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钩藤生物碱对自发性高血压大鼠胸主动脉平滑肌细胞凋亡和增殖的影响 被引量：14
1
作者 孙敬昌 齐冬梅 +1 位作者 周洪雷 李运伦 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期925-929,共5页
目的研究钩藤碱、异钩藤碱和钩藤总生物碱对SHR胸主动脉平滑肌细胞凋亡和增殖的影响。方法分别给予SHR钩藤碱、异钩藤碱和钩藤总生物碱,并以Wistar大鼠作为正常对照。用流式细胞仪检测胸主动脉平滑肌细胞凋亡,用免疫组化法检测胸主动脉B... 目的研究钩藤碱、异钩藤碱和钩藤总生物碱对SHR胸主动脉平滑肌细胞凋亡和增殖的影响。方法分别给予SHR钩藤碱、异钩藤碱和钩藤总生物碱,并以Wistar大鼠作为正常对照。用流式细胞仪检测胸主动脉平滑肌细胞凋亡,用免疫组化法检测胸主动脉Bcl-2、Bax、c-myc、c-fos蛋白表达,采用原位杂交法检测胸主动脉平滑肌细胞PDGF mRNA及凋亡平滑肌细胞mRNA的表达。结果钩藤碱、异钩藤碱和钩藤总生物碱均能促进SHR胸主动脉平滑肌细胞凋亡,增强Bax蛋白及凋亡平滑肌细胞mRNA表达,抑制c-fos蛋白、c-myc蛋白和PDGF-B mRNA表达;其中异钩藤碱能抑制胸主动脉Bcl-2表达。结论钩藤碱、异钩藤碱和钩藤总生物碱可能通过调节原癌基因Bcl-2和Bax蛋白表达,促进自发性高血压大鼠动脉平滑肌细胞凋亡,并能通过抑制c-fos蛋白、c-myc蛋白和PDGF-B mRNA表达途径抑制自发性高血压大鼠胸主动脉细胞增殖,从而改善胸主动脉壁重塑。 展开更多
关键词 钩藤碱 异钩藤碱 钩藤总生物碱 高血压 主动脉
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腔内修复术救治胸主动脉创伤的临床研究 被引量：8
2
作者 郗二平 朱健 +3 位作者 朱水波 殷桂林 许贵华 张瑜 《临床外科杂志》 2012年第11期787-789,共3页
目的探讨腔内修复术（endovascularrepair，EVR）救治胸主动脉创伤（thoracicaorticinjuries，TAI）的最佳时机及有效性。方法19例TAI患者分为急诊EVR组和延迟EVR组，急诊EVR组12例为受伤后24h内应用EVR救治；延迟EVR组7例为采取保守对... 目的探讨腔内修复术（endovascularrepair，EVR）救治胸主动脉创伤（thoracicaorticinjuries，TAI）的最佳时机及有效性。方法19例TAI患者分为急诊EVR组和延迟EVR组，急诊EVR组12例为受伤后24h内应用EVR救治；延迟EVR组7例为采取保守对症救治2周左右应用EVR治疗。同时对治愈出院患者随访其CT和／或CTA。结果急诊EVR组治愈1l例，死亡1例。延迟EVR组治愈3例，死亡4例。急诊EVR组的治愈率显著高于延迟EVR组（P〈0．05）。14例救治成功的患者出院后，平均随访时间15．5个月（1—47个月），随访期间，无明显并发症、无死亡病例。结论EVR是TAI的一种微创、快速、有效的救治方式，且多数TAI患者应在急诊下进行。 展开更多
关键词 创伤 胸主动脉 动脉瘤 腔内修复术 支架
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脉冲血流对胸主动脉夹层形成的影响 被引量：4
3
作者 殷俊锋 向亚菲 李功文 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第3期570-573,共4页
运用血流动力学的基本原理和计算流体力学方法,对胸主动脉血管内的血液流动流场进行数值模拟和分析。计算出当以抛物型脉冲血流作为初始速度时,动脉血管内血液流动的压力和速度的分布情况。计算结果表明:由于胸主动脉血管的弓状弯曲和... 运用血流动力学的基本原理和计算流体力学方法,对胸主动脉血管内的血液流动流场进行数值模拟和分析。计算出当以抛物型脉冲血流作为初始速度时,动脉血管内血液流动的压力和速度的分布情况。计算结果表明:由于胸主动脉血管的弓状弯曲和分支血管的分流,导致右颈总动脉和右锁骨下动脉分支血管分出点的血流远端夹角处压力变化特别大,血流近端夹角处速度分布尤其是横向速度分布发生较大突变,表明该部分区域发生主动脉夹层的几率特别高。 展开更多
关键词 胸主动脉 血流动力学 主动脉夹层 脉动流 模型
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256层螺旋CT胸痛三联扫描在不典型胸痛中的应用 被引量：3
4
作者 李常城 吴化民 +4 位作者 李骥征 杨振 张玫 李慎江 谢元忠 《泰山医学院学报》 CAS 2017年第11期1205-1208,共4页
目的探讨256层螺旋CT胸痛三联扫描应用于诊断不典型胸痛的临床价值。方法对38例临床症状表现为急性不典型胸痛行256层螺旋CT三联扫描,全部患者进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等方法,分别重建胸主动脉、肺动脉、缩... 目的探讨256层螺旋CT胸痛三联扫描应用于诊断不典型胸痛的临床价值。方法对38例临床症状表现为急性不典型胸痛行256层螺旋CT三联扫描,全部患者进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等方法,分别重建胸主动脉、肺动脉、缩小FOV冠状动脉成像,并进行肺组织肺窗转换。结果 38例患者均能完成扫描,一次扫描均能将肺动脉主干、段及亚段以上分支,左右冠状动脉主干及主要分支,胸主动脉以及胸部结构清晰显示出来。其中胸主动脉夹层2例,升主动脉瘤2例,肺动脉栓塞4例,冠状动脉狭窄12例,其中中度以上狭窄10例,胸腔积液3例,肺炎7例,未见异常7例。结论 256层螺旋CT胸痛三联扫描具有无创、准确、快速的特点,用于不典型胸痛病因诊断价值较高。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 不典型胸痛 冠状动脉 胸主动脉
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γ-干扰素在升主动脉瘤和DebakeyⅠ型胸主动脉夹层中的表达研究 被引量：1
5
作者 张雷 廖明芳 +4 位作者 田磊 裴轶飞 柳漪薇 沈恬 景在平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第6期447-450,共4页
目的:探讨γ-干扰素在Debakey Ⅰ型胸主动脉夹层(TAD)和升主动脉瘤(ATAA)中的表达情况及可能作用机制。方法:TUNEL染色、免疫组织化学染色、western blot、实时定量PCR分别检测11例TAD,10例ATAA及7例对照主动脉的中膜细胞凋亡、MMP-9、I... 目的:探讨γ-干扰素在Debakey Ⅰ型胸主动脉夹层(TAD)和升主动脉瘤(ATAA)中的表达情况及可能作用机制。方法:TUNEL染色、免疫组织化学染色、western blot、实时定量PCR分别检测11例TAD,10例ATAA及7例对照主动脉的中膜细胞凋亡、MMP-9、INF-γ、p38和J NK蛋白在主动脉中膜中的表达和定位,并分析INF-γ的表达与中膜平滑肌细胞凋亡、MMP-9、p38和JNK蛋白表达的关系。结果:TAD和ATAA组中膜细胞凋亡较对照组高(P<0.01)。IFN-γ和MMP-9在TAD和ATAA组中的表达较对照组明显升高(P<0.01),而两组间无明显差异。TAA组中,IFN-γ与MMP-9、JNK和中膜细胞凋亡呈正相关(P=0.02,0.02,P<0.01)。结论:INF-γ在升主动脉瘤中高表达,可能通过上调MMP-9的表达和/或增加中膜细胞凋亡起作用,作用的信号传导通路可能是J NK信号转导通路。 展开更多
关键词 动脉瘤 胸主动脉 γ-干扰素·蛋白酶
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米非司酮对胰岛素抵抗高血压大鼠血管收缩功能的影响
6
作者 严思敏 张丽结 +1 位作者 郭妮妮 丁启龙 《药学进展》 CAS 2012年第6期270-276,共7页
目的:考察米非司酮对胰岛素抵抗高血压大鼠血管收缩功能的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、罗格列酮(0.4 mg.kg-1)组、米非司酮低剂量(20 mg.kg-1)组、米非司酮高剂量(40 mg.kg-1)组。除正常组外均予以高脂饮食饲... 目的:考察米非司酮对胰岛素抵抗高血压大鼠血管收缩功能的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、罗格列酮(0.4 mg.kg-1)组、米非司酮低剂量(20 mg.kg-1)组、米非司酮高剂量(40 mg.kg-1)组。除正常组外均予以高脂饮食饲养,8周后,取血样测定各组大鼠空腹胰岛素含量、空腹血糖含量,并计算胰岛素敏感指数及抵抗指数以判断胰岛素抵抗模型是否形成,测定血清皮质酮浓度以考察胰岛素抵抗形成过程中糖皮质激素的变化,测定肾上腺素和去甲肾上腺素浓度以考察交感神经紧张程度,并于实验期间采用套尾法每4周测定1次血压。实验8周末处死大鼠,取出胸主动脉,制备胸主动脉环。用氯化钾预刺激收缩血管环后,分别加入系列浓度的去甲肾上腺素(1×10-9～1×10-5mol.L-1)和血管紧张素Ⅱ(1×10-8、3×10-8、1×10-7、3×10-7和1×10-6mol.L-1),并在地塞米松孵育后再次加入同等系列浓度的去甲肾上腺素。采用生物机能实验系统测定胸主动脉血管的收缩幅度,以氯化钾诱发的最大收缩幅度为100%,将加入去甲肾上腺素或血管紧张素Ⅱ后的血管收缩幅度与氯化钾诱发的最大收缩幅度之间的百分比计为收缩率以反映血管收缩功能。结果:高脂饮食饲养8周可致动物出现高血糖、高胰岛素血症、胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗指数上升,以及血清儿茶酚胺、血清皮质酮水平和血压升高,米非司酮可逆转除皮质酮水平升高以外的上述变化。与正常组相比,模型组大鼠胸主动脉环对去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ的收缩反应明显增强;与模型组相比,米非司酮高、低剂量组大鼠胸主动脉环对去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ所致的收缩反应显著降低,用地塞米松孵育后,其对去甲肾上腺素所致的收缩反应与模型组相比无显著变化,但较正常组及未用地塞米松孵育时显著升高。结论:高脂饮食� 展开更多
关键词 米非司酮 胰岛素抵抗 胸主动脉 血管收缩
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离体主动脉对胰岛素介导的血管反应性作用及其机制
7
作者 金芃芃 余立群 +4 位作者 郭益民 张玉青 于建兴 汪洋 王颖 《温州医学院学报》 CAS 2005年第4期268-270,共3页
目的:探讨离体SD大鼠主动脉对一定浓度胰岛素的反应性改变及其主要机制。方法:采用血管环灌流装置,对比观察离体SD大鼠胸主动脉环在内皮存在条件下,由去甲肾上腺素(NE)引发收缩后, 未加干预或施加干预(L-NAME或5-HD抑制剂处理)对Ins反... 目的:探讨离体SD大鼠主动脉对一定浓度胰岛素的反应性改变及其主要机制。方法:采用血管环灌流装置,对比观察离体SD大鼠胸主动脉环在内皮存在条件下,由去甲肾上腺素(NE)引发收缩后, 未加干预或施加干预(L-NAME或5-HD抑制剂处理)对Ins反应的变化。结果:Ins(120 U/L)对NE引发收缩后的离体SD大鼠胸主动脉环具有舒张作用,血管舒张率为:(24±8)%,P<0.01,用L-NAME或5-HD抑制剂处理后,Ins对离体SD大鼠胸主动脉环的舒张作用明显减弱,血管舒张率分别为:(9±3)% 和(14±5)%,P<0.01。结论:Ins对离体SD大鼠胸主动脉环具有舒张作用,L-NAME或5-HD可阻断该舒张反应,故考虑Ins介导的血管舒张反应主要是内皮或NO依赖的舒张反应,少部分舒张反应是通过诱导mitoKATP通道开放来实现的。 展开更多
关键词 胰岛素主动脉血管内皮L-NAME5-HD血管反应性
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胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术的临床应用 被引量：49
8
作者 景在平 赵珺 +8 位作者 冯翔 曲乐丰 包俊敏 赵志青 徐赋 周颖奇 王振堂 曹贵松 叶必远 《外科理论与实践》 1998年第4期203-206,共4页
目的:总结腔内隔绝术治疗胸、腹主动脉瘤的初步临床经验,探讨其指征、方法、操作要点及临床应用前景.方法:本组15例患者在DSA监视下经股总动脉小切口将人造血管内支撑复合体(移植物)导人腹主动脉瘤,从腔内将瘤体与血流隔绝.15例中置入... 目的:总结腔内隔绝术治疗胸、腹主动脉瘤的初步临床经验,探讨其指征、方法、操作要点及临床应用前景.方法:本组15例患者在DSA监视下经股总动脉小切口将人造血管内支撑复合体(移植物)导人腹主动脉瘤,从腔内将瘤体与血流隔绝.15例中置入直管型移植物4例,分叉型移植物11例.结果:13例患者于手术当日进食,次日下床活动;1例出现急性酸中毒;1例因髂动脉扭曲导致移植物将髂动脉阻塞,而加作股.股交叉转流术,恢复较慢.4例出现内漏,其中1例3月后自行愈合;1例术后第4天动脉瘤破裂,经传统开腹手术治愈;另2例随访中.2周及3月后分别复查彩超、螺旋CT.结果显示全部病例移植物中血流通畅,无移位.结论:腔内隔绝术简捷、方便,避免了常规开腹手术所见腹部及重要脏器并发症,创伤小、恢复快,适用于所有尤其是高龄高危肾下腹主动脉瘤及胸降主动脉瘤患者.全程内支架-人造血管复合体应用于EVGE效果良好.熟练的导管操作技巧及精确的术前评估有利于提高操作成功率及减少术后并发症.并发内漏的问题有待于继续观察探讨. 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 胸主动脉瘤 腔内隔绝术 人造血管
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胸主动脉瘤及主动脉夹层外科治疗进展 被引量：31
9
作者 刘维永 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第1期50-53,共4页
胸主动脉瘤及主动脉夹层病情凶险 ,死亡率和病残率均很高。近几年在保留和不保留主动脉瓣的主动脉根重建术治疗升主动脉瘤 ,弓部主动脉瘤切除与脑保护 ,胸主动脉瘤或胸腹主动脉瘤切除与脊髓保护 ,以及主动脉腔内支架移植术等方面取得了... 胸主动脉瘤及主动脉夹层病情凶险 ,死亡率和病残率均很高。近几年在保留和不保留主动脉瓣的主动脉根重建术治疗升主动脉瘤 ,弓部主动脉瘤切除与脑保护 ,胸主动脉瘤或胸腹主动脉瘤切除与脊髓保护 ,以及主动脉腔内支架移植术等方面取得了较大的进展。手术死亡率已从 31.4 %下降至 3.3%～ 4 .8%。胸主动脉瘤 ,特别是主动脉夹层系一全身性主动脉病变 ,近年来手术疗效有所改善 ,但远期复发率和再手术率仍较高。主动脉内支架移植与外科手术结合应用 ,对复杂的伴有降主动脉病变的 A型主动脉夹层治疗 ,可能是一种安全而有效的方法。 展开更多
关键词 胸主动脉瘤 主动脉夹层 深低温停循环 象鼻技术 腔内支架移植 治疗
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不同期Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后疗效及主动脉重塑临床研究 被引量：20
10
作者 韩磊 万珊杉 +3 位作者 王家平 杨帆 吴敏 何迷 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期958-961,共4页
目的探讨不同疾病时期胸主动脉夹层(TAD)腔内修复术(TEVAR)后临床结局及主动脉重塑形态学特点。方法收集整理2005年2月至2015年2月收治的TEVAR术治疗Stanford B型TAD患者232例临床资料,对比分析术前临床和影像检查、术后随访结果。结果... 目的探讨不同疾病时期胸主动脉夹层(TAD)腔内修复术(TEVAR)后临床结局及主动脉重塑形态学特点。方法收集整理2005年2月至2015年2月收治的TEVAR术治疗Stanford B型TAD患者232例临床资料,对比分析术前临床和影像检查、术后随访结果。结果术前临床指标中真腔塌陷、瘤样扩张在亚急性组(n=62)分别为35.48%、12.90%,慢性组(n=170)分别为76.47%、64.12%,差异有显著统计学意义(P=0.000 1);胸主动脉假腔通畅在亚急性组为79.03%,慢性组为91.18%,差异有统计学意义(P=0.012)。232例TEVAR术均获成功。末次随访CTA检查结果显示,支架段胸主动脉假腔血栓完全吸收患者比例在亚急性组为90.00%,慢性组为48.52%,差异有显著统计学意义(P<0.000 1);假腔部分血栓形成患者比例在亚急性组为10.00%,慢性组为51.48%,差异有显著统计学意义(P<0.000 1);亚急性组手术前后夹层真假腔变化较慢性组明显,差异有显著统计学意义(P<0.000 1)。结论亚急性期TAD稳定,TEVAR术后疗效良好,主动脉壁形态学重塑优于慢性期患者。 展开更多
关键词 腔内修复术 胸主动脉夹层 治疗效果 重塑
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白藜芦醇对大鼠离体胸主动脉环的舒张作用 被引量：17
11
作者 张红雨 徐长庆 +3 位作者 李鸿珠 李宝馨 张艳桥 张一娜 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1283-1286,共4页
目的:观察白藜芦醇(resveratrol,RVL)对大鼠离体胸主动脉血管的舒张作用并探讨其机制。方法:采用离体血管环灌流方法,观察RVL在含Ca2+或无Ca2+Krebs液孵育条件下对去甲肾上腺素(NA)引起的血管平滑肌收缩的影响;同法观察RVL对30,80mmol&#... 目的:观察白藜芦醇(resveratrol,RVL)对大鼠离体胸主动脉血管的舒张作用并探讨其机制。方法:采用离体血管环灌流方法,观察RVL在含Ca2+或无Ca2+Krebs液孵育条件下对去甲肾上腺素(NA)引起的血管平滑肌收缩的影响;同法观察RVL对30,80mmol·L-1的KCl引起的血管平滑肌收缩的影响;RVL对NA引起的依赖于细胞内钙和细胞外钙收缩反应的影响,以及加入N-G-硝基-L-精氨酸(L-NNA)和优降糖后RVL舒张大鼠离体主动脉环效应的变化。结果:RVL呈浓度依赖性舒张NA引起的血管收缩;无Ca2+组RVL抑制NA所致血管平滑肌收缩效应大于含Ca2+组;RVL能够拮抗NA诱发的依内钙的收缩反应,而对外钙收缩无抑制。RVL对80,30mmol·L-1的KCl引起的血管平滑肌收缩均有抑制作用,且前者量效曲线明显上移。L-NNA使RVL舒血管效应降低(26.0±4.6)%;优降糖组的血管舒张受抑程度与对照组无显著差别(P>0.05)。结论:RVL可呈内皮依赖性舒张血管平滑肌,其作用机制可能与该药促进NO合成释放,开放钙激活的钾通道以及抑制血管平滑肌细胞外钙内流和内钙释放有关。 展开更多
关键词 白藜芦醇 主动脉环 血管平滑肌
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急性胸主动脉夹层瘤术后早期并发症及其监护16例 被引量：17
12
作者 张伟英 沈秀群 张婷婷 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第2期22-23,共2页
关键词 急性胸主动脉夹层瘤 术后并发症 病情监护 围手术期 肺功能 心律失常 神经系统功能
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3D打印辅助覆膜支架修复术在复杂主动脉疾病腔内治疗中的应用 被引量：16
13
作者 杨晗 胡明 +3 位作者 黄群 覃忠 郭思恩 覃晓 《中国血管外科杂志（电子版）》 2018年第1期4-9,共6页
目的探讨3D打印辅助技术对复杂主动脉疾病腔内治疗方案制定和效果的影响。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院血管外科2016年4月至2017年4月收治的6例复杂主动脉疾病患者。术前行CT血管造影(CTA)后进行主动脉三维重建,在3D打印机进... 目的探讨3D打印辅助技术对复杂主动脉疾病腔内治疗方案制定和效果的影响。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院血管外科2016年4月至2017年4月收治的6例复杂主动脉疾病患者。术前行CT血管造影(CTA)后进行主动脉三维重建,在3D打印机进行3D打印成形主动脉形态。结合CTA结果和3D打印模型采用相应的手术方式。结果患者包括胸主动脉瘤1例,腹主动脉假性动脉瘤1例,主动脉夹层3例,腹主动脉瘤1例,均在术前完成主动脉病变段3D模型打印,根据结果辅助制定手术方案,手术全部取得技术成功。结论 3D打印辅助覆膜支架修复术能使复杂主动脉疾病腔内治疗直观化、简单化、精准化,具有广阔的前景。 展开更多
关键词 腔内治疗 主动脉夹层 主动脉瘤 胸 主动脉瘤 腹 3D打印技术
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115例胸主动脉夹层瘤的治疗分析 被引量：18
14
作者 景华 李德闽 +11 位作者 董国华 李忠东 罗立国 胡小南 许飚 申翼 顾卫东 钱建军 张利东 周志强 张晓华 程晓峰 《医学研究生学报》 CAS 2008年第1期37-39,42,共4页
目的:总结分析胸主动脉夹层瘤的手术治疗经验。方法:选取1995年12月至2006年12月的115例胸部主动脉瘤患者资料进行回顾性分析,38例DeBakey I型主动脉夹层瘤患者中,行升主动脉加全弓部血管置换术30例(其中行全胸段主动脉血管置换加Wheat... 目的:总结分析胸主动脉夹层瘤的手术治疗经验。方法:选取1995年12月至2006年12月的115例胸部主动脉瘤患者资料进行回顾性分析,38例DeBakey I型主动脉夹层瘤患者中,行升主动脉加全弓部血管置换术30例(其中行全胸段主动脉血管置换加Wheat手术2例、主动脉带瓣管道置换25例、主动脉瓣成形术3例)、术中降主动脉植入覆膜支架6例、升主动脉加半弓血管置换8例;59例Ⅲ型主动脉夹层瘤患者中36例经左后外侧胸部切口、左心转流下或自体血液转流下行降主动脉瘤切除、人造血管置换术;23例用介入的方法经股动脉植入降主动脉覆膜支架行腔内隔绝治疗。结果:115例患者中5例围手术期死亡,其他患者均痊愈出院,随访3个月至9年10个月,2例因不同原因于手术后远期死亡,余均健康存活。结论:对于胸主动脉夹层瘤应采用积极的外科治疗方法,全弓血管置换应用双侧颈动脉灌注对脑的保护效果确切,术中应用改良象鼻手术可以简化手术操作,Ⅲ型夹层瘤应用覆膜支架行腔内隔绝治疗是安全有效的方法。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层瘤 外科 脑保护 脊髓保护 覆膜支架 腔内隔绝
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覆膜支架长段覆盖降主动脉实施腔内修复术对脊髓血供的影响 被引量：16
15
作者 郭曦 黄小勇 +7 位作者 李彭 薛玉国 刘光锐 韩晓峰 陈菲 任长伟 许尚栋 黄连军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期539-542,共4页
目的 探讨累及膈下（T8）乃至腰椎水平的胸主动脉疾病患者行选择性胸主动脉覆膜支架腔内修复术覆盖全降主动脉后的脊髓局部缺血情况。方法 回顾性分析2009年2月至2013年3月收治的78例病变累及膈水平以下（T8）的胸主动脉疾病患者资料,... 目的 探讨累及膈下（T8）乃至腰椎水平的胸主动脉疾病患者行选择性胸主动脉覆膜支架腔内修复术覆盖全降主动脉后的脊髓局部缺血情况。方法 回顾性分析2009年2月至2013年3月收治的78例病变累及膈水平以下（T8）的胸主动脉疾病患者资料,其中男72例,女6例;年龄36～ 82岁,平均（58.46 ±8.37）岁.主动脉夹层41例,主动脉穿通性溃疡14例,主动脉瘤19例,主动脉二次支架置入4例。采用开放性游离一侧股动脉或选择性穿刺预埋Perclose ProGildTM两种方式,完成主动脉腔内修复术,依据病情选择长230 mm的支架或置入2枚覆膜支架（部分重叠）,累计长度（244.74±18.67）mm.结果 术后脊髓损伤3例（3.8％）,经脱水及神经营养性治疗后痊愈.随访3～24个月,所有患者未出现支架内漏和支架移位等并发症。结论 应用长支架覆盖全降主动脉处理病变范围累及T8水平以下的病变,会引起脊髓缺血,应有效预防和及时处理。 展开更多
关键词 胸主动脉疾病 覆膜支架修复术 主动脉夹层 胸主动脉瘤 脊髓缺血 截瘫
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芍药苷对大鼠离体胸主动脉血管环的作用及其机制 被引量：17
16
作者 彭珍香 黄海定 邓时贵 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期190-194,共5页
目的:观察芍药苷(paeoniflorin,PF)对大鼠离体胸主动脉血管的舒张作用并探讨其机制。方法:采用离体血管环灌流方法,观察芍药苷在含Ca2+或无Ca2+K-H液孵育条件下对去甲肾上腺素(NA)引起的血管平滑肌收缩的影响;同法观察芍药苷对60 mmol.L... 目的:观察芍药苷(paeoniflorin,PF)对大鼠离体胸主动脉血管的舒张作用并探讨其机制。方法:采用离体血管环灌流方法,观察芍药苷在含Ca2+或无Ca2+K-H液孵育条件下对去甲肾上腺素(NA)引起的血管平滑肌收缩的影响;同法观察芍药苷对60 mmol.L-1 KC1引起的血管平滑肌收缩的影响;芍药苷对NA引起的依赖于细胞内钙和细胞外钙收缩反应的影响,以及加入L-NAME(N-硝基-L-精氨酸甲酯)后芍药苷舒张大鼠离体主动脉环效应的变化。结果:芍药苷呈浓度依赖性舒张含Ca2+和无Ca2+K-H液中NA引起的血管收缩;对外钙收缩和内钙收缩均无抑制。芍药苷对KC1引起的血管平滑肌收缩也无抑制作用。L-NAME能够使芍药苷舒血管效应降低,芍药组的血管舒张程度与对照组有显著差别(P<0.05)。结论:芍药苷可呈内皮依赖性舒张血管平滑肌,其作用机制可能与该药促进NO合成释放有关,而与钙激活的钾通道以及抑制血管平滑肌细胞外钙内流和内钙释放无关。 展开更多
关键词 芍药苷 主动脉环 作用机制
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胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和基质金属蛋白酶-8的表达水平及其临床意义 被引量：17
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作者 王高明 吴海卫 +6 位作者 徐艳辉 黄海嵘 苏畅 申翼 王常田 李德闽 景华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第2期168-171,共4页
目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对... 目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对其早期诊断价值进行相关分析研究。方法收集2010年3月至2011年3月68例TAD患者入院时血液标本,同期收集40例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血液标本、选取主诉胸背痛但经相关检查之后未发现有心血管疾病的正常成年人50例作为正常对照组的血液标本,检测血浆中的MMP-8、D-二聚体水平。结果 TAD患者血浆中MMP-8表达水平明显高于AMI组和正常对照组(P<0.05);TAD患者血浆D-二聚体水平在3组中最高(P<0.05)。结论 TAD患者血浆MMP-8、D-二聚体表达水平明显增高,对早期诊断有重要临床意义。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层 急性心肌梗死 D-二聚体 基质金属蛋白酶-8
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中椎动脉缺血的预防 被引量：16
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作者 赵志青 景在平 +4 位作者 赵珺 包俊敏 冯翔 陆清声 曲乐丰 《外科理论与实践》 2004年第1期27-29,共3页
目的:探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤时椎动脉缺血的预防方法。方法:对136例接受腔内隔绝术治疗的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤病人,尤其是左锁骨下动脉血流受干扰者的病史资料进行回顾性分析。结果:136例病人中13... 目的:探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤时椎动脉缺血的预防方法。方法:对136例接受腔内隔绝术治疗的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤病人,尤其是左锁骨下动脉血流受干扰者的病史资料进行回顾性分析。结果:136例病人中135例手术成功,66例左锁骨下动状脉开口受到干扰,其中5例因左锁骨下动脉距夹层破口太近,而有意将其封堵。8例有椎动脉缺血症,仅1例为急性脑缺血表现。2例术后被迫行颈动脉鄄椎动脉旁路术以缓解椎动脉缺血情况。而术前接受预防性颈动脉鄄椎动脉旁路术的4例病人,完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论:完全遮蔽左锁骨下动脉可能会引起左侧椎动脉的急性缺血而致严重并发症。根据夹层破口与左锁骨下动脉开口间的距离,术前选择性实施左颈动脉鄄左椎动脉旁路术可预防椎动脉缺血的发生。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 椎动脉缺血 手术治疗 预防
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杂交技术治疗主动脉弓部病变的近远期结果 被引量：15
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作者 张宏鹏 郭伟 +6 位作者 刘小平 尹太 贾鑫 熊江 马晓辉 张敏宏 许永乐 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第10期1039-1042,共4页
目的探讨杂交技术治疗主动脉弓部病变的近、远期结果。方法将我科2002年10月至2011年3月期间的28例胸主动脉瘤或夹层累及主动脉弓的患者纳入本研究。男22例,女6例;平均年龄68岁。15例为动脉粥样硬化性胸主动脉瘤,13例为主动脉夹层。术后... 目的探讨杂交技术治疗主动脉弓部病变的近、远期结果。方法将我科2002年10月至2011年3月期间的28例胸主动脉瘤或夹层累及主动脉弓的患者纳入本研究。男22例,女6例;平均年龄68岁。15例为动脉粥样硬化性胸主动脉瘤,13例为主动脉夹层。术后3、6、12个月及每年进行CT血管造影或B超随访。主要研究内容是手术死亡率、并发症发生率及远期生存率。结果 12例开胸行全弓旁路术,左侧颈总-左侧锁骨下动脉旁路3例,右侧颈总-左侧颈总-左侧锁骨下动脉旁路11例,右侧颈总-左侧颈总动脉旁路2例。技术成功率为92.9%(26/28),并发症发生率为35.7%(10/28),手术死亡率为7.1%(2/28),脑卒中发生率为7.1%(2/28)。随访时间(36±3)个月,1年通畅率为100%,3年通畅率为92.9%(26/28),5年通畅率85.7%(24/28);1年生存率为89.3%(25/28),3年生存率为71.4%(20/28),5年生存率为60.7%(17/28)。结论主动脉夹层弓部病变杂交手术的近、远期结果满意,进一步降低并发症发生率将会提高患者生存率。 展开更多
关键词 胸主动脉瘤 主动脉夹层 主动脉弓 杂交手术 血管腔内治疗
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桑白皮丙酮提取物舒张血管作用机制研究 被引量：15
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作者 冯冰虹 苏浩冲 杨俊杰 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 2005年第4期247-250,共4页
目的研究桑白皮丙酮提取物的舒张血管作用及作用机制。方法用去甲肾上腺素致豚鼠肠系膜微血管收缩,研究其整体的舒张血管作用;在添加或不添加优降糖或普萘洛尔,或去血管内皮情况下,观察其对离体大鼠胸主动脉环的作用;硝酸还原酶法测定... 目的研究桑白皮丙酮提取物的舒张血管作用及作用机制。方法用去甲肾上腺素致豚鼠肠系膜微血管收缩,研究其整体的舒张血管作用;在添加或不添加优降糖或普萘洛尔,或去血管内皮情况下,观察其对离体大鼠胸主动脉环的作用;硝酸还原酶法测定给予药物后大鼠血浆和血管的NO以及血管NOS、cNOS、iNOS含量的变化。结果桑白皮丙酮提取物有抑制去甲肾上腺素收缩豚鼠肠系膜微血管的作用,抑制苯肾上腺素(10μmol/L)收缩离体大鼠胸主动脉环的作用,预加优降糖(1μmol/L)或普萘洛尔((3μmol/L)后仍然有松弛作用;大鼠胸主动脉环去内皮后药物无松弛作用,反而起收缩作用;显著升高血管的NO和NOS、cNOS的含量,对大鼠血浆的NO和血管iNOS的含量影响不大。结论桑白皮丙酮提取物的舒张血管作用机制可能与血管释放NO和促进cNOS、NOS合成有关。 展开更多
关键词 桑白皮丙酮提取物 肠系膜微血管 胸主动脉环 一氧化氮 一氧化氮合酶
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