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术后不同镇痛方式在单侧乳腺癌根治术患者中的应用 被引量：30
1
作者 徐进辉 沈海涛 尹世平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期38-41,共4页
目的比较不同镇痛方式在单侧乳腺癌根治术患者术后镇痛中的应用效果,为乳腺癌根治术患者选择合适的术后镇痛模式。方法选择择期在全麻下行单侧乳腺癌根治术女性患者90例,年龄35~60岁,体重45~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成单纯静脉镇痛组(P... 目的比较不同镇痛方式在单侧乳腺癌根治术患者术后镇痛中的应用效果,为乳腺癌根治术患者选择合适的术后镇痛模式。方法选择择期在全麻下行单侧乳腺癌根治术女性患者90例,年龄35~60岁,体重45~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成单纯静脉镇痛组(P组)、局部浸润+静脉镇痛组(R组)和超声引导下胸椎旁神经阻滞+静脉镇痛(TP组),每组30例。P组:右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg;R组:0.375%罗哌卡因20ml局部浸润+右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg;TP组:0.375%罗哌卡因20ml椎旁阻滞+右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg。记录三组术后6、12、24、48hVAS评分和Ramsay评分;记录术前、术后24、48h深睡眠质量评分;记录术后24h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量以及恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果术后6hR组和TP组VAS评分明显低于P组,术后12hTP组VAS评分明显低于R组和P组(P<0.05);三组术后不同时点Ramsay评分差异无统计学意义。术后24hTP组深睡眠质量评分明显低于P组和R组(P<0.05);术后24h内TP组镇痛泵按压次数和舒芬太尼使用总量明显少于R组和P组,R组镇痛泵按压次数和舒芬太尼使用总量明显少于P组(P<0.05);三组术后24h内恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、呼吸抑制差异均无统计学意义;TP组未发生超声引导下椎旁神经阻滞相关并发症。结论三种术后镇痛方式均可安全有效地用于单侧乳腺癌根治术患者的术后镇痛,且超声引导下胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛方式的镇痛效果、睡眠质量、舒芬太尼使用总量明显优于切口局部浸润联合自控静脉镇痛与单纯静脉镇痛。 展开更多
关键词 术后镇痛 胸椎旁神经阻滞 超声引导 局部浸润 乳腺癌根治
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胸神经阻滞和肋间神经阻滞对乳腺癌根治术患者血流动力学、术后镇痛及呼吸功能的对比研究 被引量：10
2
作者 许阳英 吴文峰 +2 位作者 姚活锋 黄焕森 连肖强 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第20期3899-3903,共5页
目的:比较胸神经阻滞和肋间神经阻滞对乳腺癌根治术患者血流动力学、术后镇痛以及呼吸功能的影响,为乳腺癌根治术患者的临床麻醉选择提供参考。方法:选择2017年3月至2018年3月医院收治的120例行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,按照麻... 目的:比较胸神经阻滞和肋间神经阻滞对乳腺癌根治术患者血流动力学、术后镇痛以及呼吸功能的影响,为乳腺癌根治术患者的临床麻醉选择提供参考。方法:选择2017年3月至2018年3月医院收治的120例行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组和对照组各60例,其中观察组患者给予胸神经阻滞复合全身麻醉,对照组患者给予肋间神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者术后2h、6h、12h、24h、48h的静态和动态的视觉模拟评分(VAS)评分,并比较两组患者切皮前5 min(T0)、切皮即刻(T1)、切皮后15 min(T2)、30 min(T3)、钉皮即刻(T4)及拔管后15 min(T5)的血流动力学以及呼吸功能指标,并分析两组患者术中用药、术后镇痛泵使用情况以及术后不良反应。结果:两组患者术后静息状态下不同时点的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);动态状态下,观察组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。T1-T5期间,观察组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显低于对照组,每分钟通气量(MV)明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的术中瑞芬太尼消耗量、丙泊酚用量、镇痛泵有效按压次数以及补救镇痛例数均明显低于对照组;恶心呕吐(PONV)、尿潴留、嗜睡等不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:与肋间神经阻滞相比,胸神经阻滞治疗乳腺癌根治术患者可以有效增强术后镇痛效果,术中血流动力学平稳,减少阿片类药物用量,降低术后不良反应发生率,改善术后呼吸功能,效果显著,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 胸神经阻滞 肋间神经阻滞 乳腺癌根治术 血流动力学 镇痛 呼吸功能
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全麻复合超声引导下不同神经阻滞对乳腺癌根治术患者术后24小时止痛效果比较 被引量：9
3
作者 周敏敏 韩超 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第17期3053-3057,共5页
目的:探究全麻复合超声引导下不同神经阻滞对乳腺癌根治术患者术后24小时止痛效果比较及对血清炎症因子的影响。方法:选择本院2016年6月至2018年6月期间收治行乳腺癌改良根治术的女性患者60例为研究对象,随机数表法分为P组和T组各30例,... 目的:探究全麻复合超声引导下不同神经阻滞对乳腺癌根治术患者术后24小时止痛效果比较及对血清炎症因子的影响。方法:选择本院2016年6月至2018年6月期间收治行乳腺癌改良根治术的女性患者60例为研究对象,随机数表法分为P组和T组各30例,P组行喉罩全麻复合超声引导下胸神经Ⅱ(PecsⅡ)阻滞,T组行喉罩全麻复合超声引导下胸椎旁神经(TPVN)阻滞,两组均给予同等剂量和浓度的罗哌卡因。记录术后镇痛持续时间、术后24 h内芬太尼用量和不同时间段患者VAS评分以及患者血清炎症因子的水平。结果:两组一般资料比较无显著差异(P>0.05);P组患者首次按压时间显著长于T组,P组术后24 h芬太尼用量显著少于T组(P<0.05);术后不同时间点VAS评分P组均显著低于T组(P<0.05);P组患者血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于T组(P<0.05);两组患者均未出现局部麻醉药物过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应。结论:与喉罩全麻复合超声引导下胸椎旁神经阻滞相比,喉罩全麻复合超声引导下胸神经阻滞可显著减轻患者术后疼痛,降低炎症因子水平,提高操作安全性和准确性,增加患者满意度。 展开更多
关键词 胸神经阻滞 胸椎旁神经阻滞 术后镇痛 炎症因子
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超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用效果 被引量：10
4
作者 黄丽 徐志云 《实用癌症杂志》 2018年第12期1947-1949,1952,共4页
目的探讨超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选取行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者61例,按麻醉方式分为全身麻醉组(对照组,n=30)、全身麻醉复合超声引导下胸神经阻滞组(观察组,n=31)。比较2组手术时间,术中出血... 目的探讨超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选取行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者61例,按麻醉方式分为全身麻醉组(对照组,n=30)、全身麻醉复合超声引导下胸神经阻滞组(观察组,n=31)。比较2组手术时间,术中出血量,苏醒时间,PONV评分,补救镇痛率及术后0、3、6、12、24 h VAS评分,不良反应的发生情况。结果 2组患者在手术时间、术中出血量间无显著差异(P> 0. 05);观察组苏醒时间显著短于对照组(P <0. 05),PONV评分、补救镇痛率显著低于对照组(P <0. 05)。2组患者术后24 h静息状态下VAS评分间差异不显著(P> 0. 05),观察组术后0、3、6、12 h VAS评分显著低于对照组(P <0. 05)。对照组的不良反应发生率(56. 67%)显著高于观察组(22. 58%)(P <0. 05)。结论超声引导下的胸神经阻滞可为乳腺癌改良根治术患者提供良好的术后镇痛,降低不良反应的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 超声引导 胸神经阻滞
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超声引导下胸椎旁神经阻滞与胸神经Ⅱ阻滞对乳腺癌根治术后镇痛的效果比较 被引量：9
5
作者 李敏 《中国实用医刊》 2019年第5期84-87,共4页
目的比较超声引导下胸椎旁神经(TPVN)阻滞与胸神经Ⅱ(Pecs Ⅱ)阻滞对乳腺癌根治术后的镇痛效果。方法选择2016年9月至2017年9月在安阳市中医院行乳腺癌根治术的患者85例,按随机数字表法将其分为TPVN(42例)和PecsⅡ组(43)例。TPVN组在超... 目的比较超声引导下胸椎旁神经(TPVN)阻滞与胸神经Ⅱ(Pecs Ⅱ)阻滞对乳腺癌根治术后的镇痛效果。方法选择2016年9月至2017年9月在安阳市中医院行乳腺癌根治术的患者85例,按随机数字表法将其分为TPVN(42例)和PecsⅡ组(43)例。TPVN组在超声引导下进行TPVN阻滞,麻醉药物采用25 ml罗哌卡因,浓度为0.5%;Pecs Ⅱ组在超声引导下进行Pecs Ⅱ阻滞,麻醉药物、浓度与剂量与TPVN组相同。所有患者在术后采用经静脉患者自控镇痛(PCIA)。比较两组术后疼痛、镇痛时间及舒芬太尼使用情况,并比较两组胸椎节段痛觉减退情况。结果Pecs Ⅱ组术后1、5、8 h视觉模拟量表(VAS)评分及术后24 h舒芬太尼用量均低于TPVN组(P<0.05);Pecs Ⅱ组术后镇痛时间及阻滞皮区到达第2胸椎(T2)的比例高于TPVN组(P<0.05)。结论超声引导下Pecs Ⅱ阻滞应用于乳腺癌根治术中麻醉效果确切,可减轻患者的疼痛,延长镇痛时间。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 胸神经阻滞 超声 乳腺癌根治术
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超声引导下胸神经阻滞技术应用于肩胛骨骨折手术的镇痛效果观察 被引量：8
6
作者 陈勇柱 姚军 +3 位作者 周申元 谢振玮 张俊峰 王晓峰 《中国临床医学》 2020年第2期278-281,共4页
目的:探讨超声引导下胸神经阻滞技术对肩胛骨骨折手术患者的镇痛效果。方法:选取我院2018年1月至2019年11月间行肩胛骨骨折择期手术140例患者进行回顾性分析,共分为3组:气管插管全麻32例(G组),全麻联合臂丛阻滞55例(B组),全麻联合臂丛+... 目的:探讨超声引导下胸神经阻滞技术对肩胛骨骨折手术患者的镇痛效果。方法:选取我院2018年1月至2019年11月间行肩胛骨骨折择期手术140例患者进行回顾性分析,共分为3组:气管插管全麻32例(G组),全麻联合臂丛阻滞55例(B组),全麻联合臂丛+胸神经阻滞53例(S组)。其中S组分为3个亚组:胸椎旁阻滞19例(S1组),竖脊肌阻滞16例(S2组),椎板阻滞18例(S3组)。分析术中舒芬太尼追加剂量、苏醒室内的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分和追加镇痛药物需求率。结果:在术中追加舒芬太尼用量、苏醒室中VAS评分和追加镇痛需求率方面,S组最低,B组和S组显著低于G组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3个S亚组之间,差异无统计学意义。结论:肩胛骨骨折手术中,胸神经阻滞可以在全麻联合臂丛阻滞的基础上,进一步增强镇痛效果,3种胸神经阻滞技术镇痛效果相似。 展开更多
关键词 胸神经阻滞 胸椎旁间隙阻滞 竖脊肌平面阻滞 椎板阻滞 超声 肩胛骨骨折
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超声引导下胸神经阻滞和连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后患者恢复的影响 被引量：5
7
作者 孟慧芳 杜增利 《实用医药杂志》 2020年第4期307-311,共5页
目的比较超声引导下胸神经阻滞和连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后患者恢复的影响。方法对2017年3月-2018年12月在笔者所在医院接受治疗的190例乳腺癌患者进行临床研究,根据随机数表法将患者分为对照组和试验组,对照组采用超声下连续胸... 目的比较超声引导下胸神经阻滞和连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后患者恢复的影响。方法对2017年3月-2018年12月在笔者所在医院接受治疗的190例乳腺癌患者进行临床研究,根据随机数表法将患者分为对照组和试验组,对照组采用超声下连续胸椎旁神经阻滞,试验组采用超声引导下胸神经阻滞,统计手术前(T0)及手术后12 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)两组患者手术治疗前后神经病理性疼痛情况、静息和咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)以及手术后两组患者不良反应的发生情况。结果与对照组相比,试验组在T3时的乳房痛病例数明显减少(P<0.05),而肋间神经痛病例数在术后T2和T3均明显减少(P<0.05),两组的神经瘤性痛病例数治疗前后无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,试验组手术后T1、T2和T3的VAS评分均明显下降(P<0.05)。与对照组相比,试验组的术后不良反应发生情况明显减少(P<0.05)。T0时两组的VO2max和VEmax没有统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,T1、T2和T3时试验组的VO2max和VEmax明显提高(P<0.05)。结论与连续胸椎旁神经阻滞相比,胸神经阻滞的术后镇痛效果更佳且不良反应发生率明显降低,值得在乳腺癌根治术治疗中推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 胸神经阻滞 连续胸椎旁神经阻滞 乳腺癌
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超声引导下胸神经阻滞与左布比卡因、地塞米松胸椎旁阻滞对改良根治性乳房切除术后的镇痛效果比较 被引量：2
8
作者 陈坤 于珊珊 +2 位作者 孟杰 马强 马跃 《河北医药》 CAS 2023年第7期1047-1049,1053,共4页
目的比较胸椎旁阻滞(TPVB)和胸神经阻滞(PecSⅡ)对改良根治性乳房切除术(MRM)的镇痛效果。方法选取2019年1月至2021年2月接受单侧改良的根治性乳房切除术(MRM)并具有完整随访记录的女性患者200例,按照随机抽签法分为观察组和对照组,其... 目的比较胸椎旁阻滞(TPVB)和胸神经阻滞(PecSⅡ)对改良根治性乳房切除术(MRM)的镇痛效果。方法选取2019年1月至2021年2月接受单侧改良的根治性乳房切除术(MRM)并具有完整随访记录的女性患者200例,按照随机抽签法分为观察组和对照组,其中接受胸神经阻滞(PecSII)镇痛患者(观察组)100例,接受胸椎旁椎体阻滞(TPVB)镇痛患者(对照组)100例。比较2组镇痛持续时间和总镇痛需求,数字评分休息时(NRS-R)和运动时(NRS-M)的评分。结果观察组的镇痛持续时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的24 h吗啡用量吗啡抢救剂量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后NRS-R的2 h、4 h、6 h、10 h评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后NRS-M的2 h、4 h、6 h、10h评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受MRM的患者中,0.25%左旋布比卡因和4 mg地塞米松在PecSⅡ阻滞中提供较TPVB更长的镇痛持续时间,且未见明显不良反应。 展开更多
关键词 地塞米松 左旋布比卡因 改良根治性乳房切除术 椎旁阻滞 胸神经阻滞
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超声引导下胸部神经阻滞在乳腺癌根治术麻醉中的应用
9
作者 王思童 闫玉荣 《中国医学创新》 CAS 2024年第25期140-144,共5页
目的:评估超声引导下胸部神经阻滞技术在乳腺癌根治术中的麻醉效果及其对术后疼痛控制的影响。方法:选取滨州医学院附属医院在2022年9月—2023年6月行乳腺癌根治术的100例患者为本研究对象,利用随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和观... 目的:评估超声引导下胸部神经阻滞技术在乳腺癌根治术中的麻醉效果及其对术后疼痛控制的影响。方法:选取滨州医学院附属医院在2022年9月—2023年6月行乳腺癌根治术的100例患者为本研究对象,利用随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组接受常规全身麻醉,观察组在对照组基础上接受超声引导下胸部神经阻滞。比较两组麻醉及苏醒期质量(气管导管拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、恢复室滞留时间)、术后6、12、24、48 h的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS),有效镇痛时间]、不同时间点的氧化应激水平[麻醉诱导前、手术结束时、术后24 h、术后48 h的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况(恶心、呕吐、术后寒战、心率减慢、头晕)。结果:观察组气管导管拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间均早于对照组,恢复室滞留所需时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分均远低于对照组,有效镇痛时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术结束时、术后24、48 h,两组血清MDA水平均高于麻醉诱导前(P<0.05);术后24、48 h,观察组的血清MDA水平均较对照组低,SOD水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全身麻醉基础上超声引导下胸部神经阻滞可以显著改善乳腺癌根治术患者的麻醉质量和术后镇痛效果,缩短恢复时间,降低氧化应激水平,且未增加不良反应的发生率。 展开更多
关键词 超声 胸部神经阻滞 乳腺癌根治术 镇痛效果 氧化应激水平
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胸椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛在肺癌微创手术患者中的应用效果 被引量：6
10
作者 李耀松 梁开远 李水忠 《检验医学与临床》 CAS 2018年第15期2290-2292,共3页
目的分析胸椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛在肺癌微创手术患者中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年3月于该院接受治疗的107例肺癌患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组53例,观察组54例。2组患者均接受静-吸复合全身麻醉。对照... 目的分析胸椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛在肺癌微创手术患者中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年3月于该院接受治疗的107例肺癌患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组53例,观察组54例。2组患者均接受静-吸复合全身麻醉。对照组进行芬太尼静脉自控镇痛,观察组进行胸椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛。比较2组患者不良反应发生率、疼痛评分、肿瘤标志物水平及肺功能。结果对照组与对照组不良反应发生率分别为34.0%、14.8%。术后2、12、24、48h观察组疼痛评分分别为(1.35±0.65)、(2.82±0.75)、(3.36±0.74)、(4.36±0.50)分,明显低于对照组的(4.36±0.50)、(3.25±0.45)、(4.26±0.75)、(5.15±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后对照组癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角质蛋白19片段分别为(4.15±2.06)ng/mL、(14.21±9.81)U/mL、(18.25±12.54)ng/mL、(2.84±1.41)ng/mL,明显高于术后观察组上述指标[(3.21±1.20)ng/mL、(12.24±8.32)U/mL、(16.25±11.36)ng/mL、(2.62±1.32)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛用于肺癌微创手术时能够有效减少不良反应的发生,在肺癌微创手术患者中有良好的应用效果。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 肺癌 微创手术
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超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用效果及对术后各阶段疼痛评分的影响 被引量：1
11
作者 尹秋稳 郭启才 +1 位作者 苗秀美 李彦东 《临床和实验医学杂志》 2023年第13期1441-1445,共5页
目的 探究超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用效果,并对患者术后各阶段的疼痛评分进行评价分析。方法 前瞻性选取2020年3月至2021年3月在济宁医学院附属医院接受乳腺癌改良根治术治疗的100例患者为研究对象,按照随机数字... 目的 探究超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用效果,并对患者术后各阶段的疼痛评分进行评价分析。方法 前瞻性选取2020年3月至2021年3月在济宁医学院附属医院接受乳腺癌改良根治术治疗的100例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者行全身麻醉,观察组患者行全身麻醉联合超声引导下胸神经阻滞。比较两组患者围手术期相关指标(术中出血量、手术时间、苏醒时间、麻醉补救率)及恶心呕吐等情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后2、6、12、24 h的疼痛程度进行评估;于麻醉诱导前(T0)、手术开始后20 min(T1)、手术完成离开手术室(T2)时测定患者的血糖、促肾上腺素皮质激素(ACTH)及多巴胺水平;记录两组患者术后不良反应发生情况。结果 两组的术中出血量及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间为(24.46±1.14) min,短于对照组[(35.56±1.16)min],术后恶心呕吐评分、麻醉补救率分别为(1.31±0.56)分、18.00%,均低于对照组[(2.94±0.45)分、42.00%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、6、12、24 h,观察组患者的VAS评分分别为(3.73±0.56)、(4.11±1.14)、(4.15±0.96)、(4.31±0.83)分,均低于对照组[(4.33±0.89)、(5.23±1.13)、(5.14±1.07)、(4.94±0.96)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组患者的血糖、ACTH及多巴胺水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1及T2时,两组应激反应水平均较T0升高,观察组患者的血糖、ACTH及多巴胺水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.00%,低于对照组(42.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行乳腺癌改良根治术患者进行胸神经阻滞麻醉可以有效减轻患者应激反应,降低患者术后疼痛程度及术后不良反应发生率,具有临床应用潜力。 展开更多
关键词 超声引导下 胸神经阻滞 乳腺癌改良根治术 疼痛程度
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超声引导下胸神经阻滞用于乳腺癌根治术后镇痛效果分析 被引量：3
12
作者 徐锃珺 郭鹏 +1 位作者 宫尚珍 万凌峰 《浙江医学教育》 2019年第5期52-54,共3页
目的:探讨经超声引导下胸神经阻滞相比于胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术术后镇痛的效果及优势。方法:选取我院2017年1月至2019年1月间收治的60例接受乳腺癌根治术的患者,随机分为2组。观察组30例,在超声引导下给予0.5%罗哌卡因行胸神经... 目的:探讨经超声引导下胸神经阻滞相比于胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术术后镇痛的效果及优势。方法:选取我院2017年1月至2019年1月间收治的60例接受乳腺癌根治术的患者,随机分为2组。观察组30例,在超声引导下给予0.5%罗哌卡因行胸神经阻滞麻醉镇痛;对照组30例,给予0.5%罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞麻醉镇痛,神经阻滞20min后行气管插管全身麻醉,评价2组镇痛效果。结果:观察组术后A1、A2、A3、A4时点的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);麻醉术后镇痛时间(361.97±56.87)min明显长于对照组(226.13±48.04)min(p<0.05:术后止痛泵按压次数(1.63±0.81次)明显少于对照组(3.13±1.20次)(P<0.05)2组间术后恶心呕吐发生率无明显差异(P>0.05)。结论:超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌根治术后镇痛效果满意,且镇痛时间长。 展开更多
关键词 胸神经阻滞 胸椎旁神经阻滞 乳腺癌根治术 镇痛效果 罗哌卡因
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胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响 被引量：2
13
作者 刘福海 申东方 《临床医学研究与实践》 2022年第5期91-93,共3页
目的探讨胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响。方法选择2018年1月至2020年6月收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组与试验组,每组50例。所有患者进入手术室后行常规... 目的探讨胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响。方法选择2018年1月至2020年6月收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组与试验组,每组50例。所有患者进入手术室后行常规检测及麻醉诱导等,对照组实施胸神经阻滞,试验组实施竖脊肌平面阻滞。比较两组患者的手术相关情况、术后不同时间点的疼痛程度、术后康复指标以及术后并发症发生情况。结果试验组的神经阻滞操作时间、阻滞起效时间、术后PCA首次按压时间短于对照组,阻滞平面上升节段数大于对照组,术后24 h内PCA有效按压次数多于对照组(P<0.05);两组的术中瑞芬太尼用量无明显差异(P>0.05)。两组术后2、48 h的VAS评分无明显差异(P>0.05);试验组术后4、8、12、24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组的首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率无明显差异(P>0.05)。结论与胸神经阻滞比较,竖脊肌平面阻滞可以改善乳腺癌患者的手术相关情况,缓解术后疼痛程度,促进术后康复,且安全性较高。 展开更多
关键词 乳腺癌 胸神经阻滞 竖脊肌平面阻滞 术后疼痛程度 术后康复指标
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超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌手术患者中的应用 被引量：3
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作者 周灿华 屈翰 李孟阳 《河南医学高等专科学校学报》 2021年第2期127-130,共4页
目的探讨超声引导下胸神经阻滞对乳腺癌手术患者免疫球蛋白及炎症指标的影响。方法选取乳腺癌手术患者80例,采用随机数字奇偶法进行分组,奇数组为观察组,偶数组为对照组,各40例。对照组采用胸椎旁神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导下胸... 目的探讨超声引导下胸神经阻滞对乳腺癌手术患者免疫球蛋白及炎症指标的影响。方法选取乳腺癌手术患者80例,采用随机数字奇偶法进行分组,奇数组为观察组,偶数组为对照组,各40例。对照组采用胸椎旁神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导下胸神经阻滞麻醉,比较2组手术时间;麻醉前30 min(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)时的免疫指标、炎症指标水平。结果2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组T1时免疫球蛋白A(IgA)[(1.75±0.34)、(1.47±0.35)]g·L^(-1)、免疫球蛋白G(IgG)[(10.00±2.12)、(9.62±1.90)]g·L^(-1)水平较T0时IgA[(1.82±0.43)、(1.80±0.42)]g·L^(-1)、IgG[(10.21±2.42)、(10.20±2.46)]g·L^(-1)下降,在T2时回升,且观察组变化幅度小于对照组,组别、时点、组别·时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T1时2组白细胞介素-6(IL-6)[(102.24±6.80)、(115.56±6.47)]ng·L^(-1)、白细胞介素-10(IL^(-1)0)[(7.60±1.36)、(9.81±1.12)]ng·L^(-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(2.27±0.51)、(3.85±0.52)]μg·L^(-1)水平、T2时2组IL-6[(145.60±7.28)、(154.98±7.59)]ng·L^(-1)、IL^(-1)0[(10.60±2.71)、(14.52±2.83)]ng·L^(-1)、TNF-α[(4.32±0.35)、(5.20±0.38)]μg·L^(-1)水平均较T0时IL-6[(54.60±7.98)、(54.82±8.01)]ng·L^(-1)、IL^(-1)0[(2.38±0.22)、(2.39±0.25)]ng·L^(-1)、TNF-α[(1.03±0.60)、(1.05±0.42)]μg·L^(-1)升高,但观察组T_(1)、T_(2)时IL-6、IL^(-1)0、TNF-α水平低于对照组,组别、时点、组别·时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌手术中在超声引导下行胸神经阻滞,可有效减轻手术对患者免疫系统的影响,降低炎症水平利于预后。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声引导 胸神经阻滞 免疫球蛋白 炎症指标
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胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及血清肿瘤标志物的影响 被引量：3
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作者 郑芝 王以瑞 符新春 《浙江临床医学》 2019年第3期401-403,共3页
目的 探讨胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及血清肿瘤标志物的影响.方法 选择2015年12月至2017年12月行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各 43例.对照组麻醉诱导前不进行任何处理,观... 目的 探讨胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及血清肿瘤标志物的影响.方法 选择2015年12月至2017年12月行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各 43例.对照组麻醉诱导前不进行任何处理,观察组于麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞.比较两组阻滞1h、24h、48h和出院时VAS评分,术后24h和术后48h自控静脉镇痛泵按压次数,术前和术后24h血清肿瘤标志物变化,术后不良反应情况.结果 两组患者阻滞1h、24h、48h、出院时VAS评分低于阻滞前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阻滞1h、24h、48h、出院时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后24h、48h自控静脉镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后24h SCC、CA125和CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果明显,对血清肿瘤标志物SCC、CA125和CEA无明显影响. 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜肺癌根治术 镇痛 血清肿瘤标志物
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胸部神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用 被引量：1
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作者 魏敏 邓莹 《当代医学》 2022年第6期28-31,共4页
目的探讨胸部神经阻滞(PECS)联合全身麻醉在乳腺癌改良根治术中的临床价值。方法选取2017年1月至2019年11月于本院治疗的乳腺癌患者92例,均行乳腺癌改良根治术,根据麻醉方式分为观察组(n=41)和对照组(n=51)。对照组给予全身麻醉,观察组... 目的探讨胸部神经阻滞(PECS)联合全身麻醉在乳腺癌改良根治术中的临床价值。方法选取2017年1月至2019年11月于本院治疗的乳腺癌患者92例,均行乳腺癌改良根治术,根据麻醉方式分为观察组(n=41)和对照组(n=51)。对照组给予全身麻醉,观察组在对照组基础上给予PECS,比较两组手术时间、术后苏醒时间、瑞芬太尼用量、不同时间点VAS评分及不良反应发生率。结果观察组术后苏醒时间短于对照组,瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。术后T_(0)~T_(3)时间点,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后T_(0)~T_(3)时间点组间和时间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、头晕发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术中低血压、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义。结论PECS联合全身麻醉用于乳腺癌改良根治术临床效果显著,能减轻患者疼痛程度,缩短患者苏醒时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸部神经阻滞 全身麻醉 乳腺癌改良根治术 临床价值
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联合胸神经阻滞应用于老年胸腔镜肺叶切除术后的效果及对认知功能的影响 被引量：1
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作者 袁志国 朱玫 +2 位作者 魏晓佳 姜琳 孙灿林 《医学信息》 2022年第11期102-105,共4页
目的探讨老年胸腔镜肺叶切除术(TL)联合应用胸神经阻滞的效果及对认知功能的影响。方法选择2021年3月-8月泰州市人民医院收治的60例肺部肿瘤患者,按照随机数字表法分为试验组(30例)和参照组(30例)。参照组实施前锯肌阻滞,试验组在此基... 目的探讨老年胸腔镜肺叶切除术(TL)联合应用胸神经阻滞的效果及对认知功能的影响。方法选择2021年3月-8月泰州市人民医院收治的60例肺部肿瘤患者,按照随机数字表法分为试验组(30例)和参照组(30例)。参照组实施前锯肌阻滞,试验组在此基础上联合胸神经阻滞。比较术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)患者的简易视觉模拟疼痛评分(VAS)、Loewenstein认知功能评估量表(LOTCA)评分、美国匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生率;T0、T1、T2时两组血管内皮素-1(ET-1)、心输出量(Cor)水平。结果T1、T2、T3、T4时,试验组VAS评分、LOTCA评分、PSQI评分、不良反应发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时试验组ET-1、Cor均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年TL联合应用胸神经阻滞镇痛效果理想,可减轻认知功能损伤,降低机体应激反应,优化患者睡眠质量,且术后不良反应发生风险较低,安全性高。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 老年胸腔镜肺叶切除术 胸神经阻滞 认知功能 镇痛效果
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乳腺癌手术患者采用超声引导下胸神经阻滞和胸椎旁神经阻滞的效果对比分析
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作者 崔英坤 《系统医学》 2021年第19期16-18,22,共4页
目的分析乳腺癌手术患者采用超声引导下胸神经阻滞和胸椎旁神经阻滞的效果。方法选取2019年1月-2020年1月该院收治的70例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为两组。对照组的患者(n=35)采取超声引导胸椎旁神经阻滞,观察组(n=35)采取超... 目的分析乳腺癌手术患者采用超声引导下胸神经阻滞和胸椎旁神经阻滞的效果。方法选取2019年1月-2020年1月该院收治的70例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为两组。对照组的患者(n=35)采取超声引导胸椎旁神经阻滞,观察组(n=35)采取超声引导下胸神经阻滞。比较两组持续镇痛的时间、术后24 h舒芬太尼的使用量、麻醉前后患者视觉模拟评分、每分钟通气量、最大摄氧量、不良麻醉作用。结果观察组持续镇痛时间(323.21±41.21)min长于对照组,术后24 h舒芬太尼的使用量(6.19±1.51)μg少于对照组,差异有统计学意义(t=15.980、9.057,P<0.05)。术后12 h观察组视觉模拟评分显著低于对照组,每分钟通气量、最大摄氧量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良麻醉作用总发生率为2.86%少于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论乳腺癌手术患者采用超声引导下胸神经阻滞和胸椎旁神经阻滞的效果存在差异,超声引导下胸神经阻滞的效果优于超声引导胸椎旁神经阻滞,可更好镇痛和减少对患者肺功能的影响,减少用药量,麻醉作用时间更长,不良麻醉作用更少,安全性高。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术 超声引导 胸神经阻滞 胸椎旁神经阻滞 效果
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PECS联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术患者炎性细胞因子的影响
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作者 张晓艳 魏敏 《山东医学高等专科学校学报》 2022年第4期271-274,共4页
目的探讨乳腺癌改良根治术的麻醉方式。方法回顾性收集92例乳腺癌患者临床资料,根据麻醉方式不同分为两组。对照组:给予常规全身麻醉;观察组:在对照组基础上给予PECS。比较两组不同时点血清ACTH、PRL、AngⅠ、IL-6、TNF-?的变化。结果... 目的探讨乳腺癌改良根治术的麻醉方式。方法回顾性收集92例乳腺癌患者临床资料,根据麻醉方式不同分为两组。对照组:给予常规全身麻醉;观察组:在对照组基础上给予PECS。比较两组不同时点血清ACTH、PRL、AngⅠ、IL-6、TNF-?的变化。结果两组各时点与组间均有交互效应(F=19.90~43.39,P<0.01);两组组内各时点比较均有统计学意义(F=9.89~21.18,P<0.01);两组间各时点比较均有统计学意义(F=10.90~17.33,P<0.01)。结论对行乳腺癌改良根治术患者,在常规全身麻醉基础上给予PECS,可减轻患者炎症应激反应。 展开更多
关键词 胸部神经阻滞 乳腺癌改良根治术 炎性细胞因子
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喉罩全麻复合超声引导下胸神经阻滞对乳腺癌根治术患者止痛效果及免疫功能的影响 被引量：1
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作者 范铮 赵大刚 《华夏医学》 CAS 2020年第6期77-80,共4页
目的:探讨乳腺癌根治术患者采用喉罩全麻复合超声引导下胸神经阻滞对其止痛效果及免疫功能的影响。方法:选取乳腺癌根治术患者85例,采用随机数字表法进行分组,对照组42例行喉罩全麻,观察组43例行喉罩全麻复合超声引导下胸神经阻滞,比较... 目的:探讨乳腺癌根治术患者采用喉罩全麻复合超声引导下胸神经阻滞对其止痛效果及免疫功能的影响。方法:选取乳腺癌根治术患者85例,采用随机数字表法进行分组,对照组42例行喉罩全麻,观察组43例行喉罩全麻复合超声引导下胸神经阻滞,比较两组患者止痛效果和免疫功能。结果:术后12 h、术后24 h观察组患者Prince-Henry疼痛评分和视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后24 h,观察组患者自然杀伤(NK)细胞、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05), CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌根治术患者采用喉罩全麻复合超声引导下胸神经阻滞使麻醉药物的局部麻醉效果扩散明显,降低术中镇痛药物剂量,具有较好镇痛效果,减轻患者免疫细胞功能受到的影响。 展开更多
关键词 喉罩全麻 胸神经阻滞 乳腺癌根治术
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