0.031)。中位随访时间10(1~30)个月,随访期间,两组出现脑梗死、左心房血栓各1例。结论 全胸腔镜左心耳夹闭比胸腔镜辅助小切口手术创伤小,未增加手术并发症风险。 展开更多
关键词 全胸腔镜 胸腔镜辅助 左心耳夹闭 微创
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输液加温在胸腔镜下颈、胸、腹三切口食管癌根治术中的应用 被引量:17
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作者 陈玲 陶坤明 +2 位作者 王嘉锋 邓小明 朱科明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第3期238-242,共5页
目的描述胸腔镜联合下颈、胸、腹j切口食管癌根治术患者体温变化的线,观察输液加温对患者围手术期核心体温变化的影响。方法行择期食道癌根治术患者50例,采用随机数字表法分为室温输液组和加温输液组(每组25例):加温输液组患者在... 目的描述胸腔镜联合下颈、胸、腹j切口食管癌根治术患者体温变化的线,观察输液加温对患者围手术期核心体温变化的影响。方法行择期食道癌根治术患者50例,采用随机数字表法分为室温输液组和加温输液组(每组25例):加温输液组患者在输液过程中实施加温措施,室温输液组患者室温下常规输液,观察两组患者术中肛温变化和术后寒战发生率。结果整个手术期间的体温波动主要以80min和200min为界,分为3个阶段。室温输液组和加温输液组患者分别在麻醉后50min和200min出现核心体温值的下降。与室温输液组比较,加温输液组术中核心体温≥36℃的时间占麻醉时间的百分比较高(33.3%比15.3%)(P〈0.05),且核心体温值下降1℃的时间更长[(139±69)min比(76±33)min](P〈0.05)。麻醉结束时,加温输液组患者的体温较室温输液组高[(35,48±0.48)℃比(34.90±0.57)℃](P〈0.05).且苏醒期寒战的发生率明显降低。结论加温输液可减缓患者麻醉过程中体温下降的速度和幅度.减少麻醉期间低体温的整体时间和寒战发生率,但不改变患者麻醉诱导期的体温再分布过程和术后体温的最低点。 展开更多
关键词 输液加温器 食管癌根治术 低体温 寒战
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心脏瓣膜病治疗进展 被引量:14
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作者 董念国 曹红 +1 位作者 周廷文 张巧 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期429-432,共4页
随着社会经济发展,国民生活方式转变和人口老龄化加速,我国心脏瓣膜疾病的发病率不断攀升。瓣膜微创外科、瓣膜修复和介入瓣膜等一系列新兴技术蓬勃发展,当前形势下,心脏外科医生应积极应对、勇于实践,以患者为中心,遵循循证医学依据,... 随着社会经济发展,国民生活方式转变和人口老龄化加速,我国心脏瓣膜疾病的发病率不断攀升。瓣膜微创外科、瓣膜修复和介入瓣膜等一系列新兴技术蓬勃发展,当前形势下,心脏外科医生应积极应对、勇于实践,以患者为中心,遵循循证医学依据,实现治疗效果最大化。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 微创瓣膜置换 胸腔镜辅助瓣膜手术 瓣膜修复 经导管主动脉瓣植入术
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全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺癌手术的疗效比较及对炎性因子、肺功能的影响 被引量:4
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作者 张梁 李文海 +1 位作者 党乙 翟恒钰 《安徽医药》 CAS 2023年第11期2176-2180,共5页
目的对比全胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗肺癌病人的疗效及对炎性因子、肺功能的影响。方法按照手术方式不同,将2020年2月至2022年1月国际医学中心医院收治的96例早期肺癌病人分为VATS组(n=48)和VAMT组(n=48)。比... 目的对比全胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗肺癌病人的疗效及对炎性因子、肺功能的影响。方法按照手术方式不同,将2020年2月至2022年1月国际医学中心医院收治的96例早期肺癌病人分为VATS组(n=48)和VAMT组(n=48)。比较两组手术结果、术中指标、术后指标、疼痛应激指标、炎性因子、肺功能、血气分析指标及并发症发生情况。结果VATS组成功接收VATS手术的病人例数与VAMT组成功接收VAMT手术的病人例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间及淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05),VATS组术中出血量[(168.37±39.85)mL比(193.34±46.28)mL]、术后视觉模拟评分(VAS)[(4.03±0.91)分比(4.95±1.12)分]、术后引流量[(468.34±143.64)mL比(816.39±256.31)mL]明显低于VAMT组(P<0.05),术后住院时间明显短于VAMT组[(7.88±1.83)d比(9.69±2.34)d](P<0.05)。术后,两组血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、P物质(SP)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较术前明显升高(P<0.05),VATS组NE、Cor、SP、IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于VAMT组(P<0.05)。术后,两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、峰值呼气流速(PEF)较术前明显降低(P<0.05),VATS组FVC、FEV1、MVV、PEF明显高于VAMT组(P<0.05)。术后1周,两组病人PaO_(2)均较术前升高,PaCO_(2)均较治疗前下降(均P<0.05),两组血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜手术治疗肺癌较胸腔镜辅助小切口手术具有更明显的优势,疗效更好,疼痛应激指标和炎性因子水平更低,对肺功能影响更小,有利于病人康复。 展开更多
关键词 肺切除术 胸腔镜检查 胸腔镜辅助小切口手术 肺癌 炎性因子 肺功能
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胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的经验总结 被引量:5
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作者 杨爱明 丁庆国 韩建伟 《中国内镜杂志》 2022年第6期9-14,共6页
目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的效果及经验总结。方法回顾性分析2017年10月-2021年6月该院80例胸外伤患者的临床资料,根据患者治疗方式不同,分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予开胸术,观察组给予胸腔镜辅助小切... 目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的效果及经验总结。方法回顾性分析2017年10月-2021年6月该院80例胸外伤患者的临床资料,根据患者治疗方式不同,分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予开胸术,观察组给予胸腔镜辅助小切口术。比较两组患者手术效果。结果观察组手术时间、住院时间、胸管留置时间和下床活动时间均明显较对照组短[(61.25±9.43)和(95.29±12.04)min,(6.51±1.42)和(12.94±1.85)d,(4.34±1.85)和(7.28±2.17)d,(9.23±1.78)和(14.26±2.38)d],出血量和术后24 h胸腔引流量均明显较对照组少[(122.62±48.16)和(257.83±72.36)mL,(107.31±10.26)和(386.14±28.64)m L],切口长度明显较对照组短[(7.74±0.76)和(16.31±0.68)cm],术后切口疼痛程度明显较对照组轻[(3.65±1.27)和(5.94±1.41)分]。术前,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较[(57.18±4.85)和(56.62±4.95)分,(55.28±4.92)和(55.31±4.75)分],差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组SAS和SDS明显低于对照组[(37.26±2.75)和(48.53±4.42)分,(35.27±3.02)和(47.13±4.08)分],两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中无死亡病例,对照组有3例死亡,两组患者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.12,P=0.077)。结论胸腔镜辅助小切口手术对胸外伤患者创伤小,能够改善患者手术指标及心理状态,降低患者并发症发生率及术中死亡率,在胸外伤治疗中具有明显优势。 展开更多
关键词 胸外伤 胸腔镜辅助小切口手术 开胸手术 疗效 安全性
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胸腔镜辅助小切口肺切除术对肺癌患者血清趋化因子、炎症因子和生活质量的影响 被引量:3
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作者 赵冬峰 郑慧禹 +1 位作者 常国涛 杨玉伦 《癌症进展》 2023年第14期1563-1566,1605,共5页
目的 探讨胸腔镜辅助小切口肺切除术对肺癌患者血清趋化因子、炎症因子和生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将80例肺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予传统开胸手术,观察组患者给予胸腔镜辅助小切口肺切除术。比... 目的 探讨胸腔镜辅助小切口肺切除术对肺癌患者血清趋化因子、炎症因子和生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将80例肺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予传统开胸手术,观察组患者给予胸腔镜辅助小切口肺切除术。比较两组患者的手术相关指标、血清趋化因子[调节激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]、干扰素调节因子2(IRF2)水平和生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果 观察组患者手术时间、术后置管时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者RANTES、MCP-1、IP-10、IL-6、IL-8、PGE_(2)水平均高于本组术前,观察组患者RANTES、MCP-1、IP-10、IL-6、IL-8、PGE_(2)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后5天,两组患者RANTES、MCP-1、IP-10、IL-6、IL-8、PGE_(2)水平均低于本组术后3天,观察组患者RANTES、MCP-1、IP-10、IL-6、IL-8、PGE_(2)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3、5天,两组患者IFR2水平均高于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组术前,观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 胸腔镜辅助小切口肺切除术可显著减少肺癌患者的术中出血量,缩短手术时间,并能更好地控制炎症因子和趋化因子水平,提高生活质量。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜辅助小切口肺切除术 趋化因子 干扰素调节因子2
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通过单操作孔胸腔镜下手术治疗早期非小细胞肺癌患者的效果 被引量:1
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作者 于大龙 《中国医药指南》 2023年第1期104-106,共3页
目的 对早期非小细胞肺癌患者在临床中采用单操作孔胸腔镜下手术(VATS)治疗的效果进行探讨。方法 将2019年1月至2020年1月于我院收治的110例早期非小细胞肺癌患者平均分成两组,每组55例。常规组接受胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术治... 目的 对早期非小细胞肺癌患者在临床中采用单操作孔胸腔镜下手术(VATS)治疗的效果进行探讨。方法 将2019年1月至2020年1月于我院收治的110例早期非小细胞肺癌患者平均分成两组,每组55例。常规组接受胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术治疗,给予患者气管插管全身麻醉,引导患者采取健侧卧位,做好消毒铺巾工作,于患者患侧7、8肋间作切口,作为观察孔,置入胸腔镜,于腋中线第8肋间作切口,作为观察孔,在直视下将患者肿瘤切除,并清扫淋巴。试验组接受VATS治疗,给予患者气管插管全身麻醉,引导患者采取健侧卧位,做好消毒铺巾工作,胸腔镜置入方法与对照组相同,于腋前线第4肋间做操作孔,拉开肌肉和筋膜,以胸腔镜显示器为导视,切除肿瘤,并清扫淋巴,两组术后均给予镇痛泵镇痛处理,对比分析2种治疗方案对早期非小细胞肺癌患者的治疗效果。结果 试验组和常规组的术后并发症发生情况和术前疼痛程度对比组间无差异(P>0.05);相比常规组,试验组患者的相关手术指标以及术后1~3 d疼痛程度恢复较好,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS可有效改善早期非小细胞肺癌患者术后的疼痛程度,提高患者的术后指标恢复情况,治疗效果明显。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜辅助小切口 肺叶切除术 单操作孔胸腔镜下手术
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单孔胸腔镜辅助手术术中无尿管留置的应用效果 被引量:1
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作者 倪瑞婕 王晓军 《国际护理学杂志》 2020年第20期3726-3728,共3页
目的研究单孔胸腔镜辅助手术(VATS)术中无尿管留置的应用效果。方法选取2014年1月至2019年1月上海市肺科医院收治的250例择期行肺楔形切或段切术治疗的患者,采用随机抽样法分为观察组和对照组,各125例。对照组围术期留置导尿管,观察组... 目的研究单孔胸腔镜辅助手术(VATS)术中无尿管留置的应用效果。方法选取2014年1月至2019年1月上海市肺科医院收治的250例择期行肺楔形切或段切术治疗的患者,采用随机抽样法分为观察组和对照组,各125例。对照组围术期留置导尿管,观察组围术期不留置导尿管,比较两组术后首次下床时间、术后自行排尿间隔时间、住院时间、住院费用、下路尿症状量表(IPSS)评分、简化舒适状况量表(GCQ)评分及并发症发生率。结果观察组术后首次下床时间、术后自行排尿间隔时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,IPSS评分低于对照组,GCQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组尿潴留、膀胱损伤发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组尿路感染、尿路刺激征的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论VATS手术术中不留置导尿管有利于提高胸外科手术患者的康复和舒适度。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜辅助手术 无尿管留置
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胸腔镜辅助微创二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术14例临床分析 被引量:10
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作者 龙艳丽 周榕 +1 位作者 祁明 曾祥军 《心肺血管病杂志》 2016年第1期38-40,67,共4页
目的:评价胸腔镜辅助微创二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术(MAVR)的安全性及疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2015年6月间,行传统开胸方式(30例),和应用胸腔镜辅助微创方式(14例),行SMAVR患者,比较开胸及胸腔镜辅助微创两组患者术中及围术... 目的:评价胸腔镜辅助微创二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术(MAVR)的安全性及疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2015年6月间,行传统开胸方式(30例),和应用胸腔镜辅助微创方式(14例),行SMAVR患者,比较开胸及胸腔镜辅助微创两组患者术中及围术期相关指标及术后相关并发症。结果:全组无死亡病例,胸腔镜辅助微创MAVR术后呼吸机辅助时间、住院时间短于开胸组[(10.2±5.4)vs.(19.2±8.3)h,(8.2±1.4)vs.(9.7±1.6)d,P<0.05];胸腔镜辅助组胸腔引流量少于开胸组[(637±183)vs.(888±304)m L,P<0.05];两组间总术后并发症的发生率相比差异无统计学意义。结论:胸腔镜辅助微创MAVR手术创伤小、恢复快,安全可靠,临床效果满意。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助 双瓣置换术 周围体外循环 微创
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改良Nuss术治疗小儿漏斗胸905例 被引量:8
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作者 黄婷 石卓 +1 位作者 梁靓 李建华 《浙江医学》 CAS 2018年第11期1213-1216,共4页
目的总结漏斗胸手术方法、并发症及相关临床经验。方法选择2004年1月至2016年12月胸腔镜辅助下改良Nuss术治疗905例漏斗患儿,其中男708例,女197例。年龄3岁8个月~17岁(9.35±4.17)岁,合并畸形25例(2.76%)。结果 905例均顺利完成手术... 目的总结漏斗胸手术方法、并发症及相关临床经验。方法选择2004年1月至2016年12月胸腔镜辅助下改良Nuss术治疗905例漏斗患儿,其中男708例,女197例。年龄3岁8个月~17岁(9.35±4.17)岁,合并畸形25例(2.76%)。结果 905例均顺利完成手术,手术时间25~80(41±9)min,出血量1~20ml,术后住院平均5.5d。发生早期并发症共52例(5.75%,发生2种及以上并发症11例),其中心包损伤15例(1.66%),气胸18例(1.99%),胸腔积液12例(1.33%),切口愈合不良10例(1.10%),应激性溃疡12例(1.33%)。发生晚期并发症16例(1.77%),其中脊柱侧弯和(或)支架移位8例(0.88%),过敏8例(0.88%)。68例(7.51%)患儿发生并发症,共83例次。近2年内并发症发生明显减少,无心包损伤、二次手术、支架移位等严重并发症。随访3个月至10年,矫形效果达优良者695例(96.4%)。结论改良胸腔镜辅助下Nuss术治疗儿童漏斗胸安全可行,矫形效果满意,改良后手术方式更安全,切口更美观,手术更微创。对于Haller指数>4,不对称型患儿,术前/术中胸壁负压盘的应用可减少并发症的发生,简便易行,是一种可为改良Nuss术提供安全保障的辅助方法。患儿手术最佳时机为6~12岁,可扩展至3.5~17岁,远期效果良好。 展开更多
关键词 漏斗胸 改良Nuss术 胸腔镜辅助
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胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱并自发性气胸的效果 被引量:2
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作者 钱雪鹏 《中国医疗器械信息》 2022年第20期50-52,共3页
目的:探究胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱并自发性气胸的效果。方法:选取2019年1月~10月收治的70例肺大疱并自发性气胸患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各35例,对照组实施常规治疗,实验组实施胸腔镜辅助小切口手术治疗,对比患... 目的:探究胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱并自发性气胸的效果。方法:选取2019年1月~10月收治的70例肺大疱并自发性气胸患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各35例,对照组实施常规治疗,实验组实施胸腔镜辅助小切口手术治疗,对比患者手术指标、术后并发症发生率、术后生活质量及手术满意度。结果:实验组患者手术指标、术后并发症发生率、术后生活质量评分、护理满意度均好于对照组(P<0.05)。结论:对于肺大疱并自发性气胸患者治疗而言,胸腔镜辅助小切口术实施效果显著。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助 小切口手术 肺大疱 自发性气胸 临床效果
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胸腔镜辅助下肺癌根治术与常规开胸手术对非小细胞肺癌的疗效与护理体会 被引量:27
12
作者 王丽君 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第S1期212-213,共2页
目的进一步探究胸腔镜辅助下肺癌根治术与常规开胸手术对非小细胞肺癌的疗效与护理。方法选择医院自2015-2-2017-4接受治疗的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,两组均有患者50例。其中对照组患者采用常规... 目的进一步探究胸腔镜辅助下肺癌根治术与常规开胸手术对非小细胞肺癌的疗效与护理。方法选择医院自2015-2-2017-4接受治疗的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,两组均有患者50例。其中对照组患者采用常规开胸手术,实验组患者采用胸腔镜辅助下肺癌根治术。比较两组患者的临床疗效。两组患者在围术期间均实施优质护理。结果实验组采用胸腔镜辅助下肺癌根治术,患者手术时间、手术出血量、疼痛评分以及住院时间明显低于对照组,具有显著统计学差异(P<0.05);清扫淋巴结个数无显著差异(P>0.05);两组患者并发症发生率均较低。结论胸腔镜辅助下肺癌根治术在非小细胞肺癌患者治疗中临床疗效好,手术创伤小,术后恢复快,具有广泛临床推广意义。患者围术期间采用优质护理方案,术后并发症少,有利于患者康复。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助下肺癌根治术 非小细胞肺癌 临床疗效 优质护理
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胸腔镜辅助内固定术对多发肋骨骨折合并胸部创伤患者肺功能及预后的影响 被引量:11
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作者 冉隆强 李勇 贾萌 《中国医刊》 CAS 2023年第5期517-520,共4页
目的探讨胸腔镜辅助内固定术对多发肋骨骨折合并胸部创伤患者肺功能及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年6月重庆医科大学附属巴南医院收治的75例多发肋骨骨折合并胸部创伤患者,根据内固定方式的不同分为对照组(39例)及观察组(36例... 目的探讨胸腔镜辅助内固定术对多发肋骨骨折合并胸部创伤患者肺功能及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年6月重庆医科大学附属巴南医院收治的75例多发肋骨骨折合并胸部创伤患者,根据内固定方式的不同分为对照组(39例)及观察组(36例)。对照组采取传统切开复位内固定术治疗,观察组采取胸腔镜辅助内固定术治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术前后的肺功能指标、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况及治疗效果。结果观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后胸腔引流量、术后呼吸机应用时间、住院时间均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)比较差异无显著性(P>0.05);术后2周两组FEV_(1)、FVC、PEF均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平比较差异无显著性(P>0.05);术后2d两组血清IL-6、TNF-α、CRP均明显高于术前,但观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(35.90%),而治疗总有效率(97.22%)明显高于对照组(74.36%),差异均有显著性(P<0.05)。结论胸腔镜辅助内固定术治疗多发肋骨骨折合并胸部创伤患者手术创伤小、术后恢复快,可显著改善肺功能及炎症指标,减少术后并发症,提高治疗效果,值得临床应用。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助内固定 多发肋骨骨折 肺功能 预后
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胸腺切除术中达芬奇机器人与传统手术对比分析 被引量:10
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作者 傅世杰 谷志涛 +2 位作者 茅腾 黄佳 方文涛 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2013年第5期47-50,共4页
目的研究分析采用达芬奇机器人手术、胸腔镜手术和开胸手术三种不同手术方式进行胸腺切除术的临床资料,探讨机器人手术对治疗胸腺病变的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年8月我院进行手术切除的136例胸腺病变的临床资料,... 目的研究分析采用达芬奇机器人手术、胸腔镜手术和开胸手术三种不同手术方式进行胸腺切除术的临床资料,探讨机器人手术对治疗胸腺病变的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年8月我院进行手术切除的136例胸腺病变的临床资料,其中采用达芬奇机器人手术43例,胸腔镜手术49例,正中胸骨切开手术44例。收集记录三种不同手术方式病例的临床一般性资料,术中以及术后恢复情况资料进行比较分析。结果全组患者均手术成功,三组患者的术前临床资料无统计学差异,达芬奇机器人手术和胸腔镜手术组,在手术时间、术中出血量、术后24 h胸引量、术后ICU及住院天数方面明显优于开胸手术组(P<0.05)。达芬奇机器人手术同胸腔镜手术比较,平均术中出血量(78±21 ml vs 126±29 ml)、术后胸引天数(1.9±0.7 vs 2.5±1.1)d以及术中中转开胸率(0/43 vs 3/49)方面,前者明显优于后者,P<0.05。两组手术时间、术后住院时间无明显差异。结论应用机器人及胸腔镜的微创手术较开胸手术创伤小,术后恢复快。达芬奇机器人手术系统在胸腺切除手术中可取得和胸腔镜手术相似的治疗效果,但在术中操作和安全性上更有的优势。 展开更多
关键词 机器人手术 胸腔镜 正中胸骨切开术 胸腺切除术
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单孔与单操作孔胸腔镜手术治疗肺癌的疗效:Meta分析 被引量:10
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作者 孙慧慧 刘汇泉 +1 位作者 张正 于世英 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期235-241,249,共8页
目的:系统评价单孔与单操作孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、e Cochrane Library、Embase、维普期刊网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方医学等数据库自建库起至2017年10月1日公开... 目的:系统评价单孔与单操作孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、e Cochrane Library、Embase、维普期刊网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方医学等数据库自建库起至2017年10月1日公开发表的有关单孔与单操作孔胸腔镜手术治疗肺癌的比较研究。由2名评价员独立筛选文献并提取资料。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究(4项为前瞻性研究,6项为回顾性研究),包含1 234例患者。Meta分析结果显示,单孔胸腔镜手术治疗肺癌的胸腔引流时间更短(P<0.001),术后住院时间更短(P=0.040),术中出血量更少(P=0.007),术后第1、3、7天视觉模拟疼痛评分更低(P<0.001、P=0.020、P=0.009);但2组的手术时间(P=0.850)、术后胸腔总引流量(P=0.080)、淋巴结清扫个数(P=0.200)、手术切除肿瘤大小(P=0.140)及术后并发症发生率(P=0.380)的差异均无统计学意义。结论:单孔胸腔镜手术治疗肺癌较单操作孔胸腔镜手术在减轻手术创伤方面有一定的优势。受纳入研究数量和质量的限制,对上述结论仍需开展更多大样本、多中心的长期随访研究予以验证。 展开更多
关键词 肺肿瘤 单孔电视辅助胸腔镜手术 单操作孔电视辅助胸腔镜手术 META分析
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全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术对Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效比较 被引量:10
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作者 周伟鹤 黄宪平 +1 位作者 章岳峰 刘勇 《浙江医学》 CAS 2016年第1期39-41,48,共4页
目的比较全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术对Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择86例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为使用全胸腔镜手术治疗组(全胸腔镜组46例,采用3孔法)及使用胸腔镜辅助小切口手术治疗组(胸腔镜辅助组4... 目的比较全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术对Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择86例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为使用全胸腔镜手术治疗组(全胸腔镜组46例,采用3孔法)及使用胸腔镜辅助小切口手术治疗组(胸腔镜辅助组40例,采用2孔法)。比较两组患者一般手术情况、术后生存质量及无瘤生存情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后带胸管时间及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0,05),全胸腔镜组患者术后胸腔液引流量[(217.8士50.5)ml]和视觉模拟评分(VAS)[(3.9±0.6)分]均低于胸腔镜辅助组[(258.0±48.6)ml、(6.5±1.2)分],差异均有统计学意义(江3.75、12.96,均P<0.05)。全胸腔镜组患者术后生存质量评分[总分(88.7±9.6)分]高于胸腔镜辅助组[总分(71.1±8.2)分],差异有统计学意义(t=9.1,P<0.05)。两组患者术后无瘤生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的近、远期疗效均较好,值得推广应用。 展开更多
关键词 全胸腔镜手术 胸腔镜辅助小切口手术 非小细胞肺癌
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3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术的护理效果 被引量:8
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作者 吴蓓蓓 马逸琳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期81-83,共3页
目的探讨3D打印技术及3D胸腔镜技术应用在胸部肿瘤手术中的效果。方法回顾性分析2018年3-7月在复旦大学附属肿瘤医院胸外科接受3D打印技术辅助下3D胸腔镜技术10例患者的临床资料。所有患者的影像学数据以DICOM格式导入Mimics v14软件,制... 目的探讨3D打印技术及3D胸腔镜技术应用在胸部肿瘤手术中的效果。方法回顾性分析2018年3-7月在复旦大学附属肿瘤医院胸外科接受3D打印技术辅助下3D胸腔镜技术10例患者的临床资料。所有患者的影像学数据以DICOM格式导入Mimics v14软件,制作3D肿瘤模型后,再进行3D胸腔镜辅助肿瘤切除术。结合病例分析总结护理要点。结果10例患者手术实际完成时长均短于术前预期时间,肿瘤均得以根治性切除,无残留。患者术后住院4~8 d,平均(5.9±1.8)d。截至2019年7月随访,10例患者未出现转移或复发。结论3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 3D打印 3D胸腔镜 手术室护理
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胸腔镜辅助小切口对多发肋骨骨折患者手术及康复的影响 被引量:7
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作者 陈召 卢强 +2 位作者 张继朋 陈晓 李桂珍 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第10期1871-1875,1808,共6页
目的:探讨胸腔镜辅助小切口术式在严重多发肋骨骨折患者手术及术后康复中的应用前景。方法:选取我科收治的严重多发肋骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,分别采取传统开胸手术方式和胸腔镜辅助小切口术式。术中记录手术时... 目的:探讨胸腔镜辅助小切口术式在严重多发肋骨骨折患者手术及术后康复中的应用前景。方法:选取我科收治的严重多发肋骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,分别采取传统开胸手术方式和胸腔镜辅助小切口术式。术中记录手术时间、失血量等信息,术后记录引流管引流时间、术后住院时间以及发热、肺不张、肺炎、伤口感染、下肢静脉血栓、房颤等并发症发生率;分别于术前、术后1天、术后3天、术后5天、术后7天进行疼痛评分;在术后1、3、6个月评估患者的生活质量。通过统计学分析,对比两组间有无统计学差异。结果:(1)实验组在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院天数等方面均显著优于对照组;(2)在术后并发症方面,实验组肺炎发生率显著低于对照组,其他并发症组间无明显差异;(3)实验组术后第三天,疼痛评分已降至轻度疼痛,不影响正常生活,对照组在术后第五天降为轻度疼痛,显著低于实验组;(4)实验组在术后3个月生活质量基本恢复正常,对照组至术后6个月才基本正常,显著低于实验组。结论:胸腔镜辅助小切口术式在严重胸部外伤患者手术的应用中显著优于传统开胸术式,值得临床推广借鉴。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助小切口 肋骨骨折 并发症 生活质量
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胸腔镜辅助下肺癌根治术对机体氧化应激损伤的分子机制研究 被引量:7
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作者 陈雯辉 郭晓彤 《中国医药》 2023年第6期846-849,共4页
目的探讨胸腔镜辅助下肺癌根治术对机体氧化应激损伤的分子机制。方法选择2019年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院行胸腔镜下肺癌根治术患者30例为观察组,并匹配选取30例常规开放手术肺癌患者为对照组。比较2组术前(T1)、... 目的探讨胸腔镜辅助下肺癌根治术对机体氧化应激损伤的分子机制。方法选择2019年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院行胸腔镜下肺癌根治术患者30例为观察组,并匹配选取30例常规开放手术肺癌患者为对照组。比较2组术前(T1)、术后即刻(T2)和术后6 h(T3)丙二醛水平,自噬标志物肌球蛋白样BCL2结合蛋白1(Beclin-1)、自噬相关基因5(ATG5)、ATG7、ATG16L,典型性自噬(CA)标志物ULK1和微管相关蛋白1轻链3相关性吞噬(LAP)标志物Rubicon水平。结果T3时点,观察组丙二醛水平低于对照组[(2.7±0.8)μmol/L比(3.9±1.1)μmol/L](P<0.001)。T3时点,观察组Beclin-1、ATG5、ATG7和ATG16L水平均低于对照组(均P<0.05)。T1、T2、T3时点,2组CA标志物ULK1表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T2、T3时点观察组LAP标志物Rubicon表达水平均低于对照组(均P<0.001)。结论胸腔镜辅助下肺癌根治术较常规开放手术对机体造成的氧化应激损伤更弱,LAP标志物水平较低可能是氧化应激损伤水平较低的原因之一。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助下肺癌根治术 氧化应激损伤 自噬
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胸腔镜辅助下行胸腰椎前路手术的护理7例 被引量:6
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作者 林羡枝 李清花 +1 位作者 郑志珊 姚秀娥 《实用护理杂志》 北大核心 2003年第10期23-24,共2页
关键词 胸腔镜辅助手术 胸腰椎 护理
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