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题名胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸远期疗效
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作者
吴峰
罗雯霏
陈芳许
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机构
广东省惠州市人民医院呼吸内科
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出处
《中国煤炭工业医学杂志》
2004年第5期396-397,共2页
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文摘
目的 确定凝血酶粘连术后自发性气胸 (SP)的复发率。方法 1 91例次 (1 84例 )SP分为 4个治疗组 ,A组 :33例次 (2 9例 )因肺萎陷 <2 0 % ,且无明显呼吸困难 ,予以观察治疗 ;B组 65例次 (63例 )仅安置胸导管行闭式引流 ;C组 :85例次 (84例 )均予以凝血酶粘连术治疗 ;D组 :8例均行胸廓切开术。C组经胸导管注入充分混合的凝血酶 50 0U +2 %利多卡因 5~ 1 0ml+NS 2 0ml,再用NS 1 0ml冲洗管腔 ,夹闭 2h ,如呼吸困难较重即刻放开引流管 ,变换体位 ,尤其须使药液流至肺尖部 ,再持续引流 ,待肺全复张 ,水封瓶无气泡溢出 ,2 4h后拔管。随访包括临床症状、体征及X线胸片 ,随访期平均 (3 .2± 1 .1 )年 ,随访率 97%。结果 不包括注药后持续漏气行手术治疗 8例及失访 6例 ,C组同侧SP复发率 6 .5 % ,明显低于A组 68% ,B组 37% (P均 <0 .0 5) ,而D组复发率为 0 (P >0 .0 5)。C组并发症 :发热 2例 ,胸部不适 6例 ,发生率 9% ,无一例死于气胸或治疗相关的并发症且全部患者均出院。结论 凝血酶粘连术治疗SP具有疗效高、副作用少、复发率低等优点 ,值得临床推广。
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关键词
胸腔内注药
凝血酶
治疗
自发性气胸
胸腔闭式引流
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Keywords
spontaneous pneumothorax
thrombin
thoracic cavity close drainage
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分类号
R561.4
[医药卫生—呼吸系统]
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