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局限期小细胞肺癌胸部放疗及放射损伤的研究现状 被引量:9
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作者 田世禹 徐敏 李建彬 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第17期1353-1356,共4页
目的:总结国内外局限期小细胞肺癌(LSCLC)胸部放疗研究的现状。方法:应用PubMed和CHKD期刊全文数据库检索系统,以"局限期小细胞肺癌、胸部放疗和放射损伤"为关键词,检索1986-01-2008-04相关LSCLC胸部放疗的文献,共检索到英文... 目的:总结国内外局限期小细胞肺癌(LSCLC)胸部放疗研究的现状。方法:应用PubMed和CHKD期刊全文数据库检索系统,以"局限期小细胞肺癌、胸部放疗和放射损伤"为关键词,检索1986-01-2008-04相关LSCLC胸部放疗的文献,共检索到英文文献430篇和中文文献187篇。纳入标准:1)LSCLC胸部放疗的疗效评价;2)LSCLC胸部放疗的方法;3)LSCLC胸部放疗与化疗结合的研究;4)LSCLC胸部放疗损伤的研究。根据纳入标准,精选82篇,最后纳入分析29篇。结果:配合胸部放疗可以提高LSCLC生存期,虽然胸部放疗的剂量、照射范围、分割方式、放化疗的顺序和最佳时机的选择等一直存有争议,但多数专家认为胸部放疗更为合理的方式为早期配合化疗(3个周期内)常规的累及野照射,剂量45~55Gy为宜。这几个热点问题也是引起胸部放疗损伤的重要因素。结论:胸部放疗在LSCLC的治疗中占重要地位,应选择适宜的放疗时机、合理的照射靶区和剂量,给予个体化治疗,以最小的放疗损伤获得最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 小细胞肺癌/局限期 胸部放疗 放疗损伤 个体化治疗
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胸部放疗致放射性肺炎的相关因素分析 被引量:8
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作者 张静 谢晓慧(综述) 姚文秀(审校) 《肿瘤预防与治疗》 2020年第1期81-86,共6页
放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)是胸部放疗的主要剂量限制性因素。严重的RP影响疾病治疗率及预后,目前无有效的治疗或预防措施。早期预测并降低症状性RP的发生对提高胸部放疗疗效意义重大。本篇综述介绍了胸部放疗致RP的有关危... 放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)是胸部放疗的主要剂量限制性因素。严重的RP影响疾病治疗率及预后,目前无有效的治疗或预防措施。早期预测并降低症状性RP的发生对提高胸部放疗疗效意义重大。本篇综述介绍了胸部放疗致RP的有关危险因素与干预措施的相关研究进展。 展开更多
关键词 放射性肺炎 放射性肺损伤 胸部放疗 危险因素
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循环miR-29a和miR-150与非小细胞肺癌胸部放射治疗剂量的相关性 被引量:7
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作者 刘文秀 曹博 +2 位作者 杨娟 高院 王兴宁 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第5期708-712,共5页
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)胸部放射治疗剂量与循环血miR-29a和miR-150的相关性。方法:收集56例2014年1月至2015年12月在我院接受放射治疗的诊断为NSCLC的患者,其中5例NSCLC患者在0、20、40、60 Gy辐照后... 目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)胸部放射治疗剂量与循环血miR-29a和miR-150的相关性。方法:收集56例2014年1月至2015年12月在我院接受放射治疗的诊断为NSCLC的患者,其中5例NSCLC患者在0、20、40、60 Gy辐照后用miRNA芯片检测循环血miRNA表达差异;51例NSCLC患者在0、20、40 Gy辐照后用实时定量PCR验证循环血中候选miRNA表达;医用直线加速器(2 Gy/天,连续处理3天)辐照A549和MRC5细胞,实时定量PCR检测细胞内和细胞上清外泌体miR-29a和miR-150的表达。结果:miRNA芯片筛选出随着患者放疗剂量的增加而差异表达的10个miRNA(miR-29a、miR-150、miR-142、miR-342、miR-125b、miR-101、miR-425、miR-338、miR-126、miR-15b)。验证发现验证组患者0、20、40 Gy辐照后循环血miR-29a和miR-1 5 0表达具有统计学差异(P<0.05)。验证组循环miR-29a和miR-150分别与V5、V20、MLD、Mean Eso呈负相关。A549及MRC5细胞辐照3天后细胞内miR-29a和miR-150表达显著增加(P<0.05),细胞上清外泌体中表达显著下降(P<0.05)。结论:循环血miR-29a和miR-150与NSCLC胸部放射治疗剂量相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 MICRORNA 胸部放射治疗 放射治疗剂量
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放射性心脏损伤的研究进展 被引量:7
4
作者 冯宗健 鄂明艳 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第1期159-162,共4页
放射治疗作为胸部恶性肿瘤非常重要的局部治疗手段,能够有效地提高局控率及改善患者远期生存。但在放疗过程中,由于解剖位置的因素,心脏作为重要的危及器官不可避免的接受照射,放射相关心脏疾病已成为胸部肿瘤放疗患者非肿瘤性死亡的主... 放射治疗作为胸部恶性肿瘤非常重要的局部治疗手段,能够有效地提高局控率及改善患者远期生存。但在放疗过程中,由于解剖位置的因素,心脏作为重要的危及器官不可避免的接受照射,放射相关心脏疾病已成为胸部肿瘤放疗患者非肿瘤性死亡的主要原因之一。因此,放射性心脏损伤(RIHD)在前期临床及基础研究中均已受到越来越广泛的关注,针对RIHD,国内外现已开展多项研究旨在深入探索其发病机制及血清生物标志物,进而早期干预以改善患者的生存质量及临床预后,本文就RIHD的相关研究进行综述。 展开更多
关键词 胸部放射治疗 放射性心脏损伤 血清生物标志物
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局限期小细胞肺癌高剂量常规分割胸部放疗疗效分析:CALGB 30610(Alliance)/RTOG 0538研究解读 被引量:3
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作者 胡晓 周昌明 《肿瘤学杂志》 CAS 2023年第4期339-344,共6页
CALGB 30610(Alliance)/RTOG 0538(NCT00632853)是一项随机、Ⅲ期临床试验,对比了3种不同的胸部放疗剂量-分割模式在局限期小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)中的疗效:超分割放疗45 Gy/30 F、2 F/d,常规分割放疗70 Gy/35 F、1 F/... CALGB 30610(Alliance)/RTOG 0538(NCT00632853)是一项随机、Ⅲ期临床试验,对比了3种不同的胸部放疗剂量-分割模式在局限期小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)中的疗效:超分割放疗45 Gy/30 F、2 F/d,常规分割放疗70 Gy/35 F、1 F/d以及61.2 Gy/34 F后程同步加量放疗模式(前16次为1.8 Gy/F、1 F/d,后18 F为1.8 Gy/F、2 F/d)。放疗与第一或第二疗程化疗同步开始,化疗共4个疗程。研究主要终点是意向性治疗人群的总生存。研究于2008年3月15日至2019年12月1日在美国、以色列、韩国、波多黎各的934个中心开展。研究分两个阶段:第一阶段随机入组3种放疗模式中的一种,在中期分析后,61.2 Gy后程同步加量放疗组因4例(5.7%)患者出现4度呼吸困难而被终止。研究第二阶段招募的患者,随机进入超分割放疗或常规分割放疗模式,最终超分割放疗组纳入患者313例,常规分割放疗组纳入患者325例。中位随访时间4.7年,超分割放疗组和常规分割放疗组中位生存时间分别为28.5个月和30.1个月,5年总生存率分别为29%和32%(HR=0.94,95%CI:0.76~1.17,P=0.594)。超分割放疗组治疗完成率高于常规分割放疗组(放疗完成率:92%vs 79%,化疗完成率:80%vs 72%)。两种放疗模式耐受性可,两组不良反应发生率相似。超分割放疗仍然是局限期SCLC胸部放疗可选择的标准模式,该研究为高剂量常规分割放疗的应用提供了迄今为止最可靠的研究证据。 展开更多
关键词 局限期小细胞肺癌 胸部放疗 放疗剂量 临床研究
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埃克替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究 被引量:7
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作者 王建芳 孙彩萍 +2 位作者 刘建江 叶万立 陈遐林 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期269-272,281,共5页
目的 比较埃克替尼单药或联合胸部放疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 共纳入83例EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分成两组.联合治疗组41例,肺部原发病灶放射治疗... 目的 比较埃克替尼单药或联合胸部放疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 共纳入83例EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分成两组.联合治疗组41例,肺部原发病灶放射治疗60 ~ 66 Gy,同步埃克替尼125 mg,3次/d,放疗结束后继续予埃克替尼维持治疗;单纯药物组42例,埃克替尼125 mg,3次/d.两组药物治疗直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应后停止.研究的主要终点为中位无进展生存时间(mPFS)和12个月PFS率,次要终点为客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应.结果 经过18.2个月的中位随访,联合治疗组及单纯药物组mPFS分别为15.2个月(95% CI:12.2 ~ 17.4个月)及13.2个月(95% CI:10.8~14.9个月)(x2=4.29,P=0.036);1年PFS率分别为70.3%及61.2%;ORR分别为78.0%及57.1%(x2=5.16,P=0.028);DCR分别为95.1%及92.9%(P>0.05).不良反应方面,常见的3~4级不良反应为皮疹,两组均为4例.联合治疗组中有10例发生1~2级放射性肺炎,15例发生1~2级放射性食管炎.结论 埃克替尼联合胸部放疗治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌可提高客观缓解率,延长无进展生存期,患者的不良反应耐受性良好.临床试验注册号 中国临床试验注册中心,Chi CTR-INR-16010262. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 突变 埃克替尼 胸部放疗
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CBLB502对放射性肺炎和肺纤维化的防护作用研究 被引量:6
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作者 乔玉磊 王治东 +5 位作者 夏金凤 田喜凤 张学清 周仕香 刘海翔 陈英 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期26-30,共5页
目的研究CBLB502对放射性肺炎和放射性肺纤维化的防护作用,从而证实CBLB502作为临床抗放射药物的可行性。方法 C57BL/6J小鼠20 Gy单次照射后24 h、1个月、3个月和5个月取肺组织用TUNEL方法对肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的凋亡进行检测,H... 目的研究CBLB502对放射性肺炎和放射性肺纤维化的防护作用,从而证实CBLB502作为临床抗放射药物的可行性。方法 C57BL/6J小鼠20 Gy单次照射后24 h、1个月、3个月和5个月取肺组织用TUNEL方法对肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的凋亡进行检测,HE染色观察纤维化病理变化,免疫组织化学方法检测特异性指标表达,以及受照部位皮毛和皮肤的病理变化。结果 CBLB502抑制了照射后小鼠肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的凋亡,减缓了肺纤维化进程,同时减少层黏连蛋白表达,维持表面活性蛋白B表达量,受照皮肤的炎症反应也明显减轻。结论 CBLB502对照射后放射性肺炎和放射性肺纤维化的发生和进程有防护作用。 展开更多
关键词 TLR5 CBLB502 放射性肺炎 肺纤维化 胸部放射治疗
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局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床及剂量学因素分析
8
作者 尹建琼 邓义飞 +1 位作者 周来燕 薛建新 《华西医学》 CAS 2024年第8期1232-1237,共6页
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受胸部放疗后发生≥2级放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的相关临床和剂量学因素。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月四川大学华西医院接受胸部放疗的局... 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受胸部放疗后发生≥2级放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的相关临床和剂量学因素。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月四川大学华西医院接受胸部放疗的局部晚期NSCLC患者的临床因素和剂量学参数,对与发生≥2级RP相关的潜在因素进行logistic回归分析。结果共纳入104例患者,≥2级RP的发生率为19.2%。多因素logistic回归分析显示,心脏接受20 Gy以上剂量照射体积百分比(V_(20))[比值比(odds ratio,OR)=1.068,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.004,1.137),P=0.036]、肺平均照射剂量(mean dose,D_(mean))[OR=1.003,95%CI(1.000,1.006),P=0.031]和上腔静脉D_(mean)[OR=1.001,95%CI(1.000,1.001),P=0.041]与≥2级RP相关。受试者操作特征曲线分析结果显示,联合心脏V20、肺D_(mean)和上腔静脉D_(mean)预测≥2级RP的曲线下面积为0.839[95%CI(0.752,0.926)]。此外,预测≥2级RP的心脏V_(20)、肺D_(mean)和上腔静脉D_(mean)的最佳临界值分别为20%、13 Gy和38 Gy。结论心脏V_(20)、肺D_(mean)和上腔静脉D_(mean)与局部晚期NSCLC患者接受胸部放疗后≥2级RP的发生相关。若将心脏V_(20)<20%、肺D_(mean)<13 Gy和上腔静脉D_(mean)<38 Gy作为正常器官剂量限量,或能降低局部晚期NSCLC患者胸部放疗后发生≥2级RP的风险。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸部放射治疗 放射性肺炎
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慢性疾病轨迹模式联合健康教育在中老年肺癌胸部放疗患者中的应用效果
9
作者 杨帅 朱竞艳 +1 位作者 沈黎丽 徐青青 《癌症进展》 2024年第10期1092-1096,共5页
目的 探讨慢性疾病轨迹模式联合健康教育在中老年肺癌胸部放疗患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将98例中老年肺癌胸部放疗患者分为常规组(n=45)和慢性疾病轨迹组(n=53),常规组患者给予常规干预,慢性疾病轨迹组患者给予慢性疾... 目的 探讨慢性疾病轨迹模式联合健康教育在中老年肺癌胸部放疗患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将98例中老年肺癌胸部放疗患者分为常规组(n=45)和慢性疾病轨迹组(n=53),常规组患者给予常规干预,慢性疾病轨迹组患者给予慢性疾病轨迹模式联合健康教育。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、癌因性疲乏程度[癌症疲乏量表(CFS)]及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,慢性疾病轨迹组患者SAS、SDS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者CFS量表各维度评分均低于本组干预前,EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,慢性疾病轨迹组患者CFS量表各维度评分均低于常规组,EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。慢性疾病轨迹组患者并发症总发生率为26.42%,明显低于常规组患者的60.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 慢性疾病轨迹模式联合健康教育可减轻中老年肺癌胸部放疗患者的癌因性疲乏程度,降低并发症发生率,提高生活质量,改善患者的心理状态。 展开更多
关键词 中老年肺癌 慢性疾病轨迹模式联合健康教育 胸部放疗
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恶性肿瘤患者274例免疫相关性肺炎的发生率及影响因素分析 被引量:5
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作者 郑丽静 林贵山 +2 位作者 陈静波 蒋桂成 崔同建 《福建医药杂志》 CAS 2021年第6期5-8,共4页
目的探讨免疫相关性肺炎(CIP)的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月接受PD-1/PD-L1治疗的274例恶性肿瘤患者,收集患者人口学特征及临床资料,计算SII值。采用单因素和多因素logistic回归方法分析系统性免疫炎症指数(SII)及胸... 目的探讨免疫相关性肺炎(CIP)的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月接受PD-1/PD-L1治疗的274例恶性肿瘤患者,收集患者人口学特征及临床资料,计算SII值。采用单因素和多因素logistic回归方法分析系统性免疫炎症指数(SII)及胸部放疗史与CIP的相关性,应用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价免疫治疗前SII对免疫相关性肺炎发生的预测价值。结果274例免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗患者中有胸部放疗史25例,发生CIP的17例。单因素分析显示,CIP组患者胸部放疗史比例明显高于未发生CIP组[58.8%vs 5.8%;OR 0.051;CI(0.017,0.159);P<0.001],且CIP组患者免疫治疗前SII高于未发生CIP组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SII预测ICIs治疗发生免疫相关性肺炎的AUC值为0.739(P<0.001),SII值为1139.82时预测价值最高,其发生CIP的敏感度为64.7%,特异度为77.0%。结论SII及胸部放疗史是ICIs治疗患者发生CIP的影响因素。 展开更多
关键词 免疫相关性肺炎 全身免疫炎症指数 胸部放疗
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饮食干预在肿瘤合并糖尿病行胸部放疗患者中的应用 被引量:5
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作者 钱文婷 邢桂红 +2 位作者 王颖 陈薇 徐德静 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第2期180-184,共5页
目的探讨在肿瘤合并糖尿病患者中应用饮食干预的可行性及临床效果。方法将2018年5月至2018年8月江苏省肿瘤医院收治的41例肿瘤合并糖尿病行胸部放疗患者设为对照组;2018年9月至2018年12月收治的43例肿瘤合并糖尿病行胸部放疗患者设为观... 目的探讨在肿瘤合并糖尿病患者中应用饮食干预的可行性及临床效果。方法将2018年5月至2018年8月江苏省肿瘤医院收治的41例肿瘤合并糖尿病行胸部放疗患者设为对照组;2018年9月至2018年12月收治的43例肿瘤合并糖尿病行胸部放疗患者设为观察组,实施饮食干预。两组均以整体护理为基础,以饮食知识知晓率、血糖、糖化血红蛋白、糖尿病急性并发症为主要评价指标。结果实施饮食干预的观察组与对照组相比,糖尿病急性并发症发生率为14.0%vs.36.5%,血糖控制更平稳;患者饮食知识掌握率为95.3%vs.58.5%;两组各指标间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论饮食干预在肿瘤合并糖尿病患者护理中具有较好的临床意义和应用价值,提高了护理质量,值得推广。 展开更多
关键词 肿瘤合并糖尿病 胸部放疗 饮食干预 护理
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胸部放疗联合免疫治疗时代肺炎发生的影响因素
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作者 黄华玉 龚虹云 宋启斌 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2023年第2期102-106,共5页
胸部放疗联合免疫治疗在临床应用越来越广泛,在带来生存获益的同时也增加了肺炎发生率。肺炎的发生不仅影响后续免疫治疗,严重者可危及生命。联合治疗后肺炎的发生及其严重程度取决于多种因素,包括患者年龄、体力、肺功能、种族、联合... 胸部放疗联合免疫治疗在临床应用越来越广泛,在带来生存获益的同时也增加了肺炎发生率。肺炎的发生不仅影响后续免疫治疗,严重者可危及生命。联合治疗后肺炎的发生及其严重程度取决于多种因素,包括患者年龄、体力、肺功能、种族、联合治疗模式、放疗剂量参数、免疫抑制剂种类、既往免疫相关性肺炎或放射性肺炎病史、血清学指标等。目前仍需进一步研究,找出联合治疗后肺炎发生及严重程度的影响因素,以期在临床实践中更好地规避、预测、识别和治疗相关肺炎。 展开更多
关键词 胸部放疗 免疫治疗 肺炎
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呼吸训练对胸部放疗患者肺功能与自我感受负担的影响 被引量:4
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作者 项利雅 秦瑱瑱 +1 位作者 柳宝 李玉 《护理与康复》 2018年第12期3-6,共4页
目的观察呼吸训练对胸部放疗患者的肺功能和自我感受负担水平的影响。方法选取2015年6月至2017年5月行胸部放疗的112例患者为研究对象,按入院时间先后分组,前12个月收治的58例患者设为对照组,后12个月收治的54例患者设为观察组。对照组... 目的观察呼吸训练对胸部放疗患者的肺功能和自我感受负担水平的影响。方法选取2015年6月至2017年5月行胸部放疗的112例患者为研究对象,按入院时间先后分组,前12个月收治的58例患者设为对照组,后12个月收治的54例患者设为观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上实施严格的呼吸功能训练,6个月后比较两组患者肺功能状况和自我感受负担水平。结果观察组各项肺功能评价指标(VC、MVV、FVC、FEV1、FEV1/FVC比值、SpO_2)均显著高于对照组(t值分别为3.990、4.903、4.732、2.975、3.214、3.640,P均<0.01);自我感受负担水平显著低于对照组(Z=3.898,P=0.001)。结论呼吸功能训练可以改善胸部放疗患者的肺功能状况和自我感受负担水平。 展开更多
关键词 呼吸训练 胸部放疗 肺功能 自我感受负担
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广泛期小细胞肺癌放射治疗研究进展 被引量:3
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作者 常晓松 甄鹏 王俊杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期1064-1067,共4页
胸部放疗和预防性脑照射在局限期小细胞肺癌治疗中占有重要的地位和作用,使总生存有大幅度提高。本文回顾近几年国内外关于其在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用,对其作一综述,以便为临床实际工作提供借鉴和下一步研究提供参考。
关键词 小细胞肺癌 局限期 广泛期 化学治疗 胸部(腔)放疗 预防性脑照射 神经认知功能
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胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的应用分析 被引量:2
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作者 刘相海 《中国卫生标准管理》 2015年第20期12-13,共2页
目的观察在广泛期小细胞肺癌治疗中胸部放疗的效果以及可行性。方法选择患有广泛期小细胞肺癌的患者60例,将患者随机分为两组,观察组患者进行同步放化疗,对照组患者仅进行单纯化疗,对两组患者治疗效果以及不良反应发生率等情况进行对比... 目的观察在广泛期小细胞肺癌治疗中胸部放疗的效果以及可行性。方法选择患有广泛期小细胞肺癌的患者60例,将患者随机分为两组,观察组患者进行同步放化疗,对照组患者仅进行单纯化疗,对两组患者治疗效果以及不良反应发生率等情况进行对比。结果观察组患者在总有效率、不良反应发生率等方面均优于对照组患者,并且两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在广泛期小细胞肺癌治疗中使用胸部放疗具有很好的效果,同时不良反应发生率低,因此具有一定的可行性。 展开更多
关键词 胸部放疗 广泛期小细胞肺癌 疗效 可行性
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使用机载锥形束CT前3次配准数据对胸部放疗患者治疗坐标进行重新移位的可行性 被引量:1
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作者 丁立涛 付敬国 +1 位作者 吴冰 余璇 《广西医学》 CAS 2020年第3期290-292,共3页
目的探讨使用机载CBCT前3次配准数据对胸部放疗患者治疗坐标进行重新移位的可行性。方法选取27例行胸部放疗患者,放疗部位为胸椎、食管、肺部各9例。行机载锥形束CT扫描后,采用Varian Eclipse治疗计划系统制作放疗计划,Varian Clinac 2... 目的探讨使用机载CBCT前3次配准数据对胸部放疗患者治疗坐标进行重新移位的可行性。方法选取27例行胸部放疗患者,放疗部位为胸椎、食管、肺部各9例。行机载锥形束CT扫描后,采用Varian Eclipse治疗计划系统制作放疗计划,Varian Clinac 23EX加速器实施治疗。获取前3次治疗的X轴、Y轴、Z轴摆位误差并计算平均值,根据结果进行移位获得新坐标。以新坐标进行摆位,连续再做3次图像引导放疗,记录匹配结果,并计算摆位误差。结果胸椎与食管放疗患者重新移位前的三轴摆位误差均大于重新移位后(均P<0.05)。肺部放疗患者重新移位前X、Z轴方向上的摆位误差均大于重新移位后(均P<0.05),但在Y轴方向上重新移位前后的摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于部分胸部放疗患者,可以根据机载锥形束CT的前3次配准数据进行移位,从而减小治疗误差,并可减轻患者的经济负担,避免额外照射。 展开更多
关键词 胸部放疗 锥形束CT 摆位误差 图像引导放疗 移位
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局部晚期非小细胞肺癌患者脾区低剂量放疗联合胸部三维适形放疗的效果研究 被引量:1
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作者 刘睿 尚庆军 +6 位作者 姜韬 梁东海 姜鹏 周非 陈爱霞 厉彦子 于洪升 《精准医学杂志》 2021年第3期258-261,266,共5页
目的探索脾区低剂量放疗联合胸部三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良影响。方法未行手术治疗的ⅢA和ⅢB期NSCLC患者60例,根据治疗方案不同,分为对照组和联合治疗组(联合组)各30例,对照组患者只接受胸部三维适... 目的探索脾区低剂量放疗联合胸部三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良影响。方法未行手术治疗的ⅢA和ⅢB期NSCLC患者60例,根据治疗方案不同,分为对照组和联合治疗组(联合组)各30例,对照组患者只接受胸部三维适形放疗,联合组患者于每周一、四在胸部三维适形放疗前行脾区低剂量照射。胸部三维适形放疗处方剂量为60~66 Gy,每次1.8~2.0 Gy,共计放疗30~33次,每周放疗5次,6周左右完成,脾区低剂量放疗采用特殊低熔点铅挡块调整剂量率为1.5 cGy/min,总量为90~105 cGy,每次75 mGy,共计放疗12~13次,每周放疗2次,直至胸部三维适形放疗结束。结果与治疗前比较,仅对照组患者放疗后外周血中CD4^(+)T淋巴细胞百分数、CD4/CD8比值和NK细胞百分数显著降低,CD8^(+)T淋巴细胞百分数显著升高(t=-18.438~11.002,P<0.05);两组患者上述指标治疗前后的差值比较差异具有显著意义(t=-4.783~5.530,P<0.05)。联合组患者急性及慢性Ⅲ、Ⅳ级不良反应的患者较对照组少(Uc=2.300,χ^(2)=4.320,P<0.05),且联合组患者出现不良反应时放疗剂量高。两组患者治疗有效率、中位无进展生存期比较,差异有显著意义(Uc=1.870、3.967,P<0.05)。两组患者1、3、5年总生存率及中位生存期比较差异无显著性(P>0.05)。结论脾区低剂量放疗联合胸部三维适形放疗可以减轻放疗对机体免疫功能的损伤,降低放疗不良反应,提高放疗的近期效果及患者的生存率。 展开更多
关键词 非小细胞肺 放射治疗剂量 脾脏照射 胸部放疗 免疫 细胞 不良反应 预后 治疗结果
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<sup>18</sup>FDG-PET/CT Is a Useful Tool in Staging Procedure before Chemo-Radiotherapy in Patients with Limited Disease Small-Cell Lung Cancer. Pattern of Failure and Survival Is Analyzed
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作者 Anne Winther Larsen Azza A. Khalil +1 位作者 Peter Meldgaard Marianne M. Knap 《Journal of Cancer Therapy》 2012年第4期372-378,共7页
Background: The purpose of this study was to evaluate the use of 18FDG-PET/CT in staging procedure, the pattern of failure and survival in patients with small-cell lung cancer limited disease (LD-SCLC) undergoing chem... Background: The purpose of this study was to evaluate the use of 18FDG-PET/CT in staging procedure, the pattern of failure and survival in patients with small-cell lung cancer limited disease (LD-SCLC) undergoing chemo-radiotherapy. Methods: A total of 79 LD-SCLC patients were treated with a combination of chemotherapy and chest radiotherapy. Radiotherapy of the tumour and the pathological lymph nodes was performed either as 45 Gy twice-daily or 46 - 50 Gy once-daily. 18Fluro-2-deoxy-D-glucose (18FDG)-PET/CT was performed in 35 patients as part of the staging procedure. Results: With a median follow-up time of 17 months 6% developed isolated loco-regional failures while 57% developed distant metastases. No isolated regional failures were seen. Median overall survival was 22 months. Patients staged with a 18FDG-PET/CT had a significantly lower incidence of distant failures and a significantly improved overall survival compared with patients only staged with a CT scan (p = 0.03) (median overall survival of 34 versus 17 months, respectively). Conclusion: The pattern of failure showed a high risk of distant metastases but a low incidence of isolated loco-regional failures. Patients staged with an 18FDG-PET/CT had a significantly lower incidence of distant failures and better overall survival, indicating that 18FDG-PET could be beneficial in patients with LD-SCLC before deciding on treatment regimen. 展开更多
关键词 Small-Cell Lung Cancer Limited Disease thoracic radiotherapy Positron Emission Tomography Pattern of Failure
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二尖瓣环位移对胸部放疗致心脏损伤的评价 被引量:1
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作者 周艳珂 王雁 +2 位作者 刘琪 郭晓霞 王成增 《河南医学研究》 CAS 2012年第2期162-163,166,共3页
目的:应用组织运动二尖瓣环位移技术(Tracking of mitral anular displacement,TMAD)测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估胸部放疗致心脏早期损伤方面的临床应用价值。方法:收集肿瘤医院放疗科接受胸部放疗放射野累及心脏的患者共42例... 目的:应用组织运动二尖瓣环位移技术(Tracking of mitral anular displacement,TMAD)测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估胸部放疗致心脏早期损伤方面的临床应用价值。方法:收集肿瘤医院放疗科接受胸部放疗放射野累及心脏的患者共42例。放疗前、半程、全程放疗后进行左心室射血分数(LVEF)常规超声心动图检查及MAD测量。结果:放疗后LVEF与放疗前无显著性差异,MAD各测值全程放疗后与放疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:MAD能较敏感地反映出放疗对左心室收缩功能的影响,TMAD技术有望成为一种评价心脏收缩功能的新方法。 展开更多
关键词 二尖瓣环位移 放疗 左心室收缩功能
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速度向量成像技术评估胸部放疗患者右心室功能变化的临床研究
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作者 丛姗姗 高艺花 +2 位作者 朴正日 金玥彤 王泽琪 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期12-17,共6页
目的应用速度向量成像技术(VVI)评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后的右心室功能的变化。方法选取2020年5月—2021年5月在延边大学附属医院就诊的30例中下段食管癌、左侧肺癌、左侧乳腺癌患者,于放疗前后1周内行超声... 目的应用速度向量成像技术(VVI)评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后的右心室功能的变化。方法选取2020年5月—2021年5月在延边大学附属医院就诊的30例中下段食管癌、左侧肺癌、左侧乳腺癌患者,于放疗前后1周内行超声心动图检查,常规测量右心室基底部内径(RVD_(1))、中间段内径(RVD_(2))、右心室上下径(RVD_(3))、面积变化分数(FAC)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S´)、心肌做功指数(Tei)、等容收缩期心肌加速度(IVA);应用VVI获得右心室收缩期整体纵向应变(RVGLS)、游离壁基底段应变(RVLSbas)、游离壁中间段应变(RVLSmid)、游离壁心尖段应变(RVLSapi),并计算出游离壁整体应变(RVLSfw),对放疗前后患者的常规参数和应变参数进行比较,分析RVGLS、RVLSfw与常规超声心动图、游离壁各节段应变的相关性。结果①放疗前后患者RVD_(1)、RVD_(2)、RVD_(3)、S´比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后患者FAC、TAPSE、IVA下降(P<0.05),Tei指数升高(P<0.05)。②放疗后患者RVLSbas、RVLSmid、RVLSapi、RVLSfw、RVGLS升高(P<0.05)。③RVGLS与FAC、TAPSE、IVA呈负相关(r=-0.563、-0.398和-0.373,P=0.001、0.030和0.042),与S´呈正相关(r=0.387,P=0.035);RVLSfw与TAPSE呈负相关(r=-0.489,P=0.006),与RVLSbas、RVLSmid呈正相关(r=0.582和0.378,P=0.001和0.040)。结论VVI可以早期评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后右心室功能的变化。 展开更多
关键词 速度向量成像技术 右心室 应变 胸部放疗 等容收缩期心肌加速度
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